PENANGANAN ASFIKSIA ASFI KSIA PADA PADA BAYI BAYI BARU LAHIR L AHIR
SOP
No.Dokumen
:
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Tgl. Mul Mulai ai Ber Berla laku ku : Halaman
PUSKESMAS TERARA
1.
: 1/3
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1() N%P.1&'1()1')(1((11( 1')(1((11((* (*
Pengertian
).
Tu$uan
3.
!ebi$akan
#s+iksia "aa Ba,i Baru -air BB-0 BB-0 aala aala kegaga kegagalan lan na+as na+as seara s"ontan an teratur segera setela lair. Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Penanganan #s+iksia "aa ba,i baru lair. !e"utusan !e"ala Puskesmas No No.
.
Re+erensi
Buku #suan !e !ebianan
4.
#lat an Baan
1. ).
6.
Proseur / -angka2 langka
) elai kain / anuk. Baa Baan n gan$ gan$al al ba bau u ba, ba,i. Ba Baan an gan gan$a $all a"a a"att beru beru"a "a kai kain5 n5 kao kaos5 s5 sel selen ena ang ng55 anuk keil5 igulung setinggi 4 m an mua isesuaikan untuk mengatur "osisi ke"ala ba,i.
3.
#la #lat "en "eng gis isa" a" len lenir ir e lee lee atau atau bola bola karet aret..
.
Tabung bung an an sung sungku ku" " atau atau balo balon n an an sung sungku ku" " neon neonat atal al..
4.
!otak alat resusitasi.
6. 7am atau "enatat 8aktu. 1. Resusitasi • Begitu ba,i lair tiak menangis5 maka ilakukan langka sbb : 2 Hang Hangat atka kan n ba,i ba,i i ba8a ba8a "eman "emanar ar "an "anas as atau atau lam" lam"u u 2 Posis Posisika ikan n ke" ke"ala ala ba,i ba,i se seik ikit it ekst eksten ensi si 2 %sa" %sa" leni lenirr ar arii mulu mulutt kemu kemui ian an iu iung ng 2 !ering !eringkan kan ba,i ba,i samb sambil il merang merangsan sang g taktil taktil eng engan an mengg menggoso ososk sk "ungg "unggung ung atau men,entil u$ung $ari kaki an mengganti kain ,ang basa engan ,ang kering 2 Re"osis sisi ke ke"ala ba,i a,i 2 Nilai Nilai ba,i ba,i 9 usaa usaa na"as5 na"as5 8arna 8arna kulit kulit an an en, en,ut ut $ant $antung ung Bila ba,i tiak berna"as lakukan ventilasi "ositi" TP0 engan mamakai • balon an sungku" selama 3( etik engan engan kee"atan (26( kali "er menit menit • Nilai ba,i : usaa na"as5 8arna kulit an en,ut en,ut $antung Bila Bila belum belum bern berna" a"as as an an en, en,ut ut $ant $antun ung5 g5 6( ;/me ;/meni nitt lan$u lan$utk tkan an TP TP •
kom"resi aa seara terkoorinasi selama 3( etik Nilai ba,i : usaa na"as5 8arna kulit an en,ut en,ut $antung • 2 Bila Bila en, en,ut $antu $antung ng < 6( ;/meni ;/menit5 t5 beri beri e"ine+ e"ine+ri rin n an lan$u lan$utka tkan n TP an an kom"resi aa 2 Bila ila en, en,ut $ant $antun ung g = 6( ;/m ;/menit enit kom"r om"res esii aa aa ien ienti tik kan5 an5 TP ilan$utkan. • Pemasangan "i"a >T bisa ilakukan "aa setia" taa"an resusitasi Pemasangan Pipa ET Ini!asi a. #ir #ir ketu ketuba ban n am am"ur "ur mekon ekoneu eum m5 ba, ba,i e"r e"res esii an an memer emerlu luka kan n isa" isa"an an melalui trakeal PENANGANAN ASFIKSIA ASFIKSI A PADA PADA BAYI BAYI BARU LAHIR No.Dokumen :
SOP
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Tgl. Mula Mulaii Berl Berlak aku u : Halaman
PUSKESMAS TERARA
: 1/3
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((1 N%P.1&'1()1')(1((11((* 1((*
b. Tela Tela ilakukan TP engan balon an sungku" . Prematuritas an BB-R5 ba,i tiak berna"as seara aekuat . Hern Hernia ia i+r i+rag agma mati tika ka e. Perl Perlu u TP TP $ang $angka ka lam lamaa A"at an Pe#"eng!apan 2 -aringosko" engan baterai aangan 2 -aringosko" engan aun lurus : no 1 aterm0 an no ( "reterm0 2 Pi"a >T >T no no : ). ).45 3. 3 .( 5 3.45 .( 2 Stilet5 Pi"a "engisa" no 1( atau lebi besar 2 Bantala alan bau5 Pleiste ster5 ?unting5 Pi"a oksigen 2 Balon an Sungku" Resusitas. P$sisi %a!tu Intu&asi
Sama engan "osisi 8aktu TP 2 Seikit te tengaaa -uruskan trakea an o"timalkan "anangan '. Te#api #api mei! mei!am amen ent$ t$sa sa Epine(#in %nikasi : •
Den,ut Den,ut $antung ba,i < 6( kali/menit kali/menit setela "aling "aling tiak 3( etik ilakukan ventilasi aekuat an kom"resi aa belum aa res"ons.
•
#sistolik
Dosis : (512(53 ml/kg BB alam ala m larutan 1:1(.((( @ara : % atau enotrakeal. Da"at iulang setia" 324 menit bila "erlu. )ai#an Pengganti *$"ume Da#a+ %nikasi: •
Ba,i baru lair ,ang ilakukan resusitasi mengalami i"ovolemia an tiak aa res"on engan resusitasi.
•
Hi"ovolemia kemungkinan akibat aan,a "enaraan atau s,ok.
!linis !linis itanai itanai aan,a "uat5 "er+usi buruk5 nai keil/lema keil/lema an "aa resustasi tiak memberikan res"on ,ang aekuat. 7enis airan : •
-arutan kristaloi ,ang isostonis Na@l (5&A5 Ringer -aktat0
•
Trans+usi ara golongan O negati+ $ika iuga keilangan ara
ban,ak an bila +asilitas terseia. Dosis : Dosis a8al 1( ml/kg BB % "elan selama 421( menit. Da"at iulang sam"ai menun$ukkan res"on klinis. Nat#ium Bi!a#&$nat %nikasi : •
#siosis metabolik seara klinis na"as e"at an alam5 sianosis0
Pras,arat : ba,i tela ilakukan ventilasi engan e+ekti+ Dosis : 12) m>/kgbb atau )2 ml/kgbb 5)A0 atau 12) ml/kgbb *5A0. @ara : ienerkan engan auabies atau ekstrose 4A sama ban,ak iberikan seara intravena engan kee"atan minimal ) menit. >+ek sam"ing : "aa keaaan i"erosmolaritas an kanungan @O ) ari bikarbonat merusak +ungsi miokarium an otak.
Tina!an Sete"a+ Resuisitasi Setela melakukan resusitasi5 maka arus ilakukan tinakan: o Pemantauan "asa resusitasi. o
Dekontaminasi5 menui an menstreilkan alat.
o
Membuat atatan tinakan resusitasi.
!onseling "aa keluarga. C?D5Ruang Bersalin
o
*.
Cnit Terkait
'.
Dokumen Terkait
Rekam Meik Pasien
PENANGANAN BBLR ,BAYI BERAT LAHIR RENDAH No.Dokumen :
SOP
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mu Mulai Be Berlaku
:
Halaman
: 1/)
PUSKESMAS TERARA
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((1 N%P.1&'1()1')(1((11((* 1((*
1.
Pengertian
Ba,i berat lair rena BBBB-R0 R0 aal aala a ba, ba,i ,ang ang lair engan berat kurang ari )4(( gram tan"a memenang masa asa gestasi asi berat lai air aala berat ba,i ,ang itimbang alam 1 $am setela lair0. langka2langka untuk melaksanakan
). Tu$uan
Sebagai #uan "enera"an Penanganan BB-R.
3. !ebi$akan
!e"utusan !e"ala Puskesmas No.
