PANDUAN ANDUAN KESELA KESELAMAT MATAN AN PASIE PASIEN N PUSKESMAS KEPANJEN
PUSKESMAS KEPANJEN KEPANJEN JL RAYA RAYA JATIRE JATIREJOYOS JOYOSO O NO. 4 KEPANJEN KABUPATEN KABUPATEN MALANG MA LANG 2016
BAB I PENGERTIAN
Jatuh adalah uatu !"#$t$%a d$ &a'a "(#a') &"')ala&$ *atuh d"')a' atau ta'!a d$a+$+a' (l"h (#a') la$', ta+ d$"')a*a- ta+ d$#"'a'a+a', d"')a' a#ah *atuh +" la'ta$, d"')a' atau ta'!a&"'"d"#a$ d$#$'/a. P"'/"a *atuh da!at &"l$!ut$ a+t(# $$(l()$ !$')a'3 atau l$')+u')a' la'ta$ /a') l$$'3. K"*ad$a' *atuh ta+ d$"')a*a /a$tu +"*ad$a' *atuh /a') t"#*ad$ "a#a t$da+ "')a*a &$al'/a t"#!"l""t, t"#a'du')3. Pa$"' /a') "#$$+( &"')ala&$ +"*ad$a' $'$ t$da+ da!at d$$d"'t$$+a$ ""lu& &"')ala&$ *atuh da' u&u&'/a t$da+ d$+at")(#$+a' dala& #$$+( *atuh. K"*ad$a' *atuh *"'$ $'$ da!at d$")ah d"')a' &"'/"d$a+a' l$')+u')a' /a') a&a'. K"*ad$a' *atuh /a') t$da+ d$a't$$!a$ /a$tu +"*ad$a' *atuh /a') t"#*ad$ +"t$+a !"'/"a $$+ t$da+ da!at d$$d"'t$$+a$. K"*ad$a' *atuh /a') da!at d$a't$$!a$ d$!"#+$#a+a'3 /a$tu +"*ad$a' *atuh /a') t"#*ad$ !ada !a$"' /a') &"&a') "#$$+( &"')ala&$ *atuh "#daa#+a' +(# a"&"' #$$+( *atuh3
a+t(# #$$+( *atuh da!at d$+"l(&!(++a' &"'*ad$ 2 +at")(#$5 1. I't#$'$+5 "#huu')a' d"')a' +('d$$ !a$"', t"#&au+ +('d$$ !$+(l()$ 2. E+t#$'$+5 "#huu')a' d"')a' l$')+u')a'
S"la$' $tu, a+t(# #$$+( *u)a da!at d$+"l(&!(++a' &"'*ad$ +at")(#$ da!at d$!"#+$#a+a' anticipated 3 da' t$da+ da!at d$!"#+$#a+a' unanticipated 3. a+t(# #$$+( /a') da!at d$!"#+$#a+a' &"#u!a+a' halhal /a') d$!"#+$#a+a' da!at t"#*ad$ ""lu& !a$"' *atuh.
Da!at d$!"#+$#a+a'
• • • • • • •
I't#$'$+ "#huu')a' d"')a' +('d$$ !a$"'3 R$%a/at *atuh ""lu&'/a I'+('t$'"'$a Ga'))ua' +()'$t$-!$+(l()$ Ga'))ua' +""$&a')a'-&($l$ta U$a 7 68 tahu' Ot"(!(#($ Statu +""hata' /a') u#u+
•
• • • • • •
E+t#$'$+ "#huu')a' d"')a' l$')+u')a'3 La'ta$ aah-$lau, #ua') "#a'ta+a', !"'aha/aa' +u#a'), +a"l l('))a#-l"!a Ala +a+$ t$da+ !a Dudu+a' t($l"t /a') #"'dah Ku#$ atau t"&!at t$du# "#(da Ra%at $'a! "#+"!a'*a')a' P"#alata' /a') t$da+ a&a' P"#alata' #ua+
•
T"&!at t$du# d$t$'))al+a' dala& !($$ t$'))$
T$da+ da!at d$!"#+$#a+a' • K"*a') A#$t&$a *a'tu') • St#(+" atau S"#a')a' •
• •
•
R"a+$
$'d$;$du
(ata' I+"&$+
S"&"'ta#a Transient Ischaemic Attack TIA3 P$')a' 9S"#a')a' *atuh: Drop Attack 3
Et$(l()$ Jatuh 1. 2. <. 4. 8. 6. >. .
