SAP SATUAN ACARA PENYULUHAN NUTRISI PADA HIV AIDS
Pokok bahasan
: Nutrisi Pada Pasien HIV AIDS
Tempat
: Ruang perawatan RSUD Subang
Waktu
: 30 menit
Hari/Tanggal
: Jum’at, 7 September 2018
Sasaran
: Pasien HIV AIDS dan Keluarga
Penyuluh
: Eneng Sunengsih
1. Tujuan
1.1 Tujuan Umum Setelah diberikan penyuluhan selama 20 menit, Klien dapat mengerti dan memahami pemenuhan nutrisi pada kondisi HIV AIDS. 1.2 Tujuan Khusus Setelah diberikan penyuluhan selama 20 menit Klien dapat : -
Menyebutkan kembali arti dari pola menu seimbang
-
Menjelaskan kembali tujuan diit TKTP dengan baik dan benar
-
Menyebutkan pembagian makanan tambahan sesuai diit TKTP
-
Menyebutkan makanan yang harus diberikan dan dihindarkan
2. Metode
Ceramah, diskusi
3. Media
Leaflet
4. Kegiatan Penyuluhan
Waktu
K e g i a t an
Tahap kegiatan
Penyuluh Membuka
acara
Sasaran dengan
Menjawab salam
mengucapkan salam kepada sasaran
5 menit
Menyampaikan Pembukaan
topik
dan
tujuan penkes kepada sasaran
Mendengarkan penyuluh menyampaikan
topik
dan tujuan.
Kontrak
waktu
kesepakatan
untuk
pelaksanaan waktu
penkes dengan sasaran Menjelaskan penyuluhan
Menyetujui kesepakatan
penkes materi 1. Menyampaikan
kepada
sasaran
pengetahuannya
dengan menggunakan leaflet 10
Kegiatan
menit
inti
pelaksanaan
tentang
materi
penyuluhan 2. Mendengarkan penyuluh menyampaikan materi
Memberikan
pertanyaan
Menjawab pertanyaan
kepada sasaran tentang materi 5
Evaluasi/
menit
penutup
yang
sudah
disampaikan
penyuluh
Mendengarkan
Menyimpulkan penyuluhan
yang
materi telah
disampaikan kepada sasaran
Menutup
acara
mengucapkan
salam
dan Mendengarkan penyuluh serta
terima kasih kepada sasaran.
menutup
acara
dan
menjawab salam
4. Evaluasi
a. Sebutkan pengertian pengertian menu seimbang dengan baik dan benar b. Sebutkan arti dari pola menu seimbang c. Jelaskan tujuan diit TKTP dengan baik dan benar d. Sebutkan pembagian makanan tambahan sesuai diit TKTP e. Sebutkan makanan yang harus diberikan dan dihindarkan
MATERI PENYULUHAN DIIT TINGGI KALORI TINGGI PROTEIN (TKTP) PADA KLIEN HIV AIDS
1. Pengertian HIV
HIV ( Human immunodeficiency Virus ) adalah virus pada manusia yang menyerang system kekebalan tubuh manusia yang dalam jangka waktu yang relatif lama dapat menyebabkan AIDS, sedangkan AIDS sendiri adalah suatu sindroma
penyakit yang muncul secara kompleks
dalam waktu relatif lama
karena penurunan sistem kekebalan tubuh yang disebabkan oleh infeksi HIV. 2.
Diit untuk pasien HIV
Diit yang baik untuk pasien HIV adalah diit TKTP. Diet Tinggi Kalori Tinggi Protein (TKTP) bertujuan memberikan makanan secukupnya untuk memenuhi kebutuhan kalori dan protein yang bertambah guna mencegah dan mengurangi kerusakan jaringan tubuh atau guna menambah berat badan hingga mencapai normal. Syarat diet ini adalah tinggi kalori, tinggi protein, cukup vitamin dan mineral, serta mudah dicerna. Asuhan Gizi pada ODHA ( orang dengan HIV / AIDS ) Keb. Kalori : 2000 – 3000 kkal /hr Protein
: 1,5 – 2 gr/kg BB/hr
( Makan Pokok 3 x /hr + selingan 3x/hr )
Tujuan diet : 1. Meningkatkan status gizi & daya tahan tubuh. 2. Memberi asupan zat gizi makro & mikro sesuai dengan kebutuhan. 3. Mencapai & mempertahankan berat badan normal 4. Mencegah penurunan berat badan yang berlebihan 5. Mengatasi gejala diare, mual & muntah
6. Menjaga Interaksi obat & makanan agar penyerapan obat lebih optimal 3.
Keamanan makanan & minuman
Untuk mengurangi kontaminasi bhn makanan & minuman, maka perlu diperhatikan hal-hal berikut : a. Untuk makanan & minuman kaleng sebelum dibuka periksa kemasan kaleng & tanggal kedaluarsa. b. Hindari konsumsi daging, ikan, telur, ayam & unggas lainnya dalam keadaan mentah / setengah matang. c. Hindari mengkonsumsi sayuran mentah / lalapan d. Mencuci sayur & buah dengan air bersih & mengalir e. Hindari susu & produk susu yang tidak dipasteurisasi f. Sebaiknya memanaskan makanan sebelum dimakan g. Hindari makanan yang sudah berjamur / basi h. Sebaiknya pisahkan makanan yang belum dimasak dengan makanan yang sudah dimasak. i.
Selalu cuci tangan sebelum & sesudah menyentuh makanan.
j.