. Re+erensi
1.Buku !%#. ).Buku saku "eoman "ela,anan kebianan
4. #lat #lat an an Ba Baan an 6. Prose roseu urr / -angka2langka
La!u!an manaemen umum se&agai &e#i!ut/ •
-akukan Stabilisasi suu5 $aga ba,i teta" angat !M@0
•
7aga $alan na"as teta" bersi an terbuka
•
Nilai segera konisi ba,i tentang tana vital: "erna"asan5 en,ut $antung5 8arna kulit an akti+itas
•
Bila ba,i mengalami gangguan na"as5 ikelola gangguan na"as
•
Bila ba,i ke$aang5 entikan ke$ang engan anti konvulsan
•
Bila ba,i eirasi5 "asang $alur intravena5 berikan airan reirasi %
•
!elola sesuai engan konisi s"esi+ik atau kom"likasin,a
Pem&e#ian Minum •
#"abila ba,i mena"at #S%5 "astikan ba,i menerima $umla ,ang uku" engan ara a"a"un: o Periksa a"aka ba,i "uas setela men,usu
o
@atat $umla urin setia" ba,i buang air keil b a k0 untuk menilai
o
keuku"an minum "aling kurang 6 kali seari0 Periksa "aa saat ibu meneteki5 a"abila satu "a,uara iisa"5 #S% akan menetes ari "a,uara ,ang lain
•
Timbang ba,i setia" ari5 itung "enambaan/"enguranagan berat5 sesuaikan "emberian airan an susu5 serta atat asiln,a
•
Ba,i engan berat 14(( )4(( g tiak bole keilangan berat lebi 1(A ari berat lairn,a "aa 24 ari "ertama
•
#"abila kenaikan berat baan ba,i tiak aekuat5 tangani sebagai masala kenaikan berat baan tiak aekuat
•
#"abila ba,i tela men,usu ibu5 "eratikan ara "emberian #S% an kemam"uan ba,i mengisa" "aling kurang seari sekali
•
#"abila ba,i sua tiak mena"atkan airan % an beratn,a naik
*. Cnit Terkait
)( g/ari selama 3 ari berturut2turut5 timbang ba,i ) kali seminggu. ?iEi5C?D5Ruang Bersalin
'. Dokumen Terkait
Rekam Meik Pasien
1. Pengertian
). Tu$uan 3. !ebi$akan
?angguan na"as "aa ba,i baru lair BB-0 aala keaaan ba,i ,ang sebelumn,a normal atau ba,i engan as+iksia ,ang sua ilakukan resusitasi an berasil5 teta"i bebera"a saat kemuian mengalami gangguan na"as5 biasan,a mengalami masala sebagai berikut : 2 Frekuensi na"as ba,i lebi 6( kali/menit5 mungkin menun$ukkan satu atau lebi tana tambaan gangguan na"as. 2 Frekuensi na"as ba,i kurang ( kali/menit. 2 Ba,i engan sianosis sentral biru "aa lia an bibir0. 2 Ba,i a"nu na"as berenti lebi )( etik0. Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Penanganan ?angguan na"as "aa ba,i baru lair BB-0 !e"utusan !e"ala Puskesmas No.(1/C!M/%%/)(16 tentang "eneta"an $enis "ela,anan keseatan ibu an anak !%#0 i Pos,anu
. Re+erensi 4. Proseur / -angka2langka
1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan •
Pasang $alur in+us intravena5 sesuai engan konisi ba,i5 ,ang "aling sering an bila ba,i tiak alam keaaan eirasi berikan in+us Dekstrosa 4A. 2 Pantau selalu tana vital 2 7aga "atensi $alan na"as 2 Berikan oksigen )23 liter/menit engan kateter nasal0
•
7ika ba,i menagalami a"nu 2 2
-akukan tinakan resusitasi sesuai taa" ,ang i"erlukan -akukan "enilaian lan$ut
•
Bila ter$ai ke$ang5 entikan ke$ang.
•
Segera "eriksa kaar glukosa ara bila +asilitas terseia0
•
Pemberian nutrisi aekuat. Sesuai engan +asilitas ,ang aa5 ,ang a"at ikeloala i Puskesmas aala ?angguan Na"as Ringan an ?angguan Na"as Seang sesuai kasus05 seangkan ?angguan Na"as Berat an !elainan 7antung !ongenital arus segera i ru$uk ke Ruma Sakit.
Gangguan Napas Seang •
-an$utkan "emberian O) 24 liter/menit engan sungku"
•
Ba,i $angan iberikan minum
•
7ika aa tana berikut5 berikut antibotika am"isilin an gentamisin0 untuk tera"i. !emungkinan besar se"sis : 2 Suu aksiler < 3 o@ atau = 3& o@ 2 #ir ketuban beram"ur mekonium 2 Ri8a,at in+eksi intrauterin5 emam5 uriga in+eksi berat atau ketuban "ea ini = 1' $am0.
Proseur / -angka2langka
•
Bila suu aksiler 3 2 3654 o@ atau 3*54 2 3& o@ tangani untuk masala suu abnormal an nilai ulang setela ) $am : 2 Bila suu masi belum stabil atau gangguan na"as belum aa
2 •
"erbaikan5 berikan antibiotika untuk tera"i kemungkinan besar se"sis. 7ika suu normal5 teruskan amati ba,i. #"abila suu kembali abnormal5 ulangi taa"an tersebut iatas.
Bila tiak aa tana2tana ke ara se"sis5 nilai kembali ba,i setela ) $am.
#"abila ba,i tiak menun$ukkan "erbaikan atau tera"at tana2tana "erburukan setela ) $am5 tera"i untuk kemungkinan besar se"sis an segera ru$uk ke ruma sakit. • Bila ba,i mulai menun$ukkan tana2tana "erbaikan +rekuensi na"as menurun tiak kurang ari ( kali/menit5 tarikan ining aa berkurang atau suara merinti berkurang0 isertai "erbaikan tana klinis5 kurangi tera"i O ) seara bertaa". • #mati ba,i selama ) $am setela "emberian antibiotik ientikan. Bila ba,i kembali tam"ak kemeraan tan"a "emberian O) selama 3 ari5 minum baik an tak aa alasan ba,i teta" tinggal i ruma sakit5 ba,i a"at i"ulangkan. •
Gangguan Napas Ringan Bebera"a ba,i uku" bulan ,ang mengalami gangguan na"as ringan "aa 8aktu lair tan"a ge$ala2ge$ala lain isebut Transient Tachypnea of the Newborn TTN05 terutama ter$ai setela bea sesar. Biasan,a konisi tersebut akan membaik an sembu seniri tan"a "engobatan. Meski"un emikian5 "aa bebera"a kasus5 gangguan na"as ringan meru"akan tana a8al ari in+eksi sistemik. • #mati "erna"asan ba,i setia" ) $am selama 6 $am berikutn,a. •
6. Cnit Terkait
Bila alam "engamatan gangguan na"as memburuk atau timbul ge$ala se"sis lainn,a5 tera"i untuk kemungkinan besar se"sis an tangani gangguan na"as seang an segera i ru$uk ke ruma sakit. • Berikan #S% bila ba,i mam"u mengisa". Bila tiak5 berikan #S% "era engan menggunakan sala satu ara alternati+ "emberian minum. • !urangi "emberian O) seara bertaa" bila aa "erbaikan gangguan na"as. Hentikan "emberian O) $ika +rekuensi na"as antara (26( kali/menit. C?D5Ruang Bersalin
HIP0GLIKEMIA
SOP
No.Dokumen
:
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku : Halaman
PCS!>SM#S T>R#R#
: 1/1
Tana Tangan !e"ala Puskesmas PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
1.
) Tu$uan .
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
Pengertian
Hi"oglikemi aala keaaan asil "engukuran kaar glukosa ara kurang ari 4 mg/- )56 mmol/-0 Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Penanganan Hi"oglikemi "aa ba,i
3 !ebi$akan .
!e"utusan !e"ala Puskesmas No.
Re+erensi .
1.Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan
4 #lat an Baan .
1. Rekam meis ). #lat tulis 3. Formulir "ermintaan laboratorium Berikan glukosa 1(A ) m-/kg seara % bolus "elan alam lima menit. •
6 Proseur / . -angka2langka
•
7ika $alur % tiak a"at i"asang engan e"at5 berikan larutan glukosa melalui "i"a lambung engan osis ,ang sama.
•
%n+us glukosa 1(A sesuai kebutuan rumatan5 kemuian lakukan ru$ukan. !ebutuan rumatan sebaikn,a se$alan engan kee"atan glukosa in+ussion rate ?%R0 26 mg/kgBB/menit. @ara mengitung ?%R aala : 7umla tetesan mikro "er menit ml/$am0 ; !onsentrasi glukosa 6 G BB Bila kesulitan mengitung rumus i atas5 ?%R a"at ia"ai a"abila memberikan glukosa engan osis kebutuan rumatan engan betul sesuai engan umur an berat baan ba,i
•
* Cnit Terkait . ' Dokumen . Terkait
#n$urkan ibu men,usui. Bila ba,i tiak a"at men,usu5 berikan #S% "era
engan menggunakan sala satu alternati+ ara "emberian minum. C?D5Ruang Bersalin Rekam Meik Pasien
HIP0TERMIA
SOP
No.Dokumen
:
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku : Halaman
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
1.
). Tu$uan 3. !ebi$akan
PCS!>SM#S T>R#R#
: 1/)
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
Pengertian
Hi"otermi aala suu tubu kurang ari 3654o@ "aa "engukuran suu melalui ketiak. Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Penanganan Hi"otermi "aa ba,i. !e"utusan !e"ala Puskesmas No.
