KERANGKA ACUAN KEGIATAN TENTANG PELATIHAN PEL ATIHAN GAWA GAWAT DARURAT DARUR AT (TRIASE) (TRIASE ) a. Pendahu ahulua luan Pelayanan kesehatan adalah upaya yang diselenggarakan oleh suatu organisasi untuk memelihara dan meningkatkan kesehatan, mencegah dan menyembuhkan penyakit serta memulihkan kesehatan individu, keluarga, kelompok, dan masyarakat. Pelayanan keseha kesehatan tan yang yang bermut bermutu u adalah adalah pelaya pelayanan nan keseha kesehatan tan yang yang dapat dapat memuas memuaskan kan setiap setiap pemakai jasa pelayanan kesehatan sesuai dengan tingkat kepuasan rata-rata penduduk, serta yang penyelenggaraannya sesuai dengan kode etik dan standar pelayanan profesi yang telah ditetapkan. Pelayanan gawat darurat merupakan pelayanan yang yang dapat memberikan memberikan tindakan yang cepat dan tepat pada seorang seorang atau kelompok orang agar dapat meminimalkan meminimalkan angka kematian dan mencegah terjadinya kecacatan yang tidak perlu. Upaya peningkatan gawat darurat darurat ditujukan ditujukan untuk menunjang menunjang pelayanan pelayanan dasar, dasar, sehingga sehingga dapat menanggulangi menanggulangi pasien gawat darurat baik dalam keadaan sehari-hari maupun dalam keadaaan bencana. b. Lata Latarr bela belaka kan n Dengan semakin meningkatnya jumlah penderita gawat darurat, maka diperlukan peningkatan pelayanan gawat darurat baik yang diselenggarakan ditempat kejadian, selama selama perjal perjalana anan n ke fasili fasilitas tas pelay pelayanan anan kesehat kesehatan an maupun maupun di fasil fasilita itass pelaya pelayanan nan kesehatan. !. Tu"uan "uan u#u# u#u# dan dan tu"ua tu"uan n khu$ khu$u$ u$ Tujuan umum eningkatkan pelayanan masyarakat dengan meningkatkan ketrampilan petugas U!D
Tujuan khusus eningkatkan kemampuan petugas di ruang gawat darurat "ruang tindakan# d. Ke%ata Ke%atan n &'k'k &'k'k dan dan r%n! r%n!%an %an ke%a ke%atan tan $uang lingkup pelayanan ruang !awat Darurat meliputi % &. Pasi Pasien en deng dengan an kasu kasuss True True Emergency Emergency yaitu pasien yang tiba ' tiba berada dalam keadaan gawat darurat atau akan menjadi gawat dan terancam nyawanya atau anggota badannya "akan menjadi cacat# bila tidak mendapat pertolonngan secepatnya. (. Pasien Pasien deng dengan an kasus kasus False False Emergency yaitu Emergency yaitu pasien dengan % )eadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat • )eadaan gawat tetapi tidak mengancam nyawa dan anggota badannya • )eadaan tidak gawat dan tidak darurat • e. Cara Cara #elak #elak$an $anaka akan n ke ke%at %atan an . Ruan Ruan Ga Gaat at Daru Darura ratt *dalah unit pelayanan di puskesmas yang memberikan pelayanan pertama pada pasien dengan ancaman kematian dan kecacatan kecacatan secara terpadu terpadu dengan melibatkan melibatkan berbagai berbagai multidisiplin.
