LEPTOSPIROSIS Oleh: Yosua Adi Nugroho Yosua Nugroho
©2010
Defnisi Suau !en"a#i "ang dise$a$#an oleh #u%an Spirochaeta "aiu Leptospira interrogans &'(O).
***+le!os!irosis+ org
, -ra%
&,) , .a#eri $er$enu# s!iral , .er/agel !ada #edua uungn"a , L. Interrogans "ang !aogen $agi %anusia dan he*an , 10 seroi!e dan 1 serogru! , O$liga aero$ o!i%al !ada suhu 20 3 , 400 3 , 5enghasil#an 6aalase dan O#sidase
E!ide%iologi (a%!ir se%ua %a%alia da!a erin7e#si
Adan"a #ona# dengan urin8 darah8 aau #ooran $inaang "ang erin7e#si
6ona# dengan anah aau air "ang er#ona%inasi le!os!ira
.iasan"a di daerah "ang hanga
E!ide%iologi 9a#or "ang %e%!engaruhi !enularan: I#li% 6e!adaan !o!ulasi Deraa #ona# A#iias
***+h#%a+org;do*nload;le<urenoe; 20040=213hoi>6in>'ing
***+h#%a+org;do*nload;le<urenoe; 20040=213hoi>6in>'ing
h!:;;ha*aii+go;healh;a$ou;re!ors;le! o$ro
Paofsiologi 6u%an
?aringan %u#osa
Lu#a !ada #uli
In#u$asi @, hari
Aliran darah 5aa
(ai Oo
-inal
5aa .erada !ada sera%$i de!an %aa Beiis "ang re#urens8 #roni#8 aau laen Iridosi#liis 9oo7o$ia Perdarahan #onungia
Oo 5ialgia .iasan"a di daerah $eis8 !inggang8 dan !unggung
(ai I#erus Al$u%in : -lo$ulin er$ali# -angguan !e%$e#uan
-inal Ne#rosis e!iel u$ulus ginal Penurunan 7ungsi ginal
5ani7esasi 6linis 9ase I &se!i#e%ia) @ C hari Darah8 L3S8 ?aringan lain &,) !ada a#hir 7ase Le!os!ira %asih ea! $erada !ada aueos hu%or dan !aren#i% ginal •
•
•
5ani7esasi 6linis 9ase II &7ase I%un) @ C 40 hari Peningg#aan ier A$ le!os!ira Le!os!irouria &1 C @ %gg) 5enigiis8 gangguan hai dan ginal erda!a !ada 7ase ini •
•
•
•
Le!os!irosis Ani#eri# 9ase I : De%a%8 %alaise8 n"eri #e!ala8 dan n"eri a$do%en 5ialgia8 rua% #uli8 he!aos!leno%egali8 dehidrasi -eala hilang dengan lisisn"a le!os!ira+ 9ase II : De%a%8 ueiis8 n"eri #e!ala De%a% ida# erlalu inggi dan sing#a Tanda #has adalah %eningiis &adan"a !leosiosis !ada L3S dengan;an!a geala %eningeal A$ inggi Le!os!ira hilang dari L3S &%inggu #e,2) Le!os!iuria
Le!os!irosis I#eri# 9ase I : Sa%a se!eri Le!os!ira ani#eri# 9ase II : -angguan 7ungsi hai dan ginal 6egagalan sir#ulasi -angguan #esdaran I#erus &%ulai !ada hari #e,4 aau %inggu #e,2) De%a% "ang %enea! anara #edua 7ase Oliguri dan anuri A#iias !roro%$in !las%a dan al$u%in seru%
Diagnosis Le!os!ira %eru!a#an !en"e$a$ ua%a 9BO !ada $e$era!a negara+ Pe%eri#saan la$oraoriu% sangalah !ening dala% %ela#u#an inda#an diagnosis erhada! le!os!ira Daignosis !asin"a: 1+Le!os!ira "ang diisolasi dari
Diagnosis Diagnosis di$agi %enadi 4 #lasif#asi: Sus!e#: -eala #linis &F) an!a hasil la$ Pro$a$le: -eala #linis le!os!irosis &F) dan es serologi !en"aring &F)
Defnii7: -eala #linis &F)8 hasil es 5AT adan"a !ening#aan ier @ #ali aau le$ih
h!:;;***+in7e#si+
Pengo$aan Penisilin - =, ua B;% 2;hari i++ Dala% = dosis sela%a hari
Terasi#lin 10 C 20 %g;#g..;hari i++ Dala% @ dosis sela%a hari
Prognosis B%u%n"a $ai#8 erganung irulensi #u%an Le!os!irosis I#eri# %e%!un"a %orilias "ang le$ih inggi dari le!os!irosis ani#eri#
Pen
i#a
TERI5A 6ASI(
G