Re Use Manual

RS PKU MUHAMMADIYAH YOGYAKARTA YOGYAKARTA UNIT II

PENGAMATAN DIALYSIS No. Dokumen

No. Revisi 0

Hal : 3/5

Di setujui Oleh : HEMODIALISA

Agustus 2012 dr. H.Ahmad Faesol,SpRad.,M.Kes

1.

Pengertian Reuse Dializer Secara Manual adalah :

Suatu tindakan proses pencucian/pembersihan dializer untuk penggunaan dializer ulang, yang dilakukan secara manual. 2.

3.

Tujuan :

2.1

Dapat dipakai ulang pada pasien yang sama.

2.2

Meringankan biaya dialysis.

Kebijakan :

3.1

Adanya persetujuan penggunaan reuse dializer.

3.2

Dializer dapat di reuse maksimum sesuai dengan kebijakan ASKES (7x)

4. Persiapan : 4.1

Fasilitas pembersih dializer

4.1.1

Meja reuse. Bisa memakai sink yang terbuat dari stainless steel atau sink yang terbuat dari adukan semen dan keramik. Kedalaman mangkok sink minimal 30Cm Kelengkapan meja reuse : -

Kran air RO dilengkapi dengan selang dan dialyzer connector.(pipa kran air RO dilengkapi dengan pengukur tekanan

-

(2-5Bar)

Saluran pembuangan yang disalurkan ke IPAL RS

Catatan :

Titles you can't find anywhere else

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.







No. Revisi 0

Hal : 3/5



Meja reuse untuk reuse dializer hepatitis C positif dan HIV harus dipisahkan dengan umum (non-hepatitis) 4.1.2

Disediakan exhaust fan di Ruangan Reuse

4.1.3

Lampu penerangan harus terang.

4.1.4

Disediakan wastafel (tempat cuci tangan) kran yang tidak diputar dengan tangan dan ditempat cuci tangan dilengkapi dengan : Cairan desinfectan, sarung tangan tidak steril, kertas handuk, masker, apron dan kaca mata pelindung (goggle)

4.1.5

Tempat untuk dializer kotor.

4.1.6

Rak dializer untuk tempat menyimpan dializer yang telah direuse. Rak dializer dengan ketentuan sebagai berikut :

4.2



Lemari tertutup.



Tidak boleh terkena sinar matahari .



Tempat dializer dapat digantung

Air Reveres Osmosis ( RO ) :

4.2.1

Hasil kualitas air RO memenuhi syarat AAMI, antara lain :







No. Revisi 0

Hal : 3/5



4.2.3

Perawatan dan pergantian system RO, tetap dimonitor oleh petugas Rumah Sakit.

4.3

Prosedur penyimpanan dializer yang telah dibersihkan :

4.3.1 Menggunakan lemari tertutup dan gelap ( tidak tembus cahaya). 4.3.2 Dializer dapat digunakan setelah proses reuse 12-14 jam (dengan disinfectant Michems MFL 1100P). 4.3.3 Dializer tidak digunakan, jika masa penyimpanan telah melewati 14 hari. ( karena konsentrasi larutan sterilisasi sudah berkurang / hilang ) jika dializer dializer tersebut diperlukan, diperlukan, maka dializer tersebut dapat di isi ulang dengan larutan sterilisasi kembali dan di tunggu samapi larutan sterilisasi bekerja maksimal kurang lebih 15 jam. 4.4

Petugas pembersih dializer :

4.4.1 Menggunakan apron, kacamata, masker dan sarung tangan tidak steril. 4.4.2 Mencuci tangan sebelum dan sesudah tindakan membersihkan dializer. 4.4.3 Melakukan pendokumentasian secara lengkap dan jelas, baik







No. Revisi 0

Hal : 3/5





Keadaan dializer bersih dan bebas dari bekuan darah.



Dializer harus terisi penuh dengan larutan sterilisasi/ michem) (Kompartemen darah dan kompartemen dialisat terisi cairan sterilisasi/ michem).

5. Prosedur : 5.1

Peralatan :

5.1.1 White board, spidol 500. 5.1.2 Mangkok untuk untuk merendam merendam tutup dializer . 5.1.3 Dializer . 5.1.4 Spuit 50 cc, arteri klem, Stecky label . 5.1.5 Pendokumentasian manual (kode di Dializer), meliputi 2 digit pertama adalah frekwensi HD, 2 digit ditengah merupakan tanggal pertamakali Dializer digunakan, 2 digit terakhir

merupakan

bulan

dimana

dializer

pertama

digunakan. 5.1.6 Pendokumentasian otomatis dengan komputer dan printer..

kali







No. Revisi 0

Hal : 3/5





Puristeril 340 terdiri dari ; 



Renalin mengandung 

5.2

Peracetic acid 3.5%

Peracetic acid 4%

Cara kerja reuse manual:

5.2.1 Bilas Dializer dengan air RO pada : Sisi darah dan sisi dialisat lakukan dengan berl dan dan berl awanan awanan arah secara bergantian, hi lan gkan bekuan dari dari dializer. bekuan darah

Air RO

Air RO







No. Revisi 0

Hal : 3/5



5.2.2 Berikan H2O2 pada : Ruang darah dan ruang dialisat, alirkan atau diamkan selama 10 meni . meni t H2O2

H2O2

5.2.3 Bilas dializer dengan air RO pada : Sisi darah dan sisi dialisat lakukan secara ber dan dan ber l awanan awanan arah bergantian sampai dializer bebas dari peroksida ( H2O2 H2O2 ) .

Air RO









No. Revisi 0

Hal : 3/5



5.2.4 Pengecekan Blood Leak Manual pada dializer dengan menggunakan pr essur e gau gauge ge,, caranya : 

Alirkan salah satu ruang dialisat dengan air RO .



Tutuplah ruang dialisat yang satu dengan kopler yang mempunyai pressure gause.



Air RO akan mengalir dari ruang dialisat ke ruang darah (Back Filtrasi).



Lakukan secara bergantian, selama 10 meni . meni t

Air RO

Tekanan dalam pressure gause







No. Revisi 0

Hal : 3/5





Ukurlah isi dializer pada kompartemen darah dengan gelas ukur 100 cc & spuit 50 cc atau insufflator bulb



Perhatikan saat mengukur total volume : º Letakan dializer tepat diatas gelas ukur. º Masukan Air RO dari dializer kedalam gelas ukur º Pastikan Air RO sudah tidak ada dalam dializer. º Lihat dalam gelas ukur, berapa Total dalam dializer. Total Volume º Total Volume diatas 80 % dari volume dializer baru, layak dipakai .

5.2.6

Pengisian dializer dengan larutan sterilisasi : 

Isi dializer dengan cairan sterilisasi ( Michems MFL 1100P, formalin atau puristeril ( yang dianjurkan ) secara merata .



Pengisian mulai dari bawah ke arah atas .

Re Use Manual

Recommend Documents