PSIKOLOGI PERKEMBANGAN PERKEMBANGAN PERKEMBANGAN MASA LANJUT USIA
MAKALAH Disusun untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Psikologi Perkembangan Perkembangan Semester Genap Jurusan Psikologi Universitas 17 Agustus 1945 Surabaya
Oleh : Nurul Istiqomah 1511505338
PROGRAM STUDI PSIKOLOGI FAKULTAS PSIKOLOGI UNIVERSITAS 17 AGUSTUS 1945 SURABAYA Mei 2016
MASA LANJUT USIA (LANSIA) Masa lanjut usia merupakan periode penutup dalam rentang kehidupan seseorang. Pada periode ini seseorang telah beranjak jauh dari kehidupan sebelumnya yang lebih menyenangkan atau beranjak dari masa yang penuh dengan manfaat . Ditandai dengan adanya penurunan pada kapasitas fisik dan psikologis. Seringkali seseorang melihat masa lampaunya, umumnya dengan penuh penyesalan, dan cenderung ingin hidup pada masa sekarang, mencoba mengabaikan masa depan sebisa mungkin. Karena kondisi kehidupan dan perawatan yang lebih baik, mayoritas pria dan wanita jaman sekarang tidak menunjukkan tanda – tanda penuaan mental dan fisik hingga usia 65 tahun, bahkan sampai awal 70-an. Karena alasan tersebut ada kecenderungan yang meningkat untuk menggunakan usia 65 sebagai usia pensiun. Menurut Hurlock, tahap terakhir dalam rentang kehidupan, seringkali dibagi menjadi: usia lanjut dini(60 – 70 tahun) dan usia lanjut (70 thn – akhir kehidupannya).Semakin lanjut usia seseorang dalam periode hidupnya dan telah kehilangan kejayaan masa mudanya. Tahap usia lanjut adalah tahap di mana terjadi penuaan dan penurunan, yang penururnanya lebih jelas dan lebih dapat diperhatikan dari pada tahap usia baya. Penuaan merupakan perubahan kumulatif pada makhluk hidup, termasuk tubuh, jaringan dan sel, yang mengalami penurunan kapasitas fungsional. Pada manusia, penuaan dihubungkan dengan perubahan degenerative pada kulit, tulang jantung, pembuluh darah, paru-paru, saraf dan jaringan tubuh lainya. Dengan kemampuan regeneratife yang terbatas, mereka lebih rentan terhadap berbagai penyakit, sindroma dan kesakitan dibandingkan dengan orang dewasa lain. Penurunan ini terutama penurunan yang terjadi pada kemampuan otak.
Ciri – ciri masa lanjut usia, sebagai berikut : 1. Usia lanjut merupakan periode kemunduran 2. Orang lanjut usia memiliki status kelompok minoritas 3. Menua membutuhkan perubahan peran 4. Penyesuaian yang buruk pada masa lansia 5. Usia tua dinilai dengan kriteria yang berbeda 6. Memiliki berbagai stereotype 7. Keinginan menjadi muda kembali sangat kuat
I.
Teori Aktivitas pada Masa Lanjut Usia Teori ini dikembangkan oleh Palmore (1965) dan Lemon et al. (1972) yang mengatakan bahwa penuaan yang sukses bergantung dari bagaimana seorang lansia merasakan kepuasan dalam melakukan aktivitas serta mempertahankan aktivitas tersebut lebih penting dibandingkan kuantitas dan aktivitas yang dilakukan. Dari satu sisi aktivitas lansia dapat menurun, akan tetapi di lain sisi dapat dikembangkan, misalnya peran baru lansia sebagai relawan, kakek atau nenek, ketua RT, seorang duda atau janda, serta karena ditinggal wafat pasangan hidupnya. Dari pihak lansia sendiri terdapat anggapan bahwa proses penuaan merupakan suatu perjuangan untuk tetap muda dan berusaha untuk mempertahankan perilaku mereka semasa mudanya. Dalam psikososial teori aktivitas menekankan pentingnya peran serta dalam kegiatan masyarakat bagi kehidupan seorang lansia. Dasar teori ini adalah bahwa konsep diri seseorang bergantung pada aktivitasnya dalam berbagai peran. Apabila hal ini hilang, maka akan berakibat negatif terhadap kepuasan hidupnya. Ditekankan pula bahwa mutu dan jenis interaksi lebih menentukan daripada jumlah interaksi. Hasil studi serupa ternyata menggambarkan pula bahwa aktivitas informal lebih berpengaruh daripada
aktivitas
formal.