. Re+erensi
1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan
4. #lat an Baan 6. Proseur / -angka2langka
Hip$te#mia Be#at •
•
•
•
•
Segera angatkan ba,i i ba8a "emanar "anas ,ang tela in,alakan sebelumn,a5 bila mungkin. ?unakan inkubator atau ruangan angat5 bila "erlu. ?anti ba$u ,ang iingin an basa bila "erlu. Beri "akaian ,ang angat5 "akai to"i an selimuti engan selimut angat. Hinari "a"aran "anas ,ang berlebian an usaakan agar "osisi ba,i sering iuba. Bila ba,i engan gangguan na"as +rekuensi na"as lebi 6( atau kurang ( kali/menit5 tarikan ining aa5 merinti saat eks"irasi0. Pasang $alur % an beri airan % sesuai engan osis rumatan5 an
•
•
•
•
•
selang in+us teta" ter"asang i ba8a "emanar "anas5 untuk mengangatkan airan. Periksa kaar glukosa ara5 bila kaar glukosa ara kurang 4 mg/)56 mmol/-05 tangani i"oglikemia. Nilai tana baa,a setia" $am an nilai $uga kemam"uan minum setia" $am sam"ai suu tubu kembali alam batas normal. #mbil sam"el ara an beri antibiotika sesuai engan ,ang isebutkan alam "enanganan kemungkinan besar se"sis. #n$urkan ibu men,usui segera setela ba,i sia" : 2 Bila ba,i tiak a"at men,usu5 beri #S% "era engan menggunakan sala satu alternati+ ara "emberian minum 2 Bila ba,i tiak a"at men,usu sama sekal5 "asang "i"a lambung an beri #S% "era begitu suu ba,i mena"ai 34 °@. Periksa suu tubu ba,i setia" $am. Bila suu naik "aling tiak (54 @/$am5 berarti u"a,a mengangatkan berasil5 kemuian lan$utkan engan memeriksa suu ba,i setia" ) $am Periksa $uga suu alat ,ang i"akai untuk mengangatkan an suu ruangan setia" $am. Setela suu tubu ba,i normal: -akukan "era8atan lan$utan untuk ba,i o o Pantau selama 1) $am kemuian5 an ukur suun,a setia" 3 $am °
•
•
Pantau ba,i selama ) $am setela "engentian antibiotika. Bila suu ba,i teta" alam batas normal an ba,i minum engan baik an tiak aa masala lain ,ang memerlukan "era8atan i Ruma Sakirt5 ba,i a"at i"ulangkan an naseati ibu bagaimana ara men$aga agar ba,i teta" angat selama i ruma. Hip$te#mia seang
•
•
?anti "akaian ,ang ingin an basa engan "akaian ,ang angat5 memaki to"i an selimuti engan selimut angat.
•
Bila aa ibu/"engganti ibu5 an$urkan mengaangatkan ba,i engan melakukan kontak kulit engan kulit "era8atan ba,i lekat0.
•
Bila ibu tiak aa: o
Hangatkan kembali ba,i engan menggunakan alat "emanar "anas.
o
?unakan inkubator an ruangan angat5 bila "erlu Periksa suu alat "engangat an suu ruangan5 beri #S% "era
o
engan menggunakan sala satu alternati+ ara "emberian minum an sesuaikan "engatur suu. Hinari "a"aran "anas ,ang berlebian an "osisi ba,i lebi sering iuba.
•
#n$urkan ibu untuk men,ususi lebi sering. Bila ba,i tiak a"at men,usu5 berikan #S% "era menggunakan sala satu alternati+ ara "emberian minum.
•
Mintala ibu untuk mengamati tana baa,a mis. ?angguan na"as5
ke$ang0 an segera menari "ertolongan bila ter$ai al tersebut. •
Periksa kaar glukosa ara5 bila < 4 mg/- )56 mmol/-05 tangani i"oglikemia.
•
Nilai tana baa,a5 "eriksa suu tubu ba,i setia" $am5 bila suu naik minimal (54 °@/$am5 berarti usaa mengangatkan berasil5 lan$utkan memeriksa suu setia" ) $am.
•
Bila suu tiak naik atau naik terlalu "elan5 kurang (54 °@/$am5 ari tana se"sis
•
Setela suu tubu normal : o
-akukan "era8atan lan$utan
o
Pantau ba,i selama 1) $am berikutn,a5 "eriksa suu setia" 3 $am. Bila suu teta" alam batas normal an ba,i a"at minum engan baik serta tiak aa masala lain ,ang memerlukan "era8atan5 ba,i a"at i"ulangkan. Nasiati ibu ara mengangatkan ba,i i ruma.
*. Cnit Terkait
Polines5 C?D5Ruang Bersalin
'. Dokumen Terkait
Rekam Meik Pasien
IKTERUS
SOP
No.Dokumen
:
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku : Halaman
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
1.
: 1/)
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
Pengertian
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
%kterus aala "e8arnaan kuning i kulit5 kon$ungtiva an mukosa ,ang ter$ai karena meningkatn,a kaar bilirubin alam ara. !linis ikterus tam"ak bila kaar bilirubin alam serum aala I 4 mg/-. langka2langka untuk melaksanakan
). Tu$uan
Sebagai #uan "enera"an Penanganan %kterus "aa ba,i.
3. !ebi$akan
!e"utusan !e"ala Puskesmas No.
. Re+erensi
PCS!>SM#S T>R#R#
1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan
4. #lat an Baan 6. Proseur / -angka2 langka
•
•
•
•
•
•
•
%kterus +isiologis tiak memerlukan "enanganan kusus an a"at ra8at $alan engan naseat untuk kembali $ika ikterus berlangsung lebi ari ) minggu. 7ika ba,i tiak a"at mengisa"5 an$urkan ibu untuk men,ususi seara ini an #S% eksklusi+ lebi sering minimal setia" ) $am. 7ika ba,i tiak a"at men,usui5 #S% a"at iberikan melalui "i"a nasogastrik atau engan gelas atau senok. -etakkan ba,i item"at ,ang uku" mena"at sinar mataari "agi selama 3( menit selama 32 ari. 7aga agar ba,i teta" angat. !elola +aktor resiko as+iksia an in+eksi0 karena a"at menimbulkan ense+alo"ati biliaris. Setia" ikterus ,ang timbul sebelum ) $am "asa kelairan aala "atologis an membutukan "emeriksaan laboratorium lan$ut5 minimal kaar bilirubin serum total5 "emeriksaan ke ara aan,a "en,akit emolisis Paa ba,i engan %kterus !remer %%% atau lebi "erlu iru$uk ke +asilitas ,ang lebi lengka" setela keaaan ba,i stabil Panuan Te#api Sina# Be#asa#!an Kaa# Bi"i#u&in Se#um ,i!a
(asi"itas te#seiaSaat tim&u" i!te#us Hari ke 1 Hari ke ) Hari ke 3 Hari ke st
*. Cnit Terkait '. Dokumen Terkait
Bai 2u!up &u"an se+at !aa# &i"i#u&in3 mg4" Setia" terliat ikterus 1)214 1421' 1'2)(
Bai engan (a!t$# #esi!$ ,!aa# &i"i#u&in3 mg4"Setia" terliat ikterus 1(21) 1)214 1)214
Catatan: Bila fasilitas pemeriksaan bilirubin tidak tersedia 24 jam, dapat digunakan kadar bilirubin batas bawah . Polines5 C?D5Ruang Bersalin Rekam Meik Pasien
KE5ANG PADA BAYI BARU LAHIR No.Dokumen :
SOP
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku : Halaman
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
1.
. Re+erensi
: 1/)
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
Pengertian
!e$ang aala "erubaan seara tiba2tiba +ungsi neurologi baik +ungsi motorik mau"un +ungsi otonomik karena kelebian "anaran listrik "aa otak. Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Penanganan !e$ang "aa ba,i baru lair
). Tu$uan 3. !ebi$akan
PCS!>SM#S T>R#R#
!e"utusan !e"ala Puskesmas No.(1/C!M/%%/)(16 tentang "eneta"an $enis "ela,anan keseatan ibu an anak !%#0 i Pos,anu 1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan
4. #lat an Baan 6. Proseur / -angka2 langka
•
Bebaskan $alan na"as an oksigenasi
•
Meikamentosa untuk mengentikan ke$ang
•
Memasang $alur in+us intravena
•
Pengobatan sesuai engan "en,ebab Mei!ament$sa 1. Fenobarbital )( mg/kg berat baan intravena alam 8aktu 4 menit5 $ika ke$ang tiak berenti a"at iulang engan osis 1( mg/kg berat baan seban,ak ) kali engan selang 8aktu 3( menit. 7ika tiak terseia $alur intravena5 an atau tiak terseia seiaan obat intravena5 maka a"at iberikan intramuskuler. ). Bila ke$ang berlan$ut iberikan +enitoin )( mg.kg berat baan intravena alam larutan garam +isiologis engan kee"atan 1 mg/kg berat baan /menit. Peng$&atan Rumatan 1. Fenobarbital 324 mg/kg bb/ari5 osis tunggal atau terbagi tia" 1) $am seara intravena atau "er oral5 sam"ai bebas ke$ang * ari. ). Fenitoin 2' mg/kg/ari intravena atau "er oral5 osis terbagi ua atau tiga. Peme#i!saan Penunang
Pemeriksaan "enun$ang itu$ukan untuk menari "en,ebab ke$ang -aboratorium ara rutin an "engeatan gram5 kaar glukosa ara engan ekstrostik. Meningitis
#ntibiotik a8al iberikan #m"isilin an ?entamisin5 bila organisme tiak a"at itemukan an ba,i teta" menun$ukkan tana in+eksi sesua ' $am5 ganti #m"isislin an beri Se+otaksim isam"ing teta" iberi ?entamisin. #ntibiotika iberikan sam"ai 1 ari setela aa "erbaikan osis liat tabel0 Dosis #ntibiotik 1(( mg/kg setia" 1) $am 1(( mg/kg setia" ' $am #m"isilin % 4( mg/kg setia" 1) $am 4( mg/kg setia" 6 $am Se+otaksim % < ) kg ?entamisi %5 %M mg/kg sekali seari 354 mg/kg sekali seari n I ) kg 4 mg/kg sekali seari 354 mg/kg sekali seari
Gangguan meta&$"i!
