Parameter dan Indikator Penilaian Rumah Sehat Parameter yang dipergunakan untuk menentukan rumah sehat adalah sebagaimana yang tercantum dalam Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 829/Menkes/SK/VII/1999 tentang Persyaratan kesehatan perumahan. meliputi 3 lingkup kelompok komponen penilaian, yaitu :
1) Kelompok komponen rumah, meliputi langit-langit, dinding, lantai, ventilasi, sarana pembuangan asap dapur dan pencahayaan.
2) Kelompok sarana sanitasi, meliputi sarana air bersih, pembuangan kotoran, pembuangan air limbah, sarana tempat pembuangan sampah.
3) Kelompok perilaku penghuni, meliputi membuka jendela ruangan dirumah, membersihkan rumah dan halaman, membuang tinja ke jamban, membuang sampah pada tempat sampah. SYARAT FISIK RUMAH SEHAT
1. Ventilasi baik. ukuran 5 -20%
luas lantai.
Di pegunungan, minimal 5% luas lantai,
Di dataran rendah, min. 10%
Di daerah pantai, min. 20% luas lantai
2. Penerangan cukup. Ukuran penerangan alami sama dengan ukuran pada ventilasi antara 520% luas lantai tergantung daerah dimana lokasi tersebut beradaTidak bising. 3. Kebisingan di rumah maksimal maksimal 50dB; di kamar tidur maksimal maksimal 30 Db 4. Jumlah kamar tersedia cukup besar 5. Tata leta ruangan baik terdapat tempat bermain anak, kamar tidur, kamar makan dan lainlain Konstruksi baik, atap, lantai dan bangunan 6. Terdapat tempat pembuangan untu air hujan, air kotor dan sampah
SYARAT PSIKIS RUMAH SEHAT
1. Terdapat Terdapat ketenangan & rasa aman di rumah 2. Anak laki-laki dan perempuan berumur di atas 10 tahun harus tidur te rpisah
3. Ada kemungkinan hidup bermasyarakat 4. Ada kemungkinan bagi masing-masing anggota keluarga mengembangkan sifat & kepribadian yang kuat
STANDARD RUMAH SEHAT NO
PARAMETER
STANDARD
1
Air bersih
30-60;60-120;135 lt/or/hr
2
Pembuangan feces
235 gr,25 lt, 15 or, 1.125 3 m
3
Pembuangan sampah
350 gr – 1000gr, 4 or, 4 kg
4
Pembuangan air kotor
Saluran peresapan
5
Vektor penyakit, lalat
Ada, minimal
6
Nyamuk
Ada, minim, (<5cont/100 rmh)
7
Kecoa
Telur, ada, minimal
8
Tikus
Feces, kencing, minimal
9
Ventilasi
5%, 10%, 20% L.lantai
10
Penerangan
100, 200 L.lantai
11
Suhu udara ruangan, luar
18-20 c, 20-25 C
12
Luas kamar tidur/orang
4,5 m
13
Luas rumah/orang
10 m
14
Kelembaban
40-50%
15
Konstruksi
Kuat dan tidak bocor
0
&
sumur
lux,
jentik
ada,
5-20%
0
2
2
RUMAH SEHAT DAN DAMPAKNYA NO
PARAMETER
DAMPAK
1
Air bersih
Water born disease, kanker , kulit, ginjal
2
Pembuangan feces
Typus, kolera, disentri, cacing
3
Pembuangan sampah
Sarang nyamuk, lalat, tikus
4
Pembuangan air kotor
Sarang nyamuk, sumur gali cemar
5
Lalat
Typus, kolera, disentri
6
Nyamuk
DB, malaria, filiriasis, dll
7
Kecoa
8
Tikus
Pes
9
Ventilasi
Bronchitis, asma, headstrees
10
Penerangan, suhu
Lelah mata, kecelakaan kerja, mudah lelah
11
Suhu udara ruangan, luar
Penyakit pernafasan : TB, ISPA
12
Luas kamar tidur/orang
Gangguan psikologis
13
Luas rumah/orang
Kurangi privacy
14
Konstruksi
Bahaya kecelakaan
