TUGAS ALAT ALAT KESEHATAN KESEHATAN DAN SPESIALIT SPESI ALITE E Obat – obat yang y ang Disimpan di Lemari Pendingin
Disusun Oe! "# %# *# '# .# /# (#
Derry O$triana Desi Desi Pri+iia Desti D-i Nandini Desy Suryani Desyint!a Nuru Ambar De0i Indera-ati
P1OG1A2 APOTEKE1 UNI3E1SITA UNI3E1SI TAS S PAN4ASILA
%&"'&&&&%( %&"'&&&&%) %&"'&&&&%, %&"'&&&&*& %&"'&&&&*" %&"'&&&&*% %&"'&&&&**
PENDAHULUAN 2asa penyimpanan semua 5enis obat mempunyai batas -a$tu6 $arena ambat aun obat a$an terurai se+ara $imia-i a$ibat pengaru! +a!aya6 udara dan su!u# A$!irnya $!asiat obat a$an ber$urang# Tanda7tanda $erusa$an obat $adang$aa tampa$ dengan 5eas6 misanya bia arutan bening men5adi $eru! dan bia -arna suatu $rim beruba! tida$ seperti a-anya ataupun ber5amur# A$an tetapi daam proses rusa$nya obat tida$ dapat dii!at dengan mata tean5ang# 8entu$ dan bau obat tida$ beruba!6 namun $adar 9at a$ti:nya suda! banya$ ber$urang6 atau terurai dengan membentu$ 9at79at bera+un# 8er$urangnya 9at a$ti: !anya dapat ditetap$an dengan anaisa di aboratorium# 2enurut aturan internasiona6 $adar obat a$ti: daam suatu sediaan diperboe!$an menurun sampai $adar ma$sima "&;6 ebi! dari "&; dianggap terau banya$ dan obat !arus dibuang# DEFINISI A# 3AKSIN 3a$sin adaa! sediaan yang mengandung 9at antigeni$ yang mampu menimbu$an $e$ebaan a$ti: dan $!as pada manusia# 3a$sin dibuat dari ba+teria6 ri$etsia atau 0irus dan dapat berupa suspense organism !idup atau ina$ti: atau :ra$si7:ra$sinya atau to$soid# 2etode pembuatan ber0ariasi tergantung dari 5enis 0a$sin atau daam masing7masing monogra:i dan diran+ang agar dapat memperta!an$an si:at antigenisitas yang sesuai6 membuat sediaan tida$ berba!aya dan bebas dari $ontaminasi senya-a asing#
at 5erap dibuat daam $ondisi yang dapat memberi$an bentu$ :isi$ dan si:at 5erap yang tepat#
meng!indari $ontaminasi mi$roba# 3a$sin $ering dire$onstitusi segera sebeum diguna$an# 2a+am7ma+am 5enis 0a$sin@ a# 3a$sin ba$teri Dibuat dari bia$an gaur ba$teri yang sesuai daam media +air atau padat yang sesuai dan mengandung ba$teri !idup atau ina$ti: atau $omponen imunogeni$nya# Sediaan berupa suspense dengan berbagai ting$at opasitas daam +airan tida$ ber-arna atau !amper tida$ ber-arna atau berupa sediaan be$u $ering# 3a$sin ba$teri mengandung ba$teri atau $omponen imunogeni$ yang diina$ti0asi dengan +ara tertentu se!ingga si:at antigenisitas diperta!an$an# b# To$soid ba$teri Diperoe! dari to$sin yang tea! di$urangi atau di!iang$an si:at to$sisitasnya !ingga men+apai ting$at tida$ terdete$si6 tanpa mengurangi si:at imunogenisitas6 dengan +ara tertentu yang dapat men+ega! beruba!nya $embai to$soid men5adi to$sin# To$sin diperoe! dari gaur pii!an mi$roorganisme $!as yang ditumbu!$an daam media yang sedapat mung$in bebas dari senya-a yang di$eta!ui menyebab$an rea$si to$si$6 aergi atau yang tida$ diingin$an pada manusia# To$soid ba$teri dapat berupa +airan atau be$u $ering# 8ia di5erap6 mengandung parti$e puti! atau $eabu yang terdispersi daam +airan tida$ ber-arna atau ber-arna $uning pu+at= parti$e seperti ini dapat membentu$ endapan di dasar -ada!# +# 3a$sin 0irus dan ri$etsia Adaa! suspensi 0irus atau ri$etsia yang ditumbu!$an daam teur berembrio6 daam bia$an se atau daam 5aringan yang sesuai dan mengandug 0irus atau ri$etsia !idup atau yang ina$ti: atau $omponen imunogeni$nya# Umumnya tersedia daam sediaan be$u $ering# 3a$sin 0irus umumnya dibuat dari 0irus gar $!as yang 0iruensinya tea! diema!