Tanya jawab antara petugas dan pasien untuk mendapatkan gambaran kesehatan pasien secara sistematis Mengetahui tentang riwayat kesehatan pasien dan digunakan untuk menentukan tindakan keperawatan/kebidanan dan membantu menentukan diagnose.
A. Persiapan Alat dan Bahan 1. Status pasien 2. Buku registrasi 3. Alat-alat tulis B. Persiapan Pasien Informed Concent C. Persiapan Tempat Ruangan yang refresentatif Meubler meja dan kursi
6.Prosedur 1. Menerima pasien datang 2. Memanggil pasien sesuai nomor urut 3. Bina hubungan saling percaya dengan memberi senyum, salam dan sapa pada pasien dan keluarga. 4. Mempersilahkan pasien duduk 5. Menjaga privacy pasien 6. Memulai anamnesa dengan menanyakan biodata pasien 7. Menanyakan keluhan utama yang dirasakan pasien 8. Menanyakan riwayat penyakit sekarang 9. Menanyakan keluhan atau riwayat penyakit terdahulu 10. Menanyakan riwayat penyakit keluarga 11. Riwayat alergi 12. Menanyakan kelainan atau gangguan dalam pemenuhan kebutuhan biopsiko social spiritual
7.Unit Terkait 8.Dokumen Terkait 9. No
13. Mengisi status pasien dengan data – data yang ditemukan 14. Melakukan kegiatan selanjutnya ( pemeriksaan fisik ) Poli Klinik,KIA,Rawat inap,poskesdes,pustu Status RM,buku register
