PEMERINTAH KABUPATEN KENDAL DINAS KESEHATAN
Jl. Suratman No21,Tirtomulyo – Plantungan, Plantungan, Kendal
51362
puskesmasplantungan001@gm
[email protected] ail.com
KERANGKA ACUAN NOMOR A/III/KA/X/2017/001 TENTANG RAPAT TINJAUAN MANAGEMEN
I.
PENDAHULUAN Dalam upaya peningkatan mutu perlu dilakukan pembahasan bersama antara manajemen dan pelaksana tentang permasalahan-permasalahan yang te rk ai t d en g a n im p l em en ta si sistem manajemen mutu, pencapaian sasaran indikator mutu dan kinerja. Pembahasan masalah mutu dan kinerja dapat dilakukan dalam unit kerja, antar unit kerja, untuk masalahmasalah yang bersifat teknis dan operasional yang dilakukan baik terjadwal maupun insidental sesuai dengan kebutuhan. Permasalahan mutu, kinerja, dan permasalahan yang terjadi dalam penerapan sistem manajemen mutu secara periodik, juga perlu dibahas bersama yang melibatkan seluruh jajaran yang ada dalam organisasi. Pembahasan tersebut dilakukan dalam pertemuan tinjauan manajemen atau p e r t e m u a n ma n aj em en mu t u d an k in er ja . P er t em u an ti n ja u an m a n aj em en ad al ah pr o se s eval valuas uasi ter terhada hadap p keses esesua uaiian dan dan efekt ektivi ivitas tas pene penerrapa apan siste stem mana manajjeme emen mutu y a n g dilakukan secara berkala dan melibatkan berbagai pihak yang terkait dengan operasional kegiatan.
II.
LATAR BELAKANG T injauan manajemen adalah salah satu klausul yang penting dalam penerapan penerapan sistem manajemen mutu. Tinjauan manajemen biasanya dilakukan secara rutin tahunan yang pe l ak sa n aa n n ya te rg a nt u n g p en et ap an d a ri pu sk es m as t et a pi umumnya dilakukan satu satu tahun tahun dua dua atau atau tiga tiga kali kali sesu sesuai ai kebut kebutuhan uhan.. Tinjau Tinjauan an man ajem aj em en um um ny a di la ku ka n dengan cara rapat bersama dengan Kepala Puskesmas, wakil tim mutu, tim Audit, Pokja Admin, Pokja UKP dan Pokja UKM untuk memaparkan pencapaian dan kendala yang dihadapi. Oleh karena itu sering kali disebut rapat tinjauan manajemen. Pelaksanaan dari tinjauanmanajemen harus di pelihara catatannya, namun disini juga terkadang menjadi kendala bagi puskesmas untuk membuat laporan hasil tinjauan manajemen yang baik. Sehingga seringkali dijumpai temuan-tem uan,
m e s k i p u n s u d a h dilaksanakan audit internal. Hal ini dikarenakan masih adanya kekurangan dalam penyampaian dan laporan tinjauan manajemen. III.
TATA NILAI PLANTUNGAN “SEMILIR”
S enyum, sopan, salam dan sapa dengan tulus melandasi sikap dalam memberikan
pelayanan E fektif & efisien waktu dalam memberikan pelayanan M udah di akses dalam pelayanan I novatif dalam melaksanakan tugas dan pelayanan L oyal dalam melaksanakan tugas I khlas dalam melayani semua lapisan masyarakat R amah dalam memberikan pelayanan dan melaksanakan
IV.
TUJUAN Membahas hasil analisis kebutuhan, analisis kepuasan, hasil audit internal, pertemuan tinjauan yang lalu, dan rekomendasi. Dimaksudkan untuk pengendalian proses dan perbaikan dalam upaya menjamin pencapaian sasaran serta persyaratan – persyaratan mutu yang direncanakan dengan cara mengolah data hasil pemantauan dan pengukuran.
V.