Kerja
yang menyibukkan tidaklah
meningkatkan self esteem seseorang, tetapi interaksi yang bermakna dengan orang lainlah yang lebih meningkatkan self esteem. Teori aktivitas, juga dikenal sebagai teori implisit penuaan, teori normal dari penuaan mengusulkan bahwa sukses penuaan terjadi ketika orang dewasa yang lebih tua tetap aktif dan menjaga interaksi sosial. Menurut teori aktivitas (activity theory), semakin orang dewasa lanjut aktif dan terlibat, semakin kecil kemungkinan mereka menjadi renta dan semakin besar kemngkinan mereka merasa puas dengan kehidupannya. Dalam hal ini penting bagi para dewasa lanjut untuk menemukan peran-peran pengganti untuk tetap menjaga keaktifan mereka dan keterlibatan mereka didalam aktivitas kemasyarakatan. Dengan adanya aktivitas pengganti ini maka dapat menghindari individu dari perasaan tidak berguna, tersisihkan, yang membuat mereka menarik diri dari lingkungan. Teori aktivitas mencerminkan perspektif fungsionalis bahwa keseimbangan seorang individu berkembang pada usia pertengahan harus dipertahankan di tahun kemudian.
II.
Teori Pelepasan pada Masa Lanjut Usia Teori ini dikembangkan oleh Robert J. Havighurst pada tahun 1961. Pada tahun 1964, Bernice Neugarten menegaskan kepuasan yang di usia tua bergantung pada pemeliharaan aktif dari hubungan pribadi dan usaha. Teori ini mengasumsikan bahwa hubungan yang positif antara aktivitas dan kepuasan hidup . Salah satu penulis menunjukkan aktivitas yang memungkinkan orang dewasa menyesuaikan diri dengan pensiun dan bernama "etika sibuk". Para kritikus negara teori aktivitas bahwa
mengabaikan
ketidaksetaraan
dalam
kesehatan
dan
ekonomi
yang
menghambat kemampuan bagi orang tua untuk terlibat dalam kegiatan tersebut. Juga, beberapa orang dewasa yang lebih tua tidak ingin terlibat dalam tantangan baru. Teori pelepasan memberikan pandangan bahwa penyesuaian diri lansia merupakan suatu proses yang secara berangsur-angsur sengaja dilakukan oleh mereka, untuk melepaskan diri dari masyarakat. Teori pelepasan berpendapat bahwa kepuasan pada orang masa lanjut usia ditentukan dari dua macam arah. Di satu sisi, orang yang semakin tua semakin melepaskan diri dari berbagai ikatan. Di lain sisi, dia akan dilepaskan oleh masyarakat pada saat ia mulai pensiun. Ini merupakan proses yang wajar. Manusia yang menadi tua, terutama yang sudah tua betul, mencari bentuk – bentuk isolasi sosial tertentu, dan justru dalam isolasinya itu merasa puas dan bahagia (Havighurst dalam Neugarten, 1968).
III. Pola – Pola Kepribadian pada Masa Lanjut Usia a. Jenis Kepribadian
Beberapa perubahan dapat dibedakan berdasarkan 5 tipe kepribadian lansia sebagai berikut: 1. Tipe Kepribadian Konstruktif (Construction personalitiy) Biasanya tipe ini tidak banyak mengalami gejolak, tenang dan mantap sampai sangat tua.
