pixarj2014

Nr

Jautajums

Atbilde a

Atbilde b

Atbilde c

Atbilde d

Pileflebīts

5

S p e c 4

Menstruālās funkcijas traucējumi

2

4

1

4

Smags slimnieka vispārējais stāvoklis Pozitīvs umbilikācijas simptoms

4

5

5

4

Vispārējā stāvokļa uzlabošanās

Fetor ex oris

2

4

Diagnostikā palīdz transtorakāla punkcija Steidzama torakotomija

3

4

3

4

Pneimonekto miju

Simptomātika parādās audzēja vēlīnās stadijās Sirds līdzekļu un elpošanas analeptiķu ievadīšana Višņevska operāciju

2

4

150 ml

200 ml

250 ml

Strutainā dobuma drenāžu Pie jebkura

2

5

30 -50 gadu vecumā

20 - 40 gadu vecumā

10 - 30 gadu vecumā

40 - 60 vecumā

1

5

Kavernozo ķermeņu tunica albuginiea fibrotiska rētošanās Magnēzijs

Ilgstoša, sāpīga erekcija, kas nepāriet pēc dzimumakta Pirofosfāts

Iedzimta uretras anomālija

Iedzimta kavernozo ķermeņu hipoplāzija

1

5

Citrāts

4

5

Urīna, akmeņu veidojošā, sāļu šķidrumu pārsātījuma un kristalizācijas teorija

Kristalizācija inhibitoru līmeņa samazināšan ās teorija

4

5

6,5 - 7,0

5,0 - 6,0

Divu iepriekšējo un matrices jeb kodola inducētās kristalizācijas teoriju apvienojums 7,5 - 9,0

Konverģējošais inhibitorpeptīts Neviena no nosauktajām

4,5 - 5,5

1

5

Diastāzes noteikšana urīnā

Hromocistosk opija

4

4

1

Pati retākā un bīstamākā akūta apendicīta komplikācija:

Infiltrāts

Tiflīts

Perforācija un peritonīts

2

Tireotoksiskai strumai raksturīgs viss, izņemot:

Tahikardija

Ekzoftalms

3

Pie visiem krūts dziedzera tumoriem indicēta punkcijas biopsija jo tā ļauj diagnosticēt piena dziedzera cistas: Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu trombozēm raksturīgs viss, izņemot:

Pareizi

Strauja pieņemšanās svarā Nepareizi

Plaša ekstremitātes tūska

Hektiska temperatūra

Sāpīgums pa vēnu gaitu

Hiperēmija

5

Mezglveida mastopātijai raksturīgs viss, izņemot:

Negatīvs "citrona miziņas" simptoms

Nav palielināti reģionālie limfatiskie mezgli

Sāpīgs audu sabiezējums palpējot

6

Atvēršanās stadijā plaušu abscesam raksturīgs viss, izņemot:

Ķermeņa temperatūras samazināšanās

Palielinās krēpu izdalīšanās

7

Plaušu perifēram vēzim nav raksturīgi:

Sāpes krūškurvī

Sāpju simptoma pastiprināšan ās menstruāciju laikā Izzūd abscesa rentgenoloģis kās pazīmes Klepus

Atelektātiska pneimonija

8

Pirmā palīdzība uzspriegta pneimotoraksa gadījumā:

Hermetizējoša pārsēja uzlikšana

Analgētiķu ievadīšana

Pleiras dobuma punkcija

9

Hroniskas empiēmas gadījumos mērķtiecīgāk pielietot sekojošu operāciju: Pie kāda minimāla tilpuma, fizikāli izmeklējot (palpācija, perkusija), var noteikt urīnpūšļa robežas ? Kādā vecuma grupā biežāk novērojama pirmā nierakmeņu slimības epizode ? Kas ir Peironi (induratio penis plastica) slimība ?

Torakoplastiku

Pleirektomiju

100 ml

4

10 11 12

13 14

15 16

Urīna kristalizāciju inhibējoša viela nav: Kura no nosauktajām nierakmeņu veidošanās teorijām pilnībā izskaidro to veidošanos:

Kāds urīna pH līmenis būtu optimāls, ārstējot urīnskābes akmeņus medikamentozi ? 38 gadus vecai, pilnīgi veselai pacientei pirms divām stundām parādījās asas sāpes ileocekālajā apvidū, bieža urinācija. Sliktas dūšas, vemšanas nav. Agrāk līdzīgus simptomus nenovēroja. Menstruācijas aizture par divām dienām. Objektīvi: slimniece nemierīga sakarā ar stiprām sāpēm. Vēders nav uzpūsts, sāpīgs ileocekālajā apvidū, Ščotkina-

Laparoskopija

Virspusējo vēnu tromboflebīts Roku tremors

Vagīnas mugurējās velves punkcija

Atbilde e

Adropauzes pazīme

Kompjūtera tomogrāfija

Par eiza atb

17

18 19

20 21

22

23

24 25

26

27

Blumberga simptoms labajā pusē – šaubīgs, kreisajā-negatīvs. Pasternacka simptoms labajā pusē vāji pozitīvs. Izmeklēšana per vaginam – sāpīgums adnekšu apvidū. Ar ko sākt izmeklēšanu ? Mikrobu rezistenci pret antibiotikām paaugstina: 1.Ilgstoša antibiotiku lietošana 2. Lielu antibiotiku devu lietošana 3. Mazu antibiotiku devu lietošana 4. Mikrobu jūtības (pret antibiotikām) ignorēšana 5. Antibiotikoterapijas indikāciju nepamatota paplašināšana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Ko Jūs pielietosiet lokālas hemostāzes nodrošināšanai?

1., 4., 5.

2., 3., 5.

3., 4., 5.

2., 3., 4., 5.

1., 3., 4., 5.

5

4

Poliglukīnu

Vikasolu

Trombīnu

Fizioloģisko šķīdumu

3

4

Eritrocītu skaita samazināšanās iemesli pirmajās pēcoperācijas dienās? 1. Asinszudums operācijas laikā 2. Cirkulējošo asiņu dilūcija 3. Infūzijas terapija pēc operācijas 4. Plazmas zudums operācijas laikā 5. Asiņošana pēc operācijas Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kādos asins elementos atrodas rezus faktors (antigēns)? Kurš no zemāk minētajiem preparātiem visjūtamāk iespaido hemodinamiku?

1., 2., 3., 4.

2., 3., 4., 5.

1., 3., 4., 5.

1., 2., 3., 5.

Kalcija hlorīda šķīdumu Visas atbildes pareizas

4

4

Plazmā

Sērumā

Leikocītos

Eritrocītos

Trombocītos

4

4

Nātrija hlorīda izotonisks šķīdums

Proteīns

Hemodēzs

Poliglukīns

5

4

Kas no zemāk minēta raksturīgs dzīšanas procesa 1.fāzei (iekaisuma)? 1. Asinsvadu sieniņu permeabilitātes izmaiņas 2. Iekaisuma tūska 3. Granulācijas audu valnis 4. Audu leikocitārā infiltrācija 5. Audu acidoze Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Retromammāra abscesa incīzijas grieziena pareizs virziens ir:

1., 2., 3., 4.

Nātrija hlorīda hipertonisks šķīdums 2., 3., 4., 5.

1., 2., 4., 5.

1., 2., 5.

Visas atbildes pareizas

3

4

Radiārs gl.mammae augšējā kvadranta apvidū Subkutāna panarīcija

Cirkulārs ap mamillu

Lokveida virs gl.mammae

Lokveida zem gl.mammae

5

4

Cīpslas panarīcija

Paronīhija

Radiārs gl.mammae apakšējo kvadrantu apvidū Kaulu panarīcija

Ādas panarīcija

4

5

1., 2., 3.

2., 3., 5.

2., 3., 4.

1., 2., 3., 4.

Visas atbildes pareizas

4

5

1., 3.

2., 3.

2., 4.

2., 5.

4., 5.

1

5

1., 4., 5.

2., 4., 5.

2., 3., 5.

1., 2., 3.

Visas atbildes

2

5

Pie kāda panarīcija ķirurģisko ārstēšanu papildina ar telegamma terapijas īsu kursu? Erisypelas erythematosa reg.cruris terapijas principi: 1. Sulfanilamīdi perorāli 2. Antibiotikas intramuskulāri 3. Desensibilizācija (dimedroli, kalcija preparāti) 4. Ultraviolētā apstarošana 5. Kālija permanganāta šķīduma siltas aplikācijas Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kādi lokāli procesi strutainā brūcē liecina par iespējamu sepses attīstību? 1. Strutaini atdalījumi lielā daudzumā 2. Minimāli strutaini atdalījumi 3. Brūces tūska 4. Nav tūskas parādības brūces rajonā 5. Labi granulējoša brūce Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kādi vispārēji simptomi raksturo

28

sepses attīstību? 1. Hipertonija 2. Hektiska temperatūra 3. Bradikardija 4. Drudzis 5. Nespēks Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Iespējamie sepses sarežģījumi? 1. Asiņošanas 2. Endokardīts 3. Patoloģiskie lūzumi 4. Decubitus 5. Pneumonija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Retrosternālas strumas raksturīgs simptoms ir:

pareizas

1., 2., 3.

1., 2., 4.

1., 2., 4., 5.

1., 3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

3

5

Trahejas deviācija (rentgenoloģiski) Čūlas slimību ar stenozi

Paplašinātas vēnas kakla apvidū Tireotoksisku krīzi

Dispnoje un ortopnoje

Nakts klepus

Visi minētie simptomi

5

4

N.laryngeus bojājumu

Hipoparatireozi

Medikamentu intoksikāciju

4

4

Neatliekama pleirektomija

Atkārtotas sanācijas bronhoskopij as

Pulmonektomij a

Intravenoza antibiotiku terapija

3

4

Ir aizdomas, ka pacientam ir attīstījusies pleiras empiēma. Kura no zemāk minētajām metodēm nav nepieciešama diagnozes noteikšanai? Bronhektāžu diagnostikā visinformatīvākā metode ir:

Pleiras dobuma punkcija

Rtg-thoracis (2-ās projekcijās)

Pleiras dobuma drenāža + aktīva aspirācija Ezofagoskopij a

Tomogrāfija

Torakoskopija

3

4

Rt-graphia thoracis (2-ās projekcijās)

Krēpu laboratoriska izmeklēšana

Bronhogrāfija

Bronhoskopija

3

4

34

Vēnu varikozu paplašināšanos veicina visi zemāk minētie faktori, izņemot:

Ilgstošs stāvošs darbs

Tromboflebīts

Ascīts

3

5

35

Kura no zemāk minētajām slimībām nav uzskatāma par apakšejo ekstremitāšu virspusēja tromboflebīta sarežģījumu? Nedēļniecei parādās akūta mastīta simptomi. Optimāla terapija: 1. Nodrošināt slimajam krūts dziedzerim paceltu stāvokli 2. Piena atslaukšana 3. Antibiotiku terapija 4. 40 % spirta kopmpreses Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kādu simptomu var uzskatīt par vēlīnu pacientēm ar krūts dziedzera neoplazmu?

Ascendējoša v.saphena magna tromboze

Dziļo vēnu iekaisums

5

5

1., 3., 4.

1., 2., 4.

Ķermeņa svara samazināšan ās Plaušu artērijas trombembolij a 2., 3., 4.

"arējas elpošanas rādītāju noteikšana Vēdera dobumā lokalizēts audzējs Pēdas gangrēna

2., 4.

Visas atbildes pareizas

5

4

Citrona miziņas simptoms

Ascīts

Izdalījumi no mamillas

Jūtīgums palpējot

2

4

38

Krūts dziedzera neoplazmas limfogēno metastāžu lokalizācija:

Aksilārie limfmezgli

Intratorakālie limfmezgli

Zenkera tipa divertikuls

LarejaMorganji trūce

Visos augstāk minētos limfmezglos Barības vada neoplazma

4

38 gadus veca, adipoza sieviete sūdzas par dedzināšanu, kas parādās noliecoties. Pēdējās nedēļas laikā atzīmē sāpes aiz krūšu kaula. Iespējamā diagnoze? Slīdošas trūces kritērijs ir:

Infraklavikulārie un pektorālie limfmezgli Refluks ezofagīts

5

39

Palpējams nesāpīgs mezgls krūts dziedzerī Peritoneja dobuma limfmezgli Aizkuņģa dziedzera cistas

4

5

Trūces maisa veidošanās procesā piedalās ekstraperitoneāl s orgāns

Iztrūkst trūces maisa saturs

4

4

Laparotomija un revīzija

Hospitalizācij a un rūpīga novērošana stacionārā

Trūces maisa veidošanās procesā piedalās mezoperitoneāl s orgāns Pacienta ambulatora ārstēšana ar kontroli

Ir atrodams trūces saturs

Notikusi inkarcerētas trūces spontāna reponēšanās. Jūsu taktika?

Trūces maisa veidošanās procesā piedalās intraperitoneā ls orgāns Neatliekama kuņģa-zarnu trakta rentgenoloģis

Visas augstāk minētās rekomendācij as

2

4

29 30

31

32

33

36

37

40

41

Slimniecei pēc strumektomijas parādās krampju lēkmes, ir pozitīvi Hvosteka un Trusso simptomi. Tas liecina par: Klīniski rentgenoloģiskā diagnoze ir: empyema cavi pleurae acuta. Intoxicatio. Pareiza ārstēšanas taktika ir:

Roze

42

Biežākais iemesls, kura dēļ trūce kļūst nereponējama?

43

Kurš medikaments nav ulcerogēns?

44

Kuņģa čūlas tipiski sarežģījumi: 1. Perforācija 2. Penetrācija 3. Asiņošana 4. Malignizācija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Agrīna kuņģa kancera savlaicīgas atklāšanas optimālas metodes: 1. "Mazo simptomu" sindroma noteikšana 2. "Riska grupu" veidošana ar sekojošām regulārām gastroskopijām

45

46

47

48

49

50

51

3. Hroniska gastrīta slimnieku dispanserizācija 4. Slimnieka dispanserizācija vēlīnā periodā pēc kuņģa rezekcijas 5. Kuņģa mazās kurvatūras čūla, kas lielāka par 2 cm diametrā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Pie antrum ventriculi stenozējošā kancera indicēta diagnostiska laparoskopija, tāpēc ka konstatējot solitāru metastāzi aknās jebkura ķirurģiskā ārstēšana ir kontrindicēta: Ar kādām metodēm diagnosticē reziduālus konkrementus pēc holecistektomijas? 1. Perorāla holecistogrāfija 2. Intravenoza holangiogrāfija 3. Aknu skenogrāfija 4. Ultrasonogrāfija 5. ERChPG Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: 36 gadus vecs vīrietis hospitalizēts 12 stundas pēc saslimšanas sākuma ar aizdomām par akūtu pankreatītu. Kādi rentgenoloģiski simptomi būs raksturīgi akūtam pankreatītam? 1. Rentgenkontrastizmeklēšanas laikā redzama izvērsta 12-pirkstu zarnas cilpa 2. Uzpūstas tievo zarnu jejunāla segmenta cilpas kreisajā paribē 3. Daži "Kloibera trauki" tievajās zarnās 4. Gaiss zem diafragmas kupoliem 5. Kreisā diafragmas kupola dislokācija kraniāli un izsvīdums kreisajā pleiras daļā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kādai slimībai raksturīgs pozitīvs Kurvuazjē simptoms? Varices venarum oesophagei attīstās pie: 1. Liesas vēnas trombozes 2. Aknu cirozes 3. Hroniskas mieloleikozes ar splenomegāliju 4. Vārtu vēnas trombozes Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Akūtam apendicītam raksturīgi sekojoši simptomi, izņemot:

ka izmeklēšana Trūces maisa satura liela masa

apšaubāmas Saaugumi starp trūces saturu un trūces maisu

Trūces vārtu rigiditāte

4

4

Kortikosteroīd i 2., 3.

Digitalis preparāti 3., 4.

Indometacīns

4

4

Visas atbildes pareizas

5

4

2., 3., 4.

3., 4., 5.

1., 3., 4.

2

4

2

4

Saaugumi starp trūces maisā esošajām zarnu cilpām Butadions

Šauri trūces vārti

2., 4.

1., 3.

1., 3., 5.

1., 2., 3., 4., 5.

Pareizi

Nepareizi

2., 4., 5.

1., 2., 4.

4., 5.

3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

1

4

2., 5.

1., 2., 3., 5.

1., 2., 4., 5.

2., 3.

3

2

4

Holedoholitiasis

Pankreasa galviņas tumors

Akūts pankreatīts

Ductus cysticus obturācija

2

4

2

4

1., 2., 3.

Pankreasa korpusa un astes daļas tumors 1., 2., 4.

Visas atbildes pareizas

5

5

Sāpīgums Makbernija

Vēders kā dēlis

Muskulatūras rigiditāte un

Sāpīgums Lanca punktā

Sāpīgums Kimmela

2

4

Salicilāti

punktā

sāpīgums ileocekālajā apvidū Liģēt ar zīda ligatūru bez iegremdēšan as

punktā

52

Appendix stumbra optimālās apdares metodes ir:

Liģēt ar zīda ligatūru un iegremdēt

Iegremdēt neliģētu stumbru

53

Pileflebīts parasti attīstās pie destruktīva apendicīta, tāpēc ka pie destruktīva apendicīta infekcija iekļūst portālajā sistēmā: Iespējamā diagnoze, ja pacientam novēro artrītu, anēmiju, iridociklītu, tievās zarnas recidivējošas fistulas: Pie kādiem colon transversum slimību sarežģījumiem indicēta ķirurģiska ārstēšana: 1. Divertikula perforācija 2. Profūzas asiņošanas 3. Kolovezikālas fistulas 4. Akūta divertikulīta Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: 56 gadus vecam vīrietim kolonoskopijas laikā izdarīta sigmas polipa ekstirpācija. Polips lokalizēts 40 cm no margo ani. Histoloģiski izmeklējot polipu, tā virsotnes apvidū konstatēts kancers, kas infiltrē submukozu. Polipa pamatnē malignitātes pazīmju nav. Jūsu tālākā taktika? Nozīmīgākā skrīning izmeklēšanas metode pie Ca recti?

Pareizi

Nepareizi

Hroniska dizentērija

Nespecifisks čūlains kolīts

Behtereva slimība

Termināls ileītis

2., 3., 4.

1., 2., 3.

1., 3..

1., 3., 4.

Telegamma terapija

Ķimioterapija

Radikāla operatīva ārstēšana

Regulāra fēču izmeklēšana uz slēptām asinīm

Anoskopija un rektoskopija

Digitāla rektāla izmeklēšana

Pacientiem ar ileusu obligāti jāizmeklē vēdera sienas trūču vārtu iespējamās lokalizācijas vietas, tāpēc ka vēdera sienas trūču inkarcerācija ir biežs ileusa cēlonis: Kāda ileusa veida patoģenēzē galvenā un vienīgā loma pieder asinsvadu nosprostojumam? Kādas ekstraperitoneālas saslimšanas var simulēt peritonītu (ar sāpīgumu un pozitīvu Blumberga simptomu)? 1. Dissecējoša aortas aneirisma 2. Nefrolitiāze 3. Iegurņa vēnu tromboze 4. Pneumotorakss, kas norobežots ap plaušu galotni Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Sāpes labajā paribē ar iradiāciju uz plecu, kas pastiprinās pie ieelpas, palpatori sāpīgums ribeņa apakšdaļas labajā pusē, augsti lokalizēts labais diafragmas kupols, izsvīdums labā pleiras dobumā, hektiska temperatūra. Jūsu diagnoze? Ar kādu izmeklēšanu sākt, lai diferencētu nieres koliku un vēdera dobuma orgānu akūtas slimības?

Jā

Nē

Mekkeļa divertikula izsaukta ileusa 1

Saaugumu slimības

Aklās zarnas tumora

Mezenteriālas trombozes

4

1., 2., 3.

Duglasa dobuma abscess

Gangrenozs apendicīts

Priekšējā (lig.teres hepatis) blokāde

US vēderam

Galvaskausa penetrējoša ievainojuma absolūti droša pazīme ir:

1., 2., 3.

1., 3.

54 55

56

57

58

59 60

61

62

63

1. Brūce neirokrānija apvidū 2. Masīva asiņošana no brūces 3. Neirokrānija kaulu lūzums 4. Smadzeņu detrīta vai likvora

Liģēt ar ketguta ligatūru un iegremdēt

4

4

1

4

4

4

Visas atbildes pareizas

2

4

Dispanserizācij a un atkārtotas kolonoskopijas ik pēc 3 mēnešiem

Novērošana poliklīnikā pēc dzīves vietas

4

4

Rectum rentgena kontrastizmeklē šana

Citoloģiska fēču izmeklēšana

3

4

1

4

Strangulācija s ileusa

4

4

2

Visas atbildes pareizas

3

4

Akūts pankreatīts

Subfrēnisks abscess

Žultspūšļa empiēma

4

4

Vagīnas mugurējās velves punkcija 2., 4.

Ekskretorā urogrāfija

Laparoskopija

2

5

4

5

4

Liģēt ar ketguta ligatūru bez iegremdēšan as

64

65

66

67

68

69

70 71

izdalīšanās no brūces Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Vēdera dobuma penetrējošu ievainojumu diagnozi apstiprina sekojoši simptomi: 1. Brūce vēdera apvidū 2. Vēdera dobuma orgāni redzami brūcē 3. Masīva asiņošana no brūces 4. No brūces izdalās zarnu saturs, urīns, žults Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Ribu lūzumiem ar plaušu bojājumiem raksturīgi sekojošie simptomi: 1. Hemoptoe 2. Elpošanas mazspēja 3. Subkutāna (un intramuskulāra) emfizēma 4. Ādas un redzamo gļotādu cianoze Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Palīdzība pacientiem ar dziļiem apdegumiem pulka medpunktā: 1. Aseptisks pārsējs (vai tā sakārtošana) 2. Apdeguma tualete 3. Analgētiķu un narkotiku ievadīšana 4. Hemotransfūzija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: 59 gadus vecs pacients, hiperstēniķis. Operēts gangrenoziperforatīva apendicīta dēļ. 3.pēcoperācijas dienā pacients apsēdies, sajutis trulas sāpes labajā ribeņa pusē,parādījies klepus ar asins stīdziņām krēpās. Anamnēzē apakšējo ekstremitāšu tromboflebīts. Objektīvi: piespiedus pussēdus stāvoklis. Tahipnoje, 26 x 1’. Mērena akrocianoze. AT 100/40 mm Hg (pirms sarežģījuma 155/90 mm Hg). Pulss vāji pildīts, 132 x 1’ (pirms tam 94 x 1’). Auskultējot novājināta elpošana virs plaušu lejas daļām. Par kādu sarežģījumu jādomā? Otrajā dienā pēc holecistektomijas pacientam attīstās progresējoša dzelte. Nosauciet tās iespējamos iemeslus: 1. Rezuduāli konkrementi kopējā žultsvadā 2. Attīstījies pankreatīts un papilla duodeni major tūska 3. Attīstījies seruma hepatīts 4. Operācijas laikā liģēts kopējais žultsvads 5. Operācijaas laikā liģēts labās aknu daivas žultsvads Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Lokāla temperartūras paaugstināšanās nav raksturīga sekojošiem procesiem: Izšķir sekojošus panarīcija veidus, izņemot: Akūta mastīta infiltrācijas stadijā ārstēšana ir sekojoša: 1. Incīzija 2. Laktostāzes profilakse 3. Krūts dziedzera uzsiešana ar lakatiņa pārsēju 4. Antibakteriāla terapija 5. Infiltrāta ekscīzija

1., 2., 3.

3.

1., 2., 4.

4

Visas atbildes pareizas

3

5

2., 3.

1., 3.

2., 4.

4

Visas atbildes pareizas

5

5

1., 2., 3.

1., 3.

2., 4.

4

Visas atbildes pareizas

2

5

Akūts miokarda infarkts

Plaušu tūska

Plaušu artērijas tromboemboli ja

Plaušu asiņošana

Hemotorakss

3

4

1., 2., 4., 5.

1., 4.

1., 4., 5.

2., 3., 4.

Visas atbildes pareizas

1

5

Pleca abscesam

Augšstilba flegmonai

Plaukstas īkšķa panarīcijam

Ceļa locītavas tuberkulozei

4

5

Ādas

Zemādas

Cīpslu

Plaukstas

Elkoņa locītavas akūtam bursītam Kaula

4

5

1

1., 3., 4.

2., 3., 4.

4., 5.

5

3

5

72

Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Primāri atliktu šuvi uzliek:

Tūlīt pēc primārās brūces ķirurģiskās apdares

Pirmajā diennaktī pēc primārās apdares

Mitro gangrēnu raksturo: 1. Putrīdās infekcijas attīstība 2. Demarkācijas līnija 3. Izteikta intoksikācija 4. Nav intoksikācijas 5. Ekstremitātes tūska Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Bronhektāzes var izpausties ar sekojošām pazīmēm:

1., 2.,3.

1., 4., 5.

Klepu

Asinsspļauša nu

75

Slimniekam ar akūtu plaušu abscesu (diametrā līdz 10 cm), kurš atrodas tuvu pie krūšu kurvja sienas ir smagas intoksikācijas pazīmes. Kādai ārstēšanas metodei Jūs dosiet priekšroku šinī etapā?

Bronhoskopija ar abscesa dobuma kateterizāciju

Torakotomija + abscesa dobuma tamponāde

76

Neoperējama plaušu vēža pazīmes ir:

Tumors

Galvenā bronha vēzis

77

"Penkosta vēzis" attiecināms uz tumoriem: Precizāk diagnozi phlegmasia alba dolens var noteikt pēc:

Plaušas bazālā daļā Ādas krāsas izmaiņām

Piena dziedzerī Ādas temperatūras izmaiņām

Kas raksturo apakšējo ekstremitāšu DVN sindromu? 1. Ādas pigmentācija 2. Sastrēguma dermatozes un audu skleroze 3. Ādas atrofija 4. Trofiskas čūlas 5. Sekundāri varikozo vēnu paplašinājumi Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Varikozo vēnu ārstēšanai noder viss, izņemot:

2

4

Skleroterapija

Asinsvadu apejas anastomožu veidošana

Dedzināšana pie refluks-ezofagīta pastiprinās guļus stāvoklī, tāpēc ka gastroezofageālais noslēdzošais mehanisms pie refluks ezofagīta ir nepietiekams: Kas nepiedalās iekšējās canalis femoralis atveres veidošanā? Iesprūdušās ārējās vēdera sienas trūces pazīmes ir, izņemot:

Jā

Nē

Os pubis periosts Asas sāpes

A.Femoralis

Lig.lacunare

Lig.inguinalis

Kāpēc iesprūdušu trūci neatliekami jāoperē? 1. Iesprūdušā orgāna iespējamās nekrozes dēļ 2. Sāpju sindroma dēļ 3. Iespējamo iesprūšanas recidīvu dēļ 4. Akūta ileusa dēļ 5. Iespējamā trūces vārtu audu iekaisuma dēļ Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Trunkulārai vagotomijai vienmēr jāpievieno piloroplastika, tāpēc ka trunkulārā vagotomija bez

1., 2.

Pēkšņa trūces nereponējamī ba 2., 3.

Trūces izspīlējuma sāpīgums un spriedze 3., 4., 5.

Pareizi

Nepareizi

73

74

78

79

80

81

82 83

84

85

Pēc 2 – 7 diennaktīm pēc primārās brūces apdares 1., 2., 3., 5.

Pie izteiktām granulācijām jebkurā laikā

Vēlīnos termiņos pie attīstītām granulācijām ar rētošanos 2., 3., 5.

3

4

4

4

Ilgstošu recidivējošu gaitu Torakotomija + lobektomija

Procesa progresēšanas tendenci Vispārējā antibiotikoterapi ja

Ar visu minēto

5

4

Abscesa dobuma drenāža caur krūškurvja sienu un pastāvīga aspirācija Neviena no minētajām pazīmēm

5

4

Tumora lokalizācija daivas bronhā Virsnierē

Tumors ar sabrukšanas pazīmēm

5

4

Nevienā no minētiem Doplerogrāfija s

5

4

Perifēro asinsvadu pulsācijas 1., 2., 3.

Ekstremitātes apjoma un dziļās jušanas izmaiņām 1., 2., 3., 5.

5

5

1., 2., 3., 4., 5.

5

5

Operatīva vēnu pārsiešana

Elastīga ekstremitātes nosaitēšana

Atpūta ar paceltām apakšējām ekstremitātē m

2

5

1

4

V.femoralis

2

4

Akūts saslimšanas sākums

Augsta temperartūra

5

4

1., 4., 5.

2., 4., 5.

4

4

1

4

1., 3., 5.

Nierē

86

87

88

89

90

91

92

93

94

95

piloroplastikas nevar nodrošināt barības savlaicīgu evakuāciju: Kuņģa korpusa vēzis ilgi attīstās bez simptomiem, tāpēc ka pie kuņģa korpusa vēža agri rodas kuņģa satura evakuācijas traucējumi: Kuņģa priekšvēža saslimšanas: 1.Hroniska čūla 2. Menetrijē slimība (antrālais rigīdais gastrīts) 3. Polipoze 4. Stumbra biliārais reflux-gastrīts 5. Hroniskais gastrīts ar gļotādas enterolizāciju Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Visbiežākais akūta kalkuloza holecistīta iemesls ir:

46 gadus vecs slimnieks sūdzas par pieaugošām sāpēm vēdera augšdaļā. Pirms 2 mēnešiem viņam bija sāpju lēkme ar vemšanu, pēc tam sāpes epigastrijā saglabājās un kļuva pastāvīgas. Objektīvi: . Zem kreisā ribu loka palpē gludu, ar izteiktām kontūrām 10 cm diametrā tumoru. Rentgenoloģiski: kuņģis atbīdīts pa labi un uz priekšu, EGR – 55 mm/st. Hb – 13,3 g %. Leikocitozes nav. Asins bioķīmiskās analīzes normas robežās. Kāda ir Jūsu preliminārā diagnoze? Ko var dot Mekkeļa divertikuls? 1. Zarnu asiņošanu 2. Pastāvīgas sāpes vēdera vidusdaļā 3. Strangulācijas ileusu 4. Zarnu fistulu 5. Malignizāciju Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Slimniekam, kurš pārcietis apendektomiju, sākot ar 5 diennakti parādās vispārējā stāvokļa pasliktināšanās: temperatūras paaugstināšanās ar hektiskām tās svārstībām, pieaug leikocitoze. Iegurņa dziļumā parādās mērenas sāpes, pārejošas dizuriskas parādības, tenezmi. Ar kādu papildus izmeklēšanas metodi sāksiest noskaidrot aprakstītās ainas iemeslus? Diagnosticējot periapendikulāru infiltrātu nepieciešama tūlītēja operatīva iejaukšanās, tāpēc ka apendikulārais infiltrāts vienmēr abscedē: Izmeklējot rentgenoloģiski ar kontrastvielu, pie Krona slimības redz izmainītu gļotādu pēc "bruģa" tipa, tāpēc ka pie Krona slimības palielinās reģionārie limfmezgli: Pie aizdomām par colon transversum divertikula perforāciju kolonoskopija nav mērķtiecīga tāpēc ka perforācijas atveri var neredzēt Nosauciet colon transversum vēža iespejamās komplikācijas: 1. Aklās zarnas perforācija 2.Perikolīts

Pareizi

Nepareizi

2

4

1., 2., 3.

1., 3.

1., 2., 4.

2., 3.

Visas atbildes pareizas

5

4

Akmeņi kopējā žultsvadā

Sfincter Oddi spazms

Aknu vēzis

Kuņģa vēzis

Akmeņu iesprūšana ductus cysticus pēc diētas pārkāpuma Aizkuņģa dziedzera cista

Ductus hepaticus nosprostojums

Zarnu nūjiņas infekcija žultspūslī

3

4

Insuloma

Pylorus stenoze

3

5

2., 3., 4., 5.

1., 3., 4.

1., 2., 3.

1., 2., 3., 4.

Visas atbildes pareizas

4

4

Hromocistoskopi ju

Atkārtotas asins un urīna analīzes

Izmeklēšana per rectum

Rektoromanosk opiju

Kontroles irrigoskopiju

3

4

Pareizi

Nepareizi

2

4

Pareizi

Nepareizi

2

4

Pareizi

Nepareizi

1

4

1., 3., 4.

2., 3., 5.

5

4

1., 2., 4.

1., 2., 3., 5.

1., 2., 3., 4.

96 97

3. Obturācijas ileuss 4. Asiņošana 5. Hronisks pankreatīts Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Pie hemoroīdiem var novērot sekojošos simptomus: Augsta zarnu nosprostojuma simptomi ir visi, izņemot:

Obstipācijas Vēdera uzpūšanās pirmajās stundās Uz ezofagogastrodu odenoskopijas pamata

Mezglu izkrišanu Dažas reizes iziet vēders

Slimnieka smags stāvoklis Uz anamnēzes, klīnisko datu un atkārtotas rentgenoloģis kās izmeklēšanas (vēdera dobuma pārskata rentgenoskop ija) pamata 1., 3., 4.

Niezi anus apvidū Lēkmjveida sāpes vēderā

Viss iespējams Nepārtraukta vemšana

5

4

1

4

Tikai uz klīniskās gaitas pamata

Uz laparoskopija s pamata

3

4

3., 4.

Visas atbildes pareizas

5

4

Sastrutojuma punktēšana ar resnu adatu un dobuma skalošana ar antiseptiskiem līdzekļiem Iedzimta kavernozo ķermeņu hipoplāzija

Neko no ieteiktā

2

4

Andropauzes pazīmes

1

5

Ģipša pārsējs

Neko no minētā

4

6

Visas atbildes pareizas

Nav pareiza varianta

4

4

98

Ileuss diagnozi nosaka?

99

Kādi simptomi raksturo peritonīta sākumu? 1. Vēdera priekšējās sienas muskuļu spriedze 2. Iegurņa peritoneja sāpīgums pie rektālās izmeklēšanas 3. Tieksme uz pulsa paātrināšanos 4. Tieksme uz leikocitozes pieaugšanu 5. Slāpes Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Izvēlieties optimālo subdiafragmālā abscesa ārstēšanas variantu:

1., 3.

4., 5.

Masīva antibiotiku terapija

10 1

Kas ir priapisms ?

Ilgstoša, sāpīga erekcija, kas nepāriet pēc dzimumakta

10 2

Kādu ārstēšanas veidu pielieto pie apakšdelma lūzuma tipiskā vietā bez dislokācijas ?

Skeleta ekstenzija

US kontrolē drenē abscesu ar sekojošu pastāvīgo skalošanu un aspirāciju Kavernozo ķermeņu tunica albuginea fibrotiska rētošanās Kompresijas distrakcija

10 3

1., 3.

1., 2., 3.

1., 2., 3.

2., 3., 4.

3., 4., 5.

1., 2., 3., 5.

Visas atbildes pareizas

5

5

10 5

Izvēles metode onkoloģiska slimnieka ārstēšanai ir atkarīga: 1. No tumora rakstura 2. No tumora lokalizācijas 3. No tumorozā procesa stadijas 4. No vecuma 5. No blakus saslimšanas Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Tamponādi un spiedošu pārsēju kā asiņošanas pagaidu apturēšanas paņēmienus pielieto šādos gadījumos: 1. Asiņošana no apakšdelma vēnām 2. Gluteus apvidus arteriālā asiņošana 3. Asiņošana no galvas matainās daļas 4. Paceles bedrītes ievainojums 5. Asiņošana no mīkstajiem audiem Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Novājinātam slimniekam vislietderīgāk parenterāli ievadīt:

Virskaula osteosintēze (Lēna plātnīte) 3., 5.

Hemodēzu

Poliglukīnu

Asins plazmu

Aminoskābju šķīdumu

5

4

10

Olbaltuma aizvietotājpreparātus

Pneimoniju

Anifilaksiju

Asfiksiju

Nātrija hlorīda izotonisko šķīdumu Miokarda

Kaheksiju

2

4

10 0

10 4

Uz anamnēzes un laboratorijas datu pamata

Asiņošanu

Laparotomija, sastrutojuma drenāža

Iedzimta uretras anomālija

6 10 7 10 8 10 9

11 0 11 1 11 2

11 3 11 4

11 5

11 6

11 7

11 8

nedrīkst pārliet slimniekiem ar: Pie kuras no uzskaitītajām slimībām visbiežāk pievienojas strutaina infekcija ? Flegmonai nav raksturīgi:

Kuņģa čūlas

Sirdskaites

Cukura diabēts

Vispārējā prostrācija

Lokāls sāpīgums

infarktu Hroniska nieru nepietiekamība s Lokāla ādas hiperēmija

1., 4., 5.

Tuberkulozes

3

4

Ar kapsulu norobežoti strutu dobumi

5

5

3., 5.

Visas atbildes pareizas

3

5

Infekcijas pievienošanā s Plaušas ievainojums Visas atbildes pareizas

1

4

4

4

1

4

2

4

Redzes pasliktinšānā s līdz pat pilnīgam aklumam Visas atbildes pareizas

2

6

5

5

Ārstnieciskie pasākumi furunkuļa gadījumā: 1. Apkārtējās ādas apdare ar 70 % spirtu 2. Nekrotisko masu izspiešana ar sekojošu hipertoniska šķīduma pārsēju 3. Iekaisuma perēklī ievada penicilīnu un novokaīnu 4. Pielieto antibiotiskos preparātus 5. Ultraviolētā apstarošana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Nepieciešamie priekšnoteikumi brūces primārai sadzīšanai:

1., 2., 3., 4.

Ķermeņa temperatūras paaugstināša nās 1., 2.

Brūces malas pieguļ viena otrai

Asins recekļi brūcē

Svešķermeni s brūcē

Nekrotiskas brūces malas

Visbiežākais spontāna pneimotoraksa cēlonis: Pastāv aizdomas par plaušu vēzi, ja ir sekojoši simptomi: 1. Sauss, "rejošs" klepus 2. Dispnoje pie slodzes 3. Arteriāla hipertenzija 4. Nenoteiktas sāpes vienā krūšu kurvja pusē 5. Asins spļaušana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Pie labdabīgiem resno zarnu audzējiem operatīva terapija nav mērķtiecīga, tāpēc ka tie nekad nemalignizējas: Takajasu sindromam nav raksturīgi:

Plaušas abscess

Plaušas vēzis

Bronhektāzes

1., 2., 4., 5.

2., 5.

2., 3., 4.

Bulloza emfizēma 1., 3., 5.

Pareizi

Nepareizi

Pulsa izzušana uz augšējām ekstremitātēm

Pirkstu spazms rakstot

Galvas sāpes un galvas reiboņi

Pamatsimptomi pie v.subclavia – v.axillaris baseina venozas trombozes: 1. Nogurums rokās pie fiziskas slodzes 2. Roku tūska 3. Cianoze 4. Plēsošas sāpes rokās Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: 28 gadus vecam slimniekam ar izteiktu kāju vēnu varikozi konstatēta ileofemorāla tromboze (pēc anamnēzes datiem sākums pirms trim dienām). Kāda ir optimāla ārstēšanas metode ?

1., 2.

Pulsa izzušana uz apakšējām ekstremitātē m 1., 2., 3.

1., 4.

2., 3., 4.

Apakšējās ekstremitātes turēt paaugstinātā stāvoklī

Trombektomij a

Antikoagulanti ar ekstremitātes imobilizāciju

Visas atbildes nepilnīgas

5

5

Hroniskas apakšējās ekstremitātes išēmijas izpausmes: 1. Pazemināts apmatojums 2. Nagu deformācija 3. Ādas atrofija 4. Parestēzijas Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: 48 gadus vecs slimnieks nogādāts klīnikā ar sūdzībām par stiprām sāpēm aiz krūšu kaula un starp lāpstiņām, kas sākušās intensīvas vemšanas laikā. Slimnieks šoka stāvoklī, ķermeņa temperatūra 39,5°,

1., 2., 3.

2., 3.

Antikoagulant i – divas dienas heparīna infūzijas un per os kumarīna derivāti 2., 3., 4.

Visas atbildes nepareizas

Visas atbildes pareizas

5

6

Akūta pneimonija ar parapneimonisk u pleiras dobuma empiemu

Barības vada plīsums

Kuņģa čūlas perforācija

Miokarda infarkts

Akūts holecistīts ar subdiafragmā lu abscesu

2

4

11 9

12 0 12 1

12 2 12 3

12 4 12 5

12 6

12 7 12 8

12 9

leikocitoze–20 000. Rentgenoloģiski : kreisās puses hydropneimotorax, videnes emfizēma. Iepriekšējā diagnoze? Kādi faktori var veicināt eventerāciju?

1., 5.

1., 2., 3.

1., 2., 3., 4.

3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

5

4

1. Atkārtotas operācijas caur iepriekšejiem griezieniem 2. Brūces strutošana 3. Hipoproteinemija un hipovitaminoze 4. Stiprs klepus un vemšana pēc operācija 5. Onkoloģiskas slimības Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kontrindikācijas trūču plānveida ķirurģiskai ārstēšanai:

Liels slimnieka vecums

Bronhiālā astma

Stenokardija

Nekas no minētā

4

4

45 gadus vecam slimniekam, kurš pirms 6 mēnešiem pārcietis kuņģa rezekciju pēc Bilrota-II sakarā ar 12pirkstu zarnas čūlu, diagnosticēta asiņojoša tievās zarnas peptiska čūla. Kādi ir iespējamie cēloņi? 1. Atstāta antrālās daļas gļotāda 2. Žults pasāža netraucēta 3. Zolindžera-Elisona sindroms 4. Hiperparatireoze 5. Nepietiekams rezekcijas apjoms pie izdarītās operācijas Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Akūta kuņģa čūla visbiežāk izpaužas ar: Vai pie rētainas III pakāpes pylorus stenozes ir iespējama slimnieka izārstēšana konservatīvās terapijas rezultātā, tāpēc ka čūlas izārstēšana noved pie stenozes likvidācijas: Nosauciet kuņģa polipozes komplikācijas:

1., 2., 3.

2., 4.

1.,3., 4., 5.

Prostatas dziedzera adenoma ar urīna retneci 2., 5.

Visas atbildes pareizas

3

5

Perforāciju

Asiņošanu

Penetrāciju

Malignizāciju

Ar sāpēm epigastrijā

5

4

Pareizi

Nepareizi

2

4

Asiņošana

Malignizācija

Kurš no simptomiem ir izšķirošais, izlemjot jautājumu par neatliekamas ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamību akūta holecistīta gadījumā: Morfīna grupas narkotisko vielu ievadīšana akūta pankreatīta gadījumā ir kontrindicēta, tāpēc ka šo preparātu izsaukltais odi sfinktera spazms apgrūtina pankreatīta norisi: Migrējošo tromboflebītu, kas rezistents pret antikoagulantu terapiju, novēro slimniekiem ar: Portālas hipertenzijas klīniskās izpausmes ir: 1. Ascīts 2. Barības vada un kuņģa kardijas vēnu varikoze 3. Sekundāri hemoroīdi 4. Hroniska pankreatīta paasinājums Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Akūta apendicīta klīniskās ainas īpatnības veciem cilvēkiem: 1. Agrīni sākas destruktīvas izmaiņas piedēklī 2. Lokāli izteikts peritoneja kairinājuma simptoms 3. Hipertermija 4. Neievēro epigastrālo fāzi 5. Vāji izteikti lokālie peritoneja kairinājuma simptomi

Sāpju simptoms

Ķermeņa temperatūra

Pareizi

Nepareizi

Aizkuņģa dziedzera vēzi

Aknu cirozi

Melori-Weisa sindromu

Grūtniecības otrajā puslaikā

1

1., 2.

1., 2., 3.

1., 4., 5.

1., 2., 4., 5.

2., 3., 5.

Pylorus necaurejamīb a Merfija simptoms

Nekas no minētā

Viss minētais

5

4

Peritoneja kairinājuma simptomu intensitāte un izplatība

Ilgstoša žultsakmeņu slimības anamnēze

4

4

1

4

Perforatīvu kuņģa čūlu

1

5

3., 4.

Visas atbildes pareizas

3

5

2., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

1

5

13 0

13 1

13 2

13 3

13 4

13 5

13 6

13 7

Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Ķirurga taktika periapendikulāra infiltrāta gadījumā:

Steidzama operācija – apendektomija

Laparocentēz e un vēdera dobuma drenāža

Laparoskopiska apendektomija un vēdera dobuma drenāža 1., 2., 3., 4.

Nav minēta pareizā taktika

5

5

1., 3., 4., 5.

Operācija – laparotomija un vēdera dobuma tamponāde 1., 2., 4.

Kādi ir resnās zarnas divertikulozes kompleksās ārstēšanas principi perforācijas gadījumos: 1. Zarnas defekta likvidēšana 2. Vēdera dobuma sanācija jebkurā gadījumā 3. Ūdens-elektrolītu balansa korekcija vemšanas gadījumos 4. Antibakteriālā terapija 5. Izolēta parenterālā barošana akūtās situācijās Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Par Krona slimību var domāt , ja slimniekam ir: 1. Sāpes vēdera lejas daļā labā pusē 2. Caureja 3. Drudzis 4. Dizurija 5. Hiperleikocitoze Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kādas komplikācijas novēro slimniekiem ar resnās zarnas divertikulozi? 1. Retroperitoneālo flegmonu 2. Divertikula perforāciju 3. Asiņošanu 4. Zarnu nosprostojumu ar infiltrātu 5. Zarnu fistulas Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Slimnieks sūdzas par stiprām sāpēm tūpļa rajonā pēc defekācijas un nelielu asiņošanu (2-3 pilieni) pēc vēdera izejas, kā arī par hroniskiem aizcietējumiem un bailēm no vēdera izejas, ko pavada augstāk minētās sūdzības. Jūsu iepriekšējā diagnoze ? Kas no minētā ir pareizs un pieņemams akūta ileusa diagnostikā un ileus veida noteikšanā ? 1. Mehaniska nosprostojuma tipiski rentgenoloģiski simptomi parādās 3-6 st. no saslimšanas sākuma 2. Skaidra mehaniska zarnu nosprostojuma gadījumos rentgenoloģiska izmeklēšana ar perorālu bārija ievadīšanu nav vēlama 3. Vemšana attīstās jo ātrāk, jo augstāk lokalizējas nosprostojums 4. Agrāk operētiem slimniekiem nosprostojuma cēlonis vairumā gadījumu ir saaugumi, neoperētiem vecākiem slimniekiem – obturējošs resnās zarnas audzējs Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Difūza peritonīta simptomi ir visi, izņemot:

1., 2., 3.

Visas atbildes pareizas

2

4

1., 2., 4.

1., 2., 3., 5.

1., 3., 4.

Visas atbildes pareizas

Pareiza atbilžu varianta nav

2

4

1., 3., 5.

1., 2., 3., 5.

1., 3., 4.

1., 3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

5

4

Hemoroīdi

Taisnās zarnas vēzis

Akūts paraproktīts

Fissura ani

Pararektāla fistula

4

4

1., 2., 4.

1., 3., 4.

4

3., 4.

Visas atbildes pareizas

5

4

Virspusēja elpošana

Zarnu parēze

Tahikardija

Aktīvs slimnieka stāvoklis

5

4

2

2., 3.

Difūzs vēdera preses muskuļu sasprindzināj ums 1., 2., 3.

Subdiafragmāla abscesa gadījumā novēro: 1. Samazinātas plaušu ekskursijas 2. Augsti stāvošu diafragmas kupolu 3. Bazālas plaušu atelektāzes 4. Klepu

1., 2., 3., 5.

