Examen único de Residentado Médico 2013
Simulacro nº 12
Parte “A”
Nombre y apellidos:________________________________ apellidos:________________________________ Universidad:___________________________ Universidad:___________ ___________________________ ___________ -1-
INSTRUCCIONES Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identificación y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambosdocumento engrapados. Por ningún motivo reciba el cuadernillo o la tarjetamencionada por separado.. Desglose con mucho cuidado la Tarjetade Identificación a y la tarjetade Respuestasy siga las instruccionesdel Profesor deAula. El cuadernillo contiene 100 preguntasdestinadasa evaluar habilidades intelectualesy raciocinio clínico, conocimientos adquiridosen n susestudios médicos de pregrado. Cada una deestas preguntasva seguida decinco posiblesrespuestas identificadascon las letras A, B, C, D y E. Antesde responder lea detenidamentela pregun nta y analice lasposiblesrespuestas.
Seguidamente, busque el número dela pregunta en la HOJ-2A DE RESPUESTAS; luego identifiquela letra que corresponda ala rrespuesta elegida y rellene nítida e íntegramente el círculo respectivo cuidando deno rebasar suslímites. Marque solamente unaalternativapor pregunta. Si marca másde unaalternativa, la respuesta será considerada equivocada, aunque entre ellasfigura la correcta.
-2-
Exámen úni co de Resi dent ado Médi co 2013
SI MULACRO 12A
SIMULACRO 12A
1.
Es característico de una anemia megaloblástica por déficit de folatos todo lo indicado, EXCEPTO: A. B. C. D. E.
2.
5.
7.
Estómago. Duodeno. Yeyuno. Íleon. Colon.
8.
Sondaje vesical. Colocación de cistostomía suprapúbica. Realización de uretrografía retrógrada. Tacto rectal. Palpación abdominal.
CEA. PSA. AFP. TPA. CA 19.9
Neumonitis por hipersensibilidad. Neumonía organizada criptogénica. Fibrosis pulmonar idiopática. Neumonía intersticial no especí fica. Neumonía eosinófila crónica.
Un recién nacido puede experimental sintomatología transitoria de la enfermedad materna si la madre padece cualquiera de las siguientes patologías, EXCEPTO: A. Miastenia gravis. B. Hipertiroidismo primario. C. Pénfigo vulgar. D. Herpes gestacional. E. Enfermedad celiaca.
Mujer de 24 años ingresa a Emergencia con un cuadro de disnea severa, agitación psicomotriz y signos de tetania. Antecedentes no signi ficativos. Análisis de gases arteriales: pH 7,65; PCO2 28; bicarbonato 24. ¿Cuál es el disturbio ácido básico?: A. B. C. D. E.
Hiperinsuflación pulmonar. Condensaciones alveolares bilaterales y difusas. Radiografía de tórax normal. Engrosamiento de paredes bronquiales. Neumomediastino.
Un paciente de 60 años, fumador, con historia de disnea de un año de evolución presenta una auscultación de crepitantes y se comprueban acropaquias. La TAC torácica demuestra una afectación reticular en la periferia del pulmón. El diagnóstico MAS probable es: A. B. C. D. E.
9.
Panacinar Centroacinar Cicatrizal Paraseptal Intralobulillar
El hallazgo MAS frecuente en la radiografía de tórax en un paciente con asma es: A. B. C. D. E.
¿Cuál de estas sustancias es habitualmente utilizada como marcador tumoral de los tumores de testículo?: A. B. C. D. E.
¿Cuál de los siguientes tipos de enfisema predispone a neumotórax espontáneo? A. B. C. D. E.
En un paciente con un traumatismo pélvico y sospecha de rotura uretral por incapacidad de orinar espontáneamente, globo vesical y uretrorragia. ¿Cuál de estas maniobras debe evitarse?: A. B. C. D. E.
4.
Macrocitosis en sangre periférica. Aumento de los neutró filos polisegmentados. Elevación de la LDH. Elevación del ácido metil-malónico en plasma. Elevación de la homocisteína plasmática.
La absorción de vitamina B 12 se realiza a nivel del: A. B. C. D. E.
3.
6.
10.
Acidosis metabólica. Acidosis respiratoria. Alcalosis metabólica. Alcalosis respiratoria + alcalosis metabólica. Alcalosis respiratoria.
