DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR PUSKESMAS PURWAHARJA I
J ln. B r i gje gj en M I sya sya. SH Nom Nomor 131 131 Tlp. Tlp. (0265) (0265) 7435 743587 87 KERANGKA ACUAN PROGRAM PENINGKATAN MUTU DAN KESELAMATAN PASIEN I.
PENDAHULUAN Semakin meningkatnya tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat, maka sistem nilai dan orientasi dalam masyarakatpun mulai berubah. Masyarakat mulai menuntut mendapat pelayanan yang lebih baik, lebih ramah dan lebih bemutu. Dengan semakin meningkatnya tuntutan masyarakat akan mutu pelayanan kesehatan secara bertahap terus ditingkatkan agar efektif dan efisien serta memberi kepuasan kepada pasien, keluarga dan masyarakat. Maka berdasar hal tersebut, maka peningkatan mutu pelayanan kesehatan perlu dilakukan.
II.
LATAR BELAKANG MASALAH Puskesmas Banguntapan II adalah unit pelaksana pembangunan kesehatan di wilayah Kecamatan Banguntapan dan sekitarnya yang memberi pelayanan kesehatan. Dalam upaya upaya memberikan pelayanannya, pelayanannya, puskesmas dituntut dituntut dapat memberikan pelayanan yang sebaik-baiknya. Hal itu didasarkan akan tuntutan masyarakat terhadap pelayanan yang baik, lebih ramah dan lebih bermutu seiring dengan meningkatnya tingkat pendidikan dan sosial ekonomi masyarakat. Meningkatnya tuntutan bisa dilihat dari munculnya kritik-kritik secaralangsung maupun tidak langsung terhadap pelayanan yang diberikan. Berkenaan dengan hal tersebut, maka Puskesmas Banguntapan II perlu menjawab tantangan dan tuntutan masyarakat terhadap peningkatan mutu pelayanan secara bertahap melalui Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien.
III.
TUJUAN Umum Meningkatkan muutu dan kualitas pelayan kesehatan Puskesmas melalui Program Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien Khusus Tercapainya peningkatan mutu dan keselamatan pasien melalui : a.
Rapat rutin Tim Peningkatan Mutu dan Keselamtan pasien
b. Sosialisasi hasil kegiatan tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien c.
Pengukuran indikator dan sasaran keselamatan pasien
d. Pelaporan KTD, KPC dan KNC e. Pelatihan pasien safety IV.
KEGIATAN POKOK DAN RENCANA KEGIATAN a.
Rapat rutin Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien Pelaksanaan kegiatan Rapat rutin Tim Peningkatan Mutu dan Keselamtan pasien sesuai dengan jadwal yang telah direncanakan.
b. Sosialisasi hasil kegiatan tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien Melaksanakan Sosialisasi hasil kegiatan tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien kepada seluruh karyawan Puskesmas Banguntapan II c.
Pengukuran indikator dan sasaran Melakukan pemantauan kinerja petugas sesuai indikator mutu pelayan klinis dan sasaran keselamatan pasien
d. Pelaporan KTD, KPC dan KNC Melakukan mulai dari pencatatan/identifikasi semua kejadian yang terkait dengan KTD, KPC dan KNC e. Pelatihan pasien safety Mengirimkan petugas untuk mengikuti pelatihan Patient Safety
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR PUSKESMAS PURWAHARJA I
J ln. Brigjen M I sya. SH Nomor 131 Tlp. (0265) 743587 V.
CARA MELAKSANAKAN KEGIATAN 1. Tim Pengendalian Mutu Puskesmas Banguntapan II melakukan rapat rutin 2. Rapat tim pengendalian mutu membahas rencana kerja dan penentuan penanggung jawab kegiatan pokok program peningkatan mutu Puskesmas Banguntapan II, penentuan indikator klinis 3. Tim pengendalian mutu melakukan sosialisasi tentang rencana kegiatan,indikator klinis peningkatan mutu dan sasaran keselamatan pasien yang dilakukan saat lokakarya mini Puskesmas. 4. Melakukan pengukuran indikator dan sasaran keselamatan pasien : a. Rapat rutin Tim Peningkatan Mutu dan Keselamatan pasien b. Membuat formulir pencatatan dan pelaporan pengukuran indikator layanan klinis dan sasaran keselamatan pasien c.
Rapat sosialisai pengukuran/evaluasi indikator layanan klinis
dan sasaran
keselamatan pasien kepada seluruh unit kerja/pealayanan d. Melakukan pengumpulan dan pelaporan indikator layanan klinis
dan sasaran
keselamatan oleh unit kerja dan rekam me dis kepada koordinator pelayanan e.
