INTRODUCCIÓN Mycobacterium leprae, es una especie bacteriana, también conocida con el nombre de bacilo de Hansen, en honor a su descubridor Gerhard Armauer Hansen, es el agente causal de la lepra. Su contagio se produce de persona a persona, y como vía de transmisión principal se considera el contacto cercano y prolongado con enfermos multibacilares M!" sin tratamiento, a través de las vías respiratorias superiores. #l presente traba$o describe los ob$etivos y el desarrollo con un dominio m%s completo de M&'(!A')#*+M -#*A#. or lo tanto se describir% todos los puntos referentes, su morfología estructura y /siología forma de contagio, tratamiento, entre otros casos.
OBJETIVOS
•
+denti/car%
las
características
morfológicas,
/siológicas,
ta0onómicas, bio1uímicas, determinantes de patogenicidad y su • • •
efecto sobre el huésped, así como las patologías 1ue provocan. 2istinguir los aspectos epidemiológicos de las infecciones. Se3alar% los métodos microbiológicos de diagnóstico. 'onocer las medidas preventivas y el tratamiento.
BASE TEORICA
MYCOBACTERIUM LEPRAE
ORGANISMO (BACTERIA)
#s una especie bacteriana, también conocida con el nombre de bacilo de Hansen , es la bacteria 1ue causa la lepra o 4enfermedad de Hansen5. #s %cido6alcohol resistente, aerobia y sólo remotamente emparentada con Mycobacterium tuberculosis. 7ue la primera bacteria patógena descubierta en te$idos infectados. #ste organismo nunca ha podido ser multiplicado e0itosamente en un medio de cultivo arti/cial. Mycobacterium leprae es sensible a las dapsonas el primer tratamiento efectivo descubierto para la lepra", pero resistente a los antibióticos desarrollados posteriormente.
MORFOLOGIA •
• •
#s una micobacteria 1ue mide 8 0 9.: a 9.; micras, es alargado y curvo en unos de sus e0tremos, usualmente tiene forma de bastón. #s inmóvil, se divide por bipartición. #s intracelular y pleomór/ca.
CARACTERISTICAS GENERALES •
-as bacterias del género Mycobacterium contienen una membrana citoplasm%tica formada por una bicapa lipídica similar a las restantes eubacterias. or encima de esta membrana se encuentra el rígido peptidoglicano 1ue contiene <6glucolilmur%mico en lugar de <6acetilglucosamina .
•
Mycobacterium leprae tiene el periodo m%s largo de duplicado de todas las bacterias conocidas. e0tremadamente lenta de =:6 => días, favoreciendo las temperaturas de alrededor de ?9 grados.
•
Se ti3e histológicamente con@ iehl
•
Se trata de un organismo intracelular obligado, y crece y se divide el interior de los macrófagos y las células de SchBann
CONTAGIO
#s de difícil contagio. SegCn la Sociedad Argentina de 2ermatología SA2", la transmisión es 4de persona a persona4 por un contacto directo y prolongado, calculado en apro0imadamente de ? a ; a3os.Se produce entre un enfermo con posibilidad de transmitir la enfermedad ya 1ue no todos los 1ue padecen lepra eliminan bacilos fuera de su organismo" y una persona sana susceptible.
#s
decir 1ue debe mediar una
predisposición especial para poder enfermar. -a mayoría de las personas posee resistencia natural al Mycobacterium leprae.
SINTOMAS
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-esiones cut%neas 1ue son m%s claras 1ue el color normal de la piel
lesiones 1ue presentan disminución de la sensibilidad al tacto, al calor o al dolor
•
lesiones 1ue no sanan después de algunas semanas o meses
#ntumecimiento o ausencia de sensibilidad en las manos, braDos, pies y piernas
•
2ebilidad muscular
-a lepra es curable. #l avance de la enfermedad es lento y los síntomas pueden aparecer después de varios a3os de la infección, ya 1ue el proceso de incubación de la enfermedad es largo de = a E a3os". #n general, la enfermedad se inicia con la aparición de manchas blan1uecinas y disminución de la sensibilidadF posteriormente aparecen
otras lesiones en forma de bolas o nódulos, las cuales se pueden ulcerar, lo 1ue facilita 1ue se propague la infección a otras partes del cuerpo. -a sintomatología depender% de las condiciones inmunológicas de la persona contagiada, y las características de su evolución ser%n determinadas por el tipo de lepra 1ue se padece. -a semiología de la lepra es función de la reacción inmune del paciente, y pueden ser de dos tipos@ LEPRA TUBERCULOIE
-os pacientes con lepra tuberculoide tienen una fuerte reacción celular pero ba$a humoral ba$a titulación de anticuerpos"@ presentan por lo tanto reacción positiva a la lepromina. -os te$idos infectados típicamente tienen muchos linfocitos y granulomas, pero relativamente pocas bacterias. Se mani/esta con lesiones cut%neas poco marcadas y m%s super/ciales, 1ue aparecen en forma de Donas blancuDcas y planas, y pierden sensibilidad al tacto, ya 1ue las microbacterias han da3ado los nervios. -as lesiones en la piel tampoco causan prurito o escoDor. #sta forma de lepra presenta un curso benigno.
LEPRA LEPROMATOSA
#n la lepra lepromatosa aparecen numerosas m%culas eritematosas, p%pulas o nódulos. #0iste e0tensa destrucción de te$idos, como por e$emplo cartílago nasal y ore$as, apareciendo en fases avanDadas la típica 4facies leonina4. )ambién hay afectación difusa de los nervios periféricos con pérdidas sensoriales. resenta erupciones cut%neas elevadas sobre la piel, de distinta forma y tama3o, pero característicamente simétricas y 1ue no causan prurito o escoDor. )ambién se produce la pérdida del vello corporal, pesta3as y ce$as.
CONCLUSIONES
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Se identi/có las diferentes características y morfologías de
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Mycobacterium leprae. Se distinguió los aspectos epidemiológicos de las infecciones, los
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síntomas y las manifestaciones clínicas en el ser humano. los métodos microbiológicos se podr% diagnosticar, sabiendo las
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diferentes patologías 1ue presenta esta enfermedad. +niciar% las medidas preventivas y el tratamiento.
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'onociendo la bacteria 1ue produce la lepra se podr% tener las medidas preventivas y tratar a los pacientes para evitar la diseminación del bacilo a las personas susceptibles 1ue conviven con el enfermo
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