2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
2397-06 Fogászati beavatkozások – kezelések Követelménymodul Követelménymodul szbeli vizsga!eladatai vizsga!eladatai
%&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
TARTALOMJEGYZÉK ()*()+.$/#12 0% (1($+ ' ) ogmegta4tás ogalma, 54edilekiós elyei ' $8sti45áió e8sti45atio: ' ) gyöké4sato4na e4t;tlenelent;sége = ) ?4ók t<5usai, mat4iák, inlay lenyomatok eszközei, gyöké4kezel; eszközök 6 6 02 (1($+ 7 )z egysze4 asználatos eszközök el;nyei, a>tái és so5o4tosai, a>tái @ )z é4zéstelena és esetei a konze4váló ogászatban %% ) ogak izolálása, ogt<5usok sze4int %2 "5eiális teend;k a ogelent;sége, eszközei, az izolálás szem5ont>ai %2 0= (1($+ %3 ) og5ótlás készsebészeti beavatkozásoknál asználatos leggyako4ibb egysze4 asználatos vagy ste4ilizált mBsze4ekC el;készai%6 Btéti é4zéstelenai, eszközei%6 14zéstelensebésze szá>sebészetiti eszközök, eszközök, int4a- és e84tao4ális e84tao4ális beavatkozások, mBtét utáni szá>sebészeti tanások, teend;k%@ 07 (1($+ %9 ) ogeltávolelenség 2= )z ata ellátásának szem5ont>ai 2= )z esetelés eszközei, anyagai 2= )z esetelés4e alkalmazott gyógysze4ek 2= 09 (1($+ 26 ) 5a4odontalis mBtétek eszközei, gyógysze4ei 26 ) tasakké5z;dés kó4olyamata és kó4okai 26 )z állsontmede4 5usztulás és következményei 26 2&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$" ) ogágy5usztulás és a ká4os szenvedélyek összeAggései 27 27 Btéti beavatkozások utáni o4ál-igiénés tanások27 %0 (1($+ 2@ ) ogak és a szá>A4eg tisztai 2@ ) 54oesszionális szá>tiszta 2@ )z egyéni szá>á5olás eszközei, a szá>igiénia ennta4tása 29 )z általános ogászati megel;zés szem5ont>ai 29 %% (1($+ 30 ) á>dalom lokalizáió>a, >ellege, kiváltatósága 30 ) á>dalom kó4oka 30 !sszeAggés egyéb á>dalmakkal, gyógysze4- és mellékatások ka5solata30 ) t<5usos á>dalom kö4l<4ása a szokásos o4vosi kie>ezésekkel 3% %2 (1($+ 32 ) 4ostokban gazdag te4mészetes tá5anyagok általános el;nyei 32 1lelmisze4adalékok, sz>szo5ás, kö4öm4ágás: és a szá>igiéné összeAggései33 (á5lálkozás és ogszuvasodásC tá5lálkozás és ogágy-betegségek ka5solata33 %3 (1($+ 3= ) vá4andósság alatt elme4Al; szá>A4egi betegségek kokázata 3= (eend;k ezek elá4á4ások kivitelezése szá4nyas ilm: 36 36 ) ogászati 4öntgen eszközei 36 ) 4öntgenilm el;ai 37 37 ) 4öntgenelvételez szAkséges anyagok 37 ) ibásan készAlt 4öntgenelvétel elisme4ésének szem5ont>ai 37 ) sugá4védelmi szabályok 3@ %6 (1($+ '0 ) ogak élettani szelenség '0 Fogelszelent;sége '2 ) ogászati góok elde4elent;sége a gó lét4e>öttében '3
3&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
01. TÉTEL ) 4endel;ben a gyako4latvezet; ogo4vos elké4i !nt, ogy készon a gyako4latvezet;nek az elkészAlt el;adás ta4talmá4ól ) eladat megválaszolása so4án az alábbi szem5ontok4a té4>en kiG H a ogmegta4tás ogalma H a ogszuvasodás 54edilekiós elyei, e8sti45áió H a gyöké4sato4na e4t;tlenelent;sége H a ?4ók t<5usai, mat4iák, inlay lenyomatok eszközei, gyöké4kezel; eszközök )z egyéni megel;zés ogalma azt >elenti, ogy a 5áiens igyelmét eluk azok4a a kAlönösen ontos elyek4e, amelyek á5olása okozott igyelmet ká5olási Imenet4enddelI lát>uk el
A fogmegtartás fogalma, predle!"#s $el%e L&'%ege( a valamilyen szinten ká4osodott ogat nem eltávoluk, anem mindenéleké55en meg aka4>uk ta4tani ) og megta4tása é4dekében tömést, gyöké4kezelést, ba4ázdazá4ást készdalommal, gyulladással vagy a og elvesztésével >á4at *ogs+-asodás predle!"#s $el%e( a ogakon a 54edilekiós elyek azok, aol a legkönnyebben almozódik el a dentalis 5lakk abitualisan tisztátalan elyek: Jlyen Jlyen elyekG elyekG a554o8 a554o8ima imalis lis elsz< elsz
Estrpá"# /estrpato $8sti45atio L gyöké4kezelés ) gyöké4kezelés oka leet olyan nagy mé4tékB ogszuvasodás, amely elé4i vagy megközel
'&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
A g%!&r"sator'a fert2tle'3t&se, es+!+e, a'%aga ) gyöké4sato4na e4t;tlenAk meanikailag és kémiailag is Me"$a'!a Me"$a'!a fert2tle'3t fert2tle'3t&s( &s( Eonal Eonalds dson on tB, tB, e44 e44-4e -4esz szel el;, ;, -tág -tága (o8avit: ( o8avit: mega>lák, de van 4tmosás es+!+e( 2ml-es eskend; O tB, amit ma>d mega>lezetten e44e a él4a gyá4tott eskend;, mely tB>ének oldala végig ki van lyukasztva, de ez elég d4ága, ák 4tmosás a'%aga( Pát4ium-y5olo4id PaMl:, nát4ium-lo4id PaMl: L izsó, destillált vuk %Alésben elvégezni a gyöké4tömést, 5lG a nins id;, vagy nagyon vé4zik, a5e8 nins zá4ódva Jlyenko4 gyógytömést vagy ideiglenes tömést készodoo4m a nem >ód é4zékeny:, ezt %-2 na5ig benne agyni 5degle'es g%!&rtm&s( MaQ:2 Qa végleges gyöké4tömést kész
A g%!&rga'gr&'a, g%!&rel$alás 6ele't2s&ge Ga'gr&'a( gyulladás utáni álla5ot G%lladás t7'ete( 4ubo4 H vá4b;ség – tumo4 H duzzanat – dolo4 H á>dalom – alo4 H melegség – untio laesa H mBködészava4 & megváltozott mBködés – indezek után alakul ki a gang4éna G%!&rel$alás l&p&se mortalestrpat#t -&g+7'! ) gyöké4tömést sak a e4t;zés megszAntetése után végezet>Ak el % Ma4ies Ma4ies áttö4 áttö4 a zomán zománon on O dent dentine inen n ideg, meleg é4zékenység y5e4émiás álla5ot alakul ki, vé4b;ség >elenik meg a 5ul5ában: $z még 4eve4zibilis álla5ot 4eve4zibilis 5ul5itis: 2 Ma4i Ma4ies es tov tovább ább alad alad a 5ul 5ul5á 5ába ba kAlönösen é>szaka á> 5ul5itis, a 5ul5a kezd elalni: Qa a á>dalom elm?lik, bekövetkezik a ne4osis n e4osis elalás: ) szövet elkezd szétesni és a gang4énás 5ul5a álla5otába >utunk i44eve4zibilis 5ulitis: .elent;ségeG ez a og má4 nem él ) og, med, akko4 kialakul a 5e4iostitis sontá4tya gyulladás:
%
"o4ozat növekv; so44endben sz
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$" Terápa( *öntgen elvétel – /yöké4kezelés – Qa duzzanat vanG antibiotikum – Qa nins bedagadvaG 5á4akötés vazelin, vazelin, nedves kend;, szá4azabb szá4azabb kend;, óliával óliával leedni leedni – min %-2 ó4át legyen 4a>ta: Qa be van olvadvaG inisio, gumid4ain ogy A4Al>ön a genny, evésko4 5edig vattagombóot kell – bele tenni e4t;zés megel;zése Qa a gyöké4 elal, a ogat kö4Alvev; szövetek ele4t;z;dnek ) gyöké4kezelt og kiszá4ad, és ezé4t tö4ékennyé válik
A f8r#! t3psa, matr"á!, 'la% le'%omato! es+!+e, g%!&r!e+el2 es+!+! *8r#! t3psa( )nyagaG ém, Da, o4má>aG gömb, o4dát sak ezek seguk visszaállaG élkö4ös, kö4kö4ös Jvo4y-éle 1kG a, mBanyag átlátszó, sza a szá>on belAl Runsen ég;, keve4; s5atula,
