PEMERINTAH DAERAH KOTA CIREBON DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI Jalan Mangga Raya I No. 2 Telp. 0231 8800756 Cirebon 45144 Email :
[email protected] :
[email protected] –
Cirebon, 17 Januari 2017
Nomor : 800/………./PKM-KLG/I/2017 Lampiran : Perihal : Sosialisasi pelaksanaan FGD
Kepada ; Yth.
………………………….
……………………………….
Di CIREBON
Sehubungan akan di laksanakan kegiatan Sosialisasi FGD (Forum Group Discussion) dengan ini kami mengundang Bapak/Ibu untuk hadir dalam acara
tersebut, yang akan dilaksanakan pada : Hari
: Kamis
Tanggal
: 19 Januari 2017
Waktu
: Pukul 11.00 s/d selesai
Tempat
: Aula Kelurahan Kalijaga
Demikian di sampaikan, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Mengetahui, KEPALA UPT. PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI
BASTIJAN, SKM NIP : 19640530 198703 1 007
DAFTAR HADIR SOSIALISASI PELAKSANAAN FGD
NO
NAMA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
JABATAN
TANDA TANGAN
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
13 14
13
15
15
14
16 17 18 19
16 17 18 19
20 21
20 21
22 23 24 25
22 23 24 25
26 27 28 29 30
26 27 28 29 30
Mengetahui Kepala UPT Puskesmas Kalijaga Permai
Cirebon, 19 Januari 2017 Notulen
Bastijan, SKM NIP.19640530 198703 1 007
Miftahul Lailatussiyam, SST NIP. 19800806 200801 2 011
PEMERINTAH DAERAH KOTA CIREBON DINAS KESEHATAN UPT PUSKESMAS KALIJAGA PERMAI Jalan Mangga Raya I No. 2 Telp. 0231 8800756 Cirebon 45144 Email :
[email protected] –
NOTULEN
Nama Pertemuan Sosialisasi Pelaksanaan FGD
PERTEMUAN
Tanggal, 19 Januari 2017 Pukul : 11.00 WIB s.d selesai
Susunan Acara
Pembahasan
Kesimpulan
- Pembukaan -
Sambutan Kepala Puskesmas
-
Sosialisasi Pelaksanaan FGD
-
Membahas tentang materi FGD
-
Membahas tentang tata cara pelaksanaan FGD
-
Menyepakati tanggal pelaksanaan FGD
-
FGD akan di laksanakan pada tanggal 25 Januari 2017 Pukul 11.00 WIB s.d selesai di Aula Kecamatan Harjamukti
Rekomendasi
Mengetahui Kepala UPT Puskesmas Kalijaga Permai
Cirebon, 19 Januari 2017 Notulen
Bastijan, SKM NIP.19640530 198703 1 007
Miftahul Lailatussiyam, SST NIP. 19800806 200801 2 011
