1- Caracteristicas de la articulacion del hombro El hombro es la articulación mas movil de todo t odo el cuerpo humano. 2- Cuantos grados de movimiento tiene la articulacion del hombro?? La articulación del hombro es una articulación con tres ejes principales y tres grados de libertad. 3- Caracteristicas de la flexion, extension y aduccion de la articulacion del hombro. Flexoextensión: se efectuan en el plano sagital en torno a un eje transversal a) extensión: movimiento de poca amplitud 45º a 50º b) flexion: movimiento de gran amplitud 180º obsérvese que la misma posición de flexion a 180º puede definirse tambien como una aduccion de 180º proxima a la rotacion longitudinal. La aduccion
en el plano frontal es mecánicamente imposible debido a la presencia del tronco. A
partir de la posición anatomica, la aduccion no es facti ble si no se asocia con: a)una extensión: aduccion muy leve b) una flexion: la aduccion alcanza el 30 a 45º. A partir de cualquier posición de abeduccion la aduccion, denominada entonces aduccion relativa siempre es posible en el plano frontal hasya la posición anatomica. 4- Que movimientos permite el hombro en el plano frontal? En el plano frontal se realiza la abeduccion A) el eje eje tranvers tranversal, al, incluido incluido en el el plano plano frontal, frontal, permite permite los los movimie movimientos ntos de de flexoeste flexoestension nsion realizados en el plano sagital. Eje vertical, determinados por la intersecion del plano sagital ydel plano frontal: corresponde a la tercera dimension del espacio, dirige los movimientos de flexion y de extencion realizados en el plano horizontal, el brazo en abedccion de 90º b) eje ateroposterior, incluido en el plano sagital, permite los movimientos de abeduccion (el miembro superior se aleja del plano de simetria del cuerpo) aduccion (el miembro se apoxima al plano de simetria) Realizados en el plano frontal. c) en el eje longitudinal del humero permite la rotacion externa /interna del brazo y del miembro superior de dos formas distintas: la rotacion voluntaria que utiliza el tercer grado de libertad y no es factible mas que en articulaciones de tres ejes se debe a la contracción de los musculos rotadores. La rotacion automatica que aparece sin inguna accion voluntaria en las articulaciones de dos ejes, o tambien en las articulaciones de tres ejes cuando se emplean como articulaciones de dos ejes. 5- Que músculos actúan en la anteposicion del muñon del hombro? En la antepulcion del hombro actuan el pectoral mayor, el pectoral menor y el serrato mayor. 6- Que músculos actúan en el mov. de retroposicion del hombro? En la retropulsion del muñon del hombro actuan el romboides, la porcion media del t rapecio, dorsar ancho. 7- Que nombre se le da dentro de la nomenclatura articular tambien a los de ante y retroposicion del hombro? Antpulcion Antpu lcion = flexio flexion n Retropulcion= Extencion. 8- Qué musculos realizan la flexion horizontal del hombro?
