Standar Renpra ini disusun dalam rangka praktik Manajemen Keperawatan PSIK UNHAS pada tanggal 30 September s/d ! "kt#ber $03% &ila standar Renpra ini digunakan diRS maka maka l#g# dan k#p RS dapat di'amtumkan pada k#l#m ini% ini% Pen(usun) Ketua ) *a "de Aswan Angg#ta ) +erawati ,usu-. ,usu-. Suwarda ,unus. ransina 1amiana. 2uliana Usman. Nirwana. Saban Rengi-ur(aan. *ibrek *uarmasse. Heid( H. Ramlawati. Samina 4alai. Nirmala Amir. Sri Raa(u Amrulla%
Komponen Diagnosa Keperawaan Eio$ogi ( )aasan Kara*erisi* ) Subjektif: Mengungkapkan perasa perasaan an (ang (ang menga mengamba mbatt kemamp kemampua uann klien klien men'ap men'apai ai tingkat tingkat tertinggi tertinggi kesejater kesejateraan aan pers#n pers#nal al atau atau s#sial s#sial mereka mereka 6CATATAN( Intensitas peras erasaa aann ber berbeda8 eda8bbeda. eda. peri#dik.dapat berkembang.dan semakin para seiring waktu7% Meng Mengun ungk gkap apka kann satu satu atau atau lebi lebi perasa perasaan an negati negati-berikut) berikut) mara. mara. sala sala paam. paam. k#n-usi. depresi. keke keke'e 'ewa waan an. .am ampa pa.. taku takut. t. -rusta -rustasi. si. rasa rasa bersal bersala a atau atau men( men(al ala aka kann diri diri send sendir iri.i. ketidakberda(aan.keputusasaa n.kesepian.arga diri renda nda.k .ke eililan anga gann (ang ang berulang.kewalaan% Mengungkapkan perasaan kesedian (ang peri#dik dan berulang%
akt#r (ang &erubungan) &erubungan) Kematian #rang (ang di'intai% Pen(akit jiwa atau pen(akit -isik atau ketunada(a ketunada(aan an 6misaln(a. 6misaln(a. reta retard rdas asii ment mental al.. s'le s'ler# r#si siss multip multiple. le.pre premat maturi uritas. tas. spina spina bi-ida atau 'a'at lair lainn(a. pen(akit jiwa kr#nis. in-ertilitas. kenker. dan pen(akit Parkins#n7% Indiidu Indiidu mengalam mengalamii satu atau lebi kejadian pemi'u 6misaln(a. krisis dalam penang penangana anann pen(ak pen(akit. it. krisis krisis (ang (ang ber berub ubun unga gann deng dengan an taa taapp perk perkem emba bang ngan an dan dan
N# Rekam Medik ) 1iagn#sa Medik ) STANDAR RENCANA KEPERAWATAN RUANG GLADIOL 1e-inisi Nanda Internati#nal ) P#la siklik. berulang. dan kemungkinan pr#gresi- pada kesedian mendalam (ang dialami #le 6#rang 6#rang tua. pemberi pemberi asuan. asuan. indiidu indiidu (ang mengalami mengalami pen(akit pen(akit kr#nis kr#nis atau ketunada(aan7 ketunada(aan7 sebagai resp#n teradap keilangan (ang k#ntinu. melalui alur pen(akit atau ketunada(aan% T!"!an T!"!an dan Krieria #asi$ %NOC& Setela diberikan interensi keperawatan selama99999pasien akan) Reso$!si Menunjukan D!*a+ia, (ang dibuktikan #le #le indi indi'a 'at# t#rr ber berikut ikut 6sebutka tkan 8:) tid tidak perna perna.. jarang jarang.. kadang kadang88 kada adang. ng. ser sering. ing. atau atau selalu7) Mengungkapkan penerimaan atas keilangan &erpartis &erpartisipas ipasii dalam dalam meren'anakan pemakaman Melap#rkan penurunan -#'us pada keilangan% &erbagi dengan #rang terdekat lain% Maju melewati taap taap duka 'ita% Mempertaankan (giene dan berias%
