TEST_HEMATOLOGÍA

Grupo CTO

Test

Curso ENAM EsSalud Pre Internado Perú 2015

2V

Hematología

Anemias ferropénicas 1.

¿Cuál de las siguientes pruebas es la más segura para diferenciar una anemia ferropénica de la anemia por enfermed enfermedad ad crónica?: A. B. C. D. E.

2.

3.

6.

Nivel de ferritina . Estudio de hierro en médula ósea. Volumen corpuscul corpuscular ar medio. Lámina periférica periférica.. Concentración media de hemoglobin hemoglobina a corpuscul corpuscular. ar.

¿Cuál es el marcador más importante para el diagnóstico de Anemia carencial crónica? A. B. C. D. E.

E.

Reticulocitos . Ferritina . Hemosiderina. Hemoglobina. Transferrina.

Paciente con TEC, se encuentra inconsciente y se sospecha hemo rragia subaracnoidea. Familiar arma que el paciente es hemofíl ico. En el perl de coagulación, ¿qué prueba está alterada?: A. B. C. D. E.

7.

Varón de 43 años de edad, con antecedente de úlcera duodenal. Presenta hematemesis y melena. Al examen: FC: 110 por minuto, PA 100/60 mmHg, pálido, ansioso, ans ioso, lúcido. Abdomen blando, depre sible. Hemoglobina 6 g%, Hematocrito 48%. ¿Cuál es el manejo inicial?: A. B.

Ferritina. Trasferrina. Reticulocitos. Saturación de trasferrina. Hierro sérico.

Trastornos de la coagulación 4.

E.

5.

C. D. E.

8.

Mujer de 24 años de edad, con un mes de cansancio fácil, palidez, abundantes petequias, ginecorragia y artralgias. Pulso 88 por minuto, PA 120/50 mmHg, afebril, no adenopatías, no viscerome galia. Hematocrito 24%, reticulocitos 3%, leucocitos 2.100/mm3 (segmentados 15%, eosinólos 1%, monocltos 4%, linfocitos 80%), plaquetas 7000/mm3. La paciente tiene: A. B. C. D.

Anemia por deciencia de eritropoy eritropoyetina. etina. Anemia hemolítica por el nivel de reticulocit reticulocitos. os. Linfocitosis absoluta. Plaquetopenia severa y puede hacer sangrado espon táneo. Anemia severa y debe transfundirse inmediatamen inmediatamente te una unidad de glóbulos rojos.

9.

Factor antihemofílico A. Vitamina K. Plaquetas. Factor Hageman .

Aplasia medular . Mieloma múltiple . Macroglobulinemia Macroglobulinem ia de Waldenstr Waldenstrom. om. Cáncer de próstata. Enfermedad Enfermed ad por cadenas pesadas.

¿Cuál de las siguientes proposiciones no participa en la etiopatogenia de la afectación renal por mieloma? A. B. C. D. E.

10.

Radiografía contrastada de estómago y duodeno - endos copía digestiva alta. Radiografía contrastada de estómago y duodeno - cirugía urgente. Cirugía urgente - transfundir sangre . Transfundir Transfund ir sangre - endoscopia digestiva alta. Radiografía contrastada de estómago y duodeno - trans fundir sangre.

Varón de 60 años con dolores óseos, signos de compresión medular espinal, hipercalcemia secundaria, fracturas patológicas y síndrome de hiperviscosidad. ¿Cuál es su mayor probabilidad diagnóstica? A. B. C. D. E.

Paciente con manifestaci manifestaciones ones de sangrado gingival moderado. Tiempo de de sangría prolongado y tiempo de coagulación coagulación normal. ¿Cuál es la deciencia que sospecha?: A. B. C. D.

Tiempo parcial de tromboplastina. Tiempo de trombina. Tiempo de protrombina. Tiempo de sangría. Tiempo de lisis en globulina.

Mieloma múltiple y otras neoplasias

Cuál de entre los siguientes es un indicador de mejora de trata miento, de una anemia ferropénica ferropénica a las 2 semanas: A. B. C. D. E.

