PROMOSI KESEHATAN DIRUMAH SAKIT
Prinsip Dasar Promosi Kesehatan di Rumah Sakit Promos Promosii keseha kesehatan tan di Rumah Rumah Sakit Sakit khususn khususnya ya untuk untuk indivi individu–i du–indiv ndividu idu yang yang sedang sedang memerlukan memerlukan pengobatan dan/perawat dan/perawatan. an. Selain Selain itu ditujukan kepada pengunjung pengunjung rumah sakit, baik pasien rawat jalan maupun keluarga pasien yang mengantar atau menemani pasien dirumah sakit, karena keluarga pasien diharapkan dapat membantu / menunjang proses penyembuhan dan pemulihan pasien. Pengembangan pengertian atau pemahaman pasien dan keluarganya terhadap masalah kesehatan / penyakit yang dideritanya. Pasien dan keluarganya harus mengetahui hal-hal yang yang terk terkai aitt denga dengan n penya penyaki kitt yag yag dider diderit itan anya ya seper seperti ti : penye penyeba bab b peny penyak akit it , cara cara penularannya (bila penyakit menular), cara pencegahannya, proses pengobatan yang tepat dan sebagainya. Apabila pasien dan keluarganya memahami penyakit yang dideritanya diharapkan akan membantu mempercepat proses penyembuhan dan tidak akan terserang oleh penyakit yang sama. Pemberdayaan pasien dan keluarganya dalam kesehatan. Hal ini dimaksudkan apabila pasien sudah sembuh dan kembali kerumahnya, merka mampu melakukan upaya – upaya preven preventi tiff dan promot promotif if kesehat kesehatanny annya, a, teruta terutama ma terkai terkaitt dengan dengan penyaki penyakitt yang yang telah telah dialaminya. Penerapan proses belajar kesehatan dirumah sakit. Artinya semua pengunjung rumah sakit, sakit, baik pasien maupun keluarga keluarga memperoleh memperoleh pengalaman pengalaman atau pembelajaran pembelajaran dari rumah sakit, bukan saja melalui informasi dari para petugas rumah sakit, tetap dari apa yang dialami, didengar dan dilihat dirumah sakit. Penampilan rumah sakit yang bersih, nyaman, aman, dan teduh serta penampilan para petugas rumah sakit, terutama dokter dan perawat, yang bersih dan rapih, ramah, murah senyum dan sebagainya.
1
B. Tujuan Promosi Kesehatan Di Rumah Sakit Bagi Pasien Mengembangkan prilaku kesehatan : Promosi kesehatan di rumah sakit mempunyai tujuan untuk mengembangkan pengetahuan, sikap dan perilaku tentang kesehatan, khususnya yang berkaitan dengan masalah atau penyakit yang diderita oleh pasien yang bersangkutan. Pengetahuan yang perlu diberikan untuk pasien adalah : pengetahun tentang penyakit yang diderita pasien mencakup : jenis penyakit, tanda / gejala penyakit, proses terjadinya penyakit, cara penularan (bila penyakit tersebut menular) dan bagaimana cara mencegah penyakit tersebut. Apabila pengetahuan, sikap dan perilaku ini dipunyai oleh pasien, maka pengaruhnya antara lain : •
Mempercepat kesembuhan dan pemulihan pasien
•
Mencegah terserangnya penyakit yang sama / mencegah kekambuhan
•
Mencegah terjadinya penularan penyakit kepada orang lain, terutama keluarganya
•
Menyebarluaskan pengalamannya tentang proses penyembuhan kepada orang lain, sehingga orang lain dapat belajar dari pasien tersebut
•
Mengembangkan perilaku pemanfaatan fasilitas kesehatan
Pengetahuan, sikap dan praktik (perilaku) pemanfaatan secara tepat oleh pasien akan mempercepat proses penyembuhan. Bagi pasien yang kurang pengetahuan tentang penyakit yang diderita, kadang – kadang mencari pengobatan yang tidak tepat misalnya kedukun atau para normal, sehingga dapat mempanjang proses penyembuhan. Oleh sebab itu promosi kesehatan terhadap pasien dengan memberikan pengetahuan yang benar tentang
penyakit,
terutama cara penyembuhannya maka pasien akan mencari
penyembuhan yang tepat.