Dugaan iagnosis ke$ang isebabkan ole i"okalsemia a"at itegakkan engan "emeriksaan klinis beru"a kar"o"eal s"asme an ri8a,at i"oksia atau as+iksia. Cntuk kasus ini iberi : o !alsium glukonas 1(A5 12) ml/kg berat baan engan auabiest sama ban,ak seara intravena alam 4 menit. Da"at iulang setela 1( menit $ika tiak aa res"on klinis. Ke#n I!te#us / liat i"erbilirubinemia0 •
Hip$!sia : O"timalisasi ventilasi an tera"i Oksigen Spasme atau Tetanus
2
Beri DiaEe"am 1( mg/kg/ari engan ri" selama ) $am atau bolus % tia" 3 $am5 maksimum ( mg/kg/ari. 2 Bila tali "usat mera an membengkak5 mengeluarkan "us atau berbau busuk5 obati untuk in+eksi tali "usat. 2 Beri ba,i : Human Tetanus immunoglobin 4(( C %M5 bila terseia5 atau o
o
*. Cnit Terkait
beri "aanann,a5 antitoksin tetanus 4.((( %C %M5 toksoi tetanus %M "aa tem"at ,ang berbea engan "emberian antitoksin. BenE,l Peniillin ? 1((.((( %C/kg BB % atau %M ua kali
seari selama tu$u ari. 2 #n$urkan ibun,a untuk mena"at toksoi tetanus (54 ml untuk melinungin,a an ba,i ,ang ikanung berikutn,a0 an kembali bulan e"an untuk "emberian osis ke ua. 2 Paa kasus "erara subural5 trauma SSP an irose+alus i"erlukan tinakan bea5 a"at iru$uk. Polines5 C?D5Ruang Bersalin
'. Dokumen Terkait
Rekam Meik Pasien
No.Dokumen
SOP
INFEKSI NE0NATAL :
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku : Halaman
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
1.
). Tu$uan 3. !ebi$akan
PCS!>SM#S T>R#R#
: 1/)
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
Pengertian
%n+eksi neonatal meru"akan sinroma klinis ari "en,akit sistemik akibat in+eksi selama satu bulan "ertama keiu"an. Bakteri5 virus5 $amur an "rotoEoa a"at men,ebabkan se"sis ba,i baru lair. Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Penanganan %n+eksi neonatal !e"utusan !e"ala Puskesmas No.
. Re+erensi
1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan
4. #lat an Baan 6. Proseur / Dugaan Sepsis -angka2langka• 7ika tiak itemukan ri8a,at in+eksi intra uterin5 itemukan satu kategori # an satu atau ua kategori B maka kelola untuk tana kususn,a misal ke$ang0. -akukan "emantaun. 10
)0 30 0
40
Kateg$#i A !esulitan berna"as misal a"nea5 10 na"as kurang ari ( kali "ermenit5 )0 retraksi ining aa5 grunting "aa 30 8aktu eks"irasi5 sianosis sentral0 !e$ang 0 Tiak saar 40 Suu tubu tiak normal5 tiak normal se$ak lair J tiak memberi 60 res"ons teraa" tera"i atau suu tiak stabil sesua "engukuran *0 suu normal selama tiga kali atau lebi5 men,okong ke ara se"sis0 Persalinan i lingkungan ,ang '0 kurang igienis men,okong ke &0 ara se"sis0
Kateg$#i B
Tremor -etargi atau lunglai Mengantuk atau aktivitas berkurang %ritabel atau re8el Munta men,okong ke ara se"sis0 Perut kembung men,okong ke ara se"sis0 Tana2tana mulai munul sesua ari ke em"at men,okong ke ara se"sis0 #ir ketuban beram"ur mekonium Malas minum sebelumn,a minum engan baik men,okong ke ara
60 !onisi memburuk seara e"at an ramatis men,okong keara se"sis0 •
se"sis0
7ika itemukan tambaan tana se"sis5 maka ikelola sebagai keurigaan besar se"sis. Ke2u#igaan Besa# Sepsis Paa ba,i umur sam"ai engan 3 ari o Bila aa ri8a,at ibu engan in+eksi raim5 emam engan keurigaan in+eksi berat atau ketuban "ea ini0 atau ba,i mem"un,ai ) atau lebi !ategori # atau 3 atau lebi !ategori B. Paa ba,i umur lebi ari 3 ari o Bila ba,i mem"un,ai ua atau lebi$ temuan !ategori # atau tiga atau
lebi temuan !ategori B. A. Anti&i$ti! •
#ntibiotik a8al iberikan #m"isislin an ?entamisin5 bila organisme tiak a"at itemukan an ba,i teta" menun$ukkan tana in+eksi sesua ' $am5 ganti #m"isilin engan @e+otaksim isam"ing teta" beri ?entamisin.
•
7ika itemukan organisme "en,ebab in+eksi5 igunkan antibiotik sesuai u$i ke"ekaan kuman. #ntibiotika iberikan sam"ai * ari setela aa "erbaikan osis liat label0.
•
Paa
se"sis
engan
meningitis5
"emberian
antibiotik
sesuai
"engobatan meningitis. Dosis #ntibiotik untuk Se"sis #ntibiotik #m"isislin #m"islin untuk meningitis Se+otaksim Se+otaksim untuk meningitis ?entamisin
@ara "emberian % 5 %M % % 5 %M % % 5 %M
Dosis alam mg Hari 12* Hari 'K 4( mg/kg setia" 1) 4( mg/kg setia" ' $am $am 1(( mg/kg setia" 1(( mg/kg setia" ' 1) $am $am 4( mg/kg setia" 1) 4( mg/kg setia" ' $am $am 4( mg/kg setia" 6 4( mg/kg setia" 6 $am $am < ) kg mg/kg sekali 354 mg/kg setia" 1) seari $am I) kg 4 mg/kg sekali 354 mg/kg setia" 1) seari $am
B. Respi#asi Men$aga $alan na"as teta" bersi an terbuka an "emberian oksigen untuk menega i"oksia. Paa kasus tertentu membutukan ventilator mekanik. ). Ka#i$6as!u"e# Pasang $alur % an beri airan % engan osis rumat serta "emantauan tana vital an "er+usi $aringan untuk ega s,ok.
*. Cnit Terkait
Polines5 C?D5Ruang Bersalin
'. Dokumen Terkait
Rekam Meik Pasien
MASALAH PEMBERIAN MINUM No.Dokumen :
SOP
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
1.
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku
:
Halaman
: 1/)
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
PCS!>SM#S T>R#R#
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
Pengertian
Masala "emerian minum sering ter$ai "aa ba,i baru lair5 BB-R atau "aa ba,i sakit berat. Masala "emberian minum "erlu mena"at "eratian kusus selain untuk mengurangi resiko ter$ain,a "en,akit $uga untuk memenui tumbu kembang ba,i. Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Penanganan Masala Pemberian Minum "aa ba,i.
). Tu$uan 3. !ebi$akan
!e"utusan !e"ala Puskesmas No.
. Re+erensi
1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan
4. #lat an Baan 6. Proseur / -angka2langka
•
Bila ba,i a"at minum tan"a batuk5 terseak atau munta se$ak "ertama kali minum sesua lair5 lan$utkan engan kemungkinan iagnosis lain.
•
Bila ba,i mengalami batuk5 terseak atau munta se$ak "ertama kali minum oba "asang "i"a lambung. o Bila tiak berasil maka kemungkinan aan,a kelainan bea5
o
"asang $alur in+us engan airan rumatan an "emberian minum ituna. Ru$uk "enerita setela keaaan stabil. Bila "i"a lambung berasil masuk5 "astikan "i"a masuk ke
lambung5 lakukan as"irasi airan lambung an biarkan mengalir seniri. !emuian lan$utkan engan kemungkinan iagnosis lain. Paa ibu tiak a"at men,usui atau tiak berasil men,usui5 lakukan mana$emen sebagai berikut : Ke2emasan paa I&u •
Memberikan "engertian an ara "embrian #S% ,ang te"at.
•
Peratikan an atat berat ba,i setia" ari.
•
Men$elaskan an beker$asama engan ibu mengenai teknik men,ususi selama tiga ari 2 Lakinkan ibu bila ara ibu benar. 2 Bila ara belum benar5 naseati ibu ara ,ang sesuai. 2 Bila berat ba,i meningkat minimal 6( gram alam 3 ari ,akinkan ibu ba8a #S% n,a uku". 2 Bila "eningkatan berat ba,i tiak mena"ai minimal 6( gram alam 3 ari5 kelola sebagai "ersangkaan berat tiak naik enagn aekuat. Pe#sang!aan Be#at Bai Tia! Nai! engan Ae!uat
•
!enaikan berat ba,i tiak aekuat $ika itemukan kenaikan berat ba,i kurang 6( gram selama 3 ari berturut2turut.
•
Periksa "en,ebab berat tiak naik sebelumn,a 2 2 2 2
•
#"aka tela iberi minum sesuai renana5 ,akinkan ba,i tela mena"at minum an airan seuku"n,a. #"aka suu lingkungan ba,i o"timal. @ari tana se"sis an lakukan "engobatan. Pengobatan in+eksi "aa mulut $ika itemukan.
Bila tiak itemukan "en,ebab "asti5 lakukan tinakan meningkatkan $umla #S% ,ang iterima ole ba,i engan ara : 2 Menaikkan +rekuensi minum5 menamba laman,a 8aktu men,ususi. 2 Berganti "a,uara setia" mulai men,usui an "astikan ba,i mengosongkan satu "a,uara sebelum "ina ke "a,uara ,ang lain. 2 %bu uku" minum5 giEi an tiak kelelaan.