Visas atbildes pareizas

5

4

13 8

13 9

14 0 14 1

14 2

14 3

14 4

5. Sāpes ar iradiāciju uz plecu Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: 26 gadus vecs slimnieks sūdzas par apgrūtinātu urināciju ar piespiešanos un dedzinošām sāpēm, smaguma sajūtu vēdera lejas daļā, pulsējošām sāpēm starpenē, temperatūras paaugstināšanos līdz 40° ar drudzi, galvas sāpēm, sausuma sajūtu mutē, vājumu. Saslimis akūti pirms 10 dienām pēc apaukstēšanās. Kuri fizikālās izmeklēšanas paņēmieni ir visnozīmīgākie ? 26 gadus vecs slimnieks sūdzas par apgrūtinātu urināciju ar piespiešanos un dedzinošām sāpēm, smaguma sajūtu vēdera lejas daļā, pulsējošām sāpēm starpenē, temperatūras paaugstināšanos līdz 40° ar drudzi, galvas sāpēm, sausuma sajūtu mutē, vājumu. Saslimis akūti pirms 10 dienām pēc apaukstēšanās. Objektīvās izmeklēšanas rezultāti slimniekam: urīnpūslis perkutori 10 cm virs simfīzes, prostata asimetriska, labā daiva ievērojami palielināta, piespringta, stipri sāpīga, konstatē fluktuāciju. Izvēlieties pareizi noformulētu diagnozi: Uroloģisko instrumentu un kateteru mērvienība French (Ch) ir vienāda ar: 20 gadus vecam slimniekam novēro paaugstinātu arteriālo spiedienu līdz 200/160 mm Hg st., galvas sāpes. Slimības anamnēze 2 gadi. Medikamentozā terapija neefektīva. 16 gadu vecumā jostas apvidus trauma futbola spēles laikā. Bijusi hematurija vienu reizi. Pulss 72 reizes minūtē, ritmisks. TA 200/140 mm Hg st. Sistolisks troksnis labās nieres asinsvadu projekcijas zonā. Urogrammās patoloģiskas izmaiņas nenovēro. Urīna analīze normāla. Kādi izmeklējumi nepieciešami slimniekam ar aizdomām par nieru asinsvadu patoliģiju? Nosauciet agrīnās komplikācijas penetrējoša krūškurvja ievainojuma gadījumā: 1. Intrapulmonāla hematoma 2. Haemothorax 3. Pleiropulmonāls šoks 4. Pneimonija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kombinēta ārstēšan slimniekiem ar ļaundabīgu tumoru ir indicēta, jo : 1. Tuvākie ķirurģiskās ārstēšanas rezultāti ir neapmierinoši biežo audzēja recidīvu dēļ 2. Vēlīnie rezultāti ir neapmierinoši metastāžu un recidīvu dēļ 3. Esošās terapijas metodes un to kombinācija ievērojami uzlabo vēlīnos rezultātus, salīdzinot tos tikai ar ķirurģisko ārstēšanas metodi 4. Nepieciešams kupēt sāpju sindromu 5. Ja ir izdarīta paliatīva operācija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Ļaundabīgiem audzējiem raksturīgs: 1. Infiltratīvs augšanas veids 2. Metastazēšanās 3. Augšanas autonomija

Urīnpūšļa perkusija

Dzimumlocek ļa galviņas apskate

Digitāla izmeklēšana per rectum

Testis un epididymis palpācija

Nieru palpācija

3

5

Akūts kalkulozs prostatīts

Prostatas dziedzera vēzis

Akūts cistīts

Prostatas dziedzera abscess

Prostatas dziedzera tuberkuloze

4

5

1/5 mm

1/2 mm

1/3 mm

1,0

1,3

3

5

Retrogrāda pielogrāfija

Nieru arteriogrāfija

Retropneimo peritoneum

Cistogrāfija

Pneimopielog rāfija

2

5

1., 2., 3.

1., 3.

2., 4.

4

Visas atbildes pareizas

1

4

1., 2.

3

1., 2., 3., 5.

4., 5.

Visas atbildes pareizas

3

5

1., 2., 4., 5.

1., 2., 3., 4.

2., 3., 4., 5.

1., 2., 4.

Visas atbildes pareizas

5

5

14 5

14 6 14 7

14 8 14 9

15 0

15 1 15 2

15 3 15 4 15 5

15 6

4. Tieksme recidivēt 5. Ekstenzīvs augšanas veids Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Asiņošanas apturēšanas bioloģiskie paņēmieni: 1. Tamponāde ar lielo taukplēvi 2. Tamponāde ar muskuli 3. Intravenoza saldētās plazmas pārliešana 4. Intravenoza aminokapronskābes ievadīšana 5. Intravenoza vikasola ievadīšana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Slimnieks ar plaukstas II pirksta zemādas panarīciju negulēja visu nakti stipru sāpju dēļ. Ar ko jāuzsāk ārstēšana ? Kas jādara mīksto audu flegmonas atmiekšķēšanas stadijā ?

Apakšdelma brūces primāras ķirurģiskās apdares kontrindikācijas ir: Anaerobas infekcijas agrīnie simptomi: 1. Paaugstināta temperatūra 2.Izteikta intoksikācija 3. Sāpes brūcē 4. Ekstremitātes apjoma palielināšanās 5. Vājš, rets pulss Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kādas sepses ārstēšanas metodes Jūs izvēlēsieties ? 1. Svaigu asiņu pārliešana 2. Dezintoksikācijas šķidruma ievadīšana 3. Slimnieka pilnīgs miers 4. Antibakteriāla terapija 5. Imunoterapija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Plaušu vēža slimniekiem mediastinoskopija indicēta, tāpēc ka mediastinoskopija palīdz precizēt vēža procesa lokalizāciju: Nediferencēta plaušu vēža centrālai formai ir slikta prognoze, tāpēc ka nediferencēta plaušu vēža centrālā forma ātri limfogēni metastazē un kļūst inoperabla: Kāda ārstēšana ir izvēles metode smaga adhesīva perikardīta gadījumā ? Slimniekam ar anamnēzē pārciestu flebotrombozi pirms varikozo vēnu operācijas visracionālāk dziļo vēnu caurejamību pārbaudīt ar: Ko var ieteikt varikozu vēnu konservatīvā ārsrtēšanā ? 1. Regulāru peldēšanu 2. Silta – auksta ūdens maiņu vannas 3. Ūdens vannas ar tonizējošiem un prettūskas ekstraktiem 4. Elastīgas saites un zeķes Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Izvēlieties akūta retromammāra mastīta optimālo ārstēšanas variantu:

1., 2., 3.

3., 4., 5.

1., 2.

3., 4.

Viss pareizi

1

4

Spirta vanniņas un kompreses

Incīzija

Pārsējs ar Višņevska ziedi

UAFS

Penicilīns intramuskulāri

2

5

Plaša incīzija, nekrektomija un drenāža

Karsta komprese

Aukstums (hipotermija)

Novokaīna blokāde ar antibiotikām

1

5

Izteikts brūces pietraipījums ar granti 1., 2., 3.

Brūces malas sadragāšana

Cīpslas bojājums

III pakāpes šoks

5

4

2., 3., 4., 5.

Punkcija ar sekojošu bakterioloģisk o izmeklēšanu Spieķkaula vaļējais lūzums 1., 2., 3., 4.

1., 3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

3

5

1., 2., 3., 4.

2., 3., 4., 5.

3., 4., 5.

1., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

2

5

Pareizi

Nepareizi

2

4

Jā

Nē

1

4

Terapija ar digitalisa preparātiem Palpāciju

Perikarda fenestrācija

Perikarda drenēšana

Perikardektomij a

Ārstēšana ar diurētiķiem

4

6

Trendelenbur ga-Trojanova provi

Flebogrāfiju

Pertesa (marša) provi

Doplerogrāfiju

5

5

1., 4.

1., 3.

1., 2., 4.

1., 3., 4.

Visas atbildes pareizas

5

5

Strutu perēkļa atvēršanu ar radiāru griezienu

Strutu perēkļa atvēršanu ar griezienu pa submammāro

Strutu perēkļa punkcija ar dobuma skalošanu ar antiseptiskie

Antibiotiku terapiju saskaņā ar mikrofloru un antibiotikogram

Retromammā ras blokādes

2

5

Refluks-ezofagīta diafragmas barības vada atveres slīdošās trūces dēļ konservatīvā ārstēšanā pielieto: 1. Gultas galvgaļa pacelšanu 2. Antacīdo preparātu nozīmēšanu 3. Pie pārmērīga ķermeņa svara – to normalizēt 4. Nostiprina vēdera sienas muskulatūru 5. Lietot cerukālu Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: 70 gadus veca slimniece iestājās klīnikā ar labās puses cirkšņa trūci, divas reizes ( 40 un 7 dienas pirms tā) tika novērota iesprūšana. Trūce patstāvīgi reponējās. Objektīvi: pulss 70 x/min., ritmisks. AS 170/100 mm dz. st.; EKG – kreisā kambara hipertrofija, neliela koronārās asinsrites nepietiekamība. Jūsu taktika? Kas nosaka trūces irreponibilitāti ?

1., 3., 5.

kroku 1., 3., 4.

m šķīdumiem 1., 3., 4., 5.

mu 1., 2., 3., 5.

Ieteikt bandāžas nesāšanu

Dispansera novērošana

Operatīva ārstēšana pēc slimnieces sagatavošana s

Hroniska obstipācija

Zarnu cilpu meteorisms trūces maisā

16 0

Izskaidrojiet muskuļu sasprindzinājuma cēloni ileocekālajā apvidū, kas nereti rodas 12- pirkstu zarnas čūlas perforācijas gadījumos:

Mugurkaula smadzeņu nervu reflektors kairinājums

16 1

Slimniekus ar hronisku ahīlisku gastrītu jādispanserizē, tāpēc ka kuņģa ahīlija ir priekšvēža stāvoklis: Penetrējošas duodenālās čūlas gadījumā indicēta operatīva ārstēšana, tāpēc ka penetrējoša duodena čūla raksturojas ar augstu bazālo sekrēciju, grūti padodas konservatīvai terapijai: Slimniekam pirms gada izdarīta kuņģa rezekcija. Apmēram pēc pusgada sāka novērot sliktu dūšu, bada sajūtu, vājumu, roku trīcēšanu, svīšanu, kas rodas 2 stundas pēc ēšanas. Par kādu saslimšanu Jūs domājiet? Kādas komplikācijas var rasties sliemniekiem ar akūtu holecistītu? 1. Piesegta žultspūšļa perforācija 2. Mehaniska dzelte 3. Aknu abscesi 4. Holangīts un pankreatīts 5. Žultspūšļa empiēma un gangrēna Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Obligāts nosacījums, lai noteiktu diagnozi sepsis:

Jā

Gaisa uzkrāšanās vēdera dobumā, tai skaitā arī ileocekālajā apvidū Nē

Pareizi

Nepareizi

Refluks-gastrīts

Velīns dempingsindroms

Mazā kuņģīša sindroms

Hronisks pankreatīts

2., 3., 5.

1., 2., 4.

1., 4., 5.

Augsta temperatūra ar drudzi

Primārā infekcijas perēkļa esamība

Pie bilirubīna koncentrācijas asins serumā augstāk par 50 mmol/l holangiogrammā žultsvadi nekontrastējās, tāpēc ka paaugstinoties bilirubīnam serumā augstāk par 50 mmol/l aknas nevar izdalīt kontrastvielu: Periapendikulārs infiltrāts ir indikācija steidzīgai operācijai, tāpēc ka jābaidās, ka tā vietā var izveidoties periapendikulārais abscess: Kādas ir akūta apendicīta klīniskās

Pareizi

Profūza svīšana temperatūras krišanās laikā Nepareizi

Pareizi

Nepareizi

1., 2., 3.

1., 3., 4.

15 7

15 8

15 9

16 2

16 3

16 4

16 5 16 6

16 7 16

Visas atbildes pareizas

4

5

Slimniecei nav nepieciešama ķirurģiskā ārstēšana

Operācija indicēta tikai iesprūšanas gadījumā

3

4

"Trūces ūdeņu" uzkrāšanās

Saaugumi starp trūces saturu un trūces maisu

4

4

Kuņģa satura ietecēšana labajā sānu kanālā un retroperitoneā lās telpas kairinājums

Pseidoperitone ālais sindroms

Intraabdomin ālā spiediena paaugstināša nās Tārpveida piedēkļa kairinājums ar eksudātu

5

4

1

4

1

4

Kuņģa čūlas recidīvs

2

6

1., 2., 3., 4.

Visas atbildes pareizas

5

4

Pozitīvs asins uzsējums

Visas atbildes pareizas

5

5

1

5

2

4

2

5

1., 3., 5.

1., 2., 3., 5.

2., 3., 5.

8

16 9

17 0

17 1

17 2

17 3

17 4

17 5

17 6

ainas īpatnības, ja piedēklis guļ mazajā iegurnī ? 1. Nav sāpīguma ileocekālajā apvidū 2. Asins piejaukums fekālijās 3. Taisnās zarnas priekšējās sienas sāpīgums izmeklējot rektāli 4. Bieži ir mikcijas traucējumi 5. Pozitīvs Pasternacka simptoms Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Par kādu saslimšanu Jūs domājat, ja slimniekam ar sāpēm vēderā un biežu šķidru vēdera izeju ir poliartrīts, iridociklīts un recidivējoša tievās zarnas fistula? Colon transversum obligāta pirmsvēža saslimšana ir un prasa ķirurģisku ārstēšanu: 1. Ģimenes polipoze 2. Solitārs polīps 3. Villoza adenoma 4. Krona slimība 5. Nespecifiskais ulcerozais kolīts Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Jauna sieviete sūdzas par roku pirkstu tirpšanu un bālumu, sevišķi paceļot rokas, tieksme uz paronīhiju veidošanos. Traucējumus novēro abās augšējās ekstremitātēs. Jūsu diagnoze ? Labākais vēdera dobuma sanācijas paņēmiens difūza peritonīta gadījumā ir:

17 gadus vecs slimnieks atvests uzņemšanas nodaļā ar sūdzībām par sāpēm dzimumlocekļa galviņā. No bērnības novēro, ka priekšāda ļoti šaura, locekļa galviņa nekad netika atvērta. Pirms 6 stundām ar zināmu spēku atvēra galviņu un vairs nevarēja to aizvērt. Pie apskates locekļa galviņa un priekšādas iekšējā lapiņa pietūkušas, hiperemētas, sāpīgas. Jūsu pareizā diagnoze ? Uzrādiet tetanusa agrīnās pazīmes: 1. Pakauša muskuļu rigiditāte 2. Bezmiegs 3. Košanas muskuļu trizms 4. Muskuļu fibrilācija brūces rajonā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kāda rakstura sāpes raksturīgas deformējošas artrozes sākuma stadijai? 1. Sāpes uzsākot staigāt 2. Nakts sāpes 3. Sāpes pēc ilgstošas staigāšanas 4. Pastāvīgas velkošas sāpes miera stāvoklī Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kuņģa rezekcija sakarā ar vēzi atšķiras no operācijas čūlas slimības gadījumā: 1. Mazās kurvatūras pilnīga izņemšana 2. Lielās un mazās taukplēves rezekcija 3. A.gastrica sinistra pārsiešana

Behtereva slimība

Wippla slimība

Krona slimība

Nespecifiskais ulcerozais kolīts

1., 2., 3., 5.

4., 5.

2., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

Takajasi sindroms

Augšējās apertūras sindroms

Reino slimība

PedžetaŠretera sindroms

Vēdera dobuma skalošana ar lielu šķidruma daudzumu un sekojošu aspirāciju ar sūkni, drenāža un lavāža pēcoperācijas periodā Dzimumlocekļa galviņas inkarcerācija

Izsvīduma evakuācija ar tamponiem, salvetēm

Vienreizēja koncentrēta antibiotiku šķidruma ievadīšana

Strutainā satura aspirācija ar sūkni

Parafimoze

Dzimumlocekļ a hematoma

Dzimumlocekļa saitītes plīsums

1., 2., 3.

1., 3.

2., 4.

4

1., 2., 3.

1., 3.

2., 4.

1., 2.

2., 3., 4.

1., 2., 3.

Spru slimība

3

4

1

4

Obliterējošais trombangīts

3

6

Vēdera dobuma apstarošana ar UVS

1

4

2

5

Visas atbildes pareizas

5

4

4

Visas atbildes pareizas

1

4

2., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

2

4

vietā, kur tā atiet no truncus coeliacus

17 9

4. Kuņģa rezekcija vienmēr vismaz subtotāla 5. Gastro-enteroanastomozes veidošana ar mehanisku aparātu Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kurš ir antiseptikas pamatlicējs ķirurģijā: Nosauciet visraksturīgākās asiņošanas klīniskās pazīmes: 1. Galvas reiboņi 2. Aukstuma sajūta, drebuļi 3. Pulsa paātrināšanās 4. Slāpes 5. Spiediena krišanās Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Paradoksālo elpošanu novēro slimniekiem ar :

18 0

Kāds mikroorganisms visbiežāk izsauc furunkula attīstību:

Stafilokoks

Streptokoks

Vienkāršiem vairāku ribu lūzumiem Gonokoks

18 1

Neklostridiālās anaerobās infekcijas simptomi: 1. Ādas tūska 2. Eksudāta nepatīkama smaka 3. Nekrotisko audu liels daudzums brūcē 4. Muskuļu audi kā "vārīta gaļa" 5. Pelēkas strutas ar tauku pilienu piejaukumu Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kas jādara ar mīksto audu flegmonu nekrozes stadijā ?

1., 2.,. 3., 4.

2., 3., 5.

3., 4., 5.

2., 3., 4., 5.

Plaša atvēršana un nekrektomija ar drenāžu

Karsta komprese

Turpina I/v antibakteriālo terapiju

Novokaīna un antibiotiku terapija

1

5

18 3

Vietējā temperatūras paaugstināšanās nav raksturīga pie sekojošiem procesiem:

Inficētas brūces

1., 2., 4., 5.

2., 3., 5.

Elkoņa locītavas strutaina bursīta Visas atbildes pareizas

6

Faktori, kuri predisponē ekstremitātes gangrēnas attīstību: 1. Apsaldējums 2. Maģistrālo artēriju embolija 3. Cukura diabēts 4. Ekstremitātes artēriju ievainojums 5. Ekstremitātes virspusējo vēnu nosiešana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Nosauciet bakteriāli-septiskā šoka pamata pazīmes: 1. Augsta temperatūra 2. Bradikardija 3. Aukstuma sajūta, drebuļi 4. Arteriālā spiediena krišanās 5. Elpas trūkums Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Slimniekam ar septisku stāvokli un pēdas IV pakāpes apsaldējumu ir pēdas mitrā gangrēna. Kādu ārstēšanas metodi Jūs izvēlēsieties ? 59 gadus veca sieviete ievēroja pēdējo dienu laikā vairogdziedzerī cietu, nesāpīgu veidojumu. Kāda ir Jūsu primārā diagnoze ? Hroniskas nekomplicētas pleiras empiēmas gadījumā plaušas zaudē iespēju izplesties sakarā ar:

Ceļa locītavas tuberkulozes (tuberkulozais gonīts) 1., 2., 3., 5.

4

18 4

Flegmonas vēdera priekšējā sienā 1., 2., 3., 4.

Punkcija ar sekojošu bakterioloģisk u izmeklēšanu Plaukstas I pirksta panarīcija

2

5

1., 2., 3.

1., 2., 3., 5.

1., 3., 4., 5.

1., 3., 4.

Visas atbildes pareizas

3

5

Ekstrēna nekrektomija

Ekstrēna nekrotomija

Novokaīna "futlāra" blokāde

Apakšstilba amputācija

4

5

Solitāra adenoma

Bazedova slimība

Kolloīda cista

Vairogdziedzer a vēzis

Tireoidīts

4

4

Masīviem pleirāliem noslāņojumiem uz parietālās pleiras

Masīviem pleirāliem noslāņojumie m uz viscerālās

Masīviem pleirāliem noslāņojumie m uz diafragmālās

Plaušu audu elasticitātes samazināšanos

Ribeņa elasticitātes zudumu

2

4

17 7 17 8

18 2

18 5

18 6 18 7 18 8

Ambruāzs-Parē

Kohers

Bergmans

Piragovs

Listers

5

4

1,., 2., 3., 5.

2., 3., 4., 5.

1., 3., 4., 5.

1., 3., 4.

Visas atbildes pareizas

3

4

Atvērta pneimotoraksa

Ribu šķembu lūzumiem

Ventiļa pneimotoraksu

2

5

Vulgārais protejs (Proteus vulgaris) Visas atbildes pareizas

1

5

5

5

Pseudomonas aeruginosa

pleiras Tomogrāfiju

2., 3.

pleiras Plaušu rentgenogrāfij u divās projekcijās Mediastinosk opija ar biopsiju Ekstremitātēs sāpes mazinās paceltā stāvoklī 2., 4.

4

18 9

Perifēra plaušu vēža diagnozi var vislabāk precizēt, izmantojot:

Fluorogrāfiju

19 0

Mediastinālo jaunveidojumu diagnostikā visprecīzākā metode ir:

Pneumotorakss

19 1

Akūtam apakšējo ekstremitāšu išēmiskam sindromam raksturīgs viss, izņemot:

Pulsa iztrūkums

19 2

Flebotrombozes attīstību veicina: 1. Trombocītu adhēzijas paaugstināšanās 2. Asinsrites ātruma samazināšanās 3. Asins hiperkoagulācija 4. Asinsvadu endotēlija bojājums Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Apakšējo ekstremitāšu hroniskās venozās nepietiekamības iemesli: 1. Kreisā sirds priekškambara nepietiekamība 2. Mehaniski asins atteces traucējumi no apakšējās ekstremitātes 3. Labā sirds kambara nepietiekamība 4. Ekstremitātes zemādas un dziļo vēnu vārstuļu nepietiekamība 5. Perforanto vēnu vārstuļu nepietiekamība Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kādas ir trombocītu masas pārliešanas indikācijas:

19 3

19 4

19 5

19 6

19 7 19 8 19 9

Kāda objektīva atrade ir kontrindikācija krūts dziedzera vēža radikālai ķirurģiskai ārstēšanai? 1. Palpējami supraklavikulāri limfas mezgli 2. Rokas tūska audzēja pusē 3. Kanceromatozais pleirīts 4. Limfogrāfiski pierādīti palielināti limfas mezgli gar a.thoracica interna 2.-3. starpribu spraugas līmenī Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Lai noteiktu zarnu cilpas dzīvotspēju pie iesprūdušas trūces, jāorientējās pēc sekojošām pazīmēm: 1. Zarnas krāsa 2. Peristaltikas esamība 3. Apzarņa asinsvadu pulsācija 4. Izsvīdums trūces maisā 5. Uzpūsta iesprūdušās zarnas cilpa Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Taisnā cirkšņa trūce ir sastopama biežāk nekā slīpā, tāpēc ka taisnā cirkšņa trūce biežāk veidojas padzīvojušiem cilvēkiem: Slimniekiem ar baltās līnijas trūci jāizmeklē kuņģa-zarnu trakts, tāpēc ka baltās līnijas trūce bieži kombinējas ar kuņģa slimībām: Ja ir aizdomas par asiņošanu no kuņģa indicēta steidzama gastroskopija, tāpēc ka kuņģa uzpūšana pie gastroskopijas var

Izmantojot fizikālās izmeklēšanas metodes Bronhogrāfija

Transparietāl u veidojuma punkcijas biopsiju Pneumomedi astinums

5

4

2

4

Trofiskas čūlas

Stipras sāpes

Ekstremitātes bālums

2

5

1., 3., 4.

2., 3., 4.

Visas atbildes pareizas

5

5

1.,4.

2., 4., 5.

2., 3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

4

5

Nepietiekama trombocītu veidošanās, palielināts trombocītu patēriņš, to funkcionālā nepilnvērtība 3., 4.

Traumatiska rakstura asiņošana

Hroniska asiņošana no kuņģa-zarnu trakta

Hroniska un akūta aknu mazspēja

Kuņģa čūlas hroniska asiņošana

1

4

2., 3.

1., 2., 3.

1., 4.

Visas atbildes pareizas

5

4

1., 4.

2., 3., 5.

1., 2., 4.

3., 4., 5.

1., 2., 3.

5

4

Pareizi

Nepareizi

1

4

Pareizi

Nepareizi

1

4

Pareizi

Nepareizi

2

4

Retropneimo peritoneums

20 0

veicināt asiņošanas apturēšanu: Kas ir Mellori-Weisa sindroms ?

20 1

Pie Collingera-Elisona sindroma raksturīgs viss, izņemot:

20 2

Izlemjot jautājumu par ekstrēmu operāciju slimniekiem ar akūtu holecistītu vislielāko lomu spēlē: Ārstējot akūtu pankreatītu, kontrindicēts ievadīt morfija grupas preparātus, tāpēc ka morfija grupas preparāti apgrūtina diagnosticēt akūta pankreatīta komplikācijas: Vēlīnā, visbiežākā komplikācija pie portokavālās šuntēšanas, ārstējot portālo hipertenziju ir: Periapendikulāra abscesa gadījumā indicēta ekstraperitoneāla strutu perēkļa atvēršana, lai neinficētu vēdera dobumu: Limfātiskā attece no krūts dziedzera notiek cauri visiem limfmezgliem, izņemot: Pamata nozīme, izmeklējot vēderu slimniecei ar aizdomām par akūtu apendicītu ,ir:

20 3

20 4 20 5 20 6 20 7

20 8

20 9

21 0

21 1

21 2

Nespecifiskā čūlainā kolīta raksturīgākās komplikācijas: 1. Asiņošana 2. Akūta colon transversum toksiska dilatācija 3. Peritonīts 4.Mehaniska zarnu necaurejamība 5. Iekšējās un ārējās zarnu fistulas Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Faktori, kas veicina ileusa attīstību kreisās puses resnās zarnas tumoru dēļ (salīdzinājumā ar labo pusi): 1. Zarnas mazāks diametrs 2. Ātrs augšanas raksturs 3. Audzēja liels izmērs 4. Biezs zarnu saturs 5. Audzēja stenozējošā augšana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kādas saslimšanas var pavadīt asins izdalīšanos pa anālo atveri? 1. Hemoroīdi 2. Resnās zarnas divertikuloze 3. Resnās zarnas vēzis 4. Resnās zarnas kairinājuma sidroms 5. Nespecifisks čūlains kolīts Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Lai diagnosticētu resnās zarnas vēzi, slimniekam indicēta irrigoskopija vai kolonoskopija, tāpēc ka taisnās zarnas vēža7 - 15 % gadījumos novēro tumora dubultlokalizāciju resnajā zarnā: Kādi diagnostiskie pasākumi izdarāmi, lai apstiprinātu diagnozi: zarnu necaurejamība (ileuss )? 1. Leikocītu skaita noteikšana 2. Kuņģa zondes ielikšana 3. Vēdera auskultācija 4. Vēdera pārskata rtg-skopija stāvus 5. Vēdera palpācija, izmeklēšana per

Pilorusa stenozēšanās pakāpe Diarejas

Bulbus duodeni spoguļčūlas Zema duodenāla čūla

Uz aknām penetrējoša čūla Augsts kuņģa sālsskābes sekrēcijas līmenis Lēkmju skaits anamnēzē

4

4

4

5

Blakus slimību esamība

Saslimšanas ilgums

4

4

Pareizi

Nepareizi

2

4

Šunta trombozēšanās

Cukura diabēts

Pareizi

Nieru nepietiekamī ba Nepareizi

4

5

1

5

Zorgiusa

Virhova

Paduses

Retrosternālo

Subklavikulār o

2

4

Sāpīgumam un muskuļu rezistencei ileocekālajā rajonā 1., 2., 3.

Dzemdes piedēkļu palpācijai per vaginam

Sitkovska simptomam

Aknu pieslāpējuma izzudumam

Obrazcova simptomam

1

4

2., 4., 5.

1., 2., 4.

2., 3., 5.

1., 2., 3., 5.

5

4

1., 2., 3.

2., 3.

1., 4., 5.

3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

3

4

1., 2., 3.

1., 3., 4., 5.

1., 2., 3., 5.

1., 2., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

3

4

Pareizi

Nepareizi

1

4

1., 2., 3.

3., 4., 5.

5

4

1., 3., 4.

Kuņģa kardijas daļas gļotādas ieplīsums Zems gastrīna līmenis sērumā

Kuņģa kardijas daļas spazms

Peritoneālo simptomu izteiktība

Konkrementi žults pūslī

Encefalopātija

1., 3., 4., 5.

Hemolītiskā anēmija

2., 3., 4., 5.

21 3

rectum Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Paralītiska ileusa gadījumā konstatē visu izņemot:

21 4

21 5

Biežas, lielākoties asiņainas caurejas

Var izklausīt sirds trokšņus virs vēdera Vēdera izeja "rīsa novārījuma" veidā

Augstu diafragmas stāvokli Vēdera piepūšanās

1., 3., 5.

2., 3., 4., 5.

3., 4.

1., 2., 3., 4.

Akūts orhīts

Funiculus spermaticus vēnu tromboze

Kreisās oliņas sagriešanās

Uzvilkt suspensoru

Spirta kompreses scrotum kreisajai pusei

Veicot i/v urogrāfiju, tilpuma defekts urīnvadā liecina par: Kādus izmeklējumus nepieciešams izdarīt slimniecei ar aizdomām par nefroptozi, lai apstiprinātu diagnozi ? 3 dienas pēc mazā iegurņa audzēja operācijas slimniecei parādās stipras sāpes kreisā lumbālā rajonā, izteikti drudži, temperatūras paaugstināšanās līdz 39°C. Pasternacka simptoms pozitīvs kreisajā pusē. Kreisās nieres palpācija ļoti sāpīga. Urīna analīze bez patoloģijas. Kas jādara, lai precizētu diagnozi? Nefronus saudzējoša operācija (nieres rezekcija) pacientam ar nieres tumoru un normālu kontralaterālu nieri ir indicēta, ja audzēja izmēri ir līdz: Ar kādiem ārstnieciskiem pasākumiem Jūs sāksiet palīdzēt slimniecei ar nierakmeņu slimības lēkmi ?

Akmeni

Audzēju

Pielogrāfija vertikālā un guļus stāvoklī Retrogādo ureterogrāfija kreisajā pusē

Nieru angiogrāfija

22 3

22 4

21 6

21 7

21 8 21 9 22 0

22 1

22 2

Kolikveidīgas sāpes

Peristaltikas iztrūkumu

Meteorismu (perkutori)

1

4

Mezenteriālās venozās trombozes agrīns simptoms:

Pēkšņa temperatūras paaugstināšanās ar drudzi

Vēdera priekšējās sienas muskulatūras sasprindzināj ums (vēders kā "dēlis") Visas atbildes pareizas

2

5

Ārstējot difūzu peritonītu, obligāti jāpielieto: 1. Peritonīta cēloņu novēršana 2. Vēdera dobuma sanācija 3. Ūdens-sāļu vielu maiņas korekcija 4. Antibakteriāla terapija 5. Steroīdie hormoni Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: 15 gadus vecs slimnieks iestājies uzņemšanas nodaļā ar sūdzībām par asām sāpēm scrotum kreisajā pusē un kreisā cirkšņa rajonā, kuras parādījušās pirms divām stundām pie pēkšņas fiziskas slodzes. Slimnieks bāls, klāts aukstiem sviedriem. Pie apskates scrotum āda nedaudz tūskaina, hiperēmijas nav. Kreisā oliņa palielināta, piespringta. Kreisās oliņas funiculus spermaticus palpācija ļoti sāpīga. Pareizā diagnoze ? Kādu palīdzību Jūs sniegsiet slimniekam ar testis dorsiju:

4

4

Kreisās puses varikocēle

Kreisā cirkšņa iesprūdusi trūce

3

5

Izdarīt operāciju – funiculus spermaticus atvēršana, oliņas fiksācija scrotum vai orhidektomija Trombu

Antikoagulantu nozīmēšana

Ievadīt spazmolītiķus un antibiotikas

3

5

Iekaisumu

Visu minēto

5

5

Retropneumop eritoneums

Hromocistosk opija

1

5

Retrogrādo cistogrāfiju

Pārskata rtg.gramma vēderam Nieru angiogrāfiju

Urīnpūšļa komjūtera tomogrāfiju

Mikcijas cistogrāfiju

1

5

2 cm

1 cm

2,5 cm

4 cm

Visi minētie

5

5

Narkotisko vielu ievadīšana

Nozīmēsiet apjomīgu šķidruma ievadīšanu

Paranefrāla blokāde

Spazmolītiķu un analgētiķu ievadīšana ievadīšanu

4

5

Retrosternālo strumu raksturo viss, izņemot:

Biežāk padzīvojušiem cilvēkiem

Var izraisīt saspiešanas sindromu

Neuzkrāj jodu

Izzūd pēc ārstēšanas ar tireostātiskiem preparātiem

3

4

Aterosklerotiskas izmaiņas visbiežāk skar zemāk minētās artērijas,

Nieru

Ciskas

Iekšējās miega

Truncus coeliacus

Attīrīšanas klizmu ar zarnu darbības stimulāciju Izveidojas adenomatozā s hiperplāzijas dēļ Koronāro artēriju

4

6

izņemot: 22 5

Kā vispareizāk izmērīt apakšējās ekstremitātes garumu ?

No trochanter major līdz pēdas 1. pirkstam

22 6

Kādas intensīvās terapijas metodes no minētajām lieto difūza strutaina peritonīta ārstēšanā? 1. Abdominālā hipotermija 2. Peritoneālā dialīze (lavāža) 3. Forsēta diurēze 4. Infūzija, dezintoksikācijas un antibakteriāla terapija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Krūts dziedzera audzēja dabu pirmsoperācijas periodā var precizēt ar: 1. Krūts dziedzera palpāciju 2. Termogrāfiju 3. Veidojuma punkciju un iegūtā materiāla histoloģisko izmeklēšanu 4. Mammogrāfiju 5. Aksilāro limfmezglu izmeklēšanu Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Hartmaņa operācija ir indicēta sekojošos gadījumos: 1. Aklās zarnas vēzis 2. Sigmas vēzis ar zarnu necaurejamību 3. Colon transversum vēzis 4. Taisnās zarnas rektosigmoidālās daļas vēzis 5. Slimniekiem vecākiem par 75 gadiem ar rektosigmoidālās daļas vēzi un adipozitāti Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Zēnam - pusaudzim krūšu dziedzera subareolajā apvidū palpē mīkstus veidojumus. Tie:

1., 2., 3.

No spina iliaca anterior superior līdz pēdas 1.pirkstam 1., 2., 4.

1., 5.

23 1

Vislielākā nozīme taktikas izvēlē kuņģa-zarnu trakta asiņošanas gadījumā ir gastroskopijai, tāpēc ka tā ļauj noteikt kuņģa asiņošanas cēloni un intensitāti: Kura no operācijām visretāk komplicējas ar demping-sindromu ?

23 2

Claudicatio intermittens gadījumos viss ir pareizi, izņemot:

23 3 23 4

22 7

22 8

22 9

23 0

23 5

artērijas proksimālo daļu No simfīzes līdz iekšējai potītei

proksimālās daļas No spina iliaca anterior superior līdz potītei

4

4

1., 3., 4.

2., 3., 4.

2., 4.

4

4

1., 4.

1., 2., 3.

2., 3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

5

4

Visas atbildes pareizas

1., 2., 3.

2., 3., 4.

3., 4., 5.

2., 4., 5.

5

4

Jāizgriež

Jāincidē un jādrenē

Nav jāaiztiek

Jāpunktē un iegūtais šķidrums jāizmeklē citoloģiski

Jaārstē lokāli ar steroīdiem hormoniem

3

4

Pareizi

Nepareizi

1

4

Trunkulārā vagotomija ar piloroplastiku Sāpes kājās

Selektīvā proksimālā vagotomija Sāpes rodas pēc fiziskas slodzes

Par agrīnu kuņģa vēzi uzskata, ja:

Vēzis neieaug kuņģa sienas muskulatūrā

Neatrod metastāzes limfmezglos

55 gadus vecai veselai sievietei profilaktiskās apskates laikā atrod hiperkalciēmiju. Visdrīzāk tās iemesls ir: Mājas vizītē pie 20 gadus vecas sievietes konstatē sāpes vēderā lejas daļā labajā pusē, sliktu dūšu, galvas reiboņus. Minētās sūdzības iesākās pirms 6 stundām pēc fiziskas slodzes. Objektīvi: mērens sāpīgums vēdera lejas daļā, viegli pozitīvi peritoneja kairinājuma simptomi, TA 95/65 mm Hg staba. Pulss 100 x

Pārmērīgs kalcija saturs barībā

Piena dziedzera vēža metastāzes Hospitalizēt ķirurģiskajā nodaļā novērošanai

Nosūtīt uz ambulatoru pieņemšanu pie ķirurga

Vagotomija ar antrumektomi ju Sāpes pāriet pēc dažu minūšu atpūtas Neatrod attālas metastāzes Diurētiķu lietošana anamnēzē Nosūtīt uz konsultāciju pie ginekologa

Subtotāla kuņģa rezekcija

Gastrektomija

2

5

Sāpes rodas pēc ilgstošas sēdēšanas vienā stāvoklī Vēzis neaizņem vairāk kā pusi no kādas kuņģa daļas Labdabīga gl.parathyreoid ea adenoma ar hiperparatireozi Hospitalizēt ķirurģiskajā nodaļā diagnostiskās laparoskopijas izdarīšanai

Pulss uz abām ekstremitātē m novājināts Vēzis neizaug cauri kuņģa sienas serozai

4

6

1

4

4

4

4

4

Nosūtīt ārstēšanai pie terapeita

23 6

23 7

23 8

23 9 24 0

24 1

24 2

24 3 24 4

24 5 24 6

minūtē. Kāda Jūsu taktika: Kuņģa lejas daļas stenozei raksturīgs: 1. To pavada vemšana ar sastāvējušos barību izvemtajās masās, kas dod atvieglojumu 2. Rentgenoloģiski izpaužas ar bārija evakuācijas aizturi un kuņģa ektāziju 3. To pavada ūdens-elektrolītu maiņas traucējumi 4. Dedzināšana aiz krūšu kaula 5. Obligāta ir operatīva ārstēšana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Akūta holecistīta lēkmes laikā vienkāršākā un informatīvākā akmeņu konstatēšanas metode ir ultrasonogrāfija, tāpēc ka uz intravenozo un perorālo holecistogrāfiju slimnieki speciāli jāsagatavo : Kopējā žultsvadā (holedohā) akmeņus sastop daudz retāk kā žultspūslī, tāpēc ka akmeņi reti veidojas holedohā, bet galvenokārt nonāk tanī no žultspūšļa: Hronisko kalkulozo holecistītu raksturo viss, izņemot: 52 gadus veca sieviete sūdzās par sāpēm labajā paribē, kas parādās pēc treknas barības un kuras var kupēt ar spazmolītiķiem. US laikā žultspūslī atrod vienu lielu (30 mm) konkrementu. Jūsu taktika ? Mehaniskās dzeltes gadījumos laboratoriskās analīzēs raksturīgi: 1. Sārmainās fosfatāzes paaugstināšanās asins sērumā 2. Sterkobilīna iztrūkums fēcēs 3. Netiešā bilirubīna pavairošanās asinīs 4. Sēruma aminoferāžu aktivitātes ievērojama paaugstināšanās jau slimības sākumā 5. Bilirubīnurija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Slimniekam ar mehānisko dzelti terapijā liela nozīme ir dezintoksikācijai, ieskaitot arī hemosorbciju, tāpēc ka tā ļauj izārstēt slimnieku bez operācijas: Sāpju kupēšanai akūta pankreatīta gadījumā var pielietot nitroglecerīnu, tāpēc ka tas likvidē sfinktera papillae duodeni majoris spazmu: Mehāniskas dzeltes patoģenēzes noskaidrošanai var izmantot: 1. Intravenozo holangiogrāfiju 2. Retrogrādo holangiogrāfiju 3. Pārskata rtg grammu žultspūšļa apvidum 4. Perkutāno transhepatisko holangiogrāfiju 5. Perorālo holecistogrāfiju Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Holecistīta lēkmi provocē žultspūšļa kakliņa nosprostošanās ar akmeni, tāpēc ka, ja žultspūslī nav akmeņu, lēkme nekad nevar sākties: Žultsakmeņu slimība ir viens no svarīgākajiem akūta holecistīta iemesliem, tāpēc ka akūta holecistīta

1., 2., 3.

1., 4.

Pareizi

2., 3., 4.

2., 5.

1., 2., 3., 4., 5.

5

4

Nepareizi

1

4

Pareizi

Nepareizi

1

4

Intravenozā holegrāfija var dot atslēgta žultspūšļa ainu Novērot slimnieci ambulatori līdz nākošajai lēkmei

Vienmēr indicēta operatīva ārstēšana Šķīdināt akmeni medikamento zi

Biežāk sastop sievietēm

2., 3., 5.

1., 2., 4.

1., 2., 5.

Pareizi

Nekad nekomplicējas ar žultspūšļa vēzi Piedāvāt konvencionālo holecistektomij u

Perorāla holecistogrāfij a var nedot žultpūšļa ēnu Piedāvāt laparoskopisk o holecistektom iju

4

4

5

4

3., 4.

1., 2., 3., 4., 5.

3

4

Nepareizi

2

5

Pareizi

Nepareizi

1

4

2., 3., 4.

1., 2., 4., 5.

1

5

Pareizi

Nepareizi

2

4

Pareizi

Nepareizi

1

4

Pielietot ekstrakorporā lo litotripsiju

1., 3., 5.

1., 2., 3.

1., 2., 3., 4., 5.

24 7

24 8

24 9

25 0

25 1 25 2

25 3 25 4

25 5

25 6

pamatā nereti ir žultsakmeņu veidošanās: Žultspūšļa akmeņus var diagnosticēt: 1. Vēdera dobuma pārskata rentgenogrammā 2. Perorālā holecistogrāfijā 3. Intravenozā holecistogrāfijā 4. CT 5. US Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Akūtu pankreatītu raksturo: 1. Hiperamilazēmija 2. Hiperglikēmija 3. Leikocitoze 4. Hiperdiastāzurija 5. Hipokalciēmija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: 44 gadus vecs vīrietis sūdzās par sāpēm krūšu kurvja kreisajā pusē, vājuma sajūtu, apgrūtinātu elpošanu. Pirms 8 stundām bijis krūšu kurvja ievainojums ar nazi. Kreisajā 8. ribu starpā pa vidējo aksilāro līniju redz grieztu brūci 1 x 0,5 cm. Hemodināmika stabīla. Krūšu kurvja rentgenogrammā sīnusā nedaudz šķidruma. Elpošana virs kreisās plaušas novājināta. Jūsu taktika: Ja akūta pankreatīta gadījumā ar izteiktiem peritonīta simptomiem, slimnieku operē, tad ķirurģiskā iejaukšanās paredz: 1. Nekrotisko dziedzeru audu nekrektomiju 2. Žults sastrēguma, ja tas ir, likvidāciju 3. Vēdera dobuma sanāciju, bursa omentalis un retroperitoneālo audu drenāžu 4. Pankreatoduodenālo rezekciju 5. Pankreatojejunostomiju Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Akūta pankreatīta diagnozē galvenā nozīme ir: Akūta pankreatīta pamata terapijā ir masīva dezintoksikācijas un infūzijas terapija, tāpēc ka tā palīdz likvidēt enzimatozo toksēmiju, kura ir pamatcēlonis letalitātei slimības laikā: Vai ar masīvu infūzijas dezintoksikācijas terapiju vienmēr var izārstēt akūta pankreatīta slimnieku: Aizkuņģa dziedzera galviņas vēža gadījumā paliatīvas operācijas ir: 1. Gastrojejunostomija 2. Biliodigestīva anastomoze 3. Pankreatoduodenāla rezekcija 4. Aizkuņģa dziedzera distāla rezekcija 5. Pankreatektomija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Nosauciet simptomus, kuri raksturīgi akūtam pankreatītam: 1. Ortnera 2. Misī 3. Kērte 4. Meijo-Robsona 5. Turnera Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Slimniecei 72 stundas pēc laparoskopiskas holecistektomijas parādījās sāpes visā vēderā, slikta

2., 3., 4.

3., 4., 5.

1., 2., 3.

1., 2., 3., 5.

1., 2., 3., 4., 5.

5

4

3., 4., 5.

3., 5.

1., 3., 4.

1., 2.

Viss pareizi

5

4

Novērot slimnieku ķirurģiskā nodaļā

Apdarīt brūci un punktēt pleiras dobumu

Atkārtot rentgenogram mas krūšu kurvim pēc 2 stundām

Izdarīt torakotomiju

2

5

1., 2., 4.

1., 4.

4., 5.

1., 2., 3.

1., 2., 3., 4., 5.

4

4

Rentgenoloģiska i izmeklēšanai

Asins ainai

Diastāzes noteikšanai urīnā

Cukura līmeņa noteikšana asinīs

Klīniskai ainai

5

4

Pareizi

Nepareizi

1

4

Jā

Nē

2

4

2., 3., 4.

1., 2.

2., 5.

3., 4., 5.

1., 5.

2

5

1., 2., 3.

2., 4., 5.

3., 4., 5.

2., 3., 5.

Visas atbildes pareizas

5

4

Pēcoperācijas zarnu parēze

Akūts ileuss

Žults peritonīts

Akūta bazāla pneimonija

Čūlas perforācija

3

4

26 0

dūša, vemšana. Stāvoklis vidēji smags. Āda bāla, pulss 110 x minūtē, temperatūra 38,2°. Vēders mēreni uzpūsts, difūzi sāpīgs. Pozitīvs Blumberga simptoms, peristaltika nav izklausāma. Jūsu diagnoze ? Kreisās loka zarnas puses vēži, salīdzinot ar labo pusi biežāk komplicējas ar zarnas necaurejamību, tāpēc ka zarnu saturs šeit biezāks: Krūts dziedzera iekaisuma slimības ir visas, izņemot: 56 gadus vecam vīrietim kolonoskopijas laikā izdarīta sigmas polipa ekstirpācija. Polips lokalizēts 40 cm no margo ani. Histoloģiski izmeklējot polipu, tā virsotnes apvidū konstatēts kancers, kas infiltrē submukozu. Polipa pamatnē malignitātes pazīmes nav. Jūsu tālākā taktika ? Krūts dziedzera vēzi veicinošie iemesli ir visi, izņemot:

26 1

Kurā no sekojošām situācijām sāpju raksturs attēlots pareizi:

Tievo zarnu ileuss gadījumā sāpes pastāvīgas, velkošas, lokalizētas mezogastrijā

26 2

Zarnu necaurejamība (ileuss)

26 3

65 gadus vecs vīrietis ar resno zarnu divertikulozi iestājies nodaļā ar intensīvām, difūzām sāpēm visā vēderā, kas sākušās pēkšņi. Palpējot vēdera siena sasprindzināta, peristaltikas trokšņi nav izklausāmi, pozitīvs Blumberga simptoms, izzudis aknu perkutorais pieslāpējums. Kas varētu būt šim slimniekam noticis? Pēdžeta vēža raksturīgākie simptomi ir visi, izņemot:

26 4 26 5

Ja slimnieks sūdzas par disfagiju vispirms jāizslēdz: Krūts dziedzera sarkomas simptomi ir visi, izņemot:

26 6

Slimniecei pēc v.subclavia kateterizācijas parādījās aizdusa. Kuras iespējamākās komplikācijas pazīme tā ir ? Kurš no uzskaitītiem aprakstiem raksturīgs Obrazcova-Melcera simptomam ?

Gaisa embolija

Peritonīta pamatsimptoms ir:

Voskresenska simptoms

25 7

25 8 25 9

26 7

26 8

Jā

Nē

Akūts mastīts

Tbc

Sifiliss

Aktinomikoze

Telegamma terapija

Ķimioterapija

Radikāla operatīva ārstēšana

Dispanserizācij a un atkārtotas kolonoskopijas ik pēc 3 mēnešiem

Vecums (40 – 50 gadi)

Agrīna menopauze

Agrīna menarhe

Akūta pankreatīta gadījumā sāpes epigastrijā, jostveidīgi izstaro uz muguru Asiņošana vēdera dobumā

Dzimumorgān u dishormonālie traucējumi Retrocekāla apendicīta gadījumā lēkmjveidīgas sāpes vēderā labajā pusē Zarnu išēmija

Dobjā orgāna perforācija

Mamillas " ekzēma"

Palielināti reģionārie limfmezgli

Peptiskā striktūra Nav metastāžu reģionālajos limfmezglos Pneimotoraks s kateterizācija s pusē Grūdienveida palpācija kreisajā apakšējā vēdera kvadrantā provocē stipras sāpes ileocekālajā apvidū

Barības vada apdegums Liela izmēra audzējs

Mazkustīgs, blīvs, grumbuļains audzējs laterālā kvadrantā Vēzis

Areolas un mamillas apsārtums, ar asiņainiem izdalījumiem Kardiospazms Ātra augšana

Sāpju pastiprināšanās ileocekālā apvidū, pagriežot slimnieku uz kreisajiem sāniem

Sāpīgums rektālās vai vaginālās izmeklēšanas

1

4

Ginekomastij a Novērošana poliklīnikā pēc dzīves vietas

5

4

4

4

Vēlīna menopauze pēc ( 55 gadu vecumam) Perforētas čūlas gadījumā lēkmjveida sāpes labajā paribē ar izstarojumu uz labo plecu

2

4

2

4

4

4

Mamillas ievilkums

4

4

Histērija

4

4

Agrīns audu sabrukums

Agrīnas metastāzes plaušās

2

4

Pneimonija

A.subclavia bojājums

Aritmija

2

4

Dziļa palpācija lokalizēto sāpju zonā ar tai sekojošu strauju rokas atlaišanu provocē stipras izplūdušas sāpes Blumberga simptoms

Sāpju lēkmes sākums epigastrijā vai paraumbilikālaj ā rajonā ar sekojošu pārvietošanos uz ileocekālo apvidu

Sāpju pastiprināšan ās palpējot ileocekālo apvidu un vienlaicīgi slimniekam ceļot iztaisnotu labo kāju

5

4

3

4

Olnīcu cistas plīsuma gadījumā lēkmjveidīgas sāpes ileocekālajā rajonā

Peristaltikas novājināšanās

26 9

27 0

27 1

27 2

27 3

27 4

27 5

27 6

Hipovolēmiju peritonīta gadījumos nosaka: 1. Vēderplēves tūska 2. Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā 3. Oligūrija 4. Šķidruma uzkrāšanās zarnās 5. Šķidruma zudums vemjot Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Peritonīta ārstēšanā obligāti jāparedz: 1. Ūdens-elektrolītu traucējumu korekcija 2. Antibakteriāla terapija 3. Vēdera dobuma sanācija 4. Steroido hormonu pielietošana 5. Peritonīta izsaucēja likvidācija operācijas laikā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Spastiska dinamiska ileusa konservatīvās ārstēšanas pamatā ir: 1. Ūdens-elektrolītu maiņas traucējumu korekcija 2. Zarnu trakta stimulācija 3. Spazmolītiķi 4. Zarnu trakta dekompresija caur nazogastrālo zondi 5. Analgētiķi Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Mehaniska ileusa ārstēšanā obligāti jāparedz: 1. Kuņģa zondēšana pirmsoperācijas periodā 2. Radikāla iedarbība uz iemeslu, kas izsauca ileusu 3. Ūdens-elektrolītu maiņas traucējumu korekcija 4. Zarnu trakta dekompresija 5. Zarnu trakta medikamentozu stimulāciju ileusa likvidēšanai pēcoperācijas periodā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Ar jēdzieniem "vietējais" un "difūzais"vai "izplatītais" peritonīts izšķir:

1., 5.

laikā 1., 3., 4.