STANDARD RUMAH SEHAT DAN PENCEGAHAN DAMPAKNYA NO
PARAMETER
STANDARD
DAMPAK
PENCEGAHAN
1
Air bersih
30-60;60120;135 lt/or/hr
-
Angka kesakitan
-
Sesuaikan standar
2
Pembuangan feces
235 gr,25 lt, 15 or, 1.125 m3
-
Angha kematian
-
Kerja bakti
3
Pembuangan sampah
350 gr – 1000gr, 4 or, 4 kg
4
Pembuangan air kotor
Saluran peresapan
-
& TINGGI
5
Vektor penyakit
6
Lalat
Terbang
7
Nyamuk
Terbang, jentik (<5cont/100 rmh)
8
Kecoa
Telur, ada
9
Tikus
Feces, ada
10
n Ventilasi
5%, 10%, L.lantai
11
Peneranga
100, 200 lux, 520% L.lantai
12
Suhu udara ruangan
18-20 c, 20-25 C
13
Luas kamar tidur/orang
4,5 m2
14
Luas rumah/orang
10 m2
15
Konstruksi
Kuat & bocor
Epidemi penyakit menular
- 3M, mengubur, menguras, menyikat
PSN Pemberantasan Sarang Nyamuk
kencing,
0
20%
PENGHIJAUAN
0
BAHAN BANGUNAN YANG KUAT DAN BAIK
tidak
Lingkungan pemukiman
Pemukiman merupakan bagian dari lingkungan hidup yang digunakan sebagai tempat tinggal dari sekelompok manusia yang saling berinter - aksi serta berhubungan setiap hari dalam rangka untuk mewujudkan masyarakat yang tenteram, aman dan damai. Permukiman adalah bagian dari lingkungan hidup di luar kawasan lindung baik yang berupa
kawasan perkotaan maupun pedesaan yang berfungsi sebagai hunian dan tempat kegiatan yang mendukung peri kehidupan dan penghidupan. Pemukiman adalah suatu struktur fisik dimana orang menggunakannya untuk tempat berlindung, termasuk juga semua fasilitas dan pelayanan yang diperlukan, perlengkapan yang berguna untuk kesehatan jasmani dan rokhani serta keadaan sosialnya, baik untuk keluarga maupun individu. Pemukiman atau perumahan sangat berhubungan dengan kondisi ekonomi sosial, pendidikan, tradisi atau kebiasaan, suku, geografi dan kondisi lokal. Selain itu lingkungan perumahan atau pemukiman dipengaruhi oleh beberapa faktor yang dapat menentukan kualitas lingkungan perumahan tersebut antara lain fasilitas pelayanan, perlengkapan, peralatan yang dapat menunjang terselenggaranya kesehatan fisik, kesehatan mental, kesehatan sosial bagi individu dan keluarganya.
Hubungan Pemukiman dan Kesehatan
Kondisi- kondisi ekonomi, sosial, pendidikan, tradisi/kebiasaan, suku, geografi dan kondisi lokal sangat terkait dengan pemukiman/perumahan. Ada beberapa faktor yang mempengaruhi
atau
yang
dapat
menentukan
kualitas
lingkungan
perumahan
/
pemukiman antara lain fasilitas pelayanan, perlengkapan, peralatan yang dapat menunjang terselenggaranya keadaan fisik, kesehatan mental, kesejahteraan sosial bagi individu dan keluarganya (dr. H. Haryoto Kusnoputranto, SKM). Penyehatan lingkungan tempat pemukiman adalah segala upaya untuk meningkatkan dan memelihara kesehatan tempat pemukiman beserta lingkungannya dan pengaruhnya terhadap manusia.
Tujuan dilaksanakan Kesehatan Lingkungan di Tempat Permukiman 1. Penataan dan pemukiman yang memenuhi syarat kesehatan. 2. Terwujudnya suatu kondisi perumahan yang layak huni dalam lingkungan yang sehat. 3. Mengurangi resiko kebakaran, kecelakaan, penularan penyakit.
