Keperawatan Anak
RESUME KASUS MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT ( MTBS) DI POLI MTBS PUSKESMAS BONTOMARANNU
OLEH : KELOMPOK 2 Siti Hardianti Ariana, S.Kep Syahrul Muharram, S.Kep Abd. Haris Haery, S.Kep
PROGRAM STUDI PROFESI NERS ANGK. XIII FAKULTAS KEDOKTERAN DAN ILMU KESEHATAN UIN ALAUDDIN MAKASSAR 2017
RESUME KEPERAWATAN MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT (MTBS) AN.KG DI PUSKESMAS BONTOMARANNU 1. Kasus Pada hari senin, 22 Januari 2018, seorang ibu membawa anakanya An.KG usia 13 bulan ke poli MTBS. Ibu klien mengatakan anaknya telah BAB terus-menerus selama 3 hari. saat dilakukan pemeriksaan didapatakan berat badan = 8m3 kg, panjang badan = 71,2 cm , suhu = 36,3 C. Ibu pasien mengatakan anaknya BAB tidak disertai demam dan muntah. Berdasarkan dari berat badan dan panjang badan, An.KG memiliki status gizi baik dengan ukuran lingkar lengan atas (LILA)= 12,2 cm. Tidak ditemukan anemia dan tanda bahaya umum. ◦
2. Klasifikasi a. Diare tanpa dehidrasi b. Tidak anemia c. Gizi baik 3. Tindakan/pengobatan a. Diare tanpa dehidrasi 1) Beri cairan, tablet zink dan makanan sesuai rencana Terapi A. 2) Anjurkan banyak minum air. 3) Nasihati kapan kembali segera. 4) Kunjungan ulang 3 hari jika tidak ada perbaikan. b. Tidak anemia 1) Jika anak berumur <2 tahun, nilai pemberian makanan pada anak. Jika ada masalah pemberian makan, kunjungan ulang 7 hari, c. Gizi baik 1) Jika anak berumur <2 tahun, lakukan penilaian pemberian makan pada anak dan nasehati sesuai anjuran Makan Untuk Anak Sehat Maupun Sakit. Bila ada masalah, kunjungan ulang 7 hari. 2) Anjurkan untuk menimbang berat badan tiap bulan. 4. Implementasi a. Pemberian therapy obat :
Cotrimoxazole (2 tab)
Vit. B Complex (2 tab)
Zinc ½ tab/10 hari
2x1
b. Menganjurkan ibu untuk rajin memberikan air minum pada anaknya. c. Menganjurkan ibu untuk selalu memantau frekuensi BAB dan konsistennsi feces anaknya. 5. Evaluasi a. Ibu pasien mengatakan paham dengan penjelasan yang diberikan terkait kondisi anaknya. b. Ibu pasien mengatakan akan memebrikan obat ke anaknya sesuai yang diresepkan. c. Ibu pasien mengatakan akan kembali membawa anakanya ke poli MTBS sesuai anjuran yang telah dijelaskan.
RESUME KEPERAWATAN MANAJEMEN TERPADU BALITA SAKIT (MTBS) AN.B DI PUSKESMAS BONTOMARANNU 1. Kasus Pada hari Selasa, 23 Januari 2018, seorang ibu Ny, S membawa anak permpuannya An. B usia 3 tahun 6 bulan ke poli MTBS. Ibu pasien mengatakan bahwa anakanya mengalami batuk. Batuk dialami sejak 1 hari yang lalu. Ibu pasien juga mengatakan bahwa telinga anaknya sakit karena sang anak pernah mengorek telinganya sendiri dengan jarum pentul dan mengalami perdarahan. Saat dilakukan pemeriksaan, didapatkan berat badan = 14 kg, tinggi badan = 99,3 cm, suhu = 36,4 C, pernafasan= 31x/menit. An. B batuk namun tidak disertai wheezing dan tidak ada penarikan dinding dada. Ibu pasien mengatakan bahwa anaknya suka minum minuman manis. Berdasarkan dari berat badan dan tinggi badan, An. B memiliki status gizi baik, dengan ukuran lingkar lengan atas (LILA)= 13 cm. tidak ditemukan tanda anemia dan tanda bahaya umum. Ibu klien juga mengatakan tidak ada riwayat keluarga yang pernah mengidap TB Paru. ◦
2. Klasifikasi a. Batuk bukan pneumonia b. Gizi baik c. Tidak anemia 3. Tindakan/pengobatan a. Batuk bukan pneumonia 1) Beri peleda tenggorokan dan pereda batuk yang nyaman. 2) Obati wheezing bila ada. 3) Apabila batuk >14 hari atau wheezing berulang, RUJUK untuk pemeriksaan lanjutan. 4) Nasehati kapan kembali segera. 5) Kunjungan ulang 5 hari jika tidak ada perbaikan. b. Gizi baik 1) Jika anak berumur <2 tahun, lakukan penilaian pemberian makan pada anak dan nasehati sesuai anjuran Makan Untuk Anak Sehat Maupun Sakit. Bila ada masalah, kunjungan ulang 7 hari. c. Tidak anemia 1) Jika anak berumur <2 tahun, nilai pemberian makanan pada anak. Jika ada masalah pemberian makan, kunjungan ulang 7 hari. 4. Implementasi a. Pemberian therapy obat :
b. c. d. e.
Amoxicillin (3 tab)
Dexamethazone (3 tab)
Paracetamol ( 3 tab)
GG (Glyceril Guaiacolate) (3 tab)
CTM (3 tab)
10 BUNGKUS , 3X1
Menganjurkan ibu untuk memberikan minuman hangat pada anak. Menganjurkan ibu untuk memantau makanan dan minuman anak yang kurang sehat. Menganjurkan untuk mengurangi konsumsi minuman yang dingin dan yang manis. Menganjurkan ibu untuk membawa kembali anaknya ke poli MTBS pada tanggal 28 Januari 2018 bila tidak ada perubahan.
5. Evaluasi a. Ibu pasien mengatakan paham dengan penjelasan yang diberikan terkait kondisi anaknya. b. Ibu pasien mengatakan akan memberikan obat oral kepada anaknya sesuai dengan anjurna. c. Ibu pasien mengatakan akan membawa anaknya kembali ke poli MTBS sesuai anjuran yang telah dijelaskan.
