TRAKEITIS OLEH: Alvin Kwardi Departemen Ilmu Kesehatan Telinga Hidung Tenggorok Bedah Kepala Leher (THT (THT-KL) -KL) RSUP HAM 2014
PENDAHULUAN
Umumnya menyerang anak-anak, namun juga dapat menyerang bayi hingga dewasa. Trakeitis dapat mengancam jiwa akibat infeksi bakteri akut pada saluran pernafasan bagian atas yang tidak melibatkan epiglotis sehingga menimbulkan obstruksi saluran pernafasan yang berat dan dapat berakhir dengan kematian Biasanya epiglotis dapat juga ditemukan pada trakeitis bakteri. Sering juga disebut sebagai pseudomembranous laryngitis
Anatomi
Trakea merupakan suatu tabung yang terdiri dari tulang rawan dan membran yang memanjang dari bagian bawah laring Trakea mulai dari kartilago krikoid pada tingkat vertebra servikalis VI Trakea: panjang: Lebih kurang 11 cm
Definisi
Trakeitis adalah suatu peradangan yang terjadi pada trakea
Epidemiologi
Insidensi: sekitar 0,1 kasus/100.000 anak dalam setahun Anak-anak
Bakteri menginvasi trakea dan menstimulasi respon inflamasi sistemik sehingga timbul eksudat mukopurulen, laserasi dan mengiritasi mukosa trakea. Hal ini menyebabkan obstruksi saluran nafas bagian atas. Sumbatan saluran nafas akut dapat disebabkan terjadinya edema subglotis sekunder dan peluruhan lapisan epitel autau akumulasi membran mukopurulen dalam trakea
Gejala Klinis
Demam
Brassy cough
Stridor inspirasi
Hoarseness
Nyeri tenggorok
Respiratori distress
Diagnosa Banding
Epiglotitis
Laringotrakeobronkitis
Croup
Diagnosa
Anamnesis:
Demam dapat diawali ispa atau tidak atau laringotrakeobronkitis sebelumnya Batuk dengan dahak kental Nyeri tenggorokan Suara serak
Pemeriksaan Fisik
Stridor inspirasi
Demam tinggi tampak toksis
Sekret kental di trakea
Tanda distress nafas
Pemeriksaan penunjang
Leukositosis Foto Cervikal AP lateral dan Thorax AP (penyempitan area sub glotis steeple sign
Laringoskopi :sekret dan edema disekitar trakea
Kultur dan sensitivity test
Penatalaksanaan Medis Manajemen airway Intubasi Antibiotik ICU addmitance Operatif Trakeostomi emergency (post intubasi atau bila pasien tidak dapat diintubasi
Komplikasi
Pneumoniae
Toxic shock syndrome
Komplikasi pemasangan ETT
Anoxic enchephalopathy
Cardiorespiratory arrest
Prognosis
Sangat tergantung pada penatalaksanaan gawat darurat Jika fase akut terlewati -> prognosis baik