2
Bagi keluarga Membantu mempercepat proses penyembuhan pasien : Dalam proses penyembuhan penyakit, bukan hanya faktor obat saja, tetapi faktor psikologis dari pasien. Lebih–lebih penyakit tidak menular seperti penyakit jantung koroner, hipertensi, diabetes melitus, penyakit jiwa dan sebagainya, faktor psikologis sangat berperan. Dalam mewujudkan lingkungan psikososial ini maka keluarga sangat penting. Oleh karena itu promosi kesehatan perlu dilakukan juga bagi keluarga pasien. Keluarga tidak terserang atau tertular penyakit : Dengan melakukan promosi kesehatan kepada keluarga pasien, mereka akan mengetahui dan mengenal penyakit yang diderita oleh pasien (anggota keluarganya), cara penularannya dan cara pencegahannya. Keluarga pasien tentu akan berusaha untuk menghindari agar tidak terkena atau tertular penyakit seperti yang diderita oleh anggota keluarga yang sakit tersebut. Membantu agar tidak menularkan penyakitnya kepada orang lain : Keluarga pasien yang telah memperoleh pengetahuan tentang penyakit dan cara – cara penularannya, maka keluarga tersebut diharapkan dapat membantu pasien atau keluarganya yang sakit untuk tidak menularkan penyakitnya kepada orang lain, terutama kepada tetangga atau teman dekatnya. Bagi Rumah Sakit Meningkatkan mutu pelayanan rumah sakit Dengan meningkatnya tuntutan masyarakat terhadap pelayanan kesehatan, maka pasien mengunjungi rumah sakit tidak sekedar untuk memperoleh perawatan atau Pengobatan saja, tetapi ingin pelayanan yang berkwalitas, yang nyaman dan yang ramah.
3
Meningkatkan citra rumah sakit Penerapan promosi kesehatan dirumah sakit diwujudkan dalam memberikan informasiinformasi tentang berbagai masalah kesehatan atau penyakit dengan masing-masing jenis pelayanannya.
Dimasing-masing
titik
pelayanan
rumah
sakit
disediakan
atau
diinformasikan tentang hal-hal yang berkaitan dengan proses penyembuhan pasien. Ditempat
loket
pendaftaran,
diruang
tunggu,
ditempat
pemeriksaan,
ditempat
pengambilan obat, diruang perawatan dan sebagainya, selalu dilakukan penjelasan atau pemberian informasi terkait dengan apa yang harus diketahu dan dilakukan oleh pasien. Oleh sebab itu promosi kesehatan ini dapat memberikan kesan kepada pasien atau keluarga pasien bahwa rumah sakit tersebut pelayanannya baik. Meningkatkan angka hunian rumah sakit (BOR) Dari pengalaman rumah sakit yang telah melaksanakan promosi kesehatan, menyatakan bahwa kesembuhan pasien lebih pendek dari sebelumnya. Hal ini berarti dapat memperpendek hari rawat pasien, yang ahkirnya meningkatkan “Turn over”. Dengan menurunnya hari rawat pasien ini dapat membawa dampak bahwa rumah sakit bersangkutan baik karena pasien yang dirawat cepat sembuh, yang berarti juga dapat meningkatkan pamor rumah sakit. Selanjutnya akan berakibat meningkatkan angka hunian rumah sakit tersebut. (Board Occupancy Rate), sebagai salah satu indicator pelayanan rumah sakit yang baik. C.
Sasaran Promosi Kesehatan Di Rumah Sakit
Penderita (pasien) pada berbagai tingkat penyakit Pasien yang datang kerumah sakit sangat bervariasi, baik dilihat dari latar belakang sosial ekonominya, maupun dilihat dari tingkat keparahan penyakit dan jenis pelayanan perawatan yang diperlukan. Dari sudut tingkat penyakitnya, dibedakan menjadi pasien dengan penyakit akut dan pasien dengan penyakit kronis. Dari jenis pelayanan yang diperlukan dibedakan dengan adanya pasien rawat jalan yang tidak memerlukan rawat nginap, dan pasien rawat nginap dengan indikasi memerlukan perawatan inap.