K"t$da+"')a*aaa'5 <1= Ga'))ua' )a/a "#*ala' - +""$&a')a'5 1>= ?"#t$)(5 1<= S"#a')a' *atuh drop attack 35 10= Ga'))ua' +()'$t$5 4= @$!(t"'$ !(tu#al5 <= Ga'))ua' ;$u5 <= T$da+ d$+"tahu$5 1=
Ku'$ K""#ha$la' P"'")aha' Jatuh 1. P#$(#$ta uta&a adalah +""la&ata' !a$"' 2. Gu'a+a' !"'d"+ata' /a') "d"#ha'a da' t"#ta'da#$a$ <. Kata +u'$5 a. S"&ua !a$"' "#$$+( *atuh . S"&ua !"tu)a "#!"#a' "#ta dala& !"'")aha' +"*ad$a' *atuh 4. P"lat$ha' da' "du+a$ ta 8. P"#l"')+a!a' da' u&"# da/a /a') &"'du+u') da' ad"+uat
t"#hada!
(at
BAB II TATA LAKSANA
I.
Tu*ua' K""la&ata' !a$"' &"#u!a+a' ta'))u') *a%a "lu#uh !"tu)a. Dala& #a')+a &"'u#u'+a' #$$+( "d"#a a+$at *atuh !ada !a$"', !"tu)a a+a' &"'$la$ da' &"la+u+a' !"'$la$a' ula') t"#hada! +at")(#$ #$$+( *atuh !a$"', "#ta "+"#*aa&a dala& &"&"#$+a' $'t"#;"'$ /a') "ua$ !#("du#.
II.
P"la+a'aa' K")$ata' a. P"#a%at /a') "#tu)a a+a' &"')";alua$ !a$"' !ada aat a%al &au+ !u+"&a d"')a' &"&"#$ +(# !ada "t$a! +#$t"#$a #$$+( /a') d$&$l$+$ !a$"'. S+(# $'$ a+a' d$!a+a$ u'tu+ &"'"'tu+a' +at")(#$ #$$+( *atuh !ada !a$"'. A"&"' #"$+( *atuh &"'))u'a+a' a"&"' #"$+( *atuh M(#" . P"#a%at /a') "#tu)a a+a' &"')$d"'t$$+a$ da' &"'"#a!+a' P#("du# P"'")aha' JatuhC, . P#("du# P"'")aha' JatuhC !ada !a$"' /a') "#$$+( #"'dah, "da'), atau t$'))$ ha#u d$$&!l"&"'ta$+a' da' !"'))u'aa' !"#alata' /a') "ua$ ha#u (!t$&al. d. D(+u&"'ta$ - !"'atata' $. P"'atata' d$la+u+a' !ada "t$a! !a$"' d"')a' &"'))u'a+a' A"&"' R$$+( Jatuh M(#" $$. S"&ua !a$"' d"')a' +at")(#$ #$$+( "da') da' t$'))$ a+a' d$la+u+a' !"'atata' d$ auha' +"!"#a%ata' ". K(&u'$+a$ $. Saat !"#)a't$a' *a& +"#*a, "t$a! !"#a%at /a') "#tu)a a+a' &"la!(#+a' !a$"'!a$"' /a') t"lah &"'*ala'$ a"&"' #$$+( .