$an# d# 3a$sin +ampuran Adaa! +ampuran dua 0a$sin atau ebi! 8# SE1A I2UNOSE1U2B Imunoserum adaa! sediaan mengandung imunogobuin $!as yang diperoe! dari serum !e-an dengan pemurnian# Imunoserum mempunyai $e$uatan $!as mengi$at 0enin atau to$sin yang dibentu$ oe! ba$teri6 atau mengi$at antigen ba$teri6 antigen 0irus atau antigen ain ain yang diguna$an untu$ pembuatan sediaan# Imunoserum diperoe! dari !e-an se!at yang diimunisasi dengan penyunti$an to$sin atau to$soid6 0enin6 suspense mi$roorganisme atau antigen ain yang sesuai# Seama imunisasi !e-an tida$ boe! diberi penisiin# Immunogobuin $!as diperoe! dari serum yang mengandung $e$ebaan dengan pengendapan :ra$si dan pera$uan dengan en9im atau dengan +ara $imia atau :isi$a ain# Imunoserum yang diperoe! dengan pera$uan en9im dan pengendapan :ra$si paing stabi pada pH /# 2etode pembuatan imunoserum sedemi$ian rupa se!ingga $e!iangan a$ti0itas tida$ ebi! dari .; per ta!un bia disimpan pada pH / pada su!u %& &4 dan tida$ ebi! dari %&; per ta!un bia disimpan pada su!u *( &4# 4# SUPPOSITO1IA
Ssuppositoria adaa! sediaan padat daam berbagai bobot dan bentu$6 yang diberi$an meaui re+ta6 0agina atau uretra# Umumnya meee!6 meuna$ atau mearut pada su!u tubu!# Suppositoria dapat bertinda$ sebagai peindung 5aringan setempat6 sebagai pemba-a 9at terapeti$ yang bersi:at o+a atau sistemi$# 8a!an dasar suppositoria yang umum diguna$an adaa! ema$ +o$at6 geatin tergiserinasi6 minya$ nabati ter!idrogenasi6 +ampuran poietien gi$o berbagai bobot moe$u dan ester asam ema$ poietien gi$o# Per$iraan bobot suppositoria dapat dibagi men5adi @ a# Suppositoria re+ta Untu$ de-asa6 berbentu$ on$ong pada satu atau $edua u5ungnya dan biasanya berbobot ebi! $urang % g# b# Suppositoria 0agina o0uaB Umumnya berbentu$ buat atau buat teur dab berbobot ebi! $urang . g6 dibuat dari 9at pemba-a yang arut daam air atau yang dapat ter+ampur daam air6 seperti poietien gi$o atau geatin tergiserinasi ATURAN PENYIMPANAN Guna memperambat penguraian6 ma$a semua obat sebai$nya disimpan di tempat yang se5u$ daam -ada! asi dan terindung dari embab dan +a!aya# Dan !enda$nya di suatu tempat yang tida$ bisa di+apai oe! ana$7ana$6 agar 5angan di$ira sebagai permen ber!ubung bentu$ dan -arnanya $erap $ai sangat menari$# Obat7obat tertentu !arus disimpan di emari es dan persyaratan ini seau di+antum$an pada bung$usnya6 misanya insuin# LAMA PENYIMPANAN OBAT 2asa penyimpanan obat tergantung dari $andungan dan +ara menyimpannya# Obat yang mengandung +airan paing +epat terurainya6 $arena ba$teri dan 5amur dapat tumbu! dengan bai$ di ing$ungan embab# 2a$a dari itu terutama obat tetes mata6 $uping dan !idung6 arutan6 sirup dan saep yang mengandung airC$rim sangat berbatas -a$tu $adau-arsanya# Pada obat7obat biasanya ada $andungan 9at penga-et6 yang dapat merintangi pertumbu!an $uman dan 5amur# A$an tetapi bia -ada! suda! dibu$a6 9at penga-et pun tida$ dapat meng!indar$an rusa$nya obat se+ara $eseuru!an# Apaagi bia -ada! sering dibu$a tutup6 misanya dengan tetes mata atau mung$in bersentu!an dengan bagian tubu! yang sa$it6 misanya pipet tetes mata6 !idung atau teinga# Oe! $arena itu obat !enda$nya dipera$u$an dengan !ati7!ati6 yaitu setea! diguna$an -ada! obat peru ditutup $embai dengan bai$6 5uga membersi!$an pipetCsendo$ u$ur dan mengering$annya# Di negara7negara ma5u pada setiap $emasan obat !arus ter+antum bagaimana +ara menyimpan obat dan tangga $adauarsanya6 di!arap$an ba!-a di $emudian !ari persyaratan ini 5uga a$an di5aan$an di Indonesia se+ara menyeuru!# A$an tetapi6 bia masa $emasan asinya suda! dibu$a6 ma$a tangga $adauarsa tersebut tida$ bera$u agi# Daam da:tar diba-a! ini diberi$an ring$asan 5ang$a -a$tu penyimpanan se5uma! obat6 bia $emasannya suda! dibu$a# Ang$a7ang$a ini !anya merupa$an pedoman sa5a dan !anya bera$u bia obat disimpan menurut petun5u$7petun5u$ yang tertera daam aturan pa$ai# Jangka waktu penyimpanan