Los musculos que realizan la flexion horizontal del hombro son los movimientos que asocia la flexion y la aduccion de 140º de aplitud, activa los siguientes musculos: Deltoides, sub escapular pectoral mayor y menor serrato mayor. 9- Que es un movimiento diadocal? En un doble movimiento de abeduccion seguido de una extencion se ha producido automáticamente una rotacion interna de 180º un movimiento sucesivo en tornoa dos de los ejes del hombro dirige mecánicamente y sin voluntad alguna, un movimiento en torno al eje longitudinal del miembro superior. Es lo que mac conaill denomino una rotacion conjunta, que aarece en un movimiento diadocal, es decir desarrollando sucesivamente en torno a los dos ejes de una articulación con dos grados de libertad. En este ejemplo, la articlacion del hombro possee tres grados de libertad, se utiliza como una articulación de dos ejes. 10- Cuál es la máxima amplitud de movimiento de flexion de la articulacion del hombro? 180º
1- Que movimiento asocia la extension horizontal del hombro? Asocia la extencion y la aduccion de menor amplitud 30-40º 2- Cuál es el músculo mas importante en el movimiento de flexoextension del hombro? El muscular mas importante de la flexoextension es el deltoides. 3- Cuantos tipos de rotacion describe Mac Conaill para el hombro? El hombro es capaz de realizar dos tipos de rotacion longitudinal la rotacion voluntaria o adjunta y la rotacion automatica o conjunta. En todo movimiento estas dos rotaciones se suman algebraicamente. -Si la rotacion voluntaria adjunta es la rotación automatica (conjunta) aparece con claridad: es la (pseudo) paradoja de codman -si la rotacion voluntaria es del mismo sentido que la rotacion automatica, se amplifica. - si la rotacion voluntaria es de sentido contrario, disminuye o incluso anula la rotacion automatica: es el ciclo ergonico. 4- Que es la rotacion adjunta? La rotacion adjunta aparece en un movimiento diadocal es decir desarrollando sucesucamente en torno a los dos ejes de una articulación con dos grados de liertad. En este ejemplo, a articulación del hombro que posee tres grados de libertad, se utiliza como una articulacuiib de dos ejes5- Cuando es posible la aduccion del miembro superior? La aduccion es posible a partir de un movimiento de abeduccion. 6- Cuál es la máxima amplitud del movimiento de abeduccion de la articulacion del hombro? 180º 7- Cuál es la posicion funcional del hombro? La posición funcional del ombro el brazo esta en flexion de 45º y abeduccion de 60º es decir que esta en el plano vertical formando un angulo diedro de 55º en el plano sagital (o frontal) y el brazo esta en rotacion interna de 30 a 40º
8- Al llevar la palma de la mano a la nuca estas realizando con el hombro, que movimientos? Esta realizando la abeduccion de 120º y rotacion externa de 90º 9- Cuál es la máxima amplitud del movimiento de rotacion interna de la articulacion del hombro? De 100 a 110º 10- Cuántas articulaciones conforman el complejo articular del hombro? Esta formada por 5 articulaciones escapulohumeral articulación subdeltoidea articulación escapulotorasica articulación acomioclavicular articulación esterno costo clavicular. 11- En cuantos grupos se clasifica a las articulaciones del complejo articular del hombro? En dos grupos en el primer grupo 2 articulaciones y en el segundo grupo 3 articulaciones. 12- A cuáles de las articulaciones del complejo articular del hombro se las considera falsas? La subdeltoidea del primer grupo y del segundo grupo la escapulo torasica 13- Cómo esta conformado el primer grupo de la articulacion del hombro? Primer grupo de articulaciones es la escapulohumeral y subdeltoidea 14- Cuál es la articulacion mas importante en la articulacion del hombro? La articulación mas importante del hombro es la escapulohumeral. 