G%!&r!e+el2 es+!+!( tu4bina, mik4omoto4, ?4ó, olyadék tá4olásá4a alkalmas Aveg, vatta, vatta4ollni, bemé4;, e44-tág
6&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
09. TÉTEL ) 4endelés megkezdése el;tt az !n eladata a 4endel;t alkalmassá tenni a beogadás4a, vizsgálat4a, ellátás4a, ellen;4izni a gé5eket *ee4ál>on a gyako4latvezet;nek az elkészAltekez szAksége segédeszközökkel ka5solatos isme4etei4;l ) eladat megválaszolása so4án az alábbi szem5ontok4a té4>en kiG H az egysze4 asználatos eszközök el;nyei, a>tái és so5o4tos
A+ eg%s+er $as+'álatos es+!+! el2'%e, fa6tá &s "soportos3tás! El2'%e( eldobatóakC nem kell ste4ilizálniC nem kell attól ta4tani, ogy e4t;zést visznek tovább *a6tá /sterl &s 'em sterl( onze4váló onze4válóG mBanyag mBanyag 5oá4, nyálszsebészet G eskend;, tB, maszk, sa5ka, lábzsák, sz
A :eteg-+sgálat alapes+!+e &s a !eg&s+3t2 es+!+!, a'%ago! Alapes+!+( ste4il tálán tAkö4, szonda, si5esz, e8kaváto4 töm;mBsze4ek,, vattateke4s vattateke4s,, vattateke4s vattateke4s ta4tó, tam5on, é4zéstelen
A fogás+ato!o' $as+'álatos m'!a-&delm es+!+! ;+to'ságos m'!a!r7lm&'%e! teremt&se( mBsze4ek& eszközök tisztán ta4tása, e4t;tlenba, y5e4ollal kell %-2 5e4ig öblögetni Qa a beteg beteg )JE"-e )JE"-esG sG a véd;es véd;eszkö zközök zök egysze egysze44 aszná asználat latosa osak, k, e8aust e8austo4, o4, kezelés kezelés után után e4t;t e4t;tlen len
7&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
0<. TÉTEL ) 4endelés4e é4kez; beteg á>ós ogától sze4etne megszabadulni, az o4vos is ?gy dönt, ogy a og nem mentet;, é4zéstelena távolonnan é4kezett kollégá>át ész kollégan;>ét e44e a eladat4a és oglal>a össze, amit az é4zéstelenen kiG H az é4zéstelenai, a>tái H az é4zéstelen
A'am'&+s fel-&tele( lidoain é4zékenység, magas vé4nyomsás, vé4zékenység, vé4alvadási 54oblémák, a vé4alvadási akto4t 2 alá kell sökkenteni
A+ &r+&stele'3t&s m#d6a, fa6tá M#d6a( elyi és általános altatásos:
1. =el% /term'áls – – – –
leggyak4abban ezt asznál>uk él>a a á>dalommentesség lét4eozása sökkenti a nyálelválasztást és a vé4zést Své4telenné tesziT a mBtéti te4Aletet: els; ogso4oz 4övid tB, az alsóoz ossz? tB
Etraorals( 5lG szá>zá4 esetén 5'traorals( +igamentális +igamentális é4zéstelenAk Ak – Pyálkaá4tya Pyálka á4tya é4zéstelenl
9. 4ltalá'os /altatásos )z é4z; mBködés és a tudat 4eve4zibilis kika5solása 14zéskiesés, öntudatlanság ivitelezéseG altatógé5, lélegeztet; gé5, aneszteziológus
A+ &r+&stele'3t&s es+!+e Fe4t;tlen Fe4t;tlenAk Ak a beadás elyét elyét 5l Retadin, Retadin, >ód elyette esetleg szá>öblögetés Mo4sodylla vagy +iste4innel /ye4ekek esetében alkalmazzuk F+)/" kivesszAk a tégelyb;l a zselés é4zéstelenba – )m5ulla 2ml: – Feskend; 2ml: O tBk beadásoz O elszAk ;ket el; )lsó ogso4oz ossz? tB +idoain s54ay vattagombó4a ?>>uk – –
@&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
A+ &r+&stele'3t&s sorá' $as+'ált g%#g%s+ere! Ldo"a' – – – – –
2U-os oldata 0,00%U a4enalint is ta4talmaz van tonogénmentes oldata is eé4 am5ullában nyálkaá4tyán át is >ól diundál van bel;le =U-os ken;s is és %0U-os s54ay
>ltra"a' – – –
az %-2U-os oldata nem ta4talmaz ad4enalint a 'U-os má4 egy kevés ad4enalint ta4talmaz a má4 nem at a lidoainG te4eseknek, gye4ekeknek, ö4egeknek
?o-o"a'( gyengébb a atóanyaga Mar"a'( Qossz? a atásta4talma ?arop'( alle4giásoknak 4égenC most Ruain
K@?Y;BL A ma al!alma+ott &r+&stele'3t2s+ere!( CC M'de' &r+&stele'3t2s+er :eadása el2tt meg !ell !&rde+' a :eteget, $og% a+ adott s+erre allergásDe. o"a' /?o-o"a'( Qazai késziiálva igen >ó é4zéstelent ki – ) szöveteket nem ká4osa – á4 a vé45ályában lebomlik, ezé4t atása nem kumulálódik – a8imális adag>aG =00 mg – a má4 átté4be szo4ól diundál, ezé4t %0U-os oldatban vagy =U ken;sben – elAleti é4zéstelen izgat>a, a, de a 54oainn 54oainnál ál to8iku to8ikusab sabb b sze4, sze4, lassab lassabban ban bomlik bomlik le a – sze4vezetben, ezé4t atása kumulálódat Fogászati él4a G 2U-os oldatát alkalmazzuk, amely 0,00%U ad4enalint is ta4talmaz – ) kész +idoain 2U, )d4enalin 0,00%U, 2 és %0 ml oldatot ta4talmazóba4na am5ullában o4galmazzák ) o4galomban ka5ató még a tonogénmentes oldat is – Qivatalos neve G Jn> +idoain 2U, 2 és %0 ml-es eé4 am5ullás kisze4elésben ) 2U-os ad4enalinos sze4 ma8imális adag>a 20ml, a tonogénmentesé 5edig – %0ml ) lidoaint nagyobb lágy4ész-mBtétekez még uk a – to8ikus atás és a kumuláió veszélye miatt m iatt ;p-a" ;p -a"a' a' 0,H 0, H és az 5'6. Mar"a' Mar" a' +idoainalle4gia gyan?>a esetén asználató – )d4enalinos o4má>aG Mar"a'Dadre'al' – Qatásta4tama 3-30 ó4a –
0,9H &s 0,H töménységB
>ltra"a'( egy4e >obban te4>ed a8imális eln;tt dózisG %2,=ml >ltra"a' a' I *ort&t *ort&t /HDos /HDos( ( az Nlt4a Nlt4aain ain többé többéle le o4má>a o4má>a közAl közAl az ambulá ambuláns ns ogász ogászatba atban n – >ltra" leginkább ezt asznál>ák ad4enalint is ta4talmaz, 2ml-es am5ullákban ka5ató 9&'3
–
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$" )z '6. >ltra"a' 1H, ill 9H é4szBk
Tetra"a' /a'to"a' oldat( nyálkaá4tya é4zéstelenában vól oldódik – Jgen to8ikus anyag, de – a elAleten át a leg>obban diundál az eml
G%a!or !ompl!á"#! &r+&stele'3t&s !ap"sá' 1. Ker'g&ssel !ap"solatos s+-2dm&'%e! X>ulás olla5sus:G leektetés H láb megemelése (4endelenbu4g (4endelenbu4g elyzet, 4uázat laz
%0&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
0. TÉTEL ) 4endelés4e é4kez; beteg 4ontogába az o4vos gyöké4tömést ka )z !n eladata, ogy a mBveletnél segédkezzen a beavatkozást végz; o4vosnak, ill elkészonnan é4kezett kollégá>át ész kollégan;>ét e44e a eladat4a és oglal>a össze, amit a ogászati izolálással ka5solatosan tudni kell ) eladat megválaszolása so4án az alábbi szem5ontok4a té4>en kiG H az izolálás eszközei, anyagai H az izolálás él>a és esetei a konze4váló ogászatban H a ogak izolálása, ogt<5usok sze4int H s5eiális teend;k a ogelent;sége, eszközei, az izolálás szem5ont>ai
A+ +olálás es+!+e, a'%aga ) mBtéti te4Alet védelme a nem kuk
Es+!+e( *elatuk Pyálszl>el:, m Banyag %8 asználatos: – Dattateke4sek vatta4ollni:, vatta, – Dattateke4sta4tók Rányai-éle, $ggle4-éle – a>ak és bua elta4tásá4a szolgáló mBanyag és gumieszközök, – szá>- és a>akte45eszek >obb 4álátás, ozzáé4és 5lG int4ao4alis ényké5ezés, avitásalakigiénés indikáiók és ogeé4A4egi alkalmazása, valamint az endodontiai beavatkozások so4án asználatos, de az egyéb anya anyago gokb kból ól kész készAl Al; ; 4esta 4estau4 u4á áió iókk kész készele >elent nt;s ;sen en >avav
