KRITERIA MASUK DAN KELUAR ICU RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
No Dokumen :
No Revisi : 01
Halaman : 1/
!
Di%e%a*kan STANDAR
Tan""al Te#$i%
PROSEDUR
&' (anua#i &01)
OPERASIONAL
Pengertian
Di#ek%u# U%ama
+#! H! (oko Mu#+i,an%oMu#+i,an %o- S*!An S*! An- MPH N.M: '!1 In+ika In+ikasi si *asien *asien masuk masuk +an kelua# kelua# IU a+ala2 a+ala2 k#i%e# k#i%e#ia ia a%au a%au i+en i+en%i %i3ik 3ikasi asi *asie *asien n ,an" +ini +inilai lai 4a5i$ 4a5i$ +i#a4 +i#a4a% a% +i IU IU un%u un%uk k mem*e# mem*e#ole ole2 2 *e#a4a *e#a4a%an %an intensive +an in+ika in+ikasi si kelua# kelua# *e#a4a *e#a4a%an %an
Tujuan
intensive! intensive! P#ose+u# ini +i$ua% un%uk menen%ukan k#i%e#ia masuk +an kelua#
Kebijakan
*asien ,an" meme#lukan *e#a4a%an in%ensi3! 1! Un%uk Un%uk menen% menen%uka ukan n ke$u%u ke$u%u2an 2an *e#a4a *e#a4a%an %an *asien *asien +i IU akan akan $e#" $e#"an an%u %un" n" *a+a *a+a *#io *#io#i #i%a %ass kon+ kon+is isii- se*e#% se*e#%ii ,an" ,an" +i5elaskan +i$a4a2 ini : a!
P#io#i%as 1 Kelom*ok ini me#u*akan *asien saki% k#i%is- %i+ak s%a$il ,an" meme#lukan %e#a*i in%ensi3 se*e#%i +ukun"an/$an%uan ven%il ven%ilasi! asi! In3us In3us o$a%6o$ o$a%6o$a% a% vaso ak%i3 ak%i3 kon%in kon%inuu- +an lain6 lain6 lainn, lainn,a! a! on%o2 on%o2 *asien *asien kelom* kelom*ok ok ini an%a#a an%a#a lain: lain: *as7a *as7a $e+a2 ka#+io%2o#asik- a%au *asien s2o7k se*%ik- 2,*o8emia2,*o%ensi 2,*o%ensi +i$a4a2 %ekanan %ekanan +a#a2 %e#%en%u! Pasien *#io#i%as *#io#i%as 1 umumn,a %i+ak mem*un,ai $a%as +i%in5au +a#i ma7am %e#a*i ,an" +i%e#iman,a! $! P#io#i%as & Pasien ini meme#lukan *ela,anan *eman%auan 7an""i2 +a#i IU! (enis *asien ini $e#isiko $e#isiko se2in""a se2in""a meme#lukan meme#lukan %e#a*i in%ensi3
se"e#a-
ka#ena enan,a
*eman%auan
in%ensi3
men""unak men""unakan an me%o+a se*e#%i pulmonary arterial catheter san" san"a% a% meno menolo lon" n"!! on% on%o2 o2 5enis 5enis *asi *asien en ini ini an%a an%a#a #a lain lain:: me#eka ,an" men+e#i%a *en,aki% +asa# 5an%un"- *a#u- a%au
KRITERIA MASUK DAN KELUAR ICU RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
No Dokumen :
No Revisi : 01
Halaman : &/
!
"in5al aku% +an a%au ,an" %ela2 men"alami *em$e+a2an ma,o#! Pasien *#io#i%as & umumn,a %i+ak %e#$a%as ma7am %e#a*i ,an" +i%e#iman,a men"in"a% kon+isi me+ikn,a senan%iasa $e#u$a2! 7! P#io#i%as 9 Pasien 5enis ini saki% k#i%is- +an %i+ak s%a$il +imana s%a%us kese2a%an se$elumn,a- *en,aki% ,an" men+asa#in,a- a%au *en,aki% aku%n,a- $aik masin"6masin" a%au kom$inasin,asan"a% men"u#an"i kemun"kinan kesem$u2an +an a%au men+a*a% man3aa% +a#i %e#a*i +i IU! on%o267on%o2 *asien ini an%a#a lain: *asien +en"an ke"anasan me%as%a%ik +ise#%ai *en,uli% in3eksi- *e#i7a#+ial %am*ona+e- a%au sum$a%an 5alan na3as- a%au *asien men+e#i%a *en,aki% 5an%un" a%au *a#u %e#minal +ise#%ai *en,aki% aku% $e#a%! Pasien6*asien *#io#i%as 9 mun"kin men+a*a% %e#a*i in%ensi3 un%uk men"a%asi *en,aki% aku%- %e%a*i usa2a %e#a*i mun"kin %i+ak
sam*ai
melakukan
in%u$asi
a%au
#esusi%asi
ka#+io*ulmone#! &!