*atuh +"!ada !"#a%at *a)a "#$+ut'/a. A"&"' ula') $. S"&ua !a$"' a+a' d$la+u+a' a"&"' ula') (l"h !"#a%at /a') "#tu)a "t$a! ha#$'/a $$. S"t$a! !"#uaha' /a') t"#*ad$ !ada +at")(#$ #$$+( *atuh !a$"' a+a' d$atat !ada atata' auha' +"!"#a%ata'
). P#("du# P"'")aha' Jatuh u'tu+ S"&ua Pa$"' a. La+u+a' (#$"'ta$ +a&a# $'a! +"!ada !a$"'
. P($$+a' "l !a'))$la', !$!(t, da' !")a')a' t"&!at t$du# "#ada dala& *a')+aua' . Jalu# u'tu+ !a$"' "#*ala' ha#u "a (t#u+$ da' t$da+ l$$' da' *auh+a' +a"l+a"l da#$ *alu# "#*ala' !a$"' d. P($$+a' t"&!at t$du# #"'dah t$'))$ t"&!at t$du# "a$+'/a 6<,8 &3, da' !at$+a' #(da t"#+u'$ ". T"'tu+a' !"'))u'aa' !al$') a&a' u'tu+ !")a')a' d$ $$ t"&!at t$du#. I')at ah%a &"'))u'a+a' 4 $$ !")a')a' t"&!at t$du# d$a'))a! &"&ata$ )"#a+ &"ha'$al #"t#a$'t3 . M"'))u'a+a' a'dal a't$ l$$' ). Pat$+a' !"'aha/aa' ad"+uat h. B"'da"'da !#$ad$ "#ada dala& *a')+aua' $. Ba'tu !a$"' +" +a&a# &a'd$, *$+a d$!"#lu+a' *. E;alua$ ""+t$$ta (at(ata' /a') &"'$')+at+a' !#"d$!($$ *atuh "da$, a't$h$!"#t"'$, d$u#"t$, "'(d$a"!$'", da' "a)a$'/a3, +('ulta$+a' d"')a' d(+t"# atau !"tu)a a#&a$ *$+a !"#lu +. K('ulta$+a' d"')a' d(+t"# &"')"'a$ +"utuha' $$(t"#a!$ !ada !a$"' d"')a' )a'))ua' +""$&a')a' - )a/a "#*ala' - !"'u#u'a' u')$('al. l. N$la$ ula') tatu +"&a'd$#$a' !a$"' "t$a! ha#$ &. Pa'tau ada'/a h$!"#t"'$ (#t(tat$+ *$+a !a$"' &"')"luh !u$') atau ;"#t$)( da' a*a#$ !a$"' u'tu+ a')u' da#$ t"&!at t$du# "a#a !"#laha' '. Gu'a+a' !"'$'))$ t"&!at dudu+a' t($l"t , *$+a d$!"#lu+a' (. P"'))u'aa' alat a'tu t(')+at, alat !"'(!a')3, *$+a !"#lu !. B"#$+a' "du+a$ &"')"'a$ t"+'$+ !"'")aha' *atuh +"!ada !a$"' da' +"lua#)a'/a h. P#("du# P"'")aha' Jatuh !ada Pa$"' R$$+( S"da') da' T$'))$ a. La')u') d$t"#a!+a' !ada aat !a$"' &"&au+$ #ua') !"#a%ata'. $. B"#$+a' ta'da d$ d"!a' +a&a# !a$"' u'tu+ $d"'t$$+a$ !a$"' #$$+( *atuh $$. L(+a$ +a&a# t$du# "#d"+ata' d"')a' !( !"#a%at nurse station3 $$$. Ku'*u')$ !a$"' "t$a! *a& (l"h !"tu)a &"d$ da' la+u+a' !"')a%aa' +"tat $;. Pat$+a' "!a'*a') %a+tu ah%a !($$ t"&!at t$du# #"'dah da' +"dua $$ !")a')a' t"&!at t$du# t"#!aa') d"')a' a$+ ;. Ta%a#+a' a'tua' +" +a&a# &a'd$ "t$a! 2 *a&