La medicación que permite una mejoría rápida de un lactante con Crup infeccioso grave es: A. B. C. D. E.
-3-
Adrenalina en nebulización Dexametasona EV. Ambiente húmedo Antibióticos Salbutamol en inhalación
Exámen úni co de Resi dent ado Médi co 2013
11.
Criterio para clasificar un cuadro clínico como Asma persistente moderada:
A. B. C. D. E.
A. Síntomas nocturnos mayores a una vez a la semana. B. Flujo espiratorio máximo menor o igual a 60%. C. Síntomas nocturnos mayores a dos veces a la semana. D. Crisis que pueden afectar la actividad. E. Síntomas continuos.
12.
Melanoma. Cáncer epitelial de estomago. Cáncer de vía biliar. Cáncer de páncreas. Sarcoma de partes blandas.
18.
En un niño de 8 años previamente sano, la causa más frecuente de meningitis bacteriana es:
15.
16.
19.
Broncoscopía Cultivo de esputo Ecografía transesofágica Radiografía lateral de tórax Tomografía computada de tórax
Niño nacido de parto normal hace 2 días. Desde hoy presenta edema palpebral y abundante secreción purulenta en ambos ojos. El diagnóstico más probable es conjuntivitis neonatal por: A. Gonococo B. Clamidia C. Estreptococo D. Herpes simple E. Haemophilus
Paciente de 4 años que acude a urgencias con una historia de secreción nasal purulenta y de mal olor unilateral desde hace 4 días. El diagnóstico MÁS frecuente es: A. B. C. D. E.
Se encuentra ante un recién nacido a cuya madre se le descubrió una seroconversión a Toxoplasmosis durante la gestación. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es FALSA?: A. El estudio de la placenta puede resultar de utilidad en el diagnóstico. B. Debe realizar cuanto antes un estudio serológico al recién nacido. C. El cuadro clínico neonatal puede ser indistingui ble de otras infecciones congénitas. D. El recién nacido puede encontrarse asintomático. E. Los recién nacidos infectados pero no enfermos no precisan tratamiento.
Varón de 63 años, fumador de dos cajetillas de cigarrillos al día, con enfermedad pulmonar obstructiva crónica moderada e hipertensión arterial de larga evolución. En la Rx de tórax se encuentra una imagen para aórtica redondeada que hace sospechar aneurisma de la aorta torácica. El examen auxiliar MÁS indicado es: A. B. C. D. E.
Señale el enunciado CORRECTO con relación a las infecciones del SNC en niños: La etiología especifica es la más frecuente Las causadas por Rickettsias son frecuentes. Las de origen viral son las más frecuentes Las debidas a hongos y parásitos son más frecuentes que las bacterianas E. Las especies de Mycoplasma no producen infección neurológica.
A. H. influenza. B. S. pneumoniae. C. N. meningitidis. D. S. aureus. E. Estreptococos del grupo B.
14.
Déficit carencial de vitamina D. Tubulopatia primaria asociada. Déficit de 25 – hidroxilasa hepática. Déficit de 1- alfa hidroxilasa renal. Déficit funcional del receptor de vitamina D.
A. B. C. D.
¿Cuál de las siguientes neoplasias se asocia su carcinogénesis con el tabaco? A. B. C. D. E.
13.
17.
SI MULACRO 12A
20.
Fibrosarcoma del cornete nasal. Atresia de coanas unilateral. Rinitis crónica por Rinovirus. Cuerpo extraño intranasal. Granulomatosis crónica nasofaríngea.
Paciente gestante de 35 semanas con sangrado vaginal escaso, dolor intenso tipo contracción y signos de sufrimiento fetal agudo. La posibilidad diagnóstica es: A. Desprendimiento prematuro de placenta B. Placenta previa C. Inicio de trabajo de parto D. Rotura uterina E. Rotura de vasa previa
La presencia de alopecia en un niño con raquitismo grave debe hacerle pensar en:
21.
-4-
¿Cuál es el tumor de ovario MÁS frecuente en la mujer joven?:
Exámen úni co de Resi dent ado Médi co 2013
A. B. C. D. E.
26.
Cistoadenocarcinoma. Ginadroblastoma. Quiste dermoide. Tumor de Brenner. Tumor del seno endodérmico.