Fibrinógeno.

Depósito de inmunocomple inmunocomplejos jos ltrados por el glomérulo renal. Proteinuria de cadenas ligeras. Acidosis tubular renal. Síndrome de Fanconi del adulto. Amiloidosis.

¿En cuál de las siguientes siguientes enferme enfermedades dades es infrecuente hallar una plasmocitosis reactiva en médula ósea? A.

CTO Perú • Av. Rivera Navarrete 525, piso 7 • San Isidro, Lima (Perú) • Teléfono: (511) 440 3585 • www.grupocto.es

Cirrosis hepática.

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Test • Hematología ENAM esSalud Pre Internado 2015 B. C. D. E. 11.

17.

D. E.

Es una enfermedad linfoproliferativa de células Afecta a individuos de edad avanzada. Puede plantear el diagnóstico diferencial con la leucemia linfática crónica. El hallazgo de proteinuria de Bence-Jones excluye el diag nóstico. Puede cursar con osteolisis.

No es propio de la hemopoyesis megaloblástica la presencia de: A. B. C. D. E.

¿Cuál de las siguientes armaciones no es cierta con respecto a la macroglobulinemia de Waldenström?: A. B. C.

12.

Colagenosis. Insuciencia renal. Infecciones crónicas. SIDA.

18.

¿Cuál de los siguientes hallazgos de laboratorio es frecuente en la anemia perniciosa? A. B. C. D. E.

Señale cuál de las siguientes NO es una manifestación propia del síndrome POEMS:

Presencia de Howell jollie en los eritrocitos. Metamielocitos gigantes. Indice de Herbert <3. Macroovalocitos. Neutrólos hipersegmentados.

Disminución de la amplitud de distribución eritrocitaria. Trombocitopenia. Leucocitosis. Presencia de neutrólos hiposegmentados. Cifra de reticulocitos alta.

Anemias hemolíticas A. B. C. D. E.

Hepatomegalia. Adenopatías. Polineuropatía. Hipertricosis. Lesiones osteolíticas.

19.

A. B. C. D. E.

Leucemias 13.

Paciente de 08 años que acude referido de hospital de periferia, por presentar pancitopenia y visceromegalia de larga data. ¿Cuál de los siguientes podria ser el diagnóstico más probable? A. B. C. D. E.

14.

A. B. C. D. E. 15.

20.

Leucemia mielomielocítica crónica. Leucemia mieloide aguda. Leucemia linfática aguda. Leucemia mielógena crónica. Leucemia linfocítica crónica.

Anciano de 65 años con diagnóstico de Leucemia Mieloide Cró nica, actualmente en fase blástica. ¿Cuál de los siguientes es el tratamiento más adecuado? :

21.

Trasplante alogenico. Soporte. Imatinib. Quimioterapia. Radioterapia.

Leucocitosis sanguinas. Esplenomegalla masiva. Tineo celular a fosfatasa ácida resistente al tartrato. Ramisón completa con 2-cloro-desoxiadenosina. Mielobrosis.

B. C. D. E.

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Macrocítica hipocrómica. Microcítica hipocrómica. Norrnocítica normocrómica. Macrocítica normocrómica. Microcítica normocrómica crónica.

Hemoglobinas con alteración en la incorporación del hierro a la protoporrina. Hemoglobinas con alteración de la estabilidad de la Hb. Hemoglobinas con alteración de su movilidad electroforé tica. Hemoglobinas con aumento de la anidad por el O2. Hemoglobinas que no consiguen mantener el hierro en estado reducido.

Linfomas 22.

Paciente de 70 años de edad, con anemia crónica severa. VCM: 101 1L y HCM: 25 pg. Considerando estos valores, ¿cómo clasica a la anemia?: A. B. C. D. E.

Esplenomegalia. Petequias. Hepatomegalia. Deformaciones de los huesos faciales. Equimosis.

¿Cuál de los apartados siguientes no forma parte de la clasicación de las hemoglobinopatías? A.

Anemias megaloblásticas 16.

