Diego Alejandro Domínguez Mora 08/Agosto/2017 0000053542
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Historia Definición del concepto Bobath Bases del concepto Bobath Objetivos principales del concepto Bobath Terapia de neurodesarrollo (NDT) Desarrollo motor (Supino) Desarrollo motor (Prono) Desarrollo motor (Sedente) Desarrollo motor (Bípedo) Articulo de NDT Bibliografía
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Historia Definición del concepto Bobath Bases del concepto Bobath Objetivos principales del concepto Bobath Terapia de neurodesarrollo (NDT) Desarrollo motor (Supino) Desarrollo motor (Prono) Desarrollo motor (Sedente) Desarrollo motor (Bípedo) Articulo de NDT Bibliografía
Nació el 14 de marzo de 1906 en Berlín, estudió medicina entre medicina entre 1925 y 1932 en su ciudad ci udad natal, realizó su examen de grado en Praga en 1936, trabajando a continuación en una clínica infantil de la República Checa. En el año de 1939 tuvo que huir del régimen Nazi, viviendo desde entonces en Londres, Inglaterra.
El 20 de enero de 1991 Berta y Karel Bobath murieron juntos en su casa de Londres. Berta tenía 83 años y sufría de una severa osteoartritis y osteoporosis. Karel osteoporosis. Karel con 85 años estuvo
Nació el 5 de diciembre de 1907 en Berlín, donde estudió entre 1924 y 1926, en la escuela Anna-Hermann-Schule, graduándose como maestra de educación física; física ; En dicha escuela aprendió el análisis del movimiento así como técnicas de relajación. relajación . Impartió clases hasta 1933 en esa misma escuela donde de manera simultánea además de las clases ponía en práctica las técnicas aprendidas con los
Concepto Bobath Tatamieto desarrollado de forma empírica basado en el análisis del comportamiento motor de cientos de pacientes, así como en los trabajos de varios neurofisiólogos, entre ellos Sherrigton y Magnus quienes producían lesiones en el SNC de animales y luego observaban los efectos resultantes. Estudiaron la unidad motora, base de la función motora (una neurona motora y el grupo de fibras musculares que inerva). De esta manera desarrollaron los principios de tratamiento en el control del tono postural, así como en la inhibición de patrones de actividad refleja.
Definición del concepto
“… una forma de pensar, observar e interpretar lo que hace el paciente. De esta forma ajustamos lo que nosotros hacemos a través de técnicas, para ver y sentir que necesita y qué podemos hacer para que alcance su objetivo. No enseñamos movimientos, los hacemos posibles.”
Bobath, 1981
El Concepto Bobath es un enfoque de resolución de problemas que
resulta de la valoración y tratamiento de personas con alteraciones en el desarrollo de la función, del movimiento y del control postural debido a una lesión del Sistema Nervioso Central. Este enfoque a la rehabilitación del paciente adulto con alteración neurológica, tiene sus orígenes en el trabajo de Bertha y Karel Bobath y ha evolucionado por más de 50 años. El fundamento para la práctica actual, está basado, en parte, en los avances de los conocimientos sobre el control motor, el aprendizaje motor, la plasticidad neural y muscular y de la biomecánica. También se basa en la experiencia clínica de expertos y en las necesidades y/o expectativas de los pacientes. International Bobath Instructors Training Association (IBITA), 2006
NDT es un modelo de práctica clínica holística e interdisciplinaria
informado por la investigación actual y en evolución que enfatiza el manejo terapéutico individualizado basado en análisis de movimiento para la habilitación y rehabilitación de individuos con fisiopatología neurológica. El terapeuta usa el modelo de Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (ICF) en un enfoque de resolución de problemas para evaluar la actividad y la participación, para identificar y priorizar integridades y impedimentos relevantes como base para establecer resultados alcanzables con clientes y cuidadores. Un conocimiento profundo del sistema de movimiento humano, incluyendo la comprensión del desarrollo típico y atípico, y la experiencia en el análisis del control postural, el movimiento, la actividad y la participación a lo largo de la vida útil, constituyen la base para el examen, la evaluación y la intervención. El manejo terapéutico, utilizado durante la evaluación y la intervención, consiste en una interacción dinámica recíproca entre el cliente y el terapeuta para activar el procesamiento sensorimotor óptimo, el desempeño de las tareas y la adquisición de habilidades para permitir la participación en actividades significativas. NDTA-2016
Participación familiar
Facilitación de patrones normales
Trabajo interdisciplinar
Control del tono postural
Bases del concepto
Inhibición de posturas atipicasactividad refleja
Control funcional efectivo
Tratamiento dirigido a situaciones funcionales
Dx temprano de los trastornos del desarrollo
Favorecer el maximo potencial del paciente desde un punto de vista perceptual cognitivo y emocional