A+ +olálás "&l6a &s esete a !o'+er-ál# fogás+at:a' Jzolálást minden olyan esetben végzAnk, amiko4 az adott munkate4Aletet nem é4eti nedvesség, a elasznált anyag kötési meanizmusa miatt )&l6a( a og, ill A4eg védelme a nyáltól, vé4t;l, sulus váladéktól, 5á4ától, v
%%&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
A foga! +olálása, fogt3pso! s+er't F4ontogak G itt általában á ltalában elég a vatta4ollni és a nyálsz
pe"áls tee'd2! a fog3'%g%lladás &s fogág%:etegs&ge! eset&' G'g-ts G'g-ts(( mivel az án alakul ki, de a >ó szá>igiéne ennta4tásával, valamint a og5ótlások elkész
A fog!2Deltá-ol3tás 6ele't2s&ge, es+!+e, a+ +olálás s+empo't6a *og!2( akvi4ált 5ellikul 5lakk bakté4ium ogk; ) leggyako4ibb elyi 5lakk4eteniós akto4 ) ogk; nem más, mint elmeszesedett dentális 5lakk +okalizáió sze4int megkAlönböztetAnk su54agingivális és subgingivális ogkövet ) ogk; több olyan bakte4iális to8int is ta4talmaz, amelyek 5atológiás szöveti elváltozásokat indukálatnak $zé4t $zé4t 5a4odo 5a4odontá ntális lis 54even 54evenió ió vagy vagy te4á5ia te4á5ia nem ké5zel ké5zelet; et; el tökéle tökéletes tes ogk;ogk;-elt eltávo ávoluk, azt is sak azé4t, me4t a de5u4álást v
%2&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
0. TÉTEL ) 4endelés4e é4kez; betegnél az o4vos og5ótlást konnan é4kezett kollégá>át ész kollég kollégan; an;>ét >ét e44e a eladat eladat4a 4a és oglal oglal>a >a össze, össze, amit amit a og5ót og5ótlás lások ok elkész elkészen kiG H a og5ótlás kész
A fogp#tlás !&s+3t&s&'e! a'%aga Jdeiglenes, kiveet; tel>es, 4észleges:, 4ögz
*&me! /t-+ete!( ;leg a ko4onák, idak, ogso4ok vázát alkot>ák a émek Pemesém ötvözetekG a4any, 5latnia, ezAsttel világosák, 4é zzel sötét
*og$á'%o! t3psa *á:á'D*e6&rd%Df&le *á:á'D*e6&rd%Df&le os+tál%o+ás )la5>a, ogy a ma4adék ogazat milyen leet;séget biztosától – ) ogak és a og
A r&s+leges fog$á'%o! "soportos3tása( %), %R, 2), 2R, 3, ST és S(T %)G a 54otetikai ely4eállesztett es ogatlanság $l;nyeG og5ótlás t<5usá4a utal Qát4ányaG a szemben lév; ogat nem veszi igyelembe
%3&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
Tee'd2! a fog3'%D &s fogág%:etegs&ge! eset&' a fogp#tláso! ss+ef7gg&s&:e' $ls;nek ezeket a 54oblémákat kell kezelni má4mint a ogigiéne ely4eálló és ami4e elo4gonyozzuk a 5ótlást, az a og is ama4 el og 4omlani Fogágybetegségnél a te4elet;ség változik meg
A fogp#tláso! t3psa, a'%aga, a+ e$$e+ s+7!s&ges le'%omato!, m'tá!, sa:lo'o!, a+o! !e-er&se, le'%omat-&tel te"$'!á! T3psa Dannak kiveet; és 4ögza maga távolából ka5sok sega eltávol
K-e$et2 p#tláso!( tel>es lemezes, 4észleges lemezes ideiglenes: Rg+3tett p#tláso!(
A'%aga Alapleme+( ém nemes O nem nemes: Leple+&s( 5o4elán, ak4ilát
Le'%omato! Le'%omat( a szá>ké5let 5ontos negata beindba elyezzAk és összea4a5tatunk, kiBlés után kivesszAk FP(" ) lenyom lenyomato atokk a szá>bó szá>bóll kivéve kivéve lenyom lenyomat ate4t e4t;tl ;tlen< enAk a ogtenikai labo4ba
%'&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
K@?Y;BL Te"$'!á!( )natómiai vagy egysze4B lenyomat nyitott szá>, alginát, gyá4i kanál – V4etá>aG gyB4Bs 54e
Rg+3tett p#tláso! :eragas+tására $as+'ált a'%ago! &s a+o! fel$as+'álás m#ds+ere – –
*agasztóementet asználunk eta ement: (e>öl, vagy méz sB4BségB4e keve4>Ak,
%=&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
0. TÉTEL ) 4endelés4e é4kez; betegnél szá>sebészeti beavatkozás4a van szAkség )z !n eladata, ogy a szá>se szá>sebés bészet zetii beavatk beavatkozá ozásoz soz el;kés el;készAl zAl,, a kezelés kezelés olyam olyamatá atában ban segédk segédkezi ezikk a beavatk beavatkozá ozást st végz; végz; o4vosnak, ill elkészonnan é4kezett kollégá>át ész kollégan;>ét e44e a eladat4a és oglal>a össze, amit a szá>sebészeti beavatkozások el;készen kiG H a szá>sebészeti beavatkozásoknál asználatos leggyako4ibb egysze4 asználatos vagy ste4ilizált mBsze4ekC el;készai H mBtéti é4zéstelenai, eszközei H é4zéstelensebészeti eszközök, int4a- és e84tao4ális beavatkozások, mBtét utáni szá>sebészeti tanások, teend;k
A s+á6se:&s+et :ea-at!o+áso!'ál $as+'álatos legg%a!or:: eg%s+er $as+'álatos -ag% sterl+ált ms+ere!N el2!&s+3t&s7! m#d6a Eg%s+er $as+'álatos ms+ere!( tB, eskend;, szike5enge, nyálszodoo4mos átmosás, ste4il gézla5, 5oá4 ) szá>sebészetben minden mBsze4nek ste4ilnek kell lennie Legg%a!ra::a' $as+'ált ms+ere!( tAkö4, si5esz, ogók, emel;k, sutu4ás szett, Dolkmann kanál, olló, inisiós és bio5sziás szett El2!&s+3t&s7!( az eszközöket mindig ?gy kell el;készAnk ozzá, sak 4á kell e>teni a tálá4a Dagy az utolsó 5illanatban a ozzáé4ése nélkAl az o4vos kezébe ny?>t>uk
Mt&t &r+&stele'3t&s m#d6a, es+!+e Xltalában elyi é4zéstelenuk az általánosat, 5lG bölsességog eltávol
Es+!+e( XltalánosG altatógé5, lélegeztet; gé5 Qelyi o4vos utas
A'am'&+s( magas vé4nyomás, lidoain é4zékenység, vé4zékenység van-e]
%6&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
Ér+&stele'3t2s+ere!, Ér+&stele'3t2s+ere!, &:er s+edá"#, pos+toperat3- megfg%el&s, megfg%el&s, mt&t tá' általá'os ta'á"so! Ér+&stele'3t2 s+ere!( lidosin lidosin 2U tonogénes, tonogénes, tonogénmentes:, tonogénmentes:, lidoain s54ay, ult4aain, ult4aain, novoain, ma4ain, na4o5in, buain, zselé É:er s+edá"#( akik má4 el;4e élnek a beavatkozástól, azoknál asznál>ák ódsze ódsze4eG 4eG 4ela84ela8-gáz gáz atásá atásá4a 4a é5Al, é5Al, aminek aminek atásá atásá4a 4a a élele élelemé4 mé4zet zet nagymé nagymé4té 4tékbe kben n sökke sökken, n, a szo4ongás elm?lik $nnek a gáznak a atásá4a a 5áiens olyan álla5otba ke4Al, ogy megemelkedik a á>dalomkAszöbe, dalomsilla5tá>ától, a beteg általános – álla5otától Figyel>AnkG a közvetlen beavatkozás bea vatkozás után nem szédAl-e a beteg, nins-e 4osszullét – Dé4zésigyelés %=-20 5e4 4áa4a5ás – "zedált álla5otban as5i4áiós veszély – Alön igyelmet igényelnekG gye4ekek a>aka4a5dálás, vé4zés:C mentálisan 4eta4dáltakC id;s, – vagy általános betegségben szenved;k Fontos az em5átia )meddig a beteg kábult, nem leet azaengedni, anem egy megigyelési szobában ta4t>ák
&r+&s"sllap3tás &s es+!+e, els+3-ás mt&t !+:e', -ág#D &s -arr# es+!+! &r+&s"sllap3tás &r+&s"sllap3tás &s es+!+e lidoain 2U tB, am5ulla, eskend;C vaso8id vé4alvadás ste4il gézla54a, tam5on4a a4a5tatás %=-20 5e4: – s5on s5ongo gost stan an a ogme ogmede4 de4be be ely elyezz ezzAk Ak,, ma>d ma>d össz összev eva4 a44> 4>uk uk a sebs sebszé zéle leket ket,, mive mivell ez – elszAk – y5e4olos öbl
