PERAWATAN JENAZAH DENGAN PENYAKIT MENULAR TEAM PEMULASARAN RUMAH SAKIT ISLAM KENDAL(KEG. QURBAN SIDAMAR 2013)
1
PENDAHULUAN • JENAZAH ADALAH MANUSIA JUGA YANG BERHAK MENDAPATKAN PENGHORMATAN TERAKHIR SETELAH SAAT KEMATIANNYA. • SETIAP KASUS KEMATIAN DENGAN RESIKO BAHAYA PENULARAN YANG TINGGI MENDAPAT PERLAKUAN KHUSUS DALAM PENANGANANNYA. • SETIAP PETUGAS YANG BERSINGGUNGAN DENGAN PASIEN ATAU JENAZAH DENGAN KASUS PENYAKIT MENULAR, WAJIB MENGGUNAKAN ALAT PELINDUNG DIRI (UNIVERSAL PRECAUTION)
2
UNIVERSAL PRECAUTION (ALAT PELINDUNG DIRI) • LAKUKAN PROSEDUR BAKU KEWASPADAAN UNIVERSAL YAITU CUCI TANGAN SEBELUM MEMAKAI SARUNG TANGAN. • PETUGAS MEMAKAI ALAT PELINDUNG DIRI (APD), : – BAJU BEDAH SEKALI PAKAI – SARUNG TANGAN KARET YANG PANJANG (SAMPAI SIKU) – MEMAKAI SEPATU BOOT SAMPAI LUTUT – PELINDUNG WAJAH (MASKER N95 DAN KACAMATA / GOGGLE) – APRON ATAU CELEMEK YANG KEDAP AIR. 3
ALAT YANG DIBUTUHKAN • PERALATAN UNIVERSAL PRECAUTION (ALAT PELINDUNG DIRI) – – – – – – – –
KAIN BERSIH PENUTUP JENAZAH KLEM DAN GUNTING PLESTER KEDAP AIR KAPAS, KASA ABSORBEN DAN PEMBALUT KANTONG JENAZAH KEDAP AIR WADAH BAHAN INFEKSIUS WADAH BARANG BERHARGA MILIK JENAZAH BRANKAART JENAZAH. 4
PROSEDUR DI RUANG RAWAT • MENCUCI TANGAN • PEMAKAIAN ALAT PELINDUNG DIRI PADA PETUGAS DAN SEMUA ORANG YANG TERLIBAT PEMULASARAAN (KELUARGA) – MELEPAS SELANG INFUS DLL, BUANG PADA WADAH INFEKSIUS – BEKAS LUKA DIPLESTER KEDAP AIR – LEPASKAN PAKAIAN, TAMPUNG PADA WADAH KHUSUS
• UNTUK MENUTUP ANUS LEKATKAN KASA PEMBALUT PADA PERINEUM DILEKATKAN DENGAN PLESTER KEDAP AIR – LETAKKAN JENAZAH PADA POSISI TELENTANG
5
• LETAKKAN HANDUK KECIL DI BELAKANG KEPALA HANDUK UNTUK MENAMPUNG BILA ADA REMBESAN DARAH ATAU CAIRAN TUBUH LAINNYA. – TUTUP KELOPAK MATA DENGAN KAPAS LEMBAB, TUTUP TELINGA DAN MULUT DENGAN KAPAS KASA
• BERSIHKAN TUBUH JENAZAH DAN TUTUP DENGAN KAIN BERSIH UNTUK DISAKSIKAN OLEH KELUARGA. – PASANG LABEL IDENTITAS PADA KAKI.
• BERITAHU PETUGAS KAMAR JENAZAH BAHWA JENAZAH ADALAH PENDERITA PENYAKIT MENULAR. – CUCI TANGAN SETELAH MELEPAS SARUNG TANGAN. 6
ALUR JENAZAH KE KAMAR JENAZAH • Petugas kamar jenazah menyiapkan kereta jenazah khusus dan perlengkapan yang diperlukan dan membawa ke ruangan jenazah sementara. – Petugas Instalasi Sterilisasi & Binatu/Instalasi Sanitasi datang ke ruang tersebut untuk membawa bahan habis pakai yang dipergunakan untuk membersihkan jenazah serta melakukan desinfeksi ruangan dan membantu petugas kamar jenazah memindahkan jenazah pada kereta jenazah.
• Petugas Kamar Jenazah dengan kereta jenazah khusus, membawa jenazah ke Instalasi Pemulasaran Jenazah dilengkapi surat kematian ditanda tangani oleh dokter/dokter jaga ruangan.
