SOP Penanganan Pasien DBD

DEMAM DENGUE dan DEMAM BERDARAH DENGUE N!. D!kumen

" #OP$P%$&II$'P($02$2017 #OP$P%$&II$'P($02$2017

N!. )e*isi

"0

+anggal +er,it

"  %pril 2017

-alaman

" 1 dari 6

SOP Puskesmas Pakualaman 1. Pengertian

Ditetapkan Oleh Kepala Puskesmas Pakualaman

drg. Nieke Indrawati NIP.19720609200604200 NIP.19720609200604200

Dema Demam m deng dengue ue dan dan demam demam ,erd ,erdar arah ah dengu denguee adal adalah ah pen penaki akitt in/e in/eks ksii ang ang dise,a,kan !leh *irus Dengue. &irus Dengue memiliki 4 enis sr!tipe" DN31 DN32 DN3 DN34. In/eksi salah satu ser!tpe akan menim,ulkan anti,!d terhadap ser!tpe ang ,ersangkutan namun tidak untuk ser!tpe lainna sehingga dapat terin/eksi demam Dengue 4 kali selama hidupna. ICD X: A 90 (Denge !e"er# A 91 (Denge $ae%&rr$agi' !e"er#

,. -an

ing)at )e%a%*an: +A #e,agai #e,agai ped!man ped!man petugas petugas untuk melakukan diagn!sis dan penatalaksa penatalaksanaan naan demam

. /ei-a)an

dengue dan demam ,erdarah dengue. #urat Keputusan Keputusan Kepala Kepala Puskesmas Pakualaman Pakualaman N!m!r 165 +ahun +ahun 2017 tentang

+. Re!ereni

Pelaanan klinis. 1. Dinas Kesehatan Kesehatan K!ta !gakar !gakarta. ta. Panduan Pengobatan Di Puskesmas Kota Yogyakarta, Revisi I . !gakarta. !gakarta. 2012. 2. Permen Permenkes kes N!.  tahun tahun 2014 tentang tentang Panduan Panduan Praktik Klinis Bagi Dokter di

2. Pr&edr

Fasilitas Pelayanan Kesehatan Primer . 1. Petugas Petugas melakuk melakukan an anamne anamnesis sis 8keluh 8keluhan an utama utama riwaa riwaatt penaki penakitt sekara sekarang ng riwaat penakit dahulu riwaat alergi dan riwaat penakit keluarga apakah demam 237 hari neri kepala kepala neri retr!!,ital retr!!,ital mialgia$atral mialgia$atralgia gia ruam gusi ,erdarah mimisan neri perut mual muntah muntah darah 8hematemesis '%' ,erdar ,erdarah ah 8melen 8melena a keluar keluarga ga atau atau tetang tetangga ga ada ang ang terken terkenaa demam demam dengue. 2. Petugas melakukan pemeriksaan *ital sign ang diperlukan. . Petugas melakukan pemeriksaan /isik ang diperlukan $ ang sesuai" diperiksa kemu kemung ngki kina nan n

adan adana a

ptek ptekie ie

ekim ekim!s !sis is

purp purpur ura a

perd perdar arah ahan an

muk! muk!sa sa

hepat!megali splen!megali e/usi pluera asites 4. Petugas melakukan pemeriksaan penunang diagn!stik" angka leuk!sit angka tr!m,!sit hematr!kit. . :ika :ika dipe diperl rluk ukan an dan dan ters tersedi edia a petu petuga gass mela melakuk kukan an pemer pemerik iksa saan an penun penuna ang ng diagn!stik N#I. 6. Petugas menegakkan diagn!sa dan atau di//erential diagn!sis ,erdasarkan hasil anam anamne nesa sa peme pemeri riks ksaa aan n *ita *itall sign sign peme pemeri riks ksaa aan n penunang.

/isi /isik k dan dan peme pemeri riks ksaan aan

DEMAM DENGUE dan DEMAM BERDARAH DENGUE

SOP Puskesmas Pakualaman

N!. D!kumen

" #OP$P%$&II$'P($02$2017

N!. )e*isi

"0

+anggal +er,it

"  %pril 2017

-alaman

" 2 dari 6


drg. Nieke Indrawati NIP.19720609200604200

N#I p!siti/" terin/eksi dengue. Dengan kriteria ;-O diagn!sis D'D" a. Demam atau riwaat demam akut antara 237 hari ,iasana ,i/asik$p!la pelana. ,. +erdapat minimal satu dari mani/estasi perdarahan" 1. (i ,endung p!siti/ 2. Petekie ekim!sis atau purpura. . Perdarahan muk!sa atau perdarahan dari tempat lain. 4. -ematemesis atau melena. . +r!m,!sit!penia 8tr!m,!sit < 100.000 $ ul d. +erdapat minimal satu tanda3tanda ke,!!ran plasma" 1. Peningkatan hematr!kit diatas = 20 > di,andingkan standard sesuai usia dan enis kelamin 2. Penurunan hematr!kit = 20 > setelah mendapat terapi airan di,andingkan dengan nilai hematr!kit se,elumna. . +anda