;$. Bata$ a+t$;$ta !a$"' da' "#$+a' t$'da+a' !"'")aha' !ada !a$"' da' +"lua#)a ;$$. P"#a%at &"')$')at+a' +"lua#)a u'tu+ &"&a%a ala +a+$ da' alat a'tu da#$ #u&ah "!"#t$ t(')+at, alat !"'(! a')3 ;$$$. N$la$ +"utuha' a+a' $$(t"#a!$ $F. N$la$ )a/a "#*ala' !a$"' da' atat dala& a)$a' P"'a')a'a' K"!"#a%ata'C d$ ua)$a' Maalah JatuhC F. Pat$+a' !a$"' &"'))u'a+a' alat a'tu /a') "ua$ F$. K(la(#a$ d"')a' t$& $'t"#d$$!l$' dala& &"#"'a'a+a' P#()#a& P"'")aha' Jatuh F$$. Pat$+a' !"#a')+at +""la&ata'
!a$"'
d$)u'a+a'
da'
"#u')$ d"')a' a$+ $.
B"#daa#+a' +at")(#$ #$$+( *atuh !a$"', ";alua$ !"'))u'aa' alat !"')a&a' d"')a' &"')au !ada P"d(&a' P"'))u'aa' Alat P"')a&a' S"ua$ d"')a' Kat")(#$ R$$+( Jatuh Alat P"')a&a' a. walker / wheeled walker . T(')+at cane) / quad cane . wedge / pommel cushion a'tala'3 d. dudu+a' t($l"t /a') d$t$'))$+a' ". +a#!"t - t$+a# a't$l$$' . Ala#& t"&!at t$du# ). lap buddy h. gait belt $. t"&!at t$du# #"'dah +huu3
Kat")(#$ R$$+( R, S, T R, S, T R, S, T R, S, T R, S, T S, T S, T S, T T
!"'))u'aa' walker / cane ha'/a d$tu*u+a' !ada !a$"' /a') &"&a') t"lah &"'))u'a+a''/a ""lu& d$#a%at atau d$#"+(&"'da$+a' (l"h $ $(t"#a!$.
CHEC!I"T ALAT PENGAMAN Ku#$ #(da R"&
!"')a&a' +u#$ #(da
a'tala' ta')a'
&udah d$l"!a+a' aat t#a'"#
a'tala' +a+$
&udah u'tu+ d$"ua$+a' da' d$!($$+a'
pedal + a+$
&udah d$l$!at "h$'))a !a$"' da!at "#d$#$ ta'!a &"#aa t"#)a'))u
R(da
t$da+ "')+(+ atau &"l"')+u')
HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H
anti#tip
t"#!aa') d"')a' a$+
HHHHHH H
+u#$ #(da l$t#$+ K""!ata'
d$atu# !ada +""!ata' !al$') #"'dah
Kla+('
"+"#*a d"')a' a$+
L$t#$+
+a"l t$da+ t"#$')+a!