Els+3-ás mt&t !+:e' )z elsza meg a ste4il sz
ág#D &s -arr# es+!+! ág# es+!+!( "ebészi kések szikék:C llókC arr# arr# es+!+! es+!+! /strás /strás s+ett( s+ett( (Bogók atieu, 5alatinalis, M4ile:C "ebészi va44ótBkC )t4aumatikus va44óanyag tB:G %8i asználat4aC llóC va44óanyag elsz
%7&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
Lág%r&s+ &s "so'tfeltár# es+!+!, fog#!, spe"áls s+á6se:&s+et es+!+!, 'traD &s ertaoráls :ea-at!o+áso!, mt&t tá' s+á6se:&s+et ta'á"so!, tee'd2! Lág%r&s+ &s "so'tfeltár#, es+!+!, fog#!, spe"áls s+á6se:&s+et es+!+! Lág%r&s+ &s "so'tfeltár# es+!+!( szá>zugkam5ó, szike5enge, szikenyél, 4as5ató4ium, é4zéstelen
5'traD &s etraoráls :ea-at!o+áso! Rels; elsz
5'traoral 5'traoralss :ea-at!o+ás :ea-at!o+áso!( o!( ogelt ogeltávo ávol
Mt&t tá' s+á6se:&s+et ta'á"so!, tee'd2! Fokozott szá>igiéne Da44atok, sebszélek tisztán ta4tása kamillás lemosás: – Pem öblöget, nem szá4ó dolgokat 5l szte4mékek (e>te4mékek ogyasztása ogyasztása tilos bakté4iumoknak bakté4iumoknak >ó tá5tala> seb elve4t;z;di elve4t;z;dikk vé44ög – kiesik, elye begyullad )lkoolt nem ogyaszt vé4ké5zési zava4ok – +eetséges, +eetséges, ogy néány na5ig még enye vé4zést ta5asztal ta5asztal Jlyen esetben :lgesse' – s#sD!amllás oldattal, ennek vé4zéssilla5olgatni, meleg A4d; sins, e4;tel>es izikai aktivitás – ke4Alése –
%@&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
0. TÉTEL ) 4endelés4e é4kez; betegnél az alsó els; nagy;4l; eltávolonnan é4kezett kollégá>át ész kollég kollégan;> an;>ét ét e44e e44e a elada eladat4a t4a és oglal oglal>a >a össze, össze, amit amit a og-, og-, oggyö oggyöké4 ké4 eltávo eltávolen kiG H a ogeltávol
A fogeltá-ol3tás es+!+e 14zéstelen
A fogg%!&r eltá-ol3tás es+!+e 14zéstelenzugkam5ó, sebkam5ó, ?4ó, 4as5ató4ium, sutu4ás szett
A mt&t &r+&stele'3t&s es+!+e Ér+&stele'3t&s es+!+e( leggyak4abban a elyi é4zéstelenák az altatást, de eez aneszteziológus szAkséges
A feltárás es+!+e, a -&r+&s"sllap3tás le$et2s&ge *eltárás es+!+e( é4zéstelenzugkam5ó, sebkam5ó, sz
%9&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$" *og#!( o4onaogók s;4Ak nyitott – Fels; ogso4ozG szemo gG egyenes egyen es 4ont, szemog 54aemo la4is G kissé kiss é l
*og#! !&pe!:e' P fog 6ell&se! s
20&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
2%&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
22&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
23&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
a H els; 4ont b H 54aemola4is H >obb els; mola4is d H bal els; mola4is e H els; bölsességog eltávol
2'&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
0Q. TÉTEL ) 4endelés4e é4kez; betegnél a 5áiens szá>éban á>dalmas elányt szélB ekély ?n ata látató )z o4vos o4vos az elvá elváltltoz ozás ástt keze kezeln lnii k n>a a )z !n ela elada data ta,, ogy ogy a keze kezelé léss oly olyam amatá atába ban n segé segédk dkez ezik ik a beavatkozást végz; o4vosnak, ill elkészonnan é4kezett kollégá>át ész kollég kollégan;> an;>ét ét e44e a eladat eladat4a 4a és oglal> oglal>a a össze, össze, amit a szá>ny szá>nyálk álkaá4 aá4tya tya és ogágy ogágy betegségeinek kezelésével ka5solatban tudni kell ) eladat megválaszolása so4án az alábbi szem5ontok4a té4>en kiG H az ata, mint elemi nyálkaá4tya >elenség H az ata ellátásának szem5ont>ai H az esetelés eszközei, anyagai H az esetelés4e alkalmazott gyógysze4ek
A+ afta, m't elem '%ál!a$árt%a 6ele's&g /yulladásos kö4nyezettel kö4bevett ekély sá4gás, eé4es, 5i4os udva44al: $l;zménye nins – +eggyako4ibb á>dalmas elváltozás a szá>ban – ) n;knél o4monális átté4 is beolyásol>a – !4ökletes tényez; is leet – %-2 na5G éget;, bizse4g; é4zés – és;bb nagyon á>dalmas – b 7-%2 na5 után megszBnik, eg nélkAl gyógyul – ivált iváltó ó ok leet leetGG immun4 immun4ends endsze4 ze4ii elté4és elté4ések ek & bels; bels; tényez tényez;k ;k immun immunbete betegsé gség: g: & kAls; kAls; – tényez tényez;k ;k e45e e45ess v<4us, v<4us, vasiá vasiány, ny, gyomo4b gyomo4bete etegsé gség: g: & általá általános nos betegs betegség ég uko4 uko4 betegs betegség, ég, vé4szegénység, magas vé4nyomás: –
A+ afta ellátásá'a! s+empo't6a Ke+el&se( megaka megakadál dályoz yozni ni a továbbt továbbte4> e4>edé edést st & vitamin vitamin,, gyógys gyógysze4 ze4,, á>dal á>daloms omsill illa5< a5e4t;tlen
A+ e"setel&s es+!+e, a'%aga Es+!+( vatta, Altisztv
A+ e"setel&sre al!alma+ott g%#g%s+ere! ) gyógyulást segát, k4émek, esetel;k, kamillateás öblögetés +eggyak4abban az alkoolos oldat esetelést asznál>ák, de ez éget és é>at Ditaminok
2=&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
0. TÉTEL ) 4endelésen >elentkez; 5áiensnek állsontmede4 5usztulása számottev; ite4>edt tasak>ait gyulladásmentesonnan é4kezett kollégá>át ész ész koll kollég égan; an;>é >étt e44e e44e a ela eladat dat4a 4a és ogl oglal al>a >a össz össze, e, amit amit a 5a4odo 5a4odonto ntoló lógi giai ai mBté mBtétiti beavatkozások el;készen kiG H a 5a4odontalis mBtétek eszközei, gyógysze4ei H a tasakké5z;dés kó4olyamata és kó4okai H az állsontmede4 5usztulás és következményei H a ogágy5usztulás és a ká4os szenvedélyek összeAggései H mBtéti beavatkozások utáni o4ál-igiénés tanások
A parodo'tals mt&te! es+!+e, g%#g%s+ere Mt&te!( gingivetomia, lebenyes mBtét G'g-e"toma( az Ank a gyöké4elszigiéne, ogk;, M-vitamin iány övetkezményeG tasak,
A tasa!!&p+2d&s !#rfol%amata &s !#ro!a ) 5lakkokban él; bakté4iumok által el;idézett e .ellemz;>eG igién szá >igiéne e – ) gyulladt a –
A+ áll"so'tmeder ps+tlás &s !-et!e+m&'%e ) gyulladt ba ) gyulladás a og gyöke4e mentén te4>ed és 5a4odontitisez vezet övetkezményeG a gingiva vissza?zódik, a ogak kilazulnak, 4omlik a 4ágóe4; és a 4ágóké5esség, a og elvándo4olat a elyé4;l
26&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
A fogág%ps+tlás &s a !áros s+e'-ed&l%e! ss+ef7gg&se ) doányzás gyeng
nem
eszik