TabC$ab SaepCpasta tubeB Serbu$Ctabor Pi KrimCge tubeB Larutan tetesan Suspensi
* ta!un * ta!un " ta!un " ta!un / buan / buan / buan
Saep mata SaepCpasta Pot +airan untu$ $uit Tts teinga TtsCsemprot !idung Krem potB TtsCbiasan mata
/ buan / buan / buan / buan * buan * buan " buan
2enurut arma$ope Indonesia edisi I3 $ategori su!u penyimpanan adaa! sebagai beri$ut@ "# Dingin @ su!u tida$ meebi!i )46 emari pendingin memii$i su!u %4 sampai )46 sedang$an emari pembe$u mempunyai su!u 7%&4 sa mpai 7"&4# %# Se5u$ @ su!u antara )4 sampai ".4 *# Su!u $amar @ su!u pada ruang $er5a# Su!u $amar ter$endai adaa! su!u yang diatur antara ".4 sampai *&4# '# Hangat @ su!u antara *&4 sampai '&4# .# Panas berebi! @ su!u di atas '&4# Tips menyimpan obat yang bai$ dan benar @ "# I$uti petun5u$ penyimpanan pada abeC$emasan %# Simpan obat daam $emasan asi dan daam -ada! tertutup rapat *# Hindar$an obat dari sinar mata!ari angsung '#
Karena suppositoria dan o0ua umumnya dipengaru!i panas6 ma$a peru men5aga daam tempat dingin# Suppositoria yang basisnya oeum +a+ao !arus disimpan di ba-a! *& & 7"6"4B dan a$an • ebi! bai$ apabia disimpan di daam emari es# Suppositoria yang basisnya geatin giserin bai$ se$ai bia disimpan di ba-a! *. & • "6/4B# Suppositoria dengan basis poietien gi$o mung$in dapat disimpan pada s u!u ruang biasa • tanpa pendinginan# Suppositoria yang disimpan daam ing$ungan yang $eembapan nisbinya tinggi mung$in a$an menari$ uap air dan +enderung men5adi seperti spon6 sebai$nya bia disimpan daam tempat yang $ering se$ai mung$in a$an $e!iangan $eembapannya se!ingga a$an men5adi rapu!# (Howard. C. Ansel, 1990, hal. 385.) "ak#in $an Se%a Penyimpangan dari $etentuan yang ada dapat menga$ibat$an $erusa$an 0a$sin se!ingga menurun$an atau meng!iang$an potensinya ba!$an bia diberi$an $epada sasaran dapat menimbu$an $e5adian i$utan pas+a imunisasi KIPIB yang tida$ diingin$an# Su!u yang bai$ untu$ semua 5enis 0a$sin adaa! F % 4 sCd F ) 4# Semua 0a$sin a$an rusa$ bia terpapar panas atau ter$ena sinar mata!ari angsung# Tetapi beberapa 0a$sin 5uga tida $ ta!an ter!adap pembe$uan6 ba!$an dapat rusa$ se+ara permanen daam -a$tu yang ebi! sing$at dibanding$an bia 0a$sin terpapar panas# 8erdasar$an sensiti0itas ter!adap su!u6 penggoongan 0a$sin adaa! sebagai beri$ut@
a# 3a$sin sensiti0e be$u ree9e sensiti0e SB6 adaa! goongan 0a$sin yang a$an rusa$ ter!adap su!u dingin diba-a! &4 be$uB yaitu@ Hepatitis 86 DPT6 DPT7H86 DT6 TT b# 3a$sin sensiti0e panas Heat Sensiti0e HSB6 adaa! goongan 0a$sin yang a$an rusa$ ter!adap paparan panas yang berebi! yaitu@ 84G6 Poio6 4ampa$ &e%u#akan "ak#in Te%'a$ap Su'u Su!u tempat penyimpanan yang tida$ tepat a$an menimbu$an $erusa$an 0a$sin# Ha ini dapat dii!at dari $eterangan seperti pada tabe di ba-a! ini@ 3a$sin Sensiti: 8e$u aB Su!u terau dingin Pada 0a$sin Hepatitis 86 DPT7H8 di su!u 7 &6. 4 dapat berta!an seama ma$simum 5am dan DPT6 DT6 TT pada su!u 7 . 4 SCD 7"& 4 dapat berta!an seama ma$simum "6. – % 5am# bB Su!u terau panas Sedang$an 0a$sin DPT6 DPT7H86 DT pada su!u beberapa 4 diatas su!u udara uar ambient temperature J *' 4B dapat berta!an "' !ari sedang$an Hepatitis 8 dan TT dapat berta!an *& !ari# PENYIMPANAN "A&SIN "# 4od 1oom@ su!u % o4 sCd ) o4 untu$ 0a$sin 84G6 4ampa$6 DPT6 TT6 dan ain7 ain#Su!u 7%& o4 untu$ 0a$sin Poio
%#
Pemantauan Su!u se+ara ber$aa
*#
Pengaturan Sto$ In0entory 4ontroB
'#
.# /#
Diterap$an aturan system irst In irst Out IO SystemB6 Epire Date6 dan 332 System Sebagai +ontro pengeuaran diguna$an :ormuir 8at+! Dei0ery 1e+ord Pengeuaran barang berdasar$an permintaan pengiriman dan Kapasitas gudang penerima#