2., 4., 5.

1., 3., 5.

1., 2., 3., 4., 5.

3

4

1., 4., 5.

1., 2., 3., 4.

1., 2.

1., 2., 3., 5.

1., 2., 3., 4., 5.

4

4

1., 2., 3., 4.

1., 2., 3.

3., 4., 5.

1., 3., 5.

Visas atbildes pareizas

4

4

2., 3., 5.

1., 2.

1., 3., 4.

2., 5.

1., 2., 3., 4., 5.

5

4

Peritonīta cēloni

Saslimšanas ilgumu

Infekcijas virulenci

Eksudāta raksturu

4

4

Augsta ileusa rentgenoloģiskie simptomi: 1. Kloibera tases pirmajās tievo zarnu cilpās 2. Resnās zarnas uzpūšanās 3. Šķidruma līmenis zem diafragmas 4. Tievo zarnu uzpūšanās ileocekālajā apvidū 5. Nav gāzes pūšļa kuņģī Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Operējot slimnieku ar iesprūdušu trūci, vispirms jāatver trūces maiss un pēc tam jāšķeļ iesprūšanas gredzens, tāpēc ka jābaidās "pazaudēt" iesprūdušo zarnas cilpu pēc inkarcerācijas gredzena atvēršanas: Stacionēts 55 gadus vecs vīrietis ar masīvu vemšanu ar asinīm. Izmeklēšanā atrod ascītu, "aknu zvaigznītes" uz krūšu kurvja sienas. Gastroskopijā redz, ka distālā barības vada daļā strauji uzkrājas asinis. Kāds ir visticamākais asiņošanas iemesls?

1., 3., 4., 5.

1., 5.

2., 3., 5.

Procesa norobežošanos vienā vai vairākos anatomiskos apvidos 1., 2., 4.

1., 2., 3., 4., 5.

2

4

Pareizi

Nepareizi

1

4

Piloruss necaurejamība

Barības vada varikozo vēnu plīsums

2

5

Kuņģa čūla

Barības vada vēzis

27 7

Kādas no ārējās trūces komplikācijām ir visbīstamākās:

Inkarcerācija

Koprostāze trūces maisā

27 8

Taisnai cirkšņa trūcei raksturīgas visas pazīmes, izņemot:

Bieži ir divpusēja

Iesprūst retāk kā slīpā

27 9

Taisno ingvinālo trūču gadījumos visbiežāk pielieto Bassini operāciju vai tās modifikācijas , tāpēc ka tā vērsta uz mugurējās ingvinālā kanāla sienas nostiprināšanu: 55 gadus vecai sievietei nākošajā dienā pēc plānveida holecistektomijas konstatē šoku. Tas visticamāk varētu būt: Taisnās un slīpās ingvinālās trūces gadījumā operācija ir indicēta, tikai gadījumos, ja trūce iesprūst. Pārējos gadījumos operāciju pēc slimnieka vēlēšanās var aizvietot ar bandāžas nēsāšanu: Vienīgais gadījums, kad trūces operācijā nepielieto vēdera sienas plastiku, ir:

Pareizi

Nepareizi

Endotoksisks

Kardiogēns (miokarda infarkts)

Pareizi

Nepareizi

Slīdošā trūce

Iesprūdusi trūce

Ir aizdomas, ka pacientam ir attīstījusies pleiras empiēma. Kura no zemāk minētajām metodēm nav nepieciešama tās etioloģijas noteikšanai ? 33 gadus vecs vīrietis sūdzas par klepu, kas traucē vairākus gadus. Pavasarī un rudenī slimojis ar pneimoniju, kas labi padevusies konservatīvai ārstēšanai. Objektīvi: hemoptoe, nepatīkama smaka no mutes, krēpas, kas noslāņojās trīs slāņos. Auskultējot virs labās plaušas lejasdaļām vidēja un liela kalibra mitri trokšņi. Temperatūra 37,2° C. Viegla lūpu cianoze, bungvālīšu pirksti. Jūsu diagnoze? Kas raksturo apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu nepietiekamības sindromu? 1. Ādas pigmentācija 2. Lipodermatoskleroze 3. Ādas atrofija 4. Ādas marmorizācija 5. Sekundāru varikozo vēnu paplašinājums Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: 65 gadus veca slimniece sūdzās par lēkmjveidīgām sāpēm vēderā un vēdera uzpūšanos. 24 stundas nav bijusi vēdera izeja, nenoiet gāzes. Rtg.scopia abdominis laikā redz Kloibera tases. Anamnēzē 2 laparotomijas. Jūsu visiespējamākā diagnoze diagnoze: Claudicatio intermittens (endarterīta augšstilba asinsvadu oklūzijas II vai III stadijā pēc Fontēna) var samazināt ar lumbālo simpatektomiju, tāpēc ka simpatisko gangliju L2-5 ekstirpācija uzlabo asinsriti, paplašina asinsvadus bojātās ekstremitātes ādā: 28 gadus vecam slimniekam ar izteiktu kāju vēnu varikozi konstatēta ileofemorāla tromboze (pēc anamnēzes datiem sākums pirms

Pleiras dobuma punkcija

Rtrg.-graphia thoracis (2 projekcijās)

Bronhoneoplazm a

28 0 28 1

28 2

28 3

28 4

28 5

28 6

28 7

28 8

Trūces apvalka iekaisums Vienmēr ir iegūta

Hemorāģisks (hemoperiton eums)

Nereponējama trūce Biežāk sastopama veciem cilvēkiem

Iziet caur lacuna vasorum

Plaušu artērijas trombembolija

1

4

5

4

1

4

3

4

2

4

Ja nepieciešama iesprūdušās zarnas rezekcija Bronhoskopij a

Liels vecums

Trūces maisa flegmona

5

4

Tomogrāfija

EKG

5

4

Bronhektāzes

Tuberkulozā bronhopneim onija

Hronisks bronhīts

Plaušas abscess

2

4

2

4

1., 2., 3.

1., 2., 3., 5.

2., 3., 4., 5.

4

5

Mezenteriālo asinsvadu tromboze

Saaugumu ileuss

Zarnu volvulus

Invaginācija

2

5

Pareizi

Nepareizi

1

6

Apakšējās ekstremitātes turēt paaugstinātā

Trombektomij a

5

5

Antikoagulant i – divas dienas heparīna

Antikoagulanti kombinācijā ar ekstremitātes imobilizāciju

Sākt ar fibrinolītisko terapiju

28 9

29 0

29 1

29 2 29 3 29 4 29 5

trim stundām). Kāda ir optimāla ārstēšanas metode ?

stāvoklī

Hroniskas apakšējo ekstremitāšu išēmijas izpausmes: 1. Samazināts apmatojums 2. Nagu deformācijas 3. Mijklibošana 4. Ādas pigmentācija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Izvēlieties akūta strutaina zemareolā mastīta optimālo ārstēšanas variantu:

1., 2., 3.

2., 3.

Tikai antibiotiku terapija

Sastrutojuma plaša atvēršana un nekrožu ekscīzija, drenēžana, AB terapija

Vai aberants piena dziedzeris, lokalizēts krūšu kurvja rajonā ir jāekstirpē, tikai tāpēc ka aberantais piena dziedzeris izraisa kosmētisku defektu: Visu krūts tumora gadījumos indicēta punkcijas biopsija, tāpēc ka punkcijas biopsija ļauj precīzi diagnosticēt piena dziedzera audzēja dabu: Hemoroīdu gadījumos var novērot sekojošus simptomus, izņemot: Zema zarnu nosprostojuma simptomi ir visi, izņemot:

Jā

Visas atbildes nepareizas

Visas atbildes pareizs

1

5

Sastrutojuma plaša atvēršana, nekrotisko masu ekscīzija, brūces slēgšana, atstājot aktīvās aspirācijas drenu

Retromammā ras antibiotiku blokādes

2

4

Nē

2

4

Pareizi

Nepareizi

1

4

Obturācijas ileusu Vēdera uzpūšanās pirmajās stundās 1., 3.

Obstipācijas

thoracica interna

a.axillaris

Mammogrāfija

Punkcijas biopsija

Norobežots veidojums

Kustīgums Dzimumorgā nu dishormonāli e traucējumi Ķimioterapija

Sēruma elektrolītu zudums 4., 5.

29 8

Kādi simptomi raksturo peritonīta sākumu? 1. Vēdera priekšējās sienas muskuļu spriedze 2. Iegurņa peritoneja sāpīgums rektālās izmeklēšanas laikā 3. Tieksme uz pulsa paātrināšanos 4. Tieksme uz leikocitozes pieaugšanu 5. Sāpes vēderā kustību laikā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Krūts dziedzeri ar asinīm apgādā visu artēriju zari, izņemot: Krūts dziedzera papildus izmeklēšanas metodes ir visas, izņemot: Krūts dziedzera fibradenomai ir raksturīgi visi simptomi, izņemot:

29 9

Krūts dziedzera vēzi veicinošie iemesli (faktori) ir visi, izņemot:

Vecums (4O-5O gadi)

30 0

IV stadijas krūts dziedzera vēža ārstēšanai pielieto visu, izņemot:

Radikāla mastektomija

30 1

Rentgenogrāfiju

CT

30 2

Plaušu abscesa diagnozes apstiprināšanai nepieciešami visi izmeklējumi, izņemot: Plaušu abscesa ārstēšanai nepieciešams nozīmēt visu, izņemot:

Antibiotiķus

30 3

Plaušu vēzis attīstās no sekojošiem elementiem, izņemot no:

Lielo bronhu epitēlija

Asins preparātu pārliešanas Bronhiolu epitēlija

30 4

Galvenās izmeklēšanas metodes centrālā plaušu vēža gadījumā ir visas, izņemot:

Bronhoskopija

29 6 29 7

infūzijas un per os kumarīna derivāti 2., 3., 4.

Torakoskopij a

Sastrutojuma punkcija, satura aspirācija un plaša spektra antibiotiku ievadīšana dobumā

Mezglu izkrišanu Skalošanās visā vēderā

Asiņošanu ar svaigām asinīm Lēkmjveida sāpes vēderā

Niezi anus apvidū Vēdera izejas iztrūkums

1

4

1

4

1., 3., 4.

3., 4.

Visas atbildes pareizas

5

4

a. thoracica lateralis US

aa.intercostales

a.vertebralis

5

4

Transsternāla flebogrāfija

Sektorāla rezekcija

4

4

Pozitīvs umbilikācijas simptoms Pārmantotība

Nesāpīgums

Gluda virsma

3

4

Orālā (hormonālā) kontracepcija

Nav bijušas dzemdības

4

4

Krūts dziedzera amputācija Bronhoskopij u

Staru terapija

Hormonterapi ja

1

4

Mediastinoskop iju

Transparietāl o punkciju

4

4

ĀF (ārstniecisko fizkultūru) Bronhu gļotšūnu epitēlija Krēpu citoloģiskā izmeklēšana

Pastiprinātu uzturu

Rentgenotera piju

5

4

Plaušu saknes limfmezgliem

Trahejas epitēlija

4

4

Bronhogrāfija

Tomogrāfija

2

4

30 5

Urīnceļu infekcija pēc urīnpūšļa kateterizācijas

Iekaisums brūcē

Flebotromboz e pēc vēnas kateterizācija s

Normāls pēcoperācijas stāvoklis

Reakcija uz narkozi

Hipovolēmija

Aizmirsts akmens kopējā žultsvada izvadā

Pēcoperācijas periodā atsāpināšanai pielietoja omnoponu

Segmentektomij u

Lobektomiju

Pulmonektom iju

30 8

Korpulentai 45 gadus vecai sievietei nākošajā dienā pēc plānveida holecistektomijas drudzis, augsta temperatūra, elpas trūkums. Visticamākais apraktītā stāvokļa iemesls: Slimniekam otrā dienā pēc plānveida holecistektomijas žultsakmeņu slimības dēļ parādījās sāpes epigastrijā ar jostveidīgu izstarojumu, urīnā paaugstināts amilāzes daudzums. Visiespējamākais pankreatīta cēlonis varētu būt ? Plaušu centrālās formas vēža gadījumā izdara sekojošas radikālas operācijas, izņemot: Barības vada vēzi izraisošie faktori ir visi, izņemot:

5

4

3

4

Ilgstoša pārāk karstas barības lietošana

Refluksezofagīts

30 9

Barības vada vēža agrīnie simptomi, izņemot:

Klepus uzņemot šķidru barību

31 0

Barības vada vēža vēlīnie simptomi ir visi, izņemot:

Nepatīkama sajūta rīšanas laikā - barības kumosa pielipšanas sajūta Klepus uzņemot šķidru barību

Ilgstoša slikti sakožļāta rupjas barības lietošana Skrāpēšanas un kņudināšana s sajūta rīšanas laikā

Lobektomiju ar galvenā bronha rezekciju Pārmērīga alkohola lietošana

Bilobektomiju

1

4

Hronisks tonzilīts

5

4

Svešķermeņa sajūta barības vadā

Nepatīkama sajūta aiz krūšu kaula rīšanas laikā

3

4

Balss aizsmakums

Cieti limfmezgli kakla rajonā

Nepastāvīga disfagija

4

4

Ezofagoskopi ja

Mediastinosk opija

3

4

Novājēšana

Klepus ar barības atliekām pēc ēšanas

1

4

Barības vada vēzis metastazē visur, izņemot:

Kakla limfmezglos

Aknās

Vairogdziedz erī

5

4

Rētainām striktūrām

Barības vada leijomiomu

Kardiospazm u

3

4

31 5

Barības vada vēzi nepieciešams diferencēt ar sekojošām slimībām, izņemot: Barības vada vēža ārstēšanas metodes ir visas, izņemot:

Bifurkācijā un paratraheālos limfmezglos Divertikuļiem barības vadā

Bārija noplūde ārpus barības vad rentgenoskop ijas laikā Retroperitone ālos limfmezglos Pleirītu

Barības vada noskalojuma citoloģiskā izmeklēšana Palielināti blīvi limfmezgli virs atslēgas kaula

Pilnīga barības necaurejamīb a pa barības vadu Audzēja biopsija endoskopijas laikā Grumbuļainas palielinātas aknas

31 1

Barības vada vēža diagnostikas metodes ir visas, izņemot:

Barības vada kontrastizmeklēš ana

31 2

Klīniski - rentgenoloģiskās barības vada vēža neoperabilitātes pazīmes ir visas, izņemot:

31 3 31 4

Staru terapija

Ķimioterapija

Barības vada endoprotezēša na

Hormonālā terapija

5

4

31 6

Radikālas operācijas barības vada vēža ārstēšanā ir visas, izņemot:

Toreka operācija

Barības vada un kuņģa kardiālās daļas rezekcija

Ezofagofundo stomija

5

4

31 7

Totālu ezofagoplastiku izdara ar visu, izņemot:

Ar kuņģi

12.-pirkstu zarnu

Resno zarnu

Tievo zarnu

3

4

31 8

Gastrostomu

Ezofagojejun oanastomozi

4

4

Muskuļu rezistence

Barības vada endoprotezēš anu Rovzinga simptoms

Gastroenteroan astomozi

31 9

Barības vada vēža gadījumā izdara sekojošas paliatīvas operācijas, izņemot: Akūta apendicīta simptomi ir visi, izņemot:

Luisa operācija (barības vada rezekcijas ar anastomozi starp kuņģi un barības vadu krūšu kurvja kreisajā pusē) No kuņģa izveidotu "cauruli" Ezofagofund oanastomozi

Brarības vada rezekcija Toreka modifikācijā Subtotāla ezofagektomij a

4

Lokāls peritonīts ir iespējams

Apendikulārs

Pielonefrīts

MeijoRobsona simptoms Akūts

5

32

ŠčotkinaBlumberga simptoms Mekkeļa

3

4

30 6

30 7

Sāpes ileocekālajā apvidū Iesprūdusi trūce

Plaušas atelektāze pēc narkozes

0

sekojošo slimību gadījumā, izņemot:

32 1

Akūta apendicīta gadījumā, ja tas novietots retrocekāli, var būt sekojoši simptomi, izņemot: Akūta apendicīta gadījumā sievietēm otrajā grūtniecības pusē ir viss, izņemot:

Sāpes jostas rajonā

32 3

Tamponu izmantošanas indikācijas vēdera dobumā akūta apendicīta gadījumā ir visas, izņemot:

Tārpveida piedēklis mediālajā guļā

Retrocekāla flegmona pie retrocekāla piedēkļa novietojuma

32 4

Iespējamās komplikācijas pēc apendektomijas ir visas, izņemot:

Peritonīts

32 5 32 6

Nozīmējamā ārstēšana apendikulāra infiltrāta gadījumā līdz tā abscedēšanai ir visa, izņemot: Slīpās cirkšņa trūces klīniskās īpatnības ir visas, izņemot:

32 7

Taisnās cirkšņa trūces klīniskās īpatnības ir visas, izņemot:

Piemīt apaļa forma

32 8

Pie slīdošām trūcēm vienu no trūces maisa sienām var veidot tam pieguļošie orgāni, izņemot: Trūču sarežģījumi ir visi, izņemot: Trūces iesprūšanas simptomi ir visi, izņemot:

Stiprs sāpīgums palpējot trūces izspīlējumu

33 1

Operācijas, kuras pielieto cirkšņa trūču gadījumos ir visas, izņemot:

Bassini paņēmiens

Shouldies paņēmiens

33 2 33 3

Kuņģa asins apgādi nodrošina šādas artērijas, izņemot: Čūlas rentgenoloģiskie simptomi ir visi, izņemot:

a.gastrica sinistra Niša

a.gastrica dextra Gļotādas kroku konverģence

33 4

Pilorostenozes objektīvie simptomi ir visi, izņemot:

Novājēšana

Atvērts pilorus

33 5

Čūlas perforācijas tipiskās pazīmes ir visas, izņemot:

Asas sāpes vēderā

Aknu pieslāpējuma izzušana

Mērena melēna

Vēdera muskuļu sasprindzināju ms

33 6

Kuņģa asiņošanas pazīmes ir visas, izņemot:

Ātrs pulss, hipotonija

Melēna

33 7

Čūlas malignizācijas pazīmes ir visas, izņemot:

Sāpju rakstura izmaiņas

Vemšana ar "kafijas biezumiem" Liela "niša" ar infiltrācijas valni ap to

Vēdera sienas sasprindzināju ms Vājums, novājēšana

33

Kuņģa čūlas slimība jāatdiferencē no

Kuņģa vēža

32 2

32 9 33 0

divertikula iekaisums

apendicīts

Pozitīvs Obrazcova simptoms Sāpīgā zona pārvietota uz augšu un laterāli Neapturēta asiņošana no sīkajiem asinsvadiem un saaugumiem

Leikocitoze

Pozitīvs Merfija simptoms Nereti ir vemšana

5

4

4

5

1

4

Pileflebīts

Zarnu kaula osteomielīts

Starpzarnu abscess

3

4

Saudzējoša dieta

Antibiotikas

Fizioterapija

Gultas režīms

Vēdera dobumā saaugumos pēc apendektomij as palicis piedēkļa galiņš Zemdiafragm as telpas abscess Operācija

5

4

Piemīt iegarena forma

Iet kopā ar funiculus spermaticus Novietota uz ārpusi no funiculus spermaticus

Bieži noslīd sēklinieku maisiņā Biežāk mēdz būt abpusēja

Biežāk mēdz būt abpusēja

Var būt iedzimta

4

4

Gandrīz nekad nenoslīd sēklinieku maisiņā

2

4

Tievo zarnu cilpas

Caecum

Urīnpūslis

Colon ascendens

Novājināta cirkšņa kanāla mugurējā siena Colon descendens

1

4

Iekaisums

Trūce nereponējas Trūce nereponējas

Koprostāze

Trūces iesprūšana Trūces izspīlējums ir blīvs un nospriegots Lihteinšteina paņēmiens

Furunkuls cirksnī Zarnu funkciju traucējumi

5

4

3

4

Sapežko paņēmiens

5

4

a.gastroepiploic a sinistra Rādītājpirksta simptoms

a.gastroepipl oica dextra Duodenostāz e

3

4

5

4

Vemšana ar iepriekš uzņemtā ēdiena piejaukumu

Rentgenoloģi ski izmeklējot kuņģis palielināts izmēros, pēc 24 stundām kuņģī konstatējama s bārija paliekas Rentgenoloģi ski vēdera dobumā konstatē brīvu gaisu Ādas bālums

2

4

3

4

4

4

Sāpju sajūtas patstāvīgums

3

4

Pielocistīts

5

4

Nav Blumberga simptoma

infiltrāts abscedēšanā s stadijā Pozitīvs Pasternacka simptoms Vāji izteikta muskuļu rezistence

Hroniska

Pozitīvs klepus grūdiena simptoms ŽirārāSpasokukock a paņēmiens a.mesenteric a inferior Rupjš gļotādas kroku reljefs ap "nišu" Nelaba smaka no mutes

Kuņģa sulas skābuma palielināšanā s Hroniska

Parādās melēna Periapendikulār s abscess

Hroniska

8 33 9

visa, izņemot: Simptomi čūlai penetrējot aizkuņģa dziedzerī ir visi, izņemot:

34 0

Operācijas, ko izmanto, 12-pirkstu zarnas čūlas ķirurģiskā ārstēšanā ir visas, izņemot:

Kuņģa rezekcija

Gastroentero stomija

34 1

Kuņģa pirmsvēža slimības ir visas, izņemot:

Hronisks gastrīts

Hronisks kolīts

34 2

Faktori, kuri sekmē kuņģa vēža attīstību ir visi, izņemot:

Rētošanās procesi kuņģa sieniņā Asu, kairinošu, karstu ēdienu lietošana

Smēķēšana

Nelabvēlīga iedzimtība

Smags fizisks darbs

34 3 34 4

Kuņģa tradicionālās izmeklēšanas metodes ir visas, izņemot: Kuņģa vēža rentgenoloģiskās pazīmes ir visas, izņemot:

Gastroskopija

Rentgenogrāf ija Peristaltikas iztrūkums

Fizikālās metodes Gļotādas kroku pārtraukums

Gastrobiopsija

34 5

Kuņģa vēža klīniskās gaitas formas ir visas, izņemot:

Bezsimptomu forma

Vārtnieka dekompensētas stenozes simptomi ir visi, izņemot:

Gastrektāzija

Progresējoša novājēšana

34 7

Rentgenoloģiskie simptomi, kuri liecina par polipa malignizāciju ir visi, izņemot:

Polipa izmēru palielināšanās

Zūd peristaltika

Polipa izčūlošana

34 8

Tipiskie dažādu kuņģa daļu vēža radikālu operāciju veidi ir visi, izņemot: Kādi ūdens-sāļu līdzsvara traucējumi ir iespējami slimniekiem ar peritonītu, izņemot: Slimniekam ar peritonītu, izteikti ūdens-sāļu maiņas traucējumi. Klīniski šūnu dehidratācijas pazīmes. Ar kādu šķīdumu ievadi Jūs sāksiet ūdens-sāļu maiņas traucējumu korekciju, izņemot: Kādi ūdens-sāļu maiņas traucējumi var attīstīties slimniekam ar kuņģa čūlas slimību, kas komplicējusies ar dekompensētu vārtnieka stenozi, izņemot: Slimniekam ar kuņģa čūlas slimību un vārtnieka stenozi ir izteiktas ūdens-sāļu maiņas traucējumu klīniskās pazīmes. Kādi šķīdumi būtu pielietojami slimnieka ārstēšanai, gatavojot viņu paredzamai operācijai, izņemot: Slimniekam pēc kuņģa rezekcijas, kas veikta ar Bilrota I metodi, attīstās anastomozīts un pievienojas izteikti ūdens-sāļu maiņas traucējumi. Ko nenozīmē infūzu terapijā? Slimniekam ir akūts pankreatīts, ar iespējamu pankreonekrozi. Kādi ūdens-sāļu maiņas traucējumi nevar attīstīties slimniekam ? Slimniekam ar peritonītu attīstījās akūta nieru mazspēja. Oligūrija ilgst 6 dienas. Ko nav racionāli nozīmēt infūzu terapijā ? Slimniekam ir akūts pankreatīts. Iespējama pankreonekrozes attīstība.

Kuņģa ķīļveida rezekcija

Ar vispārējo simptomu pārsvaru Vecas barības atvemšana Kontūras kļūst (neasas) neskaidras Kuņģa subtotāla rezekcija Dehidratācija

Anēmiskā forma

34 6

Gastriskā ar vietējo simptomu pārsvaru Dedzināšana aiz sternum

Gastrektomija

Kuņģa proksimālā rezekcija Hiponātriemija

Darrova šķīdums

O,3 % KCL šķīdums

5 % glukozes šķīdums

Hiponatremija

Hipohloremija

Darrova šķīdums

34 9 35 0

35 1

35 2

35 3

35 4 35 5 35 6

Sāpju iradiācija uz muguru

apendicīta Pastāvīgas sāpes

holecistīta Diastāzes līmeņa pieaugums asinīs Vagotomija ar antrumektomi ju

pankreatīta Pozitīvs "šļakstēšanās " simptoms

Pozitīvs MeioRobsona simptoms Selektīva vagotomija, asiņojošā asinsvada cauršūšana, piloroplastika Kuņģa čūlas slimības

4

4

2

4

3

4

Ilgstoši hroniski iekaisuma procesi kuņģī Celiakogrāfija

4

4

5

4

Pildījuma defekta kontūras neskaidras Infekciozialerģiskā forma Biežas caureja

4

4

5

4

5

4

Kuņģa satura evakuācijas paātrināšanā s Kuņģa ¾ rezekcija

5

4

1

4

Hipohloremija

1

4

Reopoliglukīns

10 % mannitola šķīdums

5

4

Hipokaliemija

Hiperhidratācija

Dehidratācija

4

4

5 % glukozes šķīdums

Plazmas šķīdums

20 % mannitola šķīdums

0,3 % KCL šķīdums (kālija hlorīds)

4

4

Darrova šķīdums

5 % glukozes šķīdums

Aminosola šķīdums

10 % mannitola šķīdums

Albumīns

4

6

Hiponatriemija

Hipokalciemij a

Hipokaliemija

Hiperkalciemija

Hipohloremija

4

4

Kālija hlorīda šķīdumu

20 % glukozes šķīdumu

Aminosolu

Plazmu

Reopoliglukīn u

1

4

Asinis

Reopoliglukīn u

Darrova šķīdumu

4% bikarbonāta

10 % kalcija hlorīda

1

4

Pildījuma defekts

Hiperhidratācija

Hipokaliemija

Trunkulāra vagotomija, asiņojošā asinsvada cauršūšana, piloroplastika Kuņģa polipoze

Atvērts vārtnieks

Retropneumoper itoneum

Duodenālā zondēšana

35 8

Jautājums par operāciju vēl nav izšķirts. Ko nevajadzētu pielietot infūzu terapijā: Žultsceļu un žultspūšļa slimību diagnostikas metodes ir visas, izņemot: Iemesli, kuri izsauc aknu koliku ir visi, izņemot:

Dietas kļūdas

35 9

Raksturīgi simptomi akūtam holecistītam ir visi, izņemot:

Kurvuazjē sindroms

36 0

Mehanisko dzelti izsaucošie iemesli ir visi, izņemot:

36 1

Mehaniskās dzeltes gadījumā nenovēro:

Kopējā žultsvada obturācija ar akmeni Bilirubīnēmija

36 2 36 3

Holangīta simptomi nav:

36 4 36 5

Resnās zarnas asinsapgādi nenodrošina sekojošu artēriju zari: Resnās zarnas izmeklēšanas metodes ir visas, izņemot:

36 6

Zarnu diskomforta simptomi ir visi, izņemot:

36 7

Resnās zarnas labās puses vēža klīniskās izpausmes raksturīgākie simptomi ir visi, izņemot:

Intoksikācija

36 8 36 9

Taisnās zarnas asins apgādē nepiedalās: Taisnās zarnas izmeklēšanas metodes ir visas, izņemot:

a.coeliaca

37 0

Taisnās zarnas vēža pirmajai stadijai raksturīgs viss, izņemot:

Audzēja izmēri līdz 3 cm

37 1

Iespējamie operāciju varianti pie taisnās zarnas anālās daļas vēža ir visi, izņemot:

Taisnās zarnas amputācija

37 2

Sakarā ar taisnās zarnas virsampulārās daļas vēzi (I-III "A" st.) izdara sekojošas operācijas, izņemot:

37 3

Dažus mēnešus pēc kuņģa rezekcijas Bilrot II modifikācijā slimniekam pēc ēšanas parādās sirdsklauves, pastiprināta svīšana, pastiprināts sejas apsārtums, caurejas. Jūsu diagnoze ? Indikācijas hemoroīdu operatīvai ārstēšanai ir visas, izņemot:

35 7

37 4

Aizkuņģa dziedzera slimības, kuras neprasa steidzīgu operatīvu iejaukšanos ir:

Augsta ķermeņa temperatūra Akūta hemorāģiska pankreonekroze A.a.colica dextra Izkārnījumu izmeklēšana uz slēptajām asinīm Apetītes samazināšanās un izzušana

šķīdumu

šķīdumu

Holedohosko pija

Holecistogrāfija

Holangiogrāfij a

1

4

Braukšana pa grumbuļainu ceļu Muskuļu sasprindzināj ums labajā pusē Holangīts

Psihiski traucējumi

Pārēšanās

Smēķēšana

5

4

OrtneraGrekova simptoms

Frenikus simptoms

Merfija simptoms

1

4

Aizkuņģa dziedzera galviņas vēzis

Induratīvs pankreatīts

Asins hemolīze

5

5

Sterkobilīna iztrūkums izkārnījumos Dzelte

Urobilīna iztrūkums urīnā Drebuļi

Asinsreces pastiprināšanās

4

5

4

4

Induratīvs pankreatīts, kas izsauc mehanisko dzelti a.colica sinistra Irigoskopija

Akūts, strutains pankreatīts

Diabēts

Protrombīna samazināšan ās asinīs Smaga intoksikācija Strutains pankreatīts, peritonīts

4

4

a.coeliaca

a.colica media

a.sigmoidea

3

4

Selektīvā mezentērikog rāfija Asinis fēcēs

Fibrokolonosko pija

Selektīvā celiakogrāfija

5

4

Smaguma sajūta 4-5 stundas pēc ēšanas Sāpes vēdera labajā pusē

Urkšķēšana zarnās

3

4

Drudzis

2

4

a.rectalis superior Rektoskopija

a.rectalis media

a.rectalis inferior Irigoskopija

1

4

4

4

Izteikts kustīgums

Lokalizācija nelielā gļotādas rajonā un zemgļotādā

5

4

Vienstobra anus praeter naturalis izveidošana

Paplašināta taisnās zarnas ekstirpācija kopā ar astes kaulu un maksts mugurējo sienu Apejas anastomoze

Atsevišķu kustīgu reģionālo metastāžu esamību Taisnās zarnas priekšējā rezekcija

5

4

Anus praeter naturalis

4

4

2

5

3

4

Atraugas, nelaba dūša, vemšana Agrīna resnās zarnas obturācijas necaurejamīb as attīstība a.mesenteric a inferior Apskate ar anuskopa palīdzību Labi norobežots no apkārtējiem audiem Taisnās zarnas ekstirpācija

Anēmija

Transabdomināl a taisnās zarnas priekšējā rezekcija Zarnu parēze

Taisnās zarnas rezekcija pēc Hartmaņa Dempinga sindroms

Paplašināta taisnās zarnas ekstirpācija Pievadošās cilpas sindroms

Ilgstoša hemoroidu asiņošana

Lieli varikozi mezgli, kas bieži iekaist,

Hemoroīdi grūtniecēm

Digitāla izmeklēšana

Peritonīts

Laparoskopija

Gastrostāze

Hemoroidālo mezglu izčūlošana

Aizdomas par ļaundabīgo audzēju

izkrīt, iesprūst Karsto mezglu atrade

Auksto mezglu atrade

Trahejas deformācijas atrade

Aberantās strumas atrade

4

4

Tuberkuloze

Rīdeļa struma

Sifiliss

5

4

Mezglveida

Jaukta

Atrofiska

Sporadiskā struma Aberanta

5

4

Nervozitāte

Tahikardija

Enoftalmus

Novājēšana

3

4

Augstas kalorāžas diētu Nervus facialis parēze Akūts hepatīts

Sirds līdzekļus

Pamatvielmaiņ as paaugstināšanā s Antibiotikas

Hormonu preparātus

4

4

Asiņošana

Asfiksija

Paratireoidā nepietiekamīb a

2

4

Akūts pankreatīts

Ascendējošs holangīts

4

5

Intubēt slimnieku

Izdarīt traheostomu

Atvērt brūci un evakuēt hematomu

Punkcijas ceļā aspirēt hematomu

3

4

5

4

4

5

1

6

3

4

3

4

36 gadus vecs spinālais slimnieks pēc muguras smadzeņu traumas

4

5

Hipoglikēmija

2

4

1

4

1

4

37 5

Radioizotopās diagnostikas iespējas vairogdziedzerim ir visas, izņemot:

37 6 37 7 37 8

Vairogdziedzera hroniskās iekaisuma slimības ir visas, izņemot: Strumas morfoloģiskās formas ir visas, izņemot: Galvenie tireotoksikozes simptomi ir visi, izņemot:

37 9

III – IV stadijas tireotoksikozes slimnieku sagatavošanai operācijai, neizmanto: Komplikācijas vairogdziedzera operācijas laikā un pēcoperācijas periodā var būt visas, izņemot: 50 gadus veca sieviete ar drudzi, ikterusu un lēkmjveidīgām sāpēm labajā paribē. Kāda ir Jūsu visticamākā diagnoze ? Slimniekam dažas stundas pēc subtotālas tireoidektomijas parādījās sūdzības par apgrūtinātu elpošanu. Objektīvi: stridoroza elpošana, ievērojams izspīlējums brūces apvidū uz kakla. Ar ko Jūs sāksiet ? Par abu n.laryngeus iespējamu bojājumu vairogdziedzera operācijas laikā liecina viss, izņemot:

Merkozalīla un joda preparātu terapiju n.recurrens bojājums

Balss aizsmakums

Elpošanas ceļu necaurejamīb as pazīmes

Abpusēja balss saišu paralīze

Čūlaina kolīta paasinājums

Hemorāģiskā pankreonekro ze

Aortoenterālā fistula

Leriša sindroms

Starpskriemeļ u disku trūce

Artrīts

Zilā flegmāzija

38 6

65 gadus vecam vīrietim pēkšņi parādījās sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās un asiņaina caureja, Blumberga simptoms negatīvs, zarnu peristaltikas trokšņi nav izklausāmi. Asinīs izteikta leikocitoze ar novirzi pa kreisi. Visiespējamākā diagnoze ir: 60 gadus vecs vīrietis sūdzas par sāpēm un nespēku kreisajā kājā, kas parādās staigāšanas laikā. Pēc atpūtas sāpes pāriet. Dažus pēdējos gadus slimo ar impotenci. Objektīvi: kreisās kājas muskuļu atrofija,uz a.femoralis izklausāms sistolisks troksnis. Visiespējamākā diagnoze ir: Virnieru nepietiekamību (Adisona slimību) visbiežāk izsauc:

Abu balss saišu satuvināšanās ko konstatē laringoskopijas laikā Tievās zarnas infarkts

Asins izplūdumi virsnierēs pēc dzemdībām

Virsnieru tuberkuloze

Metastāzes virsnierēs

38 7

Kušinga slimības visbiežākais cēlonis ir:

Virsnieru cistiska deģenerācija

Ilgstoša steroīdo hormonu terāpija Virsnieru karcinoma

Hipofīzes adenoma

38 8

Pie plaušu artērijas trombembolijas augstas riska grupas pieder visi, izņemot:

Adipozas sievietes pēc holecistektomija s

Pusmūža sievietes ar resnās zarnas vēzi

38 9 39 0

Visiespējamākā kuņģa piloruss stenozes komplikācija ir: Kāda ir pareizā ārstēšanas taktika slimniekam ar organisku piloruss stenozi ? Kurš no sekojošiem apgalvojumiem attiecībā uz barības vadu ir pareizs:

Arteriālā hipertenzija Nepieciešama operācija

Adipozas sievietes ar miokarda funkcijas traucējumiem anamnēzē pēc apendektomij as Elektrolītu disbalanss Var ārstēt ar medikamenti em Barības vadu galvenokārt

Virsnieru mezglveida hiperplāzija 25 gadus vecs vīrietis pēc cirkšņa trūces operācijas

38 0 38 1 38 2

38 3

38 4

38 5

39 1

Radioaktīvās vielas uzkrāšanās noteikšana Hašimoto slimība Diffūzā

veidošanos

Amēbu izcelsmes aknu abscess

Robeža starp kuņģi un barības

Drudzis Var ārstēt ambulatori

Aknu nepietiekamība Var ārstēt ar bužēšanu

Barības vadu inervē

Barības vada apakšējais

Pietūkums brūces apvidū

Autoimūnās slimības

39 2

39 3

Slimnīcā nogādāts vīrietis pēc autoavārijas. Objektīvi: TA 80/60 mm Hg st., pulss 130 x min., elpo 40 x min., patoloģisks krūšu kaula kustīgums. Krūšu kurvja kreisajā pusē nav izklausāma elpošana. Kāda ir Jūsu neatliekamā palīdzība? Kurš no sekojošiem apgalvojumiem attiecās uz liesas traumātisku ruptūru, izņemot ?

vadu ir 40 cm attālumā no priekšzobiem Rtg.gramma krūšu kurvim

veido šķērssvītrotā muskulatūra Trahejas intubācija

n.phrenicus

sfinkters ir labi izteikts

Drenēt kreiso pleirālo dobumu

Infūzu terāpija vienlaicīgi divās vēnās

Pozitīvs Kēra simptoms

Perkutori pieslāpējums flangos

Subkapsulārā liesas hematoma var plīst pirmo 2 nedēļu laikā pēc traumas Biežāk noris fulminantā (zibens ) veidā Izmeklēšanu ar gastrografīnu Distālo pankreatekto miju un anastomozi ar tievo zarnu cilpu pankreass vada drenēšanai Novērošana dināmikā un izmeklēšana

Medikamentozo ārstēšanu

3

5

Jebkurā gadījumā operācijas laikā jācenšās liesu saglabāt

4

5

Nemēdz būt hematoloģiskie m slimniekiem

4

5

5

4

4

5

Tireoīdie hormoni vairogdziedze ra funkcijas nomākšanai Ārstēšanu ar fenilīnu

3

4

3

5

Pārtraukt ārtstēšanu ar antikoagulanti em, to nomainīt ar nespecifisku pretiekaisuma terāpiju, vienlaicīgi nozīmējot pretčūlas un asinsaizvietoj ošu terāpiju Pielietosiet kompresijas terāpiju ar elastīgām zeķēm vai saitēm Terapija ar eksogēnu parathormonu Hiperfosfatūrij a Ne viena no minētām Dziļo vēnu tromboze

5

5

5

5

4

4

2

4

2

4

2

5

39 4

Postsplenektomiskais sepsis var attīstīties visos gadījumos, izņemot:

2 gadu laikā pēc splenektomijas

Biežāk veciem cilvēkiem

39 5

31 gadus vecs vīrietis iestājies stacionārā ar stiprām sāpēm vēderā. Palpējot izteikts sāpīgums epigastrijā, rtg.scopia abdominis redz brīvu gaisu vēdera dobumā. Jūsu taktika ? Slimniekam ar hronisku pankreatītu mēreni izteiktas sāpes. Kuru no minētām ārstrēšanas metodēm Jūs izvēlēsieties ?

Kuņģa endoskopija

Izmeklēšana ar bārija kontrastvielu

Puestow operāciju

Pankreatekto miju

50 gadus vecam vīrietim konstatē difūzu vairogdziedzera palielināšanos. Sūdzību nav. Objektivi bez patoloģiskiem simptomiem. Jūsu taktika ? Slimniekam diagnosticē flebotrombozi apakšējā ekstremitātē. No saslimšanas sākuma pagājušas 22 stundas. Ar ko Jūs sāksiet ārstēšanu ? Slimniekam, kurš saņem antikoagulantu terāpiju terapeitiskās devās flebotrombozes dēļ, sākās asiņošana no kuņģa "stresa" čūlas. Kādu no sekojošiem ārstēšanas variantiem Jūs izvēlēsieties ?

Nozīmē radioaktīvā joda terāpiju

Terapijas ar merkozolīlu

Subkutānas heparīna injekcijas

i/v heparīna injekcijas

Trombolītiska terāpija ar urokināzi

Ārstēšanu ar aspirīnu

Turpināt ārstēt ar antikoagulantiem , bet to devu samazināt

Ievadīt citas grupas antikoagulant us

Pārtraukt antikoagulant u terāpiju un slimnieku novērot

Pārtraukt antikoagulantu terāpiju, bet tieši v. femoralis baseinā ievadīt kādu fibrinolītiķi

40 0

6 mēnešus pēc pārciestas flebotrombozes slimniekam parādās ekstremitātes tūska, kas pa nakti izzūd. Ar ko Jūs sāksiet ārstēšanu ?

Pastāvīga diurētiķu terāpija

Trombektomij a

Izveidosiet venozo šuntu no autovēnas

Šuntēšiet vēnu ar asinsvadu protēzi

40 1

Ar ko Jūs sāksiet ārstēt slimnieku ar stabīlu jatrogēnu hipoparatireoidismu ? Primārais hiperparatireoidisms izsauc visas bioķīmiskās izmaiņas, izņemot: Ar kādu simptomu visbiežāk izpaužas hiperparatireoze? Visbiežākā agrīnā komplikācija pēc splenektomijas ir:

Diēta ar bagātīgu kalcija saturu Hiperkalciēmija

Perorāli fosfora savienojumus Hipohlorēmija

Terapija ar kalcitonīnu

Perorāli kalcija preparātus un vitamīnu D Hiperkalciūrija

Arteriālā hipertenzija Subdiafragmāls abscess

Akmeņi nierēs Pankreatīts

39 6

39 7

39 8

39 9

40 2 40 3 40 4

Hipofosfatēmi ja Psihiski traucējumi Asiņošana no gultnes

Dināmiska novērošana

Subtotāla tireoidektomija

Diarejas Kuņģa sieniņas nekroze

Immobilizēt krūšu kurvi

Laparotomija

40 5

Slimnieks 2 nedēļas ikterisks , sāpju vēderā nebija un nav. US ievērojami palielināts apjomā žultspūslis. Kāds ir visticamākais slimības cēlonis?

Žultspūšļa obstrukcija ar akmeni

3

5

40 6

35 gadus vecs vīrietis cietis autoavārijā. Hospitalīzēts ar hemorāģiska šoka pazīmēm , krūšu kurvja patoloģisks kustīgums kreisā pusē lejas daļā, elpošana izklausāma. Par ko jādomā ? Padzīvojušu slimnieci hospitalizē ar sūdzībām par vājuma sajūtu, anēmiju, svarā krišanos. Vēdera dobumā palpē veidojumu. Izdarot irigoskopiju, diagnosticē resno zarnu vēzi. Izvēlieties iespējamāko vēža lokalizāciju ? Kāds ir visbiežākais elpošanas nepietiekamības cēlonis agrīnajā pēcoperācijas periodā slimniekiem pēc abdominālām operācijām ? 45 gadus veca sieviete, kurai anamnēzē dzemdes ekstirpācija, iestājās ķirurģiskā nodaļā ar sūdzībām par sāpēm vēderā un vemšanu, vēdera uzpūšanos. Rtg. scopia abdominis redzami līmeņi tievajās zarnās. Kāds ir visticamākais obstrukcijas iemesls ? 50 gadus vecam slimniekam, hroniskam alkoholiķim ar iepriekš noteiktu aknu cirozes diagnozi konstatē aknu labajā daivā ieapaļas formas veidojumu. Iespējamā ticamākā diagnoze ? Pēc kāda vēdera sienas anatomiska veidojuma var diferencēt slīpo cirkšņa trūci no taisnās ? Izvēlieties viesbiežāk praksē lietoto operāciju aizkuņģa dziedzera pseidocistu ārstēšanā ?

Plaušu kontūzija ar asiņošanu pleiras dobumā

2

5

Cecum vēzis

5

4

Pnmeimotoraks s

Plaušu tūska

3

4

Saaugumu slimība

Iesprūdusi cirkšņa trūce

Divertikulīts

3

5

Hepatocelulā rs vēzis

Metastāze aknās

Aknu ekinokoks

2

5

v.femoralis

a.epigastrica inferior

Funiculus spermaticus

Fascia transversalis

2

4

Transkutāna cistas drenēšana

Iekšējā cistas drenēšana

Pankreatekto mija

Cistas ekstirpācija

2

5

41 3

Kāds ir visbiežākais nāves iemesls slimniekam ar alkohola hepatozi pēc asiņošanas ?

Anēmija

Malabsorbcija s sindroms

Hepatocelulāra karcinoma

2

5

41 4

Izvēlaties piemērotāko ārstēšanas metodi slimniekam ar pirmo nekomplicēta resnās zarnas divertikulīta lēkmi:

Transversostom as izveidošana

Parenterāla antibiotiķu ievadīšana

Ārstniecisko klizmu nozīmēšana

3

4

41 5

Laparotopmijas laikā slimniekam atrod resnās zarnas vēzi bez ileusa parādībām, bet ar redzamiem mezgliem aknās. Izvēlieties optimālo operācijas variantu: Kura no sekojošām slimībām visbiežāk malignizējas ?

