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Citología exfoliativa
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Riesgo Potencial Epidemico y
Cuestionario 3
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1. Concep Conceptos tos de: de: inmuni inmunida dad d celula celularr, inmuni inmunidad dad hum humora ora antígeno, anticuerpo. inmunopat patolo ología gía es el estudi estudio o de la for Inmunopa Inmu nopatolog tologia: ia: La inmuno
como actua el sistema inmunitario con el objetivo de determinar la causas de las diferentes enfermedades inmunitarias que existen par encontrar un tratamiento ecaz.
Entre las patologías que se estudian en inmunopatología encontramo las alerg alergias ias (reac (reaccio ciones nes exage exagerad radas as del sistem sistema a inmuni inmunitar tario) io),, enfe enferm rmed edad ades es auto autoin inmu mune nes s (un (un disf disfun uncio ciona nami mien ento to del del sist sistem em inmunitario que destru!e las propias c"lulas del organismo) ! toda las las pato patolo logí gías as que que prov provoc ocan an una una dest destru rucc cci# i#n n de las las c"lu c"lula las s sistema inmunitario como el $%&', los linfomas (cnceres del sistem linftico) ! las leucemias (cnceres de la m"dula #sea).
Inmunidad celular: La inmunidad celular es una forma de respuest
inmunitaria de selecci#n natural mediada por linfocitos . inmunitaria de . 'ct*a com mecanismo de ataque en contra de los microorganismo intracelulares, como virus virus ! ! algunas bacterias bacterias,, capaces de sobreviv ! proliferar proliferar en el interior interior de los fagocitos fagocitos ! ! otras otras c"lulas del +u"sped lugar al que no tienen acceso los anticuerpos anticuerpos circulantes. circulantes.
Inmunida Inmu nidad d humoral: humoral: Es el principal mecanismo de defensa contr
los microor microorgan ganism ismos os extra extracel celular ulares es ! sus toxin toxinas, as, en el cual, cual, componentes del sistema inmunitario que atacan a los antígenos, n son son las las c"lu c"lula las s dir directa ectame ment nte e sino sino son son macr macrom omol ol"c "cul ulas as,, co anticuerpos o proteínas del sistema del complemento. una sust sustan anci cia a que que dese desenc ncad aden ena a la for formaci maci#n #n Antí Antíge geno no:: Es una
anticuerpos ! puede causar una respuesta n antígen Signinmunitaria. up to vote on this title suele ser una mol"cula ajena o t#xica para organismo (por ejemplo Useful el Not useful una una prot proteí eína na deri deriva vada da de una una bact bacter eria ia)) que, que, una una vez vez dent dentro ro cuerpo, atrae ! se une con alta anidad a un anticuerpo especíco
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por el sistema inmunitario para identicar ! neutralizar elemen extra2os tales como bacterias, virus o parsitos.
2. Función de las células involucradas en respue inmune.
Las c"lulas del sistema inmunitario adaptativo son una clase especia de leucocitos, llamados linfocitos. Las c"lulas 1 ! las c"lulas son la clases principales de linfocitos ! derivan de c"lulas mad +ematopo!"ticas pluripotenciales de la m"dula #sea.34 Las c"lulas estn involucradas en la respuesta inmunitario +umoral, mientras qu las c"lulas lo estn en la respuesta inmunitaria mediada por c"lulas
Linocitos ! citotó"icos:
Los linfocitos cit#xicos, son un subgrupo de c"lulas que mata c"lulas infectadas con virus (! otros pat#genos), o que est"n da2ada o enfermas por otras causas.55 'l igual que las c"lulas 1, cada tip You're Reading a Preview de c"lula reconoce un antígeno diferente. Las c"lulas asesinas so activadas cuando su receptor de c"lulas trial. (6-) se liga a su antígen Unlock full access with a free especíco en un complejo con el receptor del -78 de clase % de otr Download With Free Trial c"lula.