SI MULACRO 12A
Se evalúa una prueba diagnóstica para enfermedad de Alzheimer, los resultados son: ALZHEIMER
PRUEBA
TOTAL
SI
NO
+
400
200
-
100
300
400
TOTAL
500
500
1000
600
DIAGNOSTICA
22.
La importancia de las reacciones de transaminación es que permiten que el organismo:
El valor predictivo positivo de la prueba es: A. B. C. D. E.
23.
Pueda sintetizar aminoácidos no esenciales Utilice los grupos amino para la síntesis de urea Sintetice aminoácidos esenciales Elimine los alfa-cetoácidos por ser tóxicos Renueve e ficientemente el grupo amino
A. B. C. D. E.
El síndrome de ovario poliquístico es una enfermedad bien conocida de la mujer en edad fértil y su diagnóstico se basa en los datos que aporta:
27.
A. Historia clínica familiar pormenorizada ya que lo más importante son los antecedentes familiares. B. Realización de una Resonancia Nuclear magnética de la hipó fisis para descartar un adenoma. C. Estudio ecográ fico ginecológico con tecnología tridimensional y biopsia. D. Valoración clínica, estudio hormonal (andrógenos, FSH y LH) y ecografía ginecológica. E. Un escáner para estudiar de forma resolutiva los ovarios y estudio hormonal completo
Localización MAS frecuente de la neumatosis intestinal en el lactante : A. B. C. D. E.
25.
¿En cuál de los siguientes casos NO está indicada la profilaxis anti-D en una mujer RH negativa siendo el padre RH positivo?: A. Gestante de 28 semanas con test de Coombs indirecto negativo. B. Aborto de 15 semanas con test de Coombs indirecto negativo. C. A las 40 horas del parto con test de Coombs indirecto positivo. D. En un embarazo ectópico. E. Después de una amniocentesis.
28. 24.
60% 75% 80% 66% 40%
Íleon Colon ascendente Colon descendente Colon transverso Ninguna de las anteriores.
Cuando se diagnostica de fimosis a un lactante, al comentarles sobre el proceso a sus padres tenemos que tener en cuenta que: A. Hasta los dos años se puede tratar de un proceso fisiológico. B. Es un hallazgo poco frecuente. C. Se realiza circuncisión solo en caso de existir motivos religiosos. D. Las adherencias peneanas y la fimosis se tratan de una misma patología. E. En la actualidad el uso de pomadas de corticoides evita la circuncisión por motivos médicos
Recién nacido prematuro de 3 horas de vida que presenta cianosis persistente, con hipoxemia, que mejoran escasamente con 02 al 100%. La radiografía de tórax muestra pulmones hiperclaros, con corazón en bota. Señale la respuesta correcta:
29.
A. El niño presenta una enfermedad de la membrana hialina. B. Debe instaurarse una terapia intravenosa con prostaglandina E para mantener permeable el conducto arterioso. C. La Ecocardiografía bidimensional no será diagnóstica en este caso. D. El tratamiento de elección inicial es la ventilación mecánica. E. El paciente reúne todos los criterios de insu ficiencia cardiaca neonatal
En un niño de 11 años con asma persistente moderada, y sensibilización a ácaros de polvo doméstico y pólenes, todas las siguientes medidas son recomendables EXCEPTO una: A. Vacunar anualmente contra la gripe. B. Tratar la rinitis y la sinusitis coincidentes. C. Enseñarle a medir el flujo espiratorio máximo en su domicilio. D. Evitar o reducir la exposición a los alérgenos a los que esté sensibilizado y a otros irritantes de la vía respiratoria. E. Emplear como tratamiento de mantenimiento beta-agonistas de acción larga en monoterapia.
-5-
Exámen úni co de Resi dent ado Médi co 2013
30.
31.
Varón de 10 años con talla baja, terigium coli, clinodactilia y testículos pequeños. ¿Cuál es el diagnostico MÁS probable?:
(p.e. nivel de glucosa en sangre.) Aceptando que la variable tiene una distribución normal, la prueba correcta para comparar la respuesta es:
A. B. C. D. E.
A. B. C. D. E.
Discinecia gonadal Hipogonadismo Primario Sindrome Kinefelter Sindrome de Noonan Sindrome de Tarner
Una mujer de 70 años consulta por astenia y anemia ferropénica que no presentaba en análisis del año anterior. En el estudio se demuestra un cáncer intestinal. ¿En qué lugar estará más frecuentemente localizado?: A. B. C. D. E.