2. Tipe Kepribadian Mandiri (Independent personality) Pada tipe ini ada kecenderungan mengalami post power sindrome, apalagi jika pada masa lansia tidak diisi dengan kegiatan yang dapat memberikan otonomi pada dirinya.
3. Tipe Kepribadian Tergantung (Dependent personalitiy) Pada tipe ini biasanya sangat dipengaruhi kehidupan keluarga, apabila kehidupan keluarga selalu harmonis maka pada masa lansia tidak bergejolak, tetapi jika pasangan hidup meninggal maka pasangan yang ditinggalkan akan menjadi merana, apalagi jika tidak segera bangkit dari kedukaannya.
4. Tipe Kepribadian Bermusuhan (Hostility personality) Pada tipe ini setelah memasuki lansia tetap merasa tidak puas dengan kehidupannya,
banyak
diperhitungkan
secara
keinginan seksama
yang
sehingga
kadang-kadang menyebabkan
tidak kondisi
ekonominya menjadi morat-marit.
5. Tipe Kepribadian Kritik Diri (Self Hate personalitiy) Pada lansia tipe ini umumnya terlihat sengsara, karena perilakunya sendiri sulit dibantu orang lain atau cenderung membuat susah dirinya.
b. Ukuran aktivitas peran/sosial
Umumnya lansia banyak yang melepaskan partisipasi sosial mereka, walaupun pelepasan itu dilakukan secara terpaksa. Orang lanjut usia yang memutuskan hubungan dengan dunia sosialnya akan mengalami kepuasan. Pernyataan tadi merupakan disaggrement theory. Aktivitas sosial yang banyak pada lansia juga mempengaruhi baik buruknya kondisi fisik dan sosial lansia. (J.W.Santrock, 2002, h.239). Kemunduran pada lansia sebagian datang dari faktor fisik dan faktor psikologis. Kemunduran dapat berdampak pada psikologis lansia. Motivasi memiliki peran yang penting dalam kemunduran pada lansia. Kemunduran pada lansia semakin cepat apabila memiliki motivasi yang rendah, sebaliknya jika memiliki motivasi yang kuat maka kemunduran itu akan lama terjadi.
Lansia memiliki status kelompok minoritas karena sebagai akibat dari sikap sosial yang tidak menyenangkan terhadap orang lanjut usia dan diperkuat oleh pendapat-pendapat klise yang jelek terhadap lansia. Pendapat-pendapat klise itu seperti
:
lansia
lebih
senang
mempertahankan
pendapatnya
daripada
mendengarkan pendapat orang lain. Perubahan peran tersebut dilakukan karena lansia mulai mengalami kemunduran dalam segala hal. Perubahan peran pada lansia sebaiknya dilakukan atas dasar keinginan sendiri bukan atas dasar tekanan dari lingkungan. Perlakuan yang buruk terhadap orang lanjut usia membuat lansia cenderung mengembangkan konsep diri yang buruk. Lansia lebih memperlihatkan bentuk perilaku yang buruk. Karena perlakuan yang buruk itu membuat penyesuaian diri lansia menjadi buruk. Akibat berkurangnya fungsi indera pendengaran, penglihatan, gerak fisik dan sebagainya maka muncul gangguan fungsional atau bahkan kecacatan pada lansia. Misalnya badannya menjadi bungkuk, pendengaran sangat berkurang, penglihatan kabur dan sebagainya sehingga sering menimbulkan keterasingan. Hal itu sebaiknya dicegah dengan selalu mengajak mereka melakukan aktivitas, selama yang bersangkutan masih sanggup, agar tidak merasa terasing atau diasingkan. Karena jika keterasingan terjadi akan semakin menolak untuk berkomunikasi dengan orang lain dan kadang-kadang terus muncul perilaku regresi seperti mudah menangis, mengurung diri, mengumpulkan barang-barang tak berguna serta merengek-rengek dan menangis bila ketemu orang lain sehingga perilakunya seperti anak kecil.
c. Ukuran kepuasan hidup
Pada
masa-masa
ini,
individu
melihat
kembali
perjalanan
hidup
kebelakang, apa yang telah mereka lakukan selama perjalanan merekatersebut. Ada yang dapat mengembangkan pandangan positif terhadapapa yang telah mereka capai, jika demikian ia akan merasa lebih utuh danpuas, sehingga ia akan lebih dapat menerima dirinya dengan positif. Tetapi ada pula yang memandang kehidupan dengan lebih negatif,sehingga mereka memandang hidup mereka secara keseluruhan denganragu-ragu, suram, putus asa. Hal ini akan membuat inividu tidak dapatmenerima kondisi dirinya yang telah lanjut usia.