•
Bila kenaikan berat masi kurang ari )( gram setia" ari. 2
Henakn,a sesua men,usui5 ibu memera #S% n,a an berikan "aa ba,i engan ara alternati+ sebagai tambaan setela ba,i men,usui. 2 Bila tiak a"at memera #S%5 beri ba,i 1( ml "engganti #S% susu +ormula0 engan menggunakan gelas atau senok. 2 Pengganti #S% susu +ormula0 tiak arus iberikan5 keuali $ika ,akin mua i"erole5 a"at igunakan seara aman5 serta a"at i"ersia"kan seara steril sesuai "etun$uk. •
Pemberian "engganti #S% susu +ormula0 ilan$utkan ingga kenaikan berat ba,i minimal )( gram "er ari selama 3 ari berturut2turut5 kemuian turunkan "engganti #S% susu +ormula0 sam"ai 4 ml setia" kali minum selama ) ari. 2 Bila kenaikan berat baan uku"= )( gram/ari0 selama ) ari berikutn,a5 entikan "engganti #S% susu +ormula0 selurun,a. 2 Bila berat baan turun i ba8a )(gr/ari5 mulai tambakan
kembali "engganti #S% susu +ormula0 seban,ak 1( ml setia" kali minum5 an ulangi kembali "roses i atas. 2 Setela "engganti #S% susu +ormula0 ientikan5 monitor kenaikan berat baan ba,i selama 3 ari berikutn,a. 7ika kenaikan berat baan berlangsung engan kee"atan ,ang sama atau lebi baik5 ba,i i"ulangkan ke ruma. *. Cnit Terkait
Polines5 C?D5Ruang Bersalin
'. Dokumen Terkait
Rekam Meik Pasien
PELAYANAN ANTE NATAL PADA IBU HAMIL No.Dokumen :
SOP
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku : Halaman
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
1.
). Tu$uan 3. !ebi$akan
PCS!>SM#S T>R#R#
: 1/3
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
Pengertian
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
Pela,anan antenatal ibu amil aala "ela,anan keseatan ole tenaga keseatan bian0 untuk ibu selama masa keamilann,a5 ilaksanakan sesuai engan stanar Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Pela,anan #ntenatal #N@0 "aa %bu Hamil. !e"utusan !e"ala Puskesmas No.
. Re+erensi
1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan
4. #lat an Baan
1. ). 3. . 4. 6. *. '. &.
Buku !%# an register ibu #lat tulis S"igmomanometer Stetosko" Timbangan Meteran -ila Do""ler Sarung tangan
6. Proseur / -angka2langka
1(. 7am 11. !asa 1). Crine gluose "roteine test 13. 7ell, 1. Obat SF5 kalk5 it. @5 it. Bom"leks KUN5UNGAN PERTAMA Anamnesis / •
%entitas
•
Status !es"ro : Cmur keamilan Cmur keamilan an HPHT/HTP Ri8a,at keamilan an "ersalinan Ri8a,at !B ek terlalu0
2 2 2 2
Status keseatan Ri8a,at "en,. ,ang "erna ierita Ri8a,at "en,. ,ang seang ierita !eluan selama amil Peme#i!saan Fisi! / •
Cmum : TB5 BB5 TD5 $antung5 "aru5 kon$ungtiva5 bengkak "aa 8a$a/tangan5 re+leks lutut
•
!eamilan : TFC an D775 Pa,uara5 ulva mis. Tana MS0
•
-aboratorium : Hb5 urine
Pe"aanan /
TTD5 TT
•
Naseat an konseling sesuai umur keamilan0 :
•
2
Trimester %
?iEi %stiraat Higiene iri kebersian gigi J OR0 Tana2tana baa,a Hub. Seks selama keamilan !un$ungan berikutn,a 2 Trimester %% Trimester % K !euntungan #S% Persia"an "ersalinan !B "ost "artum 2 Trimester %%% Trimester %% K Pera8atan ba,i baru lair Persia"an keluarga alam mengaa"i "ersalinan kemungkinan aan,a kom"likasi Penanganan gangguan ,ang itemukan / ru$ukan KUN5UNGAN ULANG Anamnesis / !eluan •
J
Perkembangan keluan ,ang lain #aka keluan baru Per8atan iri : • 2 Makanan ,ang ikonsumsi 2 %stiraat an ker$a 2 Higiene iri kebersian gigi J OR0 2 !tP5 PMS #an,a Tana baa,a : Peraraan5 "er vaginam Pusing ebat5 J an bengkak "aa 8a$a/tangan 7anin tiak bergerak C"a,a "enegaan TTD5 suntik TT Cmur keamilan menurut "erkiraan %bu Hal2al ,ang ingin itan,akan Peme#i!saan Fisi! / Cmum : TB5 BB5 TD5 $antung5 "aru5 kon$ungtiva5 bengkak "aa • 8a$a/tangan5 re+leks lutut !eamilan : • TFC5 D77 Pa,uara ulva : a.l. tana PMS -eo"ol %2% -aboratorium : Hb5 urine atas inikasi • Pe"aanan / TTD5 TT • • Naseat an konseling sesuai umur keamilan0 : 2 Trimester % ?iEi %stiraat Higiene iri kebersian gigi J OR0 Tana2tana baa,a Hub. Seks selama keamilan !un$ungan berikutn,a 2 Trimester %% Trimester % K !euntungan #S% Persia"an "ersalinan !B "ost "artum 2 Trimester %%% Trimester %% K Pera8atan ba,i baru lair Persia"an keluarga alam mengaa"i "ersalinan J kemungkinan aan,a kom"likasi Penanganan gangguan ,ang itemukan/ru$ukan *. Cnit Terkait
Polines5!%#/!B
'. Dokumen terkait
Rekam meik "asien
No.Dokumen
SOP
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
1. Pengertian ). Tu$uan
PELAYANAN PERSALINAN :
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku
:
Halaman
: 1/)
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
Pala,anan Persalinan ole tenaga keseatan aala "ela,anan "ersalinan ,ang aman ,ang ilakukan ole tenaga keseatan ,ang kom"eten. Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Pela,anan Persalinan
3. !ebi$akan
!e"utusan !e"ala Puskesmas No.
. Re+erensi
1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan
4. #lat an Baan
PCS!>SM#S T>R#R#
1 koer ) ?unting e"isiotomi 3 !lem "an$ang ) ?unting tali "usat 4 @ateter metal 6 !asa steril * Benang tali "usat ' Nal"uer & ?unting benang 1( Pinset sirugis 11 7arum otot J kulit 1) Benang atgut5 kasa steril 421( lembar 13 Tam"on vagina 1 Bengkok 14 !om tem"at "lasenta 16 @elemek 1* Masker 1' Betaine 1& Tem"at sam"a meis J non meis )( Balon "engisa" lenir )1 S"uit )54 ml ) )) Oksitosin 1 am"ulJ ergometrin 1 am"ul )3 -arutan lorin 6. Proseur / IBU HAMIL AKAN BERSALIN -angka2langka Anamnesis / "aa keaaan menesak anamnesis a"at ilakukan bersama engan "emeriksaan +isik0
•
%entitas bila belum "erna atang0
•
Pemeriksaan keamilan ,ang "erna ilakukan an ole sia"a
•
Ri8a,at keamilan an "ersalinan
•
Ri8a,at keamilan sekarang
•
Ri8a,at keseatan %bu
•
#an,a tana2tana "ersalinan H%S5 ketuan an so80
•
#an,a tana2tana kom"likasi "ersalinan
Peme#i!saan Fisi! /
Cmum : TD5 kon$ungtiva5 bengkak " 8a$a/tangan5 re+leks lutut #bomen : TFC5 D775 -eo"ol %2%5 $antung5 "aru %ns"eksi vulva : 2
#a/tiak aa "eraraan "er vaginam. Bila aa "eraraan "er vaginam "emeriksaan alam arus ilakukan i kamar o"erasi seingga "erlu iru$uk 2 Tana2tana PMS Pemeriksaan alam bila tiak aa "eraraan "er vaginam0 PERT0L0NGAN PERSALINAN : engan mem"eratikan "enegaan umum teraa" in+eksi
Pim"in "ersalinan Pantau "ersalinan engan "artogra+ Pera8atan %bu Pera8atan ba,i baru lair K0NSELING
Pera8atan %bu Pera8atan ba,i baru lair Tana baa,a "aa %bu an "aa ba,i baru lair •
!B "ost "artum
*.
Cnit Terkait
Polines5Ruang Bersalin
'.
Dokumen terkait
Rekam meik "asien
PELAYANAN KUN5UNGAN NIFAS No.Dokumen :
SOP
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku
:
Halaman
: 1/)
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
1.
Pengertian
Sebagai #uan "enera"an Pela,anan !un$ungan Ni+as
3. !ebi$akan
!e"utusan !e"ala Puskesmas No.