36.
Duodeno. Yeyuno. Ciego. Sigma. Recto.
Un niño con anorexia, fatigabilidad e irritable, adoptando una postura con las extremidades semiflexionadas y abducidas, que Hora al movilizarlo y tiene gingivitis hemorrágica e hiperqueratosis folicular, tendrá un déficit de: A. B. C. D. E.
33.
Vitamina A. Triptófano. Vitamina C. Selenio. Vitamina K.
La relación entre las malformaciones congénitas y la rubéola materna durante el primer trimestre del embarazo puede estudiarse formando dos grupos de gestantes: uno de gestantes con rubéola y otro de gestantes sin ella; luego se hace el seguimiento de ambos grupos para observar la presencia de malformaciones congénitas y se comparan los porcentajes correspondientes. Esta descripción corresponde a un estudio: Descriptivo Experimental Analítico prospectivo Analítico retrospectivo Ensayo clínico terapéutico
¿Cuál de la siguiente situación produce un aumento del líquido intersticial?: A. B. C. D. E.
Tratamiento continuado con diuréticos. Obstrucción parcial de una arteria de gran calibre. Tratamiento con fármacos vasoconstrictores. Malnutrición proteica grave. Hipertensión sistólica aislada.
¿En cuál de los siguientes cuadros, las mujeres tienen menor posibilidad de presentar osteoporosis?: A. B. C. D. E.
35.
Cuál de los siguiente NO es un método para controlar la confusión en los estudios de casos y controles:
A. B. C. D. E.
38.
34.
La t de Student. Test de Spearman. El análisis de la varianza. Regresión logística múltiple. La de la chi-cuadrado.
A. El apareamiento. B. La restricción. C. El ajuste multivariante. D. La entrevista sistemática estructurada. E. El análisis estratificado.
37. 32.
SI MULACRO 12A
Un ensayo clínico sobre 3.000 pacientes compara un nuevo fármaco antihipertensivo con placebo (1.500 pacientes por rama de tratamiento), Para cada grupo, se obtiene un valor medio de tensión arterial. Para comprobar si existen diferencias estadísticamente significativas, se debe realizar la siguiente prueba: A. B. C. D. E.
Ooforectomía bilateral en la pre menopausia. Amenorrea inducida por el ejercicio extremo. Tumores hipo fisarios prolactinógenos. Obesidad. Tabaquismo.
39.
La X2 de Pearson. La t de Student. La F de Snedecor. La U de Marm-Whitney. Hazard Ratio.
Los ensayos clínicos de diseño cruzado: A. Reclutan un número de pacientes superior al de un diseño paralelo con objetivo similar. B. Todos los pacientes reciben todos los tratamientos estudiados. C. No emplean placebo.
Un ensayo clínico se comparan 3 tratamientos (p.e. placebo, tratamiento establecido y un tratamiento nuevo). La variable respuesta es continua
-6-
Exámen úni co de Resi dent ado Médi co 2013
45.
D. No requieren consentimiento informado del sujeto. E. No suelen incluir periodos de lavado.
40.
A. El valor esperado de tiempo de supervivencia es 7 años. B. La mitad de los pacientes sobreviven más de 7 años. C. No hay ningún paciente que sobreviva menos de 7 años. D. La mitad de los pacientes sobreviven aproximadamente 7 años. E. 7 años es el tiempo de supervivencia más proba ble.
41.
46.
Frecuencia cardiaca. Tensión arterial. Tono. Reflejos. Color.
Antihistamínicos Antibióticos Oxígeno húmedo Expectorantes Antitusígenos
48.
Cariotipo. Histerosalpingografía. Analítica hormonal. Biopsia de endometrio. Seminograma.
49.
Varicela Sarampión Escarlatina 6° enfermedad exantemática Mononucleosis infecciosa
El principal germen responsable de la otitis externa difusa es: A. Pseudomona Aeuriginosa. B. Proteus. C. Cándida albicans. D. Haemophilus influenzae. E. Staphylococcus aureus.
La complicación fetal más frecuente en un embarazo múltiple es: A. B. C. D. E.