K#i%e#ia isiolo"is un%uk masuk *e#a4a%an intensive +i IU: a!
Kesa+a#an +en"an GS ;
$!
Su+a2 +iin%u$asi +an a%au $elum +iin%u$asi
7!
MAP ; 0 mmH"
+!
Men""unakan inotropic a%au vasoactive agent
e!
HR < =0 8/mn% o# > 1)0 8/mn% ?%i+ak s%a$il +en"an "am$a#an @KG men"an7am n,a4a
3!
RR < 8/mn% o# > 9) 8/mn% ? a+an,a "an""uan ven%ilasi : 2,*o8ia an+ 2,*e#7a*nia
No%e :
In+ikasi Bagging manual : i. Pasien A*nea
KRITERIA MASUK DAN KELUAR ICU RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
No Dokumen :
No Revisi : 01
Halaman : 9/
!
ii. Oksi"enasi %i+ak 7uku* +a#i 2asil AGD iii. Menu#unkan work of breathing iv. H,*o8emia +en"an ven%ilasi ,an" $u#uk "!
Tem*e#a%u#e < 9)0 o# > 90
)
2!
Gula +a#a2 %ak %e#kon%#ol ? 2i*o"likemia ?<)0"/+l / 2i*e#"likemia ? > &)0 B 900 m"/+l 9
i! 5!
Asi+osis Cak%a% ?Nilai > &' Na%#ium se#um ; 1&0 mmol/C a%au 1)0 mmol/C9
k!
Po%asium Se#um < 9-) mmol/C o# > )-) mmol/C 9
l!
alsium se#um ? ion < 1 mmol/C o# > 1-9 mmol/C 9
m!
alsium se#um ? %o%al < -) m"/+l o# > 11 m"/+l
n!
PaO& < )060 mmH" 9
o!
PaO& ≥ )0 mm H" 9
*! E!
9
*H < '-1 o# > '-' = Pen"o$a%an ke#a7unan a%au e3ek sam*in" a%au $a2an kimia
lain
,an"
men,e$a$kan
*e#u$a2an
2emo+inamik +an a%au kesa+a#an = 9!
Un%uk menen%ukan kela,akan *asien *in+a2 / kelua# IU $e#"an%un" *a+a *#io#i%as +i$a4a2 ini :1 a!
Pasien P#io#i%as 1
Pasien *#io#i%as 1 +ikelua#kan +a#i IU $ila ke$u%u2an un%uk %e#a*i in%ensi3 %i+ak a+a la"i- a%au $ila %e#a*i %ela2 "a"al
+an
*#o"nosis
5an"ka
*en+ek
5elek
+en"an
kemun"kinan kesem$u2an a%au man3aa% +a#i %e#a*i in%ensi3 kon%inu ke7il! on%o2 *asien +en"an %i"a a%au le$i2 "a"al s,s%em o#"an ,an" %i+ak $e#es*on %e#2a+a* *en"elolaan a"#esi3! $!
Pasien P#io#i%as &
KRITERIA MASUK DAN KELUAR ICU RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
No Dokumen :
No Revisi : 01
Halaman : =/
!
Pasien *#io#i%as & +ikelua#kan $ila kemun"kinan un%uk men+a+ak meme#lukan %e#a*i in%ensi3 %ela2 $e#ku#an"! 7!