Aknu biopsija un vēdera dobuma aizšūšana

Aknu nepietiekamī ba ar encefalopātij u Primāra resnās zarnas rezekcija ar anastomozi Vēdera dobuma aizšūšana

Resnās zarnas rezekcija kopā ar audzēju Hronisks nespecifisks čūlains kolīts

Resnās zarnas rezekcija ar audzēju un aknu mezglu biopsija Hronisks divertikulīts

Izveidot kolostomu

4

4

Peitca – Jegersa sindroms

3

4

Kādas raksturīgas izmaiņas slimniekam ar taisnās zarnas Krona slimību atrod sigmoidoskopijas laikā, izņemot: 15 gadīgs zēns hospitalizēts ar akūta apendicīta klīnisko ainu. Kurš no minētajiem simptomiem atbilstu slimnieka diagnozei ? 63 gadus vecs vīrietis nogādāts slimnīcā ar pieaugošas intensitātes lēkmjveidīgām sāpēm vēderā, kas

Puķkāpostveidīg s audzējs

Pseidopolīpi

Gļotādas tūska

1

4

40 7

40 8 40 9

41 0

41 1 41 2

41 6 41 7 41 8 41 9

Žultsvada obstrukcija hroniska pankreatīta dēļ Liesas ruptūra

Aizkuņģa dziedzera galviņas tumors

Akūts holecistīts

Resnās zarnas plīsums

Aortas plīsums

Taisnā zarna

Sigma

Colon descendens vēzis

Colon transversum vēzis

Kuņģa satura aspirācija

Bronhospaz ms

Plaušu atelektāze

Resno zarnu karcinoma

Tievo zarnu karcinoma

Aknu abscess

Resnās zarnas Krona slimība

Taisnās zarnas fistula un paraproktīts Fissūras uz normālas gļotādas fona

Alkohola hepatīts

Processus vaginalis peritonei Aizkuņģa dziedzera rezekcija kopā ar cistu Sirds nepietiekamīb a ar perifērām tūskām un ascītu

Ekhimozes nabas apvidū

Obrazcova simptoms

Merfija simptoms

Misī simptoms

Kēra simptoms

2

4

Kolonoskopiju

Mezenterikog rāfiju

Vēdera dobuma pārskata

Kuņģa kontrastizmeklē šanu

Irigoskopiju

3

4

42 0

turpinās jau trešo dienu, aizcietējumiem, vemšanu. Gāzes noiet. Objektīvi: vēders uzpūsts, pastiprināta zarnu peristaltika, per rectum nedaudz uzpūsta taisnā zarna, fēcēs asiņu piejaukuma nav. Ar kādu izmeklēšanu Jūs sāksiet? Kā Jūs sāksiet ārstēt slimnieku, kas hospitalizēts ar aizdomām par mezenteriālo asinsvadu trombozi. Diagnoze vēl nav apstiprināta:

retngenogram mu

Klizma, šķidrums per os, dināmiska novērošana

Neatliekama kolonoskopija resnās zarnas dekompresija i

Infūza terapija, kuņģa dekompresija, dināmiska novērošana un izmeklēšana Gastroskopija

Resnās zarnas dekompresija ar gāzu novadīšanas caurulīti taisnajā zarnā

Neatliekama laparotomija

3

5

Kuņģa duodēna rentgenoskopija

Diagnostiska laparotomija

Adrenalīns

42 3 42 4 42 5

Ar kādu no sekojošām izmeklēšanas metodēm var visprecīzāk noteikt asiņošanas iemeslu gremošanas trakta augšējā daļā: Kurš no minētiem preparātiem vislabāk palīdz, lai apturētu masīvu asiņošanu slimniekam ar portālu hipertenziju ? Kurš no minētajiem tievās zarnas audzējiem ir potenciāli ļaundabīgs? Tievajās zarnās visbiežākais ļaundabīgais audzējs ir: Cenkera divertīkuli vislabāk ir ārstēt, izdarot:

Arteriogrāfija

Radioizotopā skenēšana

3

4

Dopamīns

Vazopresīns

Noradrenalīns

Propranolols

3

4

Adenomatozi polīpi Adenoma

Leiomiomas

Fibromas

1

4

Karcinoīds

Limfoma

2

4

Divertīkuļa izgriešana

Hellera operācija

3

4

Barības vada ahalāzijas gadījumā dažreiz ir paaugstināts apakšējā sfinktera tonuss Pepsinogēnu

Ahalāziju var izārstēt ar barības vada pneimātisko dilatāciju

Ja slimnieks jaārstē operatīvi, vislabāk izdarīt fundoplikāciju pēc Nissena

5

4

Gastrīnu

Juvenīlie polīpi Adenokarcino ma Krikofaringeāl ā miotomija un divertīkuļa izgriešana Lai noteiktu ahalāzijas diagnozi, vienlaicīgi ir jāizdara ezofagoskopij a un manometrija Pepsīnu

42 6

Visi apgalvojumi attiecībā uz barības vada ahalāziju ir pareizi, izņemot:

Slimniekiem ar barības vada ahalāziju ir liels risks saslimt ar barības vada vēzi

42 7 42 8 42 9

Kuras no minētajām vielām secernē G šūnas ? Kuņģa sālsskābes sekrēciju ietekmē visi minētie faktori , izņemot: Čūlas slimības attīstību var saistīt ar visiem faktoriem, izņemot:

Sālsskābi

Glukagonu

1

4

Holecistokinīnu

Gastrīnu

Sekretīnu

N.vagus

Aldosterons

5

4

Melory-Weisa sindromu

Kofeīnu

Alkoholu

Aspirīnu

1

4

Sliemniekam diagnosticēts taisnās zarnas audzējs 3 cm virs sfinktera, kurš no operāciju veidiem ir iespējams ? Kuras no minēto slimību gadījumā vēdera dobuma pārskata rentgenogrammā var redzēt gaisu žults vados: Kuri no sekojošiem apgalvojumiem attiecībā uz 12-pirkstu zarnas čūlu ir pareizi, izņemot:

Resectio recti anterior

Exirpatio recti

Colostomia

Colingera -Elisona sindromu Operatio modo Hartman

43 0

Resectio recti posterior

2

4

Perforatīva kuņģa čūla

Holedoho duodenoanas tomoze

Ileuss

Žultsakmeņu slimība

2

4

Vairums duodena čūlu ir bulbusā

4

4

Vitamīns E

Vairumā gadījumu duodena čūlu var diagnosticēt, izdarot kuņģa rentgenoskop iju Žults sāļi

Duodena čūlu vislabāk izārstē, izdarot tās ekscīziju

Vitamīns B12

4

4

43 4

Kurš no minētiem preparātiem ir jāievada parenterāli slimniekiem pēc tievās zarnas distālās daļas rezekcijas Krona slimības dēļ: Krona slimībai raksturīgs viss, izņemot:

Visbiežāk šos slimniekus traucē sāpes pakrūtē ar izstarojumu uz muguru, kas pāriet pēc ēšanas Dzelzs preparāti Zarnu fistulas

Anēmija

Fēces asiņu piejaukumu

5

4

43 5

Kurš no sekojošiem apgalvojumiem par lipomu nav pareizs:

Tai ir tipiska malignizācija

Ārstē vienkārši ekscidējot

2

4

42 1 42 2

43 1 43 2

43 3

Fundoplikāciju pēc Nissena

Audzējveidīgs veidojums vēdera dobumā Lokalizējās jebkurā ķermeņa daļā, kur ir taukaudi

Leiomioma

Biežas profūzas vemšanas

43 6

Kuras no sekojošām vielām lieto ilgstošai parenterālai barošanai, izņemot: Čūlas izcelsmes pilorostenozes velīnās komplikācijas ir visas izņemot: Izšķiroties par ārsta taktiku gastroduodenālas asiņošanas gadījumā vislielākā nozīme ir:

Tauku emulsijas šķīdumus

Aminoskābes

Elektrolītu šķīdumus

Plazmu

Plaukstas krampji

Kuņģa atonija

Kaheksija

Caurejas

Hemoglobīna līmenim

Protrombīna indeksam

Kāds cēlonis ir asiņošanai no kuņģazarnu trakta augšējām daļām, ko provocē alkohola intoksikācijas izraisīta vemšana? Kura no kuņģa vēža metastāzēm var būt tikai sievietēm?

Erozīvs gastrīts

Kuņģa subkardiāla čūla

Vēdera dobuma rentgenoskop ijai Barības vada apdegums

Virhova metastāze

Aknu metastāzes

Kuņģa vēža attālo metastāžu lokalizācija: 1.Mazās kurvatūras limfmezgli 2. Liesas vārti 3. Supraklavikulārie limfmezgli 4. Retroperitoneālie limfmezgli 5. Lielās kurvatūras limfmezgli 6.Olnīcas Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kāda histoloģiskā forma nav raksturīga kuņģa vēzim: Žults pūšļa akmeņiem raksturīgs viss, izņemot:

2., 3., 4., 6.

Plakanšūnu vēzis Biežāk vērojami sievietēm

Kādas akūta holecistīta komplikācijas gadījumā nepieciešama steidzama operācija: Žultspūšļa un žultsceļu izmeklēšanai obturācijas dzeltes gadījumā izmanto visu, izņemot:

Intersticiāls pankreatīts

44 6

Slimniecei pirms diviem gadiem izdarīta holecistektomija. Pašlaik diagnosticēts reziduāls kopējā žultsvada akmens. Izvēlieties optimālo ārstēšanas veidu:

Atkārtota operācija, holedohotomija, akmeņu izņemšana, žults vada ārējā drenāža

Konservatīvā ārstēšana: diēta, spazmolītiķi

44 7

Mehanisku ikterusu var izsaukt viss, izņemot:

Holedoholitiāze

44 8

44 9

Postholecistektomijas sindromu izraisa: 1. Ductus choledochus rētaina stenoze 2. Žultsvadu diskinēzija 3. Operācijas laikā nediagnosticēta holedoholitāze 4. Papilla Vateri stenoze 5. D.cysticus garš stumbrs Izvēlies pareizo atbilžu variantu: Kad akūta holecistīta gadījumā ir indicēta steidzama operācija ?

45 0 45 1

43 7 43 8 43 9 44 0 44 1

44 2 44 3

44 4 44 5

4

4

4

4

Gastroduodeno skopijai

Augsts hemoglobīna līmenis asinīs Benzidīna reakcijai

4

4

Mallory-Weiss sindroms

Nekas no nosauktā

4

5

Krukenberga metastāzes

Šniclera metastāzes

3

4

1., 3., 5.

2., 6.

1., 3., 4., 5.

Vēderplēves kanceromato ze Visas atbildes pareizas

1

4

Skirrs

Adenokarcino ma Var būt rentgenopozit īvi

Solīdais vēzis

1

4

Var nedot simptomātiku

Viss pareizi

5

4

Žults peritonīts

Holangīts

3

4

Pārskata rentgenogrāfiju

5

5

Endoskopiska transduodenāla papillotomija un akmeņa evakuācija ar "groziņu"

Pareizas rekomendācij as nav

4

5

Holedoha stenoze

Transkutānu transhepatisk u holangiogrāfij u Transkutāna, transhepāra žultsvada drenāža un žultsakmeņus šķīdinošu vielu ievadīšana Papilla Vateri stenoze

Cholecistoduodenāla fistula Intravenozu holecistohola ngiogrāfiju

Metastāzes aknu vārtos

5

5

1.,3.,5.

1., 3., 4., 5.

2., 3., 4., 5.

1., 2., 4.

Ductus cysticus akmens Visas atbildes pareizas

5

5

Holangīts

Periholecistīt s

Intersticiāls pankreatīts

Viss pareizi

3

4

Kāda akūta pankreatīta komplikācija ir jaārstē ķirurģiski neatliekami ?

Aizkuņģa dziedzera fistula

Dziedzera cista

Konservatīva ārstēšana 24 - 48 stundu laikā nedod efektu Dziedzera kalcinoze

Nekas no minētā

4

4

Nosauciet akūta destruktīva pankreatīta komplikācijas: 1.Fermentatīvs peritonīts

1., 2., 4., 5.

1., 3., 5.

2., 3., 4., 5.

Bursa omentalis abscess 1., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

5

4

Endoskopisku retrogrādu holangiogrāfiju

Biežāk izpaužas akūta holecistīta formā Hydrops vesicae felleae Ultrasonogrāf iju

45 5

2.Retroperitoneāla flegmona vai abscess 3.Bursa omentalis abscess 4.Aizkuņģa dziedzera pseidocista 5.Aizkuņģa dziedzera ārēja fistula Izvēlies pareizo atbilžu variantu: Aizkuņģa dziedzera izmeklēšanas palīgmetodes ir: 1. Koprogramma 2. Hipotoniska duodenogrāfija 3. Ultrasonogrāfija 4. Retrogrāda pankreatogrāfija 5. Laparoskopija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Nosauciet visu, kas ir akūta pankreatīta patoģenēzes pamatā: 1. Alkoholisms 2. Žultsceļu slimības 3. 12-pirkstu zarnas slimības 4. Aizkuņģa dziedzera izvadkanāla nosprostojums 5. Aizkuņģa dziedzera trauma Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Akūta pankreatīta klīniskās pazīmes: 1. Sāpes epigastrijā, bieži jostveidīgas 2. Slikta dūša ar atkārtotu vemšanu 3. Kurvuazjē simptoms 4. Pozitīvs Meijo-Robsona simptoms 5. Meteorisms Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Akūta pankreatīta rentgenoloģiskās pazīmes ir visas, izņemot:

45 6

Akūta intersticiāla pankreatīta ārstēšanā jāparedz viss, izņemot:

Spazmolītiķi

Antibiotiķi

45 7

Kādas akūta paraproktīta formas gadījumā operācijas laikā jāpāršķeļ m.levator ani ? Kādas taisnās zarnas slimības gadījumā pielieto "ligatūras"ārstēšanas metodi: Hiršprunga slimībai raksturīgi: 1. Iedzimta slimība 2. Pamatsimptomi ir obstipācijas un vēdera uzpūšanās 3. Auerbaha pinuma iztrūkums 4. Bieži tiek skārta rekto-sigmoidālā pāreja 5. Bieži šo patoloģiju jāoperē Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Krona slimībai raksturīgs viss, izņemot:

Zemādas

Zemgļotādas

Proteolītisko ferrmentu inhibitori Pelviorektāla

Taisnās zarnas kondilomas

Anālās fisūras

Kokcigodinija s

1., 3., 4., 5.

1., 2., 3.

2., 3.

Transsfinkterisk ās pararektālās fistulas 2., 5.

Visu zarnas sieniņas slāņu bojājums

Tendence uz fistulu veidošanos

Zarnas segmentārs bojājums

Visbiežāk lokalizējas tikai taisnajā zarnā

5

4

1., 2., 4., 5.

2., 4., 5.

1., 3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

2

4

46 2

Raksturīgākie hemoroīdu sarežģījumi: 1. Asiņošana 2. Gļotaini izdalījumi 3. Malignizācija 4. Tromboflebīts 5.Iekšējo mezglu iesprūšana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Nespecifiskam ulcerozam kolītam raksturīgs ir viss, izņemot:

Biežākā lokalizācija ileum terminālajā daļā 1., 4., 5.

Malignizācija

Toksiska megakolona izveidošanās iespējamība

Lokalizējas tikai rectumā

Komplicējas ar asiņošanu un zarnas perforāciju

4

4

46

Resnās zarnas divertikulozes

Divertikulīts

Asiņošana

Padodas salazopiridazī na un steroīdu terapijai Parakolisks

Perforācija

Viss minētais

5

4

45 2

45 3

45 4

45 8 45 9

46 0

46 1

1., 2., 3.

1., 3., 5.

1., 3., 4., 5.

1., 2., 3., 4., 5.

4

4

1., 2., 3.

1., 2., 5.

2., 3., 4., 5.

1., 2., 4.

1., 2., 3., 4., 5.

5

4

1., 2., 3.

2., 3., 4.

1., 2., 4., 5.

3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

3

4

Augsti stāvošs diafragmas kupols

Gaisa sirpis zem diafragamas

Diafragmas kupola kustību ierobežojums

Izsvīdums kreisajā pleiras telpā

2

4

Dezintoksikācij as terapija

Colon transversum meteorisms un kuņģa atonija Narkotiskie analgētiķi

5

4

3

4

Sinus pilonoidalis

4

4

Visas atbildes pareizas

5

4

Išiorektāla

3 46 4

iespējamās komplikācijas: Fissura ani raksturojas ar visu, izņemot :

46 5

46 6

46 7

46 8

46 9

47 0

47 1

47 2

abscess Aizcietējumus

Caurejas

2., 4.

2

1., 4.

1., 2., 3.

1., 3., 5.

1., 4., 5.

1., 3., 4., 5.

1., 2., 3.

1., 2., 3.

Asiņošanu

Bailes no defekācijas

Pie ārsta griežas slimnieks ar ārējā hemoroidālā mezgla akūtu trombozi. Jūsu taktika? 1. Izdarīt trombektomiju 2. Sāk ar konservatīvu terapiju: sēdvanniņas, svecītes, pretiekaisuma līdzekļi 3. Steidzami izdarīt radikālu hemoroidektomiju 4. Steidzama mezgla nosiešana 5. Pareizas rekomendācijas nav Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Taisnās zarnas vēzi rektosigmoidālajā daļā var diagnosticēt izmantojot: 1. Digitālu izmeklēšanu per rectum 2. Anoskopiju 3. Rektoskopiju 4. Irigoskopiju 5. Fibrokolonoskopiju Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Zema zarnu nosprostojuma rentgenoloģiskie simptomi ir: 1. Šķidruma līmeņi tievajās zarnās 2. Resnās zarnas uzpūšanās 3. Tievās zarnas uzpūšanās 4. Nav gāzes pūšļa kuņģī 5. Šķidruma līmenis zem diafragmas Izvēlies pareizo atbilžu variantu: Obturācijas ileusa iemesli var būt: 1. Koprolīti 2. Resnās zarnas audzēji 3. Helmintu invāzija 4. Nieres audzējs 5. Volvulus Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Noformulējiet izvērstu diagnozi volvulus jejuni gadījumā: 1. Mehanisks ileuss 2. Dinamisks ileuss 3. Augsts ileuss 4. Strangulācijas ileuss 5. Obturācijas ileuss Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Akūta ileusa rentgenoloģiskie simptomi ir visi, izņemot:

1

Paralitiska ileusa ārstēšanā jāparedz:

1., 3., 5.

1. Antiholīnesterāzes grupas preparāti 2. Spazmolītiķi 3. Pastāvīgu kuņģa un zarnu dekompresija 4. Steidzama operācija laparaskopija 5. Paranefrālā novokaīna blokāde Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Volēmisko izmaiņu patoģenēzē akūta ileusa gadījumā vadošā nozīme ir:

Sāpes anus rajonā, kas pastiprinās defekācijas laikā un pēc tās Visas atbildes pareizas

4

4

3

4

2., 3., 4.

3., 4., 5.

5

4

2., 3., 4.

1., 2., 4.

3., 4., 5.

2

4

1., 2., 3., 4.

2., 3.,4., 5.

3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

2

4

1., 3.,5.

1., 3., 4.

1.,5.

2., 3.

Pareiza varianta nav.

2

4

Bārija pasāža cauri gremošanas traktam nav traucēta

Colon transversum meteorisms virs nosprostojum a 2., 3., 5.

Irigoskopijā nesatur bāriju

Kloibera kausi

1

4

2., 3.

4

Visas atbildes pareizas

1

4

Pievadošās zarnas venozai pilnasinībai

Mikrobu skaita pieaugumam virs obturācijas

Ūdens un elektrolītu rezorbcijas traucējumiem zarnu lūmenā

Vēdera uzpūšanās

4

4

Sāpēm

47 3

Jēdzienu "vietējs" vai "difūzs" peritonīts nosaka:

Infekcijas virulence

Eksudāta raksturs

vietas Infekcijas avota lokalizācija

virs obturācijas Slimības ilgums

47 4

Jēdziens "vēdera dobuma sanācija" totāla strutaina peritonīta gadījumā nozīmē:

Eksudāta un fibrīna izsausināšan a ar tuferi

Lielu antibiotiku devu ievadīšana

Eksudāta atsūkšana

47 5

Rentgenoloģiski zemdiafragmas abscess var izpausties ar šādiem simptomiem: 1. Diafragmas kupola augsts stāvoklis 2. Pavadošs hidrotoraks 3. Šķidruma līmenis zem diafragmas 4.Diafragmas kupola ierobežots kustīgums 5. Visas atbildes pareizas Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Difūza peritonīta ārstēšanā jāietver:

Peritonītu cēloņa likvidācija un eksudāta atsūkšanu ar sūkni, vēdera dobuma sklalošana 1., 2., 3.

2., 3., 4.

3., 4.

Primārā infekcijas perēkļa sanācija

Rūpīga vēdera dobuma izskalošana ar fizioloģisko šķīdumu Cirkulējošo asiņu daudzuma samazināšan ās 1., 2., 5.

"Citrona miziņas" simptoms

Krūts dziedzera vēža makroskopiskas formas ir visas, izņemot: Pedžeta vēža visraksturīgākā pazīme:

47 6

Procesa lokalizācija vienā vai vairākās anatomiskās vēderplēves daļās Vēdera dobuma drenāža

5

4

1

4

2., 3.

5

5

4

Dezintoksikāc ijas terapija

Antibiotiku terapija

Viss nosauktais

5

4

Cirkulējošo asiņu daudzuma palielināšanā s 2., 3., 5.

Hematokrīta paaugstināšanā s

Hipokaliemija

3

4

2., 4.

Viss nosauktais

2

4

Krūts gala ievilkums

Palpējami nesāpīgi mezgli piena dziedzerī

Izdalījumi no krūts gala

5

4

Mastītam līdzīga forma

Mezglveida forma

Rozei līdzīga forma

Penkosta vēzis

Augšējās ekstremitātes tūska ar palpējamiem supraklavikul āriem limfas mezgliem Pedžeta vēzis

4

4

"Citrona miziņas"simptom s

Norobežots mezgls piena dziedzerī.

Metastātisks tumors otrajā krūts dziedzerī

Pozitīvs Paira simptoms

4

4

Kādas tārpveida piedēkļa lokalizācijas gadījumā var būt pozitīvs m. psoas simptoms ? Akūta apendicīta diagnostikā vadošo lomu spēlē:

Retrocekāla retroperitoneāla

Zemaknu

Iegurņa

Areolas un mamillas ekzēmai līdzīgas izmaiņas Parastas

1

4

Anamnēze

Vēdera palpācija

Asins analīze

3

4

Periapendikulāra infiltrāta ārstēšana sevī ietver: 1. Laparatomiju ar apendicīta izdalīšanu no infiltrāta

1., 2., 3.

Vēdera dobuma pārskata rentgenogra mma 1., 4., 5.

Situs viscerum inversus Izmeklēšana per rectum

1., 5.

2., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

4

4

47 7

Difūza peritonīta gadījumā rodas sekojoši patofizioloģiski traucējumi, izņemot:

47 8

Lokāla peritonīta ārstēšanā operācijas laikā jāparedz: 1. Vēdera dobuma drenāžu 2. Primārā infekcijas perēkļa sanāciju

47 9

48 0 48 1

48 2 48 3

48 4

3. Vēdera dobuma lavāžu 4. Programmēto relaparatomiju 5. Antibiotiku terapiju Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kurš no piena dziedzera vēža simptomiem pieskaitāms vēlīniem simtomiem?

Organisma dehidratācija pārsvarā ekstracellulārajā telpā 1., 2., 3.

48 6

2. Saudzējošu diētu 3. Sifona klizmas 4. Vietēji aukstumu 5. Antibakteriālu terapiju Izvēlies pareizo atbilžu variantu: Kādas ginekoloģiskas slimības var simulēt akūtu apendicītu ? 1. Grūtniecība olvadā 2. Adneksīts 3. Labās olnīcas cistas sagriešanās 4. Grāfa folikula plīsums 5. Maksts izkrišana Izvēlies pareizo atbilžu variantu: Akūta apendicīta klīniskā aina ir atkarīga no:

48 7

Operācijas kontrindikācijas akūta apendicīta gadījumā ir:

Dekompensēta sirdskaite

Periapendikul ārs infiltrāts

48 8

Kādu slimību gadījumos slimniece var žēloties par asām sāpēm ileocekālajā apvidū ? 1. Nieru kolikas 2. Akūta apendicīta 3. Akūta adneksīta 4. Mezenteriāla limfadenīta 5. Ārpusdzemdes grūtniecības Izvēlies pareizo atbilžu variantu: No zemāk nosauktajiem veidojumiem priekšējā videnē var lokalizēties: 1. Timoma 2. Retrosternāla struma 3. Decendējošā aortas aneirisma 4. Perikarda cista 5. Neirinoma Izvēlies pareizo atbilžu variantu: 53 gadus veca adipoza sieviete sūdzas par sāpēm, dedzināšanu zem processus xyphoideus, grēmām, kas pastiprinās noliecoties uz priekšu. Pēdējo nedēļu laikā parādījušās sāpes aiz krūšu kaula, kas izstaro starp lāpstiņām. Jūsu darba diagnoze ? Akūtu barības vada apdegumu gadījumā medikamentozā terapija ietver: 1. Analgētiskus preparātus 2. Apvelkošus preparātus 3. Antibiotikas 4. Kortikosteroīdus 5. Dezintoksikācijas terapiju Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Ciskas trūcei raksturīgs viss, izņemot:

1., 2., 3.

2., 5.

2., 3., 4.

1., 2., 3.

1., 2., 4.

2., 4., 5.

3., 5.

Visas atbildes pareizas

2

4

Hronisks gastrīts

Barības vada divertikuls, divertikulīts

Reflukssezofagīts

Barības vada vēzis

12- pirkstu zarnas čūlas paasinājums

3

5

1., 2., 3.

1., 3., 5.

3., 4., 5.

1., 3., 4.

1., 2., 3., 4., 5.

5

4

Biežāk novēro vīriešiem

Parasti maza izmēra

Iziet cauri ciskas kanālam

Atrodas zem lig. inguinale

1

4

49 3

Slimniekam nav indicēta trūces operācija sekojošā gadījumā:

Neliela cirkšņa trūce

4

5

Retrogrādas inkarcerācijas gadījumos maksimālās izmaiņas novēro:

Vienā no zarnas cilpām, kas atrodas trūces maisā

Barības vada diafragmas atveres slīdošā bezsimptomu trūce Novadošā zarnas cilpā

Pēcoperācija s trūce

49 4

Nabas trūce, kas nekad nav inkarcerējusi es Abās zarnu cilpās, kas atrodas trūces maisā

Bieži tendence inkarcerēties Baltās līnijas trūce

Zarnu cilpā, kas atrodas vēdera dobumā starp divām trūču maisā esošām zarnu cilpām

5

4

48 5

48 9

49 0

49 1

49 2

1., 2., 3., 4.

1., 3., 5.

2., 3., 5.

3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

1

4

Tārpveida piedēkļa novietojuma

Piedēkļa sieniņas destrukcijas pakāpes

Parietālās un viscerālās vēderplēves iekaisīgo izmaiņu izteiktības Liels vecums

Organisma reaktivitātes

Visa nosauktā

5

4

Nesen pārciests miokarda infarkts Visas atbildes pareizas.

Viss nosauktais

2

4

Pareiza atbilžu varianta nav

4

4

Pievadošā zarnas cilpā

49 5

Kas noteikti ietilpst trūces maisā iedzimtas cirkšāna trūces gadījumā ?

Urīnpūslis

Tievās zarnas apzarnis

Viscerālā vēderplēve

Nekas no nosauktā

1

4

49 6

Kāda ir optimāla ārsta taktika iesprūdušas trūces spontānas repozīcijas gadījumā:

Slimnieku var atlaist mājās, nozīmējot kontroli poliklīnikā nākošajā dienā Novērosiet slimnieci

Steidzama operācija trūces vārtu šķelšana

Steidzama laparotomija ar zarnu trakta revīziju

Pareizas rekomendācij as nav

1

4

49 7

Klīnikā iestājās slimniece, kurai ir aizdomas par Rihtera trūces inkarcerāciju. Jūsu taktika ?

Mēģināsiet trūci reponēt

Steidzami operēsiet

Viss nepareizi

3

4

Hipoproteinē mija Aukstuma sajūta

Onkoloģiskās slimības Ekzoftalms

Hospitalizācija izmeklēšanai un plānveida operācijai Hipovitaminoze

49 8 49 9

Eventerācijas attīstību pēcoperācijas periodā sekmē: Tireotoksiskai strumai raksturīgs viss, izņemot:

Anēmija

5

4

2

4

Hipotireoze

Tireotoksiska krīze

N.recurrens trauma

Hipoparatireoze

4

4

Hipoparatireozes ārstēšanā izmanto: 1. Parathormona injekcijas 2. Kalciju saturošos preparātus 3. D vitamīnu 4. Ķirurģisko ārstēšanu 5. Staru terapiju Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Plaušu perifēram vēzim nav raksturīgi:

1., 4., 5.

2., 4., 5.

3., 4., 5.

1., 2., 3.

Viss nosauktais Menstruālās funkcijas traucējumi Galvas smadzeņu asinsvadu gaisa embolija Visas atbildes pareizas

50 0

Slimniecei pēc izdarītas strumektomijas pievienojas krampji. Kāda komplikācija attīstās ?

50 1

4

4

Sāpes krūšu kurvī

Klepus

Atelektātiska pneimonija

4

Pacientam ir vaļējs pneimotorakss. Kādā situācijā ambulancē vajag rīkoties:

Izdarīt torakostomiju bojātajā pusē

Izdarīt punkciju pretējā pusē

1

5

50 4 50 5

Kādai ir jābūt feohromocitomas ārstēšanai: Akūtam apendicītam raksturīgs: 1. Neatliekami jāoperē 2. Nav profilaktisku pasākumu 3. Biežāk slimo vecumā no 40 - 60 gadiem 4. Ja operācija tiek novilcināta, var dot perforāciju un peritonīta attīstību 5. Bieži sākās ar sāpēm pakrūtē Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kohera simptomu nosaka:

Ja nav iespējama tūlītēja ķirurģiska apdare, uzlikt hermētisku pārsēju Ķirurģiskai

Diagnostikā palīdz transtorakāla punkcija Izdarīt vagosimpātis ko blokādi bojātajā pusē

3

50 3

Simptomātika parādās audzēja vēlīnās stadijās Izdarīt traheostomiju

Staru terapijai 1., 2., 3., 4.

Ķīmijterapijai

Hormonterapijai

1

4

3., 4.

4., 5.

Simptomātisk ai terapijai Visas atbildes pareizas

1

4

Appendix novietojuma variablitāte Vēdera dobuma pārskata rentgenogra mma 1., 4., 5.

Appendix asinsrites traucējumi Vēdera palpācija

Viscerālo sāpju pāreja somatiskās US

Plexus solare kairinājums

5

4

Izmeklēšana per rectum

3

4

1., 5.

2., 4., 5.

2., 5.

5

4

Duglasa dobuma abscess Sāpes

Pileflebīts

5

4

Temperatūras

4

4

50 2

50 6

Processus vaginalis peritonei Slimnieka rūpīga novērošana stacionārā

Tahikardija

1., 2., 4., 5.

Zarnu parēze

50 7

Akūta apendicīta diagnostikā vadošo lomu spēlē:

Anamnēze

50 8

1., 2., 3.

50 9

Periapendikulāra infiltrāta ārstēšana sevī ietver: 1. Laparatomiju ar apendicīta izdalīšanu no infiltrāta 2. Saudzējošu diētu 3. Sifona klizmas 4. Zarnu peristaltikas stimulāciju 5. Antibakteriālu terapiju Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Pati retākā un bīstamākā akūta apendicīta komplikācija:

Infiltrāts

Saaugumu slimība

Perforācija un peritonīts

51

Hroniska apendicīta simptomi ir visi,

Lokāls sāpīgums

Anamnēzē

Kontrasta

Roku tremors

0

izņemot:

aklās zarnas rajonā

akūta lēkme

51 1

Akūta apendicīta klīniskā aina ir atkarīga:

Tārpveida piedēkļa novietojuma

Komplikāciju attīstības

51 2

Slimniekam, kuram izsdarīta apendektomija, pēc piecām dienām uz lokālo sāpju samazināšanās fona novēro vispārējā strāvokļa pasliktināšanos: hektiska temperatūra, leikocitozes pieaugšana. Dziļi iegurnī radušās mērenas sāpes, kas pāriet dizuriskās parādībās, tenezmos. Ar kādu papildus izmeklēšanas metodi Jūs sāksiet ? Kādu slimību gadījumos slimniece var žēloties par asām sāpēm ileocekālajā apvidū? 1. Nieru kolikas 2. Akūta apendicīta 3. Akūta adneksīta 4. Jostas nervu saknīšu kairinājums 5. Ārpusdzemdes grūtniecības Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Slimniekam ar apendikulāru infiltrātu novēro hektiskas temperatūras svārstības, leikocitozes pieaugšanu, sāpju pastiprināšanos infiltrāta rajonā. Par ko visbiežāk jādomā ?

Hromocistoskopi ju

Difūzas mastopātijas gadījumā pielieto šādu terapiju: 1) A vitamīnu 2) Kālija jodītu 3) Operatīvu terapiju 4) Psihoterapiju 5) Ftorafūru Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Akūta apendicīta komplikācijas ir visas izņemot:

1.

Kādas ir vitālas indikācijas operācijai duodēna čūlas gadījumā? 1. Ilgtoša darba nespēja 2. Masīva asiņošana 3. Pilorostenozes simptomu komplekss kompensācijas stādijā 4. Čūlas perforācija 5. Čūlas penetrācija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kurš ir galvenais hormons ,kura līmenis pieaug serumā ZollingeraEllisona sindroma gadījumā ? Rekomendējamās plānveida operācijas 12-pirkstu zarnas čūlas ķirurģiskā ārstēšanā: 1. Selektīvā proksimālā vagotomija (SPV) 2. SPV + kuņģi drenējošā operācija 3. Izolēta gastroenteroanastomoze 4. Kuņģa rezekcija pēc Roux metodes 5. Ekonoma rezekcija + trunkulāra vagotomija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Čūlas izcelsmes pilorostenozes

51 3

51 4

51 5

51 6 51 7

51 8 51 9

52

epigastrijā

reakcijas trūkums

Saslimšanas ilguma

Visa nosauktā

5

4

Rektoskopiju

rentgenogrāfij as laikā aklās zarnas piedēklis nepildās Parietālās un viscerālās vēderplēves iekaisīgo izmaiņu izteiktības Irigoskopiju

Taisnās zarnas digitālu izmeklēšanu

Atkārtotu asins un urīna analīzi

4

4

1., 2., 3.

2., 5.

2., 3., 4.

Visas atbildes pareizas

Pareiza atbilžu varianta nav

4

4

Duglasa dobuma abscesu

Spontāna infiltrāta drenēšanos uz aklās zarnas lūmenu 2.

Infiltrāta uzsūkšanos

Peritonītu

Infiltrāta abscedēšano s

5

4

1., 2., 4.

1., 5.

5.

3

5

Pileflebīts

Mehāniskā dzelte

Iegurņa vēnu tromboze

Zemaknu abscess

2

4

1., 4.

2., 4.

Visas atbildes pareizas

Duglasa dobuma abscess 2., 3., 4.

Pareiza varianta nav

2

4

Insulīna

Sekretīna

Gastrīna

Stomatostatīna

Visu minēto

3

4

2., 3., 5.

1., 2., 4., 5.

4., 5.

1., 2., 5.

Visas atbildes pareizas

2

4

Plaukstas

Kuņģa atoniju

Vispārējo

Lokalizēta

Augsts

4

4

0

vēlīnās komplikācijas ir visas, izņemot: Biežākie cēloņi asiņošanai no kuņģazarnu trakta augšējām daļām ir, izņemot:

krampjus Erozīvs gastrīts

Kuņģa subkardiāla čūla

52 2

Kuņģa pirmsvēža saslimšanas ir visas, izņemot:

Žults-refluksa gastrīts

Polipoze

52 3

38 gadus veca slimniece sūdzas par sāpēm epigastrijā un paraumbilikālā rajonā. Sāpes sākas aptuveni 2 stundas pēc ēšanas, nereti parādās arī naktīs. Pēc vemšanas sāpes izzūd. Par kādu saslimšanu Jūs domājat ? Ar kādiem diagnostikas testiem Jūs izmeklēsiet slimnieku ar aizdomām par duodena čūlu, izņemot:

Hronisku holecistītu

Hronisku gastrītu

12-pirkstu zarnas čūlu

Kuņģa čūlu

Gastroskopiju

Žultspūšļa ultrasonogrāfi ju

Irigoskopiju

2., 3., 4., 5.

1., 3., 5.

2., 4.

52 6

Kuņģa vēža histoloģiskās formas: 1. Plakanšūnu vēzis 2. Gļotu vēzis 3. Skirrs 4. Adenokarcinoma 5. Solīdais vēzis Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Žultspūšļa akmeņiem raksturīgs viss, izņemot:

Biežāk vērojami sievietēm

52 7

Kāda akūta holecistīta komplikācija prasa steidzamu operāciju:

Dinamisks ileuss

52 8

1., 2., 3., 5.

52 9

Akūta holecistīta lēkmei raksturīgs: 1. Bieži provocē diētas kļūdas 2. Visbiežāk tā ir atkārtota lēkme 3. Bieži cēlonis ir žultspūšļa vada blokāde ar akmeni 4. Vienmēr indikācija ekstrēnai operācijai 5. Visbiežāk tiek kupēta konservatīvi Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Pati informatīvākā izmeklēšanas metode akūta holecistīta gadījumā:

Kā likums izpaužas akūta holecistīta formā Hydrops fesicae felleae 1., 3.

Duodenāla zondēšana

Ultraskaņas izmeklēšana

53 0 53 1

Pats labvēlīgākais akūta holecistīta iznākums no minētajiem ir: Hydrops vesicae felleae raksturojas ar:

Žultspūšļa perforācija Augstu temperatūru

Perivezikulār s abscess Pozitīvu Blumberga simptomu labajā paribē

53 2

Slimniecei pirms 2 gadiem izdarīta holecistektomija. Pašlaik diagnosticēts reziduāls holedoha akmens. Izvēlieties optimālo ārstēšanas veidu:

Atkārtota operācija, holedohotomija, akmeņa izņemšana, žults vada ārējā drenāža

Konservatīva ārstēšana: diēta, spazmolītiķi

53 3

Kāda akūta pankreatīta komplikācija ir indikācija neatliekamai ķirurģiskai ārstēšanai ?

Dziedzera fibroze

53 4

Nosauciet akūta destruktīva pankreatīta komplikācijas:

Aizkuņģa dziedzera fistulas veidošanās Fermentatīvs peritonīts

52 1

52 4 52 5

intoksikāciju

Retroperitone āla flegmona

Barības vada un kuņģa kardijas vēnu paplašināšan ās Hronisks atrofisks gastrīts

peritonīta pazīmes Mallory-Weiss sindroms

hemoglobīna līmenis asinīs Tievo zarnu svešķermenis

Hiperacīds gastrīts

5

4

Nitrītus producējošas mikrofloras klātbūtne kuņģī Ne par vienu no minētajām slimībām

4

4

3

4

Kuņģa-zarnu trakta kontrasta rentgenogramm u 2., 4., 5.

Sēruma gastrīna līmeņa noteikšanu Visas atbildes pareizas

3

4

1

4

Var būt rentgenopozit īvi

Var nedot simptomātiku

Nevar likvidēt citādi kā tikai ķirurģiskā veidā

2

4

Žults pūsļa perforācija

Holangīts

3

4

1., 3., 4.

2., 4., 5.

Cholecistoduodenāla fistula Viss pareizi

1

4

Perorāla holecistogrāfij a Holangīts

Intravenozā holegrāfija

Hepatoscintig rāfija

2

4

Pankreatīts

5

4

Dzelti

Sāpēm un muskulatūras rezistenci labajā pusē

5

4

Transkutāna, tranhepāra žultsvada drenāža un žultsakmeņus šķīdinošu vielu ievadīšana Dziedzera kalcinoze

Endoskopiska transduodenāla papillotomija un akmeņa evakuācija ar "groziņu"

Hydrops v.fellae Nesāpīgu veidojumu labajā paribē bez dzeltes un temperatūras Litotripsija

4

5

Nekas no minētā

4

4

Viss minētais

5

4

Asiņošana gremošanas traktā

Bursa omentalis abscesa izveidošanās Aizkuņģa dziedzera pseidocista

53 5

Akūta pankreatīta rentgenoloģiskas pazīmes ir visas, izņemot:

A.Izsvīdums kreisajā pleirālā telpā

Colon transversum meteorisms

Izvērsts 12pirkstu zarnas "pakavs"

53 6

Indikācijas operācijai hroniska pankreatīta gadījumā:

Cukura diabēts

Malabsorbcij as sindroms

53 7

Anamnēzes dati

Kuņga rtg.scopia

Taisnās zarnas vēzis Arējiem hemoroidāliem mezgliem Enterobacter

Anālā fissūra

Kokcigodinija

Anālās fissūras

Kokcigodinija s

54 0

Kura no izmeklēšanas metodēm ir visnozīmīgākā agrīna kuņģa vēža diagnostikā: Pats biežākais asiņošanas cēlonis no anālās atveres ? Kura no sekojošām taisnās zarnas apvidus slimībām jāsaista ar iedzimtu defektu ? Mūslaiku hospitālās infekcijas galvenie izsaucēji:

Aizkuņģa dziedzera izvadkanāla akmeņi pH-metrija

Staphylococc us

54 1

Krona slimībai raksturīgs viss, izņemot:

Viegli noteikt diagnozi pirms operācijas

54 2

1., 2., 4., 5.

54 3

Raksturīgākie hemoroīdu sarežģījumi: 1. Asiņošana 2. Gļotaini izdalījumi 3. Perianāla nieze 4. Tromboflebīts 5. Iekšējo mezglu iesprūšana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Nespecifiskam ulcerozam kolītam raksturīgs viss, izņemot:

Grūti diferencēt no akūta apendicīta 1., 4., 5.

\ Streptococcu s Tendence uz fistulu veidošanos

Laba pilnīgas izveseļošanās prognoze

Toksiska megakolona izveidošanās iespējamība

54 4 54 5

Resnās zarnas divertikulozes tipiskas komplikācijas: Visoptimālākā roku sagatavošanas metode operācijai no minētajām ir:

Divertikulīts

Asiņošana

96 % spirts

54 6

Kurā vecumā jāuzsāk konservatīvo ārstēšanu iedzimtas greizās pēdas gadījumā: No zemāk nosauktajiem veidojumiem priekšējā videnē var lokalizēties: 1. Timoma 2. Retrosternāla struma 3. Aortae descendens aneirisma 4. Perikarda cista 5. Barības vada audzējs Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Biežākais barības vada plīsuma un strutaina mediastinīta attīstības cēlonis: Kura no izmeklēšanas metodēm uzskatāma par vissvarīgāko, izmeklējot profūzi asiņojošu slimnieku ? Slimniecei pēc 2 – 3 ēdiena malkiem pa kreisi no m.sternocleidomastoideus priekšējās malas parādās nesāpīgs veidojums, vienlaicīgi ar to gandrīz pilnīga disfagija. Pēc tam dzirdams burbuļojošs troksnis, veidojums izzūd un atjaunojas barības vada caurejamība. Līdzīgas parādības slimniece atzīmē jau ilgāku laiku. Jūsu preliminārā diagnoze ? Obturācijas ileusa iemesli var būt:

Jaundzimušu vecumā

Vienreizējās lietošanas 0,5 % hlorheksidīna - spirta sūkļi No 3 mēnešu vecuma

1., 2., 3.

53 8 53 9

54 7

54 8 54 9 55 0

55

Kreisā diafragmas kupola kustību ierobežojums Progresīva novājēšana

Gaisa sirpis zem diafragmas kupola Alkoholisms

5

4

3

5

Fibrogastrosko pija

Slēptās asinis fēcēs

4

4

Pararektāla fistula Transsfinkterisk ās pararektālās fistulas Pneumococcus

Hemoroidālie mezgli Sinus pilonoidale

5

4

5

4

Jauktā flora

1

4

Zarnas segmentārs bojājums

Visas atbildes pareizas

1

4

2., 4., 5.

1., 3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

4

4

Labi padodas salazopiridazī na un steroīdu terapijai Parakoliska flegmona Hlorheksidīna ūdens šķīdums bļodās (1 %)

Var būt resno zarnu asiņošanas iemesls

Biežas ir citu orgānu patoloģijas (pankreatīts, iridociklīts) Viss minētais

1

4

5

4

Alfelda metode

Cerigēla šķīdums

2

4

Pēc 6 nedēļu vecuma

1 gada vecumā

Pirmsskolas vecumā

1

6

1., 2., 4.

2., 4., 5.

3., 5.

Visas atbildes pareizas

2

4

Spontāns barības vada plīsums Anamnēze

Sadzīves trauma

Perforācija ar svešķermeni

Sabrūkošs audzējs

3

4

FGS

4

Cenkera divertikuls

Recēšana, tecēšana, trombocītu daudzums Barības vada kakla daļas vēzis

2

Kakla laterāla cista

Asins analīze hemaoglobīn s, eritrocīti Kakla limfmezglu audzējs, kas nospiež barības vadu

Instrumentāla izmeklēšana jeb ārstēšana Apskate per rectum Nekas no nosauktā

2

4

1., 2., 3.

1., 2., 3., 4.

4., 5.

Visas atbildes

Pareiza

4

4

Perforācija

1

55 3 55 4 55 5 55 6

1. Žultsakmeņi 2. Resnās zarnas audzēji 3. Helmintu invāzija 4. Nieres audzējs 5.Fitobezoārs Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Noformulējiet izvērstu diagnozi volvulus ilei gadījumā: 1. Mehānisks ileuss 2. Dinamisks ileuss 3. Augsts ileuss 4. Strangulācijas ileuss 5. Obturācijas ileuss Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Spastiska ileusa iemesli var būt visi, izņemot: Galvenās histoloģiskās plaušu vēža formas ir visas, izņemot: Pats biežākais resno zarnu ileusa cēlonis: Volēmisko izmaiņu patoģenēzē akūta ileusa gadījumā vadošā nozīme ir:

55 7

Jēdziens " vietējs" un " difūzs" peritonīts nosaka:

Infekcijas virulence

Eksudāta raksturs

55 8

Jēdziens " vēdera dobuma sanācija" totāla peritonīta gadījumā nozīmē:

Zarnu dekompresija

55 9

Rentgenoloģiski zemdiafragmas abscess var izpausties ar šādiem simptomiem, izņemot:

Vēdera dobuma skalošana ar lielu šķidruma daudzumu un tā atsūkšanu ar sūkni Diafragmas kupola augsts stāvoklis

Pavadošs hidrotoraks

Daudz gāzu resnajās zarnās

Šķidruma līmenis zem diafragmas

56 0

Visgrūtāk diagnosticēt šādas izcelsmes peritonītu:

Perforējošas čūlas gadījumā

Difūza peritonīta ārstēšanā jāpielieto:

Primārā infekcijas perēkļa sanācija

Urīnpūšļa ruptūras gadījumā Dezintoksikāc ijas terapija

Pelvioperitonītu

56 1

Antibiotiku terapija

Viss nosauktais

5

4

56 2

Difūza peritonīta gadījumā rodas sekojoši patofizioloģiski traucējumi, izņemot:

Leikocitoze ar novirzi pa kreisi

3

4

Klīniski un rentgenoloģiski izšķir sekojošas plaušu vēža formas, izņemot: Slimniekam nav indicēta trūces plānveida operācija sekojošā gadījumā:

Cirkulējošo asiņu daudzuma palielināšanā s Perifēro

Hematokrīta paaugstināšanā s

56 3

Organisma dehidratācija pārsvarā ekstracellulārajā telpā Centrālo

Zarnu perforācijas gadījumā Rūpīga vēdera dobuma skalošana ar fizioloģisko šķīdumu Cirkulējošo asiņu daudzuma samazināšan ās Starpdaivu

Mediastinālo

Penkosta audzēju

2

4

Nabas trūces, kas nekad nav inkarcerējušā s Strangulācija s rievā

Baltās līnijas trūce

Slimnieki citas patoloģijas dēļ atrodas terminālā stāvoklī Novadošā zarnas cilpā

Pēcoperācija s trūces

4

4

2

4

Liels operācijas grieziens

Aptaukošanā s

Zarnu cilpā, kas atrodas vēdera dobumā starp divām trūču maisā atrodošām zarnu cilpām Pārāk liela fiziska slodze pēc operācijas

1

4

55 2

56 4

pareizas

atbilžu varianta nav

1., .4.

2., 4., 5.

1., 2., 3.

1., 3., 5.

Pareiza varianta nav

1

4

Kuņģa-zarnu trakta audzēji Plakanšūnu

Helmintu invāzija Nediferencēt s Trūce

Saindēšanās ar svinu Adenokarcino ma Torsio

Spazmofīlija

1

4

Skirrs

Histērijas lēkme Sīkšūnu

4

4

Invaginācija

Saaugumi

1

4

Sāpēm

Pievadošās zarnas venozai pilnasinībai

Mikrobu skaita pieaugumam virs obturācijas vietas Infekcijas avota lokalizācija Liela antibiotiku devu ievadīšana

Ūdens un elektrolītu sekvestrācijai zarnu lūmenā virs obturācijas

Slimības ilgumam

4

4

Saslimšanas ilgums

Nekas no minētā

5

4

Šķidruma atsūkšana bez skalošanas

Šķidruma apstrāde ar ultraskaņu

1

4

Diafragmas kupola ierobežots kustīgums Pēcoperācija s peritonītu

3

4

5

4

Audzējs

Neliela cirkšņa trūce

56 5

Retrogrādas inkarcerācijas gadījumā maksimālas audu morfoloģiskās izmaiņas novēro:

Vienā no zarnas cilpām , kas atrodas trūces maisā

56 6

Visbiežākais pēcoperācijas trūču cēlonis:

Eventerācija pēc iepriekšējās operācijas

Pievadošā zarnas cilpā

Cukura diabēts

56 7 56 8

Kas piedalās trūces maisa veidošanā iedzimtas cirkšņa trūces gadījumā ? Kāda ir optimāla ģimenes ārsta taktika iesprūdušas trūces spontānas repozīcijas gadījumā mājas vizītes laikā:

Aklā zarna

56 9

Klīnikā iestājās slimniece, kurai ir aizdomas par Rihtera trūces inkarcerāciju. Ar ko jādiferencē šī trūce: Eventerācijas attīstību pēcoperācijas periodā sekmē: Kurš no piena dziedzera vēža simptomiem pieskaitāms vēlīniem simptomiem ?