KEGIATAN POKOK DAN RINCIAN KEGIATAN NO
KEGIATAN POKOK 1. Membahas
Analisis
kebutuhan
2. Membahas audit internal
RINCIAN KEGIATAN a.
Identifikasi kebutuhan dan harapan
b.
Identifikasi kepuasan masyarakat
c.
Survey mawas diri
d.
Kotak saran/masukan
e.
MUSRENBANGDES
f.
MUSRENBANGCAM
Menyampaikan hasil audit internal pada setiap rapat tinjauan managemen
3. Menyampaikan
hasil Evaluasi hasil kegiatan pertemuan yang lalu
pertemuan yang lalu 4. Membahas
capaian Menyampaikan hasil capaian target bulanan
kinerja 5. Rekomendasi
Menyampaikan rekomendasi hasil RTM
VI.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. Tim administrasi berkoordinasi dengan bagian tata usaha dalam membuat undangan untuk pertemuan tinjauan program. 2. Tim administrasi membagikan undangan pada semua pengelola program minimal satu hari sebelum pelaksanaan pertemuan tinjauan program. 3. Tim administrasi menyiapakan ruangan yang akan dipakai dengan perlengkapanya yaitu : meja, kursi, sound system, laptop, layar proyektor. 4. Tim administrasi menyediakan daftar hadir untuk diisi semua karyawan yang hadir. 5. Tim administrasi mempersiapkan susunan acara yang akan dibahas dalam pertemuan tinjauan manajemen sebagai. 6. Tim administrasi menyiapkan buku notulen 7. Petugas membacakan Notulen pertemuan sebelumnya. 8. Pengelola program menganalisa hasil data kinerja dengan cara sebagai berikut : a.
Sebelum melakukan analisa data kinerja pengelola program terlebih dahulu mengumpulkan data dan hasil kegiatan program,
b.
Pengelola program menentukan indikator program,
c.
Analisa dilakukan dengan dengan cara membandingkan cakupan dengan indicator yang telah ditentukan
9. Pengelola program membuat rencana tindak lanjut terhadap analisa data kinerja yang belum sesuai dengan indicator kinerja, 10. Pengelola program menginterpretasikan hasil analisa kepada Kepala Puskesmas / Manajemen Puskesmas 11. Pengelola program melaporkan data hasil analisa kepada Kepala Puskesmas / Manajemen Puskesmas. 12. Tim administrasi dan manajemen puskesmas mengarsipkan hasil analisa data kinerja di buku notulen pertemuan pertemuan tinjauan mutu kinerja,
VII. SASARAN Semua karyawan UPTD Puskesmas Plantungan
VIII. LINTAS PROGRAM -
IX. JADWAL PELAKSANAAN KEGIATAN
NO 1
TANGGAL Bulan April
KEGIATAN
WAKTU
Pembahasan Jam hasil survey, Selesai audit internal,
12.30-
TEMPAT
2
3
X.
PMKP, capaian kinerja ,peningkatan mutu puskesmas, RTM yang lalu Bulan Agustus Pembahasan hasil survey, audit internal, PMKP, capaian kinerja, peningkatan mutu puskesmas, RTM yang lalu Bulan Desember Pembahasan hasil survey, audit internal, PMKP, capaian kinerja, peningkatan mutu puskesmas, RTM yang lalu
Jam Selesai
12.30- Aula Puskesmas Pageruyung
Jam Selesai
12.30- Aula Puskesmas Pageruyung
PEMBIAYAAN -
XI.
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN Dari hasil rapat tinjauan mangemen yang telah dilakukan selanjutnya dibuat
//……rekomendasi ……..melakukan
XII.
……
yang ditujukan kepada kepala puskesmas sebagai tindak lanjut untuk ……
perbaikan.
PENCATATAN, PELAPORAN KEGIATAN Notulen RTM
Ketua Akreditasi
Wakil managemen mutu
Sukamto
Sri Utami
19660413 198612 1 002
19661205 198812 2 002
Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Pageruyung
dr. Sulasih 19740716 200801 2 006