Dasar hukum penyelenggaraan Kesehatan Lingkungan Tempat Permukiman 1. Undang - undang Pokok Agraria nomor 5 tahun 1960 2. Undang -undang nomor 23 tahun 1992 tentang Kesehatan 3. Undang -undang nomor 24 tahun 1992 tentang Penataan Ruang 4. Undang -undang nomor 4 tahun 1992 tentang Perumahan dan Pemukiman 5. Undang -undang nomor tahun tentang Pengelolaan Lingkungan Hidup 6. Keputusan Menteri Kesehatan RI nomor 829/MenKes/SK/VII/1989 tanggal 20 Juli 1989 Tentang Persyaratan Kesehatan Perumahan 7. Undang – undang dan keputusan yang lain
Ruang lingkup penyelenggaraan kesehatan lingkungan pada Pemukiman
Kesehatan lingkungan tempat permukiman menyelenggarakan upaya pada beberapa aspek perlindungan dan penyehatan di tempat permukiman agar para penghuni dan orang yang beraktifitas di tempa penukiman mendapatkan jaminan keamanan. Upaya tersebut meliputi 1. Mengendalikan dan memberantas penyakit menular dan penyakit parasit dan beban kesehatan yang memberati penduduk dalam kawasan itu 2. Mengurangi bahaya kimiawi dan fisik di tempat tinggal, tempat kerja dan wilayah kota yang lebih besar 3. Menciptakan kualitas lingkungan dan kualitas penduduk dalam kawasan
4. Meminimalkan transfer biaya lingkungan ke wilayah dan masyarakat serta system lingkungan di sekitar wilayah dan di luar 5. Menjamin adanya konsumsi yang berkelanjutan tanpa merusak lingkungan Sasaran Upaya Kesehatan Lingkungan di Tempat Pemukiman Aspek kesehatan lingkungan pemukiman
Suatu permukiman dikatakan telah memenuhi syarat kesehatan jika telah dipenuhi hal - hal berikut : 1. Menjamin ketenangan hidup, yakni
o
Lokasi mempunyai assebilitas ke transportasi umum, di daerah yang dapat memberikan keseimbangan social, memberikan kesempatan untuk dapat membina individu dan keluarga serta terjamin aman dari timbulnya bahaya
o
Kondisi geologis diantaranya kemiringan tanah maksimal 15 %, memungkinkan untuk dibuat drainase, kondisi tanah memugkinkan untuk dibuat bangunan sederhana
o
Status hukum jelas
2. Tersedia fasilitas umum dan fasilitas sanitasi, sesuai ketentuan yakni
o
Jalan local yang terdiri dari jalan penghubung lingkungan perumahan, jalan poros lingkungan perumahan, jalan lingkungan perumahan atau gang -gang
o
Air minum dengan ketentuan bahwa sistem penyediaan air minum kota : 100 liter / orang / perhari, system penyediaan air minum lingkungan 60%, system penyediaan air minum ke rumah rumah 60 %, sambungan air minum ke fasilitas umum 30 %
o
Pembuangan air limbah dan tinja : pembuangan air limbah kota sambungan ke system yang tersedia, pembuangan air limbah lingkungan, tangki septic tank, bidang peresapan sesuai daya serap tanah
o
Pembuangan air hujan dengan ketentuan tersedia saluran pembuangan air hujan, tersedia badan penerima
o
Tersedia pembuangan sampah dengan ketentuan pengumpulan sampah, pengangkutan sampah, pembuangan sampah
o
Jaringan listrik dan sarana komunikasi
3. Tersedia fasilitas kesehatan
o
Jarak antara pemukiman ke puskesmas pembantu atau praktek dokter 1,5 km,
o
Jarak ke puskesmas 3 km, terdapat rumah bersalin, apotik
4. Tersedia fasilitas perbelanjaan dan niaga
o
Tersedia fasilitas belanja yag memeuhi syarat
o
Jarak fasilitas perbelanjaan dan niaga mudah dicapai oleh pemnghuni pemukiman
5. Tersedia fasilitas layanan pemerintah dan pelayanan umum
o
Tersedia fasilitas pemerintah seperti kesehatan, pendidikan
o
Jarak terjangkau dengan kendaraan pribadi
6. Tersedia fasilitas peribadatan
o
Masjid atau musola sesuai jumlah penghuni dan
o
Jarak fasilitas peribadan dekat dengan rumah penduduk dengan fasilitas umum masyarakat
7. Fasilitas rekreasi dan kebudayaan yang dapat melayani 6000 keluarga ada gedung serba guna 8. Fasilitas Pendidikan sesuai dengan luas pemukiman dan jumlah penduduk yang menjadi penghuni di dalamnya 9. Fasilitas Olah raga dan lapangan terbuka 50 keluarga ada taman / tempat bermain 10. Untuk menjamin kesehatan penghuni, rumah - rumah harus memenuhi persyaratan
Persyaratan Kesehatan Lingkungan Perumahan
Menurut Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia No. 829/Menkes/SK/VII/1999 : 1. Lokasi
Tidak terletak pada daerah rawan bencana alam seperti bantaran sungai, aliran lahar, gelombang tsunami, longsor dan sebagainya.
Tidak terletak pada daerah bekas tempat pembuangan akhir sampah dan bekas lokasi pertambangan.