Sebuah penelitian menyatakan bahwa lansia yang lebih dekat dengan agama menunjukkan tingkatan yang tinggi dalam hal kepuasan hidup, harga diri dan optimisme. Kebutuhan spiritual (keagamaan) sangat berperan memberikan ketenangan batiniah, khususnya bagi para Lansia. Menurut Erikson, tahun-tahun akhir kehidupan merupakan suatu masa untuk melihat kembali apa yang telah dilakukan selama hudupnya. Jika kehidupan sebelumnya dapat dijalani dengan baik maka akan merasakan kepuasan/integritas pada masa tuanya, dan sebaliknya. Mereka mengeluh sangat pelupa, kesulitan dalam menerima hal baru. Dan mereka juga merasa tidak tahan dengan tekanan, perasaan seperti ini membentuk mental mereka seolah tertidur, dengan keyakinan bahwa dirinya sudah terlalu tua untuk mengerjakan hal tertentu, mereka menarik diri dari semua bentuk kegiatan.
IV. Penyesuaian Diri terhadap Masa Pensiun Yang dimaksud dengan penyesuaian diri pada lanjut usia adalah kemampuan orang yang berusia lanjut untuk menghadapi tekanan atau konflik akibat perubahan – perubahan fisik, maupun sosial – psikologis yang dialaminya dan kemampuan untuk mencapai keselarasan antara tuntutan dari dalam diri dengan tuntutan dari lingkungan, yang disertai dengan kemampuan mengembangkan mekanisme psikologis yang tepat sehingga dapat memenuhi kebutuhan – kebutuhan dirinya tanpa menimbulkan masalah baru. Penyesuaian diri lanjut usia pada kondisi psikologisnya berkaitan dengan dimensi emosionalnya dapat dikatakan bahwa lanjut usia dengan keterampilan emosi yang berkembang baik berarti kemungkinan besar ia akan bahagia dan berhasil dalam kehidupan, menguasai kebiasaan pikiran yang mendorong produktivitas mereka. Orang yang tidak dapat menghimpun kendali tertentu atas kehidupan emosinya akan mengalami pertarungan batin yang merampas kemampuan mereka untuk berkonsentrasi ataupun untuk memiliki pikiran yang jernih. Ohman & Soares (1998) melakukan penelitian yang menghasilkan kesimpulan bahwa sistem emosi mempercepat sistem kognitif untuk mengantisipasi hal buruk yang mungkin akan terjadi. Stimuli yang relevan dengan rasa takut menimbulkan reaksi bahwa hal buruk akan terjadi. Terlihat bahwa rasa takut mempersiapkan individu untuk antisipasi datangnya hal tidak menyenangkan yang mungkin akan terjadi. Secara otomatis individu akan bersiap menghadapi hal-hal buruk yang
mungkin terjadi bila muncul rasa takut. Ketika individu memasuki fase lanjut usia, gejala umum yang nampak yang dialami oleh orang lansia adalah “perasaan takut menjadi tua”. Ketakutan tersebut bersumber dari penurunan kemampuan yang ada dalam dirinya. Kemunduran mental terkait dengan penurunan fisik sehingga mempengaruhi kemampuan memori, inteligensi, dan sikap kurang senang terhadap diri sendiri.
V.
