histrectomy

LAPORAN RS : PKU Gamping PENGHITUNGAN Nama : INSTRUMEN Kelas/ jaminan c: & Praktekan : LAPORAN OPERASI Tindakan operasi : histerektomy Diagosa Medis :

Kelamin : Umur : OR.No : Trainer :

Nomor : Tgl : Op Ke : Operator : dr. Retno, Sp.Og

Peran Praktekan : Instrument Mandiri

1. Persiapan Operasi a. Persiapan perawat : 1) Perawat melakukan serah terima pasien dengan perawat bangsal 2) Mengecek kelengkapan status dengan menggunakan cheklis: a) Identitas pasien/ Gelang Identitas pasien b) Informed Consent bedah dan Informed Consent Anastesi c) Blangko serah terima pasien d) Memakai Memakai baju khusus operasi+topi operasi+topi Persiapan saat diruang penerimaan Item Observasi

Observasi Ya

Tidak

1

Pencukuran area yang akan dioperasi

V

2

Baju operasi

V

3

Cat kuku

V

4

Make up

V

5

Inform consent

6

Assesoris, jam tangan, gelang, jepit rambut, cincin

V

7

Gigi palsu, kontak lens, alat pendengaran

V

8

Pemeriksaan penunjang Laboratorium Darah Rutin

V

V

Laboratorium Urin Rutin

V

Radiologi USG

V

Lain-lain :

V

9

Personal hygiene (mandi)

V

10

Premedikasi preoperasi

V

11 Pemasangan kateter 3) Mengecek jadwal operai dan menyiapkan ruangan operasi. Menyiapkan Ruang Operasi: 1) Mengatur meja operasi dan lampu operasi 2) Menyiapkan linen dan perlak di atas meja operasi 3) Menyiapkan instrument instrument dan linen steril 4) Menyiapkan troli instrument, meja mayo dan standar infus 5) Menyiapkan tempat sampah medis dan non medis. 6) Menyiapkan mesin suction dan mesin ESU 4) Mempersiapkan Mempersiapkan dokumentasi operasi. b. Persiapan Alat dan Ruangan 1) Menyiapkan alat steril. a) Linen set Jenis Linen Set Jumlah Doek besar 2 Doek sedang 4 Jas Operasi 3 Handuk tangan 3 Doek meja mayo 1

V

Trusted by over 1 million members

Try Scribd FREE for 30 days to access over 125 million titles without ads or interruptions! Start Free Trial Cancel Anytime.



Set Instrumen : Set Laparatomy Alat/Instrument

Sponge Holding forceps Doek klem (dressing forceps) Handle mess/ scapel no. 4 Klem pean bengkok Pinset anatomis Pinset chirurgie Gunting jaringan Gunting benang Klem kocher Nedle holder Retractor Fristch Ovarium klem Cunam Darem Spatel JUMLAH Persiapan Bahan Habis Pakai : Alat Alkohol 70 % Benang absorbable cutgut chromic no 2 tapper Benang absorbable cutgut plain 1 tapper Benang non absorbable Polysorb 1 tapper Benang non absorbable soft silk no 2 tapper Bisturi/mess no 23 Handschoen maxitex Hipafix Iodin povidon 10 % Kassa Nacl Sufratule Underpad non steril

Pra 1 5 1 8 2 2 1 1 4 2 1 6 1 1 36

Jumlah Intra + an 1 5 1 8 2 2 1 1 4 2 1 6 1 1 36

Post 1 5 1 8 2 2 1 1 4 2 1 6 1 1 36

Jumlah 100 cc 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 1 buah 3 pasang 20 x 5 cm 100 cc 40 buah 1 flabote ½ 1 buah

Langkah-langkah operasi kistektomy : a) Perawat memposisikan pasien pada meja operasi dan membantu pemasangan alat anestesi (pulse oksimetri, tensimeter). b) Perawat Sirkuler melakukan SIGN IN di ruang OK No. Tindakan Sudah Belum 1. Pasien telah di konfirmasikan konfirmasikan v - Idetifikasi dari gelang pasien v - Lokasi operasi v - Prosedur v - Surat Ijin operasi 2. Lokasi sudah diberi tanda v 3. Mesin dan obat-obat anastesi anastesi sudah di cek v lengkap 4. Pulse oximetry sudah terpasang dan brfungsi v YA TIDAK 5. Apakah pasien punya riwayat alergi v 6. Kesulitan bernafas? bernafas? v Dan menggunakan peralatan bantuan? 7. Resiko kehilangan darah v 8. Dua akses intravena sentral dan rencana terapi v cairan?