4
Kelompok atau individu yang sehat Pengunjung rumah sakit yang sehat antara lain keluarga pasien yang mengantarkan atau yang menemani pasien, baik pasien rawat jalan maupun rawat inap. Disamping itu para tamu rumah sakit lain yang tidak ada kaitannya langsung dengan pasien juga merupakan kelompok sasaran yang sehat bagi promosi kesehatan dirumah sakit. Petugas rumah sakit Petugas rumah sakit secara fungsional dapat dibedakan mejadi petugas medis, para medis dan non medis, sedangkan secara struktural dapat dibedakan menjadi pimpinan, tenaga administrasi dan tenaga teknis. Apapun fungsinya dan strukturnya semua petugas rumah sakit mempunyai kewajiban untuk melakukan promosi/penyuluhan kesehatan untuk pengunjung rumah sakit baik pasien maupun keluarga, disamping tugas pokok mereka. Oleh sebab itu sebelum mereka melakukan promosi kepada pasien dan keluarga mereka harus dibekali kemampuan promosi atau penyuluhan kesehatan. Tempat Dan Kesempatan Promosi Kesehatan Dirumah Sakit Di ruang tunggu Diruang tunggu rumah sakit, baik diruang tunggu panggilan periksa dokter, ruang tunggu obat, dan sebagainya adalah kesempatan yang baik untuk dilakukan penyuluhan kesehatan. Karena pada umumnya di ruang itulah pasien atau pengantar pasien berkumpul dalam waktu relatif lama untuk menunggu giliran pemeriksaan atau memperoleh obat. Diruang ini dapat dilakukan penyuluhan langsung atau ceramah kesehatan, atau dilakukan penyuluhan tidak langsung, misalnya menggunakan rekaman radio kaset atau video kaset. Pasien atau pengantar pasien diruang tunggu pada umumnya merasa jenuh dan gelisah untuk menunggu giliran pemanggilan. Waktu ini dapat dimanfaatkan dengan diberikan informasi – informasi / pesan – pesan kesehatan untuk mencegah kejenuhan/ kegelisahan pasien dan keluarga. Disamping itu diruang tunggu juga disediakan leaflet-leaflet atau selebaran-selebaran yang dapat dibaca atau dibawah pulang,
5
demikian pula pada dinding – dinding ruang tunggu perlu ditempel poster – poster yang berisikan pesan – pesan kesehatan.
Di kamar periksa Dikamar periksa dokter, dokter gigi atau bidan merupakan tempat dan kesempatan yang baik memberikan pesan – pesan kesehatan, khususnya yang berkaitan dengan masalah kesehatan atau penyakit pasien. Sambil memeriksa pasien atau setelah selesai memeriksa pasien, petugas kesehatan atau dokter dapat menjelaskan tentang penyakit yang diderita pasien, penyebabnya, perjalanan penyakitnya, cara penularannya, cara pencegahannya, dan pengobatan yang diberikan. Pasien dalam kondisi sakit dan ingin segera sembuh dari penyakitnya, apabila diberikan pesan – pesan, informasi – informasi atau anjuran yang berkaitan dengan penyakitnya akan lebih mudah mematuhi atau menjalankan dibandingkan dengan kalau mereka dalam keadaan sehat. Seorang dokter yang sedang memeriksa pasien, atau sedang memberikan konsultasi dapat sekaligus memberikan informasi – informasi atau penyuluhan kesehatan khususnya tentang penyakit yang diderita oleh pasiennya. Untuk menunjang promosi kesehatan diruang periksa dilengkapi dengan alat – alat peraga atau gambar – gambar terkait dengan penyakit tertentu.