Esplenomegalia Petequias Hepatomegalia. Deformaciones de los huesos faciales. Equimosis.

¿Qué signo clínico se presenta en pacientes con esferocitosis hereditaria?: A. B. C. D. E.

No es típico de la tricoleucemia: A. B. C. D. E.

¿Qué signo clínico se presenta en pacientes con esferocitosis hereditaria?:

Paciente de 10 años con linfadenomegalia, visceromegalia y pancitopenia sin respuesta reticulocitaria ¿Cuál sería el examen inicial para el diagnóstico? A. B. C. D. E.

23.

Estudios inmunológicos. Estudio del ganglio comprometido. Biopsia hepática . Biopsia de hueso. Estudio de médula ósea.

¿Cuál es el factor pronóstico más importante en los linfomas localizados en el tubo digestivo?


Test • Hematología ENAM esSalud Pre Internado 2015 A. B. C. D. E. 24.

Posibilidad de cirugía erradicativa. LDH aumentada. Edad. Tiempo transcurrido desde el diagnóstico del linfoma y el inicio del tratamiento. Estado general previo del enfermo.

E. 29.

A. B. C. D. E.

La forma multicéntrica cursa con adenopatías generalizadas. La forma unicéntrica afecta con mayorfrecuencia al abdomen que al mediastino. La forma multicéntrica cursa con anemia hipocrómica y microcítica. En las formas localizadas, la cirugía y/o la radioterapia local es curativa. Existen dos formas histológicas: la hialinovascular y la plasmocelular.

¿En cuál de las siguientes entidades no es útil la biopsia de médula ósea? A. B. C. D. E.

¿Cuál de estas características no corresponde a una hiperplasia angiofolicular linfoide (enfermedad de Castleman)?

30.

El tromboembolismo y la hemorragia.

Sindrome mieloproliferativo crónico. Enfermedad de Hodgkin. Linfoma de Hodkin. Fiebre de etiologia desconocida. Enfermedad de Von Willebrand.

Niño de 6 años con lesiones purpuricas palpables localizadas predominantemente en miembros inferiores. ¿Cuál es el diagnostico probable? A. B. C. D. E.

Coagulacion Vascular Diseminada. Deciencia del Factor de Coagulacion. Deciencia de Vit. K. Purpura de Henoch-Scholein. PTI.

Anemia aplásica 25.

En adolescentes o adultos jóvenes, la causa más común de pancitopenia es: A. B. C. D. E.

26.

¿Qué encontramos en una biopsia medular de una anemia aplá sica?: A. B. C. D. E.

27.

Anemia ferropénica. Anemia de Fanconi. Anemia aplásica . Anemia por deciencia de cobalamina. Anemia por deciencia de folato.

Hipocelularidad con aumento de megaloblastos. Hipoplasia medular y aumento de adipocitos. Hipercelularidad con aumento de los megaloblastos. Normocelularidad con aumento de adipocitos. Hipercelularidad con aumento de adipocitos.

Paciente de 28 años, sin antecedentes de haber recibido quimio terapia ni radioterapia previamente, con leucopenia de 1.300/ml, trombopenia de 25.000/ml y anemia de 7 g/dl de Hb, sin blastos en sangre periférica y con aspirado de médula ósea muy hipoce lular. Señale qué prueba de conrmación está indicada y cuál es el diagnóstico más probable: A. B. C. D. E.

Prueba: Biopsia de médula ósea - Diagnóstico: Aplasia medular. Prueba: Estudio citoquímico - Diagnóstico: Leucemia aguda. Prueba: Test de Ham - Diagnóstico: Aplasia me dular. Prueba: Estudio citogénico - Diagnóstico: Linfoma con invasión de médula ósea. Prueba: Estudio HLA - Diagnóstico: Leucemia oligoblástica.

Síndromes purpúricos 28.

La trombocitopenia se puede distinguir de la trombocitosis reactiva por: A. B. C. D.

El número incrementado de megacariocitos. La masa plaquetaria total aumentada. El recambio plaquetario incrementado. La supervivencia plaquetaria normal.


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