MACRO MICRO PRODUCTO
1.
INTRODUCCIÓN.
El presente trabajo trata sobre el tema de la reparación del carro de medicamentos del cuarto piso norte del Hospital Tunal, ue se reali!a con el "in de brindar un mejor estado del mismo, en el trabajo se planteara una descripción del problema, se dir#n cu#les son los objeti$os en nuestro trabajo, se %ablaran de las di"erentes le&es ue tratan sobre el pape papell de en"e en"erm rmer' er'a a en la admi adminis nistr trac ació ión n de medi medica came ment ntos, os, se mencionaran los instrumentos & recursos a utili!ar para la reparación del carro de medicamentos & se planteara un an#lisis de los resultados de nuestro trabajo como tal. E(T) *U+ CORT), NO H)-)N DE- *)CRORODUCTO, -O /UE DICE EN 0ENER)- -) -E0I(-)CION, -) O*(1.. E- ROTOCO-O IN(TITUCION)-.
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CONTE2TU)-I3)DO.
2.
-)NTE)*IENTO DE- RO-E*)
4.5DE(CRICION DE- RO-E*) En el Hospital Tunal en el ser$icio cuarto norte se identi"icó en el trascurso de la pr#ctica el deterioro en el ue se encuentra el carro de medi medica came ment ntos, os, puesto puesto ue
sus compart compartim imie ient ntos os se encue encuent ntran ran
"isurados, la marcación de cada recipiente %a perdido la $isibilidad para la identi"icación de cada n6mero de la %abitación, suciedad, presencia de pol$o, no cumple con los est#ndares de calidad inter"iriendo en la calidad
de la administración de medicamentos ue le competen al pro"esional de en"ermer'a.
3.
7U(TI8IC)CIÓN.
El pro"esional de en"ermer'a en la ma&or'a de los casos tiene a su car9o & es de su responsabilidad %acer una super$isión & comprobación periódica de los di$ersos procesos administrati$os & operati$os, de aplicación ri9urosa de las normas & principios de asepsia. Proceso de administración de medicamentos: (e debe reali!ar
teniendo en cuenta los principios & las buenas t;cnicas. El proceso %ospitalario de administración de medicación se compone de cuatro etapas: Principios
de
asepsia
utilizados
en
la
administración
de
medicamentos
5. Un euipo en condiciones "a$orables de uso, limpie!a o esterili!ación, e$ita o disminu&e in"ecciones. 4. El manejo de medicamentos con una t;cnica as;ptica impide la alteración en su composición & estado de limpie!a o esterilidad. <. -os microor9anismos pueden transmitirse directa o indirectamente desde su ori9en %asta un %u;sped susceptible. =. -a limpie!a & asepsia de las re9iones ue se puncionan es medida para pre$enir la coloni!ación de microor9anismos. >. El orden & la limpie!a son "actores ue incrementan la se9uridad psicoló9ica.
?. El la$ado de manos ri9urosa disminu&e, destru&e o in%ibe la "lora transitoria & la residente. @. Un #rea limpia se contamina al contacto con #rea sucia. A. El manejo correcto del material desec%able limita las "uentes de in"ección. B. El m;todo mec#nico de limpie!a "a$orece la remoción de sustancias ue o"recen resistencia. 5. -a saniti!ación es un paso pre$io necesario para destrucción parcial o total de los microor9anismos. 55. En el ambiente eisten a9entes pató9enos & no pató9enos. 54. -a %umedad, los restos or9#nicos & la oscuridad son "actores ue propician el desarrollo de microor9anismos meso"'licos. 5<. -a presencia de in"ecciones en la piel contribu&en a una coloni!ación de microor9anismos & ries9o de in"ección en el sitio de inserción. 5=. -a remoción de impure!as & "lora bacteriana transitoria reduce el ries9o de in"ecciones en %eridas. 5>. -a limpie!a desde el punto central a la peri"eria reduce la cuenta bacteriana. -a preparación de medicamentos es una acti$idad netamente de en"ermer'a, la "orma en la ue se preparan & el sitio ue se utili!a para ejecutar esta acción %abla del pro"esional, es por esto ue se identi"icó junto con los estudiantes de en"ermer'a de s;ptimo semestre de la Uni$ersidad *anuela eltr#n, la necesidad de reali!ar una limpie!a & restauración del carro de medicamentos ue se utili!a en el ser$icio de %ospitali!ación cuarto norte %ospital tunal, debido a las condiciones de deterioro en las cuales se encuentra, siendo un potencial ries9o de in"ección para la correcta preparación de medicamentos. (e ase9urara
un carro limpio & con óptimas condiciones, esperando ue los pro"esionales de en"ermer'a contin6en con el manejo & adecuación ue debe tener el carro de medicamentos.