Cirkšņa limfadenītu

57 2

Mezglveida mastopātijai raksturīgs viss, izņemot:

Izteikts ādas apsārtums

57 3

Mastītam līdzīga forma

57 4

Kura no krūts dziedzera vēža makroskopiskām formām vērojama visbiežāk ? Pedžeta vēža visraksturīgākā pazīme:

Metastāzes reģionālajos limfas mezglos

57 5

Tireotoksiskai strumai raksturīgs viss, izņemot:

Tahikardija

57 6

Kāda radikāla operācija jāizdara slimniekiem ar ļaundabīgu kuņģa tumoru kurš lokalizējas piloruss daļā ? Pirmsoperācijas periodā slimniekam ar apakšējo ekstremitāšu vēnu varikozi var noteikt dziļo vēnu caurlaidību ar sekojošām metodēm: 1. Palpāciju 2. Trendelenburga provi 3. Flebogrāfiju 4. Pertesa provi 5. Doplerogrāfiju Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu varikozi sekmē: 1. Vēnu vārstuļu nepietiekamība 2. Iedzimtība 3. Audzēji mazajā iegurnī 4. Faktori, kuri apgrūtina venozo atteci no apakšējām ekstremitātēm 5. Atkārtotas grūtniecības Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Apakšējo ekstremitāšu zemādas vēnu tromboflebītam raksturīgs viss, izņemot:

Gastrostomija

Apakšējo ekstremitāšu obliterējošā endarteriīta konservatīvā ārstēšana: 1. Kaitīgo faktoru novēršana 2. Metabolisko procesu uzlabošana 3. Spazmolitiska terapija 4. Fizioprocedūras 5. Speciāla diēta Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Obliterējošai aterosklerozei raksturīgs viss, izņemot:

57 0 57 1

57 7

57 8

57 9 58 0

58 1

Dzemdes piedēkļi Slimniekam nozīmēt kontroli poliklīnikā nākošajā dienā Iesprūdušu tauku plēvi

Tievās zarnas apzarnis Nozīmē izsaukt ārstu pēc atkārtotas trūces iesprūšanas Tromboflebītu

Viscerālā vēderplēve Nekas no minētā

Nekas no nosaukā

5

4

1

4

Audzēja mts

Visu minēto

5

4

Hipoproteinē mija Krūts gala ievilkums

Onkoloģiskās slimības Palpējami nesāpīgi mezgli piena dziedzerī Nav palielināti reģionālie limfātiskie mezgli

Pēcoperāciju peritonīti Izdalījumi no krūts gala

Viss nosauktais Metastāzes plaušās

5

4

5

4

1

4

Rozei līdzīga forma

Bruņu vēzis

Pedžeta vēzis

2

4

Norobežots vēža mezgls

Metastatisks tumors otrajā krūts dziedzerī

Progresīva pieņemšanās svarā Distāla rezekcija

Ekzoftalms

Areolā un ap mamillu ekzēmai līdzīgas izmaiņas Roku tremors

Pozitīvs Paira simptoms

4

4

Menstruālās funkcijas traucējumi Subtotāla kuņģa rezekcija

2

4

Kuņģa proksimālā rezekcija

Gastrektomija

5

4

2., 3.

3., 4., 5.

2., 4., 5.

2., 5.

2., 4.

2

5

Visas atbildes pareizas

1., 2., 3.

1., 2., 4.

2., 4., 5.

1., 4., 5.

1

5

Ekstremitātes izteiktu tūsku

Hektisku temperatūru

Sāpīgumu pa vēnu gaitu

Hiperēmiju

1

5

1., 2., 3., 5.

Visas atbildes pareizas

1., 2., 4.

2., 4., 5.

Apmierinošu slimnieka vispārējo stāvokli 1., 2., 4., 5.

2

6

Claudicatio intermitens

Pēdu tirpšana

Apakšējo ekstremitāšu bālums

Sāpes samazinās pēc ekstremitāšu

Matu izkrišana no apakšstilba

4

6

Slimnieka hospitalizācija ar sanitāro transportu

Anēmija " Citrona miziņas" simptoms

Sāpju simptoma pastiprināšan ās pirms menstruācijā m Mezglveida forma

Sāpīgs audu sabiezējums palpējot

58 2

Plaušu perifēram vēzim nav raksturīgs:

Sāpes krūšu kurvī

Klepus

Atelektātiska pneimonija

58 3

Pirmā palīdzība uzspriegta pneimotoraksa gadījumā:

Hermetizējošā pārsēja uzlikšana

Vadāmā elpošana

Pleiras dobuma punkcija

58 4

Par fakultatīvām ādas priekšvēža slimībām var uzskatīt: 1) Ādas papillomu 2) Hroniskus profesionālus dermatītus 3) Nespecifiskus hroniskus iekaisuma procesus 4) Herpes zoster 5) Furunkulozi Izvēlieties pareizo variantu: Jūsu rīcība slimniecei ar neskaidrām sāpēm vēderā un aizdomām par ārpusdzemdes grūtniecību ?

1.

5.

1., 4., 5.

Narkotisko analgētiķu ievadīšana

Paranefrāla blokāde

58 6

Duodena čūlas perforācijai nav raksturīgi:

Aknu pieslāpējuma pazušana

58 7

Absolūtas indikācijas operācijai duodena čūlas gadījumā? 1. Ilgstoša darba nespēja, čūla nepadodas konservatīvai terapijai 2. Pozitīva benzidīna reakcija 3. Dekompensētas pilorostenozes simptomu komplekss 4. Čūlas perforācija 5. Čūlas penetrācija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kādas lokalizācijas audzēji ieņem pirmo vietu saslimstībā Latvijā vīriešiem: Paliatīvās operācijas kuņģa vēža gadījumā ir: 1. Proksimāla kuņģa rezekcija 2. Ezofagofundostomija 3. Gastrostomija 4. Paliatīva kuņģa rezekcija 5. Gastroenteroanastomoze Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kuņģa vēža gadījumā var pielietot sekojošas radikālas operācijas: 1. Gastrojejunostomiju 2. Kuņģa distālo subtotālo rezekciju 3. Gastrektomiju 4. Kuņģa proksimālu subtotālu rezekciju 5. Gastrostomiju Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Slimniekam alkoholiķim alkohola lietošanas laikā sākās vemšana ar sārtu asiņu piejaukumu. Kāda ir visiespējamākā diagnoze no minētajām ? Kas ir raksturīgs kuņģa izejas daļas rētainai čūlas stenozei dekompensācijas stadijā: 1. To pavada vemšana ar sastāvējušos barību izvemtajās masās. Vemšana dod atvieglojumu 2. Rentgenoloģiski bārija evakuācija aizture un kuņģa ektāzija 3. Ūdens-elektrolītu maiņas

Ileocekāla rajona sāpīgums, kas simulē apendicītu 1., 4., 5.

Spazmolītiķu ievadīšana ar nenarkotiskie m analģētiķiem Rentgenosko piski - redz gaisu zem diafragmas Visas atbildes pareizas

Kuņģa vēzis

Prostatas vēzis

1., 4., 5.

58 5

58 8 58 9

59 0

59 1

59 2

novietošanas paceltā stāvoklī Hidrotorakss

Diagnostikā palīdz transtorakāla punkcija Steidzama torakotomija

3

4

3

4

3., 4.

4

5

Attīrīšanas klizma un zarnu stimulācija

Nekas no nosauktā

5

4

"Šļakstīšanās" simptoms, palpējot vēderu

Sāpju šoks slimības sākumā

4

4

2., 3., 4.

1.,. 3., 4..

2

4

Plaušu vēzis

Resnās zarnas vēzis

Leikozes

3

5

2., 3., 4., 5.

1., 3., 5.

1., 3.

1., 2., 3., 4., 5.

2

4

1., 2., 3.

1., 4., 5.

2., 3., 4.

2., 4., 5.

1., 2., 3., 4.

3

4

Kuņģa vēzis

Kuņģa čūla

Erozīvs gastrīts

Duodena čūla

Portāla hipertenzija

5

4

1., 2., 5.

1., 2., 3., 5.

2., 3., 4., 5.

2., 3.

1., 2., 3., 4., 5.

2

4

3., 4.

Sirds līdzekļu un elpošanas analeptiķu ievadīšana 2., 3.

59 3

59 4

traucējumi: hiperhlorēmija, hiperkaliēmija, acidoze 4. Vemšana ar žults piejaukumu, kas nedod atvieglojumu 5. Obstipācijas Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kādas komplikācijas nav raksturīgas duodena mugurējās sienas čūlai: 1. Penetrācija 2. Perforācija 3. Malignizācija 4. Stenoze 5. Asiņošana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kuņģa izejas daļas stenozējošā audzēja gadījumā ar metastāzēm aknās un ieaugšanu 12-pirkstu zarnā ir indicēta:

1., 2., 3.

1., 3., 5.

2., 3.

2., 3., 5.

3

5

4

Subtotāla kuņģa rezekcija

Gastrektomija

Ķimioterapija

Staru terapija

2

4

Diastazūrija

Pozitīvs MeijoRobsona simptoms Visas atbildes pareizas

4

4

5

4

59 5

Kas nav raksturīgs čūlas penetrācijai aizkuņģa dziedzerī:

Sāpju radiācija uz muguru

Gastrojejuno stomija ar entero entero anastomozi Pastāvīgas sāpes

59 6

Kuņģa čūlas perforācijas gadījumā , ja nav peritonīta, var pielietot sekojošus operatīvās terapijas veidus

1., 3., 4.

2., 3., 4.

1., 2., 3., 5.

Rentgenoloģisk i redz gaisu zem diafragmas 2., 3., 4., 5.

2., 3., 5.

1., 2., 4.

1., 2., 5.

3., 4.

1., 2., 3., 4., 5.

3

5

2., 4.

1., 2., 4., 5.

1., 3., 5.

1., 2., 3.

1., 2., 3., 4., 5.

1

5

2., 3., 4.

3., 4., 5.

1., 2., 3.

1., 2., 3., 5.

1., 2., 3., 4., 5.

4

4

1., 2.

3., 4., 5.

2., 3., 4.

1., 2., 4., 5.

5

4

4

59 7

59 8

59 9

60 0

1. Kuņģa rezekcija 2. Ķīlveida čūlas ekscīzija 3. Perforācijas atveres nošūšana 4. Proksimālā selektīvā vagotomija un perforācijas nošūšana 5. Perforācijas atveres nošūšana un trunkulāra vagotomija ar piloroplastiku Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Mehāniskās dzeltes gadījumos laboratoriskās analīzēs raksturīgs: 1. Sārmainās fosfatāzes paaugstināšanās asins serumā 2. Sterkobilīna iztrūkums fēcēs 3. Netiešā bilirubīna pieaugums asinīs 4. Sēruma aminotransferāzes (ALAT,ASAT) aktivitātes ievērojama paaugstināšanās 5. Bilirubīnurija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Mehāniskās dzeltes patoģenēzes noskaidrošanai var izmantot: 1. Intravenozo holangiogrāfiju 2. Retrogrādo holangiogrāfiju 3. Scintigrāfija 4. Perkutāno transhepatisko holangiogrāfiju 5. Perorālo holecistogrāfiju Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Žultspūšļa akmeņus var diagnosticēt: 1. Vēdera dobuma pārskata rentgenogrammā 2. Perorālā holecistogrāfijā 3. Intravenozā holecistogrāfijā 4. Scintigrāfijā 5. Ultrasonogrāfijā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Operācijas laikā akmeņus kopējā žultsvadā var konstatēt: 1. Palpējot kopējo žultsvadu 2. Intraoperatīvā holangiogrāfijā 3. Kopējā žultsvada punkcijā 4. Holedohoskopijā 5. Kopējā žultsvada instrumentālā revīzijā

60 1 60 2

60 3 60 4

60 5 60 6

60 7

60 8

60 9 61 0 61 1

61 2 61 3

Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Akūtam holecistītam ir raksturīgi visi simptomi, izņemot: Akūtu pankreatītu raksturo: 1. Hiperamilazēmija 2. Hiperglikēmija 3. Leikocitoze 4. Hiperdiastazūrija 5. Hipokalciēmija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Plaušu vēža centrālā forma attīstās no sekojošiem elementiem, izņemot: Kurvazjē simptoms var būt šādos gadījumos: 1. Aizkuņģa dziedzera vēzis 2. Papillae duodeni major vēzis 3. Aknu vada proksimālās daļas vēzis 4. Žultspūšļa vēzis 5. Aknu vēzis Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Izlemjot jautājumu par ekstrēnu operāciju akūta holecistīta gadījumā izšķirošu lomu spēlē: Kādas ir akūta pankreatīta konservatīvās ārstēšanas galvenās metodes? 1. Antibiotiku terapija 2. Anaļģētiķu terapija 3. Holinolītiķu pielietošana 4. Dezintoksikācijas terapija 5. Proteolītisko fermentu inhibitoru lietošana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Indikācijas ķirurģiskai ārstēšanai akūta pankreatīta gadījumā ir visas, izņemot: Akūtas pankreonekrozes gadījumā var pielietot sekojošas operācijas: 1. Pankreatoduodenālo rezekciju 2. Nekrotisko dziedzeru audu rezekciju (nekrektomiju) 3. Pankreatojejunostomiju 4. Laparotomiju un tikai vēdera dobuma drenāžu 5. Laparotomiju ar bursa omentālis un vēdera dobuma drenāžu Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Nosauciet simptomus, kuri nav raksturīgi akūtam pankreatītam: Loka zarnas divertikulozei raksturīgs viss, izņemot:

Sāpīgums labajā paribē 3., 4., 5.

Ortnera simptomu 3., 5.

Mērfija simptomu 1., 3., 4.

Frēnikus simptomu 1., 2.

Kurvazjē simptomu Viss pareizi

5

4

5

4

Sīkiem bronhiem, kas atrodas pie plaušu saknes 1., 2.

Galveniem bronhiem

Daivu bronhiem

Segmentāriem bronhiem

5

4

1., 4., 5.

3., 4., 5.

1., 3., 5.

Subsegmentā riem II pakāpes bronhiem 1., 2., 3., 4., 5.

1

5

Lēkmju skaits anamnēzē

Peritoneālo simptomu izteiktība 1., 3.

Konkrementi žults pūslī

Leikocitoze

Pareizas atbildes nav

2

4

3., 5.

4., 5.

Visas atbildes pareizas

5

4

Intensīva konservatīva terapija nedod efektu 2-3 dienu laikā 1., 2., 3.

Akūts pankreatīts ar deliriozo sindromu

Akūts pankreatīts ar mehanisko dzelti

Pankreonekroz e

Akūts pankreatīts ar peritonītu

2

4

2., 5.

2

1., 2., 4., 5.

4

2

4

Ortnera simptoms Biežāk skarta S veida zarna

Misi simptoms Slimo padzīvojuši un veci slimnieki 1., 2., 4.

Kērtes simptoms Nekomplicētu s gadījumus ārstē operatīvi 2., 3., 4.

Meijo-Robsona simptoms Var ilgstoši noritēt asimptomātiski

Rovzinga simptoms Viegli konstatējama irigoskopijā

5

4

3

4

2., 3.

3., 5.

4

4

Palpējams veidojums vēdera labajā pusē Zarnas stenoze

2

4

4

4

1

Resnās zarnas proksimālās daļas patoloģiju var diagnosticēt ar sekojošām metodēm: 1. Retropneimoperitoneum 2. Irigoskopiju 3. Fibrokolonoskopiju 4. Rektoromanoskopiju 5. Selektīvo celiakogrāfiju Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Resnās zarnas labās puses vēža klīniskās izpausmes raksturīgākie simptomi ir visi, izņemot:

1., 3., 5.

Intoksikācija

Sāpes labajā plecā

Anēmija

Sāpes vēdera labajā pusē

Krona slimības iespējamās komplikācijas ir visas, izņemot:

Perforācija

Asiņošana

Fistulas veidošanās

Zarnas toksiska dilatācija

61 4

Kādas slimības var pavadīt asins izdalīšanās pa anālo atveri? 1. Hemoroīdi 2. Resnās zarnas vēzis 3. Nespecifisks čūlains kolīts 4. Resnās zarnas divertikuloze 5. Anāla fissūra Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Colon ascendens vēža gadījumā jāizdara sekojoša radikāla operācija: 1. Labās puses hemikolektomija 2. Colon ascendens rezekcija 3. Ileostomija 4. Ileotransversoanastomoze 5. Sigmostomija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Slimniekam neatliekamas operācijas laikā sakarā ar rektosigmoidālās daļas operablu stenozējošu tumoru un obturācijas ileusu jāizdara: Kādas patoloģijas gadījumā raksturīgas bailes no defekācijas:

1., 2., 3.

1., 3., 5.

2., 3., 4.

1., 2., 3., 4.

Visas atbildes pareizas

5

4

1.

1., 4.

2., 3.

2., 4., 5.

3., 5.

1

4

Ileostomija

Sigmas rezekcija ar primāru anastomozi Hroniska anāla fissūra

Hartmaņa tipa operācija

Transversosig moanastomoze

Pareizas atbildes nav

3

4

Subkutāns paraproktīts

Taisnās zarnas noslīdējums

2

4

1., 2., 3.

1., 4., 5.

1., 2., 3., 4.

2., 4., 5.

3

4

2., 4., 5.

1., 3., 5.

3., 5.

1., 2., 3.

1., 2., 3., 4., 5.

4

4

0,5 % hlorheksidīna spirta šķīdumu 1.,2., 3.

0,5 % ožamā spiurta šķīdumu 1., 2., 3., 4.

1% degmicīda šķīdumu 3., 4., 5.

1 % briljantzaļā šķīdumu

3 % ūdeņraža pārskābes šķīdumu 1., 2., 3., 5.

1

4

62 1

Kādas komplikācijas ir raksturīgas hemoroīdu slimībai? 1. Asiņošana 2. Mezglu izkrišana 3. Mezglu inkarcerācija 4. Mezglu trombozēšanās 5. Paraproktīti Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kādas iedzimtas resnās zarnas patoloģijas vienmēr jāārstē operatīvi ? 1. Atresia ani 2. Hiršprunga slimība 3. Taisnās zarnas atrēzija 4. Dolihosigma 5. Coecum mobile Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Racionālākā operācijas lauka dezinfekcijas metode no minētajām ir apstrāde ar: Augsti lokalizēta tievo zarnu necaurejamība (ileuss) raksturojas ar:

Epiteliālās ejas os coccygis apvidū Visas atbildes pareizas

2

4

62 2

1. Ir daži tievo zarnu šķidruma līmeņi rentgenoskopijā 2. Nav resno zarnu šķidruma līmeņu vēdera rentgenoskopijā 3. Nav gāzu un fēču aizture slimības sākumā 4. Nepārtraukta vemšana 5. Vēdera uzpūšanās slimības sākumā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Paralītiska ileusa gadījumā nav raksturīgs:

Asas lēkmjveidīgas sāpes vēderā 1., 2., 4.

Peristaltikas iztrūkums

Augsts diafragmas stāvoklis 1., 4., 5.

Meteorisms

1

4

1., 2., 3.

Var izklausīt sirds trokšņus virs vēdera 3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

1

4

Nav šķidruma līmeņu zarnās rentgenoskopijā

Nepārtraukta vemšana slimības

Agrīni izteikti ūdenselektrolītu

Simptomātika attīstās un progresē ļoti

Visas atbildes nepareizas

5

4

61 5

61 6 61 7 61 8

61 9

62 0

62 3

62 4

Paralitiska dinamiska ileusa ārstēšanas pamatā ir: 1. Ūdens-elektrolītu maiņas traucējumu korekcija 2. Zarnu trakta stimulācija 3. Spazmolītiķu terapija 4. Zarnu trakta dekompresija caur nazogastrālo zondi 5. Ileusa likvidēšana ķirurģiskā ceļā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Zema resno zarnu obturācijas ileusa gadījumā ir raksturīgs:

Rectum vēzis

1., 2., 4.

sākumā 62 5

62 6

62 7

62 8

62 9 63 0

63 1 63 2

63 3

Zarnu invaginācijas tipiski simptomi ir: 1. Meteorisms 2. Krampjveida sāpes vēderā 3. Fēču un gāzu aizture 4. Asins piejaukums fekālijās 5. Audzējam līdzīgs veidojums vēderā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Strangulācijas ileusa ārstēšanā obligāti jāparedz: 1. Ileusa likvidēšana ķirurģiskā ceļā 2. Plaša zarnas rezekcija 3. Ūdens-elektrolītu maiņas traucējumu korekcija pēcoperācijas periodā 4. Zarnu trakta dekompresija 5. Pirms operācijas zarnu trakta medikamentozu stimulāciju ileusa likvidēšanai Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Indikācijas hemoroīdu operatīvai ārstēšanai ir visas, izņemot:

1.,2.,3., 4.

1., 3., 4., 5.

maiņas traucējumi 2., 3.

2., 3., 5.

1., 2.

1., 3., 4.

2., 5.

1., 2., 3., 4.

5

4

Ilgstoša hemoroīdu asiņošana

Lieli varikozi mezgli, kuri bieži iekaist

Hemoroīdi slimniekiem ar portālo hipertenziju

Hemoroīdu mezglu izčūlošana

3

4

Taisnās zarnas ampulārās daļas vēža gadījumā ir raksturīgs: 1. Sāpes anālā rajonā 2. Gāzu un fekāliju aizturēšana 3. Gļotu un asins piejaukums izkārnījumos 4. Vēdera uzpūšanās 5. Tenezmi Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Anālā kanāla operabla vēža gadījumā ir indicēta:

1., 2.

1., 2., 4., 5.

2., 3., 4.

2., 4.

Hemoroīdu mezgli, kas izslīd defekācijas laikā un pie fiziskas slodzes 3., 5.

5

4

Taisnās zarnas priekšējā rezekcija

Taisnās zarnas ekstirpācija

Hartmaņa operācija

Cekostoma

3

4

Par sīkšūnu plaušu vēzi var teikt, ka: 1) Tas agresīvākais no visiem plaušu vēža morfoloģiskajiem variantiem 2) Salīdzinoši bieži šiem slimniekiem novēro paraneoplastiskos sindromus 3) Audzējs ir jūtīgs staru terapijai 4) Audzējs ir jūtīgs ķīmijterapijai 5) Pēc ķirurģiskas ārstēšanas medikamentozā terapija ir nepieciešama arī I stadijas audzēja gadījumā Izvēlieties pareizo variantu: Ārstējot difūzu peritonītu intubē zarnu traktu, lai:

Neviens variants nav pareizs

Taisnās zarnas mugurējā rezekcija Pareizi visi dotie varianti

2., 4., 5.

1., 3., 5.

1.

2

4

2

4

Ar kādu griezienu visizdevīgāk drenēt Duglasa dobuma abscesu : 1. Grieziens pēc Volkoviča Djakonova 2. Vidējā apakšējā laparotomija 3. Pararektāla laparotomija 4. Transrektāls grieziens 5. Transvagināla pieeja Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Nespecifiskā čūlainā kolīta raksturīgākās komplikācijas ir: 1. Asiņošana 2. Akūta colon transversuma toksiska dilatācija

ātri 2., 3., 5.

Visas atbildes pareizas

5

4

Noteiktu šķidruma zaudējumu "trešā" telpā 2., 3.

Novērstu paralītisko ileusu 1., 3.

4., 5.

3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

3

4

1., 2., 3.

1., 4., 5.

2., 3., 4.

3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

5

4

63 4

63 5

63 6 63 7 63 8

3. Perforācija 4. Dināmiska zarnu necaurejamība 5. Intoksikācija, svarā krišanās Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Krūts dziedzera audzēja esamību pirmsoperācijas periodā vislabāk var precizēt ar sekojošām metodēm: 1. Krūts dziedzera palpāciju 2. Ultrasonogrāfiju 3. Veidojuma punkciju 4. Mammogrāfiju 5. Aksilāro limfmezglu palpāciju Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Jēdziens radikāla mastektomija nozīmē:

Negatīvs psoas-simptoms ir šādu aklās zarnas piedēkļu lokalizāciju gadījumos, izņemot: Periapendikulāra infiltrāta ārstēšana sevī ietver visu, izņemot: Iesprūdušas trūces gadījumā ileus var arī nebūt, ja tā ir: 1. Elastīgā iesprūšana 2. Omenta iesprūšana 3. Retrogrādā iesprūšana 4. Fekālā iesprūšana 5. Rihtera tipa (piesienas) iesprūšana

1., 2.,3., 5.

1., 4., 5.

2., 4., 5.

1., 2., 3., 4.

Visas atbildes pareizas

4

4

Krūts dziedzera ekstirpācija

Krūts dziedzera rezekcija

Krūts dziedzera rezekcija un paduses limfadenekto mija

Krūts dziedzera ekstirpācija un paduses limfadenektomij a

5

4

Retroperitoneāls

Parastās

Subhepātiskās

1

4

Saudzējošu diētu 1., 3., 4.

Antibakteriālu terapiju 1., 3., 5.

Situs viscerum inversus Sifona klizmas 1., 3., 4., 5.

Krūts dziedzera ekstirpācija vienā blokā ar vai bez krūšu muskuļiem un ar reģionāliem limfmezgliem Iegurņa

Vietēji aukstumu 2., 5.

Gultas režīmu

3

4

1., 2., 3., 4., 5.

4

4

Slimnieka novērošana stacionārā Trūces maisā ir divas vai vairākas zarnu cilpas 1., 2.

Neatliekama laparotomija

Plānveida hospitalizācija operācijai Trūces maisā ir pa vienai tievās un resnās zarnas cilpai 1., 2., 4., 5.

Neatliekama herniolaparot omija Nav peritonīta parādību

2

4

1

4

1., 2., 3., 4.

5

4

Lineae albae

Diafragmas posttraumātis kā Baltās līnijas

Inguinalis

Umbilicalis

4

4

Nabas

Ingvinālas

5

4

4., 5.

3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

1

4

2., 3., 4., 5.

1., 4., 5.

1., 5.

3

4

63 9

Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Spontāni reponējošās iesprūdušās trūces gadījumā pareizā taktika ir:

Novērošana poliklīnikā

64 0

Retrogrādo iesprūšanu var droši izslēgt, ja:

Trūces maisā ir viena cilpa

64 1

Iesprūdušai trūcei raksturīgi: 1. Pēkšņas sāpes vēderā 2. Sāpes trūces izspīlējuma apvidū 3. Blīvs trūces izspīlējums 4. Negatīvs klepus grūdiena simptoms 5. Paaugstināta temperatūra Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kāda trūce var būt slīdoša ?

2., 3., 4.

64 2 64 3

Kādas ārējās trūces visbiežāk sastopamas vīriešiem:

64 4

Slīpai ingvinālai trūcei raksturīgs: 1. Var būt iedzimta 2. Biežāk iesprūst nekā taisnā ingvinālā trūce 3. Izvietojas starp funiculus spermaticus elementiem 4. Nekad nenoslīd sēklinieka maisiņā 5. Iziet caur fossa inguinalis medialis Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Hašimoto strumas klīniskās izpausmes: 1. Tireotoksikoze 2. Vairogdziedzera palielināšanās 3. Hipotireoze 4. Nomākts garastāvoklis 5. Salīgums

64 5

Pēcoperācijas trūce pēc vidējās laparotomijas Femorālas 1., 2., 3.

Diafragmas barības vada atveres 1., 4., 5.

1., 2., 4.

3., 4.

Nav šķidruma trūces maisā 3., 4., 5.

64 6

Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kuras no zemāk uzskaitītajām dzimumzīmēm biežāk malignizējas:

64 7

Neoperējama plaušu vēža pazīmes ir:

64 8 64 9

"Penkosta vēzis" attiecināms uz tumoriem: Melanomas invāzijas raksturojums pēc Kvarka: 1) Raksturo procesa izplatību noteiktos ādas slāņos dziļumā 2) Precizē procesa izplatību ādā mm 3) Raksturo asinsvadu embolizāciju ar audzēju šāunām 4) Ir preognostiski nozīmīgs Izvēlieties pareizo variantu: Pastāv aizdomas par plaušu vēzi, ja ir sekojoši simptomi: 1. Sauss, "rejošs" klepus 2. Dispnoe slodzes laikā 3. Sāpes krūtīs 4. Temperatūras paaugstināšanās 3 nedēļu laikā 5. Asins spļaušana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Bronhiālā obstrukcija netiek novērota slimniekiem ar:

65 0

65 1 65 2 65 3 65 4 65 5 65 6

65 7

65 8

Naevus planus

Naevus verrucosus

Naevus pilosus

1

5

Tumors ar ieaugšanu krūšu kurvja sienā Virsnierē

1.

Plaušas bazālā daļā 2.

Tumora lokalizācija daivas bronhā Plaušas galotnē 1., 3.

4

4

Kaulos

3

4

1., 4.

2., 4.

4

5

1., 3., 4., 5.

2., 5.

2., 3., 4.

1., 3., 5.

Visas atbildes pareizas

5

4

Svešķermeņa aspirāciju

Bronholitiāzi

Bronha adenomu

Bronhokarcino mu

5

4

Pneumotorakss

Krūšu kurvja orgānu CT

Retropneumo peritoneums

Bronhogrāfija

Bronu membranozā s daļas plīsumu Pneumomedi astinums

Mediastinālo jaunveidojumu diagnostikā visracionālākā izmeklēšana ir: Cirkšņa kanāla mugurējās sienas plastiku izdara pēc sekojošām metodēm, izņemot: Cirkumcīzijas operāciju pielieto pie:

2

4

Laparoskopiski

Pēc Bassīni

Pēc Kimbarovska

Pēc Kukudžanova

Pēc Chouldice

3

4

Hidrocēles

Fimozes

Nierakmeņiem

3

5

Cistoskopija

i/v pielogrāfija

Urīnpūšļa audzēja Ureteroskopij a

2

5

1., 2.

Nieru audzējiem Transrektāla ultrasonosko pija ar biopsiju 1., 2.,3.

Prostatas audzēja un prostatas adenomas diferenciāldiagnostikā būtiskākā metode ir:

Digitāla palpācija

Kuņģa čūlai raksturīgs: 1. Lokalizācijas intermediārajā zonā pa mazo kurvatūru 2. Sliktāk nekā 12-pirkstu zarnas čūla pakļaujas antacīdu un H2 blokatoru terapijai 3. Biežāk recidivē 4. Var malignizēties 5. Biežāk ir indikācija operācijai Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kādas komplikācijas visvairāk raksturīgas duodena mugurējās sienas čūlai: 1. Penetrācija 2. Perforācija 3. Malignizācija 4. Stenoze 5. Asiņošana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kāda ir indikācija operācijai duodena čūlas gadījumā ? 1. Ilgstoša darba nespēja, čūla nepadodas konservatīvai ārstēšanai 2. Masīva asiņošana 3. Pilorostenozes simptomu komplekss 4. Čūlas perforācija 5. Čūlas penetrācija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu:

1., 3., 5.

2., 4.

1., 2., 3., 4., 5.

5

4

2., 3., 4.

1., 2., 3., 4.

1., 2., 3., 4., 5.

1., 4., 5.

3., 4., 5.

4

4

1., 4.

3., 4.

Visas atbildes pareizas

2., 3., 4.

Pareiza varianta nav

3

4

Tumors, kas aizņem 2 un vairāk segmentus Kuņģī

Naevus papillomatos us Galvenā bronha vēzis

Naevus tuberosus

65 9

Kura no zemāk minētajām diagnozēm ir jāuzskata par kontrindikāciju bronhoskopijai:

Plaušu emfizēma

Plaušu tbc

Iedzimtas bronhektāzes

Torakālās aortas aneirisma

66 0

Mezglveida mastopātijai raksturīgs viss, izņemot:

Pozitīvs Kēniga simptoms

Nav palielināti reģionālie limfmezgli

Nav izdalījumi no mamillas

66 1

Pedžeta vēzim raksturīgs viss, izņemot:

Mamogrāfijas laikā redz solīdu mezglu ar izrobotām malām

Ekzēmai līdzīgas izmaiņas mamillā, areolā

66 2

Pacients cietis smagā satiksmes negadījumā. 8 stundas pēc traumas: sāpes krūšu kurvja abās puses, tahipnoe, tahikardija, cianoze. Pārskata Rtg.grammā abās plaušās difūzi perēkļveida aizēnojumi ("sniega vētra") Visticamākā diagnoze: Pati saudzējošākā operācija, ārstējot nekomplicētu 12-pirkstu zarnas čūlu ir:

Bilaterāla pneimonija

Sāpju pastiprināšan ās menstruāciju laikā Audzējs attīstās no piena dziedzera izvadu epitēlija Stāvoklis pēc kuņģa satura aspirācijas

Kuņģa rezekcija

Stumbra vagotomija

Kuņģa izejas daļas stenozējošā audzēja gadījumā ar metastāzēm aknās vispirms ir indicēta: Akūtu holecistītu raksturo: 1. Visbiežāk lēkmi var kupēt konservatīvi 2. Žultspūslis reti perforē un rada peritonītu 3. Patoģenēzē galvenā loma ir ductus cysticus obturācijai ar akmeni 4. To provocē diētas kļūdas 5. Ir viens no visbiežākiem neatliekamās slimnieku stacionēšanas iemesliem Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Pacientam diagnosticēta barības vada retroperikardiālā segmenta ruptūra. Anamnēze 6 stundas. Optimālā taktika:

Subtotāla kuņģa rezekcija

Gasstrojejun ostomija

1., 3., 4.

66 7

66 8

66 3 66 4 66 5

66 6

66 9

Plaušas kontūzija torakālās traumas gadījumā Pastāvīgi labīls garastāvoklis

4

4

1

4

Krūts gala ievilkums

Asiņaini izdalījumi no areolas

1

4

Atelektāze

Plaušu kontūzija

Plaušu tbc

4

5

Stumbra vagotomija ar drenāžas operāciju Gastrektomija

Stumbra vagotomija ar antrum rezekciju Ķimioterapija

Selektīvā proksimālā vagotomija

5

4

Staru terapija

2

4

1., 2., 5.

2., 5.

1., 3.

1., 2., 3., 4., 5.

5

4

Laparotomija un mediastīnuma drenāža

Labā pleiras dobuma drenāža

Kreisās puses torakotomija, mediastīna transpleirāla drenāža

Laparotomija un frenikotomija

4

4

Pacientam fibrogastroskopijas laikā asas sāpes aiz krūšu kaula. Pēc procedūras sāpes mazinās, bet saglabājas sāpīgums epigastrijā, kur izteikti peritoneja kairinājuma simptomi. Jūsu taktika:

Spazmolītiķi un novērošana

Neatliekama laparatomija, revīzija, sanācija

Ekstrēma labās puses torakotomija

CT

4

4

Izvēlieties pareizo ārstēšanas taktiku 33 gadus vecai slimniecei ar aizdomām par krūts dziedzera vēzi: 1. Krūts dziedzera US un operācija 2. Krūts dziedzera mammogrāfija un operācija 3. Staru terapija ar sekojošu ķīmijterāpiju 4. Ekstrogēna līmeņa noteikšana un hormonterapija 5. Punkcijas biopsija un operācija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Ja akūta pankreatīta gadījumā ar izteiktiem peritonīta simptomiem, kad nevar izslēgt citus peritonīta iemeslus, slimnieku operē, tad

1., 2., 3., 5.

1., 3., 5.

3., 4., 5.

Kreisās puses tortakotomija, barības vada ruptūras nošūšana un mediastīna drenāža Barības vada Rtg.loģiska izmeklēšana ar ūdenī šķīstošu kontrastvielu, pēc kuras jāizlemj tālākā ārstēšana 1., 2., 4.

1., 2., 5.

5

4

1., 2., 4.

1., 4.

4., 5.

1., 2., 3.

1., 2., 3., 4., 5.

4

4

67 1

ķirurģiskā iejaukšanās paredz: 1. Nekrotisko dziedzeru audu nekrektomiju 2. Žults sastrēguma, ja tāds ir, likvidāciju 3. Vēdera dobuma sanāciju, bursa omentalis un retroperitoneālo audu drenāžu 4. Pankreatoduodenālo rezekciju 5. Pankreatojejunostomiju Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Aizkuņģa dziedzera galviņas vēža gadījumā paliatīvas operācijas ir: 1. Gastrojejunostomija 2. Biliodigestīva anastomoze 3. Pankreatoduodenāla rezekcija 4. Aizkuņģa dziedzera distālā rezekcija 5. Pankreatektomija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kurš no uzrakstītiem aprakstiem raksturīgs Sitkovska simptomam ?

67 2

Krūts dziedzera neoplazmas limfogēno metastāžu lokalizācija:

67 3

Loka zarnas divertikulozei raksturīgs viss, izņemot:

67 4 67 5

Resnās zarnas vēzis visbiežāk lokalizējas: Ziemā pacientam pārbraucis riteņu traktors. Stāvoklis smags. Tahikardija, hipotenzija, elpošana izklausāma. Massīva subkutāna emfizēma uz kakla un krūšu kurvja. Rtg.grammā ribu lūzumus nekonstatē, bet ir mediastināla emfizēma. Visticamākā diagnoze ? Resnās zarnas obligāta priekšvēža saslimšana, kas ir absolūta indikācija ķirurģiskai ārstēšanai ir: 1. Ģimenes polipoze 2. Gardnera sindroms 3. Villoza adenoma 4. Krona slimība 5. Nespecifisks čūlains kolīts Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: No minētajām resnās zarnas slimībām visbiežāk sastopama: Resnās zarnas labās puses audzēji retāk komplicējas ar ileusu nekā kreisās puses audzēji. To veicina: 1. Liels zarnas diametrs 2. Šķidrs saturs 3. Lēnāka augšana 4. Nelieli audzēja izmēri 5. Biežāk polipveida nekā stenozējoša rakstura Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Ja ir aizdomas par iekšējās miega artērijas stenozi, tad izmeklēšana jāsāk ar:

67 0

67 6

67 7 67 8

67 9

2., 3,., 4.

1., 2.

2., 5.

3.,. 4., 5.

1., 5.

2

5

Sāpju pastiprināšanās ileocekālajā apvidū, pagriežot slimnieku uz kreisajiem sāniem

Grūdienveida palpācija kreisajā apakšējā vēdera kvadrantā provocē stipras sāpes ileocekālajā rajonā

Sāpju lēkmes sākumā epigastrijā vai paraumbilikālaj ā rajonā ar sekojošu pārvietošanos uz ileocekālo apvidu

Muskulatūras iestiepums ileocekālā apvidū virspusēji palpējot

1

4

Aksilārie un parasternālie limfmezgli Biežāk skarta sigma

Paduses un intratorakāli limfmezgli Slimo padzīvojuši un veci slimnieki Colon ascendens Plaušu ruptūra

Dziļa palpācija lokalizēto sāpju zonā ar tai sekojošu strauju rokas atlaišanu provocē stipras izplūdušas sāpes Paduses un zemlāpstiņas limfmezgli Nedod komplikācijas

Infraklavikulārie un pektorālie limfmezgli Rodas uz obstipācijas fona un lietojot bezšlakas diētu Aklā zarnā

Visos augstāk minētos limfmezglos Viegli konstatējama irigoskopijā

5

4

3

4

Colon transversum Ductus thoracicus ruptūra

1

4

1

5

Colon sigmoideum Trahejas ruptūra

Colon descendens Hemoperikar ds

Barības vada ruptūra

4., 5.

1., 2., 3.

3., 4., 5.

2., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

2

4

Krona slimība

Resnās zarnas vēzis 1., 2., 3., 5.

Išēmisks kolīts

Divertikuloze

3

4

2., 3., 4.

Nespecifisks čūlains kolīts 1., 2.

3., 4.

3., 4., 5.

3

4

Arteriogrāfiju

CT

Doplerogrāfiju

Jāizdara endartektomija

Jāizdara rentgenoendo vazālā dilatācija

3

5

68 0

35 gadus vecai sievietei ir asiņaini izdalījumi no krūts gala, palpatori un vizuāli, izmeklējot instrumentāli patoloģiju nekonstatē. Par ko tas liecina ? Visradikālākā hemoroīdu operācija ir:

Pedžeta vēzis

Krūts dziedzera vēzis

Ginekomastij a

Galaktocēle

Fibrozi cistiska mastopātija

2

4

Skleroterapija

Hemoroidu mezglu nosiešana

Hemoroidektom ija

Krioterapija

4

4

68 2

Krūts dziedzera vēža riska faktori ir, izņemot:

Vēla grūtniecība (sievietes vecākas par 30 gadiem)

Hemoroidu mezglu nospiešana ar lateksa gredzenu Bērns nav barots ar krūti

Cistoza mastopātija ar izteiktu hiperplaziju

Pareizas atbildes nav

4

4

68 3

Norādiet simptomu, kurš ir visraksturīgākais miogēnās dabas iedzimtam šķībam kaklam:

Tūska kaklā ar hiperēmijas pazīmēm

Galva noliekta uz veselo pusi

Galva pagriezta uz slimo pusi

2

6

68 4

Slimniekam ar operablu barības vada vēzi indicēta:

Gastrostomija

Tumora intubācija

Ķimioterapija

Staru terapija

2

4

68 5

Ar jēdzienu " vietējais" un " difūzais" vai " izplatītais" peritonīts izšķir:

Perēkļa lokalizāciju

Vārpstveida nesāpīgs veidojums m. sternocleido mastoideus projekcijas vietā Ezofagektomi ja ar tai sekojošu plastiku Saslimšanas ilgumu

Krūts dziedzera vēzis ģimenes anamnēzē Asinsizplūdu ma pazīmes kaklā

Infekcijas virulenci

Eksudāta raksturu

4

4

68 6

Kādi simptomi raksturo peritonīta sākumu ? 1. Vēdera priekšējās sienas muskuļu spriedze 2. Iegurņa peritoneja sāpīgums rektālās izmeklēšanas laikā 3. Tieksme uz pulsa paātrināšanos 4. Tieksme uz leikocitozes pieaugšanu 5. Sāpes Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Zemas tievo zarnu mehaniskas necaurejamības gadījumā var būt viss, izņemot:

1., 3.,

4., 5.

1., 3., 4.

Procesa norobežošanos vienā vai vairākos anatomiskos apvidos 3., 4.

Visas atbildes pareizas

5

4

Nav tievo zarnu šķidruma līmeņu rentgenoskopijā

Neatiet gāzes un fēces

Vemšana ar fēču saturu

Ir pastiprināta peristaltika

1

4

Izšķirot jautājumu par ileusa slimnieka tūlītēju operēšanu vai arī konservatīvu ārstēšanu liela nozīme ir diferenciāldiagnozei ar sekojošiem zarnu necaurejamības veidiem: 1. Saaugumu un tumoru 2. Obturācijas un strangulācijas 3. Agrīnai un vēlīnai pēcoperāciju 4. Tievo un resno zarnu 5. Dinamiskai un mehaniskai Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kāds ir tipisks sarežģījums augšlūpas karbunkuļa gadījumā ?

1

Nav resno zarnu šķidruma līmeņu vēdera rentgenoskop ijā 2., 5.

1., 4.

1., 2., 5.

Visos gadījumos

5

4

Stomatīts

Trīszaru nerva neiralģija

Sepsis

2

4

Mehaniska ileusa ārstrēšanā obligāti jāparedz: 1. Ileusa likvidēšana ķirurģiskā ceļā 2. Radikāla iedarbība uz iemeslu, kas izsauc ileusu 3. Ūdens-elektrolītu maiņas traucējumu korekcija 4. Zarnu trakta dekompresija

2., 3., 5.

Smadzeņu venozo sīnusu tromboze 1., 2.

1., 3., 4.

2., 5.

1., 2., 3., 4., 5.

5

4

68 1

68 7

68 8

68 9 69 0

Kakla dziļā flegmona

69 1

5. Zarnu trakta medikamentozu stimulāciju ileusa likvidēšanai pēc operācijas Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Pēc kādas pārliešanas var rasties akūta pēctransfūzijas intra vazāla hemolīze:

69 2

Augsta zarnu nosprostojuma simptomi ir visi, izņemot:

69 3 69 4

Resnās zarnas ļaundabīgā audzēja biežākais morfoloģiskais variants ir: Resnās zarnas audzējs var rasties no tā saucamajiem obligātajiem priekšvēžiem. Kura slimība tā būtu ? Akūts apendicīts biežāk sastopams:

69 5

Trombocītu masas pārliešanas

Leikocītu masas pārliešanas

Vēdera uzpūšanās pirmajās stundās Plakanšūnu vēzis Hemoroīdi

Ātrs sēruma elektrolītu zudums Adenokarcino ma Čūlainais kolīts

Pusaudžiem un jauniešiem

Pārlejot ABO sistēmā nesaderīgas asinis vai eritrocītu masas Strauja eksikozes attīstība Limfoma

Plazmas pārliešanas

Trombocītu un leikocītu pārliešanas kopā ar hemodēzi

3

4

Lēkmjveida sāpes vēderā

Nepārtraukta vemšana

1

4

Karcinoīds

Melanoma

2

4

Difūzā polipoze

Aktinomikoze

Tuberkuloze

3

4

Veciem cilvēkiem

Jaundzimušie m

1

4

Intraperitoneā la asiņošana 1., 2., 3., 5.

Sievietēm klimaktēriskajā periodā Duglasa telpas abscess 1., 2.

Eventerācija

1

4

1., 2., 3., 4., 5.

3

4

Brūces sastrutojums 1., 2., 3., 4.

Krūts vēzis

Galaktocēle

Pedžeta vēzis

Roze

Cistoza mastopātija

1

4

3., 4., 5.

1., 2., 5.

1., 2.

1., 2., 3., 4.

1., 2., 3., 4., 5.

4

4

2.

3.

1., 2.

2., 3.

3., 4.

3

6

70 1

Visbiežākā komplikācija pēc apendektomijas ir: Kādos gadījumos nav principiālas nozīmes kļūdai diferenciāldiagnostikā un sekojošai neatliekamai operācijai sakarā ar aizdomām par akūtu apendicītu: 1. Ārpusdzemdes grūtniecība 2. Mekkeļa divertikuļa iekaisuma 3. Akūta apendicīta perforācija 4. Nieru kolika 5. Apoplexia ovarii Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: 48 gadus vecai sievietei ar netraucētu menstruālo ciklu Jūs atrodat labā krūts dziedzera apakšējā kvadrantā ātri augošu, sāpīgu infiltrātu. Āda virs tā tūskaina, hiperemēta, padusē palielināti limfmezgli. Temperatūra normāla. Jūsu diagnoze ? Akūtam apendicītam bērniem raksturīgi: 1. Sastopams retāk kā pieaugušiem 2. Lielāka relatīvā letalitāte 3. Biežāk norit komplicēti 4. Krasāk izteikti vispārējie simptomi 5. Vienkāršāk diagnosticējams Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Ādas plakanšūnu vēzim raksturīgākās īpašibas ir: 1) Invazīvs augšanas veids 2) Limfogēna metastazēšanās 3) Hematogēna metastazēšanās 4) Multicentrisks augšanas veids Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Spontāni reponējošās iesprūdušās trūces gadījumā pareizā taktika ir:

Vīriešiem, vecākiem par 40 gadiem Starpzarnu abscess 3., 4., 5.

Neatliekama herniorāfija

Slimnieka novērošana stacionārā

Plānveida hospitalizācija operācijai

Neatliekama herniolaparot omija

2

4

70 2

Plaušu centrālā vēža rentgenoloģiskā izmeklēšanā raksturīgs viss, izņemot:

Ieapaļš veidojums ar "celiņu" uz plaušu sakni

Plaušu saknes paplašinājum s

1

4

70 3

Kādas no šīm trūcēm var būt slīdošas ? 1. Diafragmas aksiālā 2. Lineae albae

1., 2.

1., 2., 3.

Nozīmēt nēsāt bandāžu līdz plāna operācijai Plaušu daivas, segmenta atelektāze vai hipoventilācij a 1., 3., 4.

3

4

69 6 69 7

69 8

69 9

70 0

Videnes nobīde uz slimo pusi

4., 5.

Visas minētās

70 4

3. Femoralis 4. Inguinalis 5. Umbilicalis Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Klīniski anatomiskās perifērā plaušu vēža formas ir visas, izņemot:

Dobuma forma

Penkosta audzējs

Subpleirāls audzējs

Dziļo vēnu trombozes gadījumā nepalīdz: Kurš no ārējo trūču veidiem biežāk sastopams sievietēm kā vīriešiem? Slīpai ingvinālai trūcei raksturīgs: 1. Var būt iedzimta 2. Biežāk iesprūst nekā taisnā ingvinālā trūce 3. Nekad nenoslīd sēklinieka maisiņā 4. Iziet caur fossa medialis inguinalis 5. Var būt slīdoša Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Vienīgais gadījums, kad trūces operācijā nepielieto vēdera sienas plastiku:

Heparīns

Dēles

Nabas trūce

Sagitālās līnijas trūce 1., 4., 5.

Reopoliglukīn s Femorālā trūce 4., 5.