t"&!at t$du# !")a')a' $$ t"&!at t$du#
&udah d$'a$++a' da' d$tu#u'+a' t"#+u'$ d"')a' a&a' aat d$'a$++a' ha'/a d$)u'a+a' u'tu+ &($l$ta
R(da
&udah "#!uta#-d$a#ah+a', t$da+ &"l"+at
R"&
&"')a&a'+a' t"&!at t$du# aat d$(!"#a$+a'
M"+a'$+ &"*a a&!$') t"&!at t$du#
!"')atu#a' +"t$'))$a' t"&!at t$du# &udah d$la+u+a' #(da t"#+u'$ d"')a' a$+ l"ta+'/a d$ a&!$') t"&!at t$du#, &"'"&!"l d$ d$'d$')
HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H
HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H
t$a') $'u" T$a')
&udah d$'a$++a' da' d$tu#u'+a' ta$l, t$da+ &udah )(/a')
R(da
&udah "#!uta#-d$a#ah+a', t$da+ &"l"+at
HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H
tu&!ua' +a+$ $ootstools) +a+$ +u#$
!#(t"+$ +a#"t a't$"l$! d$ +""&ua +a+$ ta$l, t$da+ )(/a')
a)$a' ata +u#$
!"#&u+aa' t$da+ l$$'
HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H
"l !a'))$la' - !"'aha/aa' O!"#a$('al
la&!u d$ lua# +a&a# ala#& "#u'/$ d$ !( !"#a%at
HHHHHH H HHHHHH
'(&(# +a&a# &u'ul d$ &('$t(# $'t"#+(& $'/al !a'"l +a&a# A+"
&udah d$#a$h aat d$ +a&a# &a'd$ dala& *a')+aua' aat !a$"' d$ t"&!at t$du#
H HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H
walker/cane K"a&a'a'
u*u') +a#"t !ada alat "#u')$ d"')a' a$+ ta$l
HHHHHH H HHHHHH H
t($l"t "#*ala' R(da
&udah "#!uta#- d$a#ah+a', t$da+ &"l"+at ta$l aat !a$"' dudu+ d$ ata'/a
R"&
&"')a&a'+a' t($l"t aat d$(!"#a$+a'
+u$ "#(da mobility chair) t$'))$'/a d$"ua$+a' d"')a' !a$"', u'tu+ &"&$'$&al$$# Ku#$ t"#*atuh-t"#*u')+al R(da
&udah "#!uta#-d$a#ah+a', t$da+ &"l"+at
R"&
d$(!"#a$+a' aat +u#$ dala& !($$ d$a& !"')a&a' +u#$
tu&!ua' +a+$ P($$
da!at d$l$!at-d$l"!a d"')a' &udah d$!($$+a' d"')a' d"#a*at +"&$#$')a' /a') "ua$ u'tu+ &"'")ah t"#*u')+al +" d"!a' - &"#((t
Na&!a'
dala& !($$ a&a'
*.
HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H
HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H HHHHHH H
Pada Kau Pa$"' Jatuh, d"')a' atau Ta'!a "d"#a a. Pada !a$"' /a') &"')ala&$ +"*ad$a' *atuh, !#("du# "#$+ut a+a' ")"#a d$la+u+a'5 $. P"#a%at ")"#a &"&"#$+a !a$"'
$$. D(+t"#
/a')
"#tu)a
a+a'
")"#a
d$"#$tahua
u'tu+