7
PERALATAN PEMULASARAAN • UNIVERSAL PRECAUTION (PAKAIAN BEDAH SEKALI PAKAI, APRON PLASTIK, SARUNG TANGAN DUA LAPIS, SEPATU BOOT SERTA MASKER) DISEDIAKAN BERDASARKAN JUMLAH PETUGAS KAMAR JENAZAH YANG TERLIBAT. • CAMPURAN LARUTAN KLORIN: 1 BOTOL KLORIN DENGAN UKURAN 1 LITER DICAMPUR DENGAN 9 LITER AIR BIASA UNTUK MENJADIKAN LARUTAN KLORIN 1 : 10
PERALATAN PEMULASARAAN • FUNGSI EMBER : – EMBER I BERISI LARUTAN KLORIN UNTUK MERENDAM PAKAIAN JENAZAH YANG TELAH DIPAKAI – EMBER II BERISI LARUTAN KLORIN UNTUK MEMANDIKAN JENAZAH – EMBER III BERISI LARUTAN KLORIN UNTUK MERENDAM ALAT DAN BAHAN HABIS PAKAI (KAPAS DAN KASSA)
• FUNGSI TOPLES : – BERISI LARUTAN KLORIN UNTUK MERENDAM KAPAS YANG AKAN DIGUNAKAN 9
PRIOITAS III APD , Perlindungan dengan Barier
Protektif
10
PELAKSANAAN PEMULASARAAN • PETUGAS KAMAR JENAZAH MENCUCI TANGAN TERLEBIH DAHULU KEMUDIAN MEMAKAI PERALATAN UNIVERSAL PRECAUTION: – – – – –
BAJU BEDAH SEKALI PAKAI APRON PLASTIK / JAS HUJAN 2 LAPIS SARUNG TANGAN MASKER SEPATU BOOT
• LARUTAN KLORIN DISEDIAKAN DALAM 3 EMBER DAN 1 TOPLES YANG BERISI KAPAS 11
PELAKSANAAN PEMULASARAAN • PAKAIAN JENAZAH DILEPAS KEMUDIAN DIRENDAM DALAM EMBER I SELAMA MINIMAL 30 MENIT. • JENAZAH DILETAKKAN DIMEJA JENAZAH. – JIKA TIDAK TERDAPAT MEJA , JENAZAH DILETAKKAN KE ATAS ALAS PLASTIK TEBAL YANG SEBELUMNYA TELAH DIRENDAM DENGAN LARUTAN KLORIN 12
PELAKSANAAN PEMULASARAAN • RONGGA MULUT, TELINGA, HIDUNG, SERTA DUBUR DIBERSIH DAN DISUMBAT DENGAN KAPAS YANG TELAH DIRENDAM DENGAN LARUTAN KLORIN
• MENGGUNAKAN PINSET YANG TELAH DISEDIAKAN (LANGKAH INI PERLU DILAKUKAN TERLEBIH DAHULU – JIKA TERDAPAT DARAH ATAU CAIRAN YANG KELUAR DARI RONGGA-RONGGA TERSEBUT SETIAP KALI JENAZAH DIALIH POSISIKAN SAAT DIMANDIKAN).
13
PELAKSANAAN PEMULASARAAN • JENAZAH KEMUDIAN DIMANDIKAN DENGAN LARUTAN KLORIN 1 : 10. • SAAT MEMANDIKAN JENAZAH DENGAN AIR LARUTAN KLORIN: – BERSIHKAN DUBUR DENGAN KAPAS YANG TELAH DIRENDAM DENGAN LARUTAN KLORIN (1 : 10) – DUBUR DISUMBAT DENGAN KAPAS YANG TELAH DIRENDAM DENGAN LARUTAN KLORIN.
• JENAZAH DIMANDIKAN DENGAN AIR BIASA / BERSIH: – OLEH PETUGAS KAMAR JENAZAH YANG TELAH MEMAHAMI CARA MEMBERSIHKAN ATAU MEMANDIKAN JENAZAH PENDERITA PENYAKIT MENULAR. 14
PELAKSANAAN PEMULASARAAN • JENAZAH DIBILAS DENGAN AIR LARUTAN KLORIN (1:100) PADA BILASAN TERAKHIR. • BUNGKUS JENAZAH DENGAN KAIN KAFAN ATAU KAIN PEMBUNGKUS LAIN SESUAI DENGAN AGAMA DAN KEPERCAYAAN YANG DIANUT. • JIKA DIPERKIRAKAN TERDAPAT LUKA TERBUKA YANG AKAN MENYEBABKAN KELUARNYA DARAH ATAU CAIRAN LAIN, MAKA JENAZAH PERLU DIBUNGKUS DENGAN PLASTIK SEBELUM DIBUNGKUS KAIN KAFAN.
