PANDUAN PELAYA PELAYANAN PASIEN HIV/AIDS HIV/AIDS DENGAN INFEKSI OPPORTUNISTIK (IO)
SURAT KEPUTUSAN DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM RACHMI DEWI Nomor: 12!/RSHU/CEO"SK/#$2%1&
T'*+
PANDUAN PELAYANAN PASIEN HIV/AIDS DENGAN INFEKSIOPORTUNISTIK (IO) DI RUMAH SAKIT UMUM RACHMI DEWI
DIREKTUR RUMAH SAKIT UMUM RACHMI DEWI
MENIMBANG
:
a.
bahwa dengan terjadinya peningkatan kejadian HIV/AIDS yang bervariai !"#ai dari epide!i rendah$ epide!i terk%nentrai dan epide!i
!e#"a$
per#"
di#ak"kan
"paya
penangg"#angan
HIV/AIDS e&ara terpad"$ !enye#"r"h dan berk"a#ita' b.
bahwa agar penye#enggaraan pe#ayanan paien HIV/AIDS dengan in(eki %p%rt"nitik diper#"kan "at" )and"an )e#ayanan HIV/AIDS dengan In(eki *p%rt"nitik +,-'
&.
bahwa berdaarkan perti!bangan ebagai!ana di!ak"d da#a! b"tir a dan b$ per#" ditetapkan dengan S"rat ep"t"an Direkt"r 0S1 0a&h!i dewi.
MENGINGA2
:
,. 1ndang 3 1ndang 0I N%. 45 tah"n 6--7 tentang eehatan' 6. 1ndang 3 1ndang 0# N%. 88 tah"n 6--7 tentang 0"!ah Sakit' 4. )erat"ran Menteri eehatan N%!%r 6, 2ah"n 6-,4 tentang )enangg"#angan HIV dan AIDS' 8. S"rat ep"t"an Direkt"r )2. 9ipta arya 0a&h!i dewi N%. --5.6/9H1/93S/III/6-, tentang Str"kt"r *rganiai 0"!ah akit "!"! ra&h!i dewi' .
S"rat ep"t"an Direkt"r )2. 9ipta arya 0a&h!i dewi N%. --;/9H1/93S/III/6-, tentang )engangkatan 9hie( E
5.
S"rat ep"t"an Direkt"r N%. ,-,=/0SH1/9E*3S/,>/6-, tentang )er"bahan dan )enetapan S""nan 2i! HIV/AIDS 0SH1.
MEMUTUSKAN:
MENE2A)AN
:
E)121SAN DI0E210 01MAH SAI2 1M1M 0A9HMI DE?I 2EN2ANG )AND1AN )E@AANAN )ASIEN HIV/AIDS DENGAN INESI *)*021NIS2I +I* DI 01MAH SAI2 1M1M 0A9HMI
)E02AMA
:
DE?I. Me!ber#ak"kan )and"an )e#ayanan )aien HIV/AIDS dengan In(eki *p%rt"nitik +I* di 0"!ah Sakit 1!"! 0a&h!i Dewi ebagai!ana
ED1A
:
tereb"t da#a! #a!piran "rat kep"t"an ini' S"rat ep"t"an ini ber#ak" ejak ditetapkan. Apabi#a dike!"dian hari terdapat keke#ir"an/k"rang e!p"rna pada perke!bangan3perke!bangan yang akan datang akan ditinja"$ ditarik dir"bah ata" dira#at e"ai dengan
E2IGA
:
k%ndii yang ada' Ha#3ha# yang dipandang per#" dan be#"! diat"r da#a! S"rat ep"t"an ini akan ditetapkan ke!"dian.
Ditetapkan di
:
)ada tangga#
:
D,r'-.r RSU R*0m, D',
CCCCCCCCCCCCCC..
DA2A0ISI Ha#a!an S"ratep"t"an........................................................................................................................
i
Da(tar #i................................................................................................................................. iii BAB I
DEINISI................................................................................................................
,
BAB II
01ANG@ING1)................................................................................................
6
6., In(%r!ai Daar HIV...............................................................................................
6
6.6 )erja#anan In(eki HIV...........................................................................................
6
6.4 eni in(eki %p%rti!itik........................................................................................
4
BAB III 4., 2A2A @ASANA...............................................................................................
8
BAB IV D*1MEN2ASI....................................................................................................
@a!piran
A I DEFINISI
I3 D'4,,5,
In(eki %p%rti!itik ada#ah in(eki yang diebabkan %#eh %rgani!en yang biaanya tidak !enyebabkan penyakit pada %rang dengan ite! kekeba#an t"b"h yang n%r!a#$ tetapi dapat !enyerang %rang dengan ite! kekeba#an t"b"h yang b"r"k. Mereka !e!b"t"hkan kee!patan "nt"k !engin(eki e%rang. )aien yang terin(eki HIV akan !enga#a!i beberapa in(eki %p%rt"nitik akibat pen"r"nan i!"nita. In(eki %p%rt"nitik yang terjadi dapat ter#ihat e&ara ite!ik ber"pa in(eki par"$ in(eki gatr%intetina#$ t"!%r dan keganaan$ erta in(eki %p%rt"nitik %ra# ber"pa peningkatan (reF"eni penyakit !"#"t penderita.