-uando una c"lula activada toma contacto con tales c"lulas, liber citotoxinas que forman poros en la membrana plasmtica de la c"lul diana o receptora, permitiendo que iones, agua ! toxinas entren e ella. Esto provoca el estallido de la c"lula diana o que experiment apoptosis. to vote on this title inducida Sign porup las c"lulas
La muerte de c"lulas +u"sped asesina Useful Not useful replicaci#n de los virus. L tiene una gran importancia para evitar la activaci#n de las c"lulas tiene unos controles mu! estrictos ! por l
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cambio, controlan la respuesta inmunitaria dirigiendo otras c"lul para que lleven a cabo estas tareas.
Células !: -"lulas gamma9delta.
6econocen antígenos intactos que no estn acoplados a receptore -78.
/or una parte las c"lulas :; forman parte de la inmunidad adaptativ porque son capaces de reorganizar los genes de sus 6-s pa producir una diversidad de receptores ! desarrollar una memor fenotípica, es decir, ser portadoras de receptores adaptados antígenos o pat#genos concretos.
/or otra parte tambi"n forman parte del sistema inmunitario innato ! que las diferentes subpoblaciones tambi"n poseen receptor capaces de actuar como receptores de reconocimiento de patrones.
Anticuerpos $ linocitos %:
El linfocito 1 identica los pat#genos cuando los anticuerpos de s You're Reading a Preview supercie se unen a antígenos forneos especícos. Este complej Unlock full access with a free trial. antígeno9anticuerpo pasa al interior del linfocito 1 donde procesado por proteolisisDownload ! descompuesto en p"ptidos. El linfocito With Free Trial muestra entonces estos antígenos peptídicos en su supercie unido a mol"culas del -78 de clase %%. Esta combinaci#n de -789antígen atrae a un linfocito colaborador que tenga recepto complementarios de ese complejo -789antígeno. La c"lula liber entonces linfoquinas (el tipo de citoquinas producido por linfocitos) ! activa así al linfocito 1.
up to vote onathis title -uando el linfocito 1 +a sido activado Sign comienza dividirse ! useful Useful del Not descendencia segrega millones de copias anticuerpo qu reconoce a ese antígeno. Estos anticuerpos circulan en el plasm sanguíneo ! en la linfa, se ligan a los pat#genos que portan eso
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/roducen citosinas como %L= e %<alfa, son polin0amatorios brogenicos. Lisan las c"lulas inmunovigilancia.
tumorales
por
lo
que
intervienen
en
%mportantes c"lulas efectoras en formas de inmunidad celular com reacciones de +ipersensibilidad.
Celulas 'atural (iller:
/oseen capacidades para lisas c"lulas tumorales, infectadas por viru ! c"lulas normales. Es la primera línea de defensa contra c"lulas neoplsicas.
. /oseen funci#n de inmunoregulacion mediadas por secreci#n citosinas.
Citosinas:
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full access with a free trial. 7edian la inmunidad Unlock natural (%L=) algunas protegen cont infecciones virales, otras inician respuestas in0amato Download With Free Trial inespecícas.
6egulan el crecimiento, activaci#n ! diferenciaci#n de linfocitos (%L? @, 3,=?). Estimulan la +ematopo!esis, muc+as citosinas secretadas por sistema linfoide estimulan el crecimiento ! producci#n de nue c"lulas sanguíneas. Sign up to vote on this title
useful Useful Notcausas, ).*e las reacciones de hipersensi#ilidad: tipos agentes desencadenantes, mediadores celulares anticuerpos, mecanismos patogenicos, maniestacione
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no pat#genos, que causan in0amaci#n tisular ! malfuncionamient orgnico.
ipersensi#ilidad !ipo I:
-orresponde a las reacciones de +ipersensibilidad inmediata que s producen dentro de los =3 minutos desde la interacci#n del 'g con l %g E preformada en personas previamente sensibilizadas a antígeno.