Adecuado para edad gestacional. Bajo peso. Pequeño para edad gestacional. Extremadamente bajo peso. Muy bajo peso.
Un niño, tras una amigdalitis, tiene lesiones cutáneas puntiformes de color rojo vivo, que afectan a las flexuras de los brazos y respetan la cara. El Diagnostico probable es: A. B. C. D. E.
Cuál de las siguientes pruebas diagnósticas es prescindible para el estudio básico de la pareja estéril: A. B. C. D. E.
Recién nacido a las 40 semanas, cuyo peso al nacer se encuentra debajo del percentil 10 de la curva de crecimiento intrauterino de la relación peso/edad gestacional. ¿Cómo lo clasificaría según el percentil?: A. B. C. D. E.
En el tratamiento de la bronquiolitis no complicada está indicado prioritariamente: A. B. C. D. E.
44.
Paciente de 6 meses, con tos seca exigente. Disfonía precedida de secreción nasal acuosa. Al examen: estridor inspiratorio al llanto, FR: 40 por minuto. El diagnóstico más probable es: A. Laringotraqueitis. B. Epiglotitis. C. Aspiración de cuerpo extraño. D. Absceso periamigdaliano. E. Asma bronquial.
47.
43.
8. 5. 10. 15. 12.
¿Cuál de los siguientes parámetros NO está incluido en la prueba de Apgar: A. B. C. D. E.
42.
La dosis pediátrica de 15 mg/Kg/día de Metronidazol oral en el tratamiento de la Giardasis, se administra durante _____ días: A. B. C. D. E.
Un estudio informa que la mediana de supervivencia de los pacientes sometidos a cierta intervención quirúrgica es de 7 años. Ello quiere decir que:
SI MULACRO 12A
Sepsis. Bajo peso. Transfusión de gemelo a gemelo. Malformaciones congénitas. Prematuridad.
50.
-7-
Un niño de 18 meses llega a Emergencia después de una convulsión tónico clónica que duró menos de 15 minutos. Presenta fiebre desde las últimas 24 horas. Su primera decisión es:
Exámen úni co de Resi dent ado Médi co 2013
A. Administrar Diazepam B. Buscar la causa de la fiebre C. Realizar punción lumbar D. Administrar Metamizol E. Iniciar una vía endovenosa
51.
Como medidas de calidad y eficiencia hospitalaria se usan indicadores de: A. B. C. D. E.
52.
A. B. C. D. E.
56.
Estructura, proceso y resultado. Proceso, estructura e insumo. Uso de camas hospitalarias. Costos de producción. Mortalidad hospitalaria.
57.
53.
Estenosis pilórica. Apendicitis. Infección urinaria. Invaginación. Enfermedad ulcerosa péptica.
¿Cuál NO se relaciona directamente con el alcoholismo? 59.
55.
Los miomas uterinos submucosos son tumoraciones benignas de tejido muscular, cuyo signo más frecuente es:
Se comete un error de tipo II. Se toma una decisión correcta. La potencia aumenta. Se comete un error de tipo I. Se toma la decisión más conservadora.
60.
Paciente con diagnóstico de traumatismo encéfalo craneano, fractura de base de cráneo. Al examen: alerta, parcialmente desorientado, con movimientos oculares conjugados conservados y midriasis paralítica del ojo derecho. El par craneal lesionado es:
Corticoides. Antibióticos. Diuréticos. AINES. Hormonas tiroideas.
Una mujer de 33 años consulta por un nódulo mamario que se diagnostica de carcinoma ductal. Su madre a los 50 años y su hermana a los 40 han tenido cáncer de mama. Su tía materna a los 45 y su abuela a los 55 han tenido cáncer de ovario. ¿Qué estudio solicitaría?: A. B. C. D. E.
-8-
Sangrado genital. Aumento del tamaño uterino. Dolor pélvico severo. Leucorrea. Úlcera cervical.
En la amenaza de parto prematuro mayor de 34 semanas, el tratamiento para inducir la pronta madurez pulmonar fetal es el uso de: A. B. C. D. E.
En un contraste de hipótesis estadístico, si la hipótesis nula fuera cierta y se rechazara: A. B. C. D. E.
La puntuación de APGAR NO evalúa:
A. B. C. D. E.
A. Cáncer de laringe. B. Cirrosis. C. Esteatosis Hepática. D. Gastritis. E. Ceguera.
54.