. Re+erensi
1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan
4. #lat an Baan
1 Stetoso"e ) S"ignomamometer 3 Termometer 7am tangan 4 Re+lek amner 6 Pengukur tinggi baan * Timbangan PADA IBU Anamnesis / •
!eluan
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
Pela,anan keseatan sesuai stanar ibu mulai 6 $am sam"ai ) ari "asa "ersalinan ole tenaga keseatan. langka2langka untuk melaksanakan
). Tu$uan
6. Proseur / -angka2langka
PCS!>SM#S T>R#R#
7umla "eraraan #an,a bengkak5 "using5 n,eri ?angguan lain •
Bila "ersalinan bukan ole nakes
Ri8a,at "ersalinan Masala ,ang iaa"i •
Pera8atan iri :
Makanan ,ang ikonsumsi %stiraat an ker$a Higiene Peme#i!saan Fisi! / Cmum : BB5 TD5 kon$ungtiva5 bengkak " 8a$a/tangan5 re+leks lutut #bomen : uterus keras/lunak ulva : ban,akn,a "eraraan 8arna an bau lokea Tan2tana PMS/in+eksi lainn,a Pe"aanan / •
!onseling
Pera8atan iri Pera8atan ba,i !B "ost "artum •
*. '.
Cnit Terkait Dokumen terkait
Pemberian Obat2obatan sesuai engan kebutuan5 TTD
Polines5!%#/!B Rekam meik "asien
PELAYANAN KUN5UNGAN NE0NATUS No.Dokumen :
SOP
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
1. Pengertian
). Tu$uan 3. !ebi$akan . Re+erensi 4. #lat an Baan 6. Proseur / -angka2langka
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku
:
Halaman
:
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
PCS!>SM#S T>R#R#
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
Pela,anan !un$ungan Neonatus aala "ela,anan keseatan sesuai stanar ,ang iberikan ole tanaga keseatan ,ang kom"eten ke"aa neonatus seikitn,a 3 kali5 selama "erioe ( )' ari setela lair. Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Pela,anan !un$ungan Neonatus. !e"utusan !e"ala Puskesmas No.(1/C!M/%%/)(16 tentang "eneta"an $enis "ela,anan keseatan ibu an anak !%#0 i Pos,anu 1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan 1 Timbangan ba,i ) Termometer Anamnesis / itan,akan ke"aa %bu0 •
?angguan ,ang itemukan
Suu tubu ingin5 sulit inaikkan kembali !ulit men$ai biru Sulit berna+as Tiba2tiba tiak a"at men,usu !ulit an mata ba,i men$ai kuning Tisur terus an gerak kurang Mata bengkak an bernana •
Bila "ersalinan bukan ole nakes
?angguan "aa saat/segera setela lair •
Pera8atan iri :
Pera8atan Tali "usat Pemberian #S% @ara men$aga suu tubu ?angguan lain ke$ang5 kuning0 Peme#i!saan Fisi! / !eaaan Cmum : BB5 suu tubu5 $antung5 "aru5 kelainan tubu5 gerak5 re+leks ba,i •
Tana "eraraan PMS
Mata @aat tubu Fisik lainn,a sesuai stanar "ela,an Pe"aanan / •
!onseling ke"aa %bu tentang "era8atn ba,i
•
Bila aa kelainan segera iru$uk
*.
Cnit Terkait
Polines5Ruang Bersalin
'.
Dokumen Terkait
Rekam meik
PELAYANAN KELUARGA BEREN)ANA ,KB No.Dokumen :
SOP
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku : Halaman
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
1. Pengertian ). Tu$uan
: 1/)
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
Pela,anan !B aala "ela,anan !B sesuai stanar engan mengormati ak iniviu alam merenanakan / menuna keamilan. Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Pela,anan !B
3. !ebi$akan
!e"utusan !e"ala Puskesmas No.
. Re+erensi
1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan
4. #lat J Baan
1 Tem"at tiur lengka" ) Me$a J kursi 3 !artu ra8at $alan !artu !B !210 4 Poster "en,uluan 6 Register * Buku bantu ' S"iol mera/biru & Surat "engantar ru$ukan )AL0N AKSEPT0R KB Anamn esis /
6. Proseur / -angka2langka
PCS!>SM#S T>R#R#
%entitas Metoe !B ,ang iinginkan/,ang "erna i"akai Status !eseatan Ri8a,at "en,akit ,ang "erna ierita Pen,akit ,ang seang ierita Status !es"ro 2 Hamil/tiak amil5 "asa2kegugura 7 terlalu 7 Resiko "enularan PMS 7 !%P K$nse"ing P#a Pe"aanan / %n+ormasi ringkas tentang berbagai metoa !B
Pemanta"an "emilian metoa !B sesuai keinginan an konisi informent concent! Pem#i!san Fisi! / Cmum tana2tana !%P0 Organ re"rouksi ?e$ala PMS Pe"aanan K$nt#asepsi /
%n+ormasi mengenai asil "emriksaan !eban,akan metoa ,ang i"ili ikaitkan engan konisi keseatan alon akse"tor Pemberian "ela,an K "en$elasan tinakan ,ang ilakukan K$nse"ing Pas2a Pe"aanan /
%n+ormasi lengka" tentang metoa !B ,ang iberikan 7a8al kun$ungan ulang AKSEPT0R KB Anamnesis /
Status metoa !B ,ang sekarang Tu$uan atang an keluan ,ang aa Status !eseatan Ri8a,at "en,akit ,ang "erna ierita Pen,akit ,ang seang ierita Status !es"ro 2 Hamil/tiak amil5 "asa2kegugura 7 terlalu 7 Resiko "enularan PMS 7 !%P K$nse"ing P#a Pe"aanan / Pen$elasan tentang "en,ebab an ara mengatasi keluan ,ang irasakan Membaas engan klien tentang keookan metoa !B ,ang i"akai Peme#i!saan Fisi! / Cmum tana2tana !%P0 Status giEi anemia5 !>!0 Tana2tana !%P Organ re"rouksi "ejala#gejala $%& Pe"aanan K$nt#asepsi /
%n+ormasi mengenai asil "emeriksaan Pemberian/"ela,anan ulang Pela,anan "enanganan keluan/iru$uk K$nse"ing Pas2a Pe"aanan /
Hal2al ,ang "erlu ilakukan ole klien untuk mengatasi
keluan 7a8al kun$ungan ulang *.
Cnit Terkait
Polines
'.
Dokumen Terkait
Ruang Rekam Meik
K0NSELING PEMASANGAN ALAT K0NTRASEPSI No.Dokumen :
SOP
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku
:
Halaman
:
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
PCS!>SM#S T>R#R#
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
1. Pengertian ). Tu$uan
Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan !onseling Pemasangan #lat !ontrase"si
3. !ebi$akan
!e"utusan !e"ala Puskesmas No.(1/C!M/%%/)(16 tentang "eneta"an $enis "ela,anan keseatan ibu an anak !%#0 i Pos,anu 1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan
. Re+erensi 4. Proseur / -angka2langka
6. Cnit Terkait
1. Men,a"a klien engan rama. ). Berikan in+ormasi umum tentang !B. 3. Berikan in+ormasi tentang alat kontrase"si ,ang terseia serta keuntungan an keterbatasann,a. . !um"ulkan ata "ribai klien. 4. Tan,akan tu$uan re"rouksi ari klien. 6. Bantu klien untuk memili metoe ,ang te"at. *. 7elaskan kemungkinan2kemungkinan e+ek sam"ing alat kontrase"si ,ang i"ili sam"ai benar2benar imengerti ole klien. '. -akukan seleksi klien engan ermat engan menan,akan ri8a,at keseatan re"rouksi : a. Tanggal ai terakir5 lama ai an "ola "enaraan ai. b. Paritas an ri8a,at "ersalinan terakir. . Ri8a,at keamilan ekto"ik lebi itekankan "aa "emilian alat kontrase"si %CD0. . N,eri ,ang ebat setia" ai. e. #nemia berat. +. Ri8a,at %n+eksi Sistem ?enetali %S?05 Pen,akit Menular Seksual PMS05 atau in+eksi "anggul. g. !anker serviks. &. -akukan "emasangan alat kontrase"si sesuai stanar. Polines
PEMASANGAN AKDR ,ALAT K0NTRASEPSI DALAM RAHIM No.Dokumen :
SOP
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
1.
). Tu$uan
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku
:
Halaman
: 1/)
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
Pengertian
PCS!>SM#S T>R#R#
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
Suatu tinakan "emasangan alat kontrase"si ,ang i"asang alam raim ,ang beru"a kerangka "lastik ,ang +leksibel5 berbentuk uru+ T iselubungi ole ka8at alus ,ang terbuat ari tembaga @u0. Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Pemasangan #!DR #lat !ontrase"si Dalam Raim0.
3. !ebi$akan
!e"utusan !e"ala Puskesmas No.