Mt&t :ea-at!o+áso! tá' orálD$g&'&s ta'á"so! e: ellátása tá' a :eteg'e! a !-et!e+2!re !ell fel$3-' a fg%elm&t( Fokozott szá>igiéne – Da44atok, sebszélek tisztán ta4tása kamillás lemosás: – Pem öblöget, nem szá4ó dolgokat 5l szte4mékek (e>te4mékek ogyasztása ogyasztása tilos bakté4iumoknak bakté4iumoknak >ó tá5tala> seb elve4t;z;di elve4t;z;dikk vé44ög – kiesik, elye begyullad )lkoolt nem ogyaszt vé4ké5zési zava4ok – +eetséges, +eetséges, ogy néány na5ig még enye vé4zést ta5asztal ta5asztal Jlyen esetben :lgesse' – s#sD!amllás oldattal, ennek vé4zéssilla5olgatni, meleg A4d; sins, e4;tel>es izikai aktivitás – ke4Alése )z é4zéstelenség zsibbadás: ide>e alatt ne egyen, me4t bea4a5at>a nyelvét, nyálkaá4tyá>át, – él4e is nyelet ) og?zást követ; na5on gondos szá>- és ogá5olást végezzen, távoló tá5tala> a kó4okozóknak, melyek e4t;zetik a vé4alvadékot, ez annak széteséséez vezetet Qa vé4zést észlel, a szá>nyitási neézsége van, lázas, a og?zás elye és a kö4nyéki – nyi4oksomó é4zékeny, á>, o4dul>on o4vosoz Qideg bo4ogatás >ót tesz, szAkség esetén á>dalomsilla5
27&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
10. TÉTEL ) 4endelésen >elentkez; 5áiensnek az edt )z !n eladata, a 54oesszionális szá>tisztonnan é4kezett kollégá>ának a elkész kollégan;>ét e44e a eladat4a és oglal>a össze, amit a og és szá>A4eg tiszten kiG H a ogak és a szá>A4eg tisztai H a 54oesszionális szá>tiszta H az egyéni szá>á5olás eszközei, a szá>igiénia ennta4tása H az általános ogászati megel;zés szem5ont>ai
A foga! &s a s+á67reg ts+t3tásá'a! m#d6a Qa leet;ségAnk van 4á, akko4 minden ;étkezés után mossunk ogat Fontos a elyes szá>á5olás elsa>átunk szá>öblöget;t is, 5lG Mo4sodyl, +iste4in, $lme8, e4idol stb
A profess+o'áls s+á6ts+t3tás es+!+e, m#d6a Fogk; eltávol
?ag% '%álmrg%e!( Va4otisG Alt; mi4igy els; els; nagy;4l; között van 6-7 vestibula4isan: – /landu /landula la sublin sublingual gualis isG nyelv nyelv alatti alatti mi4igy mi4igy az alsó alsó 4ont 4ont bels; bels; elsz< elsz
2@&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
A+ eg%&' s+á6ápolás es+!+e, a s+á6$g&'a fe''tartása Es+!+!( ogkee, ogk4ém, inte4dentalis ogkee, ogselyem, ogszalag, szá>öblöget;, nyelvtisztó szá>igiéne 4eggel, este ogmosás:, luo4idok alkalmazása, ko4ai kezelés de5u4álás:
A+ általá'os fogás+at megel2+&s s+empo't6a re-e'"# fo!o+ata V4evenió minden olyan aktivitás, amely a betegségek el;o4dulását, vagy a alálozást sökkenti $z kAlönböz; szinteken tö4ténet )z o4vostudományban a 54evenió megkAlönböztetett okozatai a következ;kG % rmer pre-e'"#( betegség megel;zése, megálla a betegség ko4ai elisme4ése szB4ése:, és a beteg meggyógya az elvesztett szövetek 5ótlása és a beteg 4eabilitálása Va4odontalis sebészet, endodonia, 54otetika az elveszett ogak 5ótlása % rmer pre-e'"#( betegség a4ies: kialakulásának meggátlása 2 +e!'der pre-e'"#( betegség ko4ai elisme4ése 3 Ter"er pre-e'"#( a má4 kialakult betegség ellátása
29&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
11. TÉTEL ) 4endelésen egy 5áiens bizonytalan kisugá4zó >ellegB bal oldali a4- és eá>dalommal >elentkezik )z !n eladata a beteg kiké4dezése, ill ?>onnan é4kezett kollégá>ának a elkész kollégan;>ét e44e a eladat4a és oglal>a össze, amit a >ellegzetes, ogazat4a kite4>ed; á>dalom megigyelésének olyamatával ka5solatosan tudni kell ) eladat megválaszolása so4án az alábbi szem5ontok4a té4>en kiG H a á>dalom lokalizáió>a, >ellege, kiváltatósága H a á>dalom kó4oka H összeAggés egyéb á>dalmakkal, gyógysze4- és mellékatások ka5solata H a t<5usos á>dalom kö4l<4ása a szokásos o4vosi kie>ezésekkel
A fá6dalom lo!al+á"#6a, 6ellege, !-ált$at#sága O!a( – – –
a4ies és következményei ogo4vosi tevékenységgel ka5solatos tömés, 5ótlás, ogszabályozás: (J, ogágy, ogel;tö4és, a4A4eg
Lo!al+á"#6a( .ellegeG éles, tom5a, tom 5a, asogató, lAktet; #ava4>a-e az alvásban] – eletkezése eletke zése G állandó, állandó , id;szakos id;szako s – +okalizáió +okali záió G Qol] Qol >obban] >obba n] i vált>a ki] ki ] – K-ál$at#sága( ozmotikus inge4 só: – é>szakai á>dalom – ideg, meleg –
VN+VJ(J"
A fá6dalom !#ro!a Vlakk a4 a4ie iess % "ares '"pe's S k4étaolt maula 4etosa, [ite s5ot:, 5Q a k4itikus é4ték alatt, elszutott még a elsz
@ss+ef7gg&s eg%&: fá6dalma!!al, g%#g%s+erD &s mell&!$atáso! !ap"solata )4A4eg & FAlá>ás & Vsziésen & andula H ga4at betegség
30&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
A t3psos fá6dalom !rl3rása a s+o!ásos or-os !fe6e+&se!!el – – – – –
tom5a, éles, asogató, lAktet; alvásban zava4>a-e a á>dalom ozmotikus inge4 édes, sós: é>szakai á>dalom VN+VJ(J" ideg, meleg
lpts D fog:&lg%lladás ) 5ul5itis nagy á>dalmat okoz +eggyako4ibb oka a a4ies, ami kezelés nélkAl a mélybe atol, és az A4egben A4egben meg4eke meg4ekedt dt bakté4 bakté4ium iumok, ok, illetv illetve e to8in> to8in>aik aik,, valami valamint nt a le5edé le5edékb; kb;ll szá4maz szá4mazó ó bomlás bomláste4 te4mék mékek ek beatolnak a 5ul5á4a (e4mészetesen a 5ul5a egyéb módon is e4t;z;det 5l a ko4ona 4akt?4á>a 4évén, vagy sonkel;kész
Re-er+:ls plpts( ) kiváltó tényez; eltávoled ki a ogbél egészé4e egészé4e ) 5ul5itis 5ul5itis ezen o4má>ánál o4má>ánál a á>dalom á>dalom sak inge4ek4e inge4ek4e >elentkezik >elentkezik és az inge4 megszBnte után 4övid id;n belAl meg is megszBnik ) á>dalmat kiváltat>a ideg vagy meleg gyak4abban a ideg:, édes vagy sós anyagok ogyasztása ) á>dalom éles, nyilalló, á>dalomsilla5a mutatni a á>dalmas á>dalmas ogat ) vitalitás54óbák vitalitás54óbák közAl a ;- és elekt4omos inge4ekkel á>dalom váltató ki, azonban a á>dalom az inge4 eltávoldalom nem >elentkezik 5rre-er+:ls plpts( /yógyulás nem következik be, a gyöké4kezelés elke4Aletetlen ) á>dalom s5ontán >elentkezik, e4;s, gyak4an elviseletetlen, tom5a, lAktet;, az inge4 megszBnte után sem enyAl /yak4an kisugá4zó a á>dalom, ezé4t neezen leet lokalizálni a ogat, el;o4dul, ogy a beteg az egyik a4elét tud>a meg>elölni sak, mint a á>dal á>dalom om o44ás o44ása a .ellem .ellemz; z; tAnet tAnet az é>szak é>szaka a >elentk >elentkez; ez; elvise elvisele letet tetlen len á>dal á>dalom om (esztin (esztinge4 ge4ekke ekkell e4;s e4;s á>dalom váltató ki Jnge4lés4e Jnge4lés4e e4;s, osszabb osszabb ideig ennálló, kevésbé lokalizálató lokalizálató á>dalom keletkezik keletkezik,, és gyako4i gyako4i s5ontán s5ontán á>dalom is
3%&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
19. TÉTEL Fogászati 54eveniós 54og4am ke4etében a og- és szá>kékoztassa az é4dekl;d;ket a témával ka5solatban ) eladat megválaszolása so4án az alábbi szem5ontok4a té4>en kiG H a 4ostokban gazdag te4mészetes tá5anyagok általános el;nyei H élelmisze4adalékok, sz>szo5ás, kö4öm4ágás: és a szá>igiéné összeAggései H tá5lálkozás és ogszuvasodásC tá5lálkozás és ogágy-betegségek ka5solata