&"'"'tu+a' ";alua$ l"$h la'*ut $$$. P"#a%at a+a' &"')$+ut$ tatala+a'a /a') d$"#$+a' (l"h d(+t"# $;. P$'dah+a' +a&a# !a$"' l"$h d"+at d"')a' !( !"#a%at nurse station3 ;. J$+a !a$"' &"'u'*u++a' ada'/a )a'))ua' +()'$t$, "d$a+a' ala#& t"&!at t$du#. J$+a +u#a') ""+t$, da!at d$!"#t$&a')+a' u'tu+ &"')u'a+a' tal$ !"')a&a' non#emergency restraint 3 ;$. P"&"#$+aa' '"u#(l()$ da' ta'da ;$tal ;$$. Pa$"' /a') d$!"#(l"h+a' u'tu+ tu#u' da#$ t"&!at t$du# ha#u d$t"&a'$ (l"h !"tu)a dala& 24 *a& !"#ta&a, lalu d$la+u+a' a"&"' ula') ;$$$. D"')a' $$' da#$ !a$"', +"lua#)a a+a' d$"#$tahu+a' *$+a !a$"' &"')ala&$ +"*ad$a' *atuh, t"#&au+ "d"#a /a') d$t$&ul+a' $F. K"*ad$a' *atuh a+a' d$atat dala& a)$a' P"'a')a'a' K"!"#a%ata'C d$ ua)$a' MaalahC F. P"')auh /a') &"'/a+$+a' +"*ad$a' *atuh atau &"'"&u+a' !a$"' *atuh a+a' &"')$$ la!(#a' +"*ad$a'-$'$d"' da' &"&"#$+a''/a +" !"#a%at /a') "#tu)a. K"&ud$a' !"#a%at a+a' &"'"#u+a' la!(#a'
$'$d"' $'$
+" D"!a#t"&"'
P"'a')a'a' R$$+(. F$. P"#a%at /a') "#tu)a a+a' &"l"')+a!$ (#&ul$# *atuhC da' &"'/"#ta+a''/a +" la!(#a' $'$d"'. F$$. B"#$+a' "du+a$ &"')"'a$ #$$+(
*atuh
da'
u!a/a
!"'")aha''/a +"!ada !a$"' da' +"lua#)a F$$$. R$$+( *atuh !a$"' a+a' d$'$la$ ula') &"'))u'a+a' A"&"' R$$+( Jatuh @a#$a'C, lalu a+a' d$t"'tu+a' $'t"#;"'$ da' !"&$l$ha' alat !"')a&a' /a') "ua$. +. K#$t"#$a P"'))u'aa' T"&!at T$du# R"'dah Khuu3 a. Pada a"&"' a%al d"')a' A"&"' R$$+( Jatuh @a#$a'C, !a$"' t"#)(l(') +at")(#$ #$$+( t$'))$ . Pada a"&"' ula') ha#$a', !a$"' &a$h "#ada d$ +at")(#$ #$$+( t$'))$ . Pa$"' 9*atuh: dala& $tua$ "#$+ut $'$5 $. Pa$"' &"')ala&$ d"l$#$u& - d$(#$"'ta$
$$. Pa$"' *atuh aat "#uaha tu#u' atau 'a$+ t"&!at t$du# l.
P#("du# M"'))u'a+a' T"&!at T$du# R"'dah Khuu3 a. Pada !a$"' d"')a' #$$+( t$'))$, t"&!at t$du# ha#u "#ada !ada !($$ "#"'dah &u')+$'. T"&!at t$du# ha'/a (l"h d$t$'))$+a' aat !"&"#$+aa' &"d$, !"'a')a'a' +"!"#a%ata', da' atau aat t#a'"# . Ba'tala' d$l"ta++a' d$ $$ t"&!at t$du# /a') "#$') d$)u'a+a' !a$"' u'tu+ tu#u' da#$ t"&!at t$du#. P")a')a' d$ $$ t"&!at t$du# ha#u
t"#!aa') d"')a' a$+. atata'5 !a'*a') !")a')a' d$ $$ t"&!at t$du# !a'*a') t"&!at t$du# "h$'))a t$da+ d$a'))a! "a)a$ !"&ata )"#a+ &"ha'$al #"t#a$'t3. . Pada !a$"' u+a' #$$+( t$'))$, !"')atu#a' t$'))$ t"&!at t$du# t$da+ (l"h &"l"$h$ 6<,8 &. &. P#("du# M"')""+ %ed &ad Alarm &"'))u'a+a' t(&(l3 a. @$du!+a' ala#& . "+ d"')a' &"'"+a' t(&(l ala#& . Ala#& "#u'/$ da!at d$!"#)u'a+a' "#u')$ d"')a' a$+3 d. Ala#& t$da+ "#u'/$ ")"#a )a't$ d"')a' ala#& la$''/a ". B"#$tahu+a' +"!ada !"#a%at /a') "#tu)a