•
•
•
•
•
•
Setela Setela dilaku dilakukan kan tindak tindakan an keperawatan selama999%pasien akan) Mengungkapkan perasaan bersa ersalla. mara mara ata atau kepedian% Meng Mengiidenti enti-i -ika kasi si dan meng menggu guna naka kann stra strate tegi gi k#ping (ang e-ekti-% Mengungka Mengungkapkan pkan dampak dampak dari keilangan% Men'ari Men'ari in-#rmasi in-#rmasi tentang tentang pen(akit dan terapin(a% Meng Mengiidenti enti-i -ika kasi si dan menggu mengguna nakan kan dukung dukungan an s#'ial (ang ada. termasuk #rang terdekat lain% &erjuang &erjuang untuk untuk menerima menerima
Iner'ensi %NIC& A*i'ias Keperawaan *iat *iat aktii aktiitas tas kepera keperawat watan an untuk untuk 1uka'i 1uka'ita ta dan untuk 1uka'ita 5erganggu% *iat *iat juga juga aktii aktiitas tas kepera keperawat watan an untuk untuk 1istre 1istress Spiritual% Untu Untukk pasi pasien en (ang (ang eti#l eti#l#g #gin in(a (a Keta Ketaku kuta tan, n, liat Aktiitas keperawatan untuk ketakutan% Untuk pasien (ang eti#l#gin( eti#l#gin(aa Harga Harga diri renda kr#nis. kr#nis. liat aktiitas aktiitas keperawatan keperawatan Harga Harga Diri Rendah Kronis. Untuk pasien (ang eti#l#gin(a eti#l#gin(a Keputusasa Keputusasaan, an, liat aktiitas keperawatan untuk Keputusasaan. Untuk Untuk pasien pasien (ang (ang eti#l# eti#l#gin gin(a (a Ketidakberdayaan, liat Aktiitas Keperawatan untuk Ketidakberdayaan.
Peng*a"ian Kaji dan d#kume d#kumenta ntasik sikan an sumber sumber.. serta serta terjad terjadin( in(aa Kaji kepedian pasien% Pen!$!han !n!* pasien-*e$!arga 1iskusikan karakteristik duka'ita (ang n#rmal dan tidak n#rmal% &erikann in-#rm in-#rmasi asi kepad kepadaa pasie pasien/k n/kelu eluarg argaa tentan tentangg &erika sumber sumber8su 8sumbe mberr di ruma ruma sakit sakit dan dimas( dimas(ara arakat kat.. seperti kel#mp#k swa8bantu% A*i'ias *o$a.orai/ &entuk k#n-erens k#n-erensii tentang tentang perawatan perawatan pasien untuk &entuk membaas membaas kembali kembali kebutuan kebutuan pasien dan keluarga keluarga (ang berubungan dengan taapan pr#ses duka'ita. untuk men(usun ren'ana asuan% A*i'ias $ain &erikan penjelasan kepada pasien dan keluarga tetang reaksi duka'ita sambil meneruskan tindakan perawatan (ang perlu% 1iskusikan dengan pasien dan keluarga tentang dampak keilangan pada keluarga dan -ungsi keluarga% &uat jadwal untuk k#ntak dengan pasien% &ina ubun ubungan gan salin salingg per'a( per'a(aa dengan dengan pasien pasien dan &ina keluarga% &erikan lingkungan (ang aman. terlindungi dan priat untuk mem-asilitasi pr#se duka'ita pasien dan keluarga% Identi-ikasi dan dukung keluarga masing8masing angg#ta keluarga%
keilangan kesempatan atau taap penting7 ;(ang membawa perbedaan pada perkembangan. s#'ial. atau n#rma8n#rma pribadi< Pemberian asuan k#ntinu ;sebagai pengingat keilangan<
keilangan Menggunakan ke(akinan spiritual untuk ken(amanan% Melap#rkan tidur dan nutrisi adekuat%