Penyesuaian Diri terhadap Masa Pensiun Schwartz berkata bahwa pensiun dapat merupakan akhir pola hidup atau masa transisi ke pola hidup baru. Pensiun selalu menyangkut perubahan peran, perubahan keinginan dan nilai, dab perubahan secara keseluruhan terhdapa pola hidup setiap individu. Orang – orang pada masa ini akan melakukan berbagai macam antisipasi kegiatan untuk menghadapi masa ini, seperti : antisipasi yang diikuti dengan partisipasi, rekreasi, dan kegembiraan yang meluap – luap.
Sikap terhadap Pensiun Havighurst membagi masa usia lanjut menjadi dua kategori umum berdasarkan sikap mereka terhadap pensiun.
Kategori pertama disebut pengalih peran (transformer) adalah mereka yang mampu mengubah gaya hidupnya dengan mengurangi kegiatan – kegiatan berdasarkan pilihan sendiri dan menciptakan gaya hidup baru yang menyenangkan bagi diri mereka sendiri. Mereka mengembangkan hobi, melakukan perjalanan, dan menjadi aktif dalam berbagai pertemuan yang diadakan oleh masyarakat.
Kategori kedua disebut pemelihara peran (maintainers) adalah mereka yang terus bekerja dengan melakukan pekerjaan penggal waktu setelah pensiun. Mereka seperti perubah peran, jarang rileks dan tidak mengerjakan apapun, tapi apa yang mereka kerjakan merupakan lanjutan dari apa yang telah merkea lakukan bertahun – tahun sebelumnya.
Kondisi yang Mempengaruhi Penyesuaian terhadap Masa Pensiun
Para pekerja yang pensiun akan secara sukarela menyesuaikan diri lebih baik dibandingkan dengan mereka yang merasa pensiun dengan terpaksa.
Kesehatan yang buruk pada mas pensiun memudahkan penyesuaian sedangkan orang yang sehat cenderung akan melawan untuk melakukan penyesuaian diri.
Banyak pekerja yang merasa bahwa berhenti dari pekerjaan secara bertahap lebih baik efeknya dibandingkan dengan mereka yang tiba – tiba berhenti karena tidak memiliki persiapan untuk perubahan pola hidupnya.
Kontak sosial, sebagaiman yang sering dijumpai di panti jompo, membantu mereka dalam penyesuaian diri terhadap masa pensiun.
Semakin sedikit perubahan yang harus dilakukan, semakin baik penyesuaian dapat dilakukan.
Status ekonomi yang baik, memungkinkan seseorang untuk hidup dengan nyaman dan dapat menikmati hal yang menyenangkan.
Status perkawinan yang bahagia sangat membantu penyesuaian diri.
Semakin pekerja menyukai pekerjaan mereka, maka akan semakin buruk penyesuaian terhadap masa pensiun.
Semakin besar masyarakat menawarkan berbagai macam kekompakan dan kegiatan bagi orang usia lanjut, semakin lebih baik pulai penyesuaian diri terhadap masa pensiun.
Sikap anggota keluarga terhadap masa pensiun mempunyai pengaruh yang amat besar terhadap sikap pekerja, terutama terhadap pasangan hidupnya.
VI. Penyesuaian Diri terhadap Keluarga Sebagian besar hubungan lansia dengan anak jauh kurang memuaskan yang disebabkan oleh berbagai macam hal. Penyebabnya antara lain : kurangnya rasa memiliki kewajiban terhadap orang tua, jauhnya jarak tempat tinggal antara anak dan orang tua. Lansia tidak akan merasa terasing jika antara lansia dengan anak memiliki hubungan yang memuaskan sampai lansia tersebut berusia 50 sampai 55 tahun. Orang tua usia lanjut yang perkawinannya bahagia dan tertarik pada dirinya sendiri maka secara emosional lansia tersebut kurang tergantung pada anaknya dan
sebaliknya. Umumnya ketergantungan lansia pada anak dalam hal keuangan. Karena lansia sudah tidak memiliki kemampuan untuk dapat memenuhi kebutuhan hidupnya. Anak-anaknya pun tidak semua dapat menerima permintaan atau tanggung jawab yang harus mereka penuhi. Perubahan-perubahan tersebut pada umumnya mengarah pada kemunduruan kesehatan fisik dan psikis yang akhirnya akan berpengaruh juga pada aktivitas ekonomi dan sosial mereka. Sehingga secara umum akan berpengaruh pada aktivitas kehidupan sehari-hari.