'. P#("du# M"')""+ &ull "tring Alarm &"'))u'a+a' !"'a#$+a' tal$3 a. @$du!+a' ala#& . Ta#$+ tal$ /a') &"'))a'tu') da#$ ala#& . Ala#& "#u'/$ da!at d$!"#)u'a+a' "#u')$ d"')a' a$+3 d. Ala#& t$da+ "#u'/$ ")"#a )a't$ d"')a' ala#& la$''/a ". B"#$tahu+a' +"!ada !"#a%at /a') "#tu)a
(. Edu+a$ !a$"'-+"lua#)a Pa$"' da' +"lua#)a ha#u d$$'(#&a$+a' &"')"'a$ a+t(# #$$+( *atuh da' "tu*u u'tu+ &"')$+ut$ t#at")$ !"'")aha' *atuh /a') t"lah d$t"ta!+a'. Pa$"' da' +"lua#)a ha#u d$"#$+a' "du+a$ &"')"'a$ a+t(# #$$+( *atuh d$ l$')+u')a'
!u+"&a
da'
&"la'*ut+a'
+"$+ut"#taa''/a
"!a'*a')
+"!"#a%ata' !a$"'. $. I'(#&a$+a' !a$"' da' +"lua#)a dala& "&ua a+t$;$ta ""lu& &"&ula$ !"'))u'aa' alat a'tu $$. A*a#$ !a$"' u'tu+ &"'))u'a+a' !")a')a' d$'d$') $$$. I'(#&a$+a' !a$"' &"')"'a$ d($ da' #"+u"'$ +('u&$ (at(ata', ""+ a&!$'), "#ta $'t"#a+$'/a d"')a' &a+a'a'- (at(ata' la$'.
BAB III DOKUMENTASI
S"t$a! !a$"' #a%at $'a! d$'$la$ +(#" #"$+( *atuh '/a da' d$d(+u&"'ta$+a' +" dala& "#+a #"+a& &"d$
La&!$#a' 1
ASESMEN RISIKO JATU@ MORSE a+t(# #$$+( #$%a/at *atuh
+ala
!($'
/a
28
T$da+
0
d$a)'($ "+u'd"# 2 d$a)'($ &"d$3
Ya
18
T$da+
0
alat a'tu
B"#!")a')a' !ada !"#a(t
<0
t(')+at-alat !"'(!a')
18
t$da+ ada-+u#$ #(da-!"#a%at-t$#ah a#$')
0
Ya
20
T$da+
0
t"#!aa') $'u"
+(# !a$"'
)a/a "#*ala'
tatu &"'tal
t"#)a'))u
20
l"&ah
10
'(#&al-t$#ah a#$')-$&($l$a$
0
"#$') lu!a a+a' +"t"#ataa' /a') d$&$l$+$ ada# a+a' +"&a&!ua' d$#$ "'d$#$
18 0 T(tal
Kat")(#$5 R$$+( t$'))$ 48 R$$+( "da') 28 44 R$$+( #"'dah 0 24 I't"#;"'$5 P"'")aha' *atuh • R"'a'a !"#!a$"' • Ta'da ta')a'5 HHHHHHHHHHHHHHHHHHHH PETUNJUK PENGGUNAAN ASESMEN RISIKO JATU@ MORSE
R$%a/at *atuh5 J$+a !a$"' &"')ala&$ +"*ad$a' *atuh aat &au+ !u+"&a atau t"#da!at #$%a/at +"*ad$a' *atuh $$+(l()$ dala& 12 ula' t"#a+h$# $'$, "!"#t$ !$')a' atau )a')) ua' )a/a "#*ala', "#$+a' +(# 28. J$+a !a$"' t$da+ &"')ala&$ *atuh, "#$+a' +(# 0.
D$a)'($ "+u'd"#5 J$+a !a$"' &"&$l$+$ l"$h da#$ atu d$a)'($ &"d$, "#$+a' +(# 18 *$+a t$da+, "#$+a' +(# 0.
Alat a'tu5 J$+a !a$"' "#!")a')a' !ada !"#a(t u'tu+ "#*ala', "#$+a' +(# <0. J$+a !a$"' &"'))u'a+a' t(')+at - alat !"'(!a'), "#$+a' +(# 18. J$+ !a$"' da!at "#*ala' ta'!a alat a'tu, "#$+a' +(# 0.