ke,!!ran

plasma

seperti

e/usi

pleura

asistes

atau

hip!pr!teinemia. 7. Petugas mengklasi/ikasi deraat D'D" Klasi/ikasi deraat D'D menurut ;-O 1997 8 setiap deraat sudah ditemukan tr!m,!sit!penia dan hem!k!nsentrasi" Deraat I" Demam disertai geala ang tidak khas dan satu3satuna mani/estasi perdarahan ialah ui ,endung. Deraat II" #eperti deraat 1 disertai perdarahan sp!ntan di kulit dan atau perdarahan lain. Deraat III" +erdapat kegagalan sirkulasi aitu nadi epet danlam,at tekanan nadi menurun$ hip!tensi 820 mm-g atau kurang sian!sis di sekitar mulut kulit dingin dan lem,a,. Deraat I&" s!k ,erat nadi tidak tera,a tekanan darah tidak terukur. 5. :ika diperlukan petugas mem,erikan terapi simpt!matik untuk menurunkan demam 8antiperetik. Parasetam!l



d!sis dewasa 00 mg tiap 635 am



d!sis anak 10 mg$kg '' tiap 635 am



N!. D!kumen

" #OP$P%$&II$'P($02$2017

N!. )e*isi

"0

+anggal +er,it

"  %pril 2017

-alaman

"  dari 6



9. Petugas mem,erikan edukasi kepada pasien dan atau keluargana" a. Peralanan penakit dan tata laksanana ,ahwa tidak ada !,at untuk penanganan D'D terapi hana ,ersi/at sup!rti/ dan menegah per,urukan penakit penakit akan sem,uh sesuai dengan peralanan alamiah penakit. ,. :ika diperlukan pemeriksaan la,!rat!rium darah seara ,erkala. . ?eningkatkan daa tahan tu,uh dengan mengk!nsumsi makanan ,ergi@i. d. ?elakukan kegiatan ? " menguras mengu,ur menutup. 10. :ika ada indikasi petugas melakukan ruukan ke pelaanan kesehatan ang le,ih tinggi 8)umah #akit ika" a. +eradi perdarahan masi/ 8hematemesis melena. ,. +eradi k!mplikasi atau keadaan tu,uh atau keadaan klinis ang tidak la@im seperti keang penurunan kesadaran dan lainna. 11. Petugas mem,erikan resep kepada pasien untuk diserahkan ke su, unit /armasi. 12. Petugas mend!kumentasikan semua hasil anamnesis pemeriksaan diagn!sa terapi ruukan ang telah dilakukan dalam rekam medis pasien. 1. Petugas menerahkan rekam medis ke petugas simpus untuk dientr 14. Petugas mend!kumentasikan hasil pemeriksaan diagn!sa dan terapi ang sudah 3. Unit er)ait

teratat dalam rekam medis ke data simpus. 'P (mum 'P %nak 'P Aansia Barmasi Aa,!rat!rium

)ekaman hist!ris peru,ahan N!

Isi peru,ahan

+gl. ?ulai Di,erlakukan

DA4AR I5I/

(raian

a

+idak


SOP Puskesmas Pakualaman 1.

N!. D!kumen

" #OP$P%$&II$'P($02$2017

N!. )e*isi

"0

+anggal +er,it

"  %pril 2017

-alaman

" 4 dari 6



Petugas melakukan anamnesis 8keluhan utama riwaat penakit sekarang riwaat penakit dahulu riwaat alergi dan riwaat penakit keluarga apakah demam 237 hari neri kepala neri retr!!,ital mialgia$atralgia ruam gusi ,erdarah mimisan neri perut mual muntah muntah darah 8hematemesis '%' ,erdarah 8melena keluarga atau tetangga ada ang terkena demam dengue.

2.

Petugas melakukan pemeriksaan *ital sign ang diperlukan.

.