4.
O7ETIO(
=.5. Objeti$o 9eneral •
romo$er la importancia de la limpie!a & correcta adecuación del carro de medicamento en el personal de en"ermer'a del cuarto piso norte del %ospital el Tunal, por medio de la reali!ación de un mantenimiento del mismoF para contribuir al desarrollo de un proceso adecuado en la )dministración se9ura de *edicamentos.
=.4. Objeti$os espec'"icos. •
Eplicar la importancia de tener un carro de medicamentos apto para el ser$icio.
•
Responder cada una de las inuietudes & dudas ue ten9a el personal de salud sobre los est#ndares de calidad ue debe cumplir el caro de medicamentos.
•
In"ormar sobre los bene"icios ue trae tener el carro de medicamentos en un adecuado estado.
•
Coordinar con la en"ermera coordinadora de %ospitali!ación, en"ermera je"e & personal de mantenimiento para la limpie!a, pintura & adecuación del carro de medicamentos del ser$icio.
5.
*)RCO TEÓRICO.
-os medicamentos se consideran una sustancia o preparado ue tiene propiedades curati$as o pre$enti$as a&udando al or9anismo a mantener el euilibro necesario para prote9erse de en"ermedades.. (e96n el ministerio de salud el carro de medicamentos es una unidad de transporte
con
mecanismos
de
se9uridad
&
espacios
"'sicos
denominados cajetines ue sir$en para trasportar tratamientos indi$iduali!ados para 4= %oras. El carro de medicamentos debe tener compartimentos especiales para trasportar soluciones de 9ran $olumen & medicamentos "otosensibles. Este debe ser li$iano, mo$ible & debe estar en buen estadoF se debe reali!ar la limpie!a & la desin"ección se96n corresponda & este contemplado en el protocolo de la institución. Con respecto a la resolución 5==5 del 45< menciona ue todo prestador de ser$icios de salud, deber# lle$ar re9istros con la in"ormación de todos los medicamentos para uso %umano reueridos para la prestación de los ser$icios ue o"receF dic%os re9istros deben incluir el principio acti$o, "orma "armac;utica, concentración, lote, "ec%a de $encimiento, presentación comercial, unidad de medida & re9istro sanitario $i9ente epedido por el INI*). Todo prestador tiene de"inidas & documentadas las especi"icaciones t;cnicas para la selección, aduisición, transporte, recepción, almacenamiento, conser$ación, control de "ec%as de $encimiento, control de cadena de "rio, distribución, dispensación, de$olución, disposición "inal & se9uimiento al uso de medicamentos. El %ospital El Tunal en su protocolo de adecuación & administración de medicamentos reali!a un ;n"asis en la aplicación de las 5 re9las de oro al momento de administrar los medicamentos:
G
)dministrar
medicamento
correcto:
se
debe
con"irmar
el
medicamento a administrar G )dministrar medicamento al paciente correcto: comprobar la identi"icación del paciente con la "ic%a de in9reso G )dministrar la dosis correcta: corroborar ue sea la dosis necesaria & correcta para del medicamento G )dministrar el medicamento por la $'a correcta G )dministrar el medicamento a la %ora correcta G eri"icar la "ec%a de $encimiento del medicamento: bajo nin9una circunstancia de debe administrar medicamentos con "ec%a de $encimiento cumplida o epirada. G repara el medicamento: solo se debe administrar los medicamentos ue usted mismo %a&a preparado. -a preparación del medicamento se reali!a en el carro de medicamentos. G Educación: in"ormar al paciente ue medicamento se le administrara & para u; sir$e G Historia "armacoló9ica del usuario: inda9ar acerca de las posibles aler9ias a medicamentos G Responsabilidad: debe tener conocimientos pre$ios del medicamento ue se administrara En cuanto al pro9rama de se9uridad del paciente se crearon %erramientas para la identi"icación & 9estión de los e$entos ad$ersos como por ejemplo: 5. laneación & estrate9ia de se9uridad 4. *edición, an#lisis & reporte de e$entos ad$ersos <. rocesos se9uros en cuanto a la administración de medicamentos como la t;cnica & procedimientos para enopuncion & paso de sondas
6.