Tidak terletak pada daerah rawan kecelakaan dan daerah kebakaran seperti jalur pendaratan penerbangan.
Kualitas Udara, Kebisingan dan Getaran
Kualitas udara ambien di lingkungan perumahan harus bebas dari gangguan gas beracun baik oleh alam atau aktivitas manusia, dan memenuhi persyaratan baku mutu udara yang berlaku dengan perhatian khusus terhadap parameter-parameter sebagai berikut : 1. Tingkat kebisingan di lokasi tidak melebihi 45 -55 dBA. 2. Gas berbau (H2S dan NH3) secara biologis tidak terdeteksi. 3
3. Partikel debu diameter < 10 mg tidak melebihi 150 mg/m . 4. Gas SO2 tidak melebihi 0,10 ppm. 3
2
5. Debu terhadap tidak melebihi 350 mm /m /hari. 6. Kualitas Tanah
Kualitas tanah pada daerah perumahan harus memenuhi persyaratan sebagai berikut : 1. Timah hitam (Pb) maksimal 300 mg/kg. 2. Arsenik total maksimal 100 mg/kg. 3. Cadmium (Cd) maksimal 20 mg/kg. 4. Benzo (a) pyrene maksimal 1 mg/kg. 5. Kualitas Air Tanah
Kualitas air tanah pada daerah perumahan minimal harus memenuhi persyaratan air baku, air minum (golongan B), sesuai dengan Peraturan Perundangan yang berlaku. 1. Sarana dan Prasarana Lingkungan Memiliki taman bermain untuk anak, sarana rekreasi keluarga dengan konstruksi yang aman dari kecelakaan. Memiliki sarana drainase yang tidak menjadi tempat perindukan vektor penyakit dan memenuhi persyaratan teknis sesuai de ngan ketentuan perundang-undangan yang berlaku. Memiliki sarana jalan lingkungan dengan ketentuan sebagai berikut : a) Konstruksi jalan tidak membahayakan kesehatan.
b) Konstruksi trotoar jalan tidak membahayakan pejalan kaki dan penyandang cacat. c)
Bila ada jembatan harus diberi pagar pengaman.
d) Lampu penerangan jalan tidak menyilaukan. e) Tersedia sumber air bersih yang menghasilkan air secara cukup sepanjang waktu dengan kualitas air yang memenuhi persyaratan kesehatan sesuai dengan peraturan perundang-undangan yang berlaku. f)
Pengelolaan pembuangan kotoran manusia dan limbah rumah tangga harus memenuhi persyaratan kesehatan, sesuai dengan peraturan perundangundangan yang berlaku.
g) Pengelolaan pembuangan sampah rumah tangga harus memenuhi persyaratan kesehatan, sesuai dengan peraturan. h) Pengaturan instalasi listrik harus menjamin keamanan sesuai dengan peraturan perundangan yang berlaku. i)
Memiliki akses terhadap sarana pelayanan umum dan sosial seperti keamanan, kesehatan, komunikasi, tempat kerja, tempat hiburan, tempat pendidikan, kesenian dan sebagainya.
j)
Tempat pengolahan makanan harus menjamin tidak terjadi kontaminasi yang dapat menimbulkan keracunan sesuai dengan peraturan yang berlaku.
k) Binatang Penular Penyakit l)
Indek lalat di lingkungan perumahan harus memenuhi persyaratan.
m) Indeks jentik nyamuk (Angka Bebas Jentik) di perumahan tidak melebihi 5%.
2. Penghijauan Pepohonan untuk penghijauan di lingkungan perumahan merupakan pelindung dan juga berfungsi untuk kesejukan, keindahan dan kelestarian alam. Masyarakat harus terlibat aktif dalam upaya menyelenggarakan penghijauan terutama disekitar rumah yang dihuninya
Sanitasi Lingkungan Pemukiman Kesehatan perumahan dan lingkungan permukiman adalah kondisi fisik, kimia, dan biologi di dalam rumah, di lingkungan rumah dan perumahan sehingga memungkinkan penghuni mendapatkan derajat kesehatan yang optimal.Persyaratan kesehatan perumahan dan permukiman adalah ketentuan teknis kesehatan yang wajib di penuhi dalam rangka melindungi penghuni dan masyarakat yang bermukim di perumahan atau masyarakat sekitar dari bahaya atau gangguan kesehatan (Soedjadi, 2005).Persyaratan kesehatan lingkungan perumahan dan permukiman sangat di perlukan karena pembangunan perumahan berpengaruh sangat besar terhadap peningkatan derajat kesehatan individu, keluarga dan masyarakat.Sanitasi lingkungan pemukiman meliputi: pengelolaan sampah, air bersih, sarana pembuangan air limbah, dan jamban.