A rosto!:a' ga+dag term&s+etes tápa'%ago! általá'os el2'%e meanikailag tiszt
– –
nem to8inokat vagy savakat te4mel, sok benne a vitamin, M vitaminban gazdag több 4ágást igényel okozza a nyálte4mel;dést – 4ostokban gazdag ételt kevésbé tud>uk megemészteni, ezáltal az étel nem ta4tózkodik olyan – sok ideig a bél4endsze4ben –
Élelms+eradal&!o!, s+3'e+&!e!, tart#s3t#s+ere!, eg%&: &lelms+eradal&!o! $átrá'%a Élelms+eradal&!o!( egy adott összetev;t akko4 so4olunk az adalékanyagok közé, a az anyag els;so4ban tenológiai okokból ke4Al elasználás4a +3'e+&!e!( – )z élelmisze4ek szelenésének >avonézben magas to>ássá4gá>a ta4talmat sugallnak "ztokban asználnak Tart#s3t#s+ere!( – /ombás, bakte4iális e4t;zést;l véd ik4oo4ganizmusokat 5uszt
32&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
A +s3r#s, fs+eres, rostD &s -tam's+eg&'% tápa'%ago! !ed-e+2tle' $atása Zs3r( ) ogszuvasodással ka5solatosan a zs<4oknak 54oilaktikus atásuk van $z azzal magya4ázató, ogy negaták beolyásol>ák a glAkóz oldódását, oldódását, akadályozzák akadályozzák a bakté4iumok bakté4iumok anyagse4é>ét anyagse4é>ét és a zs<4ban zs<4ban oldódó li5oszolubilis: vitaminokatszállák ) zs<4 ké5es beedni a szénid4átok elszl;désében e>l;désében >átszik >átszik sze4e5et sze4e5et Qa iányzik, iányzik, késlelteti késlelteti a ogak el;tö4ését e4u5tio: e4u5tio: és az odontoblasztok kialakulását R vitamin vitamin id4oszolu id4oszolubilis: bilis:G ) se>tanyag se>tanyagse4ében se4ében >átszik >átszik sze4e5et sze4e5et R% vitamin vitamin iányában iányában a – szénid-4átoknak ká4osabb atásuk van a ogazat4a M vitami vitamin n id4o id4oszo szolub lubili ilis: s: H kollag kollagén én és 4ostok 4ostokG ) kollag kollagén én és a muko5ol muko5olisz iszaa aa4id 4idok ok – anyagse-4é>éez >á4ul ozza Qa iányzik, gátol>a a dentin-ké5zést a 54edentin leállásával E vitam itamin in li li5osz 5oszol olub ubililis is:: H zomán omán és dent dentiimat4 mat4i8 i8G ) E-vit -vitam amin in el;s el;seg egl>a a a zománké5z;dést
Io$á'%+ás, al!o$ol+ms, g%erme!e! !r&:e' !#ros $a:ts, ross+ s+o!áso! /66s+opás, !rmrágás &s a s+á6$g&'& ss+ef7gg&se Io$á'%+ás( ká4osa a légsövet, tAd;t, szá>A4eget & nagyobb eséllyel gyullad be a og66s+opás( >66s+opás( els; ogmede4 ny?lvány el;4e a>lása & alsó beelé d;lése & nyitott a4a5ás alakulat ki & beszédiba K#ros $a:ts( kö4öm-, e4uza-, 5á4nasAsök 4ágásaC u>>szo5ásC umizásC umisAvegb;l való tá5lálás
Táplál!o+ás &s fogs+-asodásN táplál!o+ás &s fogág%D :etegs&ge! !ap"solata ) ogszuvasodás a4ies: egy idAlt olyamat, amely ame ly a ogak kemény kemén yszöveteinek a 4onsolódásával >á4 és a elszed te4>edet, et, egy vissz visszao4 ao4ddalommal, á>dalommal, gyulladással,, a ognak az elvesztésével és a legs?lyosabb esetben aká4 alállal is >á4at gyulladással ) a4ies etiológiá>ában számos tényez; sze4e5el $zek közAl a néz legontosabbG % og ogel elsz sz
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
A táplál!o+ás s+erepe ) tá5lálékok közAl a e4mentálató szénid4átok szaa4idok: >elentik a legnagyobb veszélyt a ogak é5ségé é5ségének, nek, nélkAl nélkAlAk Ak nem >öet >öet lét4e lét4e a og kemény keményszöv szövetén etének ek demine demine4al 4alizá izáió ió>a >a +egink +eginkább ább azok azok a szaa4idok szaa4idok ká4osak, amelyek e4mentáió> e4mentáió>uk uk so4án savat ké5eznek, ké5eznek, nevezetesen nevezetesen a monoszaa4i monoszaa4idok dok glAkóz, 4uktóz, galaktóz, mannóz: és a diszaa4idok szuk4óz, maltóz, laktóz, szaa4óz:
A s+&'$dráto! s+erepe ) szénid4átok több o4mában o4dulnak el; tá5lálékainkban, azazG kenyé4ben, 4izsben, bu4gonyában, keményA4eg 5Q-szint>ét ^gy 5éldául a banán több ogszuvasodást okoz, mint a uko4 és a sokoládé Ma4i Ma4iog ogén én atá atás? s? szén széni id4 d4át átok okGG 4uk 4uktó tóz, z, malt maltóz óz és glAk glAkóz ózna nakC kC lege lege4; 4;se sebb bb a4i a4iog ogen en atá atás? s? a szaa4óz 4é5auko4: ) galaktóznak és laktóznak azonban a legkisebb a szuvasodási >elent;sége ) keményt>ébe ) kenyé4 na5>ainkban a legnagyobb mé4tékben ogyasztott ogyasztott élelmisze4 ainkban má4 inom4a ;4ölt liszttel készAl és 4issen ogyaszt>ák, ami miatt >obban ta5ad a ogelszelentek meg olyan gyak4an szuvasodások
3'&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
1<. TÉTEL ) elyi kismama klub vezet;>e elké4i, ogy egy el;adás ke4etében isme4tesse a vá4andós anyák ogászati 54oblémákkal ka5solatos teend;it (á>ékoztassa a >elenlév;ket a vá4andósság ide>e alatt elme4Al; 54oblémák4ól és az azokkal ka5solatos teend;k4;l ) eladat megválaszolása so4án az alábbi szem5ontok4a té4>en kiG H a vá4andósság alatt elme4Al; szá>A4egi betegségek kokázata H teend;k ezek elá4
A -ára'd#sság alatt felmer7l2 s+á67reg :etegs&ge! !o"!á+ata Ter$ess&g g'g-ts( megemelkedett o4monszint atásá4a – @ óna5 végé4e egy4e s?lyosabb – é4zékenyebb, duzzadtabb, vé4zékenyebb ilyenko4 az
Tee'd2! e+e! el$ár3tására – – –
ismama oktatása "zAl; oktatása a elyes szá>igiéné4e (e4es gondozáson való 4észvétel
Ter$es go'do+áso' -al# r&s+-&tel fo'tossága (e4es gondozáson minimum '8 kell meg>elenni, ez egy kom5le8 munka, aol a szAlész-n;gyógyász, szako4vos, ázio4vos, véd;n; és a kismama egyAttmBködésén ala5szik Jtt tá>ékoztat>ák a kismamát a magzat egészséges e>l;dése é4dekében szAkséges életmód4ól, – a elyes elyes tá5lál tá5lálkoz kozás4 ás4ól, ól, a magzato magzatott ká4os< ká4osl;dését ellen;4z; és a kismama egészségvédelmét biztosmi4igyek te>mi4igyek megduzzadnak elnagyobbodnak: ) sze4vezet minden egyes köt;szövete ellazul, v>ák ák a igy igyel elmet met,, ogy ogy 4endsze4esen kell ogat mosni, akko4 is, a vé4zik az
3=&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
1. TÉTEL ) 4endel;ben a gyako4lat vezet; ogo4vos elké4i !nt, ogy készá4 mód>á4ól, ól, agyom agyomány ányos os 4öntgen 4öntgenil ilm4e, m4e, szenzo szenzo4os 4os om5ute om5ute44 gene4ál gene4áltt ké5alkotóval *ee4ál>on a gyako4latvezet;nek az elkészAlt el;adás ta4talmá4ól ) eladat megválaszolása so4án az alábbi szem5ontok4a té4>en kiG H a sugá4védelmi szabályok H a ké5alkotó el>á4ások kivitelezése H a ogászati 4öntgen eszközei H a 4öntgenilm el;
A sgár-&delm s+a:ál%o! Alaps+a:ál%o!( indoklás elve & o5timálás id;, távolság, á4nyékolás & ko4látozás elve á"e's sgár-&delme( ólomgallé4 asználataC alum