Objetivos principales
Integrar al paciente a la sociedad dependiendo de sus necesidades
Prevenir trastornos secundarios y deformidades
Terapia de neurodesarrollo (NDT) Supino Prono Sedente Bipedo
Enderezamiento (Alineación)
Equilibrio
-Cabeza-Tronco -Tronco,MMSS-II
Centro de gravedad (Estabilidad)
Primer mes
- Actividad flexora fisiológica - No tiene control cervical, es capaz de girar su cabeza a un lado - Al sentarlo carece de actividad muscular en el tronco y cae hacia adelante
Segundo mes
Disminución del tono flexor y mayor actividad extensora La cabeza gira a los lados con estímulos (Los ojos se mueven hacia el mismo lado de la cabeza)
Tercer mes
- Comienza la orientación de cabeza, ajos y manos a línea media - En prono apoya los antebrazos y extiende la cabeza - Cabeza con mayor frecuencia a línea media
Cuarto mes
- Balance de los músculos cervicales flexores y extensores - Descarga de peso en prono - Inicio de el rolado en bloque - Manos a rodillas
Quinto mes
- Prono sobre manos con codos extendidos - Alcances en prono - Pies a manos y a boca (Consciencia corporal) - Rolado asimétrico - Tracción hacia sedente (La cabeza no cae hacia atrás ) - Mantiene bípedo pero mientras se sostiene
Sexto mes
- Buen control cefálico (Flex-ExtInclinación) - Balance entre flexores y extensores de tronco (Fza M. abdominales) - Prono sobre manos con extensión de manos completa, descarga peso y realiza alcances hacia adelante - Sedente independiente
Séptimo mes
- Sedente independiente y empieza a realizar desplazamientos - Inicio de la posición cuadrúpeda - Paso de cuadrúpedo a sedente - Intenta ponerse en bípedo desde sedente o desde gateo
Octavo mes
- Desplazamientos laterales e inclinaciones en sedente - Transición de sedente a cuadrúpedo - Gateo como medio de locomoción - Transición: De cuadrúpedo a sedente y de sedente a cuadrúpedo - Marcha lateral en bípedo con apoyo - Marcha hacia adelante con apoyo
Noveno mes
- Cambia frecuentemente de postura en sedente - Movimiento rápido de cuadrúpedo a sedente y de sedente a cuadrúpedo - Marcha lateral con apoyo
Decimo mes
- Perfecciona las transiciones anteriores y obtiene un mayor control pélvico-femoral - Carga peso en bípedo sobre una pierna y utiliza solo un mano para estabilizarse
Decimo primer mes
- Transiciones correctamente desarrolladas - Se pone en bípedo con flexión de rodillas (No usa totalmente el MMSS) - Camina sostenido de una o ambas manos
Decimo segundo mes
- Control de tronco para realizar flexión lateral, rotación, flexión y extensión - Se pone en bípedo usando solo sus MMII - Se mueve rápidamente al caminar debido que no ha desarrollado aun el equilibrio y control necesarios
Articulo
OBJETIVO
evaluar los niveles de discapacidad de los pacientes con parálisis cerebral que reciben tratamiento de fisioterapia en el departamento de Fisioterapia del Hospital Universitario de la Universidad de Nigeria, en Enugu, Nigeria. METODO Estudio retrospectivo
Parálisis cerebral
Prevalecía 2/1000
Principal causa de discapacidad en la infancia
1. Autismo 2. Retraso mental
Las causas de PC incluyen prematuridad, asfixia, trauma,
ictericia severa, hipoglucemia, infección por virus intrauterino, meningitis neonatal, factores genéticos, malformaciones y complicaciones vasculares.
- Prenatal - Perinatal - postnatal
Tratamiento
Los enfoques de tratamiento en el manejo de la PC incluyen: Terapia con medicamentos Educación Cirugía Fisioterapia Ortopedia Asistencia de tecnología
Tto Fisioterapeutico
Los enfoques fisioterapéuticos comúnmente utilizados en el tratamiento de los niños con PC son el Tratamiento neuro-desarrollo (NDT) o la terapia de Bobath La educación conductiva Terapia de locomoción refleja por Vojta Entrenamiento funcional orientado a tareas
Resultados
GMFCS
Bibliografía
Graham JV, Eustace C, Brock K, Swain E, Irwin-Carruthers S. The Bobath Concept in
contemporary clinical practice. Top Stroke Rehabil. 2009 Jan-Feb;16(1):57-68. Asociación española de terapeutas formados en el concepto Bobath. Disponible en: http://www.asociacionbobath.es/el-concepto-bobath/58-actualidad-del-conceptobobath.html Valverde M. Serrano M. Terapia de neurodesarrollo. Concepto Bobath. Plasticidad y Restauración Neurológica. Vol. 2 No.2 Julio-Diciembre 2003 Ezema C. Lamina S. Nkama R. Ezugwu U. Amaeze A. Nwankwo M. Effect of neurodevelopmental therapy (NDT) on disability level of subjects with cerebral palsy receiving physiotherapy at the University of Nigeria Teaching Hospital, Enugu, Nigeria. Niger J Paed 2014; 41 (2): 116 –119 Pellicer M. Panigua S. Arcas M. León J. Gálvez D. Fisioterapia de las instituciones sanitarias. Volumen III. Editorial MAD. 2000 Bly L. Baby treatment based on NDT principles. Editorial terapy skill buiders. 1999 Gross motor. Escala. Disponible en: http://atenciontemprana.com/wpcontent/uploads/2015/09/GMFCS.pdf Imagenes tomadas de: Bly L. Componentes del desarrollo motor tipico y atipico. 2011