. Re+erensi
1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan
4. #lat J Baan
1 ) 3 4 6 * ' & 1( 11 1) 13 1
!om besar ) bua Bengkok %CD steril !om seang 1 bua #ir DTT -arutan lorin (54A !a"as sublimat Bak instrumen Sarung tangan steril ) "asang S"ekulum oor bebek Tam"on tang >;traktor %CD Tenakulum Sone uterus
6. Proseur / -angka2langka
14 ?unting %CD 1. -akukan konseling sesuai P#$tap K$nse"ing Pemasangan A"at K$nt#asepsi . ). Pasien mengosongkan kanung kemi. 3. @ui tangan. . Pal"asi aera "erut an "eriksa a"aka aa n,eri5 ben$olan5 atau kelainan lainn,a. 4. -akukan ins"eksi "aa genetalia eksterna. 6. Pal"asi kelen$ar Skene an Bartolini. *. -akukan "emeriksaan ins"ekulo5 "eriksa aan,a ke"utian an ins"eksi serviks. '. -akukan "emeriksaan bimanual untuk memastikan tiak aan,a keamilan an tiak aan,a in+eksi. &. Masukkan lengan #!DR @uT 3'( # i alam kemasan steriln,a. 1(. Pakai sarung tangan DTT ,ang baru. 11. Pasang s"eulum vagina untuk meliat serviks. 1). Csa" vagina an serviks engan larutan antise"ti ) sam"ai 3 kali. 13. 7e"it serviks engan tenakulum engan ati2ati. 1. Masukkan sone engan teknik no tou teniue. 14. Tentukan "osisi kealaman avum uteri an keluarkan sone. 16. Ckur kealaman avum uteri "aa tabung inserter ,ang masi beraa i alam kemasan steriln,a engan menggeser tabung biru "aa tabung inserter5 kemuian buka seluru "lastik "enutu" kemasan. 1*. Pegang serta taan tenakulum atau "enorong engan satu tangan. 1'. -e"askan lengan #!DR engan menggunakan teknik 8it+#a8a" ,aitu mena#i! !e"ua# ta&ung inse#te# sam"ai "angkal "enorong engan teta" menaan "enorong. 1&. !eluarkan sebagian ari tabung inserter an gunting benang #!DR kurang lebi 32 )(. !eluarkan seluru tabung inserter an buang ke tem"at sam"a terkontaminasi. )1. -e"askan tenakulum engan ati2ati an renam alam larutan klorin (54 A. )). Periksa serviks an bila aa "enaraan ari tem"at bekas $e"itan5 tekan engan kasa 3(26( etik. )3. !eluarkan s"eulum engan ati2ati an renam alam larutan klorin (54 A. ). Renam seluru "eralatan alam larutan klorin (54 A selama 1( menit untuk ekontaminasi.
)4. Buang baan2baan ,ang sua tiak i"akai lagi ke tem"at ,ang sua iseiakan. )6. @ui tangan engan air sabun. )*. Pastikan klien tiak mengalami kram ,ang ebat an amati selama 14 menit sebelum klien "ulang. )'. #$arkan klien bagaimana ara memeriksa seniri benang #!DR an ka"an arus ilakukan "emeriksaan. )&. 7elaskan "aa klien a"a ,ang arus ilakukan bila mengalami e+ek sam"ing. 3(. Beritau klien ka"an arus kembali ke klinik untuk kontrol. 31. %ngatkan masa "emakaian #!DR @uT 3'( # selama 1( taun. 3). -engka"i rekam meik an kartu #!DR untuk klien. *. Cnit Terkait
Polines5 !%#
'. Dokumen terkait
Rekam meik "asien
PEN)ABUTAN AKDR ,ALAT K0NTRASEPSI DALAM RAHIM No.Dokumen :
SOP
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
1. Pengertian
). Tu$uan 3. !ebi$akan . Re+erensi 4. #lat J Baan
6. Proseur / -angka2langka
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku
:
Halaman
: 1/)
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
PCS!>SM#S T>R#R#
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
Suatu tinakan "enabutan alat kontrase"si ,ang i"asang alam raim ,ang beru"a kerangka "lastik ,ang +leksibel5 berbentuk uru+ T iselubungi ole ka8at alus ,ang terbuat ari tembaga @u0. Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Penabutan #!DR #lat !ontrase"si Dalam Raim0. !e"utusan !e"ala Puskesmas No.(1/C!M/%%/)(16 tentang "eneta"an $enis "ela,anan keseatan ibu an anak !%#0 i Pos,anu 1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan 1
Bak instrumen berisi s"ekulum 1 bua5 "enster klem 1 bua5 uk steril 1 bua5 ansoon ) "asang5 kasa 324 bua. ) !om keil 1 bua 3 !a"as basa/ka"as olek seuku"n,a Betain 4 -arutan lorin 6 Bengkok 1 bua * Tem"at sam"a 1. Sa"a klien engan rama. ). Tan,akan tu$uan ari kun$ungan. 3. Tan,akan alasan ingin menabut #!DR an $a8ab semua "ertan,aan klien. . Tan,akan tu$uan re"rouksi selan$utn,a a"aka klien ingin mengatur $arak kelairan atau ingin membatasi $umla anakn,a0. 4. 7elaskan "roses "enabutan #!DR an a"a ,ang akan klien rasakan "aa saat "roses "enabutan an setela "enabutan. 6. Pastikan klien sua mengosongkan kanung keningn,a an menui area genitalia engan menggunakan sabun an air. *. Bantu klien naik ke me$a "emeriksaan. '. #tur "enem"atan "eralatan an baan2baan ,ang akan i"akai alam 8aa steril atau DTT. &. -akukan "emeriksaan bimanual5 "astikan gerakan serviks bebas5 tentukan besar an "osisi uterus5 an "astikan tiak aan,a in+eksi
atau tumor "aa aneksa. 1(. Pasang s"eulum vagina untuk meliat serviks. 11. Csa" vagina an serviks engan larutan. 1). 7e"it benang ,ang ekat serviks engan klem. 13. Tarik keluar benang teta"i ati2ati untuk mengeluarkan #!DR. 1. Tun$ukkan #!DR tersebut "aa klien5 kemuian renam alam larutan klorin (54A. 14. !eluarkan s"eulum engan ati2ati. 16. Renam alat2alat ,ang tela i"akai5 lakukan ekontaminasi an sterilisasi. 1*. #mati selama 4 menit sebelum klien i"erbolekan "ulang. 1'. @atat alam rekam mei "enabutan #!DR. *. Cnit Terkait
Polines
'. Dokumen terkait
Rekam meik "asien
PELAYANAN 4 KUN5UNGAN BAYI No.Dokumen :
SOP
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
1. Pengertian
). Tu$uan
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku
:
Halaman
:
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
PCS!>SM#S T>R#R#
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
Pela,anan keseatan / kun$ungan ba,i aala "ela,anan keseatan sesuai stanar ,ang iberikan ole tanaga keseatan ke"aa ba,i seikitn,a kali5 selama "erioe )& ari s/ 11 bulan stela lair. Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Pela,anan / !un$ungan Ba,i
3. !ebi$akan
!e"utusan !e"ala Puskesmas No.
. Re+erensi
1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan
4. #lat J Baan
1
6. Proseur / -angka2langka
1. ). 3. . 4. 6.
Menerima "asien engan rama. Menan,akan ke"emilikan buku !%# "aa ibu. Membuat / menari kartu anak. Melakukan anamnesa. Melakukan "emeriksaan +isik meli"uti : !/C5 BB5 RR5 suu5 nai. Memberikan "ela,anan sesuai kebutuan an keaaan "asien : a. Stimulasi5 Deteksi an %ntervensi Dini Tumbu !embang SD%DT!0. b. Meniagnosa seat/sakit5 $ika sakit igunakan +ormat MTBM usia < ) bulan0 an MTBS usia = ) bulan0. . Men$elaskan asil "emeriksaan ke"aa ibu. . 7ika seat5 bila 8aktun,a untuk iimunisasi berikan imunisasi. e. !onseling #S% >ksklusi+ usia (26 bulan05 makanan "enam"ing #S% usia = 6 bulan05 tana2tana sakit an "er8atan keseatan ba,i i ruma0. +. Pemberian vitamin #. g. Memberikan/melakukan ru$ukan kasus5 bila "erlu. *. Menatat asil "emeriksaan kealam kartu anak5 buku !%# an register koort. '. Memesan ibu ka"an arus memba8a anakn,a kembali. Kete#angan / !un$ungan ba,i % : umur )& ari 2 ) bulan !un$ungan ba,i %% : umur 3 bulan 2 4 bulan !un$ungan ba,i %%% : umur 6 bulan 2 ' bulan
*. Cnit Terkait
!un$ungan ba,i % : umur & bulan 2 1) bulan Polines5 "os,anu5 !%#
'. Dokumen terkait
Rekam meik "asien
PENANGANAN ANT0NIA UTERI PAS)A PERSALINAN No.Dokumen :
SOP
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
1. Pengertian ). Tu$uan 3. !ebi$akan
6. Proseur / -angka2 langka
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku
:
Halaman
: 1/)
PCS!>SM#S T>R#R#
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
#suan ,ang iberikan "aa saat ter$ai "eraraan segera setela "lasenta lair lebi ari 4(( karena tiak aa kontraksi uterus. Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Penanganan #tonia Cteri Pasa Persalinan !e"utusan !e"ala Puskesmas No.