15- Hacia donde mira la cavidad glenoidea? Afuera adeltante y ligeramente arriba 16- Que funcion cumple el rodete glenoideo en la articulacion escapulohumeral? Actua su concavidad y restrablece asiu la congruencia (conincidencia) de la superficies articulares. 17- A que posicion del hombro se refiere Mac Conaill con el termino posicion de bloqueo? A la abeduccion de 90º corresponde a la posición de bloqueo o close-packed position de mac conaill. Por que cuando la parte superior de la cabeza humeral contacta con la glenoide la zona de apoyo es mayor y la articulación mas estable, tanto mas cuanto mas tenso est an los haces medio e inferior del ligamento glenohumeral. 18- Que significa la sigla C.I.R? En lo relativo a la cabeza humeral, no existe, como se ha creido durante mucho tiempo al comparar su forma a una porcin de la espera, un centro fijo e inmutable durante el movimiento sino, como demostraron los recientes trabajo de Fischer y Cols, una serie de centros intantaneos de rotacion. (C.I.R) que corresponden al centro del movimiento efectuando entre dos posiciones muy proximas entre si. Estos puntos se determinan mediante analisis informático de una serie de radiografias sucesivas. 19- Cuantos grupos de C:I:R existen en el movimiento de abeduccion ??? Existen dos grupos de CIR entre los cuales aparece una dicontinuidad sin explicación fiable. El primer grupo se localiza en el “circulo de dispersión” C, si tuado cerca de la parte interna de la cabeza humeral, cuyo centro es el baricentro de los CIR y cuyo radio es la media de las distancias del del baricentro de cada CIR. El segundo grupo se localiza en otro “centro de
dispersión” C2 situado en la mitado superior de la cabeza. Los dos circulos estan separado pos la discontinuidad. 20- Que caracteristicas tiene el tendon de la porcion larga del bíceps relacionado con la capsula articular? En la cavidad articular, el tendon de la porcion larga del bíceps puede establecer nexos con la Silvia mediante tres posiciones distintas: 1_ adherido a la cara profunda de la capsula por la sinovia 2_ la sinovia forma dos pequeños fondos de saco entre la capsula y el tendon que de este modo se une a la capsula a traces de un delgado tabique denominado mesotendon. 3_ los dos fondos de saco unidos de modo que deaparecen, en tendon queda libre, pero envuelto de una pequeña lamina sinovial. 21- En que movimiento estan tensos y distendidos los fasciculos del ligamento glenohumeral? Durante la abeduccion se puede contatar como se tensan los haces medios e inferior del ligamento glenohumeral, mietras que el haz superior y el ligamento coracohumeral se distienden. 22- Cuáles son los musculos que actuan como coaptadores en la articulacion del hombro?
23- Que músculos son los longitudinales del brazo y de la cintura escapular? Con el brazo vertical a lo largo del cuepor se puede distinguir: el supraespinoso deslizandose por debajo de la articulación acromio clavicular y el deltoudes por debajo del cual se localiza l a bolsa serosa subdeltoidea 24- A que se denomina periartritis escapulo humeral? 25- De donde a donde va el ligamento coracohumeral? Se extiende desde la coracoides hata el troquiter, donde se inserta el musculo supraespinoso y el troquin donde se inserta el musculo suescapular. La separacion de los dos haces del ligamento carozo humeral cierra, en la parte de arriba, la escotadura intertuberositaria por donde el tendon de la porciol latga del bíceps sale la articulación: este rocorre estonces el surco intertuberositario que el ligamento humeral trasverso convierte en corredera. 26- Donde se ubica el ligamento transverso (o de Gordon Brodie)? 27- En que articulacion se manifiesta la "paradoja de Codman"? En el hombro. 28- Quien limita la luxacion de la cabeza humeral hacia arriba? 29- Como esta constituida la "superficie" profunda del plano de deslizamiento subdeltoideo? 30- Donde esta ubicada la bolsa serosa subdeltoidea? - Donde esta comprendida la zona omoserratica? 2- Y la parietotoracica? 3- En que plano se ubica el omoplato?
