SURAT PERMOHONAN BANTUAN PENGAMANAN.docx

Nomor

: Ist / 01 / 2017

Medan , 14 Januari 2017

Lampira

: 1 (satu)

Kepada Yth,

n eriha!

: ermohonan "antuan en#amanan en#aman an

"apa$ K%&L' K%&L'%" Medan

*en#an +ormat, "ersama ini saa sampai$an Kepada "apa$ -ah.a saa : Nama

:

mur

: 4 'ahun

e$eraan

: iras.asta

%!amat

NASRUDDIN

: Lho$seuma.e %3eh tara roinsi %3eh

ehu-un#an den#an a$an di!a$u$anna transa$si ua! -e!i he.an repti! -erupa to$e$, se-a#aimana surat pernataan $e-eradaan dan $e-enaran 'o$e$ dima$sud tertan##a! 22 *esem-er 2015 an# ditanda tan#ani pemi!i$ to$e$

H.

HASAN6

Ma$a saa memohon -antuan $epada "apa$ a#ar "apa$ -er$enan mem-eri$an pen#amanan $epada saa, sehu-un#an den#an transa$si dima$sud6 *emi$ia *emi$ian n saa saa sampai$ sampai$an an permoh permohona onan n ini $epada epada "apa$ "apa$ atas atas -antua -antuan n dan per$enan "apa$ saa u3ap$an terima $asih ,

emohon,

NASRUDDIN