Selalu minum air masak
k. Memakai air panas & sabun untuk membersihkan semua alat dapur l.
4.
Hindari makan makanan jajanan
Syarat diet Syarat diet pada orang dengan HIV:
1. Kebutuhan zat gizi dihitung sesuai dengan kebutuhan individu 2. Mengkonsumsi protein yang berkualitas dari sumber hewani dan nabati seperti daging, telur, ayam, ikan, kacang-kacangan dan produk olahannya 3. Banyak makanan sayuran dan buah-buahan secara teratur, terutama sayuran dan buah-buahan berwarna yang kaya vitamin A (beta-karoten), zat besi 4. Minum susu setiap hari
5. Menghindari makanan yang diawetkan dan makanan yang beragi (tape, brem) 6. Makanan bersih bebas dari pestisida dan zat-zat kimia 7. Bila
Odha
mendapatkan
obat
antiretroviral,
pemberian
makanan
disesuaikan dengan jadwal minum obat di mana ada obat yang diberikan saat lambung kosong, pada saat lambung harus penuh, atau diberikan bersama-sama dengan makanan 8. Menghindari makanan yang merangsang alat penciuman (untuk mencegah mual) 9. Menghindari rokok, kafein dan alkohol.
Syarat diet pada pasien AIDS:
1. Kebutuhan zat gizi ditambah 10-25% dari kebutuhan minimum dianjurkan 2. Diberikan dalam porsi kecil tetapi sering 3. Disesuaikan
dengan
syarat
diet
dengan
penyakit
infeksi
yang
menyertainya 4. Mengkonsumsi protein yang berkualitas tinggi dan mudah dicerna 5. Sayuran dan buah-buahan dalam bentuk jus 6. Minum susu setiap hari, susu yang rendah lemak dan sudah dipasteurisasi; jika tidak dapat menerima susu sapi, dapat diganti dengan susu kedelai 7. Menghindari makanan yang diawetkan dan makanan yang beragi (tape, brem) 8. Makanan bersih bebas dari pestisida dan zat-zat kimia 9. Bila
Odha
mendapatkan
obat
antiretroviral,
pemberian
makanan
disesuaikan dengan jadwal minum obat di mana ada obat yang diberikan saat lambung kosong, pada saat lambung harus penuh, atau diberikan bersama-sama dengan makanan 10. Menghindari makanan yang merangsang alat penciuman (untuk mencegah mual) 11. Rendah serat, makanan lunak/cair, jika ada gangguan saluran pencernaan
12. Rendah laktosa dan rendah lemak jika ada diare 13. Menghindari rokok, kafein dan alkohol 14. Sesuaikan syarat diet dengan infeksi penyakit yang menyertai (TB, diare, sarkoma, oral kandidiasis) 15. Jika oral tidak bisa, berikan dalam bentuk enteral dan parenteral secara aman ( Naso Gastric Tube = NGT) atau intravena (IV) 5.
Bahan makanan Indonesia yang dianjurkan dikonsumsi Odha
Berbagai bahan makanan yang banyak didpatakan di Indonesia seperti tempe, kelapa, wortel, kembang kol, sa yuran dan kacang-kacangan, dapat diberikan dalam penatalaksanaan gizi pada Odha. a. Tempe atau produknya mengandung protein dan Vitamin B12 untuk mencukupi kebutuhan Odha dan mengandung bakterisida yang dapat mengobati dan mencegah diare. b. Kelapa dan produknya dapat memenuhi kebutuhan lemak sekaligus sebagai sumber energi karena mengandung MCT (medium chain trigliseride) yang mudah diserap dan tidak menyebabkan diare. MCT merupakan enersi yang dapat digunakan untuk pembentukan sel. c. Wortel mengadung beta-karoten yang tinggi sehingga dapat meningkatkan daya tahan tubuh juga sebagai bahan pembentuk CD4. Vitamin E bersama dengan vitamin C dan beta-karoten berfungsi sebagai antiradikal bebas. Seperti diketahui akibat perusakan oleh HIV pada sel-sel maka tubuh menghasilkan radikal bebas d. Kembang kol, tinggi kandungan Zn, Fe, Mn, Se untuk mengatasi dan mencegah defisiensi zat gizi mikro dan untuk pembentukan CD4 e. Sayuran hijau dan kacang-kacangan, mengandung vitamin neurotropik B1, B6, B12 dan zat gizi mikro yang berguna untuk pembentukan CD4 dan pencegahan anemia f. Buah alpukat mengandung lemak yang tinggi, dapat dikonsumsi sebagai makanan tambahan. Lemak tersebut dalam bentuk MUFA (mono unsaturated fatty acid ) 63% berfungsi sebagai antioksidan dan dapat
menurunkan LDL. Di samping itu juga mengandung glutathion tinggi untuk menghambat replikasi HIV.
Referensi : 1. Pedoman Nasional Perawatan, Dukungan dan Pengobatan bagi Odha: Bukuk pedoman untuk petugas kesehatan dan petugas lainnya, diterbitkan oleh Direktorat Jenderal Pemberantasa Penyakit Menular & Penyehatan Lingkungan, Departemen Kesehatan RI, 2003, halaman 108-117. 2. Spritia Yayasan, http://spiritia.or.id/cst/bacacst.php?artno=1019 3. Hatake Hipeteki, http://macrofag.blogspot.co.id/2013/03/sap-diet-tinggi-kalori-dan protein.html 4. Persahabatan R http://rsuppersahabatan.co.id/index.php/read/7/259/penatalaksanaandiet-pada-pasien-hiv---aids