En primer lugar se produce la entrada del 'g por piel o mucosas de rbol respiratorio, o tracto gastrointesti nal ! son captados por la c"lulas presentadoras de 'g, que estimulan a los linfocitos +? secretar un patr#n de citoquinas que a la vez estimulan a linfocitos 1 'g especícos para producir %g E especícaA "sta se ja a recepto re de mastocitos ! bas#los. En esta primera etapa se produce sensibilizaci#n al al"rgenoA cuando se +alla nuevamente expuesta a 'g se produce la uni#n del mismo a la %g E especíca jada a l membrana de dic+as c"lulas ! conduce a la degranulaci#n. Esto d lugar a la liberaci#n de mediadores vasoactivos e in0amato (+istaminas, factores quimiotcticos, leucotrienos, factor activador d You're Reading a Preview plaquetas) que causan vasodilataci#n, aumento de la permeabilida full access with a free trial. capilar, +ipersecresi#n Unlock glandular, espasmo del m*sculo liso inltraci#n tisular de eosin#los ! otras c"lulas in0amatori Download With Free Trial responsables de la sintomatología.
Estas reacciones tempranas se acompa2an entre las ? a @ +oras d una reacci#n de fase tardía que se produce despu"s del contacto co el 'g, con inltraci#n de c"lulas in0amatorias.
&aniestaciones clínicasB la in0amaci#n mediada por %g E
responsable de reacciones que por lo general son localiza Sign up to vote on this title afectando a un #rgano en particular, por Ej.B vías respirato ria useful Useful Not aparato digestivo, piel, o bien provocar re acciones sist"micas com el s+ocC analcti co. $e inclu!en las siguientes enfermedadesB
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lactmicos. - 'lergia a las picaduras de insectos 'lergia al ltexB produc urticaria de con tacto !a sea por contacto directo o in+alaci#n de partículas de ltex. ambi"n puede manifestars como alergia alimentaria por reacci#n cruzada con frutas. 'nalaxia
La analaxia es una reacci#n al"rgica sist"mica provocada por liberaci#n de +istamina ! otros mediadores, es de inicio s*bito ! dur menos de ?@ +oras, produciendo síntomas que pueden amenazar l vida, como serB edema laríngeo, angioedema, obstrucci#n de a"rea inferior, +ipotensi#n o colapso circulatorio, v#mitos, diarre urticaria(3). Los síntomas asociados con +ipotensi#n inclu! incontinencia, colapso, diaforesis, cianosis, v#mitos, mareos, disnea nauseasA ! los síntomas asociados con cianosisB confusi#n, estridor disnea, +ipotensi#n ! sibilancias
ipersensi#ilidad !ipo IIB
Los tres mecanismos de lesi#n mediada por 'c sonB la citotoxicida You're Reading a Preview dependiente de 'c, las reacciones dependientes del complemento, la reacci#n de +ipersensibilidad antirreceptor. Unlock full access with a free trial.
Citoto"icidad dependiente de With Ac: Free Trial Download
Useful
Not useful
-eacciones dependientes del complemento: /uede producir lis
directa cuando el 'c %g 7 o reacciona con el 'g presente en l
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autoinmunitarias, donde los 'c son dirigidos contra 'g prop atacando o destru!endo diferentes tejidos. Los siguientes son ejemplos clínicosB
- 6eacciones transfusionales - Enfermedad +emolítica del reci"n nacido - 'nemias +emolíticas - /*rpura trombocitop"nica inducida por 'c - Leucopenia - /"ngo - /engoide - 'nemia perniciosa - rombocitopenia neonatal - 6ec+azo del injerto agudo temprano de un ri2#n transplantado. - $índrome de oodpasture - 8ipersensibilidad a frmacos (penicilina) - 7iastenia grave Enfermedad de raves - Enfermedad de 6a!nauld - &iabetes - ombocitopenia inducida por medicamentosB los 'c son dirigido contra receptors plaquetarios llevando a su destrucci#n. +eparina induce a los 'c sobre la supercie plaqueta You're Reading a Preview produciendo trombocitopenia ! trombosis en microvasculatura. Unlock 7uc+as drogas agranulocito full access with a free trial. causan idiosincrtica ! anemia +emolítica, Ej. de ello es la clozapina Download With Free Trial
ipersensi#ilidad !ipo IIIB
Los %- se forman por la uni#n del 'c al 'g, !a sea en la circulaci#n en localizaciones extravasculares en donde se localiz# primero el 'g.