Pembuangan Sampah Sampah adalah semua benda atau produk sisa dalam bentuk padat sebagai akibat aktivitas
manusia yang dianggap tidak bermanfaat dan tidak dikehendaki oleh pemiliknya atau dibuang sebagai barang tidak berguna.
1. Gangguan yang ditimbulkan oleh sampah a. Pencemaran lingkungan:Sampah yang dibuang sembarangan dalam kurun waktu tertentu akan membusuk. Hasil penguraian sampah organik berupa cairan dan gas akan mencemari tanah, air dan udara.Gas yang dihasilkan berbau busuk menyengat akan mencemari udara.
b. Sampah merupakan sumber penyakit Dengan timbulnya bau busuk
akan mengundang lalat berkembang biak sehingga populasi lalat
meningkat. Populasi lalat yang meningkat akan memudahkan membantu penularan penyakit seperti Diare. Typhus, Cholera, Disentri dll. Selain lalat, binatang penular penyakit lainnya seperti kecoa, nyamuk, tikus dll akan berkembang biak pada sampah yang tentunya akan menularkan penyakit
kepada kita yang tinggal disekitar sampah.
c. Menimbulkan kecelakaan Sampah berupa pecahan kaca, paku, duri dll dapat menyebabkan kecelakaan.Sampah yang dibakar tanpa pengawasan tidak jarang menimbulkan kebakaran.
d. Menimbulkan bencana Sampah yang dibuang di parit, kali dan sungai lama kelamaan bertumpuk dan menghambat aliran air pada waktu musim hujan, akibatnya air meluap dan terjadi banjir yang dapat merusak sarana infra struktur seperti jalan, jembatan ,parit draainase dll.Sampah yang dibiarkan menggunung dapat menimbulkan longsor atau ledakan seperti yang terjadi di tempat pembuangan akhir Leuwi Gajah Bandung
e. Mengganggu pemandangan Sampah menimbulkan pemandangan yang tak sedap, jorok dll.
2. Pengelolaan sampah Sampah sebaiknya dibuang di tempat pembuangan akhir untuk dikelola lebih lanjut. Untuk sampai ke tempat pembuangan akhir tentunya perlu mekanisme penanganan yang terpadu. Bermula dari sampah yang dikumpulkan di rumah kemudian dibuang di tempat pembuangan sementara yang selanjutnya di angkut ke tempat pembuangan akhir untuk dikelola lebih lanjut. Bagi permukiman yang dapat dijangkau pelayanan Dinas Kebersihan setempat tidak menjadi masalah yang berarti, cukup membayar retribusi sampah dan kumpulkan sampah di TPS, maka sampah akan sampai di tempat pembuangan akhir untuk dikelola lebih lanjut Bagi permukiman yang belum dapat dijangkau oleh pelayanan Dinas Kebersihan, sebaiknya agar pemukiman terhindar dari hal hal yang tak diharapkan akibat dampak sampah, maka sudah saatnya memiliki layanan pembuangan sampah sendiri. Hal ini tentunya dapat diusulkan ke Pemerintahan Desa/Kelurahan, yang penting adanya potensi yang mendukung untuk lancarnya pengelolaan sampah yang baik memenuhi syarat kesehatan. Dimulai dengan skala kecil, misalnya melayani hanya beberapa
wilayah RT atau RW yang penting ada komitmen antara warga dan Pemerintahan setempat. Adapun potensi tersebut adalah :
1. Adanya petugas pelaksana 2. Sarana pengangkut : gerobak sampah atau mobil sampah. 3. Jalan yang memadai untuk angkutan gerobak sampah/mobil sampah. 4. Adanya komitmen antara warga dan pemerintahan setempat. 5. Sumber dana untuk operasional : Bisa dihimpun melalui iuran sampah. 6. Adanya lahan untuk Tempat Pembuangan Akhir 7.Bila perlu lahan untuk Tempat Pengumpul Sementara Pemusnahan sampah di tempat pembuangan akhir terdiri dari beberapa jenis kegiatan :
1. Daur ulang : sampah yang masih bisa dimanfaatkan akan didaur ulang, biasanya bahan plastik, botol, besi tua, kayu dll
2. Komposting : pembuatan kompos diperuntukkan bagi sampah organik dengan metode penguraian secara alami akan menghasilkan kompos yang berguna untuk pertanian.