El omoplano no se localiza en el plano frontal si no en el plano oblicuo del dentro hacia fuera y de atrás adelante. 4- El omoplato de que costilla a que costilla se extiende? 5- Cuando el omoplato se desplaza hacia adentro, el angulo entre la clavicula y el omoplato tiende a...? 6- Cuales son los movientos de traslacion vertical del omoplato? 7- Cuántos movimientos realiza el omoplato duratne una abeduccion activa? 8- Que tipo de articulacion es la esternocostoclavicular? 9- Donde se inserta el liamento costoclavicular? 10- Quien limita la anteposicion de la clavicula? 11- Que sucede cuando la clavicula desciende? 12- Quien limita la retroposicion de la clavicula? 13- Donde se inserta el ligamento conoide? 14- Con quien se articula el acromion? 15- De que tipo es la articulacion escapulohumeral? 16- A quien se lo llama ligamento bicorne de Celdani? 17- Que funcion mecánica tiene el ligamento acromioclavicular? 18- Que ligamento se tensa cuando se abre y se cierra el angulo formado por la clavicula y el omoplato? 19- De que tipo es la articulacion acromioclavicular? 20- Que accion tiene la parte superior del trapecio? 21- Cuál es la acción del romboides? 22- Que accion tiene la porcion media del trapecio? 23- Que accion realiza el angular del omóplato? 24- Que accion tiene la porcion inferior del trapecio? 25- Que accion tiene el pectoral mayor? 26- Que accion tiene el subclavio? 27- Que accion realiza la porcion superior del serrato mayor? 28- Que músculos son los responsables de la abeduccion del hombro? 29- Que músculo es considerado por los anglosajones como el "abductor starter"? 30- <
15- Que sucede con esas tres prominencias en posicion de extension del codo? 16-¨Porque varia la fuerza de los flexores en relacion a la posicion de pronosupinacion? 17- Cuando puede ser estudiada la pronosupinacion? 18- Que sucede con el codo en relacion a los movimientos del hombro? 19- Cuantos grados de libertad tiene la cadena articular del miembro superior? 20- De que tipo es la articulacion radiocubital? 21- Donde se inserta el ligamento triangular en la articulacion radiocubital inferior? 22- Cual es la funcion del ligamento triangular? 23- Cuál es el movimiento principal de la articulacion radiocubital inferior? 24- Como son los ejes de la articulacion radiocubital inferior? 25- Que sucede con los ligamentos en posicion de estabilidad máxima cercana a l a posicion intermedia? 26- A que fuerzas esta sometido el ligamento triangular? 27- Cuales son las superficies articulares de la articulacion radiocubital? 28- Que sucede con la coaptacion longitudinal en el codo? 29- Cuál es la funcion de la cabeza radial? 30- Con quien se articula el escafoides de la mano?
1- A partir de que angulo de apertura en flexion o extension de muñeca se produce una ruptura o bien una distension de ligamentos? 2- Que lesion en abeduccion llevada mas alla de la posicion de bloqueo puede provocar en la muñeca'? 3- Que músculos se pueden ver en la vista anterior de la muñeca? 4- Cuál es la insercion distal del cubital anterior? 5- Cuál es el limite posterior de la tabaquera anatomica? 6- En cuantos grupos se clasifican los musculos rotadores de la muñeca? 7- Donde se encuentra la insercion distal del abductor (abeductor) largo del pulgar? 8- Que grupos intervienen en la flexión de la muñeca? 9- Que grupos intervienen en la aduccion de la muñeca? 10- Y cuales en la abeduccion? 11- Que musculos son sinergicos de los extensores de la muñeca? 12- Que músculos son sinérgicos de los flexores de la muñeca? 13- En cuantas partes se puede dividir la mano? 14- Que direccion tienen los arcos de la mano cuando se quiere agarrar un objeto voluminoso? 15- Hacia donde convergen los dedos cuando se separan voluntariamente? 16- Quien cosntituye el eje de la mano? 17- Cuales son las columnas que se encuentran en la mano? 18- Que tipo de articulacion es la metacarpo-falangica? 19- Cuantos grados de libertad tienen las articulaciones metacarpo-falangicas? 20- Quien asegura la estabilidad de la mano? 21- Quien asegura la estabilidad de la articulacion metacarpofalangica? 22- Cuales son los ligamentos de la muñeca? 23- Que tendones se encuentran en la polea metacarpiana? 24- Cuál es la amplitud de la flexión de la articulacion metacarpofalangica? 25- Cual es la amplitud de la extension pasiva de la articulacion metacarpofalangica? 26- Donde se inserta el tendon del palmar mayor? 27- Que sucede en la flexión de la articulacion interfalangica con el fi brocartilago glenoideo?
28- Que elemento une los tendones de los flexores a cada uno de los dedos? 29- Donde se inserta el flexor comun superficial de los dedos y que funcion cumple? 30- a quien se llama tendon perforado y a quien tendon perforante?