Slīdošā trūce

Iesprūdusi trūce

70 9

Plaušu centrālā vēža biežākie klīniskie simptomi ir visi, izņemot:

Sauss klepus

Asins spļaušana

71 0

Klīniski rentgenoloģiskā diagnoze ir: empyema cavi pleurae acuta, plaušu audu destrukcija, intoksikācija. Pareiza ārstēšanas taktika ir: 1. Neatliekama ķirurģiska ārstēšana 2. Atkārtotas sanācijas bronhoskopijas 3. Pleiras dobuma drenāža+aktīva aspirācija 4. Olbaltumu un elektrolītu līmeņa korekcija 5. Intravenoza antibiotiku terapija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Ir aizdomas, ka pacientam ir attīstījusies pleiras empiēma. Kura no zemāk minētajām metodēm nav nepieciešama diagnozes noteikšanai: Neoperējama plaušu vēža pazīmes ir:

1

2., 3.

2., 4., 5.

Pleiras dobuma punkcija

Rtg.ghraphia thoracis ( 2 projekcijās)

Tumors, kas aizņem 2 un vairāk segmentus Stomatologa konsultācija

Galvenā bronha vēzis

Onfalīts

Nabas vēnas tromboflebīts Tomogrāfija

70 5 70 6 70 7

70 8

71 1 71 2 71 3

1., 2., 5.

71 5

Gatavojot slimnieku asinsvadu rekonstruktīvai operācijai, nav obligātas: Pastāv ilgstoši, dzidri izdalījumi no nabas jaunam cilvēkam. Kāda Jūsu diagnoze ? Bronhektāžu diagnostikā visinformatīvākā metode ir:

71 6

Kāds lokāls simptoms no minētajiem raksturīgs flegmonai:

Rtg.graphia thoracis (2 perojekcijās) Zilgansārta ādas infiltrācija

71 7

Kas raksturīgs akūta hematogena osteomielīta anamnēzē ?

Biju''si uz 'das izsitumi

71 8

Spastiska ileusa iemesli var būt visi, izņemot:

71 9

Hroniskas apakšējo ekstremitāšu išēmijas izpausmes: 1. Sistolisks troksnis uz a.hemoralis 2. Nagu deformācija 3. Ādas atrofija

Kuņģa zarnu trakta svešķermeņi 1., 2., 3.

71 4

Mezglveida audzējs daivas centrā Magnetoterap ija Hernia linea albae Visas atbildes pareizas

5

4

4

5

3

4

1

4

Liels vecums

Trūces apvalku flegmona

5

4

Klepus ar daudz smakojošām krēpām 2., 3., 4., 5.

Sāpes krūtīs

4

4

4., 5.

4

4

Bronhoskopij a

Muguras skriemeļu Rtg. gramma

Torakoskopija

4

4

Tumora lokalizācija daivas bronhā Hematologa apskate

Tumors ar sabrukšanas pazīmēm

Neviena no minētām pazīmēm

5

4

Klīniskās analīzes

Anesteziolog a apskate

3

5

Atvērts pirmatnējais urīnvads Bronhogrāfija

Mekkeļa divertikuls

Mezenteriālā cista

3

5

Bronhoskopija

3

4

Fluktuācija zemādā

Sīkas strutu fistulas

Visas augstāk minētās metodes Nav zemādas audu tūskas

1

5

Bijusi traucēta pašsajūta

Bijušas galvas sāpes

2

6

Helmentu invāzija

Bijuši funkcionāli kustību traucējumi Saindēšanās ar svinu

Peritonīts

4

5

2., 3.

2., 3., 4.

Visas atbildes nepareizas

Abzarņa asinsvadu embolija Visas atbildes pareizas

1

5

LOR konsultācija

Labi norobežota hiperēmija Bijusi trauma

Iesprūdušās zarnas rezekcijas nepieciešamī ba Temperatūras paaugstināša nās

Peribronhiāls mezglveida audzējs Dopamīns Ingvinālā trūce 3., 4., 5.

72 0

4. Ādas pigmentācija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Izvēlieties akūta strutaina intramammāra mastīta optimālo ārstēšanas variantu:

Tikai antibiotiku terapija

Sastrutojuma plaša atvēršana

Sastrutojuma plaša atvēršana, nekrotisko masu ekscīzija, atstājot aktīvās aspirācijas drenas Pretsāpju līdzekļu ievadīšana

Retromammā ras antibiotiku blokādes

4

5

Pret tetanusa un pret trakumsērgas vakcinācija Intraperitone āls urīnpūšļa plīsums

Sastrutojuma punkcija, satura aspirācija un plaša spektra antibiotiku ievadīšana dobumā Brūču primāra apdare ar šūvēm Urohematom a mazajā iegurnī

Nojodēt un neko vairāk nedarīt

2

4

Ārpusperitoneja urīnpūšļa plīsums

Os pubis lūzums

2

5

Iegurņa limfogrāfija

Retrogrādā cistogrāfija

Descendējoš ā uretrogrāfija

Pneimoperitone um

Nieru flebogrāfija

2

5

Kreisā uretera plīsums

Urīnpūšļa plīsums

Kreisās nieres plīsums

Kreisās nieres subkapsulāra hematoma

Kreisās nieres atrāvums no asinsvada kājiņas

3

5

Caurspīdīga plazma, nav duļķu, pārslu, fibrīna diegu, hemolīzes (sarkana plazma), līdzens globulārais slānis bez recekļiem, saskatāma robeža ar plazmu Asins pārliešana Visas atbildes pareizas

5

4

2

4

4

4

1 % degmīna šķīdums

2

4

72 1

Pēc kostām svešā suņa brūcēm obligāti jāveic:

Antibiotiku terapija

72 2

Slimnieks S., 22 gadus vecs, iestājies slimnīcā ar sūdzībām par sāpēm vēdera iegurņa rajonā. Pirms divām stundām dzērumā saņēmis sitienu pa vēderu. Vispārējais stāvoklis smags. Apskatot atrod hematomu rajonā virs pubis. Vēderu palpējot, izplūdis sāpīgums, visvairāk rajonā virs pubis. Ārējie dzimumorgāni nav ievainoti. Spontāni urinēt nevar, perkutori urīnpūsli nevar noteikt. Pozitīvs Kēra simptoms. Kādi iemesli šai klīniskajai ainai? Kāda izmeklēšanas metode ļaus uzstādīt diagnozi slimniekam ar aizdomām par urīnpūšļa ruptūru? 44 gadus vecs slimnieks iestājies uzņemšanas nodaļā 3 stundas pēc kritiena uz kreisā sāna no otrā stāva. Vispārējais stāvoklis smags, pulss 112 reizes minūtē, TA 90 mm Hg staba. Vēders palpējot mēreni uzpūsts, saspringts un sāpīgs. Novēro jostas apvidus asimetriju, iztilpumu kreisajā pusē. Makroskopiski totāla hematūrija, ar urīnu izdalās svaigi asiņu recekļi. Iespējāmie klīnisko izpausmju cēloņi: Kādi ir asiņu un elektrocītu masas derīguma kritēriji ?

Uretera pārrāvums

Caurspīdīga plazma, nav duļķu, līdzens globulārais slānis bez recekļiem

Caurspīdīga plazma, nav hemolīzes pārslu

Saskatāma robeža starp plazmu un globulāro masu

Caurspīdīga plazma, nav duļķu, pārslu, fibrīna diegu, hemolīzes (sarkana plazma), līdzens globulārtais slānsis bez recekļie,

Sastrutojošu brūču gadījumā vispirms jālieto: Periapendikulāra infiltrāta ārstēšana sevī ietver: 1. Laparotomija ar apendiksa izdalīšanu no infiltrāta 2. Saudzējoša diēta 3. Dezintoksikācijas terapija 4. Vietēji aukstums 5. Antibakteriāla terapija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Visoptimālākā roku sagatavošanas metode operācijai no minētajām ir:

Antibiotiķi

Ķirurģiska iejaukšanās 1., 4., 5.

Immobilizācij a 1., 5.

Fizikālās procedūras 2.,3., 4., 5.

Vienreizējās lietošana Betadīne jodina jodofora sūkļi

Cerigēla šķīdums

96 % spirts

72 3 72 4

72 5

72 6 72 7

72 8

1., 2., 3.

Perhidrola + skudru skābes (Pervamūra šķīdums, recepte C - 4), 2, 4%

72 9

Anus vēzis

Dzemdes vēzis

Jā

Nē

Ilgstoša darba nespēja biežu čūlas recidīvu dēļ Jā

Masīva asiņošana

Plaukstas krampjus

Kuņģa atoniju

Refluksaezofagītu

Tumors, kas aizņem 2 un vairāk segmentus 1.

Galvenā bronha vēzis

Tumora lokalizācija daivas bronhā 1., 2., 3.

Pankreatīts

Hydrops

Daivas pneimonija

Plaušas gangrēna

73 8

34 gadus veca slimniece 5 dienas slimo ar smagu gripu. Šodien no rīta temperatūra 39,5. Stāvoklis smags. Objektīvi : elpas trūkums, kreisā krūšu kurvja puse atpaliek no labās ieelpā . Fremitus pectoralis kreisā pusē viegli pastiprināts. Perkutorās skaņas pieslāpējums dorzo-aksiālos apvidos, virs pieslāpējuma zonas novājināta elpošana. Krēpas serozi gļotainas. Jūsu diagnoze ? Pati informatīvākā izmeklēšanas metode akūta holecistīta gadījumā:

Duodenāla zondēšana

Ultraskaņas izmeklēšana

73 9 74 0 74 1

Pats labvēlīgākais akūta holecistīta iznākums no minētajiem: Mezglveida mastopātijas gadījumā pielieto: Nosauciet akūta destruktīva pankreatīta komplikācijas:

Žultspūšļa perforācija A vitamīnu

Perivezikulār s abscess Augu ekstraktus Retroperitone āla flegmona

74 2

Kāda vemšana raksturīga pilorostenozei bērnu vecumā ?

Ar žults piejaukumu

Ar fekālijām

Vemšana ar strūklu

74 3

Indikācijas operācijai hroniska pankreatīta gadījumā:

Cukura diabēts

Malabsorbcij as sindroms

Aizkuņģa dziedzera pseidocista

74 4

Resnās zarnas villozā adenoma vienmēr jāekstirpē tāpēc, ka tā bieži malignizējas: Kādas paraproktīta formas gadījumā operācijas laikā jāpāršķeļ m.levator ani ? Pats biežākais asiņošanas cēlonis no anālās atveres var būt, izņemot: Kādas taisnās zarnas saslimšanas gadījumā pielieto " ligatūras" ārstēšanas metodi ? Pirms hemoroīdu operācijas slimniekam obligāti jāizmeklē resnās

Jā

Nē

Zemādas

Presakrāla

Pelviorektāls

Išiorektāls

Taisnās zarnas vēzis Ārējie hemoroidālie mezgli Jā

Anālā fissūra

Cecum vēzis

Anālā kanāla polīps

Kokcigodinija

Pararektāla fistula Transsfinkterisk ā pararektālā fistula

73 0 73 1 73 2

73 3 73 4 73 5

73 6 73 7

74 5 74 6 74 7 74 8

Kādas lokalizācijas audzēji ieņem pirmo vietu saslimstībā Latvijā sievietēm: Liela daļa no nošūtām (apšūtām) perforatīvām kuņģa čūlām recidīvē, tāpēc, ka čūlas nošūšana nelikvidē tās izcelsmes cēloni: Kādas ir indikācijas plānveida operācijai duodena čūlas gadījumā ? 12-pirkstu zarnas čūlas asiņošana ir sevišķi intensīvas, tāpēc ka 12pirkstu zarnas mugurējās sieniņas čūla var arodēt a.pancreatoduodenalis. Čūlas izcelsmes pilorostenozes vēlīnas komplikācijas ir visas, izņemot: Neoperējama plaušu vēža pazīmes ir: Barības vada audzējam raksturīgākie simptomi ir: 1) Disfāgija 2) Salivācija 3) Sāpes krūšu kurvī Izvēlieties pareizo variantu: Kāda akūta holecistīta komplikācija prasa steidzamu operāciju ?

Fermentatīvs peritonīts

Krūts vēzis

Pilorostenoze s simptomu komplekss

Plaušu vēzis

Čūlas perforācija

Olnīcu vēzis

Čūla, kas diagnosticēta pirmo reizi dzīvē

Nē

1., 2.

Nē

3

5

1

4

1

4

1

4

Lokalizēta peritonīta pazīmes Tumors ar ieaugšanu diafragmā un perikardā 2.

Augsts hemoglobīna līmenis asinīs Nevienā no minētām pazīmēm

4

4

4

4

3.

3

4

Žultsakmeņa izsauktais obturācijas ileuss Eksudatīvs pleirīts

Holangīts

Cholecistoduodenāla fistula

3

4

Plaušas abscess

Piopneimotor akss

1

4

Perorāla holecistogrāfij a Holangīts

Intravenozā holegrāfija

Hepatoscintig rāfija

2

4

Pankreatīts

Periholecistīts

5

4

Hormonterapi ju Kuņģa fistula

Operatīvu terapiju Aizkuņģa dziedzera pseidocista Ar māzāku vēmekļa masu kā izēsts Progresīva novājēšana

Psihoterapiju

4

5

Viss minētais

5

4

Tikai atgrūšana, ne vemšana Alkoholisms

3

5

3

5

1

4

3

4

4

4

4

4

1

4

Hroniska pararektāla fistula Hemoroidālie mezgli Sinus pilonoidales

74 9

75 0

75 1 75 2

75 3

75 4 75 5

75 6

75 7

75 8

zarnas augstākās daļas, tāpēc, ka var atrast citu patoloģiju šajās zarnu daļās: Hiršprunga slimībai raksturīgi: 1. Iedzimta slimība 2. Izveidojas kā ilgstošas obstipācijas sekas 3. Auerbaha nervu pinuma iztrūkums 4. Bieži tiek skarta rekto-sigmoidālā pāreja 5. Biežāk šo patoloģiju konstatē bērnu vecumā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Raksturīgākie hemoroīdu sarežģījumi: 1. Asiņošana 2. Perianāls dermatīts 3. Malignizācija 4. Tromboflebīts 5. Iekšējo mezglu iesprūšana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Resnās zarnas divertikulozes tipiskas komplikācijas: Kāda veida terapija ir visefektīvākā hroniska plaušu abscesa gadījumos? 1. Pulmonektomija 2. Transtorakāla abscesa drenāža ar aktīvo aspirāciju 3. Bronhoskopija ar aspirāciju un antibiotiku ievadīšana 4. Lobektomija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: No zemāk nosauktajiem veidojumiem priekšējā videnē var lokalizēties: 1. Timoma 2. Retrosternāla struma 3. Aortas descendens aneirisma 4. Perikarda cista 5. Cenkera divertikuls Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Biežākais mediastinīta attīstības cēlonis ir: Barības vada vai rīkles instrumentālās perforācijas izraisītā mediastinīta gadījumos indicēts: 1. Steidzama aktīva paraezofageālo audu drenāža ar divlūmenu zondi 2. Parenterāla barošana vai barošana caur zondi 3. Antibakteriāla terapija 4. Dezintoksikācija 5. Pilnvērtīga perorāla barošana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Obturācijas ileusa iemesli var būt: 1. Žultsakmeņi 2. Resnās zarnas audzēji 3. Saaugumi vēdera dobumā 4. Pankreas galviņas audzējs 5. Fitobezuārs Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Noformulējiet izvērstu diagnozi volvulus sygmatis gadījumā: 1. Mehanisks ileuss 2. Dinamisks ileuss 3. Zems ileuss 4. Strangulācijas ileuss 5. Obturācijas ileuss Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Visbiežākais invaginācijas iemesls pieaugušajiem ir tievās zarnas audzēji, tāpēc, ka tievās zarnās pastiprinoties peristaltikai, tie sekmē

1., 3., 4., 5.

1., 2., 3.

2., 3.

2., 5.

Visas atbildes pareizas

1

4

1., 2., 4., 5.

1., 4., 5.

2., 4., 5.

1., 3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

1

4

Divertikulīts

Asiņošana

5

4

2., 3., 4.

Nekas no minētā 4

Viss minētais

1., 3.

Abscess mezosigmā 1., 2.

Visas atbildes pareizas

4

4

1., 2., 3.

1., 2., 4.

2., 4., 5.

3., 5.

Visas atbildes pareizas

2

4

Spontāns barības vada plīsums 1., 3.

Sadzīves trauma

Sabrūkošs audzējs

Instrumentāla izmeklēšana vai ārstēšana Pareizas kombinācijas nav

3

4

1., 3., 4.

Barības vada perforācija ar svešķermeni 1., 2., 3., 4.

3

4

1., 2., 3.

1., 2., 3., 4.

4., 5.

Visas atbildes pareizas

Pareizas atbilžu kombinācijas nav

4

4

1., 3., 4.

2., 4., 5.

1., 2., 3.

1., 3., 5.

Pareizas kombinācijas nav

1

4

Jā

Nē

1

4

Visas atbildes pareizas

75 9

76 0

76 1 76 2 76 3

76 4

76 5

76 6

76 7

76 8 76 9 77 0

invagināciju: Obturācijas ileusa gadījumos liela nozīme ir ūdens –elektrolītu maiņas traucējumu korekcijai pirms operācijas, tāpēc, ka volēmijas traucējumu korekcija ļauj iztikt bez steidzamas operācijas: Krampjveida sāpes uz pastāvīgu sāpju fona liecina par strangulācijas ileusu, tāpēc ka patstāvīgas sāpes nosaka zarnas sieniņas išēmija strangulācijas vietā, bet krampjveida pievadošās cilpas peri- staltikas pastiprināšanās: Strangulācijas ileuss ir bīstamāks kā obstrukcijas, tāpēc ka ātrāk izraisa zarnas nekrozi un sekojošu peritonītu: Pats biežākais resno zarnu ileusa cēlonis: Volemisko izmaiņu patoģenēzē akūta ileusa gadījumā vadošā nozīme ir:

Ileusa pēcoperācijas ārstēšanā svarīga loma ir zarnu dekompresijai ar intubācijas zondi, tāpēc ka šķidruma zudumi caur zondi ietekmē zarnas sienas mikrocirkulāciju: Par bronhiāla vēža inoperabilitāti liecina: 1. Metastāzes plaušu saknes limfmezglos 2. Metastāzes supraklavikulāros limfmezglos 3. Metastāzes paratraheālos limfmezglos 4. N.laryngeus inferior bojājums (balss saišu parēze) Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Operāciju difūza peritonīta gadījumā jāizdara ar plašu vidējās laparotomijas griezienu, tāpēc ka grieziena plašums nodrošina optimālus apstākļus vēdera dobuma revīzijai un sanācijai: Jēdziens "vēdera dobuma sanācija" totāla peritonīta gadījumā nozīmē:

2 gadus pēc ciskas artērijas autovenozas šuntēšanas potītesplecu indekss samazināts no 0,8 līdz 0,4: Kāds simptoms raksturīgs iedzimtai plaušu lobārai emfizēmai ? Kontrindikācijas krūts dziedzera vēža ķirurģiskai ārstēšanai: 1. Audzēja ieaugšana krūšu kurvja sienā 2. Pedžeta vēzis 3. Multiplas attālas metastāzes 4. Solitāras metastāzes reģionārajos limfmezglos 5. Solitāras metastāzes kaulos Izvēlieties pareizo atbilžu variantu:

Pareizi

Nepareizi

2

4

Jā

Nē

1

4

Jā

Nē

1

4

Audzējs Sāpēm

Iesprūdusi trūce Pastāvīgai kuņģa satura aspirācijai

Jā

Nē

1., 3.

1., 2., 3.

Jā

Nē

Vēdera dobuma skalošana ar lielu šķidruma daudzumu un sekojošu sķidruma atsūkšanu ar sūkni pēc cēloņa likvidācijas Norma

Eksudāta un fibrīna izsausināšan a ar tupferi

Lielu antibiotiku devu ievadīšana

Programmēta relaparotomija

Ļoti labs operācijas efekts

Šunta tromboze

Vēdera uzpūšanās 1., 2.

Dekstrokardij a 1., 2., 3.

Ribu starpu izvelvējums 1., 3.

Torsio

Invaginācija

Saaugumi

1

4

Mikrobu skaita pieaugumam virs obturācijas vietas

Ūdens un elektrolītu sekvestrācijai zarnu lūmenā virs obturācijas

Pastiprinātai slimnieka svīšanai

4

4

1

4

5

4

1

4

Šķidruma apstrāde ar ultraskaņu

1

4

Tam nav būtiskas nozīmes

Pievienojas dziļo vēnu tromboze

3

5

Siekalošanās

Bradikardija

3

5

2., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

3

4

1., 4.

3., 4.

2., 3., 4.

77 1

Slimniekam, kuram izdarīta apendektomija pēc piecām dienām uz lokālo sāpju samazināšanās fona novēro vispārējā stāvokļa pasliktināšanos: hektisku temperatūru, leikocitozes pieaugšanu. Dziļi iegurnī radušās mērenas sāpes, kas pāriet dizuriskās parādībās, tenezmos. Ar kādu papildus izmeklēšanas metodi Jūs sāksiet? Plaušu perifērās vēža formas jāatdiferencē no sekojošām slimībām, izņemot: Barības vada vēža klīniskie simptomi ir visi, izņemot: Retrogrādas inkarcerācijas gadījumos maksimālas izmaiņas novēro:

Hromocistoskopi ja

Rektoskopija

CT

Taisnās zarnas digitāla izmeklēšana

Atkārtotas asins un urīna analīzes

4

4

Tbc

Svešķermeņa lielajā bronhā

Plaušu abscesa

Plaušu ehinokoka

Hamartomas

2

4

Ātri pieaugoša disfāgija Vienā no zarnas cilpām, kas atrodas trūces maisā

Progresējoša novājēšana Abās zarnu cilpās, kas atrodas trūces maisā

Barības atgrūšana Pievadošā zarnas cilpā

Sāpes starp lāpstiņām Peritonejā trūces maisā

4

4

5

4

Inkarcerāciju

Nereponējam u trūci

Iekaisušu trūci

4

Anēmija

Hipoproteine mija Atūdeņošano s Norobežots vēža mezgls

Onkoloģiskās slimības Hipovolēmiju

Trūci ar piesienas inkarcerāciju Akūts bronhīts

2

77 6 77 7 77 8

Steidzīgi jāoperē slimnieki ar sekojošām trūces komplikācijām, izņemot: Eventerācijas attīstību pēcoperācijas periodā sekmē: Barības vada vēzim visbiežāk novēro, izņemot: Pedžeta vēža visraksturīgākā pazīme ir:

Pastiprināta siekalošanās Zarnu cilpā, kas atrodas vēdera dobumā starp divām trūču maisā atrodošām zarnu cilpām Ar aizdomām par inkarcerāciju Viss nosauktais Biežu vēdera izeju Pozitīvs Paira simptoms

5

4

5

4

4

4

77 9

Tireotiksiskai strumai raksturīgs viss, izņemot:

Tahikardija

Stabīls garastāvoklis

2

4

78 0

Mezglu struma ir galvenā indikācija ķirurģiskai ārstēšanai jo:

Var nospiest traheju

Var malignizēties

Rada kosmētisku defektu

5

4

78 1

Bazaliomai nav raksturīgas sekojošas ļaundabīgu audzēju īpašāibas: 1) Invazīvs augšanas veids 2) Limfogēna metastazēšanaās 3) Hematogēnametastazēšanās Izvēlieties pareizo atbildi: Zemāk nosaukto ādas ļaundabīgo audzēju grupā izteikta agresivitāte piemīt: 1) Bazālo šūnu vēzim 2) Ādas delivātu izcelsmes audzējiem 3) Melanomai Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Apakšējo ekstremitāšu virspusējo vēnu tromboflebītam raksturīgs viss, izņemot:

1.

2.

3.

Var izsaukt v.jugularis baseina vēnu stāzi un paplašināšanos 1., 2.

Menstruālās funkcijas traucējumi Visas indikācijas vienādi nozīmīgas 2., 3.

5

6

1.

1., 2.

2., 3.

3.

2.

3

6

Ādas tūska

Gangrēnu veidošanos

Sāpīgums pa vēnu gaitu

Hiperēmija

2

5

Apakšējo ekstremitāšu obliterējošā endarterīta konservatīvā ārstēšana: 1. Kaitīgo faktoru novēršana 2. Metabolisko procesu uzlabošana 3. Tonizejošās vielas 4. Fizioprocedūras 5. Speciāla diēta Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Iespējamās komplikācijas pēc Toreka operācijas ir, izņemot: 17 gadus vecs slimnieks atvests uzņemšanas nodaļā ar sūdzībām par sāpēm dzimumlocekļa galviņā. No

1., 2., 3., 5.

1., 2., 4.

2., 4., 5.

1., 2., 4., 5.

Apmierinošs slimnieka vispārējais stāvoklis Visas atbildes pareizas

4

6

Asiņošana

Pleiras empiēma Parafimoze

Ezofagobronh iāla fistula Dzimumlocekļ a hematoma

Plaušu artērijas trombembolija Dzimumlocekļa saitītes plīsums

Mediastinīts

3

4

2

5

77 2 77 3 77 4

77 5

78 2

78 3 78 4

78 5 78 6

Novājēšanu Metastāzes reģionālajos limfas mezglos

Dzimumlocekļa galviņas inkarcerācija

Metastātisks tumors otrajā krūts dziedzerī Ekzoftalms

Hipoproteinēmij u Areolas un mamillas ekzēmai līdzīgs veidojums Roku tremors

78 7

78 8

78 9 79 0 79 1

79 2 79 3

79 4

79 5 79 6

bērnības novēro, ka priekšāda ļoti šaura, locekļa galviņa nekad netika atvērta. Pirms 6 stundām ar zināmu spēku atvēra locekļa galviņu un vairs nevarēja to aizvērt. Pie apskates locekļa galviņa un priekšādas lapiņa pietūkušas, hiperemētas, sāpīgas. Jūsu pareizā diagnoze? Pēcoperācijas periodā, izdarot zobu ekstrakcijas, ķirurģiskas manipulācijas, speciāla endokardītu profilakse ir jāpielieto slimniekiem pēc: Kuņģa izejas daļas rētaini čūlainai stenozei raksturīgs: 1. To pavada vemšana ar sastāvējušos barību izvemtajās masās,kas dod atvieglojumu 2. Rentgenoloģiski izpaužās ar bārija evakuācijas aizturi un kuņģa ektāziju 3. To pavada ūdens-elektrolītu maiņas traucējumi 4. Var veidoties " sastrēguma" čūla kuņģī 5. Obligāta ir operatīva ārstēšana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kuņģa rezekcija čūlas slimības ārstēšanā ir sliktāka par selektīvo proksimālo vagotomiju pēc visiem rādītājiem, izņemot: Pati saudzējošākā operācija, ārstējot nekomplicētu 12-pirkstu zarnas čūlu, ir:

Elektrokardiosti mulatoru inplantācijas

Sirds vārstuļu porotezēšana s

Aortokoronār ās šuntēšanas

Sirds kameru starpsienas defektu slēgšanas

Sirds vārstuļu plastiskām operācijām

2

6

1., 2., 3.

1., 4.

2., 3., 4.

2., 5.

2., 3., 4., 5.

5

4

Letalitāte

Pēcoperācija s sindromu attīstība

Komplikācijas

Operācijas sarežģītība

Čūlas recidīvs

5

5

Kuņģa rezekcija

Stumbra vagotomija

Stumbra vagotomija ar čūlas ekscīziju

Selektīva proksimāla vagotomija

5

4

Kuņģa priekšvēža slimības ir: 1. Hroniska kuņģa čūla 2. Hiperacīds gastrīts 3. Kuņģa polipoze 4. Kuņģa paliekošās daļas biliārais refluksa gastrīts 5. Hronisks gastrīts ar gļotādas enterolizāciju Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Holecistīta lēkmi provocē tikai žultspūšļa kakliņa nosprostojums ar akmeni, tāpēc ka, ja žūltspūslī nav akmeņu, lēkme sākties nevar: Žultspūšļa akmeņus var diagnosticēt: 1. Vēdera dobuma pārskata rentgenogrammā 2. Perorālā holecistogrāfijā 3. Intravenozā holecistogrāfijā 4. Izdarot duodenālu zondēšanu 5. Ultrasonogrāfijā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Operācijas laikā akmeņus holedohā var konstatēt, izņemot: 1. US izmeklēšana operācijas laikā 2. Intraoperācijas holangiogrāfijā 3. Holedoha punkcijā 4. Holedoskopijā 5. Holedoha instrumentālā revīzijā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Mehanisku ikterusu var izsaukt viss, izņemot:

2., 3., 4.

1., 2., 3.

Stumbra vagotomija ar drenāžas operāciju 2., 3., 4., 5.

1., 2., 3., 4., 5.

1., 3., 4, 5.

5

4

Nepareizi

Pareizi

1

4

2., 3., 4.

3., 4., 5.

1., 2., 3.

1., 2., 3., 5.

1., 2., 3., 4., 5.

4

4

1., 2.

3., 4., 5.

2., 3., 4.

1., 2., 4., 5.

3

5

4

Holedoholitiāze

Holedoha stenoze

Papilla Vateri stenoze

Askarīdas žults ceļos

5

5

Postholecistektomijas sindroma cēloņi var būt: 1. Holedoha stenoze 2. Papilla Vateri stenoze 3. Holedoha reziduālie akmeņi 4. Pirms operācijas nediagnosticēta nierakmeņu slimība

2., 4., 5.

1., 2., 3., 4.

1., 2., 3.

3., 4., 5.

Ductus cysticus akmens 1., 2., 3., 4., 5.

5

5

79 7

5. Garš ductus cysticus stumbrs Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kāda izmeklēšanas metode ir visinformatīvākā destruktīva pankreatīta gadījumā, lai izslēgtu citus peritoneālo simptomu cēloņus ir:

79 8

79 9

Urīna diastāzes izmeklēšana

Laparoskopij a

Vēdera dobuma pārskata rentgenogram ma

Ultrasonogrāfija

Indikācijas miokarda revaskularizācijai nosaka:

Koronārās artērijas lumena stenožēšanaās vairāk par 50 %

Izteikti pozitīvs slodzes tests

Nestabīls stenokardijas stāvoklis

1., 2., 3.

3., 4., 5.

2., 3., 5.

Jā

Nē

Zemgļotādas

Zemādas

Labāka hemodinamika

Vieglāka ķirurģiska implantācija

3., 4., 5.

80 4

Nosauciet simptomus, kuri raksturīgi akūtam pankreatītam: 1. Ortnera 2. Kēra 3. Kūlena 4. Meijo-Robsona 5. Ternera - Greja Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Vai resnās zarnas kreisās puses stenozējošā audzēja izraisīta akūta ileusa gadījumā no iestiepuma var perforēt aklā zarna, tāpēc ka šeit veidojas vislielākais zarnu iekšējais spiediens: Kura no akūtām paraproktīta formām sastopama visbiežāk ? Sirds vārstuļu bioprotēžu svarīgākā priekšrocība salīdzinot ar mehāniskām sirds vārstuļu protēzēm ir: Defekācijas laikā un izmeklējot slimnieku per rectum sāpes parādās šādas slimības gadījumā: 1. Hemoroidālo mezglu akūta tromboze 2. Akūts paraproktīts 3. Fissura ani 4. Anālā kanāla vēzis 5. Rektosigmoidālās daļas vēzis Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Ciskas artērijas slēguma gadījumā operācija indicēta:

Koronārās artērijas lumena stenozēšanā s par 30 - 50 % 2., 4., 5.

I hroniskas išemijas stadijā

80 5

Resnās zarnas vēzis visbiežāk lokalizējas:

Colon sigmoideum

80 6

Jā

81 0

Barības vada perforācija var izpausties kā mediastināla emfizēma vai hidrotorakss, tāpēc ka barības vadam nav serozā slāņa: Inoperabla barības vada vēža gadījumā var izmantot visu, izņemot: Biežākais ārstēšanas veids kardiospazmas gadījumā ir: Vai slimniekam ar barības vada pēcapdeguma rētainu striktūru vienmēr indicēta ezofagoplastika, tāpēc ka rētaini sašaurināta barības vada bužēšana draud ar barības vada perforāciju un mediastinītu: No videnes audzējiem miastēniju izsauc:

Teratoma

Neirinoma

Timoma

81 1 81 2

Tievās zarnas mehaniska ileusa cēlonis pieaugušajiem visbiežāk ir: Ļoti svarīgi pirms operācijas diagnosticēt strangulācijas ileusu,

Zarnas invaginācija Jā

Zarnas samešanās Nē

Inkarcerācija

80 0

80 1 80 2 80 3

80 7 80 8 80 9

Staru terapiju Laparoskopiska kardiotomija Jā

Vēdera dobuma punkcija un diastāzes noteikšana punktātā Stabīls stenokardijas stāvoklis

2

4

1

6

Visas atbildes pareizas

5

4

1

4

Pelviorektālai s Nav jālieto antikoagulanti

Išiorektālais

Retrorektālais

2

4

Stabīlāki attālie rezultāti

Mazāka asins formelementu trauma

3

6

1., 2., 3.

1., 2., 3., 4.

2., 3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

3

4

Ja ir sāpes ikru muskuļos pie staigāšanas Colon ascendens aknu leņķī Nē

III hroniskas išemijas stadija

Ja potītes brahiālais indekss ir zemāk par I Rektumā, ampulā

Ja slēguma segments ir garāks par 20 cm Colon transversum

3

5

1

4

2

4

Gastrostomij u Bužēšana

Ezofagogastr ostomiju Fundoplikācij a

5

4

4

4

2

4

Perikarda celomiska cista

3

4

Audzējs

4

4

1

4

Colon descendens

Audzēja intubāciju Pneimokardiodi latācija

Kuņģa rezekciju Ezofagofundo rafija

Nē

Hodžkina slimība (limfogranulom atoze) Saaugumi

81 3

tāpēc ka tādā gadījumā nekavējoties jāoperē, lai nepieļautu zarnu nekrozi: Resnās zarnas ileusam raksturīgs viss, izņemot:

Strutaina peritonīta diagnozi operācijas laikā pamato uz: 1. Vēderplēves hiperēmiju 2. Duļķainu izsvīdumu 3. Fibrīna nogulsnēm 4. Asinīm vēdera dobumā 5. Nespodri bālu vēderplēvi Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Difūza peritonīta gadījumā peritoneālās lavāžas galvenais uzdevums ir:

2., 3., 4.

Rentgenoloģi ski resnajā zarnā redzami šķidruma līmeņi 1., 2., 3.

Antibiotiku pielietošana lielās devās

Volēmisko traucējumu korekcija

81 6

Aklās zarnas piedēkļa iegurņa lokalizācijas gadījumos īpaša nozīme diagnostikā ir:

Ultrasonogrāfijai

Urīna analīzei

81 7

Akūtamm apendicītam raksturīgs: 1. Biežāk novērojams jauniem cilvēkiem 2. To izraisa piedēkļa lūmena nosprostojums 3. Nav patognoma simptoma 4. Dod nelielu letalitāti 5. Ekstremāla iejaukšanās infiltrāta veidošanās gadījumā nav vajadzīga Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Slimnieku operē sakarā ar aizdomām par akūtu apendicītu. Aklās zarnas piedēklī nekādas izmaiņas neatrod. Ķirurgs izdara ileum terminālās daļas revīziju, kuras laikā var konstatēt: 1. Grāfa folikula plīsumu 2. Mekeļa divertikula iekaisumu 3. Sagriezies appendix epiploica 4. Krona slimību 5. Ārpusdzemdes grūtniecību Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kādas tārpveida piedēkļa lokalizācijas gadījumā var būt pozitīvs Melcera - Obrazcova simptoms ?

2., 3., 4.

1., 2., 3.

1., 3., 4.

Sāpju lokalizācijai ileocekālajā apvidū 3., 4., 5.

2., 3., 4.

1., 2., 3.

4., 5.

2., 4.

3., 4., 5.

4

4

Retrocekāla retroperitoneāla

Zemaknu

Iegurņa

Parasta

1

4

Grūtniecība (3640 nedēļas)

Miokarda infarkts

Apendikulārs infiltrāts

4

4

Sēruma elektrolītus

Kreatinīnu

Alerģiska reakcija pret novokaīnu Trombocītu skaitu

Asins O2 līmeni

Hematokrītu

3

4

82 2

Drošas apendicīta diagnozes gadījumā kontrindikācijas apendektomijai ir: Bez recēšanas rādītājiem slimniekiem, kas saņem heparīnu vēl nepieciešams noteikt: Akūta apendicīta ģenēzē galvenā lomā ir:

Kreisajā pusē orgānu pretējā izvietojuma gadījumā Koagulopātija

Tārpveida piedēkļa asinsapgādes traucējumiem

Zarnu motorikas traucējumiem

Tārpveida piedēkļa novietojumam

Tārpveida piedēkļa izmēriem

5

4

82 3 82 4

Kurš no ārējo trūču veidiem pieskaitāms retajām trūcēm ? Visbiežākā vēdera aortas aneirismas etioloģija ir:

Nabas trūce

Spīgeļa trūce

Ingvināla trūce

2

5

Ateroskleroze

Medianekroz e

1

5

82 5

Slīdošai diafragmas barības vada atveres trūcei raksturīgs viss, izņemot:

Pieskaitāmas iekšējām trūcēm

Biežāk ir bezsimptomu gaita

Femorāla trūce Sieniņas cistiska deģenerācija Var komplicēties ar refluksezofagītu

Tārpveida piedēkļa lūmena nosprostojum am Hernia linea albae Trauma Labi diagnosticēja ma rentgenoloģis ki

4

5

81 4

81 5

81 8

81 9

82 0 82 1

Retas, dažreiz neskaidri izteiktas sāpju lēkmes

Ievērojami uzpūsts vēders

Ātri parādās vemšana un dehidratācija

Defekācijas un gāzu aizture

4

4

3., 4., 5.

1., 2., 3., 5.

1., 2., 3., 4., 5.

4

4

Mikrobu un toksīnu mehāniska izvadīšana no vēdera dobuma Digitālai izmeklēšanai per rectum

Saaugumu profilakse

Starpzarnu abscesa profilakse

3

4

Vēdera pārskata rentgenogram mai 1., 2., 4., 5.

3

4

5

4

Sifiliss Ir tieksme iesprūst

82 6 82 7

Zarnas iesprūšana var nekomplicēties ar ileusu, ja tā ir: Iesprūdušai trūcei raksturīgi: 1. Pēkšņs sākums 2. Sāpes trūces izspīlējuma apvidū 3. Blīvs trūces izspīlējums 4. Negatīvs klepus grūdiena simptoms 5. Ileusa parādības Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kāda ārstēšanas metode tiek izmantota pilorostenozes ārstēšanā zīdaiņu vecumā? Ārstējot tireotoksikozes slimnieku ar merkazolilu, perifērajās asinīs samazinās T3 un T4 daudzums un palielinās tireotropā hormona daudzums, tāpēc ka zemas T3 un T4 koncentrācijas perifērās asinīs stimulē tireotropā hormona izstrādi hipofīzes priekšējā daivā: Visbiežākais pleiras empiēmas cēlonis ir:

Retrogrāda iesprūšana 2., 3., 4.

Fekāliju iesprūšana 1., 2.

Elastīga iesprūšana 3., 4., 5.

Iekšējā iesprūšana 1., 2., 4., 5.

Konservatīva medikamentoza

Gastro enteroanasto moze Nē

Pilorus rezekcija

Piloromiotomija

Akūtas un hroniskas plaušu slimības

Krūškurvja nepenetrējoši (slēgti) ievainojumi

Kriminālie aborti

83 1

Hroniskas nekomplicētas pleiras empiēmas gadījumā plauša zaudē iespēju izplēsties sakarā ar:

Masīviem noslāņojumiem uz parietālās pleiras

83 2

Bronhektāžu diagnostikā visinformatīvākā metode ir:

83 3

Plaušu abscesa biežākie simptomi ir visi, izņemot:

Rtg-graphia thoracis (2 projekcijās) Sāpes krūšu kurvī

Masīviem pleirāliem noslāņojumie m uz viscerālās pleiras CT

Vēdera dobuma un retroperitoneā lo orgānu strutainas slimības Masīviem pleirāliem noslāņojumie m uz diafragmālās pleiras Bronhogrāfija

Strutainas krēpas

Sāpes locītavās

Bungvālīšu pirksti

83 4 83 5

Mediastinālo jaunveidojumu diagnostikā visinformatīvākā ir: Racionālākā operācijas lauka dezinfekcijas metode no minētajām:

Pneumotorakss

CT

Bronhogrāfija

83 6

Kura no zemāk minētajām slimībām nav uzskatāma par apakšējo ekstremitāšu virspusējā tromboflebīta sarežģījumu ? Apakšējo ekstremitāšu trombembolijai raksturīgi sekojoši simptomi: 1. Ādas anēmija 2. Sāpes 3.Silta āda 4. Jušanas traucējumi 5. Pulsa izzušana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Plaušu abscesa etioloģijā nozīme ir visam, izņemot: Flebotrombozes attīstību veicina: 1. Trombocītu adhēzijas paaugstināšanās 2. Asinsrites ātruma samazināšanās 3. Asins hiperkoagulācija 4. Asinsvadu endotēlija bojājumi Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Apakšējo ekstremitāšu hroniskās venozās nepietiekamības iemesli: 1. Kreisā sirds priekškambara nepietiekamība 2. Mehaniski asins atteces traucējumi

0,5 % hlorheksidīna šķīdums Ascendējoša v.saphena magna tromboze

0,5 % ožamā spirta šķīdums Dziļo vēnu iekaisums

1., 2., 4., 5.

4., 5.

Retropneimo peritoneums 1% Degmicīda šķīdums Plaušu artērijas trombembolij a 2., 3.

Aspirācijai

Pneimonijai

Gripai

2., 3.

2., 4.

4

1., 4.

82 8 82 9

83 0

83 7

83 8 83 9

84 0

Jā

Trendelenbur ga guļā Rihtera iesprūšana Visas atbildes pareizas

5

4

5

4

4

4

1

4

Pārciestas plaušu operācijas

1

4

Ierobežotu ribeņa kustīgumu

Surfaktanta trūkums

2

4

Bronhoskopija

Visas augstāk minētās metodes Paaugstināta ķermeņa temperatūra US krūšu kurvim 3 % ūdeņraža pārskābes šķīdums Pēdas gangrēna

3

4

3

4

2

4

1

5

5

5

1., 2., 3.

Visas atbildes pareizas

1

6

Hepatītam

5

4

1., 3., 4.

Plaušu infarktam 2., 3., 4.

Visas atbildes pareizas

5

5

2., 4., 5.

2., 3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

4

5

1 % briljantzaļā šķīdums Tromba abscedēšanās

Pilorus bužēšana

84 1 84 2

no apakšējās ekstremitātes 3. Labā sirds kambara nepietiekamība 4. Ekstremitātes zemādas un dziļo vēnu vārstuļu nepietiekamība 5. Perforanto vēnu vārstuļu nepietiekamība Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Plaušu abscesa raksturīgākie rentgenoloģiskie simptomi ir visi, izņemot:

Destruktīvs dobums plaušu audos

Šķidruma līmenis destrukcijas dobumā Krūts dziedzera vēzis 2., 3.

Pneimoniska infiltrācija apkārt dobumam Intraduktāla papilloma

Pavadošais pleirīts

Plaušu daivas atelektāze

5

4

Galaktocēle

2

4

1., 2., 3.

1., 4.

Fibrozi cistiska mastopātija Visas atbildes pareizas

5

4

Divu nedēļu akmens ekspozīcija ureterā bez dinamikas Vemšana

Urīnceļu infekcija ar pieaugošu temperatūru

Akmens uretera imtramurālajā segmentā sievietēm

3

5

Dizūrija

Maza hematūrija

3

5

Nieres kapsulas pēkšņs iestiepums

Nieres kapsulas pēkšņs iestiepums un uretera bļodiņas gludās mm. spazmas Par visām iepriekš nosauktajām saslimšanām Lielas metionīna devas Ilgstoša antacīdu lietošana kuņģa čūlas ārstēšanā 2,0 cm lielam

4

5

1

5

4

5

4

5

4

5

3

5

2

5

Sievietei ir asiņaini izdalījumi no krūts gala un krūtī palpējams veidojums. Par ko tas var biežāk liecināt? Kāda objektīvaa atrade ir kontrindikācija krūts dziedzera vēža radikālai ķirurģiskai ārstēšanai ? 1. Palpējami supraklavikulāri limfmezgli 2. Rokas tūska audzēja pusē 3. Kanceromatozais pleirīts 4. Limfogrāfiski pierādīti palielināti limfas mezgli gar a.thoracica interna 2. – 3. starpribu spraugas līmenī Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Indikācijas ķirurģiski (manipulatīvai ureteru akmens ārstēšanai) ir:

Pedžeta vēzis

Sāpes mugurā

84 6

Kurš no zemāk nosauktajiem simptomiem nav raksturīgs uretera vidējās trešdaļas akmens kolikai ? Kolikveida sāpes nierakmeņu migrācijas dēļ izsauc:

84 7

Nieru kolika kā pirmais simptoms var liecināt par:

Nierakmeņu slimību

Nieres bļodiņas un uretera gludās muskulatūras hiperperistalti ka Urīnpūsļa audzēju

84 8

Cistinūrijas terapijā neizmanto:

Urīna dilūcijas metodi

Citrātu preparātus

d-penicilanīnu

84 9

Urīnskābes sāļu akmens veidošanās riska faktors nav:

Ilgstoša caureja

Mieloprolifera tīva slimība

Purīniem bagāta diēta

85 0

ESWL (Ekstra korporāla sitiena viļņa litotripsija)kā izvēles metode nierakmeņu ārstēšanā ir tikai līdz sekojošiem akmeņu izmēriem: Orāli lietojamo fosfātu preparātu (piem. Pirifosfāta) radītā problēma nav:

0,5 cm

1,0 cm

1,5 cm

Caureja

Gastrīts

Hipokaliemija

85 2

Kā hiperkalciūrijas iemsls nebūtu mināms:

Pastiprināts piena produktu patēriņš uzturā

D - vitamīna pārdozēšana

85 3

Renālas hiperkalciūrijas gadījumā piemērotākā medikamentozā terapija būtu: 38 gadus veca slimniece sūdzas par sāpēm epigastrijā un paraumbilikālā rajonā. Sāpes sākas aptuveni 2 stundas pēc ēšanas, nereti parādās arī naktīs. Pēc vemšanas sāpes

Tiazīdu grupas preparāti

Olbaltumvielā m nabadzīgs (mazāk kā 90 g/diennaktī) uzturs Magnija oksīds

Allopurinols

Citrātu preparāti

Cistalģija

1

5

Hronisks holecistīts

Hronisks gastrīts

12-pirkstu zarnas čūla

Hronisks pankreatīts

Ne par vienu no minētajām slimībām

3

4

84 3

84 4

84 5

85 1

85 4

3., 4.

Akmens uretera augšējā trešdaļā lielāks par 4 mm

Nieres artēriju spazmi un sekojoša audu išemija

Priekšdziedze ra hiperplāziju

Ureterociston eostomija

Oksalātu daudzuma urīnā pieaugums Ilgstoša skeleta imobilizācija

85 5

izzūd. Par kādu saslimšanu Jūs domājat ? Ar kādu diagnostisku metodi Jūs pierādīsiet duodena čūlas diagnozi ?

Holecistogrāfiju

Žultspūšļa ultrasonogrāfi ju

Barības vada vai rīkles instrumentālas perforācijas izraisīta mediastinīta gadījumā indicēts: 1. Steidzama aktīva paraezofageālo audu drenēšana 2. Parenterāla barošana vai barošana caur zondi 3. Antibakteriāla terapija 4. Dezintoksikācija 5. Pilnvērtīga barošana per os Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Rekomendējamās metodes plānveida 12-pirkstu zarnas čūlas ķirurģiskā ārstēšanā: 1. Selektīvā proksimālā vagotomija (SPV) 2. SPV + kuņģi drenējošā operācija 3. Izolēta gastroenteroanastomoze 4. Kuņģa rezekcija pēc Roux metodes 5. Ekonoma rezekcija + trunkulāra vagotomija 6. Subtotāla kuņģa rezekcija + SPV Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Perforatīvas duodena čūlas gadījumā, pat ja pagājušas 6 stundas no perforācijas momenta, nav ieteicams aprobežoties tikai ar čūlas nošūšanu, tāpēc ka parasti nošujot 12-pirkstu zarnas čūlu, rodas kuņģa evakuācijas traucējumi: Čūlas izcelsmes pilorostenozes vēlīnās komplikācijas var būt visas, izņemot:

1., 2., 3., 4.

86 0

Slimniekam ar operablu barības vada vēzi ir indicēta:

Gastrostomija

86 1

Kuņģa korpusa nediferencēta vēža gadījumā operatīva ārstēšana nav indicēta, tāpēc ka kuņģa korpusa nediferencēta vēža gadījumos labākus rezultātus dod staru un ķīmijterapija: Izvēloties hormonu terapiju krūts vēža ārstēšanā, kā pirmās līnijas preparātus sievietēm menopauze parasti iesaka: Žultspūšļa akmeņus var atklāt arī vēdera dobuma pārskata rentgenogrammā, tāpēc ka žultsakmeņi bieži ir rentgenpozitīvi un labi redzami rentgenogrammās: Kardiospazma ārstēšanas metodes var būt:

86 5

Mehanisko ikterusu var izsaukt:

Holedoholitiāze

86 6

Postholecistektomijas sindromu izsauc: 1. D.choledochus rētaina stenoze

1., 2., 3.