Pengolahan data indikator pelayanan klinis
dan sasaran keselamatan oleh
koordinator pelayanan f.
Rapat tim pengendalian mutu untuk menganalisa data indikator pelayanan klinis setiap sebulan/triwulan
g.
Memberikan rekomendasi hasil analisa indikator pelayanan klinis
dan sasaran
keselamatan sebagai bahan tindak lanjut kebijakan dan melaksanakan perbaikan. 5. Melaksanakan pelaporan kegiatan KTD, KPC, KNC dengan cara : a. Mengidentifikasi terhadap KTD, KPC dan KNC di setiap unit pelayanan b. Setiap unit pelayanan wajib melakukan pelaporan rutin tentang KTD, KPC dan KNC kepadat tim peningkatan mutu dan keselamatan pasien c.
Tim melaporkan kejadian kepada Kepala Puskesmas
d. Tim dan Kepala Puskesmas melakukan analisa terhadap KTD, KPC dan KNC e. Tim dan Kepala Puskesmas menentukan prioritas masalah f.
Tim dan Kepala Puskesmas menentukan solusi dari masalah yang terjadi
g.
Tim membuat SPO yang berhubungan dengan KTD, KPC dan K NC
h. Melakukan upaya pencegahan agar tidak terjadi KTD, KPC dan KNC i.
Tim melakukan evaluasi secara berkala
j.
Tim membuat rencana tindak lanjut
6. Peningkatan mutu SDM a. Rapat Tim Peningkatan Mutu b. Melakukan analisa kualitatif dan kuantitatif c.
Melakukan pelatihan internal
d. Melakukan pelatihan internal e. Mendorong pelatihan eksternal sesuai kebutuhan masyarakat dan puskesmas VI.
SASARAN 1. Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Ke selamatan Pasien 2. Semua unit kerja pelayanan di Puskesmas Banguntapan II 3. Pasien/Pelanggan di Puskesmas Banguntapan II
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR PUSKESMAS PURWAHARJA I
J ln. Brigjen M I sya. SH Nomor 131 Tlp. (0265) 743587 VII.
JADWALPELAKSANAAN PATIENT SAFETY Bulan
No
Kegiatan
1 1
Rapat Tim Mutu
2
Sosialisai Penentuan Indikator
3
Pengukuran Indikator Klinis
4
a. Pengumpulan pencatatan dan pelaporan Indikator pelayanan klinis b. Pengolahan data Indikator pelayanan klinis c. Analisa data Indikator pelayanan klinis Pelaporan KTD,KPC & KNC
5
Peningkatan mutu SDM
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
a. Orientasi pegawai baru b. Pelatihan internal c. Petihan eksternal
VIII.
EVALUASI PELAKSANAAN KEGIATAN DAN PELAPORANNYA a.
Setiap bulan Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien melakukan rapat rutin
b. Setiap bulan Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien melakukan sosialisasi hasil kegiatan pada lokakarya mini c.
Setiap bulan Tim Peningkatan Mutu Pelayanan Klinis dan Keselamatan Pasien membuat laporan hasil evaluasi hasil indikator pelayanan klinis dan ke selamatan pasien
d. Setiap semester Tim Peningkatan Mutu Pelayanan membuat laporan pelaksanaan peningkatan mutu SDM IX.
PENCATATAN, PELAPORAN DAN EVALUASI KEGIATAN 1. Indikator klinis a. Setiap unit kerja wajib mencatat dan melaporkan indikator klinis kepada koordinator pelayanan. b. Koordinator pelayanan membuat rekapitulasi indikator klinis c.
Tim pengendali mutu melakukan analisa data
2. Pelaporan KTD, KPC dan KNC Setiap unit kerja membuat laporan KTD, KPC dan KNC 3. Mutu SDM Setiap unit kerja membuat laporan peningkatan mutu SDM sesuai kebutuhan 4. Monitoring sasaran keselamatan pasien Setiap unit kerja membuat laporan Monitoring sasaran keselamatan pasien X.
BIAYA DAN JADWALPELAKSANAAN a.
Membutuhkan dana sebesar Rp..........................dengan sumber dana dari APBD, BOK, Kapitasi BPJS
DINAS KESEHATAN KOTA BANJAR PUSKESMAS PURWAHARJA I
J ln. Brigjen M I sya. SH Nomor 131 Tlp. (0265) 743587 b. Kegiatan akan dilaksanakan pada bulan Januari sampai dengan Desember 2015
Demikian kerangka acuan peningkatan mutu dan keselematan pasien, dibuat di Puskesmas Banguntapan II tahun 2015 Bantul, Juni 2015 Kepala Puskesmas Banguntapan II
SUGONDO,SKM
NIP.196609241987010001