*)RCO -E0)-
ro"esión de En"ermer'a -E+ 4?? DE 5BB?
En esta le& se especi"ica la pro"esión de en"ermer'a como una pro"esión liberal & una disciplina de car#cter social, cu&os sujetos de atención son la persona, la "amilia & la comunidad, teniendo en cuenta una $isión inte9ral. -a pro"esión de en"ermer'a se basa en > principios de la pr#ctica ue son: G Inte9ralidad: Orienta el cuidado a la persona, "amilia & comunidad. G Indi$idualidad: ermite comprender el entorno & las necesidades indi$iduales. G Calidad: Orienta el cuidado con el "in de brindar una a&uda e"iciente & e"ecti$a "undamentada en $alores & est#ndares t;cnicocient'"icos. G Dialo9icidad: 8undamenta la interrelación de la en"ermera con el paciente. G Continuidad: Or9ani!a el trabajo de en"ermer'a para ase9urar cuidados sin interrupción. -o anterior es importante &a ue el pro"esional de en"ermer'a es el encar9ado de la administración se9ura de los medicamentos. -E+ B55 DE 4= En el art'culo A se menciona ue JEl pro"esional de en"ermer'a, con base en el an#lisis de las circunstancias de tiempo, modo & lu9ar, podr# dele9ar acti$idades de cuidado de en"ermera al auiliar de en"ermer'a cuando, de acuerdo a su juicio, no pon9a en ries9o la inte9ridad "'sica o mental de la persona o 9rupo de personas ue cuida & siempre & cuando pueda ejercer super$isión sobre las acti$idades dele9adas.K Tambi;n se menciona ue el pro"esional cuando considere necesario ue una prescripción puede causar daLo, someter a ries9os o tratamientos injusti"icados al sujeto de cuidado, %ablara con la persona ue reali!o la prescripción con el "in de discutir dudas con "undamentos espec'"icos. Teniendo en cuenta lo anterior si el pro"esional tratante mantiene su posición, el pro"esional de en"ermer'a actuara de acuerdo a su criterio, bien sea de con"ormidad con el pro"esional ue reali!o la prescripción o %aciendo uso de la objeción de conciencia, dejando siempre constancia escrita de su actuación. )dicional a esto con respecto a la administración de medicamentos el pro"esional de en"ermer'a ei9ir# la correspondiente prescripción m;dica
escrita, le9ible, correcta & actuali!ada. odr# administrar auellos medicamentos para los cuales est# autori!ado mediante protocolos de la institución. ol'tica 8armac;utica Nacional Estrate9ias 4< El propósito de la ol'tica 8armac;utica Nacional es optimi!ar la utili!ación de los medicamentos, reducir las ineuidades en el acceso & ase9urar la calidad de los mismos en el marco del (istema de (e9uridad (ocial en (alud. Esta pol'tica se creó con el "in de: G Eliminar las di"icultades en el uso adecuado de los medicamentos. G Desarrollar los ser$icios "armac;uticos. G Corre9ir de"ectos del sistema de inspección, $i9ilancia & control de la calidad de los medicamentos & de los ser$icios ue le son in%erentes. G Reducir iniuidades en el acceso a los medicamentos. G Recurrir al uso de medicamentos para cuando realmente se necesiten. Dentro del uso adecuado de los medicamentos se e$idencia ue en el pa's se da una utili!ación inapropiada debido al enorme uso de la automedicación, prescripción no autori!ada & en los errores de medicación. En cuanto a la calidad de los medicamentos, se %an re9istrado 