Petugas melakukan pemeriksaan /isik ang diperlukan $ ang sesuai" diperiksa kemungkinan adana ptekie ekim!sis purpura perdarahan muk!sa hepat!megali splen!megali e/usi pluera asites

4.

Petugas melakukan pemeriksaan penunang diagn!stik" angka leuk!sit angka tr!m,!sit hematr!kit.

.

:ika diperlukan dan tersedia petugas melakukan pemeriksaan penunang diagn!stik N#I.

6.

Petugas menegakkan diagn!sa dan atau di//erential diagn!sis ,erdasarkan hasil anamnesa pemeriksaan *ital sign pemeriksaan /isik dan pemeriksaan penunang. N#I p!siti/" terin/eksi dengue. Dengan kriteria ;-O diagn!sis D'D" a Demam atau riwaat demam akut antara 237 hari ,iasana ,i/asik$p!la pelana. , +erdapat minimal satu dari mani/estasi perdarahan" 

(i ,endung p!siti/



Petekie ekim!sis atau purpura.



Perdarahan muk!sa atau perdarahan dari tempat lain.



-ematemesis atau melena.

 +r!m,!sit!penia 8tr!m,!sit < 100.000 $ ul d +erdapat minimal satu tanda3tanda ke,!!ran plasma" 

Peningkatan hematr!kit diatas = 20 > di,andingkan standard sesuai usia dan enis kelamin



Penurunan hematr!kit = 20 > setelah mendapat terapi airan di,andingkan dengan nilai hematr!kit se,elumna.


SOP Puskesmas Pakualaman 

N!. D!kumen

" #OP$P%$&II$'P($02$2017

N!. )e*isi

"0

+anggal +er,it

"  %pril 2017

-alaman

"  dari 6



+anda ke,!!ran plasma seperti e/usi pleura asistes atau hip!pr!teinemia.

7.

Petugas mengklasi/ikasi deraat D'D" Klasi/ikasi deraat D'D menurut ;-O 1997 8 setiap deraat sudah ditemukan tr!m,!sit!penia dan hem!k!nsentrasi" Deraat I" Demam disertai geala ang tidak khas dan satu3satuna mani/estasi perdarahan ialah ui ,endung. Deraat II" #eperti deraat 1 disertai perdarahan sp!ntan di kulit dan atau perdarahan lain. Deraat III" +erdapat kegagalan sirkulasi aitu nadi epet danlam,at tekanan nadi menurun$ hip!tensi 820 mm-g atau kurang sian!sis di sekitar mulut kulit dingin dan lem,a,. Deraat I&" s!k ,erat nadi tidak tera,a tekanan darah tidak terukur.

5.

:ika

diperlukan

petugas

mem,erikan

terapi

simpt!matik

untuk

menurunkan demam 8antiperetik. 9.

Petugas mem,erikan edukasi kepada pasien dan atau keluargana" Peralanan penakit dan tata laksanana ,ahwa tidak ada !,at untuk penanganan D'D terapi hana ,ersi/at sup!rti/ dan menegah per,urukan penakit penakit akan sem,uh sesuai dengan peralanan alamiah penakit. :ika diperlukan pemeriksaan la,!rat!rium darah seara ,erkala. ?eningkatkan daa tahan tu,uh dengan mengk!nsumsi makanan ,ergi@i. ?elakukan kegiatan ? " menguras mengu,ur menutup.

10.

:ika ada indikasi petugas melakukan ruukan ke pelaanan kesehatan ang le,ih tinggi 8)umah #akit ika" +eradi perdarahan masi/ 8hematemesis melena. +eradi k!mplikasi atau keadaan tu,uh atau keadaan klinis ang tidak la@im seperti keang penurunan kesadaran dan lainna.

11.

Petugas mem,erikan resep kepada pasien untuk diserahkan ke su, unit /armasi.

12.

Petugas mend!kumentasikan semua hasil

anamnesis

pemeriksaan

diagn!sa terapi ruukan ang telah dilakukan dalam rekam medis pasien.



N!. D!kumen

" #OP$P%$&II$'P($02$2017

N!. )e*isi

"0

+anggal +er,it

"  %pril 2017

-alaman

" 6 dari 6



1.

Petugas menerahkan rekam medis ke petugas simpus untuk dientr

14.

Petugas mend!kumentasikan hasil pemeriksaan diagn!sa dan terapi ang sudah teratat dalam rekam medis ke data simpus. 6%7a$

C$)  Pengui $ ang diui

SOP Penanganan Pasien DBD

Recommend Documents