. Re+erensi 4. #lat J Baan
No. Revisi
1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan 1 %n+us R) Oksitosin 3 !ateter nelaton Penam"ung urine 4 Met,l ergometrin 6 !ain alas bokong * Sarung tangan "an$ang ' Sarung tangan "enek & #PD 1( -arutan esin+ektan N Lang!a+ O 1 -akukan massase uterus segera setela lair
)
3
Kete#angan
Massase merangsang kontraksi uterus. Sambil melakukan massase sekaligus a"at ilakukan "enilaian kontraksi uterus Bersikan kavum uteri ari Sela"ut ketuban atau gum"alan sela"ut ketuban an ara alam sela"ut kavum uteri gum"alan ara a"at mengalangi kontraksi uterus seara baik Mulai lakukan kom"resi Sebagian besar atonia uteri akan bimanual interna. 7ika uterus teratasi engan tinakan ini. 7ika tiak berkontraksi keluarkan kom"resi bimanual interna tiak tanganstela 12) menit. 7ika berasil stela 4 menit5 i"erlukan uterus tiak berkontraksi tinakan lain. teruskan kom"resi bimanual
4
N O 6
*
'
&
interna ingga 4 menit Minta keluarga untuk melakukan kom"resi bimanual eksterna
Bila "enolong an,a seorang iri5 keluarga a"at meneruskan kom"resi bimanual eksterna selama ana melakukan langka2 langka selan$utn,a. Berikan metil ergometrin (5) Metil ergometrin ,ang iberikan mg %ntramuskular / intravena seara intramuskular akan mulai beker$a alam 42* menit an men,ebabkan kontraksi uterus. Pemberian intravena $ika sua ter"asang in+us sebelumn,a Lang!a+
Berikan in+us airan ringer laktat an oksitosin )( %C/4((
Kete#angan
#na tela memberikan oksitosin "aa 8aktu "enatalaksanaan akti+ kala %%% an metil ergometrin intra muskular. Oksitosin intravena akan beker$a segera untuk men,ebabkan uterus berkontraksi. Ringer laktat akan membantu memulikan volume airan ,ang ilang selama atonia. 7ika uterus 8anita belum berkontraksi selam 6 langka "ertama5 sangat mungkin ba8a ia mengalami "eraraan "ost "artum an memerlukan "ergantian ara ,ang ilang seara e"at. Mulai lagi kom"resi 7ika atonia tiak teratasi setela * bimanual interna atau "asang langka "ertama5 mungkin iu tam"on uterovagina mengalami masala serius lainn,a. Tam"on uterovagina a"at ilakukan a"abila "enolong tela terlati. Ru$uk segera ke ruma sakit. Buat "ersia"an untuk #tonia bukanmeru"akan al ,ang meru$uk segera seerana an memerlukan "era8atan ga8at arurat i +asilitas imana a"at ilaksanakan bea an "emberian trans+usi ara. Teruskan airan intravena Berikan in+us 4(( airan ingga ibu mena"ai tem"at "ertama alam 8aktu 1( menit. ru$ukan. !emuian ibu memerlukan airan tambaan5 setiak2tiakn,a 4((/$am "aa $am "ertama5 an 4((/ $am "aa $am2$am berikutn,a. 7ika tiak mem"un,ai uku" "erseiaan airan intravena5 berikan airan 4(( ,ang ketiga terseut seara "erlaan5 ingga
1(
*. Cnit Terkait '. Dokumen terkait
Melakukan la"aratomi : Pertimbangakan antara tinakan mem"ertaankan uterus engan ligasi arteri uterina/i"ogastrika atau isterektomi Polines5 ruang bersalin
uku" untuk sam"ai ke tem"at ru$ukan. Berikan ibu minum untuk tambaan reirasi. Pertimbangan antara lain "aritas5 konisi ibu an $umla "eraraan.
Rekam meik "asien
PENANGANAN PRE EKLAMSIA BERAT 4 EKLAMSIA No.Dokumen :
SOP
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
1.
). Tu$uan 3. !ebi$akan
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku
:
Halaman
: 1/)
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
PCS!>SM#S T>R#R#
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
Pengertian
Preeklam"sia berat aala "atologi keamilan ,ang itanai engan TR%#S i"ertensi5 eema an "roteinuria ,ang ter$ai setela umur keamilan )( minggu sam"ai segera setela "ersalinan. >klam"sia aala ke$ang atau koma ,ang men,ertai keaaan "reeklam"sia. Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Penanganan Preeklam"sia Berat an >klam"si S! !e"ala Puskesmas -abuan -ombok No. Penanganan Preeklamsia Berat an >klam"si ilaksanakan ole Dokter an/atau bian ,ang sua terlati0.
. Re+erensi 4. #lat J Baan
1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan
4. Proseur / -angka2 langka
Penge"$"aan Keang Beri obat anti ke$ang anti konvulsan0 • Perlengka"an untuk "enanganan ke$ang $alan na+as5 "engisa" • lener5 masker oksigen an oksigen0 -inungi "asien ari kemungkinan trauma • #s"irasi mulut an tenggorokan • • Baringkan "asien"aa sisi kiri5 ke"ala seikit lei tinggi "osisi +o8ler0 untuk mengurangi resiko as"irasi. Berikan O) 26 liter/menit. • Penge"$"aan Umum 7ika tekanan iastoli = 11( mmHg5 berikan antii"ertensi sam"ai • tekanan iastoli antara &(21(( mmHg. • Pasang in+us ringer laktat engan $arum besar no. 16 atau lebi Ckur keseimbangan airan5 $angan sam"ai ter$ai o'erload . • !ateterisasi urin untuk "engukuran volume an "emeriksaan • "roteinuria %n+us airan i"ertaankan 154 ) liter/) $am • 7angan tinggalkan "asien senirian. !e$ang isertai as"irasi a"at • mengakibatkan kematian ibu an $anin. • Observasi tana vital5 re+leks an en,ut $antung $anin setia" 1 $am • #uskultasi "aru untuk menari tana eema "aru5 entikan "emberian airan an berikan iuretik Furosemie ( mg %0 Nilai "embekuan ara engan u$i "embekuan. 7ika "embekuan tiak • ter$ai setela * menit5 kemungkinan tera"at koagulo"ati.
M#?N>S%CM SC-F#T CNTC! PR>>!-#MPS% B>R#T D#N >!-#MPS% #lternati+ % osis MgSO g % sebagai larutan ( A selama 4 a8al menit. Segera ilan$utkan engan 14 ml MgSO (A0 6 gr alam larutan ringer laktat / asetat selama 6 $am. 7ika ke$ang berulang setela 14 menit5 berikan MgSO (A0 ) gr % selama 4 menit. Dosis "emeliaraan
MgSO 1 gr / $am melalui in+us ringer laktat ,ang iberikan sam"ai ) $am "ost"artum.
#lternati+ %% osis a8al
MgSO g % sebagai larutan ( A selama 4 menit.
Dosis Pemeliaraan Diikuti engan MgSO (A0 4 gr %M engan i ml -ognokain alam s"uit ,ang sama0 Pasien akan merasa agak "anas "aa saat "emberian MgSO Fekuensi "erna+asan minimal 16 kali/menit.
Sebelum "emberian MgSO ulangan5 lakukan "emeriksaan : Hentikan "emberian MgSO $ika : Sia"kan antiotum
*. Cnit Terkait '. Dokumen terkait
Re+leks "atella K0 Crin minimal 3( ml/$am alam $am terakir Frekuensi "erna+asan minimal 16 kali/menit Re+leks "atella 2 Brai"nea "erna+asan < 16 kali/menit0 7ika ter$ai enti na+as : Bantu "erna+asan engan ventilitator Berikan !alsium glukonas 1 gr )( ml alam larutan 1( A0 % "erlaan2laan sam"ai "erna+asan mulai lagi
ANTI HIPERTENSI Obat "ilian aala ni+ei"in5 ,ang iberikan 421( mg oral ,ang • a"at iulang sam"ai ' kali/) $am. 7ika res"on tiak membaik setela 1( menit5 berikan tambaan 4 mg • Ni"ei+in sublingual. -abbetolol mg oral. 7ika res"on tiak membaik setela 1( menit5 • berikan lagi -abetolol )( mg oral. Polines5Ruang Bersalin
Rekam meik "asien
PENANGANAN PRE EKLAMSIA RINGAN No.Dokumen :
SOP
PEMERINTAH KABUPATEN L0MB0K TIMUR
1. Pengertian
). Tu$uan 3. !ebi$akan . Re+erensi
No. Revisi
:
Tgl Terbit
:
Tgl. Mulai Berlaku
:
Halaman
: 1/1
PCS!>SM#S T>R#R#
Tana Tangan !e"ala Puskesmas
Dr. H.#n$asmoro N%P.1&'1()1')(1((11((*
Patologi keamilan ,ang itanai engan TR%#S i"ertensi5 eema an "roteinuria ,ang ter$ai setela umur keamilan )( minggu sam"ai segera setela "ersalinan Sebagai #uan "enera"an langka2langka untuk melaksanakan Penanganan Preeklam"sia Ringan. !e"utusan !e"ala Puskesmas No. 1. Buku !%#. ). Buku saku "eoman "ela,anan kebianan
4. #lat J Baan 6. Proseur / 7ika keamilan 34 minggu an tiak a"at tana "erbaikan5 lakukan -angka2langka "enilaian ) kali seminggu seara ra8at $alan : -akukan "emantauan tekanan ara5 "roteinuria5 re+leks "atella an konisi $anin. -ebi ban,ak istiraat. Diet biasa. Tiak "erlu "emberian obat 7ika tiak memungkinkan ra8at $alan5 ra8at iruma sakit : Diet biasa -akukan "emantauan tekanan ara ) kali seari5 "roteinuria 1 kali seari Tiak memerlukan "emberian obat. Tiak memerlukan iuretik5 keuali $ika tera"at eema "aru5 ekom"ensasi $antung atau gagal gin$al akut. 7ika tekanan ara iastolik turun sam"ai normal5 "asien a"at i"ulangkan : Naseatkan untuk istiraatkan an "eratikan tana "reeklam"sia berat5 Periksa ulang ) kali seminggu5 7ika tekanan iastolik naik lagi ra8at kembali 7ika tiak tera"at tana "erbaikan teta" ira8at 7ika tera"at tana "ertumbuan $anin terambat5 "ertimbangkan terminal keamilan. 7ika "roteinuria meningkat5 kelola sebagai "reeklam"sia berat. →
→