Los %- sern pat#genos de acuerdo a sus característi de l físicoquímicas. &epender de la carga (ani#nica o cati#nica), Sign up to vote on this title valencia del 'g, de la avidez del 'c, de la anidad del 'g por distinto Useful Not useful componentes tisulares ! de diversos factores +emodinmic tambi"n son determinantes el estado funcional del siste
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forman en la circulaci#n ! se depositan en muc+os tejidos, como s arterias de peque2o calibre, glom"rulos renales, membrana sinovia de articulaciones, por lo que las manifestaciones clíni correspondern a procesos vasculíticos, nefríticos ! artríticos pueden ser localizadas cuando el dep#sito se realiza en un tejid determinado.
La 6eacci#n de 'rt+us es una reacci#n localizada que se dene com un rea localizada de necrosis tisular debida a una vasculitis agud por %-. Experimentalmente se produce mediante la in!ecc intracutnea de un 'g en un animal +iperinmunizado que contiene ' circulantes contra ese 'g. &e esta forma se producen grandes %- qu se depositan ! provocan reacci#n in0amatoria local al cabo algunas +oras con una mxima intensidad a las @ a =4 +oras. $ forma un rea de edema con intensa +emorragia ! a ve ulceraci#n. /ertenecen a este grupoB -
Enfermedad del sueroB debido a suero, puede ocurrir por la administraci#n de You're Reading a Preview frmacos Fasculitis cutneaB en su siopatogenia Unlock full access with a free trial. estn implicados los medicamentos. Eritema nodosoB se +allan implicados los anticonceptivos orales Download With Free Trial sulfonamidas ! bromuros. Lupus eritematoso sist"mico 'rtritis reumatoidea /oliarteritis -rioglobulinemia
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especícamente sensibilizados e inducidos a producir citoquinas qu mediarn la in0amacion local.
La fase de sensibilizaci#n comienza cuando el alergeno ingresa a l piel por primera vez, es procesado ! presentado a los linfocitos qu reconocen al 'g junto con las mol"culas de clase %% del 78- en un c"lula presentadora de 'g, esto induce a la di ferenciaci#n de la c"lulas +acia c"lulas += quienes liberan citoquinas importante para el desarrollo de la +ipersensibilidad. Este periodo dura de = a semanas.
' medida que transcurre la respuesta inmune, el 'g es eliminado, si embargo quedan las c"lulas me moria especícas capaces reconocer a su 'g al ser reestimuladas por "l, de diferenciarse proliferar como c"lulas efectoras. /or lo tanto, tras un segund contacto con el 'g los linfocitos memoria especícos lo reconocer ! en una rpida acci#n determinarn la cascada de eventos que dar lugar a una respuesta in0amatoria típica de la sensibilidad tardía /ara este segundo periodo requieren unas ?@ +oras para que reacci#n se +aga evidente ! el mximo se produce entre @G ! H +oras. La in0amaci#n generada en este caso se caracteriza por un You're Reading a Preview gran inltraci#n de c"lulas mononucleares, con predominio Unlock full access with a free trial. induraci#n sobre el edema. Download With Trial /ara la +ipersensibilidad retardada se Free describen @ criteriosB
=) $on imprescindibles las c"lulas . ?. ?) Las c"lulas se observan en la misma lesi#n. >) Es imposible la sensibilizaci#n en individuos con apla tímica. @) Las sensibilizaciones previas se bloquean media tratamiento con suero antilinfocítico. Este patr#n de respuesta inmunitaria Sign esup fundamental to vote on this title frente diversos pat#genos intracelulares, virus, protozoos Useful+ongos, Not useful parsitos. $in embargo en determinadas circunstancias se pue producir da2o +ístico dando lugar a los siguientes eventos clínicosB