3. Dibakar : bagi sampah yang kering bisa dibakar 4. Dikubur dengan metode sanitary landfil (Kusnoputranto, 2005). Jenis-jenis sampah terdiri dari beberapa macam yaitu: sampah kering, sampah basah, sampah berbahaya beracun ( Pansimas, 2011).
a. Sampah kering Sampah kering yaitu: sampah yang tidak mudah membusuk atau terurai seperti. Gelas, besih plastik.
b. Sampah basah
Sampah basah yaitu: sampah yang mudah membusuk seperti sisa makanan, sayuran, daun, ranting, dan bangkai binatang
c. Sampah berbahaya beracun Sampah berbahaya beracun yaitu: sampah yang karena sifatnya dapat membahayakan manusia seperti sampah yang berasal dari rumah sakit, sampah nuklir, batu baterai bekas.
2.1.3 Sarana Air Bersih Air merupakan kebutuhan dasar bagi kehidupan; juga manusia selama hidupnya selalu memerlukan air. Dengan demikian semakin naik jumlah penduduk serta laju pertumbuhannya semakin naik pula laju pemanfaatan sumber-sumber air. Beban pengotoran air juga bertambah cepat sesuai dengan cepatnya pertumbuhan.Sebagai akibatnya saat ini, sumber air tawar dan bersih menjadi semangkin langka.Laporan keadaan lingkungan di dunia tahun 1992 menyatakan bahwa air sudah saatnya dianggap sebagai benda ekonomi.Karena itu pengelolaan sumber daya air menjadi sangat penting pengelolaannya sumber daya air ini sebaiknya dilakukan secara terpadu, baik dalam pemanfaatannya maupun dalam pengelolaan kualitas (Slamet, 2002). Air adalah zat yang paling penting dalam kehidupan setelah udara.Sekitar tiga perempat bagian dari tubuh kita terdiri dari air dan tidak seorangpun dapat bertahan hidup lebih dari 4-5 hari tanpa minum air. Selain itu, air juga digunakan untuk memasak, mencuci, mandi dan membersihkan kotoran yang ada disekitar rumah.Ditinjau dari sudut kesehatan masyarakat, penyediaan sumber air bersih harus dapat memenuhi kebutuhan masyarakat karena persediaan air bersih yang terbatas memudahkan timbulnya penyakit di masyarakat.Volume rata-rata kebutuhan air setiap individu perhari sekitar antara 150-200 liter atau 35-40 galon. Kebutuhan air tersebut bervariasi dan bergantung pada keadaan iklim, standar kehidupan dan kebiasaan masyarakat (Chandra, 2007). 1. Sumber Air Untuk kebutuhan sehari – hari, air dapat diperoleh dari beberapa sumber diantaranya
a. Air Hujan b. Air Permukaan
c. Air Tanah Air hujan merupakan penyubliman awan atau uap air menjadi air murni yang ketika turun melalui udara akan melarutkan benda- benda yang terdapat didalam. Diantaranya benda –benda yang larut diudara itu seperti gas, oksigen, karbondioksida, nitrogen, jasad-jasad renik dan debu. Kelarutan gas karbondioksida didalam air hujan akan membentuk asam karbonat yang menjadi air hujan menjadi asam. Beberapa macam gas oksida dapat berada pula diudara, diantaranya yang penting ialah belerang dan oksida nitrogen. Kedua oksida ini bersama- sama dengan air hujan akan membentuk larutan asam nitrat dan asam sulfat. Setelah mencapai permukaaan bumi, air hujan bukan merupakan air murni lagi. Air permukaan merupakan salah satu sumber yang bisa dipakai untuk bahan baku air bersih. Dalam penyediaan air bersih terutama untuk air minum dalam sumbernya diperhatikan 3 (tiga) hal penting yaitu mutu air baku, dan kontiunitas air baku. Di bandingkan dengan sumber lain, air permukaan merupakan sumber air yang paling tercemar. Hal ini terutama berlaku bagi tempat yang dekat dengan tinggalpenduduk karena hamper semua buangan dan sisa kegiatan manusia ditumpahkan kepada air atau dicuci kepada air yang pada waktunya akan dibuang pada badan air. Agar air bersih tidak menyebabkan penyakit bagi manusia maka air tersebut hendaknya diusahakan mendekati persyaratan – persyaratan kesehatan, sekurang-kurangnya diusahakan mendekati persyaratan yang telah ditentukan. Menurut Key (1978), dalam pendapatnya menyebutkan bahwa air tersebut tercemar apabila air itu