T"#a!$ $'t#a;"'a t"#!aa') $'u35
J$+a !a$"' t"#!aa') $'u, "#$+a' +(# 20 *$+a t$da+, "#$+a' +(# 0.
Ga/a "#*ala'5 •
J$+a !a$"' &"')ala&$ )a'))ua' )a/a "#*ala' &"')ala&$ +"ul$ta' u'tu+ a')u' da#$ +u#$, &"'))u'a+a' a'tala' ta')a' +u#$ u'tu+ &"'d(#(') tuuh'/a, +"!ala &"'u'du+, !a'da')a' &ata t"#(+u !ada la'ta$, &"&"#lu+a' a'tua' "da') t(tal u'tu+ &"'*a)a +""$&a')a' d"')a' "#!")a')a' !ada !"#a(t, (#a'), atau alat a'tu
•
"#*ala', da' la')+ahla')+ah'/a !"'d"+ "#$+a' +(# 20. J$+a !a$"' &"&$l$+$ )a/a "#*ala' /a') l"&ah !a$"' &"&u')+u+ t$da+ da!at &"')a')+at +"!ala ta'!a +"h$la')a' +""$&a')a', atau &"&"#lu+a' a'tua' #$')a'
•
u'tu+ "#*ala' da' la')+ahla')+ah'/a !"'d"+ "#$+a' +(# 10. J$+a !a$"' &"&$l$+$ )a/a "#*ala' '(#&al, "#$+a' +(# 0
Statu &"'tal5 Id"'t$$+a$ a"&"' !a$"' t"#hada! d$#$'/a "'d$#$ &"')"'a$ +"&a&!ua''/a u'tu+ "#*ala'. J$+a !a$"' &"&!u'/a$ (;"#"t$&a$ t"#hada! +"&a&!ua' $$+'/a, "#$+a' +(# 18. J$+a a"&"' !a$"' "ua$ d"')a' +"&a&!ua' ""'a#'/a, "#$+a' +(# 0.
A"&"' #$$+( *atuh M(#" $'$ d$la+u+a' aat !a$"' &au+ RS "#a&aa' d"')a' a"&"' $'$$al -a%al.
Pasien masuk puskesmas
Asesmen Risiko jatuh Morse dilakukan saat pasien masuk RS bersamaan dengan ase Skrining farmasi dan atau sioterapi pada pasien dengan faktor risiko
Asesmen Ulang Ris Orientasi kamar inap kepada pasien Tindakan pencegahan umum (semua pasien) Tempat tidur posisi rendah, roda terkunci, pegangan di kedua sisi tempat tidur %ua terpa kali Ruangan rapi Saat transfer LAMPIRAN BBarang pribadi dalam jangkauan (telepon, lampu panggilan, air Saat minum, terdapat kacamata, peruba pi encaha!aan adekuat "dan!a keja ALGORITMA ASEMEN RESIKO JATU@ PASIEN SAAT MASUK PUSKESMAS "lat bantu dalam jangkauan (walker, cane, crutch) Optimalisasi penggunaan kacamata dan alat bantu dengar antau efek obat#obatan Sediakan dukungan emosional dan psikologis $dukasi pasien dan keluarga mengenai pencegahan jatuh
Pencegahan kategori risiko tinggi ( pasien Tindakan denganskor pencegahan &orseumum, ' ) ditambah* Beri tulisan di depan kamar pasien +encegahan atuhenanda berupa gelang berwarna kuning di pergelangan tangan "las kaki anti#licin Tawarkan bantuan ke kamar mandi . penggunaan pispot /unjungi dan amati pasien setiap 0 jam 1ilai kebutuhan akan* 2isioterapi dan terapi okupasi "larm tempat tidur 3okasi kamar tidur berdekatan dengan pos perawat