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ranulomas por organismos intracelulares Encefalomielitis post vacunaci#n antirrbica. 'lgunas enfermedades autoinmunes (i roiditis, escleros m*ltiple, enfermedad in0amatoria intestina 8ipersensibilidad medicamentosaB La reacci#n aparece s# despu"s de +aber estado expuesto al frmaco ! una desarrollada la +ipersensibilidad puede ser producida por dos mínimas. Las características clínicas son restringidasB 6eacciones liquenoides, necr#lisis epid"rmica t#xica, $índrom de $tevens Jon+sons, exantemas cutneos, eritema polimorfo erupciones jas por drogasB sulfonamidas, betalactmic antiepil"pticos otoalergias por medicamentos de aplicaci#n t#pica o sist"mic provocada por el contacto de una sustancia fotosensibilizante exposici#n a radiaci#n lumínicaA exige una sensibilizaci#n previ para que se produzcan las lesions. Entre los agentes etiol#gicos d inter"s se +allan las sulfonamidas, tetraciclinas, antiin0amatorios anest"sicos t#picos, salicilatos, clorpromazina, prometaz tiazidas, ! sustancias químicas como las fragancias, cosm"ticos protectores solares que absorben energía radiante de la ultravioleta o de la luz visible dando una fotosensibilidad cutanea. You're Reading a Preview
/.*e las inmunode0ciencias: conceptos, clasi0cacion Unlock full access with a free trial. causas $ e+emplos. Inmunode0ciencias
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La inmunodeciencia es un estado patol#gico en el que el sistem inmunitario no cumple con el papel de protecci#n que le correspond dejando al organismo vulnerable a la infecci#n. inmunodeciencias causan a las personas afectadas una gr susceptibilidad a padecer infecciones ! una ma!or prevalencia cncer. Las personas con inmunodeciencia normalmente se trata Sign up to vote on this title con la inmunidad pasiva para superar infecciones. iposB Useful Not useful
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mol"culas del '&< produciendo una sobre carga pulmonar en ri2#n. -ausasB
La inmunodeciencia (debilidad del sistema inmunitario) puede tene gran variedad de causantes, incluidas las enfermedades de la m"dul #sea, problemas de ri2#n ! el virus de inmunodeciencia adquirid (F%8 o sida).
Clasi0cación:
La clasicaci#n de las inmunodeciencias propuesta por la 7$ e =MHG las clasica seg*n el efector de la respuesta inmunita afectadoB -
-arencia de los linfocitos 1.
-
-arencia de los linfocitos .
-
-arencia combinada de linfocitos 1 ! .
-
&isfunciones de los fagocitos.
-
-arencia en el sistema del complemento. Entre You're Reading a Preview inmunodeciencias cong"nitas existen ejemplos de cada una d estas cinco categorías, mientras que las inmunodecienci Unlock full access with a free trial. adquiridas suelen pertenecer a la categoría n*mero >. Download With Free Trial
Causas:
Las inmunodeciencias secundarias o adquiridas tienen una ampli gama de variaci#n clínica seg*n su origen.
Existen cuadros transitorios, de menor gravedad, debidos a Sign up to vote on this titleinfecciosa alergia inmunol#gica secundaria a algunas enfermedades Useful usefulen genera intensas, especialmente de origen viral. $on cuadros Notque revierten espontneamente debido a la gran capacidad de respuest del sistema inmune.
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condiciones iatrog"nicas derivadas del tratamiento con agente inmunosupresores.
+emplos:
La enfermedad al"rgica, se asocia frecuentemente a determina perl de inmunodeciencia. &atos experimentales apo!an la +ip#tes de una deciencia de bet, factor de transcripci#n nuclear necesari para la activaci#n de L +elper= ! el d"cit de %<: con increment de las citoquinas +? que se puede presentar en alergia. 'dems d las alteraciones en la subpoblaci#n -&@N -&?3N L reguladoras, la c"lulas dendríticas de individuos con enfermedad at#pica, comparaci#n con sujetos sanos, presentan síntesis reducida de %L= en respuesta al ligando -&@4. /or otro lado, el sistema inmune innat presenta biolms cutneos con lactoferrina ! tambi"n p"ptid antimicrobianos que intervienen en las defensas del +u"sped com catelicidinas ! Odefensinas. En condiciones in0amatorias cr#nicas d la piel como el eccema at#pico, la disminuci#n en las concentracione cutneas de estos p"ptidos predispone a la infecci#n por estalococ You're Reading a Preview aureus. Unlock full access with a free trial.
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'I-3I*A* 'ACI4'AL A!5'4&A * 'ICA-A6A 'A'7L5' You're Reading a Preview Facultad de 4dontología Unlock full access with a free trial.
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Componente: 8atología general.
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;ueves >? de ;unio, del 2>1@
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