Rinovirus. Moraxella catarrhalis. Streptococcos pneumoniae. VRS. Haemophilus influenzae.
A. Esfuerzo respiratorio. B. Coloración de la piel. C. Frecuencia cardíaca. D. Irritabilidad re fleja. E. Frecuencia respiratoria.
58. A. B. C. D. E.
IV III II V VI
La mayoría de los casos pediátricos de Epiglotitis están producidos por: A. B. C. D. E.
Una niña de 9 meses se ha encontrado bien hasta hace aproximadamente 12 horas, momento en que empezó con cuadro de letargia, vómitos y episodios de llanto intermitente con un estado visible de dolor. Coincidiendo con los episodios, retrae las piernas hacia el abdomen. En la consulta emite una deposición de color rojo oscuro. El abdomen está distendido y con dolor discreto a la palpación. El diagnostico más probable es:
SI MULACRO 12A
BCRA1. Her2. P53. Receptor de estrógeno. Receptor de progesterona.
Exámen úni co de Resi dent ado Médi co 2013
61.
Mujer de 60 años de edad diagnosticada de carcinoma ductal infiltrante multicéntrico de mama, subsidiaria de mastectomía más vaciamiento axilar y quimioterapia postoperatoria. ¿Cuándo estaría indicado realizar la reconstrucción de la mama?:
E. Sesgo por factor de confusión.
66.
Hipersensibilidad abdominal baja. Hipersensibilidad anexial/uterina. Hipersensibilidad al movilizar el cuello uterino. Anormalidades laparoscópicas compatibles con EPI E. Flujo vaginal.
63.
65.
68.
Acidosis metabólica. Alcalosis metabólica. Valores normales. Alcalosis respiratoria. Acidosis respiratoria.
Acidosis metabólica. Hiperglucemia. Hipernatremia. Bicarbonato menor de 10 mEq/L. Cuerpos cetónicos en orina.
69.
70.
71.
A. Sesgo de selección. B. Sesgo de información. C. Sesgo de observación. D. Error aleatorio.
Entre 20 y 24 semanas. Entre 28 y 37 semanas. Menos de 20 semanas. Entre 38 y 40 semanas. Mayor de 40 semanas.
La causa MÁS frecuente de amenorrea es: A. B. C. D.
-9-
Cuarta. Primera. Segunda. Tercera. Quinta.
La amenaza de parto prematuro con feto viable se presenta en una edad gestacional cuyo rango es: A. B. C. D. E.
En un estudio epidemiológico observacional, ¿cómo definirá el fenómeno que puede producir la existencia de una variable que se relaciona a la vez con la exposición al factor etiológico y con la enfermedad estudiada?:
Mastitis. Enfermedad de Paget. Carcinoma ductal. Papiloma intraductal. Lipoma.
¿Cuál de las maniobras de Leopold sirve para determinar la presentación del feto?: A. B. C. D. E.
Deshidratación. Hipotensión. Encefalopatía de Wernicke. Hiperkalemia. Hipernatremia.
Epinefrina. Clorfenamina. Dexametasona. Dopamina. Suero fisiológico.
En el puerperio, la aparición de una tumoración con signos de flogosis en la mama, sugiere el diagnóstico de: A. B. C. D. E.
La complicación más severa de la hiperemesis gravídica es: A. B. C. D. E.
Si un niño de 8 años hace shock anafiláctico por penicilina, el medicamento de elección es: A. B. C. D. E.
Uno de los siguientes hallazgos NO es de presentación necesaria en la cetoacidosis diabética: A. B. C. D. E.
64.
67.
La siguiente gasometría arterial: PH 7.40, Pa02 98, PaC02 38, HC03 25, refleja: A. B. C. D. E.
¿Cuál de los siguientes NO es criterio diagnóstico de Enfermedad Inflamatoria Pélvica? A. B. C. D.
A. Sistemáticamente diferida al cabo de 5 años libre de enfermedad postmastectomía. B. El momento (inmediato-diferido) vendrá indicado por el número de ganglios positivos. C. La quimioterapia postoperatoria es una contraindicación para realizar la reconstrucción inmediata. D. De forma inmediata, pues la reconstrucción de la mama no inter fiere en la historia natural de la enfermedad. E. A partir de los 60 años es mejor el uso de prótesis externa.