6
Misalnya kerangka manusia, Vantom, gambar anatomi tubuh, gambar jenis – jenis makanan bergizi, skema perjalanan suatu penyakit dan berbagainya. Di ruang perawatan. Diruang perawatan peran perawat sangat penting karena ditempat ini, perawat mempunyai waktu yang relatif banyak untuk berkomunikasi dengan pasien, dibandingkan dengan petugas yang lain. Perawat diruang rawat berkewajiban untuk memberikan obat, melayani kebutuhan pasien yang lain seperti : makan, minum, membantu kekamar mandi, mengukur tekanan darah dan sebagainya. Pada kesempatan ini petugas dapat menyampaikan pesan-pesan atau anjuran–anjuran yang harus dipatuhi oleh pasien dalam rangka proses penyembuhannya. Materi Promosi Kesehatan Di Rumah Sakit Materi atau isi promosi kesehatan di rumah sakit adalah mencakup pesan – pesan atau informasi-informasi kesehatan yang disampaikan kepada pasien atau keluarga pasien. Materi promosi kesehatan di rumah sakit dikelompokkan menjadi 3 yakni : Pesan kesehatan yang terkait dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan : Pesan kesehatan yang terkait dengan pemeliharaan dan peningkatan kesehatan ini mencakup perilaku hidup sehat (healthy behavior) antara lain : Makan dengan menu atau susunan makanan dengan gizi seimbang yakni keseimbangan jumlah dan susunan gizi makanan sehari-hari. Gizi makanan yang seimbang berarti mengandung karbohidrat, protein, lemak, vitamin, mineral dalam jumlah yang cukup. Aktifitas fisik secara rutin, terutama olaraga. Meskipun demikian aktivitas fisik tidak hanya dengan olaraga. Seseorang yang setiap hari tugas atau pekerjaanya sudah mengeluarkan tenaga seperti berjalan kaki, mengangkat beban, mengayuh sepeda atau becak, dan sebagainya sudah melakukan aktivitas fisik. Tidak merokok atau minum-minuman keras seperti alkohol. Merokok da alkohol dapat menyebabkan orang kecanduan dan juga merusak kesehatan. Seperti diketahui rokok mengandung banyak zat racun bagi tubuh. Tidak merokok, sekurang-kurangnya dapat
7
mengurangi resiko penyakit jantung koroner, kanker paru, hipertensi dan sebagainya.an tubuh, dan ahkirnya mudah terserang
Istirahat cukup, karena istirahat cukup dapat mengendorkan ketegangan yang dialami oleh seseorang. Kurangnya istirahat dapat menurunkan daya tahan tubuh, dan ahkirnya mudah terserang berbagai macam penyakit, oleh sebab itu untuk menjaga dan mempertahankan kesehatan seseorang perlu istirahat yang cukup. Pesan-pesan kesehatan yang terkait dengan pencegahan serangan penyakit Pasien yang sudah sembuh dari suatu penyakit, bisa saja terserang penyakit yang sama (kambuh). Disamping itu apabila penyakit menular maka kemungkinan penyakit itu tertularkan kepada orang lain. Oleh sebab itu pesan-pesan tentang pencegahan berbagai macam penyakit perlu dikemas dalam media leaflet atau poster. Pesan-pesan tersebut sekurang-kurangnya mencakup : Gejala atau tanda-tanda penyakit •
Penyebab penyakit
•
Cara penularan penyakit
•
Cara pencegahan penyakit
Pesan-pesan kesehatan yang terkait dengan proses penyembuhan dan pemulihan Pasien yang datang kerumah sakit, baik itu rawat jalan atau rawat inap, tujuan ahkirnya adalah agar sembuh dari sakit dan pulih kesehatannya. Masing-masing penyakit mempunyai proses penyembuhannya yang berbeda. Oleh sebab itu, informasi atau pesan pesan kesehatan yang terkait dengan proses penyembuhan dan pemulihan itu adalah merupakan isi promosi kesehatan dirumah sakit.