A !&pal!ot# el6áráso! !-tele+&se /s+ár'%as flm )namnézis és klinikai vizsgálat nélkAl nem szabad 4tg-t készán ala5>án kész< kész el;<4>ák, ák, beleeg beleegyez yez; ; nyilat nyilatkoz kozatot atot kell kell ké4ni ké4ni alá<4a alá<4atni tni:: a 5áienst;l ) szá4nyas ilm el;nye, ogy a ké5en az antagonista ogak ko4onái is látszódnak, teát 2 elvétel elyett % is elég ) beteg a szá4ny4a 4áa4a5 a metsz;ogak élével vagy az ;4l;ogak 4ágó elszával 5á4uzamos legyen ) beáll
A fogás+at r'tge' es+!+e – – – – –
*öntgenkészAlék )namnézis (ubus _lomgallé4 ólomkö5eny: "zám
A r'tge'flm el2$3-ásá'a! &s fálásá'a! m#ds+ere, tárolása K&+ el2$3-ás( el;a a ilmet a d egy szá4a 4észei szenzo4, szkenne4, számák az egész ké5et
36&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
1. TÉTEL ) 4endel;ben a gyako4lat vezet; ogo4vos elké4i !nt, ogy kész mód>á4ó á4ól,l, az o4to o4to4a 4adi diál ális is ogás ogásza zatiti 4öntg 4öntgen en elvé elvéte tell kész készon a gyako4latvezet;nek az elkészAlt el;adás ta4talmá4ól ) eladat megválaszolása so4án az alábbi szem5ontok4a té4>en kiG H az int4ao4alis 4öntgen készai H a 4öntgenelvételez szAkséges anyagok H a ibásan készAlt 4öntgenelvétel elisme4ésének szem5ont>ai H a sugá4védelmi szabályok
A+ 'traorals r'tge' !&s+3t&se!or $as+'álatos es+!+!, :eáll3táso! m#d6a *a6tá( ogászati 4öntgenilm, e8t4ao4alis ilmek T3psa( /ye4mekek számá4a – (e>ogakoz a 0 szám? szám? 2283= mm mé4etBC ) ogváltástól az 1 szám? 2'8'0 mm-es Feln;tteknek az általánosan asznált 2 szám? szám? 3%8'% mm-es – "5eiális ko4onaelvételi tenikákoz a 3 szám? 278=' mm-es – ) 4áa4a5ásos tenikáoz a 4szám? =7876 mm-es – ;eáll3táso! m#d6a( Retegbeálla, alsónál 5edig az alsó 4ágóelsza legyen v
A r'tge'fel-&tel$e+ s+7!s&ges a'%ago! Film O ta4tó
A $:ása' !&s+7lt r'tge'fel-&tel felsmer&s&'e! s+empo't6a – – –
Allepo'ált flm( a világos, kont4aszt nélkAli ilm diagnosztizálás4a nem alkalmas T8lepo'ált flm( t?l sötét =:ás !&pe!, tor+
)z el;
37&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
A sgár-&delm s+a:ál%o! Jndoklás elve, 5timálás elve, o4látozás elve ) 5áiens és a személyzet védelme ontos
R4;EL5;BL(
gár-&delem A r'tge'e+2 -&delme % "oa "oa ne áll> áll>un unkk az els; els;dl dleg eges es sugá sugá44 egye egyenes nes i4ányá i4ányába ban, n, amiko amiko44 a kész készAl Alék ék mBködi mBködik k Xll> Xll>un unkk legalább %@0 m távolság4a Qa nins ólom véd;al, áll>unk de4ékszögben a ;sugá4-i4ány4a, de a sugá4o44ástól legalább ' m-4e 2 "oa "oa ne ta4tsa a ilmet ilmet a 5áiens 5áiens szá>á szá>ában ban az e85oná e85onálás lás alatt alatt ezt ezt a beteg végzi végzi: : Qa a 5áien 5áienss köz4emBködés4e ké5telen, gátolt, akko4 valaki, a4madik személy seg asznál>unk unk ibás ibás vagy vagy annak annak vélt készA készAlék léket et
A pá"e's -&delme % Msak akko4 akko4 alkalmazatu alkalmazatunk nk sugá4e85oz< sugá4e85oz<iót, iót, a a vá4t vá4t el;nye el;nye diagnózis: diagnózis: megalad>a megalad>a a kokázat kokázatot ot sugá4te4elés: 2 minden 5áiens 5áienstt védeni kell $z $z a test test és a 5a>zsmi 5a>zsmi4igy 4igy ólom-védel ólom-védelmét mét >elenti >elenti 3 ) lege> lege>let letteb tebb b int4ao4 int4ao4ali aliss tenik tenika a a ossz? ossz? tubussal tubussal,, ilmta ilmta4tó 4tó eszközze eszközzell végzet végzettt 5á4uz 5á4uzamos amos módsze módsze4t 4t és a legnag legnagyob yobb b gyo4sa gyo4saság ság? ? ilmet ilmet >avaso >avasol>a l>a $z nemsak nemsak >obb >obb 4öntge 4öntgenké nké5et 5et >elent >elent kevesebb to4zulással és nagyobb 5ontossággal:, anem szigniikánsan sökkenti a 5áiens által elszenvedett sugá4dózist is indezt a digitális tenika tovább mé4sékeli ' ) legegysze4Bbb legegysze4Bbb sugá4véd sugá4védelmi elmi módsze4 módsze4 a tökéletes tökéletes beállelenelen
A pá"e's &s a r'tge'e+2 eg%7ttes -&delme % eg kell isme4ni isme4ni a 5áiens 5áiens o4vosil o4vosilag ag ontos ontos el;tö4t el;tö4ténet énetét ét 5l e4t;z; e4t;z; betegség betegség,, vagy vagy te4es te4esség ség ennállása, vagy ezek valószele >elent nt; ; eset esetbe ben n )JE )JE", ", e5atitis: az intézeti, ivatalos ennek iányában a nemzetközi: 54otokoll sze4int kell el>á4ni
3@&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
A sgár-&delem s+a:ál%a % Msak klinikalilag szAkséges esetben 4öntgenezzAnk 2 ) sugá4v sugá4védel édelmi mi elAgy elAgyel; el; gondosk gondoskodi odikk a44ól, a44ól, ogy ogy az asszisz asszisztens tensek ek megé4t megé4tsék sék és beta4t beta4tsák sák a szabályokat 3 Msak ké5zett és kom5etens személy asználat>a a 4öntgenkészAléket
A !&s+7l&! % Pe legyen =0 kD-nál kisebb é4tékB ) >avallt 70 kD, az o5timális 90 kD 2 ) besugá4zott te4Alet átmé4;>e a 5áiens a4áoz közel, a tubus végén ne legyen nagyobb 60 mm-nél 3 ) sugá4nyaláb alumó min;ségB ilmet kell asználni $4;sunk ilmta4tó eszközt ) 4öntgenez; soa ne ta4tsa a ilmet, vagy a 5áienst, vagy a 4öntgensövet az e85oz<ió so4án
A r'tge'm-elet te"$'!a s+a:ál%a % Felesleges személy ne ta4tózkod>on a 4öntgenelyiségben 2 ) 4öntgenez; a tubustól legalább 2 m-4e és a ;sugá4 i4ányán kon 3 ) minimális e85oz<ió 5ontos beállelzést, ogy 5ontos id;ben bee>ez;dik-e az e85oz<ió = Qa eltételezet; a te4esség, véd;kötény asználata kötelez; 6 ) 4öntgenmez;k személyes ellen;4zése a szó4t sugá4zás mé4ésé4e ilmdoziméte44el kötelez;, a %=0-nél több int4ao4alis, vagy =0-nél több 5ano4ámaké5et kész
39&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
1. TÉTEL ) 4endelésen a ogo4vosnak kell segédkeznie a megelel; ogszonnan é4kezett kollégá>ának a elkész kollégan;>ét és oglal>a össze, amit a kiválasztásával, megatá4ozásával ka5solatosan tudni kell ) eladat megválaszolása so4án az alábbi szem5ontok4a té4>en kiG H a ogak élettani szelenség H ogelsz
A foga! &letta' s+3'Delt&r&se – –
) ogak szukG kAls; és bels; tényez;k Als;G élvezeti ikkek, tá5lálkozás, gyógysze4, kávé, tea, doányzás Rels;G luo4id t?lzott beviteleC M és E vitamin, valamint Ma iánya
)z elszigiéne
A -rs &s fe$&r s+3'!l"s'$atáso! tapa' unk a világos elé % l&p&s( a og sz
+ H vö4ösC
H sá4ga és vö4ös között