A II RUANG LINGKUP
B"k" )and"an 2ekni In(eki *p%rt"nitik ini !e!baha ga!baran "!"! In(eki *p%rt"nitik dan tata#akana HIV$ yang !en&ak"p: 6., In(%r!ai Daar HIV Human Immunodeficiency Virus +HIV ada#ah vir" yang !enyebabkan penyakit AIDS (Acquired Imune Deficiency Syndrome) yang ter!a"k ke#%!p%k retr%vir". See%rang yang terin(eki HIV$ akan !enga#a!i in(eki e"!"r hid"p. ebanyakan %rang dengan HIV/AIDS +*DHA tetap ai!t%!atik +tanpa tanda dan geja#a dari "at" penyakit "nt"k jangka 3wakt" #a!a. Meki dernikian$ ebet"#nya !ereka te#ah dapat !en"#ari %rang #ain. adi$ AIDS ada#ah bent"k #anj"t dari in(eki HIV$ yang !er"pakan k"!p"#an geja#a !en"r"nnya ite! kekeba#an t"b"h. In(eki ini berja#an e&ara pr%grei( !er"ak ite! kekeba#an t"b"h$ ehingga penderita tidak dapat !enahan erangan in(eki ja!"r$ bakteri$ ata" vir". ebanyakan %rang dengan HIV akan !eningga# da#a! beberapa tah"n eete#ah tanda perta!a AIDS !"n&"# bi#a tidak ada pe#ayanan dan terapi yang diberikan. 6.6 )erja#anan In(eki HIV Se"dah HIV !e!a"ki t"b"h ee%rang$ !aka t"b"h akan terin(eki dan vir" !"#ai !erep#ikai diri da#a! e# %rang tereb"t +ter"ta!a e# #i!(%it 2 9D8 dan !akr%(ag. Vir" HIV akan !e!pengar"hi nite! kekeba#an t"b"h dengan !enghai#kan antib%di "nt"k HIV. Maa antara "nt"k !a"knya vir" dengan terbent"knya antib%di yang dapat dideteki %#eh pe!erikaan #ab%rat%ri"! ada#ah e#a!a 63,6 !ing" dan dieb"t !aa window period, Se#a!a !aa ini paien angat in(eki"$ !"dah !e"#arkan kepada %rang #ain$ !ekip"n hai# pe!erikaan #ab%rat%ri"!nya !aih negati(. *rang. yang terin(eki HIV tetap tanpa tanda dan geja#a da#a! jangka wakt" yang &"k"p #a!a$ bahkan bia a!pai ,- tah"n. Na!"n %rang tereb"t bia !en"#arkan in(ekinya kepada %rang #ain. Se"dah jangka wakt" tertent"$ yang HSV$ oral hairy cell leukolakia +*H@$ oral candidiasis +*9$ pap"#ar pruritic eruption +))E$ Pneumocystis carinii pneumonia +)9)$ cryptococcal meninitis +9M$ reniti cytomealo!irus +9MV$ dan myco"acterium a!ium +MA9.
6.4 eni in(eki %p%rt"nitik In(eki %p%rt"nitik yang pa#ing ering terjadi pada paien AIDS yang tidak dapat di%bati ada#ah:
)r%t%%a: t%<%p#a!a g%ndii$ i%p%ra be#ii$ peie 9rypt%p%ridi"!
"ngi: 9andida a#bi&an$ &rypt%&%&&" ne%(%r!an$ &%&&idi%de i!!iti$ hit%p#a!a &ap"#at"!$ pne"!%&yti jir%ve&i Bakteri: !y&%ba&teri"! t"ber&"#%i$ !y&%ba&teri"! avi"!3intra&e##"#are$ #iteria !%n%&yt%gene$ peie a#!%ne#a Vir": &yt%!ega#%vir"$$ vir" herpe i!p#e<$ vir" va&e##a %%ter$ aden%vir"$ vir" p%#i%!avir" 9$ vir" hepatiti B dan 9
A III TATALAKSANA
)enata#akanaan in(eki %p%rt"nitik yang didapat pada paien dengan H? p%iti( di#ak"kan e&ara k%!preheni( dan integrati( e"ai dengan geja#a yang ti!b"# a!pai dengan k%ndii paien tereb"t tabi# dan iap "nt"k dia#ih rawat ke r"!ah akit r"j"kan yang te#ah dit"nj"k pe!erintah. Da#a! !e#akanakan perawatan paien HIV p%iti( dengan in(eki %p%rt"nitik$ pet"ga !e#ak"kan "paya pen&egahan pen"#aran dengan !engg"nakan &ara: ,. Menerapkan &"&i tangan 5 #angkah e"ai tandar ?H* 6. Mengg"nakan A)D ata" a#at pe#ind"ng diri (uni!ersal precaution) eperti ka&a!ata g%%g#e$ apr%n$ !aker wajah$ ar"ng tangan dip%ib#e$ epat" b%%th$ dan &ap n"re 4. )enanganan a#at !edi taja! baik da#a! pengg"naan$ erah teri!a$ penyi!panan !a"p"n pe!b"angan ebagai #i!bah !edi 8. )enerapan b"daya a!an da#a! ka!ar %perai !a"p"n ka!ar bera#in
&3 63 A IV 73 DOKUMENTASI !3 7.
,. %r!"#ir ae!en awa# rawat inap 6. %r!"#ir peret"j"an tindakan ked%kteran 4. %r!"#ir pen%#akan tindakan ked%kteran ,-.