Fasilitasi Proses Berduka (Nic) •
•
•
•
&antu pasien untuk mengidenti-ikasi si-at perlekatan teradap #rang atau benda (ang =ilang= *ibatkan #rang terdekat lain dalam diskusi dan pembuatan keputusan. jika diperlukan% 1ukung pasien untuk mengimplementasikan kebiasaan buda(a. agama. dan s#sial (ang berubungan dengan pr#ses keilangan% 1ukung pengungkapan perasaan tentang keilangan%
Un!* ana*0ana* asilitasi pr#ses berduka 6NI>7) ?awab pertan(aan anak tentang keilangan &antu anak meluruskan sala k#nsepsi%
• •
1itetapkan tanggal )999999999999%9999999%% Nama perawat99999999999%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%99%% Mengetaui Perawat Primer9999999999999999
Pukul 999999 5anda tangan 99999%%% 5anda tangan999999
Saran Pengg!naan 1ibandingkan dengan pr#ses berduka n#rmal (ang terjadi sebagai resp#n teradap keilangan. kepedihan kronis tidak ilang #le waktu888sebagian karena keilangan berlanjut tidak reda 6seperti pada ketunada(aan kr#nis7 dan k#ndisi tersebut terus menjadi pengingat keilangan% Kepedihan kronis memperliatkan k#ping (ang lebi e-ektidaripada (ang terjadi pada Dukacita terganggu% &eberapa batasan karakteristik Kepedihan kronis juga merupakan diagn#sis keperawatan% ?ika lebi dari satu diagn#sis berikut mun'ul. diagn#sis kepedian kr#nis mungkin lebi tepat) Ketakutan, Keputusasaan, Kesiapan, Harga Diri Rendah Kronis, Dan Ketidakberdayaan. A$ernai/ Diagnosa ang Disaran*an % Ansietas kematian% $% Ketakutan 3% 1uka'ita @% 1uka'ita. berpen(ulit :% Keputusasaan % Kesepian. risik# B% Ketidakberda(aan C% Harga diri renda. kr#nis !% 1istress spiritual% #asi$ NOC % Penerimaan( sa!s *esehaan( &erdamai dengan perubaan bermakna pada situasi keseatan1 $% Ting*a Depresi) Keparaan alam perasaan melank#lik dan ilang minat teradap peristiwa idup% 3% Kenda$i Diri Terhadap Depresi) 5indakan pribadi untuk meminimalkan melank#lia dan mempertaankan minat dalam peristiwa idup% @% Reso$!si D!*a+ia ) Pen(esuaian teradap keilangan a'tual atau keilangan (ang akan terjadi% :% #arapan) "ptimisme (ang se'ara pribadi memuaskan serta mendukung idup % Keseim.angan a$am perasaan) Pen(esuaian (ang tepat teradap karakter em#si (ang kuat sebagai resp#n teradap situasi% B% Penes!aian Psi*o$ogis) Perisiwa #id!p( Resp#ns psik#s#sial ada-ti- pada indiidu teradap perubaan idup (ang bermakna% Iner'ensi NIC( 21 Pening*aan *oping( membantu pasien beradaptasi denga persepsi stress#r. perubaan. atau an'aman (ang mengambat pemenuan tuntutan idup dan peran% 31 4asi$ias proses d!*a+ia( membantu mengatasi keilangan (ang bermakna
51 61 71 91
4asi$ias proses d!*a+ia(Kemaian Perinaa$( Membantu mengatasi keilangan perinatal% Pen!m.!han harapan( Mem-asilitasi perkembangan sikap p#siti- pada situasi tertentu% 8ana"emen a$am perasaan( Men(ediakan keamanan. stabilisasi. pemulian. dan pemeliaraan pasien (ang mengalami dis-ungsi alam perasaan baik de-resi maupun peningkatan alam perasaan% D!*!ng Spiri!a$( Membantu pasien merasa seimbang dan dekat dengan 5uan%