85 6

85 7

85 8

85 9

86 2 86 3

86 4

Kuņģa duodena rentgenoskopiju un FGS

Sēruma gastrīna līmeņa noteikšanu

4

4

1., 3.

Vēdera dobuma pārskata rentgenogram mu 1., 3., 5.

Visas atbildes pareizas

Pareiza varianta nav

1

4

2., 3., 5.

1., 2., 4., 5.

4., 5.

1., 2., 6.

Visas atbildes pareizas

2

4

Pareizi

Nepareizi

2

4

Plaukstas krampjus

Vispārēju intoksikāciju

Lokalizēts peritonīts

Augsts hemoglobīna līmenis asinīs

4

4

Tumora intubācija

Ķīmijterapija

Staru terapija

2

4

Pareizi

Plaušu artērijas trombembolij as Ezofagektomi ja ar tai sekojošu barības vada plastiku Nepareizi

2

4

Androgēnus

Estrogēnus

Antiestrogēnu s

3

4

Jā

Nē

1

4

Operatīva ārstēšana – kardiomiotomija pēc Hellera

Konservatīva ārstēšana – spazmolītiķi un sedatīvie preparāti Papilla Vateri adenoma 1., 3., 5.

Kortikosteroīdu s

Antiandogrēn us

Kardiodilatācij a

Visas atbildes pareizas

Nekas no nosauktā

4

4

Aizkuņģa dziedzera galviņas vēzis 3., 4.

Nekas no nosauktā

Visas minētās slimības

5

5

Pareiza atbilžu varianta nav

Visas atbildes pareizas

5

5

86 7

86 8 86 9 87 0 87 1

87 2

87 3 87 4

87 5

87 6

87 7 87 8

87 9

2. Pirmās operācijas laikā neatklāts papilla Vateri vēzis 3. Operācijas laikā nediagnosticēta holedoholitiāze 4. Papilla Vateri stenoze 5. Strutains holangīts Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Akūta holecistīta gadījumā var rekomendēt holecistektomiju pirmajās 48 stundās no lēkmes sākuma, tāpēc ka pēc 48 stundām no lēkmes sākuma var pievienoties pankreatīts un operācijas risks tādejādi pieaug: Pankreas galviņas vēža gadījumā var izveidoties Kurvazjē sindroms, tāpēc ka mehaniskas dzeltes gadījumā attīstās holestāze: Kāda akūta pankreatīta komplikācija ir indikācija neatliekamai ķirurģiskai ārstēšanai ? Nosauciet akūta destruktīva pankreatīta komplikācijas: Kāda veida terapija ir visefektīvākā hroniska plaušu abscesa gadījumā: 1. Parenterāla antibiotiku ievadīšana kombinācijā ar aerosolu terapiju 2. Transtorakāla abscesa drenāža ar aktīvu aspirāciju 3. Bronhoskopija ar aspirāciju un antibiotiku ievadīšanu 4. Saudzējoša plaušu rezekcija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Akūta pankreatīta ārstēšanā izmanto citostatiķus, tāpēc ka akūtu pankreatītu nereti izraisa papilla Vateri audzēji, kas traucē pankreas sekrēta noplūdi: Kurš ir cancer corporis pancreatis simptoms: Kādas operācijas pielieto hroniska pankreatīta gadījumos? 1. Totāla pankreatektomija 2. Pankreatojejunoanastomoze 3. Bursa omentalis drenāža 4. Nekrektomija 5. D.choledochus ārējā drenāža 6. Aizkuņģa dziedzera denervācija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Par bronhogēna vēža inoperabilitāti liecina: 1. Metastāzes plaušas saknes limfmezglos 2. Metastāzes supraklavikulāros limfmezglos 3. Metastāzes aknās 4. Ieaugšana barības vadā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Resnās zarnas difūza ģimenes polipoze ir indikācija proktokolektomijai, tāpēc ka difūza ģimenes polipoze ir obligāta pirmsvēža saslimšana: Resnās zarnas divertikuli visbiežāk lokalizējas: Resnās zarnas labās puses vēzis reti izsauc zarnu nosprostojumu, tāpēc ka resnās zarnas labās puses vēzis aug endofīti un nesašaurina zarnas lūmenu: Resnās zarnas divertikulozes tipiskas komplikācijas, izņemot:

Pareizi

Nepareizi

1

4

Pareizi

Nepareizi

1

4

Aizkuņģa dziedzera fistulas izveidošanās Fermentatīvs peritonīts 1., 3.

Dziedzera fibroze

Dziedzera kalcinoze

Reaktīvs eksudatīvs pleirīts

Nekas no minētā

5

4

Retroperitonā la flegmona 2., 3., 4.

Asiņošana

Perikardīts

Viss minētais

5

4

1.,2.

4

Visas atbildes pareizas

4

4

Pareizi

Nepareizi

2

4

Migrējošs tromboflebīts

Svara zudums

2., 3., 5., 6.

Splenomegālija

Viss minētais

5

5

1., 2., 4., 5.

Sāpes epigastrijā un jostas apvidū 1., 3., 4., 5.

3., 4., 6.

1., 2., 6.

5

5

1., 3.

2., 3., 4.

1., 4.

3., 4.

1., 2., 3.

2

4

Jā

Nē

1

4

Rectum

Sigmā

2

4

Jā

Nē

1

4

Divertikulīts

Asiņošana

5

4

Colon descendens

Parakolisks abscess

Colon transversum

Retroperitoneāl a flegmona

Caecum

Viss minētais

88 0

Feohromocitomai raksturīgs:

Lēkmjveida asinsspiediena paaugstināšanās

Tikai sistoliskā spiediena paaugstināša nās Nē

Tikai diastoliskā spiediena paaugstināša nās

88 1

Fissura ani galvenais cēlonis ir kriptīts, tāpēc ka akūtu kriptītu pavada rectum ārējā sfinktera spazms, kas ievērojami traucē gļotādas virspusējo bojājumu sadzīšanu: Izmeklējot slimnieku per rectum taisnās zarnas vēža gadījumā var sataustīt: Kardiospazma I stadijas gadījumā ar kuru no sekojošām metodēm jāsāk ārstēšana: Ja ir aizdomas par barības vada perforāciju, jāizdara:

Jā

Zarnas gredzenveida sašaurinājumu Kardiodilatācija

Zarnas sieniņas infiltrāciju Kardiomioto mija

Uz cimda paliek asinis

Pārskata rentgenogramm a

US

2., 3., 4.

Visas atbildes pareizas

88 6

Nosauciet zarnu invaginācijas tipiskos simptomus: 1. Meteorisms 2. Fēču un gāzu aizture 3. Audzējam līdzīgs veidojums vēderā 4. Asiņaini, "aveņu želejas" veida izdalījumi no anālās atveres 5. Vemšana ar asinīm Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Zema resno zarnu ileusa gadījumos raksturīgi:

Bieža atkārtota vemšana saslimšanas sākumā

88 7 88 8

Minimālais radikālās operācijas apjoms plaušu vēža gadījumā: Nosauciet akūta ileusa rentgenoloģiskos simptomus:

Pneimonektomij a Gaisa sirpis zem diafragmas

88 9

Nosauciet ileusa klīniskos simptomus komplikāciju stadijā: 1. Vemšana ar fekālijām 2. Facies Hipocratica 3. Krampjveida sāpes vēderā 4. Vienmērīgi uzpūsts vēders 5. Brīvs šķidrums vēdera dobumā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: v.cava superior sindroma cēlonis visbiežāk ir: Šķidruma un elektrolītu zudumu ileusa gadījumos nosaka viss, izņemot:

89 2

Ārsta taktika aizdomu gadījumā par nevusa iespējamu malignizāciju:

89 3

68 gadus vecs slimnieks 24 stundas nav urinējis, pieaug sāpes jostas apvidū, vairāk labajā pusē, slāpes, sausums mutē. Apmērām 20 gadus slimo ar nefrolitiāzi. Kāds simptoms pastāv slimniekam: Operācijas kontrindikācijas akūta apendicīta gadījumā ir:

88 2 88 3 88 4

88 5

89 0 89 1

89 4

Visas atbildes nepareizas

Visas atbildes pareizas

1

4

1

4

Izčūlojumu ar sabiezētām malām Bužēšana

Visu nosaukto

5

4

Gastrostomija

1

4

Kontrastrentg enoskopija ar ūdenī šķīstošu kontrastvielu 1., 2., 3., 4.

Kontrastrentge noskopija ar bāriju

CT

3

4

3., 4., 5.

Pareiza atbilžu varianta nav

3

4

Agrīni izteikti ūdenselektrolītu maiņas traucējumi

Lēna simptomu pastiprināšanās

Visas atbildes pareizas

4

4

Bilobektomija

Lobektomija

4

4

Augsts diafragmas stāvoklis

Kloibera kausi

Nekas no minētā Visas atbildes pareizas

4

4

1., 2., 4.

Ātra hipovolēmijas rašanās un progresēšana pirmajās stundās Segmentāra rezekcija Colon transversum meteorisms zem nosprostojum a 1., 2., 3.

1., 2., 3., 4.

Visas atbildes pareizas

Pareiza atbilžu varianta nav

4

4

Maligna limfoma

Luess

Plaušu vēzis

Timoma

3

5

Poliurija

Bada diēta

Vemšana

Pēcstaru komplikācijas Šķidruma sakrāšanās zarnas lūmenā

1

4

Nevusa punkcija ar sekojošu citoloģisku izmeklēšanu Isūrija

Biopsija

Radikāla ekscīzija

Kriodestrukcija

Šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā Staru terapija

3

6

Polakiūrija

Anūrija

Oligūrija

Piurija

3

5

Dekompensēta sirdskaite

Krasi norobežots apendikulārs

Liels vecums

Nesen pārciestā pneimonija

Viss nosauktais

2

4

Ezofagofundo plikācija

89 5

Kāds rādītājs objektīvāk atspoguļo nieru funkcionālo stāvokli ?

89 6

Traumātiska "ventiļa" pneimotoraksa gadījumā var parādīties sekojošas izmaiņas: 1. Skanīga sirdsdarbība 2. Spiediena paaugstināšanās pleiras dobumā slimajā pusē 3. Veselās plaušas saspiešana 4. Venozo asiņu pieplūdes samazināšanās sirdī 5. Videnes novirzīšanās uz bojāto pusi Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Akūts apendicīts bērniem raksturojas ar ātru iekaisuma procesa norobežošanos, tāpēc ka bērniem labi attīstīta lielā taukplēve, kas ātri norobežo jebkuru iekaisuma procesu vēdera dobumā: Akūts apendicīts veciem cilvēkiem raksturojas ar latentu gaitu, tāpēc ka veciem cilvēkiem agri uzsākta akūta apendicīta pretiekaisuma ārstēšana sekmē intoksikācijas samazināšanos, operācija nav nepieciešama: Feohromocitomu nepieciešams diferencēt ar: 1. Esenciālu hipertenziju 2. Renovaskulāru hipertenziju 3. Tireotoksikozi 4. Diabētu 5. Tabes dorsalis Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Ar kādas metodes palīdzību var diagnosticēt diafragmas barības vada atveres trūci ? 1. Ezofagoskopija 2. Kardijas spiediena mērīšana 3. Barības vada pH-metrija 4. Bārija pasāža pa barības vadu Trendelenburga guļā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kāda ir ārsta taktika slimniekam ar aizdomām par sirds somiņas tamponādi uzņemšanas nodaļā ?

89 7

89 8

89 9

90 0

90 1

90 2

90 3

Uzņemšanas nodaļā iestājās pacients ar durtu brūci trešajā ribstarpā pa kreisi no sternuma. Ārējās asiņošanas nav. Stāvoklis smags, hipotenzija, bradikardija, klusi sirds toņi, sirds robežas paplašinātas. Jūsu diagnoze ? Kāpēc trūces iesprūšanas gadījumos indicēta steidzama operācija ? 1. Izteikta sāpju sindroma dēļ 2. Iesprūdušā orgāna varbūtējās nekrozes dēļ 3. Iespējamā peritonīta attīstības dēļ 4. Iespējamas akūta strangulācijas ileusa attīstības dēļ 5. Iespējamo iesprūšanas recidīvu dēļ

Slāpeklis, kas ietilpst olbaltumvielu sastāvā 1., 2., 3., 4.

infiltrāts Urīnviela

1., 2., 5.

Slāpesklis, kuru veido brīvās aminoskābes 1., 4., 5.

Kreatinīns

Urīnskābe

4

5

1., 2., 4.

1., 3., 4., 5.

1

5

Pareizi

Nepareizi

2

5

Pareizi

Nepareizi

2

5

1., 2., 3.

2., 4., 5.

1., 3., 5.

2., 3., 4.

1., 2., 3., 4., 5.

5

4

1., 4.

1., 2., 3.

2., 3.

1., 2., 3., 4.

Pareiza atbilžu varianta nav

4

5

Kreisās puses torakotomija nesterīlos apstākļos uzņemšanas nodaļā

Toraksa rentgenogrāfij a divās projekcijās un EKG

Vagosimpatis kā blokāde un kreisās pleiras dobuma punkcija

Steidzama hospitalizācija reanimācijas nodaļā

4

5

a. thoracica interna sin. lezija un hemotorakss

Kreisā galvenā bronha ievainojums

Hemoperikar ds ar sirds tamponādi

Perikarda dobuma punkcija, drenāža, pretšoka terapija un steidzama transportēšana uz operācijas zāli a.pulmonalis sin. ievainojums

Hemopneimot orakss

3

5

1., 5.

2., 3., 4.

1., 2.

Visas atbildes pareizas

Pareiza atbilžu varianta nav

2

4

90 4

Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Pirms miokarda ķirurģiskas revaskularizācijas aspirīna pielietošana tiek pārtraukta: Kādi terapeitiski pasākumi indicēti pēcdzemdību mastīta agrīnā piena sastrēguma stadijā ? 1. Piepacelts krūts stāvoklis 2. Piena atslaukšana 3. Antibiotikas 4. Pusspirta kompreses 5. Intramuskulāra oksitocīna injekcija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Chushinga slimību izsauc: 1. Paaugstināta glukokortikoīdu producēšana 2. Paaugstināta minerālkortikoīdu producēšana 3. Paaugstināta aldosterona producēšana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Ar kādu izmeklēšanas metodi var noteikt vēna saphena magna vārstuļu stāvokli ?

1., 3., 4.

12 - 24 stundas pirms operācijas 1., 2., 4., 5.

1

2

3

Viss pareizi

Pareiza atbilžu varianta nav

1

4

TrojanovaTrendelenburga prove

DelbēPertesa prove

Termogrāfija

"Bālā plankuma" simptoms

1

5

90 8

Visbiežāk postišēmiskais sindroms attīstās, ja revaskularizācija notiek:

1 stundu pēc saslimšanas sākuma

9 stundas pēc saslimšanas sākuma

5 dienas pēc saslimšanas sākuma

4

5

90 9

1

3

Visas atbildes nepareizas

Visas atbildes pareizas

5

4

1

2.,3.

2., 4., 5.

3., 4., 5.

4., 5.

4

4

91 1

Cushinga slimība ir saistīta ar sekojošu orgānu hiperfunkciju: 1. Talāmusa 2. Hipofīzes 3. Virsnieru garozas Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Klīniski-rentgenoloģiska diagnoze: "vienkārša" difūza pleiras empiēma, drudzis, strutu rezorbcijas rezultātā. Kā ārstēt slimnieku ? 1. Steidzama operācija 2. Sanācijas bronhoskopiju kurss 3. Pleiras dobuma drenāža + aktīva aspirācija 4. Olbaltumu un elektrolītuu zuduma kompensācija 5. Intravenoza antibiotiku terapija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Inoperabla barības vada vēža pazīmes:

2 stundas pēc saslimšanas sākuma 2

Virspusējo vēnu palpators sabiezējums 3 stundas pēc saslimšanas sākuma

Galēja novājēšana

Vemšana ar asinīm

Disfāgija

4

4

91 2

Slimniekam ar II išemijas pēc Fontēna nevajag:

Noslogot ekstremitātes 2., 4.

1., 3., 4., 5.

Izvest balneoterapij u 2., 3., 5.

5

Kuņģa čūlai, salīdzinot ar 12-pirkstu zarnas čūlu, raksturīgi: 1. Biežāk recidivē 2. Tikpat labi var ārstēt ar vagotomiju 3. Sliktāk padodas konservatīvai terapijai 4. Vairāk pamatotas indikācijas operācijai 5. Var malignizēties Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Efektīvākais trombolītiskais medikaments ir: Duodena čūlas perforācijai raksturīgi:

Nozīmēt masāžas kursu 1., 5.

2

91 3

Izdarīt intraarteriālas injekcijas 1., 2., 3., 4., 5.

Barības vada vēzis infiltrē traheju Aizliegt smēķēšanu

4

4

Heparīns

Fibrilinozīns

Urokināze

Fraksiparīns

Fenilīns

3

5

1., 3., 4., 5.

1., 2., 3.,5.

4., 5.

Viss nepareizi

Viss pareizi

5

4

90 5

90 6

90 7

91 0

91 4 91 5

1. Ileocekālā apvidus simptomi, kas simulē apendicītu 2. Optimāla un vienkārša čūlas nošūšana, pieļaujama arī trunkulāra vagotomija ar piloroplastiku

Netiek pārtraukta

14 dienas pirms operācijas

1 mēnesis pirms operācijas

7 dienas pirms operācijas

5

5

2., 3., 4.

2., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

2

5

91 6 91 7

91 8

91 9 92 0 92 1

3. Aknu perkutorā pieslāpējuma pazušana 4. Principā iespējama ārstēšana ar Teilora metodi 5. Rentgenoskopijā redz brīvu gaisu vēdera dobumā Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kurš no pēcrezekcijas sindromiem saistāms ar paaugstinātu kuņģa vēža attīstības risku ? Paciente ar smagās mašīnas bortu piespiesta pie sienas. Stāvoklis vidēji smags. Tahikardija. Novājināta elpošana virs kreisās plaušas vidus un lejas laukiem. Rtg. grammā nedifferencējas kreisais diafragmas kupols, aizēnota kreisā krūšu kurvja puse. Taktika: Paliatīvās operācijas kuņģa vēža gadījumos: 1. Proksimālā kuņģa rezekcija 2. Ezofagofundostomija 3. Gastrostomija 4. Gastrektomija 5. Gastroenteroanastomoze Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Slimniekam alkoholiķim alkohola lietošanas laikā sākas vemšana bez asiņu piejaukuma. Par kādu saslimšanu jādomā vispirms ? Kuru ārstēšanas metodi Jūs pielietosiet augšstilba kaula lūzuma gadījumā bērnam līdz 12 gadu vecumam: Norādiet augšstilba iedzimta izmežģījuma agrīnās rtg.loģiskās pazīmes:

Anēmija

Čūlas recidīvs stumbrā Kreisā pleiras dobuma drenāža

Ulcus jejuni pepticum

Pievadošās cilpas sindroms

Dempingsindroms

2

5

Bronhoskopij a

Kodolmagnētis kā rezonanses tomogrāfija

Neatliekama torax rtg.scopia un barības vada un kuņģa kontrastizmek lēšana

5

5

1., 4., 5.

3., 5.

1., 3., 5.

1., 3.

1., 2., 3., 4., 5.

2

4

Akūts pankreatīts

Par kuņģa čūlu

Erozīvs gastrīts

Duodena čūla

Mallori-Veisa sindroms

1

4

Līmes (leikoplasta) ekstenziju pēc Šedē Vēlīni parādas augšstilba galviņas pārkaulošanās kodols

Vienmoment a, manuālu slēgtu repozīciju Pāragri parādās augšstilba galviņas pārkaulošanā s kodols Kurvazjē sindroms

Skeleta ekstenziju

Intramedullāro osteosintēzi

"arējās fiksācijas metodi

1

5

Gūžas locītavas bedrītes jumta slīpums mazāks par 30 grādiem Žultspūšļa traumatiska ruptūra

Augšstilba kaula galviņas novirze uz leju

Samazināts augšstilba kaula kakliņa diafizārais leņķis

1

6

Hronisks kalkulozs holecistīts

2

4

1., 2., 5.

3., 4.

Žultsakmeņu atrade žultspūslī bez slimības simptomiem 1., 2., 3., 4., 5.

3

5

Kreisās pleiras dobuma punkcija

92 2

Indikācijas holecistektomijai ir visas, izņemot:

Žultspūšļa vēzis

92 3

Mehāniskās dzeltes gadījumos laboratoriskās analīzēs raksturīgi: 1. Sārmainās fosfatāzes paaugstināšanās asins sērumā 2. Sterkobilīna iztrūkums fēcēs 3. Leikopēnija 4. Seruma transferāžu aktivitātes ievērojama paaugstināšanās 5. Bilirubīnurija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Slimniekam ar mehanisko dzelti terapijā liela nozīme ir dezintoksikācijai, ieskaitot arī hemosorbciju, tāpēc ka tā ļauj izārstēt slimnieku bez operācijas: Vai sāpju kupēšanai akūta pankreatīta gadījumā var pielietot morfiju: Kurā vecumā jāuzsāk konservatīvo ārstēšanu iedzimtas greizās pēdas gadījumā ? Kas ir pirmais parametrs, kas mainās slimniekiem ar hipovolēmisko šoku ? Kādas ir relatīvas kontrindikācijas eritrocītu masas pārliešanai ?

2., 3., 5.

1., 2., 4.

Jā

Nē

2

5

Jā

Nē

2

4

Jaundzimu';so vecumā

No 3 mēnešu vecvuma

Pēc 6 nedēļu vecuma

1 gada vecumā

Pirmsskolas vecumā

1

6

Sistoliskais spiediens Difūzs glomeronefrīts, hroniska asiņošana no kuņģa-zarnu

Diastoliskais spiediens Miokardīts, liels asins zudums dēļ traumas

Pulsa biežums Akūta disseminēta tbc, akūta kuņģa čūlas asiņošana

Elpošanas biežums Akūta un hroniska nieru un aknu nepietiekamība, dekompensēta

Samaņas līmenis Trombemboli skā slimība, miokardīts, asiņošanas liesas

3

4

4

4

92 4

92 5 92 6 92 7 92 8

trakta

92 9

sirds kaite, difūzs glomeronefrīts, miokardīts, tbc, plaušu tūska 1., 3., 5.

traumātiskā bojājuma dēļ

1., 2., 3., 4., 5.

1

5

Apejas anastomoze

Anus praeter

2

4

1

4

Kurvazjē sindroms var būt šādos gadījumos: 1. Pancreas galviņas vēzis 2. Papillae duodeni maijor vēzis 3. Pankreas astes vēzis 4. Vēža metastāzes aknās 5. Aknu vēzis Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Radikāla operācija resnās zarnas flexura linealis audzēja gadījumā ir: Diastāzes līmeņa paaugstināšanās urīnā akūta pankreatīta gadījumos ne vienmēr atbilst destruktīvā procesa smagumam: Adenomatozā polipa malignizāciju visticamāk nosaka : 1. Morfoloģiski noteiktā atipijas pakāpe 2. Izmēri 3. Daudzums 4. Kājiņas resnums 5. Lokalizācija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Kādas lokalizācijas audzēji ieņem 1 vietu saslimstībā Latvijā sievietēm: Vai loka zarnas kreisās puses vēži, salīdzinot ar labās puses, biežāk komplicējas ar zarnu necaurejamību ? Slimniekam neatliekamās operācijas laikā sakarā ar sigmas stenozējošo tumoru un ileusu vislabāk izdarīt:

1., 2.

1., 4., 5.

3., 4., 5.

Totāla kolektomija Jā

Hemikolekto mija sin. Nē

Kolostomija

3., 5.

1., 3.

1., 2., 4.

4., 5.

2., 3.

3

4

Anus vēzis

Dzemdes vēzis Nē

Krūts vēzis

Plaušu vēzis

Ādas vēzis

3

5

1

4

Hartmaņa operāciju

Transversost omiju

3

4

93 6

Videnes mugurējās daļas audzēji var izpausties kā:

Izteikta kakla deformācija

Sauss klepus

2

4

93 7

Pareizi

1

4

93 8

Videnes audzēju gadījumos indicēta operatīva ārstēšana, tāpēc ka videnes audzēji var malignizēties un saspiest blakus esošos orgānus: Vismodernākā hemoroīdu operācija ir:

Sigmas rezekciju ar primāro anastomozi Hornera sindroms un disfagija Nepareizi

Hemoroīdu mezglu nosiešana

Hemoroidektom ija

Krioterapija

2

4

93 9

Disfāgiju gadījumos visbiežāk jādomā par:

Barības vada leiomiomu

Hemoroīdu mezglu infrasarkano staru koagulācija Cenkera divertīkuli

Vēzi

Kardiospazmu

3

4

94 0

Konservatīvā refluks-ezofagīta ārstēšanā pielieto visu, izņemot:

Eļļas iedzeršanu pirms ēšanas

H2 blokatorus

Antacīdu pielietošanu

Gultas galvgaļa pacelšanu

Rētainu striktūru pēc apdeguma vai iekaisuma Bandāžas vai korsetes valkāšana

5

4

94 1

Kurā no nosauktajiem gadījumiem Jūs dosiet priekšroku ureteroreniskopijai un kontaktlitotripsijai nevis distances litotripsijai ?

Proksimāla uretera akmens un hematūrija

Nieres apakšējās piltuvītes akmens 1,2 cm diametrā

Nieres bļodiņas akmens 1 cm diametrā pēc vienreiz neveiksmīgas distances litotripsijas anamnēzē

Uretera augšējās trešdaļas obturējošs akmens

1

5

94 2

Peritonīta gadījumā sāpes pastiprinās klepojot un palpējot, tāpēc ka šajā gadījumā tiek kairināta parietālā vēderplēve, kurai ir somātiska inervācija: Cenkera divertikuls, kā likums jāoperē, tāpēc ka tas biežāk nekā

Pareizi

Nepareizi

1

4

Jā

Nē

1

4

93 0 93 1 93 2

93 3 93 4 93 5

94 3

Jā

Cekostomiju

Skleroterapija

Miastēnija

Tumora izvadīšanu ārpus vēdera dobuma V.cava superior sindroms

94 4

citas lokalizācijas divertikuli rada disfagiju: Barības vada vēža ārstēšanā var izmantot staru terapiju, tāpēc ka staru terapija ir efektīva plakanšūnu vēža gadījumā: Barības vada distālās daļas sašaurinājums, kuram viegli iet cauri gastroskops, raksturīgs:

Jā

Nē

Vēzim

Pēcapdegum a striktūrai

Kardiospazm am

Kurš no nosauktajiem paralītiskā ileusa cēloņiem prasa neatliekamu operāciju: Slimniekam pirms 10 dienām izdarīta radikāla ādas melanomas ekscīzija p T4MN0M0,invāzijas dziļums pēc Klarka - I. Jūsu tālākā taktika: Par fakultatīvām ādas priekšvēža slimībām var uzskatīt: 1) Ādas papillomu 2) Hroniskus profesionālus dermatītus 3) Nespecifiskus hroniskus iekaisuma procesus 4) Herpes zoster 5) Xeroderma pigmentosum Izvēlieties pareizo variantu: Pieaugušajiem ir trīs biežākie zarnu necaurejamības iemesli: 1. Iesprūdusi trūce 2. Saaugumi 3. Resnās zarnas tumori 4. Invaginācija 5. Volvulus (sagriešanās) Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Ileus, kura pamatā zarnas nosprostojums ar žultsakmeni, ir: 1. Strangulācijas 2. Obturācijas 3. Tievo zarnu 4. Mehaniskais 5. Dinamiskais Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Invaginācijas gadījumā neatliekami jāoperē, tāpēc ka tas ir strangulācijas ileuss: Kādām slimībām nav raksturīga asins spļaušana:

Zarnu parēze otrajā dienā pēc laparotomijas Starot operācijas rētu

Peritonīta terminālā fāze Uzsākt ķīmijterapiju

1.

5.

Retroperitone āla hematoma Izdarīt paduses limfadenekto miju 1., 4., 5.

2., 3., 4.

1., 2., 5.

1., 4., 5.

1., 2., 5.

Jā

Nē

Infiltratīva tbc

Bronhiālais vēzis

Peritonīta ārstēšanas gaitā nereti izveidojas subdiafragmālie abscesi, tāpēc ka infekcijas izplatīšanos veicina diafragmas piesūcošā darbība: Akūts apendicīts biežāk sastopams:

Jā

Nē

Pusaudžiem un jauniešiem

Veciem cilvēkiem

95 5

Mammaro - koronārās šuntēšanas operācijas priekšrocības, salīdzinot ar aorto - koronāro autovenozo šuntēšanu ir:

"isāks operācijas laiks

Vīriešiem, vecākiem par 40 gadiem Ķirurģiski vieglāka operācija

Nav jāpielieto antikoagulanti pēcoperācijas periodā

Sievietēm klimaktēriskajā periodā Augstāks šuntu caurejamības process attālā periodā

95 6

Kādos gadījumos nav principiālas nozīmes kļūdai diferenciāldiagnostikā un sekojošai neatliekamai operācijai sakarā ar aizdomām par akūtu apendicītu: 1. Ārpusdzemdes grūtniecība 2. 12 -pirkstu zarnas čūlas perforācija

1., 2., 3., 5.

3., 4., 5.

1., 2., 3.

1., 2.

94 5

94 6 94 7 94 8

94 9

95 0

95 1 95 2 95 3

95 4

3. Akūts destruktīvs holecistīts 4. Bazāla pneimonija

1

4

3

4

Hipokalēmija

2

4

Apstarot aksilāro limfmezglu baseinu 2., 3.

Slimniekun tikai regulāri novērot

5

6

3., 4.

4

6

1., 4., 5.

1., 2., 3.

1., 2., 4.

4

4

2., 3., 4.

1., 5.

1., 2., 3., 4., 5.

3

4

1

4

4

4

1

4

Jaundzimušaj iem

1

4

Izcili augsts efekts nitrātu terapijai pēcoperācijas periodā 1., 2., 3., 4., 5.

4

6

1

4

Plaušu infarkts

Peptiskai striktūrai refluksezofagīta gadījumā Smaga intoksikācija

Pneimokonioze

II stadijas mitrāla stenoze

95 9

5. Apoplexia ovari Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Paralītiskā ileusa diagnozi var noteikt, pamatojoties uz peristaltikas trokšņu izzušanu, jo mehaniska ileusa gadījumā peristaltika ir pastiprināta: Vienīgā akūta apendicīta komplikācija, kura neprasa neatliekamu operatīvu iejaukšanos, ir: Slimniekam ar sirds vārstuļu kaiti indikācijas bioprotēži pielietošanai ir:

96 0

Slimniekam ir liela plaušu gaisa cista. Kāda var būt biežākā komplikācija ?

96 1

Pareizi

96 3

Operējot slimnieku ar iesprūdušu trūci, vispirms jāatver trūces maiss un pēc tam jāšķeļ iesprūšanas gredzens, tāpēc ka jautājumu par zarnas dzīvotspēju jāizšķir līdz iesprūšanas likvidācijai: 36 gadus vecs vīrietis 2 nedēļas slimo ar angīnu, sūdzas par sāpēm un spiediena sajūtu krūškurvī. Rijot sāpes pastiprinās. Objektīvi: mandeles pietūkušas, ir strutu korķi, ūka novirzīta pa labi. Pulss 120 x min. Temperatūra 39,5°C. Izteikts pietūkums incisura jugularis rajonā, sastrēgums kakla vēnās. Jūsu preliminārā diagnoze? Taisnai trūcei raksturīgas visas pazīmes, izņemot:

Bieži ir divpusēja

Iesprūst retāk kā slīpā

Vienmēr ir iegūta

96 4

Bronhektāzes var izpausties ar sekojošām pazīmēm:

Klepu

Asinsspļauša nu

96 5

Slimniekam ar Leviša sindromu ir raksturīgi sekojoši simptomi. Norādiet pareizo atbildi:

Augšstilba un gluteālā mijklibošana

96 6

Neoperējama plaušu vēža pazīmes ir:

96 7

Kāds iemesls veicina akūta hematogena osteomielīta rašanos bērniem ? Kurš minētajiem profilaktiskajiem pasākumiem ir kontrindicēts, ja brūcē ir iekļuvusi augsne:

Tumors, kas aizņem 2 un vairāk segmentus Asinsrites īpatnības kaulos bērniem Anatoksīna ievadīšana

Ciskas artērijas pulsa iztrūkums Galvenā bronha vēzis

Ilgstošu recidivējošu gaitu Impotence

95 7 95 8

96 2

96 8

96 9

Kāda veida terapija ir visefektīvākā hroniska plaušu abscesa gadījumos ?

97 0

Kas ir reinfūzija ?

97 1

Kuri no zemāk minētajiem audzēju markieriem ir nozīmīgi krūts vēža

Pareizi

Nepareizi

Aklās zarnas flegmona

Apendikulārs infiltrāts

Intraperitoneā ls abscess

Piedēkļa perforācija un peritonīts

Vārstules aizvietošanas nepieciešamība bērniem līdz 15 gadu vecumam Piotorakss

Natīvais vārstuļu infekcijas endokardīts

Slimnieka vecuma 30 55 gadi

Spontāns pneimotoraks s Nepareizi

Eksudatīvs pleirīts

Septicēmija

Plaušas abscess

Pneimonija

Strutains pleirīts

Parenterāla antibiotiku ievadīšana kombinācijā ar aerosolu terapiju Plazmas noņemšana un aizvietošana ar svaigi saldētu plazmu

1., 4.

Barošanas īpatnības Prettetanusa sēruma ievadīšana Transtorakāla abscesa drenāža ar aktīvo aspirāciju Slimniekam pārlej viņa asinis, kas izlijušas brūcē vai serozos vēdera vai krūšu dobumos 2., 5.

1

4

Pileflebīts ar aknu abscesiem

2

4

Aknu - nieru mazspēja

Iespējamā asiņošana kuņģa zarnu traktā

2

6

Plaušu asiņošana

Cistas sastrutošana

2

4

2

4

Videnes abscess

5

4

Biežāk sastopama veciem cilvēkiem Procesa progresēšanās tendenci Apakšstilba muskulatūras atrofija

Nekad nevar būt slīdoša

5

4

Ar visu minēto

5

4

Viss iepriekšējais

5

5

Tumora lokalizācija daivas bronhā Pārciesta vīrusa infekcija Plašāka brūces atvēršana

Tumors ar reaktīvu pleirītu

Neviena no minētām pazīmēm

5

4

Ģimenes sociālie apstākļi

Eksudatīvā diatēze

1

6

Brūces primāra izgriešana

5

4

Bronhoskopij a ar aspirāciju un antibiotiku ievadīšanu

Lobektomija

4

4

Pirms operācijas konservētu savu asiņu pārliešana

Asins komponentu pārliešanas metode caur vienreizējās lietošanas sistēmu

Primāru šuvju uzlikšana pēc ķirurģiskas brūces apdares Masīva antibiotiķu terapija un imūnsistēmas korekcija Pilnīga recipienta asins aizvietošana ar atbilstošu asins daudzumu

2

4

3., 4.

1., 3.

2., 3.

1

5

97 2

slimnieču novērošanā: 1) KEA 2) a-FP 3) b-HG 4) MCA.Ca15.3 5)Ca125 Pareizi ir: Kāda ir vissaudzējošakā radikāla operācija krūts vēža gadījumā, ja klīniski pirms operācijas precizē T1N0M0:

Mastektomija pēc Holsteda

Mastektomija pēc Patey

Piena dziedzera amputācija Operatīva atsevišķu mezglu nosiešana

Sektorāla rezekcija ar paduses limfadenektomij u Elastīga ekstremitātes nosaitēšana

Sektorāla rezekcija

4

5

Atpūta, paceļot apakšējās ekstremitātes

2

5

1

6

97 3

Kura no varikozo vēnu ārstēšanas metodēm jāuzskata par galveno:

Skleroterapija

Varicektomija pēc Nārata

97 4

Claudicatio intermittens (endarterīta II vai III stadijā pēc Fontēna) var samazināt ar lumbālo simpatektomiju, tāpēc ka simpatisko gangliju L2-3 ekstirpācija uzlabo asinsriti, paplašina asinsvadus bojātās ekstremitātes ādā: Hroniskas apakšējo ekstremitāšu išēmijas izpausmes: 1. Samazināts apmatojums 2. Nagu deformācija 3. Ilgstoši nedzīstošas čūlas 4. Ādas pigmentācija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Izvēlieties akūtas laktostāzes optimālo ārstēšanas variantu:

Pareizi

Nepareizi

1,., 2., 3.

2., 3.

2., 3., 4.

Visas atbildes nepareizas

Visas atbildes pareizas

1

6

Antibiotiku terapija

Operatīva ārstēšana

Rūpīga atslaukšana, intramuskulāra oxitocīna injekcija

Retromamāra s antibiotiku blokādes

4

4

Agrīnā krūts vēža diagnostikā galvenās skrīningmetodes ir: 1) Ārsta apskate 2) Termogrāfija 3) CT 4) Mammogrāfija Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: 43 gadus vecai sievietei ar netraucētu menstruālo ciklu Jūs atrodat labā krūts dziedzera apakšējā ārējā kvadrantā blīvu nesāpīgu mezglu 3 cm diametrā. Tā kontūras neskaidras. Ar ko jādiferencē šis ļaundabīgais tumors ? 1. Fibroma 2. Lipoma 3. Tauku nekroze 4. Fibroza-cistiska mastopātija 5. Adenoma Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Augsta zarnu nosprostojuma simptomi ir visi, izņemot:

1., 3.

2., 3.

Infiltrāta punkcija, satura aspirācija un plaša spektra antibiotiku ievadīšana infiltrātā 1., 4.

2.

3.

3

5

1., 4., 5.

3., 4., 5.

2., 3., 4.

1., 2., 3.

Visas atbildes pareizas

5

4

Vēdera uzpūšanās pirmajās stundās Urīnskābes akmeņi veidojas skābā urīnā

Ātrs sēruma elektrolītu zudums Cistīna akmeņi veidojas skābā urīnā

Ātra eksikoze

Lēkmjveida sāpes vēderā

Nepārtraukta vemšana

1

4 5

Retrogrāda cistogrāfija

Magnēzija, amonija, fosfāta akmeņi veidojas sārmainā urīnā Pneumoperiton eum

3

Iegurņa limfogrāfija

Nieru flebogrāfija

2

5

US

Veidojuma punkciju

Kalcija oksalāta akmeņi veidojas skābā urīnā Descendējoš a ureterogrāfija Galaktogrāfiju

3

4

Biežāk

Kā likums,

Biežāk

Bieži

Aksilāro limfmezglu palpāciju Vieglāk

4

4

97 5

97 6

97 7

97 8

97 9 98 0

Kurš apgalvojums nav pareizs ?

98 1

Kāda izmeklēšanas metode ļaus uzstādīt diagnozi slimniekam ar intraperitoneālu urīnpūšļa ruptūru ? Krūts dziedzera perifēra veidojuma gadījumā pielieto visas sekojošās diagnostikas metodes, izņemot: 12-pirkstu zarnas čūlai, salīdzinot ar

98 2 98

Mammogrāfiju

3

kuņģa čūlu, raksturīgs viss, izņemot:

sastopama vīriešiem

biežāk novēro jaunībā

98 4

Izvēloties ārstēšanu gastroduodenālas asiņošanas gadījumā vislielākā nozīme ir:

Šoka indeksam

Hematokrīta indeksam

98 5

Rētainai pilorostenozei raksturīgs viss, izņemot:

Obstipācijas

Ilga čūlas anamnēze

98 6

Duodenāla čūla visbiežāk penetrē uz:

Aizkuņģa dziedzeri

Aknām

98 7

Pati fizioloiģiskākā operācija 12pirkstu zarnas čūlas gadījumā ir:

Piloroplastika

98 8

Pie fakultatīva kuņģa priekšvēža pieskaitāmi: 1. Hroniska kuņģa čūla 2. Ulcus jejuni pepticum 3. Polipoze 4. Kuņģa stumbra žults gastrīts 5. Hronisks gastrīts ar metaplaziju pēc zarnu epitēlija tipa Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Par ādas bazaliomu ir pareizi apgalvot, ka: 1) Parasti procesa gaita ir strauja 2) 10 % gadījumu process ir primāri multicentrisks 3) Process ļoti reti metastazējās 4) Process jūtīgs staru terapijai Izvēlieties pareizo atbildes variantu: Precīzākā metode prostatas adenomas un vēža diferenciāldiagnozei ir: Kāda akūta holecistīta komplikācija prasa steidzamu operāciju dežūras laikā: Pedžeta vēzim raksturīgs viss, izņemot:

Līdz plaušu abscesa izlaušanās brīdim uz bronhu tas ir jādiferencē no visa, izņemot: Pēc plaušu abscesa izlaušanās uz bronhu, tas ir jādiferencē no visa, izņemot: Nosauciet 2 pašus biežākos akūta pankreatīta cēloņus: 1. Trauma 2. Asinsrites traucējumi 3. Hiperparatireoze 4. Žultsakmeņu slimība 5. Alkoholisms Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Akūta pankreatīta laparoskopiskās pazīmes: 1. Hemorāģisks izsvīdums 2. Hepatomegālija 3. Fibrīna nogulsnējumi uz zarnu cilpas 4. Steatonekrozes 5. Izstiepts žultspūslis Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Indikācijas operācijai hroniska

98 9

99 0 99 1 99 2

99 3 99 4 99 5

99 6

99

novēro slimniekiem ar I asins grupu Kuņģa un 12pirkstu zarnas rentgenoskop ijai Lēna bārija evakuācija no kuņģa rentgenoskop ijā Lig.hepatoduodenale

malignizējas

padodas konservatīvai ārstēšanai

Gastroduodeno skopijai

Angiogrāfijai

4

4

Skalošanās troksnis, vēderu palpējot epigastrijā

5

4

1

4

Stumbra (trunkulāra) vagotomija

Selektīvā proksimālā vagotomija

Kuņģa rezekcija

3

4

1., 2., 3.

1., 3., 4., 5.

3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

Vemšana ar žults piejaukumu, kas nedod atvieglojumu Vēdera priekšējo sienu Stumbra vagotomija un antruma rezekcija Viss nepareizi

2

4

1.

3.

1., 4.

1., 3., 4.

2., 3., 4.

5

6

Regtāla digitāla izmeklēšana

Retrogrāda cistogramma

Intravenozā urogrāfija

AbdomināUS

3

5

Pankreatīts

Perivezikāls infiltrāts

Holangīts

Žults peritonīts

5

4

Mammogrāfijas laikā redz solīdu mezglu ar izrobotām malām

Krūts gala ievilkums

Asiņaini izdalījumi no areolas

1

4

Pneimonijas

Audzējs attīstās no piena dziedzeru izvadu epitēlija Perikardīta

Transrektāla ultrasonoskop ija ar biopsiju Hydrops vesicae felleae Ekzēmai līdzīgas izmaiņas mamillā un areolā Plaušu vēža

Ehinokoka

2

4

Perifēra plaušu vēža

Kavernozas plaušu tbc

Ehinokoka

Plaušu cistas

Maisveida pleiras empiēmas Pleirīta

5

4

1., 5.

1., 2.

2., 3.

3., 5.

4., 5.

5

4

2., 3., 5.

2., 5.

3., 4., 5.

1., 4.

Visas atbildes pareizas

4

4

Cukura diabēts

Malabsorbcij

Aizkuņģa

Sāpju sindroms

Alkoholisms

3

5

Lielo taukplēvi

7

pankreatīta gadījumā:

as sindroms

99 8

Lai atjaunotu bronhu caurejamību nepieciešams viss, izņemot:

Posturāla drenāža

Bronhoskopij a

99 9

Akūta plaušu abscesa komplikācijas var būt visas, izņemot

Asiņošana

Pleiras empiēma

10 00

Izteiktu sāpīgumu, izmeklējot per rectum, dod visas taisnās zarnas slimības, izņemot: Pati radikālākā hemoroidālo mezglu ārstēšanas metode no minētajām:

Os pubis lūzums

dziedzera izvadkanāla akmeņi Proteolītisku fermentu terapija Nieru nepietiekamīb a Akūts paraproktīts

Bronholītiķi

Bronhogrāfija

5

4

Smadzeņu abscess

Peritonīts

5

4

Anorektāls tromboflebīts

Anālā fissūra

1

4

Vēderu mīkstinoši līdzekļi Plaša plaušu audu destrukcija

Hemoroīdekt omija

5

4

1

4

Pneimotomiju

Pulmonektom iju

1

4

Šoks

Bronhiāla fistula

2

4

10 02

Indikācijas akūta plaušu abscesa ķirurģiskai ārstēšanai ir visas, izņemot:

Hemoroidālie mezgli (bez iekaisuma) Lateksa gredzena implantācija Multipla lokalizācija abās plaušās

10 03

Solitāra plaušu abscesa ķirurģiskajā ārstēšanā izdara visu, izņemot:

Segmentektomij u

Lobektomiju

10 04

Plaušu operāciju biežākās iespējamās komplikācijas pēcoperācijas periodā var būt visas, izņemot: Biežākais barības vada plīsuma un strutaina mediastinīta attīstības cēlonis ir:

Pleiras empiēma

Aknu abscess

Spontāns barības vada plīsums alkaholiķiem Karnificēta pneimonija

Sadzīves trauma (durta brūce)

Perforācija ar svešķermeni

Sabrūkošs audzējs

Instrumentāla izmeklēšana vai ārstēšana

3

4

Pilnīga anatomiska restitūcija Nierakmeņu slimību Diennakts diurēze mazāk par 500 ml Eksudāta raksturs

Perēkļu pneimosklero ze Nieru audzēju

Atlieku dobums plaušās

1

4

1

5

Diennakts diurēze mazāk par 100 ml Infekcijas avota cēlonis

Diennakts diurēze mazāk par 290 ml

3

5

5

4

Peristaltikas pastiprināšan ās Bronhoskopij a

BlumbergaŠčotkina simptoms Ekstrēna torakotomija

Defence musculaire

Plaušu hronisks abscess Nieres hipoplāziju Diennakts diurēze mazāk par 150 ml Procesa lokalizācija vienā vai vairākās anatomiskās vēderplēves daļās Perkutors sāpīgums

2

4

Thorax rtg.gramma un torakocentēze

Torakofreniko tomija

1

5

Abscesa lokalizācija apakšdaivā

Pavadošs plaušu saknes limfadenīts 1., 2., 3., 4.

Plaušu abscesa dobuma lieli izmēri

Lokalizācija augšdaivā

3

4

3., 4., 5.

Visas atbildes pareizas

3

4

Urīnpūšļa ruptūras gadījumā "Nestabīls" krūšu sienas karkass

Pelvioperitonīts

Pēcoperācija s peritonīts

5

4

Hemoperikards

Abdominālo orgānu ruptūra

3

5

10 01

10 05 10 06 10 07 10 08

Akūta plaušu abscesa konservatīvās ārstēšanas rezultāti var būt visi, izņemot: Sterīla piurija liecina par:

Uroģenitālu tbc

Skleroterapija

Sveces ar adrenalīnu

Asiņošana

Plaušu sekvestri strutu dobumā Lobektomiju ar cirkulāru bronhu rezekciju Asiņošana

Anūriju definē kā:

Diennakts diurēze mazāk par 700 ml

10 09

Jēdziens "vietējs" un "difūzs" peritonīts nosaka:

Peritonīta stadija

10 10

Pie peritoneāliem simptomiem pieskaita visus, izņemot:

Sāpes vēderā klepojot

10 11

Slimniekam ar multipliem fragmentāliem ribu lūzumiem un paradoksālu elpošanu ir indicēta:

10 12

Akūta plaušu abscesa pārejai hroniskā var būt sekojoši iemesli, izņemot:

Mākslīga plaušu ventilācija ar sekojošu intubāciju Plaušu sekvestrs abscesa dobumā

10 13

Ekstrakorporālās detoksikācijas metodes peritonīta gadījumā ir: 1. Plazmoforēze 2. Hemosorbcija 3. Limfosorbcija 4. Asins ultraviolētā apstarošana 5. Parenterāla barošana Izvēlieties pareizo atbilžu variantu: Visgrūtāk diagnosticēt šādas izcelsmes peritonītu:

1., 2., 3.

2., 4.

