Test Tourniquet

TOURNIQUET TEST/RUMPLE LEED TEST Sebuah tes tourniquet (juga dikenal sebagai Rumpel-Leede Kerapuhan kapilerTest atau hanya tes kerapuhan kapiler) menentukan kapiler kerapuhan. Ini adalah metode metode diagno diagnosti stik k klinis klinis untuk untuk menent menentuka ukan n keende keenderun rungan gan perdar perdaraha ahan n pada pada  pasien. Ia menilai kerapuhan dinding kapiler dan digunakan untuk  mengidenti!ikasi trombositopenia(dengan pengurangan ount platelet). "engujian "engujian ini dide!inisik dide!inisikan an oleh #$% sebagai sebagai salah satu syarat yang diperlukan untuk diagnosis &'&. Ketika manset tekanan darah dipau ke titik antara tekanan darah sistolik dan diastolik selama lima menit maka tes ini akan dinilai. Tes  positi! jika ada * atau lebih petehiae per ini persegi. &alam &'& tes biasanya memberikan hasil positi! yang pasti dengan +* petehiae atau lebih. Tes ini tidak memiliki spesi!isitas tinggi. !aktor ,engganggu dengan uji ini adalah  perempuan yang pramenstruasi postmenstrual dan mereka dengan kerusakan kulit karena semua akan mengalami peningkatan kerapuhan kapiler. Sebuah Sebuah tourni tournique quett tes positi positi!! di sisi sisi kanan kanan pasien pasien dengan dengan demam demam berdar berdarah. ah. atatan  peningkatan jumlah petehiae . ,enurut #$% pada tes tourniquet dilakukan penghitungan jumlah petekie dalam daera daerah h selu seluas as  ini ini + ( ini / +0 +0 m) m) dimana dimana saja saja yang yang paling paling banyak  banyak   petekienya termasuk di ba1ah !osa ubiti dan bagian dorsal lengan dan tangan. &alam klinik untuk mempermudah mempermudah penghitungan penghitungan digunakan digunakan plastik transparan transparan dengan gambaran lingkaran beriameter +2 m(*) atau bujur sangkar dengan ukuran +0 m 3 +0 m. &engan &engan demiki demikian an lingka lingkaran ran atau atau bujur bujur sangka sangkarr terseb tersebut ut dapat dapat dengan dengan mudah mudah digeserkan di seluruh permukaan kulit dan diari daerah di mana petekie paling  banyak. &alam menilai kenaikan hematokrit harus diingat pula pengaruh adanya anemi perdarahan dan pemberian terapi airan dini. 4ntuk membuktikan adanya kebooran plasma dapat dapat pula diari e!usi pleura pada pemeriksaan radiologik radiologik atau adanya hipoalbuminemi. &alam pengalaman klinik ternyata tidak selalu semua kriteria kriteria #$% tersebut tersebut dipenuhi. $emokonsen $emokonsentrasi trasi baru dapat dinilai setelah  pemeriksaan serial hematokrit sehingga pada saat penderita pertama kali datang  belum dapat ditentukan adanya hemokonsentrasi hemokonsentrasi atau tidak.

1

KEMENTERIAN PENDIDIKAN NASIONAL R.I UNIVERSITAS JEMBER  PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN 5lamat  6l. Kalimantan 7o.89 Kampus 'umi Tegal 'oto 6ember Telp.:;a3 (*88)8+8<0* 6ember 

Standart Operas!na" Pr!sed#r $SOP% "SIK  4ni=ersitas 6ember  "rosedur tetap

TOURNIQUET TEST/RUMPLE LEED TEST 7o &okumen

7o. Re=isi -

Tanggal terbit &esember +*+

&itetapkan %leh Ketua "SIK 4ni=ersitas 6ember 

. "engertian

$alaman

Tourniquet test adalah pemeriksaan bidang hematologi dengan melakukan pembendungan pada  bagian lengan atas selama * menit untuk uji diagnostik kerapuhan =askuler dan !ungsi trombosit.

+. Tujuan ,engetahui gejala penyakit utamanya &$; atau &'& atau penyakit lainnya

8. Indikasi

&$; atau &'&

<. Kontra indikasi dan perhatian

-

0. "ersiapan pasien

a. "astikan identitas klien  b. Kaji kondisi klien c. 6aga pri=ay

>. "ersiapan alat

. +. 8.

Tensimeter  Stetoskop 5lat pengukur 1aktu

2

<.

9. "ersiapan pera1at

. +. 8. <. 0.

2. ara kerja

5lat tulis . Lakukan pengkajian baa atatan kepera1atan dan medis Rumuskan diagnose terkait 'uat perenanaan tindakan (inter=ensi) Kaji kebutuhan tenaga pera1at minta pera1at lain membantu jika perlu ui tangan dan siapkan alat

. ui tangan +. 'eritahu pasien tindakan yang akan dilakukan 8. 'uat lingkaran pada bagian =olar lengan ba1ah  • •

Radius 8 m Titik pusat terletak + m diba1ah garis

lipatan siku <. "asang manset tensimeter pada lengan atas  penderita dengan benar  0. Tentukan tekanan systole dan diastole >. Tahan tekanan manset ditengah antara tekanan systole dan diastole selama 0 menit 9. Lepaskan ikatan dan tunggu sampai tanda-tanda statis darah hilang kembali. Statis darah telah  berhenti jika 1arna kulit pada lengan yang telah diberi tekanan tadi kembali lagi seperti 1arna kulit sebelum diikat atau menyerupai 1arna kulit  pada lengan yang satu lagi (yang tidak diikat). 2. "eriksa kulit daerah =olar lengan ba1ah dan menghitung jumlah petehiae hasil (per +0 3+0 m ?. In!ormasikan hasil pemeriksaan pada pasien *. atat . ui tangan ?. @=aluasi

Interpretasi hasil pemeriksaan • • •

*. &okumentasi

A * * B +* C +*

 normal (nagati!)  dubia (ragu-ragu)  abnormal (positi!)

. atat tindakan yang sudah dilakukan tanggal dan  jam pelaksanaan pada atatan kepera1atan +. atat respon klien dan hasil pemeriksaan 8. &okumentasi e=aluasi tindakan S%5"

3

6ember &esember +*+ &isusun oleh Tim Kepera1atan Klinik DI5:'

(EEEEEEEEEEEEEE.)

4