berubah komposisinya atau keadaannya, secara langsung ataupun tidak langsung sebagai akibat kegiatan manusia. Sehingga air itu menjadi kurang berguna bagi kehidupan atau kebutuhan tertentu maupun semua kebutuhan dibandingkan apabila air berada dalam keadaan alamiahnya semula (Slamet, 2002). Selanjutnya menurut Pickford (1978), dalam pendapatnya menekankan bahwa pencemaran air semata-mata disebabkan oleh kegiatan manusia sendiri saja sedangkan tanah, tumbuh-tumbuhan, ganggang dan pengotor-pengotor alamiah lain yang turut mengotor air hanya digolongkan kedalam kotoran (impurity ). Air tanah bisa dimanfaatkan untuk kepentingan manusia dengan cara membuat sumber atau pompa air (Slamet, 2002). A. Tempat penampungan air Tempat penampungan air adalah: tempat-tempat penampungan air di dalam dan di luar rumah sekitar rumah. Nyamuk Ae. aegypty tidak berkembang biak di genangan air yang langsung berhubungan dengan tanah. Jenis-jenis tempat perindukan nyamuk Ae.aegypt dapat di kelompokan sebagai berikut:
a. Tempat penampungan air (TPA), untuk keperluan sehari-hari seperti drum, tangki reservoir, tempayan, bak mandi, WC, ember dan lain-lain
b. Tempat penampungan bukan keperluan sehari-hari seperti tempat minum burung, vas bunga, perangkap semut, barang-barang bekas (ban, kaleng, botol, plastik dan lain-lain). 1). Tempat minum hewan peliharaan Tempat minum hewan piaraan yang dimaksud adalah tempat-tempat minum hewan piaraan yang dimiliki oleh responden yang berada di lingkungan sekitar rumah baik di dalam rumah maupun di luar rumah, misalnya: tempat minum burung, tempat minum ayam, dan hewan piaraan yang lain. 2).Barang-barang bekas Barang-barang bekas yang dimaksud adalah barang-barang yang sudah tidak terpakai yang dapat menampung air, yang berada di dalam maupun di luar rumah responden. Barang-barang tersebut antara lain: kaleng, ban bekas, botol, pecahan gelas, dll a). Vas bunga Vas bunga yang dimaksud adalah vas bunga yang berisi air yang terletak di dalam rumah responden yang memungkinkan nyamuk Ae.aegypti berkembang biak di dalam vas bunga tersebut.
1. Perangkap semut Perangkap semut yang di maksud adalah tempat perangkap semut yang berisi air yang biasanya diletakkan dibawah kaki meja untuk mencegah semut-semut naik keatas meja yang berisi makanan yang terletak di dalam rumah responden
2. Penampung air dispenser Penampungan air dispenser yang dimaksud adalah tempat penampungan air yang menyatu dengan dispenser yang terletak di bawah alat yang digunakan untuk mengalirkan air di dalam wadah/galon dispenser, letaknya di dalam rumah responden.
3. Pot tanaman air Pot tanaman air yang dimaksud adalah pot-pot berisi air yang digunakan sebagai media tanaman air untuk hidup, yang terletak di dalam maupun di luar rumah responden. c. Tempat penampungan air alamiah seperti lubang pohon, pelepah daun, tempurung kelapa, talang penampung air hujan (Surono, 2009 dan Soedarmo, 1998). B. Peranan Air Dalam Penularan Penyakit Air mempunyai hubungan yang erat dengan kesehatan. Ada 4 macam klasifikasi penyakit yang berhubungan dengan air sebagai media penularan penyakit yaitu :
a.
Water borne disease yaitu penyakit penularan melalui air yang terkontaminasi oleh bakteri dan
patogen dari penderita atau carier. Bila air yang mengandung kuman patogen terminum maka dapat terjadi penjangkitan penyakit orang yang bersangkutan.
b.
Water based disease yaitu penyakit yang ditularkan air pada orang lain melalui persediaan air
sebagai pejamu (host ) perantara. Pejamu perantara ini hidup dalam misalnya schistosomiasis.
c.
Water washed desease yaitu penyakit yang ditularkan air pada orang lain melalui persedian air
sebagai pencuci atau pembersih.
d.
Vektor insektisida yang berhubungan dengan air yaitu penyakit vektornya berkembang baik dalam air. Misalnya malaria, demam berdarah dan trypanosomiasis (Entjang, 2000).