8
Bentuk Metode Promosi Kesehatan Di Rumah Sakit Pemberian contoh Bangunan dan lingkungan rumah sakit yang bersih dan rapi. Cat bangunan rumah sakit tidak harus putih seperti pada umumnya. Ruangan/kamar perawatan dapat menggunakan cat yang warna warni. Kamar mandi dan wc harus bersih dan tidak menimbulkan bau tidak enak, tetapi justru berbau wangi. Air bersih harus mengalir lancar dan cukup sebagai sarana untuk kebersihkan kamar mandi dan wc. Tersedianya tempat sampah dimana-mana, baik diluar ruangan maupun didalam ruangan. Rumah sakit yang kurang menyediakan temapat sampah yang cukup berarti tidak menjadikan rumah sakit itu kondusif untuk berperilaku bersih bagi pasien dan pengunjung lainnya. Tersedianya taman hidup atau kebun disekitar rumah sakit. Taman yang indah atau kebun bunga di rumah sakit dapat menghilangkan kesan yang kering, sakit, kurang ramah dan formal seperti perkantoran Petugas atau karyawan rumah sakit sangat penting untuk menimbulkan kesan kesehatan, kebersihan, dan kesan keramah tamahan. Oleh sebab itu kebersihan dan cara berpakaian petugas rumah sakit, terutama dokter dan perawat yang secara langsung berkontak dengan pasien adalah perlu dijaga dan dipertahankan supaya tetap bersih dan rapih. Biasanya petugas rumah sakit terutama dokter dan perawat berpakaian putih sebagai lambang kebersihan. Namun hal-hal seperti itu pada saat sekarang tidak dapat dipertahankan. Karena meskipun berpakaian putih tetapi kebersihan pemakaiannya kurang, maka justru akan nampak ketidak bersihan tersebut.
9
Penggunaan media Media promosi merupakan alat bantu dalam menyampaikan pesan-pesan kesehatan kepada pasien dan pengunjung rumah sakit. Media promosi yang digunakan antara lain dalam bentuk cetakan : leaflet, flayer atau selebaran, poster dan spanduk serta dalam bentuk media elektronik yakni radio kaset atau video kaset. Leaflet dan selebaran disediakan diruang-ruang tunggu atau dilobi rumah sakit, agar mudah dijangkau oleh para pengunjung rumah sakit. Khusus media elektronik yang digunakan di ruang-ruang rawat antara lain penggunaan sound system yang dikendalikan dari ruang tertentu dapat menyampaikan pesan-pesan dalam rangka proses penyembuhan pasien diruang digunakan untuk program musik, dan siraman rohani untuk menghibur dan memperkuat iman para penderita Promosi atau penyuluhan langsung Penyuluhan langsung dapat dilakukan secara terprogram, tetapi dapat dilakukan secara tidak terprogram. Berdasarkan sasaran promosi kesehatan, bentuk promosi kesehatan dapat dilaksanakan secara : Individual Promosi kesehatan secara individual dilakukan dalam bentuk konseling. Konseling dilakukan oleh dokter, perawat atau petugas gizi terhadap pasien atau keluarga pasien yang mempunyai masalah kesehatan khusus, atau penyakit yang dideritanya. Kelompok Penyuluhan langsung dengan sasaran kelompok dilakukan diruang tunggu bagi penyakit penyakit sejenis, misalnya ruang tunggu penyakit dalam, THT,ruang tunggu penyakit anak dan sebagainya. Penyuluhan kelompok dapat dilaksanakan dengan mengumpulkan
10
pasien dengan kasus sejenis diruangan tertentu. Metode penyuluhan kelompok seperti ceramah, diskusi kelompok, simulasi dan bermain peran tepat digunakan dalam promosi kesehatan ini. Massa Bagi seluruh pengunjung rumah sakit, baik pasien maupun keluarga pasien dan tamu rumah sakit, adalah sasaran promosi kesehatan dalam bentuk ini. Bentuk promosi kesehatannya
adalah
dengan
menggunakan
penggunaan poster dan spanduk.
11
metode
penyuluhan
massa
seperti
DAFTAR PUSTAKA
Kepmenkes
RI
No.
585/MENKES/SK/V/2007,
Pedoman
Pelaksanaan
Promosi
Kesehatan di Puskesmas, Jakarta, Depkes RI, 2008 Prof.Dr.Sokekidjo Notoatmodjo,SKM, M.Com.H, Promosi Kesehatan, Teori dan Aplikasi, Jakarta, PT.Rineka Cipta, 2005 http://www.scribd.com/doc/49752296/25/B-Tujuan-Promosi-Kesehatan-Di-Rumah-Sakit
12