1
*. Tr%a$e *dalah pengelompokan korban yang berdasarkan atas berat ringannya trauma+ penyakit serta kecepatan penanganan + pemindahannya. +. Pr%'r%ta$ *dalah penentuan mana yang harus didahulukan mengenai penanganan dan pemindahan yang mengacu tingkat ancaman jiwa yang timbul. ,. Sur-e Pr%#er *dalah deteksi cepat dan koreksi segera terhadap kondisi yang mengancam jiwa. /. Sur-e Sekunder *dalah melengkapi survei primer denganmencariperubahan ' perubahananatomi yang akan berkembang menjadi semakin parah dan memperberat perubahan fungsi vital yang ada berakhir dengan mengancam jiwa bila tidak segera diatasi. 0. Pa$%en Gaat darurat Pasien yang tiba-tiba berada dalam keadaan gawat atau akan menjadi gawat dan terancam nyawanya atau anggota badannya " akan menjadi cacat # bila tidak mendapat pertolongan secepatnya. 1. Pa$%en Gaat T%dak Darurat Pasien berada dalam keadaan gawat tetapi tidak memerlukan tindakan darurat misalnya kanker stadium lanjut. 2. Pa$%en Darurat T%dak Gaat Pasien akibat musibah yang datang tiba ' tiba tetapi tidak mengancam nyawa dan anggota badannya, misalnya luka sayat dangkal. 3. Pa$%en T%dak Gaat T%dak Darurat isalnya pasien dengan ulcus tropium , T kulit , dan sebagainya. 4. Ke!elakaan (A!!%dent) uatu kejadian dimana terjadi interaksi berbagai faktor yang datangnya mendadak, tidak dikehendaki sehingga menimbulkan cedera fisik, mental dan sosial. )ecelakaan dan cedera dapat diklasifikasikan menurut % &. Tempatkejadian % )ecelakaan lalulintas • )ecelakaan di lingkungan rumahtangga • )ecelakaan di lingkungan pekerjaan • )ecelakaan di sekolah • )ecelakaan di tempat ' tempat umum lain sepertihalnya %tempatrekreasi, • perbelanjaan, di area olah raga, dan lain ' lain. (. ekanisme kejadian
2
Tertumbuk, jatuh, terpotong, tercekik oleh benda asing, tersengat, terbakar baik karena efek kimia, fisik maupun listrik atau radiasi. /. 0aktu kejadian a. 0aktu perjalanan " travelling + transport time # b. 0aktu bekerja, waktu sekolah, waktu bermain dan lain ' lain. . C%dera asalah kesehatan yang didapat + dialami sebagai akibat kecelakaan. *. 5en!ana Peristiwa atau rangkaian peristiwa yang disebabkan oleh alam dan atau manusia yang mengakibatkan korban dan penderitaaan manusia, kerugian harta benda, kerusakan lingkungan, kerusakan sarana dan prasarana umum serta menimbulkan gangguan terhadap tata kehidupan masyarakat dan pembangunan nasional yang memerlukan pertolongan dan bantuan.
)ematian dapat terjadi bila seseorang mengalami kerusakan atau kegagalan dari salah satu system + organ di bawah ini, yaitu % &. usunan saraf pusat (. Pernafasan /. )ardiovaskuler 1. 2ati 3. !injal 4. Pancreas )egagalan " kerusakan # ystem + organ tersebut dapat disebabkan oleh % &. Trauma + cedera (. 5nfeksi /. )eracunan" poisoning # 1. Degerenerasi" failure# 3. *sfiksi 4. )ehilangan cairan dan elektrolit dalam jumlah besar" e6cessive loss of water and electrolit # 7. Dan lain-lain. )egagalan sistim susunan saraf pusat, kardiovaskuler, pernafasan dan hipoglikemia dapat menyebabkan kematian dalam waktu singkat " 1 ' 4 #, sedangkan kegagalan sistim+organ yang lain dapat menyebabkan kematian dalam waktu yang lama. Dengan demikian keberhasilan Penanggulangan Penderita !awat Darurat "PP!D# dalam mencegah kematian dan cacat ditentukan oleh % &. )ecepatan menemukan penderita gawat darurat (. )ecepatan dan kualitas pertolongan yang diberikan a. Ditempatkejadian b. Dalam perjalanan ke rumahsakit Pertolongan selanjutnya secara mantap di rumah sakit
3
6.
Sa$aran asaran program ini adalah tercapainya program pelayanan gawat darurat bagi pasien yang memerlukan
. 7adal &elak$anaan ke%atan Untuk memperlancar kegiatan ini dibuat matrik keg iatan sebagai berikut%
(8&1 9o
)egiatan
&
Pembentuks n Tim Unit !awat Darurat Pembuatan ) tim
=
/
Pelaksanaan kegiatan
6
1
embuat laporan kegiatan >valuasi kegiatan
(
3
9ov
Des
(8&3 :an
;eb
ar
*pr
ei
:un
:ul
*gs
ep
9ov
6
6
6
6
6
=
6
6
6
6
6
=
=
=
h. E-alua$% &elak$anaan ke%atan dan &ela&'ran etiap kegiatan yang tercantum dalam jadwal kegiatan dilakukan evaluasi. :adwal nomor & dan ( dilakukan oleh kepala puskesmas sedang / sampai 3 dilakukan oleh perawat "tim # untuk dilaporkan kepada kepala puskesmas. %.
Des
Pen!atatan8 &ela&'ran dan e-alua$% ke%atan Dokumentasi yang diperlukan dalam kegiatan ini )erangka *cuan )egiatan, P< )egawat Daruratan, bukti pelayanan kegiatan. Pelaporan dilakukan oleh tim setelah selesai kegiatan pelayanan kepada kepala puskesmas (kali dalam & tahun. >valuasi dilakukan setelah pelaporan untuk peningkatan pelayanan selanjutnya
4