62.
SI MULACRO 12A
Deficiencia de la hormona folículo estimulante. Estrés. Deficiencia de la hormona luteinizante. Embarazo.
Exámen úni co de Resi dent ado Médi co 2013
E. Enfermedad crónica debilitante.
72.
D. Disfunción con necrosis del músculo papilar. E. Ruptura de cuerda tendinosa.
En un paciente de 8 años que acude a Emergencia con crisis asmática, ¿Cuál de los siguientes signos indica que es severa?:
77.
A. Disnea moderada B. Frecuencia cardiaca > 120 l/min C. Tirajes intercostales D. Frecuencia respiratoria aumentada. E. Ausencia de sibilancias.
73.
Un paciente de 30 años consulta por dolor en hemitórax derecho, fiebre y tos productiva de 96 horas de evolución. No tiene antecedentes significativos. En el examen físico presenta estertores crepitantes en la base pulmonar derecha. De acuerdo a su diagnostico presuntivo. ¿Cuál es la conducta MÁS adecuada a seguir frente a este paciente?:
78.
En el tratamiento del asma infantil, el uso de corticoides por vía inhalatoria está indicado en:
79.
La programación de la atención de salud son atributos de las actividades: A. B. C. D. E.
La concentración y la duración media. La concentración y el rendimiento. El grado de uso y el rendimiento. La cobertura y el grado de uso. Todas las anteriores.
En el tétanos neonatal el antibiótico de elección es: A. B. C. D. E.
Eritromicina. Amikacina. Penicilina. Cefalexina. Cloranfenicol.
¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal estándar se localiza entre + 2 desviaciones estándares de la media?: A. B. C. D. E.
El programa de Administración de Acuerdos de Gestión desarrolla las siguientes intervenciones. Identifique el enunciado incorrecto: 81. A. Intervención en el primer nivel de atención. B. Prevención y control de la salud colectiva. C. Apoyo a la gestión MINSA y direcciones regionales de Salud. D. Apoyo a la gestión de los Hospitales Regionales de Salud. E. Conducción de Proyectos.
76.
Palpitaciones. Disnea. Pérdida de peso. Hiperhidrosis. Ronquera.
A. Asma intermitente. B. Asma persistente. C. Asma intermitente con Atelectasia. D. Crisis asmática. E. Estado asmático.
80.
75.
¿Cuál de los siguientes NO es signo de hipertiroidismo?: A. B. C. D. E.
A. Internación, tratamiento con penicilina por vía parenteral. B. Control ambulatorio, tratamiento con Amoxicilina por vía oral. C. Control ambulatorio, tratamiento con Doxiciclina. D. Solicitud de radiografía de tórax, examen de esputo y tratamiento de acuerdo al germen hallado. E. Aplicación de Ceftriaxona en dosis única.
74.
SI MULACRO 12A
El nivel óptimo de Participación Comunitaria en Salud, considera que la comunidad participa en: A. B. C. D. E.
De las siguientes causas de insuficiencia mitral aguda, señale cual NO es verdadera:
82.
A. Fiebre reumática aguda. B. Endocarditis infecciosa. C. Prolapso de la válvula mitral.
58,6 95,4 68,3 90,4 99,9
Evaluación de actividades. Apoyo económico. Apoyo de materiales. Ejecución de actividades. Toma de decisiones.
Actualmente, en el Programa de Inmunizaciones del MINSA NO está incluida la vacuna contra: A. Difteria. B. Sarampión. C. Poliomielitis.
-10-
Exámen úni co de Resi dent ado Médi co 2013
D. Varicela. E. Hepatitis B.
E. Personas al comienzo el periodo.
88. 83.
Una tasa de incidencia expresada en porcentaje y aplicada a poblaciones especificas durante una epidemia, se denomina: A. B. C. D. E.
Tasa de prevalencia. Tasa de letalidad. Tasa de morbilidad. Tasa de ataque. Tasa de mortalidad.
Si desea conocer la probabilidad qué tiene de padecer cardiopatía isquémica dentro de 5 años un varón de 50, fumador e hipertenso, Ud. Revisará la literatura buscando preferentemente la:
90.
91.