1- como esta subdividida la corredera osteofibrosa de los musculos extensores de los dedos de la mano? 2- Que accion tiene esencialmente el extensor comun de los dedos? 3- Que funcion cumple el oponente en el plano fisiologico? 4- Que funcion cumplen los radiales y el extensor comun de los dedos sobre otros musculos? 5- Donde se inserta el oponente del quinto dedo? 6- Cuántas piezas óseas tiene la columna osteoarticular? 7- Como esta compuesta el rayo externo de la mano? 8- Que es necesario para la oposicion del pulgar en cuanto a grados de movimiento? 9- Cuantos grados de libertad tiene la articulacion trapeciometacarpiana? 10- Dónde esta situada la articulacion trapecio metacarpiana? 11- Que sucede con los ligamentos de la articulacion trapeciometacarpiana? 12- Que tendones pasan por el tunel carpiano? 13- Dónde se inserta el tendon del palmar mayor? 14- Cuál es la funcion de los lumbricales? 15- Estos musculos que partes del cuerpo ponen en movimiento? 16- La articulacion de CARDAN cuantos ejes tiene? 17- De que tipo y genero es la articulacion metacarpofalangica? 18- Que movimeintos realizan lasa articulaciones condíleas? 19- Cómo estan los ligamentos laterales en posicion de flexión máxima de los dedos de la mano? 20- En posicion rectilínea o de extension , como estan los ligamentos de la mano? 21- Que movmientos en conjunto realizan la muñeca en flexión maxima? 22- Cuál es la posicion de referencia del la metacarpofalangica del pulgar? 23- Que es indispensable para la sujecion de la prensa? 24- De quien depende la estabilidad de la art. metacarpofalangica del pulgar? 25- De que tipo es la articulacion interfalangica del pulgar? 26- De cuantos grados de movimiento se podria hablar en la flexion pasiva de la interfalangica del pulgar? 27- Cuantos músculos motores posee el pulgar? 28- De los músculos del pulgar, cuantos son extrínsecos? 29- Cuáles son los extensores del pulgar? 30- Que accion tiene el flexor propio del pulgar?
1- Cuantas acciones tiene el extensor largo del pulgar? 2- Que accion secundaria tiene el extensor corto del pulgar' 3- Quien inerva al aductor corto delpulgar? 4- Donde se inserta el extensor largo del pulgar? 5- Que caracteristicas tine la presa por oposicion terminal? 6- Que grupos musculares intervienen en la presa t ermino-pulpejo 7- Que tipo de prension permite sujetar objetos tales como un lapiz o una hoja de papel? 8- Que musculos actuan en la prension por posicion subterminal? 9- En que tipo de prension actuan los dedos indice y el medio?
10- Como es la prensa tridigital? 11- Que sucede en la presa pentadigital pulpejolateral? 12- Que accion puede realizar la presa pentadigital comisural? 13- Que tipo de presa permite tomar grandes objetos planos como una bandeja? 14- Como es la prension digito palmar? 15- Cual es la prension de fuerza para los objetos pesados y relativamente voluminosos? 16- Que tipo de presa se utiliza cuando se maneja un volante o una palanca? 17- Que músculos intervienen en la prension palmar? 18- Que caracteristicas tiene la presa palmar cilindrica? 19- Que ejemplos tiene para la prensa activa? 20- Que sucede con la mano en las presas activas? 21- Cuando se utiliza la mano como un instrumento de percusion? 22- Que sucede con la presa de una taza con 3 dedos? 23- Como ES LA POSICION FUNCIONAL DE LA MANO? 24- Como es la posicion de relajacion de la mano? 25- Cóm es la inmovilizacion temporal de la mano? 26- Como es la inmovilizacion funcional? 27- Como tiene que ser las acciones tras una sutura del mediano o del cubital o de los flexores? 28- Cuales son los tipos de inmovilizacion? 29- Quien inerva la piel del dorso y de la palma de mano? 30- Que es el dedo en resorte?