Pasien P#io#i%as 9
Pasien *#io#i%as 9 +ikelua#kan +a#i IU $ila ke$u%u2an un%uk %e#a*i in%ensi3 su+a2 %i+ak a+a la"i- %e%a*i me#eka mun"kin
+ikelua#kan
le$i2
+ini
$ila
kemun"kinan
kesem$u2ann,a a%au man3aa% +a#i %e#a*i in%ensi3 kon%inu ke7il! on%o2 *asien +en"an *en,aki% lan5u% ?*en,aki% *a#u k#onis- *en,aki% 5an%un" a%au live# %e#minal- ka#sinoma ,an" %ela2 men,e$a# luas +an lain6lainn,a ,an" su+a2 %i+ak $e#es*on %e#2a+a* %e#a*i IU u%nuk *en,aki% aku%n,a,an" *#o"nosis 5an"ka *en+ekn,a se7a#a s%a%is%i7 #en+a2 +an %i+ak a+a %e#a*i ,an" *o%ensial un%uk mem*e#$aiki *#o"nosisn,a! =!
K#i%e#ia 3isiolo"is un%uk kelua# +a#i IU :
K#i%e#ia 3isiolo"is un%uk kelua# +a#i IU a+ala2 ke$alikan +a#i k#i%e#ia masuk IU! )!
Pen"e7ualian
Den"an $an,ak *e#%im$an"an +an *e#se%u5uan +a#i ke*ala Ins%alasi IU- $e$e#a*a "#u* *asien +a*a% +i%e#ima un%uk +i#a4a% +i IU! Akan %e%a*i- *e#lu +i*e#2a%ikan $a24a *asien %e#se$u% 2a#us *in+a2 +a#i *e#a4a%an IU 5ika $isa +i"unakan un%uk *asien +en"an *#io#i%as 1- &- +an 9 ka#ena ke%e#$a%asan %em*a%! Pasien ,an" masuk "#u* ini a+ala2 : a!
Pasien +en"an Ma%i .a%an" O%ak ? se7a#a klinis +an kon3i#masi
2asil la$o#a%u#ium
ke7uali
akan
+i"unakan un%uk +ono# o#"an! $!
Pasien ,an" menolak agressive life support therapy!
KRITERIA MASUK DAN KELUAR ICU RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
No Dokumen :
No Revisi : 01
Halaman : )/
!
.ukan %e#masuk *asien ,an" su+a2 +in,a%akan DNR! Yan" mana *asien %e#se$u% mun"kin akan men+a*a%kan man3aa% +a#i suppot ,an" %e#se+ia +i IU un%uk menin"ka%kan kemun"kinan selama%n,a! 7!
Pasien ,an"
su+a2
%i+ak
a+a
2a#a*an un%uk
+isem$u2kan se7a#a me+is- se$a"ai 7on%o2 kanke# s%a+ium
ak2i#-
ke#usakan
*a+a
NS
+en"an
vegetative state! Prosedur
1! DP(P/DP(P U%ama +an a%au Ke*ala Ins%alasi IU/IM ,an" akan memu%uskan %e#kai% kon+isi *asien su+a2 memenu2i k#i%e#ia masuk IM $e#+asa#kan k#i%e#ia 3isiolo"is! &! A*a$ila a+a *asien k#i%is ,an" masuk +alam *#io#i%as *e#%ama-
kemu+ian
*asien
non
critical ,an"
su+a2
memenu2i k#i%e#ia kelua# IU/IM akan +i*in+a2kan ke $an"sal- +en"an *e#se%u5uan +a#i +ok%e# DP(P/DP(P U%ama! 9! A*a$ila *asien menin""alkan IU/IM a%as *e#min%aan kelua#"a- maka kelua#"a ,an" $e#%an""un" 5a4a$ ke*a+a *asien mem$e#ikan %an+a %an"an +i su#a% *e#n,a%aan ,an" men,a%akan $a24a *asien menin""alkan IU/IM ka#ena *e#min%aan kelua#"a! =! Pasien ,an" akan +i#u5uk ke IU/IM +i #uma2 saki% lain akan +i+am*in"i ole2 *e#a4a% IU/IM- +ise#%ai su#a% Unit Terkait
#u5ukan ,an" +i%ulis ole2 DP(P/DP(P U%ama! 1! Ins%alasi Ga4a% Da#u#a% &! Ins%alasi Ra4a% Ina* 9! Ins%alasi Ra4a% (alan =! Ins%alasi Kama# O*e#asi )! Ins%alasi IU ! TPPRI
KRITERIA MASUK DAN KELUAR ICU RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA
!
No Dokumen :
No Revisi : 01
Halaman : /