• JENAZAH YANG TELAH DIBUNGKUS TIDAK BOLEH DIBUKA LAGI. 15
PELAKSANAAN PEMULASARAAN • PETUGAS KAMAR JENAZAH MENYIAPKAN PETI JENAZAH KHUSUS, DAN MEMASUKKAN JENAZAH KE DALAM PETI JENAZAH DAN DISEGEL. – SIAPKAN DAN BUAT PERINCIAN BIAYA.
• JENAZAH DISERAHKAN KEPADA KELUARGA DENGAN MENANDATANGANI BUKTI PENYERAHAN KHUSUS (BERITA ACARA PENYERAHAN JENAZAH) DAN MENCATAT TEMPAT PEMAKAMANNYA. • BILA DALAM WAKTU 2 X 24 JAM TIDAK ADA KELUARGA YANG MENGURUS, MAKA JENAZAH DIKUBURKAN OLEH PETUGAS DENGAN BIAYA DARI RUMAH SAKIT ITU SENDIRI DAN BEKERJASAMA DENGAN PIHAK TERKAIT KEPOLISIAN ATAU PEMERINTAH DAERAH 16
TAMBAHAN • KELUARGA TERDEKAT ALM DIBOLEHKAN MEMELUK ATAU MENCIUM JENAZAH JIKA TUBUH BADAN JENAZAH MASIH UTUH TANPA LUKA ATAU JENAZAH, TIDAK MENGELUARKAN CAIRAN ATAU DARAH. • JENAZAH TIDAK BOLEH DIBALSEM ATAU DISUNTIK UNTUK PENGAWETAN KECUALI OLEH PETUGAS KHUSUS YANG TELAH MAHIR. • JENAZAH TIDAK BOLEH DIOTOPSI. Jika perlu OTOPSI LAKUKAN SETELAH MENDAPAT PERSETUJUAN PIMPINAN RUMAH SAKIT DAN DILAKSANAKAN OLEH PETUGAS YANG TELAH MAHIR. 17
YANG PERLU DIPERHATIKAN ADALAH: • SEGERA CUCI KULIT DAN PERMUKAAN LAIN DENGAN LARUTAN KLORIN, KEMUDIAN DENGAN AIR MENGALIR BILA TERKENA DARAH ATAU CAIRAN TUBUH LAIN. • DILARANG MEMANIPULASI ALAT SUNTIK ATAU MENYARUNGKAN JARUM SUNTIK KE TUTUPNYA. BUANG SEMUA ALAT/BENDA TAJAM DALAM WADAH YANG TAHAN TUSUKAN. • SEMUA PERMUKAAN YANG TERKENA PERCIKAN ATAU TUMPAHAN DARAH DAN/ATAU CAIRAN TUBUH LAIN SEGERA DIBERSIHKAN DENGAN LARUTAN KLORIN 18
YANG PERLU DIPERHATIKAN ADALAH: • SAMPAH DAN BAHAN TERKONTAMINASI LAINNYA DITEMPATKAN DALAM KANTONG PLASTIK. • SEMUA PERALATAN YANG AKAN DIGUNAKAN KEMBALI HARUS DIPROSES DENGAN URUTAN: – DEKONTAMINASI – PEMBERSIHAN – DISINFEKSI ATAU STERILISASI.
19
YANG PERLU DIPERHATIKAN ADALAH: • PEMBUANGAN SAMPAH DAN BAHAN TERCEMAR SESUAI CARA PENGELOLAAN SAMPAH MEDIS.
• JIKA DIPERLUKAN UNTUK MEMANDIKAN JENAZAH ATAU PERLAKUAN KHUSUS TERHADAP JENAZAH MAKA HANYA DAPAT DILAKUKAN OLEH PETUGAS KHUSUS DENGAN TETAP MEMPERHATIKAN KEWASPADAAN STANDART. 20
• Operations about Hip in Human Immunodeficiency Virus-Positive Patients
21
ADMINISTRASI CONTOL Dekontaminasi
Pemrosesan Peralatan
Sterilisasi • Kimiawi • Uap tekanan tinggi • Panas kering
Cuci
Disinfeksi Tingkat Tinggi Merebus Mengukus Kimiawi