A. Odds ratio. B. Riesgo relativo. C. Riesgo absoluto. D. Riesgo relativo porcentual. E. Riesgo relativo poblacional.
86.
A. B. C. D. E.
92.
93. 87.
¿Cuál es el denominador de la incidencia acumulada? A. B. C. D.
Población. Población expuesta. Personas –tiempo. Personas sanas al comienzo del periodo.
0.64 0.08 10 0.8 0.25
¿Cuál de las siguientes alternativas corresponde a nivel de prevención secundario? A. B. C. D. E.
2 3 4 5 6
Niños vacunados / niños programados Médicos / población total Médicos / población atendida Población atendida / población total Consultas / población total
En una muestra de tamaño 10000, la media es 250 y la varianza 64. ¿Cuál es el error estándar de la media? A. B. C. D. E.
En una población de 24000 gestantes, sólo fueron atendidas el 25%, con 3 consultas medicas, utilizando un total de 6000 horas médico. La densidad del instrumento es:
10000 nacidos vivos. 1000 nacidos vivos. 1000 nacimientos. 100 nacidos vivos. 10000 nacidos vivos.
El indicador de estructura se expresa mediante A. B. C. D. E.
La medida que permite medir la asociación entre la incidencia en expuestos con los no expuestos es:
Cohortes. Caso control. Ensayo clínico. Transversal. Longitudinal.
El índice de muerte neonatal se expresa como el número de muertes por: A. B. C. D. E.
A. Incidencia acumulada de los fumadores e hipertensos en ese grupo de edad. B. Densidad de incidencia de los grupos de fumadores e hipertensos en ese grupo de edad. C. Riesgo relativo de los fumadores e hipertensos en ese grupo de edad. D. Fracción atribuible de los fumadores e hipertensos en este grupo de edad. E. Prevalencia de los fumadores e hipertensos en este grupo de edad.
85.
¿Cuál es el estudio para determinar causa - efecto? A. B. C. D. E.
89. 84.
SI MULACRO 12A
Inmunizaciones. Eliminación de factores de riesgo. Cloración de agua. Realización de cribado. Charlas educativas.
En un estudio de casos y controles. Se evalúa a 600 pacientes para determinar si el uso de tintes para cabello es factor de riesgo de Cáncer de ve jiga. Hubo 200 casos y 400 controles. ¿Cuál de los siguientes indica asociación? A. Riesgo relativo. B. Riesgo absoluto.
-11-
Exámen úni co de Resi dent ado Médi co 2013
C. Odds ratio. D. Riesgo atribuible. E. Fracción de riesgo atribuible.
94.
A. B. C. D. E.
A. B. C. D. E.
98.
Maxilares y etmoidales. Esfenoidales y maxilares. Frontales y etmoidales. Esfenoidales y etmoidales. Frontales y maxilares.
Encefalopatía hipoxica isquémica. Kernicterus. Retinopatía. Enterocolitis necrotizante. Hemorragia pulmonar.
La elevada mortalidad en el síndrome de aspiración meconial se debe a: A. B. C. D. E.
99.
0.6 0.5 0.4 0.3 0.2
Un recién nacido prematuro, menor de 32 semanas recibe O2; ¿Cuál es la complicación más frecuente de la oxigenoterapia? A. B. C. D. E.
El VRS en los primeros tres meses de vida es causa de: A. Otitis media. B. Rinitis alérgica. C. Sibilancias recurrentes. D. Adenoiditis. E. Neumonía recurrente.
Los senos paranasales que se encuentran desarrollados al nacer son: A. B. C. D. E.
97.
Precisión. Ajuste. Sesgo. Potencia. Significación.
La probabilidad de A es de 0.6 y la probabilidad de B es de 0.3 ¿Cuál es la probabilidad de B condicionado A? A. B. C. D. E.
96.
Sarampión. Rubeola. Escarlatina. Kawasaki. Varicela.
A la capacidad que tiene un test estadístico para detectar diferencias significativas, se denomina: 100.
95.
SI MULACRO 12A
Ductus persistente. Síndrome escape de aire. Encefalopatía hipoxica isquémica. Infecciones neonatal. Síndrome hipertensión pulmonar.
Niño que presenta fiebre y dolor faríngeo, luego del cual presenta lesiones maculo papulares eritematosas en pliegues inguinales y axilares, palidez perioral.
-12-