A '%a!s+3' &s a+ &ls+3', elt&r&se'e! o!a, a foltos +omá'" 6ele's&g ) oltos zomán a luo4id ta4talm? ogk4émek lenyelése és a luo4id t?ladagolása következtében >ön lét4e ) oltos zomán L luo4ózis $z a zomán t?laktivitásá4a utal, mely leet veleszAletett vagy sze4zett is )z elté4és oka az is leet, ogy a nyakelszobban le4akódik a 5lakk, ami a ogelszigiéne következtében a ognyakon megigyelet; a a4ies kezdeti stádiuma, az ?n a4ies ini5iens (lásd fentebb 11. tételben), amely so4án az ásványi anyagok bomlanak le
'0&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
*ogfels+3' ts+t3tása, -lágos3tása Ts+t3tás( ogkee, ogk4ém, ogselyem, szá>öblöget; *e$&r3t&s( ottoni, 4endel;i gyako4lati tételek ogeé4? o8idálósze4ek az ák azokat ^gy
A fogs+3'D!l"so! M'seleDf&le s+3'$ármas( "zelenti – tapa' ák ) 4issen kin;tt og sá4gás ) ognyak sötétebb, mint a zomán, me4t ott a dentin átlátszik, az élnél 5edig sak a zomán van Foltos zomán >elenségG a zomán54izmák ibá>a okozza Fogelszban lennie – e4ámiaG og5ótlásko4 is kAlönböz; t<5us? )oz asznál>uk a DJ() ogszuk meg: om5ozitnál 5edig kAlönböz; sz
TV?I5TBL( )z ?n agyományos DJ() ogszól isme4t %6 szuk, akko4 ugyanaz a DJ() ogszán asználunk, má4 egy ?n világosság ala5>án tö4tén; so5o4tosobb dolog, ogy á4nyalatok sze4int so4ol>uk be az anyagokat $sze4int má4 egy ;1D)-ig te4>ed; skála áll a ogszed te4>ed Dagyis Dagyis a DJ() DJ() ogszánlata konk4étan a következ;ké55en néz kiG
'%&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
1. TÉTEL ) 4endelés4e é4kez; betegnél a ázio4vos gókutatást ké4t )z !n eladata, ogy a gókutatás olyamatában segédkezik az o4vosnak, ill elkészonnan é4kezett kollégá>át ész kollégan;>ét és oglal>a össze, amit a gókutatással ka5solatosan tudni kell ) eladat megválaszolása so4án az alábbi szem5ontok4a té4>en kiG H a góbetegség ogalma H a ogászati góké4dés >elent;sége H a ogászati góok elde4elent;sége a gó lét4e>öttében
A g#":etegs&g fogalma ) góbetegség olyan kó4olyamat, amely so4án egy adott sze4v vagy egy sze4v4endsze4 megbetegedése a sze4vezet egy távolabbi 5ont>án lét4e>ött, e4t;zéses e4edetB idAlt k4ónikus: gyulladásából szá4mazik ) betegséget kiváltó idAlt k4ónikus: gyulladást nevezzAk gónakC amely egyébként általában tAnetmentes, nem á>dalmas ) gyulladás vagyis a gó: lassan e>l;dik ki, ezé4t ész4e sem vesszAk, ogy valamilyen kó4os elváltozás van kialakulóban /óbet /óbetegs egség ég alatt alatt olyan olyan olyam olyamato atott é4tAnk é4tAnk,, amelyne amelynekk so4án so4án egy adott adott sze4v sze4v vagy vagy sze4v4 sze4v4ends endsze4 ze4 megbet megbeteged egedése ése a sze4ve sze4vezet zet egy távolab távolabbi bi 5ont>á 5ont>án n kialak kialakult ult e4t;z e4t;zéses éses e4edet e4edetB, B, idAlt idAlt gyullad gyulladásá ásából ból szá4mazik +eggyak4abban a els; légutakban és a ogak kö4nyékén alakul ki, de a sze4vezetben bá4ol el;o4dulat
A fogás+at g#"!&rd&s 6ele't2s&ge A fog eredet g#"o! Fontos tudnunk azt, ogy nem minden ogászati elváltozás viselkedik góként $zeket a kó4olyamatokat sak akko4 tekint>Ak gónak, a a sze4vezet egyéb te4Aletén olyan isme4etlen e4edetB betegséget okoznak, amely góbetegségnek tekintet; ) og e4edetB góok az összes el;o4duló gó egytizedét teszik ki A leg6elleme+2:: fog eredet g#"o!( szuvas szu vas ogak og ak – olyan ogak, amelyek ogbele 5ul5á>a: k4ónikusan gyulladt – elalt ogak, amelyek nem lettek gyöké4kezelve – gyöké4kezelt ogak, ogak, amelyek amelyek gyöké4 gyöké4töm tömése ése nem aláll alálló ó és nem s?si s?sig g é4; vagyi vagyiss nem – tökéletes: gyöké4kezelt ogak, amelyek amelyek gyöké4tömése gyöké4tömése ugyan tökéletes, tökéletes, a gyöké4s?s gyöké4s?s kö4Ali 4észen – mégis g4anuloma, iszta vagy k4ónikus gyulladás alakult ki visszama4adt oggyöké4 – olyan og, amely az állsontban van, és nem tud el;tö4ni 5ld bölsességog: – k4ónikus elenlev; bakté4iumok – góként sze4e5elnek ogágybetegsé ogágybetegség g elenik, akko4 ezek egyé4telmBen góok )z, ogy a gónak tekintett og valóban gó volt-e vagy sem sak azután de4Al ki, ogy a gó megszAntetésé4e i4ányuló kezelés, ellátás megtö4tént
'2&'3
2397-06 Fogászati beavatkozások, kezelések követelménymodul szóbeli vizsgaeladatai !""#$"
A fogás+at g#"o! felder3t&s&$e+ s+7!s&ges r'tge' 'do!a Qa elme4Al ogászati ogászati gó gyan?>a, gyan?>a, akko4 a ogazat ogazat és a szá>A4eg tel>es és 4észletes vizsgálata vizsgálata indokolt indokolt $llen;4iznAnk kell a ogak vitalitását, az esetleges >elenlev; szuvasodásokat, az A4eg ala5os átvizsgálás átvizsgálását át követ;en követ;en 4öntgenvizs 4öntgenvizsgálat gálat szAkséges, szAkséges, me4t a sontban sontban vagy a ogak gyöke4én gyöke4én meg>elen; meg>elen; góos elváltozásokat sak uk eledezni "zámos elváltozást kizá4ólag 4öntgenilmen edezetAnk el 5lG gyöké4s?si elváltozások, iszták, áttö4ésben visszama4adt ogak, sonttasakok stb:
A g#":etegs&g, a g#" lo!áls !e+el&se g%#g%s+eres 8to' A fogás+at g#" terápá6a ) kezelés so4án mindenké55en szem el;tt kel ta4tanunk a og megta4tásának elvét, ezé4t a gó milyenségét; milyenségét;ll Agg;en a szuvasodás szuvasodás ellátása, ellátása, gyöké4kezel gyöké4kezelés és,, gyöké4tömés, gyöké4tömés, a gyök gyöké4 é4tö tömé méss se4 se4é> é>e, e, gyöké4s?s-4ezekió gyöké4s?s-am5utáió, gyöké4s?s-am5utáió, a gyök gyöké4 é4s s? ?ss és a kö4n kö4nye yez; z; gyul gyulla ladá dáso soss szöv szövet etek ek eltávolön szóba )z el;tö4és4e ké5telen ogakat 5ld bölsességog: bölsességog: mBtéti ?ton kell kell eltávo eltávolön szóba ) 4endsze4es ogo4vosi ellen;4zés ellen;4zés és a élévenkénti élévenkénti 54oesszionál 54oesszionális is szá>igiéné szá>igiénéss kezelés kezelés ozzá>á4ul aoz, ogy a góbetegség megel;zet; legyen /yak4an antibiotikumos kezelés vagy beavatkozás, ill mBtét e4edményezi az ala5tAnetek elm?lását indig a beteg ko4a, álla5ota, betegségének s?lyossága szab>a meg a te4á5iát ) sike4es kezelés után gyak4an óna5ok telnek el, mi4e a betegség megszBnik
A m!roorga'+mso! 6ele't2s&ge a g#" l&tre6tt&:e' ) góban elsza5o4odnak a kó4okozók, és ezek a vé45ályába ke4Alve a sze4vezet kevésbé ellenálló te4Aletein te4Aletein megtele5ednek, megtele5ednek, és ott betegséget oznak lét4e $gyes kutatások kutatások sze4int nem szAkséges, szAkséges, ogy a kó4okozó maguk is >elen legyenek a megbetegutnak el oda ) góban bakté4iumok sza5o4odatnak el, el, amelyek a vé4á4amba vé4á4a mba ke4Alve a sze4vezet sökkent ellenálló ké5ességB te4Aletein megta5adnak, és azokat megbetegelenléte, >elenléte, az is elegend;, a a kó4okozók kó4okozók mé4gez; to8ikus: to8ikus: te4mékei é4ik el a vé4á4am ?t>án a távolabbi sze4veket
'3&'3