e) perawat instrument memasang memasang duk meja mayo dan duk sedang, menata instrument steril sesuai kebutuhan diatas meja mayo. f) Melakukan tehnik aseptic dan antiseptic dengan menggunakan alkohohol 70 % dan povidon iodin 10 % pada pada daerah daerah yang akan akan di insisi. g) Drapping daerah medan operasi dengan memasang doek besar dan sedang sehingga daerah yang akan di insisi terlihat, Pasang monopolar cauter (ESU Monopolar dan selang suction. h) Perawat sirkuler melakukan Time Out. No. Tindakan Sudah Belum 1. Konfirmasi seluruhanggota seluruhanggot a tim memperkenalkan v nama dan perannya masing-masing. 2. Dokter bedah, dokter anastesi dan perawat melakukan konfirmasi secra verbal. v - Nama pasien. pasien. v - Prosedur. v - Lokasi dimana insisi akan dibuat. 3. Apakah antibiotik profilaksis sudah diberikan. Cefotaxime - Nama Antibiotik Antibiotik yang diberikan ? 1 gram - Dosis antibiotic yang diberikan ? 4. Antisipasi kejadian kritis : a. Review dokter bedah langkah apa yang akan Tidak Ada, kurang dari dilakukan bila kondisi kritis atau kejadian 120 menit yang tidak diharapkan, lamanya operasi, antisipasi kehilangan darah? b. Review anastesi apakah ada hal khusus yang Tidak ada perlu diperhatikan diperhatikan pada pasien? c. Review tim perawat apakah peralatan sudah Steril, Tidak ada steril? Adakah alat-alat yang perlu masalah diperhatikan khusus atau dalam masalah? 5. Apakah foto Rongen / CT Scan dan MRI i) mempersilahkan operator memulai dengan doa. j) Insisi bagian oprasi secara insisi midlen sub umbilikal abdomen mengunakan mes 23 mulai dari epidermis sampai subkutis. k) Gunting atau couter untuk membuka subkutis dan fasia. l) Buka otot menggunakan klem pean sampai terlihat peritoneum m) Pasang hak besar untuk memperlebar jaringan,siapkan sacsion dan skapel besar. n) Histrektomi dimulai beri parametrum klem 2/3 biji dan gunting untuk mengklem ligament routtundum. Gunting jahit mengunakan benang cromick 2 untuk daerah bagian yang di tinggal t inggal dan soft slik 2 untuk bagian yang di angkat, dan demikian sisi yang satunya. o) Potong bagian uterus menggunakan mes 23 bila ada pendarahan klem mengunkan pean klem hetting mmenggunak mmenggunakan an benang polysob 1 untuk menutup menutup irisan dari pundus uteri. p) Perawat instrument melakukan melakukan Sign Out. No SIGN OUT Sudah Belum 1. Perawat melakukan konfirmasi secara verbal pada tim a. Nama prosedur prosedur tindakana telah dicatat. dicatat. v b. Instrumen, sponge dan jarum yang telah di hitung v dengan benar. Item Pra Intra +an Pasca Instrumen 36 36 36 Kasa 20 20 20 40 Jarum 4 4 4 c. Spesimen telah diberikan label (termsuk nama pasien v dan asal jaringan j aringan specimen d. Adakah masalah dengan peralatan selama operasi v 2. Operator dokter bedah, dokter anestesi, perawat mereview v masalah utama apa yang harus diperhatikan untuk



s) Cek perdarahan mengunakan steel deep bila tidak ada perdarahan heating peritoneum dan otot menggunakan menggunakan benang cutgut cutgut plain 1 tapper. t) Hetting fasia sampai subkutis menngunakan benang polysorb no 1 tapper. u) Heting dermis (bawah kulit) menggunakan menggunakan benang polysorb 1 tapper. v) Bersihkan pasien dari sisa sisa cairan operasi w) Beri sufratul, kasa dan tutup dengan hivafix. x) Operasi selesai. y) pasien di rapikan rapikan untuk dipindahkan dipindahkan ke ruang pemulihan pemulihan (RR). z) Alat instument di bereskan untuk di bawa ke CSSD dekomentansi, dicuci dengan sabun menggunakan air mengalir, direndam cairan enzimatic selama 15 menit, dibilas dengan air mengalir RO (Reverse Osmosis) , dikeringkan , lalu di packing dan diberi label nama instument kembali.

Pembimbing

(Supriyanto, AMK. S.Ag)

histrectomy

Recommend Documents