Perforējošas čūlas gadījumā

Pacients cietis autokatastrofā. Uzņemot konstatē ātru, seklu elpošanu. Krūšu sienas fragments elpošanā piedalās paradoksāli,

Hem,otorakss

Appendix perforācijas gadījumā Trahejas ruptūra

10 14 10 15

Hidronefrozi

Saslimšanas ilgums

10 16 10 17

10 18

izteikta cianoze, mērena hipotenzija. Visticamākā diagnoze: Mezglveida mastopātijai raksturīgs viss, izņemot: Pēc radikālas mastektomijas pacientēm ar krūts dziedzera kanceru adjuvanta ķīmioterapija indicēta ja: 1. Audzējs pēc TNM klasifikācijas atbilst T3-4 2. Konstatētas metastāzes reģionālajos limfmezglos 3. Prognostiski nelabvēlīga situācija (invazīvs audzējs, paciente jaunāka par 30 gadiem) 4. Audzējs atbilst T1N0, pacientēm vecākām par 50 gadiem 5. Audzējs atbilst T2, estrogēni receptoru negatīvs Izvēlieties pareizo atbilžu kombināciju: Slimniekiem pēc sirds vārstuļu protezēšanas gatavojot plānveida operācijām:

Sāpju simptomu pastiprināšanās menstruāciju laikā 1., 2., 4.

Izteikts ādas apsārtums

Nav palielināti reģionārie limfmezgli

Sāpīgs audu sabiezējums palpējot

Baltas krāsas izdalījumi no krūts gala

2

4

3., 4., 5.

4., 5.

1., 2., 3., 5.

Visos gadījumos

4

4

Jāpārtrauc fenilīna pielietošana, jāsāk heparīna pielietošana

Jāpārtrauc visu antikoagulant u un antiagregantu lietošana Ar ūdeņraža pārskābi

Jāpārtrauc fenalīna lietošana 4 5 dienas pirms operācijas Ar joda preparātiem

Nav jāveic speciāli pasākumi

Jāsāk lietot sirds glokozīdi un antiaritmiskie līdzekļi

1

6

Ar hipertoniskiem šķīdumiem

Ar destilētu ūdeni

1

4

Nav izteikta sāpju simptoma

Trūci nevar iebīdīt vēdera dobumā

Āda virs trūces nav izmainīta

Trūci var brīvi reponēt vēdera dobumā 1500

5

4

4

6

Pēcoperācija s Bradikardija

5

4

4

5

Asins piejaukums pie vēdera izejas Pirmsskolas vecumā Sāpīgums un muskuļu rezistence kā parasti, bez grūtniecības

Izteikta vēdera uzpūšanās Skolas vecumā

4

4

2

5

2

5

10 19

Strutainas brūces vislabāk skalot:

10 20

No visiem nosauktiem simptomiem trūces iesprūšanu izslēgt atļauj:

10 21

Starptautiski atzītais nepieciešamais, ikgadējais sirds operāciju apjoms mākslīgā asinsritē uz 100.000 iedzīvotāju: Kādas trūces gadījumā visbiežāk pielieto alloplastiku ? Kāds simptoms raksturīgs iedzimtai diafragmālai trūcei:

100 - 150

300

500

1000

Ciskas

Cirkšņa

Nabas

Baltās līnijas

Vēdera uzpūšanās

Vemšana ar fontānu

Cianozes lēkmes

Lēkmjveida sāpes vēderā

Bieža vemšana

10 25 10 26

Kāds raksturīgs simptoms atšķir invagināciju no citiem zarnu nosprostojuma veidiem ? Kādā vecumā visbiežāk sastop invagināciju ? Sievietēm grūtniecības otrajā pusē ar akūtu apendicītu:

Putainas siekalas no mutes Vēdera izejas trūkums

Jaundzimušo

3 - 9 mēneši

1 gada

Sāpīgums un muskuļu rezistence augstāk un laterālāk kā parasti, slikta dūša, vidēja leikocitoze

Vietējie simptomi strauji pieaug, izteikta vispārējā simptomātika

10 27

Tipiskā akūtā apendicīta klīnika mainās:

Labi izteikts sāpīgums, defence musculaire, vidēja leikocitoze, iespējama slikta dūša, vienreizēja vemšana Vēlīnā saslimšanas periodā

Atipiska piedēkļa novietojuma gadījumos

Visos minētos gadījumos

Tikai B un C gadījumā

4

5

10 28 10 29

Akūta apendicīta gadījumā sāpes visbiežāk sākas: Akūta apendicīta klīnisko ainu ietekmē viss, izņemot:

Jostas apvidū

Bērniem līdz 3 gadu vecumam un veciem cilvēkiem Ap nabu

Epigastrijā

4

Slimības ilgums

Piedēkļa lokalizācija

4

4

10 30 10 31

Akūta apendicīta simptomi ir sekojošie: Akūtam flegmanozam apendicītam ir raksturīgs viss, izņemot:

Kohera

Melcera

Sitkovska

4

4

Intensīvas pastāvīgas

Bieža vemšana

Peritoneja kairinājuma

Ileocekālā rajonā Morfoloģiskās izmaiņas piedēklī Neviens no tiem Leikocitoze 10.000 -

3

Slimnieka vecums

Vēdera lejas daļā Slimnieka dzimums

2

4

10 22 10 23 10 24

Nēpārtraukti ar pulsējošu strūklu no speciāla aparāta Zarnu necaurlaidības pazīmju trūkums

Visi iepriekš minētie Temperatūras paaugstināšanā

sāpes ileocekālajā apvidū 10 32

Akūtam flegmanozam apendicītam nav tipiska:

Muskuļu rezistence ileocekālajā rajonā

Paaugstināta temperatūra līdz 38 grādiem

10 33

Par peritonīta attīstību slimniekiem ar akūtu apendicītu neliecina tikai:

Blumberga simptoms

Mendeļa simptoms

10 34

Gangrenozam apendicītam nav tipiski:

Sausa aplikta mēle

Vemšana, kas nedod atvieglojumu

10 35

Retrocekāli un mazajā iegurnī novietotam piedēklim nav raksturīgs:

Dizūriskas parādības

Tenezmi un šķidra vēdera izeja

10 36

Diagnosticējot iegurņa lokalizācijas akūtu apendicītu jāņem vērā viss, izņemot to ka:

Iekaisuma process ātri norobežojas mazajā iegurnī

Bieži izveidojas retroperitone āla flegmona

10 37

Neskaidros gadījumos, diagnosticējot akūtu apendicītu, izmanto:

Pilnu asins un urīna analīzi

Rektālu un vaginālu izmeklēšanu

10 38

Diferencējot akūtu apendicītu no uroloģiskām slimībām, izmanto visu, izņemot:

Urogrāfiju

Hromocistosk opiju

10 39

Padzīvojušu un vecu cilvēku akūtam apendicītam nav raksturīgs:

Destruktīvo formu pārsvars

10 40

Pareizi noteikt akūta apendicīta diagnozi tikai operācijas laikā var noteikt slimniekiem ar: Akūtam apendicītam, atšķirībā no čūlas slimības raksturīgs viss, izņemot:

Perforējušu duodena čūlu

Tas, ka nereti attīstās primārs gangrenozs apendicīts Akūtu pankreatītu

Par akmeņu veidošanās (kristalizācijas) centru žultspūšļa dobumā kalpo: Padzīvojušiem pacientiem primārais gangrenozais holecistīts attīstās sakarā ar:

Bilirubīna kristāli

10 41 10 42 10 43

10 44

Akūtas holecistīta klīniskās pazīmes ir:

10 45 10 46

Akūta holecistīta raksturīgākie simptomi ir sekojoši: Mehāniskā ikterusa cēloņi ir:

10 47

Mehāniskās dzeltes iemesli var būt:

10 48

Mehāniskās dzeltes cēloņi var būt:

10

Mehāniskās dzeltes cēloņi varētu būt:

Paaugstināta temperatūra

Leikocitoze ar novirzi pa kreisi asins ainā Holesterīna kristāli

Aterosklerotiska s dabas asinsrites traucējumiem žultspūšļa artērijā Muskulatūras rezistence labajā paribē Kohera

Hroniska kalkuloza holecistīta iekaisuma paasinājuma dēļ Lēkmjveidīga s sāpes labajā paribē Ortnera

Kopējā žultsvada bloks

Hepatikohole daha terminālās daļas bloks Aknu ciroze

Atlieku parādības pēc agrāk pārciesta vīrusa hepatīta Hepatikoholedah a audzēji Ductus cysticus

Akūts papillīts Hepatikoholē

simptomi

s līdz 38 grādiem

Pozitīvi Blumberga, Voskresensk a, Mendeļa simptomi Voskresensk a ("krekla") simptoms

Leikocitoze 25.000 un augstāk

Pozitīvi peritoneja kairinājuma simptomi Izteikti peritoneja kairinājuma simptomi Peritoneja kairinājuma simptomi iztrūkst vai vāji izteikti Laparoskopiju

Nieru pārskata rentgenuzņē mumu Maskēta klīniskā norise

Urīna analīzi

12.000 ar formulas novirzi pa kreisi Rovzinga, Citkovska simptomi

4

4

4

4

Normāla temperatūra

Vēdera priekšējās sienas muskuļu rezistence Novājināta peristaltika

4

4

Pozitīvs Melcera simptoms

Pozitīvs Koupa simptoms

3

5

Apendicīta klasiskie simptomi nav izteikti

Diagnostikā palīdz rektāla un vagināla slimnieka izmeklēšana Tikai asins analīzi, urīna analīzi un laparaskopiju Nieru scintigrāfiju

2

5

4

4

5

4

Neizteikta epigastrālā fāze

Izteikti pozitīvs Blumberga simptoms

5

5

Mekkeļa divertīkuļa iekaisumu Pastāvīga rakstura sāpes epigastrijā Kalcija kristāli

Labās nieres koliku

Akūtu holecistītu

3

4

3

4

Olbaltumu piciņas

Oksalātu kristāli

4

4

Ductus cysticus akūtu bloku ar akmeni

Ar hepaticoholeha terminālās daļas akūtu bloku

Ar labā aknu vada zara akūtu bloku

1

4

Slikta dūša, vemšana

Sāpju irradiācija uz labo plecu Kērtes

Visas atbildes pareizas

5

4

Visas atbildes pareizas Visas atbildes pareizas

2

4

5

5

Duodenum diskinēzija

Visas atbildes nepareizas

5

5

Holedoholitiāze

Visas atbildes pareizas

5

5

Holangīts

Visas atbildes

2

5

BartomjeMihelsona Tilpuma process pankreass galviņā Žultsceļu diskinēzija Pankreasa galviņas audzēji Labā aknu

Rovzinga simptoms

Visas minētās metodes

Pozitīvs Kohera simptoms

Holedoholitiāze

49

akūts bloks

vada zara akūts bloks Jāizdara plānveida operācija

Holecistosto ma US kontrolē

Visas atbildes pareizas

10 50

Slimnieku ar akūtu flegmanozu holecistītu:

10 51

Slimniekiem ar akūtu gangrenozu holecistītu un lokālu peritonītu ir nepieciešama:

10 52

Slimniekiem ar akūtu kalkulozu holecistītu konservatīvā terapijā pielieto: Žultsķirurģijas premedikācijā nepielieto: ERHP indikācijas ir:

Spazmolītiķus

Dezintoksikā ciju

Laparoskopis ka holecistostom a Nenarkotisko s analgētiķus

Promedolu

Atropīnu

Neskaidras ģenēzes ikteruss

10 55

Retrogrādās endoskopiskās papillosfinkterotomijas indikācijas ir:

Holedoholitiāze

10 56

Intraoperācijas holangiogrāfija jāizdara, ja ir:

10 57 10 58

Ja žultsvados ievada T veida drenu, tā ir drenāža pēc: Ja tuvākajā pēcoperācijas periodā no vēdera dobuma drenas žultspūšļa apvidū izdalās žults, jādomā par: Hroniska kalkuloza holecistīta gadījumā ir indicēta: Nosaukums "Pēcholecistektomijas sindroms" attiecināms uz sekojošām slimībām pacientiem pēc holecistektomijām: Pankreass tūskai raksturīgs:

10 53 10 54

10 59 10 60 10 61 10 62

Akūta pankreatīta patogenēzei noteicošā loma ir:

10 63

Hemorāģiskā pankreonekroze veidojas,ja:

10 64

Akūta pankreatīta slimniekam irgarenas formas rezistence epigastrijā nozīmē pozitīvu sekojošu simptomu: Ezofagogastroduodenoskopijas laikā slimniekiem ar akūtu pankreatītu var:

10 65

10 66 10 67 10 68

Jāsāk ārstēt konservatīvi, jānovēro dināmikā un neefektīvas terapijas gadījumā jāizšķirās par ekstrēnu operāciju Ekstrēna operācija

doha akūts bloks Jāoperē steidzīgi

pareizas 1

4

Visas atbildes nepareizas

1

4

Vispārstiprinoš o terapiju

Visas atbildes pareizas

5

4

Barbiturātus

Morfiju

4

4

Neskaidras ģenēzes mehāniskā dzelte Holedoha akūts terminālais bloks Pankreonekro ze

4

Visas atbildes pareizas

5

4

Visas atbildes pareizas

1

4

Pikovska

Kēra

Višņevska

Aizdomas par holedoholitiāzi US izmeklēšanā Papilla major akūts terminālais bloks Ligamentum hepatoduodena lae infiltrācija, redzama operācijas laikā Halsteda

5

Aizdomas par akmeņiem ārpus aknu žultsvados

Pārciesta mehāniskā dzelte anamnēzē Holedoholitiā ze un strutains holangīts Akūts destruktīvs holecistīts

Visas atbildes nepareizas Visas atbildes pareizas

2

4

Žultsvadu bojājumu

Duodenum bojājumu

1

5

Plānveida operācija Rētaina hepatikoholē doha striktūra

Par akūtu pēcoperācijas hepatītu Visas atbildes nepareizas Holedoha terminālās daļas stenoze

Visas atbildes pareizas

Ekstrēna operācija Hronisks pankreatīts

Akūtu pankreonekro zi Konservatīva terapija Holedoholitiā ze

Visas atbildes pareizas Visas atbildes pareizas

2

4

5

5

Ievērojama temperatūras paaugstināšanās Mikrobu agresijai

Stipras sāpes vēderā

Bieža šķidra vēdera izeja

Dzelte

Urīna nesaturēšana

2

4

Duodenostāz ei

Autofermentatīv ajai agresijai

4

Aktivizējās lipolītiskie fermenti

3

4

Kērte

GreijaTernera

Mondora

Vēnozās atteces traucējumiem Ja uzzsūcas pankreonekro zes sīkajiem perēkļiem Voskresensk a

4

Pankreass tūskai pievienojas infekcija Meijo-Robsona

Mikrocirkulāci jas traucējumiem Aktivējas proteolītiskie fermenti

2

4

Diagnosticēt akūtu pankreatītu

Precizēt nekrozes lokalizāciju aizkuņģa dziedzerī Kērtes

Precizēt nekrozes izplatību aizkuņģa dziedzerī GreijaTernera

Noteikt akūtā pankreatīta formu

Novērtēt papilla duodenalis major stāvokli

5

4

Mondora

Voskresensk a

3

4

Pankreass trauma operācijas laikā Akmens kopējā aknu

Akmeņa iesprūšana duodenālā papillā Ductus cysticus

Duodenālās papillas striktūra

Viss iepriekšs minētais

5

4

Papilla major duodenalis

Visi iepriekšs minētie

4

4

Cianotisku plankumu parādīšanās vēdera sānos slimniekiem ar akūtu pankreatītu ir sekojošais simptoms: Akūta pankreatīta cēloņi var būt:

Meijo-Robsona

Pankreass hipertenziju var izsaukt:

Akmeņi žultspūslī

Trula vēdera trauma

Visas atbildes pareizas

Aktivējās glikolītiskie fermenti

10 69

Ikteruss slimniekiem ar aizkuņģa dziedzera patoloģiju rodas sakarā ar:

10 70

Aortas pulsāciju izzušana akūta pankreatīta slimniekiem nozīmē pozitīvu sekojošu simptomu: Akūta pankreatīta formu var noteikt:

10 71

vadā

akmens

Ductus choledochus saspiešanu ar pankreass audiem Meijo-Robsona

Pankreatogē nu hepatītu

Akmeņa iesprūšanu in papilla duodenalis major GreijaTernera

Gastroduodenos kopijas laikā

Kērtes

iesprūdis akmens Papilla duodenalis major audzēji

Visiem iepriekšējiem cēloņiem

5

4

Voskresenska

Mondora

4

4

Laparoskopija s laikā

Irigoskopijas laikā

Ar visiem minētajiem izmeklējumie m

3

4

Kalikreīns

Amilāze

Visi minētie

1

4

10 72 10 73 10 74 10 75

Pankreas proteolītiskie fermenti ir:

Tripsīns

Izdarot vēdera dobuma pārskata rentgenogra mmu Lipāze

Pankreass proteolītiskie fermenti ir:

Glukagons

Himotripsīns

Lipāze

Amilāze

Visi minētie

2

4

Pankreass lipolītiskie fermenti ir:

Tripsīns

Elastāze

Kolagenāze

Foaforlipāze A

Visi minētie

4

4

Akūta pankreatīta sāpēm raksturīgs:

Lokalizācija epigastrijā

Irradiācija uz muguru

Jostveida sāpes

Visas atbildes pareizas

5

4

10 76 10 77 10 78

Sāpes biežāk akūta pankreatīta gadījumā ir: Vemšana akūta pankreatīta gadījumā ir: Slimniekiem ar akūtu pankreatītu attīstās meteorisms, jo:

Periodiskas

sāpes epigastrijā vienlaicīgi ar sāpēm zem ribu lokiem Pastāvīgas

Lēkmjveidīga s Daudzkārtīga

Durošas

Pulsējošas

2

4 4

3

4

Akūts pankreatīts var komplicēties ar:

Bursa omentalis abscesu Diagnosticēt pankreass patoloģiju

Vēlīns simptoms Ir pankreass fermentatīvā nepietiekamīb a Visu minēto

3

10 79 10 80

5

4

Visu minēto

5

4

10 81

US akūta pankreatīta gadījumā ļauj:

Lokalizēt nekrozi

Ar fēču piejaukumu Attīstās mezenteriālo asinsvadu tromboze Strutainu peritonītu Kontrolēt dināmikā patoloģisko procesu Diagnosticēt iekaisumu žultspūslī

Diagnosticēt visu minēto

5

4

10 82

Diferencēt akūtu pankreatītu un perforatīvu čūlu var ar:

pilnu asins analīzi

Kolonoskopiju

Intravenozo holecistoholang iogrāfiju

Visu minēto

2

4

10 83

Lai diferencētu akūtu pankreatītu un ileusu var izmantot:

Vēdera dobuma rentgenogramm u

Laparoskopiju

Visas minētās metodes

Nevienu no minētajām metodēm

4

4

10 84

Bērniem biežāk ir sekojošas zarnu nosprostojuma formas:

Obturācijas ileuss

Invaginācija

5

Ileusa attīstību veicina:

Paralītiskais dinamiskais ileuss Viss minētais

3

10 85 10 86

Spastiskais dinamiskais ileuss Saaugumi vēdera dobumā Saindēšanās ar svinu

5

4

Zarnu audzēji

5

4

10 87

Paralītiskais un spastiskais

Spastiskais un toksiskais

4

4

10 88

Pareizās atbildes ir A, B, C

Pareizās atbildes ir A, B

4

4

Vienreizēja Tiek saspiests duodenum

Ar iepriekšs apēsto barību Ir neapturama vemšana

Ir zarnu parēze

Pankreass abscesu Precizēt procesa izolatību un lokalizāciju Diagnosticēt tilpuma procesu aizkuņģa dziedzerī Vēdera dobuma pārskata uzņēmumu Rentgenoloģi ski bārija pasāžas kontrole gremošanas traktā Nodus

Retroperitone ālu flegmonu Precizēt slimības formu

Zarnu anomālijas Svešķermeņi gremošanas traktā

Apzarņa anomālijas Rupja barība uzturā

Zarnu audzēji

Dināmiska ileusa veidi ir sekojoši:

Strangulācijas un obturācijas

Paralītiskais ileuss rodas:

Vēdera dobuma orgānu traumu gadījumos

Invaginācijas un strangulācijas Centrālās nervu sistēmas traumu un

Ar ST palīdzību akūta pankreatīta gadījumā var:

Mehaniska ileusa biežākie cēloņi ir:

Diagnosticēt žultsakmeņu slimību

Pēkšņa intraabdomin āla spiediena paaugstināša nās Paralītiskais un toksiskais Pēc vēdera dobuma orgānu traumu

10 89 10 90

Mehanisko ileusu var izsaukt:

Zarnu audzēji

Obturācijas ileuss veidojas, ja:

10 91 10 92 10 93

Visraksturīgākās bioķīmiskās izmaiņas slimniekiem ar ileusu ir: S;āpes vēdera dobumā slimniekiem ar ileusu ir: Paralītiskajam ileusam ir raksturīgs:

Zarna tiek saspiesta no ārpuses Hipokalēmija

10 94 10 95

Sāpes vēderā ileusa slimniekiem var būt, ja ir: Rektālā digitālā izmeklēšana ir indicēta slimniekiem ar :

10 96 10 97

slimību gadījumos Svešķermeņi zarnu traktā Zarnu nosprosto svešķermenis Hipohlorēmija

Pastāvīgas trulas Stipras pastāvīgas sāpes vēderā Spastiskais ileuss Zemu ileusu

Pastāvīgas asas Iztrūkst peristaltika

Ileuss rentgenoloģiskās pazīmes ir:

Kloibera tases

Ileuss diagnostikā izmanto:

Vēdera dobuma pārskata uzņēmumu

10 98

Pār Klobera tasēm sauc:

10 99

Ar laparoskopijas metodi ileuss slimniekiem var:

Gāzu uzkrāšanos dažādās zarnu vietās Precizēt diagnozi

Zarnu arkādes Bārija pasāžas pārbaude pa gremošanas traktu Horizontālos līmeņus ar gaisu virs tiem Likvidēt ileuss cēloni

11 00

Slimniekam ar ileusu pirms hospitalizācijas etapā nepieciešams:

Nozīmēt tīrošo klizmu

11 01

Precīzu sāpju lokalizāciju nosaka vēdera plēves inervācija ar:

Somātiskiem nerviem

Nozīmēt analgētiķus un spazmolītiķus Parasimpātis kiem nerviem

11 02 11 03 11 04

Vēderplēvei ir sekojošas funkcijas:

Rezorbtīvā

Eksudatīvā

Aseptisks peritonīts neattīstās, ja uz vēderplēvi iedarbojas: Primārais peritonīts attīstās:

Asinis

Žults

Kā dobā orgāna perforācijas sekas

11 05

Sekundārfs peritonīts attīstās:

11 06

Peritonīta stadijas (fāzes) ir sekojošas:

Inficējoties vēderplēvei limfogēni vai hematogēni I - reaktīvā, IItoksiskā, III terminālā

Pēc penetrējoša vēdera sienas ievainojuma Pēc penetrējoša vēdersienas ievainojuma I - reaktīvā, II - peritoneālā, III - toksiskā

11 07

Termins "hemoperitoneum" nozīmē:

Hemorāģisks izsvīdums vēdera dobumā slimniekiem ar pankreonekrozi

11 08

Vēdera dobumā augšējo un apakšējo stāvu norobežo:

Līnija, kas savieno spina iliaca anterior superior

11

Dempinga sindroms ir:

Organisma

Obturācijas ileuss Invagināciju

Hemorāģisks izsvīdums vēdera dobumā slimniekam ar zarnu infarktu Līnija, kas savieno ribāja loka apakšējos punktus Zarnu trakta

operācijām Helmintoze

Viss minētais

5

4

Pareizās atbildes ir A, C Hipokalciēmij a Izstarojošas uz kājām Pareizās atbildes ir B, C Visos gadījumos Visos gadījumos

4

4

2

4

4

4

5

4

5

4

5

4

Zarnu pneimatoze Angiogrāfiju

Viss minētais

5

4

Visu minēto

5

4

Ar gāzi pārstieptu tievo zarnu

Apaļas ēnas zarnas lumenā

Kontrastviela s aizturi zarnās

2

4

Drenēt vēdera dobumu Hospitalizēt slimnieku

Pareizi ir A, B, C

Pareizi ir A, C

4

4

Nozīmēt siltumu procedūras

Viss minētais ir pareizi

3

4

Simpātiskiem nerviem

Parasimpātiskā un simpātiska inervācija kopā Infekcijas aizsardzības Ascīta šķidrums

Somātiskā un simpātiskā inervācija Visas nosauktās Urīns

1

4

5

4

4

4

Īnficējoties hematogēni vai limfogēni

Slimniekiem ar pankreatītu

Pareizas atbildes nav

1

4

Pēc dobā orgāna perforācijas

Pankreass iekaisuma gadījumā

Tikai B, C, D

5

4

Ihemodinamis kā, II reaktīvā, III agonālā Mezenteriālā tromboze

Ihiperreaktīvā, II - toksiskā, III hemodināmiskā

I - šķietamās labklājības, II - peritoneālā, III - terminālā

1

4

Vēdera aortas zaru ateroskleroze

Asins sakrāšanās vēdera dobumā

5

4

Colon transversum

Zarnu kaula spārni

Tievās zarnas apzarnis

3

4

Pēcoperācija

Savdabīgs

Organisma

5

5

Zarnu nosprosto audzējs Hipoproteinē mija Jostveidīgas Vēdera uzpūšanās Strangulācija s ileuss Pēc invagināta izkrišanas caur taisno zarnu Kerkinga krokas Irigoskopiju

Mehāniskās aizsardzības Kuņģa sula

Iesprūdusi trūce Pareizās atbildes ir A, B, C Hiperkalciēmija Lēkmjveidīgas Pareizās atbildes ir A, B, C Invaginācija Rektālās asiņošanas gadījumā

09

reakcija uz ātru kuņģa stumbra tukšošanos

hiperosmoze s rezultāts

11 10

Nepareiz ir apgalvojums, ka uz Dempinga sindromu ir predisponēti:

Puse čūlas slimnieku

Biežāk vīrieši

11 11

Skābes veidošanos kuņģī slimniekiem ar duodenālo čūlu ievērojami var nomākt ar:

3/4 kuņģa rezekciju

Vagotomiju

11 12 11 13

Bilrot II

Rū

Hofmeistera Finsterera

Bilrot I

Bilrot I

11 15

Visfizioloģiskākā kuņģa rezekcijas metode ir: Visretāk Dempinga sindroms attīstās pēc sekojošām kuņģa rezekcijas veidiem: Zarnu satura refluksu kuņģī pēc rezekcijas vislabāk novērš sekojoša metode: Iesprūdušajā zarnu cilpas sieniņā nekrotiskas izmaiņas sākas no:

s notikušo hormonālo izmaiņu rezultāts Biežāk sindroms izpaužās vieglā pakāpē Kombinējot antrumektomi ju un vagotomiju Bilrot I

11 16 11 17 11 18 11 19

psihoneirotisks stāvoklis

reakcija uz noteiktām barības vielām 2

5

Visas trīs operācijas

Tikai A, B

4

5

Reichel Polya

3

5

Rū

HofmeisteraFinsterera Reichel - Polya

2

5

Hofmeistera Finsterera

Rū

Reichel - Polya

3

5

Gļotādas

Submukozas

Muskuļu slāņa

Serozas

1

4

Iesprūdušas zarnas repozīcija (taxis) var izsaukt visu, izņemot:

Zarnas perforāciju

Asinsvadu trombozi

Šķietamo repozīciju

5

4

Kompjūtera tomogrāfiju Sāpes aiz krūšu kaula Kardiodilatācija

Angiogrāfiju

Ezofagoskopiju

3

4

Divertīkuls

Hipertermija

3

4

Spazmolītiskā terapija

Bužēšana

Rentgenogrāf iju Sāpes rīšanas laikā Pretiekaisum a terapija

4

4

11 20 11 21

Barības vada izmeklēšanā neizmanto: Pēc barības vada kakla daļas traumatiska bojājuma reti rodas: Visefektīvākā barības vada striktūru ārstēšanas metode pēc apdegumiem ir: Barības vada divertīkulu komplikācijas nav: Barības vada Cenkera divertīkuls lokalizējas:

Asins izplūdumus mīkstajos audos Rentgenosko piju Zemādas emfizēma Hormonu pielietošana

Vienlaicīgi visos zarnas sieniņas slāņos Varikocēles attīstību

Vēzis

Divertikulīts

Perforācija

Asiņošana

Iesprūšana

5

4

Trahejas bifurkācijas līmenī

Virs diafragmas

Barības vada kakla daļā

Virs kardijas

4

4

11 22 11 23

No barības vada ļaundabīgiem audzējiem visbiežāk sastop: Barības atveres trūces komplikācijas var būt:

Adenokarcinomu

Sarkomu

Skirr

Koloidālo vēzi

1

4

Reflukss ezofagīts

Inkarcerācija

Peptisks ezofagīts

Viss minētais

5

4

11 24

Kolonoskopiju neizmanto:

Mērķa biopsijai

Polipu diagnostikā

Medikamentu ievadīšanai resnajā zarnā

Polipu koagulācijai

4

4

11 25 11 26

Nespecifiskais čūlainais kolīts visbiežāk sākās no: Nespecifiskā čūlainā kolita rentgenoloģiskajai ainai nav raksturīgs: Visretākā akūtā paraproktīta forma ir:

Aklās zarnas

Kolon ascendens Gļotādas kontrastains zīmējums Submukozais

Taisnās zarnas

Colon transversum

4

4

2

4

Akūtam paraproktītam nav raksturīgs:

Sāpes starpenē

Barības vada krūšu daļas augšējā trešdaļā Leijomiosarko mu Barības vada peptiska striktūra Funkcionālu resnās zarnas slimību diagnostikā Rektosigmoid ālās daļas Sīkperēkļaina plankumainīb a Pelveorektāla is Drudzis

11 29

Akūta paraproktīta diagnostikā izmanto :

Fibrokolonoskopi ju

11 30

Incidējot akūtu paraproktītu, tā iekšējā atvere nosaka:

Ar rentgena kontrastizmeklēš anu

11 31

Hemoroīdam nav raksturīgi:

Asiņošanas

11 14

11 27 11 28

Haustrāciju izzušana Zemādas

Asinis defekācijas laikā Spiediena mērīšanu taisnajā zarnā Bimanuāli digitāli izmeklējot taisno zarnu Nieze anus apvidū

Zarnas lumena sašaurinājums Išeorektālais

retrorektālais

3

4

Dizūriskās parādības

Vēdera izejas aizture

2

4

Irrigoskopiju

Digitālu taisnās zarnas izmeklēšanu

4

4

Strutu perēklī ievadot metilenzilo

Ar rektoromanosk opiju

Taisnās zarnas ārējā sfinktera tonusa mērīšanu Ar fibrokolonosk opiju

3

4

Palpējami mezgli

Sāpes anusā pēc defekācijas akta

Dedzināšana ap anus

4

4

11 32

Endarteriīta pirmajai stadijai raksturīgs:

Pozitīvs Šarko simptoms pēc 1000 m

Pozitīvs Šarko simptoms pēc 200 m Pozitīvs Šarko simptoms pēc 200 m Pozitīvs Šarko saimptoms pēc 200 m Pozitīvs Šarko simptoms pēc 200 m Sāpes pēdā staigājot

Pozitīvs Šarko simptoms pēc 50 m Pozitīvs Šarko simptoms pēc 50 m Pozitīvs Šarko simptoms pēc 50 m Pozitīvs Šarko simptoms pēc 50 m Sāpes ceļa locītavā staigājot

Sāpes miera stāvoklī

Izveidojušās trofiskas čūlas

1

5

11 33

Endarteriīta otrajai stadijai raksturīgs:

Pozitīvs Šarko simptoms pēc 1000 m

Sāpes miera stāvoklī

Trofiskas čūlas pēdā

2

5

11 34

Endarteriīta trešajai stadijai raksturīgs:

Pozitīvs Šarko simptoms pēc 1000 m

Miera sāpes

Nekrozes un čūlas

3

5

11 35

Ceturtai endarteriīta stadijai raksturīgs:

Pozitīvs Šarko simptoms pēc 1000 m

Sāpes miera stāvoklī

Čūlas un nekrozes

5

5

11 36

Šarko simptoms nozīmē:

Sāpes ikru muskuļos staigājot

Sāpes Ahila cīpslas rajonā staigājot

1

5

3 stadijās

4 stadijās

5 stadijās

2 stadijās

2

5

Sirds išemiskā slimība, smadzeņu asinsvadu ateroskleroze Šarko simptoms

Nefropātija

Varikozā slimība

Tireotoksikoze

Muskuļa stīvums, kas pastiprinās staigājot Tādas klasifikācijas nav Cukura diabēts

11 37

Klasificējot pēc Fantēna, išemiju iedala:

11 38

Vienlaicīgi ar ekstremitāšu aterosklerozi parasti mēdz būt:

1

5

11 39

Ekstremitāšu obliterējošai aterosklerozei ir raksturīgs:

Pavājināts pulss uz perifēriskām artērijām Dziļajās vēnās vārstuļu mazāk kā virspusējās

Pavājināts pulss uz lielajām artērijām Dziļo vēnu perifērajās daļās to ir vairāk kā centrālās daļās

Viss minētais

5

5

Perforatorām vēnām ir mazāk vārstuļu kā maģistrālajām

2

5

Noteikts arteriālais spiediens

Elpošanas kustības

Muskuļu saraušanās ekstremitātēs

Sistolisks troksnis uz lielajām artērijām Virspusējo vēnu centrālajās daļās vārstuļu ir vairāk kā perifēriskajās daļās Vēnu vārstuļi

11 40

Attiecībā par apakšējo ekstremitāšu vēnu vārstulēm nepareizs ir apgalvojums, ka:

Vārstules atrodās zemāk par divu vēnu saplūšanas vietu

11 41

Asins plūsmas atgriešanos sirdī no apakšējām ekstremitātēm nodrošina viss, izņemot:

5

5

Venozo atteci no ekstremitātēm traucē viss, izņemot:

Svarcelšana

Klepus

Velosports

Ilgstoša stāvēšana

3

5

11 43

Slimniekiem ar varikozo slimību rekomendē visu, izņemot:

Elastīgos kompresijas pārsējus uz kājām

Paaugstināt gultas kājgali miega laikā

Valkāt apavus uz augsta papēža

3

5

11 44

Kompresijas terapija slimniekiem ar varikozo slimību nozīmē visu, izņemot: Posttrombotiskā slimība attīstās pēc trombozes:

Cinka želatīna pārsēju

Ģipša longetes

Elastīgās saites

Darba laika pārtraukumus atpūsties horizintālā stāvoklī Elastīgās zeķes

Augsts intraabdomin ālais spiediens Paaugstināts intraabdomin ālais spiediens Ekstremitāšu masāžu

11 42

Elastīgās zeķubikses

2

5

Virspusējās vēnās

Apakšējā dobā vēnā

Iegurņa vēnās

Apakšstilba dziļajās vēnās

5

5

11 46 11 47 11 48

Posttrombotiskās slimības etiopatoloģiskie faktori ir: Vēnu trombozi veicina:

Venozo vārstuļu bojājums Muskuļu relaksācija Pēc čūlu ķirurģiskas ārstēšanas

Flebektāzija

Hiperkoagulācij a Hiperkoagulācij a Pēc radikālas pamatslimības ārstēšanas

5

5

Viss minētais

5

5

Nēsājot elastīgās saites

4

5

11 49

Trofisko čūlu cēloņi var būt:

Asinsrites traucējumi

Iekaisuma process Pēc ārstēšanas ar lāzeru un ultraskaņu Inervācijas traucējumi

Flebohiperten zija Vēnu varikoze Pēc cinka želantīna pārsējiem

Visās minētajās vēnās Viss minētais

Specifiskas infekcijas

Viss minētais

4

5

11 50 11 51

Trofisko čūlu komplikācijas ir:

Ādas vēzis

Limfangoits

Posttraumatis kas audu izmaiņas Periostīts

Viss minētais

5

5

Trofisko čūlu izcelšanos visbiežāk jāsaista ar:

Artēriju slimībām

Vēnu slimībām

Nervu slimībām

Rozes tipa iekaisums Cukura diabētu

Specifiskām slimībām

2

5

11 45

Trofisko čūlu recidīva iespējamība mazinās:

11 52

Slimniekiem ar venozo nepietiekamību ulcerogenēzē galvenā nozīme ir:

Flebohipertenzij ai

Išēmijai

Inervācijas traucējumiem

Mikrocirkulācija s traucējumiem

11 53

Varikozai čūlai raksturīgs:

Atrodās apakšstilba mediālajā virsmā

Zemādas indurācija

11 54

Išēmiskām čūlām raksturīgs:

11 55

Apakšējo ekstremitāšu neirotrofiskās čūlas raksturo:

Lokalizācija pārsvarā uz kāju pirkstiem un pēdas priekšējās daļās Lokalizācija uz pēdas

Apkārtējās ādas hiperpigment ācija Ādas atrofija

Malu hiperkeratoze

11 56

Kādi izmeklējumi nepieciešami slimniecei ar veidojumu krūts dziedzerī ? 1. Mammogrāfija 2. Angiogrāfija 3. US 4. Onkomarķieru noteikšana 5. Punkcijas, aspirācijas biopsija Izvēlieties pareizo variantu: Kuri no minētajiem krūts dziedzera vēža simptomiem pieskaitāmi vēlīniem ?

11 57 11 58

11 59 11 60

11 61

11 62 11 63 11 64

11

Difūzas mastopātijas gadījumā pielieto šādu terapiju: 1. A un E vitamīnus 2. Augu ekstraktus 3. Izdara ekscīziju 4. Pielieto glukokortikoīdus 5. Pielieto enzīnpreparātus Izvēlieties pareizo variantu: Par kādu slimību Jūs domājat, ja slimniecei ir krūts gala deformācija, apsārtums un mamillas mitrošanās ? Krūts dziedzera veidojuma dabu pirms operācijas periodā var precizēt ar: 1. Krūts dziedzera palpāciju 2. US 3. Veidojuma trepanbiopsiju ar iegūtā materiāla histoloģisko izmeklēšanu 4. Mammogrāfiju 5. Veidojuma aspirācijas punkcijas biopsiju ar iegūtā materiāla citoloģisko izmeklēšanu Izvēlieties pareizo variantu: Kādus simptomus var uzskatīt par vēlīniem pacientēm ar krūts dziedzera neoplazmu ? Nozīmīgākā skrīninga izmeklēšanas metode krūts dziedzera vēža diagnostikā ir: Krūts dziedzera vēzim ir raksturīgs ? Kādi mikroorganismi biežāk izsauc iekaisumu plaušās ar sekojošu eksudāciju pleiras dobumā ? 1. Mikoplazmas 2. Klebsiellas 3. Streptokokki (A grupa) 4. Hemofīlās nūjiņas 5. Leģionellas Izvēlieties pareizo variantu: Galvenais nespecifiskās empiēmas

4

5

Nekrozes

Visam minētajam vienādā pakāpē Viss minētais

5

5

Ilgstošas nekrozes

Izmainīti nagi

Viss minētais

5

5

Ļoti pazemināta reparācija 1., 3., 5.

Čūlas dziļas un nesāpīgas

Viss minētais

5

5

1., 3.,4.

Visas atbildes pareizas

2

4

Palpējami nesāpīgi mezgli krūts dziedzerī 1., 2., 4., 5.

Asiņaini izdalījumi no krūts gala

Pareizās atbildes nav

5

4

1., 2., 5.

Visas atbildes pareizas

4

4

1., 2., 3., 4.

1., 3., 4., 5.

Palielināti, savstarpēji fiksēti aksilārie limfas mezgli 1., 2.

Krūts gala ievilkums

Intraduktāla papilloma

Fibroadenom a

Bruņu vēzis

Pedžeta slimība

Laktocēle

4

4

1., 2., 4., 5.

1., 2., 3., 4.

1., 4., 5.

1., 2., 5.

Visas atbildes pareizas

5

4

Palpējams nesāpīgs mezgls krūts dziedzerī

"Citrona miziņas" simptoms

Izdalījumi no krūts gala

Palielināti supraklavikul ārie limfmezgli

5

4

Onkomarķeri

Krūts dziedzera US

Mammogrāfij a

Palielināti, savstarpēji fiksēti aksilāriem limfmezgli Termogrāfija

ER un PR esamība

3

4

Pozitīvs "citrona miziņas" simptoms 1., 4.

Hemoptoe

Palpējams sāpīgs audu sabiezējums Visi minētie mikroorganismi

Negatīvs unbilikācijas simptoms

1

4

2., 3.

Nav palielināti reģionālie limfmezgli 5.

2

4

Krūšu kurvja

Parapneimon

Organisma

Apaukstēšanās

2

4

1., 2., 3.

65

iemesls ir:

trauma

11 66

Torakostomija plaušu abscesa gadījumā absolūti indicēta pie:

11 67

Hroniska plaušu abscesa sarežģījumi ir :

Subpleirāli lokalizēta abscesa Bronhektāžu izveidošanās

11 68

Kas raksturīgs aneirobas floras radītam plaušu abscesam atšķirībā no aerobās floras plaušu abscesa ?

Lēna klīniskā gaita, leikocitoze

11 69

Spontānam pneimotoraksam ir raksturīga sekojoša perkutora un auskultatīva simptomātika:

Mitri trokšņi un novājināta elpošana

11 70

"Ventīļa" pneimotorakss raksturojās ar: 1. Pieaugošu elpas trūkumu 2. Tahipnoe 3. Čein-Stoksa elpošanu 4. Plaušu asiņošana 5. Zemādas emfizēma 6. Bradikardiju Izvēlieties pareizo variantu: Agrīns plaušu vēža simptoms ir:

1., 2., 5.

11 75

Galvenie riska faktori, kas izraisa plaušu vēzi ir: 1. Smēķēšana 2. Kaitīgi darba apstākļi 3. Mazkustīgs dzīves veids 4. Regulāra alkohola lietošana 5. Liekais svars Izvēlieties pareizo variantu: Barības vada spontānu plīsumu veicina sekojoši faktori: 1. Alkohola reibums 2. Vemšana 3. Pārēšanās 4. Aizcietējumi 5. Fiziska slodze Izvēlieties pareizo variantu: Kurām metodēm ir galvenā nozīme kardijas ahalāzijas ārstēšanas rezultātu novērtēšanā ? 1. Rentgenoloģiskiem izmeklējumiem 2. Fibroezofagoskopijai 3. Ezofagomanometrijai 4. Barības pH-metrijai 5. Fibrogastroskopijai ar kardijas apskati Izvēlieties pareizo variantu: Paraezofageālā diafragmas barības vada atveres trūce jāoperē tāpēc, ka:

11 76

11 71 11 72

Pneimosklero zes veidošanās Akūta gaita, smakojošas krēpas, svarā krišanās Perkutorās skaņas pieslāpējums un saasināta elpošana 1., 3., 6.

novājēšana Jebkuras lokalizācijas abscesa Multiplu abscesu veidošanās Maz krēpu, sāpes krūšu kurvja rajonā Perkutori timpanīts un novājināta elpošana 2., 4., 5.

Arozīvas asiņošanas

Visi minētie

Perkutorās skaņas pieslāpējums un novājināta elpošana Visiem minētajiem simptomiem

4

5

4

2

4

3

4

1

4

1

4

3

4

1., 5.

Sāpes sirds apvidū 1., 2.

Balss piesmakums 3., 4., 5.

1., 5.

4.

1., 2., 3.

Visi minētie faktori

3

4

1., 3.

1., 5.

2., 4.

Visām metodēm vienāda nozīme

1

4

Tā var iesprūst

Tā rada diskonfortu pēc ēšanas

Tā rada sirds darbības traucējumus

1

5

Kurš no minētajiem simptomiem nav raksturīgs videnes jaunveidojumiem?

Krūšu kurvja lokāla deformācija

Mugurkaula skolioze

4

4

11 77

Tipiskajos gadījumos roze pirmajās stundās sākas ar:

Stiprām vietējām lēkmjveidīgām sāpēm

Simpātisko nervu gangliju nospiešana Hornera simptoms Vietējo ādas apsārtumu

Tā rada barības vada caurejamības traucējumus Piltuvveida krūšu kurvis

4

4

11 78

Indikācijas saldētas plazmas pārliešanai ir:

Parenterāla barošana

Hemostāze

Nieru mazspēja

3

4

11 79

Pēc apendektomijas nemēdz būt tikai viena no minētajām komplikācijām:

Difūzs peritonīts

Nespecifiska s infekcijas profilakse Retroperitone āla flegmona

Augstu temperatūru, drudzi, galvas sāpēm Aknu mazspēja

Starpzarnu abscess

Periapendikulār s infiltrāts

Duglasa telpas

4

5

11 74

Caureju

Izsvīdums pleiras telpā Visi minētie faktori

2

Asins spļaušana 1., 2., 4.

11 73

Klepus

iska eksudāta sastrutošana Piopneimotor aksa

Tā izsauc caurejas

abscess 11 80

Par parietālā peritoneja kairinājumu slimniekiem ar akūtu apendicītu norāda sekojošais simptoms:

Obrazcova Melcere simptoms

Mendeļa Razdoļska simptoms labajā vēdera pusē Muskuļu rezistences iztrūkums

Kohera simptoms

Sitkovska simptoms

2

4

11 81

Vecu cilvēku apendicītam nav raksturīgs:

Mērens sāpīgums ileocekālā rajonā

Izteikti pozitīvi peritoneālie simptomi

Ķermeņa normāla temperatūra

3

4

11 82

Precīzi diferencēt akūtu apendicītu pirms operācijas ir iespējams tikai no:

Resnās zarnas labās puses divertikulozes Sāpes labajā paribē, kas izstaro uz labo plecu

Krona slimības

Mekkeļa divertikuļa iekaisuma Atkārtota vemšana, kas neizsauc atvieglojumu

Tiflīta

5

4

11 83

Akūta holecistīta klīniskās pazīmes ir:

1

4

11 84 11 85

Kopējā žultsvadu drenēžana caur ductus cysticus ir drenāža pēc: Operācijas laikā akmeņus ārpus aknu žults vados var noteikt:

Halsteda Pikovska Transilumināciju

Kēra

Višņevska

Intraoperācija s holangiogrāfij u

11 86

Ja slimniekam pēc žults pūšļa operācijas tuvākajās dienās attīstās pieaugoša dzelte, jādomā par:

Jatrogēnu kopējā žults vada bojājumu operācijas laikā

11 87

Akūtas aknu nepietiekamības pirmā pazīme ir:

Toksiska encefalopātija

Iekaisumu aizkuņģa dziedzera galviņas rajonā Diurēzes samazināšan ās

Intraoperācija s endoskopisko holangioskopi ju Akūtu kopējā žults vada nosprostojum u ar akmeni

Pareizas atbildes nav Žults ceļu US operācijas laikā

1

5

Visas atbildes pareizas

5

5

Infiltrāta rašanos operācijas zonā

Visas atbildes pareizas

5

5

Bieža šķidra vēdera izeja

Pieaugoša tahikardija

2

5

Mondora simptomu

4

4

Aktivējās lipolītiskie fermenti

Greija Ternera simptomu Aktivējās proteolītiskie fermenti

Bilirubīna līmeņa paaugstināša nās asinīs Voskresensk a simptomu

11 88

Meijo - Robsona simptomu

Kērtes simptomu

11 89

Cianotisko plankumu parādīšanos sejā slimniekam ar akūtu pankreatītu sauc par: Taukaina pankreonekroze veidojas, ja:

11 90 11 91

Aizkuņģa dziedzera lipolītiskie fermenti ir: Endarterīta ārstēšanas pamatprincipi ietver:

Slimniekam ar akūtu pankreatītu pievienojas infekcija Tripsīns

Aktivējās glikolītiskie fermenti

Ciešs aizkunģa dziedzera asins apgāde

2

4

Elastāze

Lipāze

Amilāze

Visi minētie

3

4

Asins reoloģisko īpašību uzlabošana Sāpes ikros fiziskas slodzes laikā

Asins vadu atsāpināšana

Mikrocirkulāci jas uzlabošana Impotence

Viss minētais

4

5

11 92

Leriša sindromam raksturīgs:

Viss minētais

5

5

11 93

Vaāla simptoms nozīmē:

Caur vēdera priekšējo sienu vizualizējama uzpūsta, pastiprināti peristaltējoša zarnu cilpa

Uzpūsta zarnu cilpa

Viss minētais

1

4

Sāpes epigastrijā, kas izstaro uz krūšu kurvja kreiso pusi

Iztrūkst pulss uz a.femoralis

Vēdera asimetrija

Sāpes labajā paribē, kas izstaro uz labo jostas apvidu un kāju

Sāpes augšstilbos fiziskas slodzes laikā Auskultājam pastiprināta peristaltika

Neliela leikocitoze ar nelielu novirzi pa kreisi Ārpus dzemdes grūtniecības Sāpes sākās epigastrijā un pēc tam pārvietojās uz ileocekālo rajonu