1. Masalah yang berkaitan dengan air Berdasarkan masalah yang berkaitan dengan air (Pansimas, 2011).
a. Sarana air bersih yang tidak memenuhi syarat kesehatan dapat menyebabkan sumber penularan penyakit
b. Masih ada masyarakat yang mengambil air untuk keperluan rumah tangga berasal dari air sungai atau mata air yang tidak di lindungi
c. Sarana penampungan air hujan yang sudah retak, yang tidak dapat melindungi air hujan yang disimpan di dalamnya agar tetap bersih, karena dinding yang retak menjadi tempat perkembangbiakan lumut yang dapat mengotori air
d. Sumur pompa tangan yang tidak dilengkapi lantai kedap air menjadi sumur tersebut tidak sehat, karena air bekas pakai dapat meresap air dalam sumur.
2.1.4 Saluran Pembuangan Air Limbah (SPAL) Sarana pembuangan air limbah yang sehat yaitu yang dapat mengalirkan air limbah dari sumbernya (dapur, kamar mandi) ke tempat penampungan air limbah dengan lancar tampa mencemari lingkungan dan tidak dapat dijangkau serangga dan tikus (Pamsimas, 2011) Rumah yang membuang air limbahnya di atas tanah terbuka tanpa adanya saluran pembuangan limbah akan membuat kondisi lingkungan sekitar rumah menjadi tidak sehat. Akibatnya menjadi kotor, becek, menyebabkan bau tidak sedap da dapat menjadi tempat berkembang biak serangga terutama nyamuk (Pamsimas, 2011). Air limbah adalah cairan buangan yang berasal dari rumah tangga, industri atau tempat-tempat umum lainya dan biasanya mengandung bahan-bahan atau zat-zat yang dapat membahayakan kehidupan manusia serta mengganggu kelestarian lingkungan hidup. Limbah adalah buangan yang dihasilkan dari suatu proses produksi baik industri maupun domestik (rumah tangga). Dimana masyarakat bermukim, disanalah berbagai jenis limbah akan dihasilkan. Ada sampah, ada air kakus (black water ), dan ada air buangan dari berbagai aktivitas domestik lainnya Beberapa sumber air buangan : a Air buang rumah tangga ( domesrik waste water ) Air buang dari pemukiman ini umumnya mempunyai komposisi yang terdiri dari ekskreta ( tinja dan urin), air bekas cucian, dapur dan kamar mandi, dimana sebagian merupakan bahan –bahan organik.
b.
Air buangan kotapraja (municipal waste water ) Air buang ini umumnya berasal dari daera perkotaan, perdangangan, selokan, tempat ibadah dan tempat umum lainya.
c.
Air buang industri (industrial waste water )
Air buangan yang berasal dari macam industri. Pada umumnya lebih sulit pengelolahannya serta mempunyai variasi yang luas. Zat-zat yang terkandung didalamnya misalnya logam berat, zat pelarut, amoniak dan lain-lain. Pengolahan Air Limbah dalam kehidupan sehari-hari pengolahan air limbah dilakukan dengan dua cara yaitu :
a.
Menyalurkan air limbah tersebut jauh dari tempat tinggal tanpa diolah tanpa diolah sebelumnya
b.
Menyalurkan air limbah setelah diolah sebelumnya dan kemudian dibuang ke alam. Pengolahan air limbah ini dapat dilakukan secara pribadi ataupun terpusat. Air buangan yang dibuang tidak saniter dapat menjadi media perkembangan mikroorganisme
patogen, larva nyamuk ataupun serangga yang dapat menjadi media transmisi penyakit kolera, typus abdominalis, disentri baciler dan sebagainya. Bila air limbah itu dibuang begitu saja tanpa diolah
sebelumnya maka beberapa syarat yang harus dipenuhi yaitu :
a.
Tidak sampai mengotori sumber air minum
b.
Tidak menjadi tempat berkembangbiaknya berbagai bibit penyakit dan vektor
c.
Tidak mengganggu estetika, misalnya dari segi pemandangan dan menimbulkan bau.
d.
Tidak mencemarkan alam sekitarnya, misalnya merusak tempat untuk rekreasi berenang dan sebagainya (Notoadmodjo, 2007). Saluran limbah yang bocor atau pecah menyebabkan air keluar dan tergenang serta meresap ke
tanah. jika jarak terlalu dekat dengan sumber air dapat mencemari sumber air tersebut. Tempat penampungan air yang terbuka dapat menyebabkan nyamuk bertelur (Pansimas, 2011).