9randes a$ances en Colombia posterior a la creación de INI*). Tambi;n se tiene en cuenta el acceso a los medicamentos esto se %a e$aluado tanto dentro del (0((( como "uera de ;l, en dos dimensiones. Eisten productos ue el sistema no suministra, & eisten muc%as personas ue no tienen cobertura del sistema. ol'tica "armac;utica nacional RO+ECTO CONE( 454 -a pol'tica "armac;utica nacional nos %abla acerca de 5 estrate9ias necesarias para lo9rar una correcta administración de medicamentos desde ue lo despac%a el laboratorio %asta ue lle9a al carro de medicamentos implementando 5 estrate9ias para disminuir los R)*( medicamentosos. Estrate9ia 5: in"ormación con"iable, oportuna & p6blica sobre acceso, precio, uso & calidad de los medicamentos Estrate9ia 4: institucionalidad e"ica!, e"iciente & co%er ente Estrate9ia <: adecuación de la o"erta & las competencias del recurso %umano del sector "armac;utico
Estrate9ia =: instrumentos para la re9ulación de precios de medicamentos & monitoreo del mercado Estrate9ia >: el "ortalecimiento de la rector'a & del sistema de $i9ilancia con en"oue de 9estión de ries9os Estrate9ia ?: compromiso con la sostenibilidad ambiental & el apro$ec%amiento de la biodi$ersidad. Estrate9ia @: la adecuación de la o"erta de medicamentos a las necesidades de saludes nacionales & re9ionales Estrate9ia A: implementación de pro9ramas especiales de acceso a medicamentos Estrate9ia B: diseLo de redes de ser$icios "armac;uticos Estrate9ia 5: acciones para la promoción del uso racional de medicamentos. DECRETO 44 DE 4> En este decreto se obser$a al9unas de"iniciones relacionadas con la administración se9ura de medicamentos, se encuentra ;n"asis en cuanto al re9istro de medicamentos donde debe ser de manera escrita con letra le9ible & clara, no podr# contener enmendaduras o tac%aduras, cla$es, si9nos secretos, abre$iaturas o s'mbolos u'micos & se debe reali!ar la con"rontación del
medicamento prescrito con el medicamento
dispensado. RE(O-UCION 5=< DE 4@ -a resolución aclara ? problemas relacionados con la utili!ación de medicamentos como por ejemplo: aM Relati$os a la disponibilidad bM Relati$os a la calidad cM Relati$os a la prescripción dM Relati$os a la dispension eM Relati$os a la administración "M Relati$os al uso (e96n los estudios & los casos e$idenciados antes & despu;s de la administración de medicamentos se obser$a "alencias desde ue el medicamento se encuentra en el laboratorio %asta ue es administrado & tolerado por el paciente.
7.
Material
IN(TRU*ENTO(. Cantidad
intura Carro de medicamentos -ija Contac papel Compresor Tinner
>ml 5 > 5 5 5 4>ml
)N-I(I( + RE(U-T)DO(
8.
9.
•
I-IO0R)8)
)rro&o, -. )dministración de medicamentos marco le9al. Una mirada
desde
la
en"ermer'a.
Recuperado
de
%ttp:PPes.slides%are.netP9arciaj.cesarPmarcole9aladtracion •
se9urademctosno$454Qrelated5. Consultado 4>5> *inisterio de salud & protección social. Resolución 5==5 de 45<. Recuperado
de
%ttps:PPSSS.minsalud.9o$.coPNormati$idadPResoluciC<
45==54de445<.D8. Consultado 4>5> rincipios de asepsia utili!ados en la administración de medicamentos.%ttp:PPSSS.buenastareas.comPensa&osPprincipios De)sepsiaUtili!adosEn-aP=?B54B>.%tml. Consultado 44>5>