VII. Perubahan Minat pada Usia Lanjut
1. Minat pribadi Orang menjadi semakin dikuasai oleh dirinya sendiri apabila semakin tua. Orang mungkin menjadi sangat berorientasi pada egonya (egocentric) dan pada dirinya (self centred) dimana mereka lebih berpikir dirinya dari pada orang lain dan kurang memperhatikan keinginan dan kehendak orang lain.
2. Minat untuk rekreasi Pria dan wanita berusia lanjut cenderung untuk tetap tertarik pada kegiatan rekreasi yang biasa dinikmati pada masa mudanya, dan mereka hanya akan mengubah minat tersebut kalau betul-betul diperlukan. Perubahan utama yang terjadi adalah secara bertahap mempersempit minat dibanding perubahan radikal terhadap pola yang sudah dibentuknya, dan mengubah minat ke bentuk rekreasi yang bersifat permanen. Kegiatan rekreasi yang biasa dilakukan pada usia lanjut diantaranya: membaca, menulis surat, mendengar radio, menonton TV, berkunjung ke rumah teman atau saudara, menjahit, menyulam, berkebun, piknik, jalan-jalan, bermain kartu, pergi ke gedung film, turut serta dalam kegiatan kewarganegaraan, organisasi , politik atau keagamaan.
3. Minat dalam sosial Dalam bertambahnya usia mengakibatkan banyak orang yang merasa menderita karena jumlah kegiatan sosial yang dilakukanya semakin berkurang. Hal ini lazim
diistilahkan
sebagai
lepas
dari
kegiatan
kemasyarakatan
(social
disengagement), yaitu suatu proses pengunduran diri secara timbal balik pada masa lanjut usia dari lingkungan sosial.
VIII. Gangguan Psikologis pada Masa Lanjut Usia
a. Gangguan persepsi b. Proses berpikir c. Gangguan Sensorik dan kognitif d. Gangguan Kesadaran e. Gangguan Orientasi Gangguan orientasi terhadap waktu, tempat dan orang berhubungan dengan gangguan kognisi. Gangguan orientasi sering ditemukan pada gangguan kognitif, gangguan kecemasan, gangguan buatan, gangguan konversi dan gangguan kepribadian, terutama selam periode stres fisik atau lingkungan yang tidak mendukung. Pemeriksa dilakukan dengan dua cara: Apakah penderita mengenali namanya sendiri dan apakah juga mengetahui tanggal, tahun, bulan dan hari. f. Gangguan Daya ingat g. Gangguan Fungsi intelektual
DAFTAR PUSTAKA
Birchfield, PC 1996. Elders’ Health dalam Stanhope, M.: Community Health Nursing. St.Louise, Missouri: Mosby
Desmita. (2013). Psikologi Perkembangan. Bandung: PT Remaja Rosdakarya
Haditono, S. Rahayu. (2006). Psikologi Perkembangan. Yogyakarta: Gajah Mada University Press
Hurlock, B. Elizabeth. (1980). Psikologi Perkembangan. Jakarta: Erlangga
Papilia E. Diane, dkk. (2008). Human Development . Jakarta: Prenada Media Group
Santrock J.W. (2002). Perkembangan Masa Hidup. Jakarta: Erlangga
Weiten, W. (2013). Psychology Themes and Variations. 9th ed. Canada : WadsWorth Cengage Learning
Yuliati, Amalia, Ni’mal Baroya, Mury R. (2014 ). Perbedaan Kualitas Hidup Lansia yang Tinggal di Komunitas dengan di Pelayanan Sosial Lanjut Usia . E-Jurnal Pustaka Kesehatan, Vol. 2(1), hal. 87 – 94
