GUIA PARA ELABORAR EL MANUAL DE PROCEDIMIENTOS TÉCNICOADMINISTRATIVOS PARA BANCOS DE SANGRE CO NT EN I DO
N OM- 25 3SSA1-2012
Manual de procedimientos adecuadamente identificado con nombre del establecimiento, nombre del documento, versión, número de páginas y nombre del o los responsables de su revisión y aprobación. En caso de que la información relativa a la disposición de sangre y componentes sanguíneos se mantenga en registros digitales, indicar lo siguiente sobre los sistemas y su programación !nstrucciones de uso y administración" #apacidades t$cnicas del sistema y aspectos sobre la seguridad, integridad y riesgos" %efiniciones relativas al soporte t$cnico ante cualquier eventualidad" Mecanismos de actuali&ación y desarrollos posteriores, y En su caso, requerimientos para su uso de acuerdo a la infraestructura de tecnologías de la información pre'istente. #on relación a los registros que lleve el *anco de +angre. !ndicar el procedimiento para llevar los registros que tengan que conservarse y cómo, dónde y durante cuánto tiempo )abrán de mantenerse. !dentificar a la persona responsable de cada tarea. -egistros de las revisiones y, en su caso, aprobaciones de los cambios que en su caso se )agan, en relación al funcionamiento del establecimiento, a los manuales, guías, instructivos u otros documentos, así como de los cambios en la metodología para llevar a cabo los registros. /os e'pedientes del personal que reali&a procesos críticos deberán contener la información siguiente 0ombre, iniciales, código de identificación, firma y fec)a de contratación" /a definición de la formación y la e'periencia necesaria para un determinado cargo" /a duración del periodo de formación y de la e'periencia" +us responsabilidades, actividades específicas asignadas y autori&adas" En su caso, la capacitación otorgada por el establecimiento al inicio del cargo y la evaluacion de la misma, y +us participaciones en programas de educación continua y de actuali&ación en materia de medicina transfusional. /os bancos de sangre, en el ámbito de las funciones que reali&an, deberán contar con procedimientos normali&ados de operación 23045s6, específicos y accesibles al personal que los emplee. 304 para el fomento de la donación voluntaria y altruista de sangre que deberá incluir lo siguiente /as tareas a efectuar para la promoción de la cultura de donación voluntaria y altruista de sangre. /as tareas a seguir para que un donante voluntario y altruista pueda ser un donante regular o de repetición, y /a metodología metodología para la planeación planeación y programación programación de las campa8as de donación donación voluntaria y altruista de sangre, en coordinación con los #entros 0acional y Estatales de ransfusión +anguínea con el fin de fortalecer las redes nacional y estatales de bancos de sangre, puestos de sangrado y servicios de transfusión. 304 para la atención y mane:o de los donantes que deberá incluir entre otros /a metodología para una atención digna y respetuosa, que permita ganar la empatía y confian&a del donante a fin de que pueda obtenerse información verá& y que la evauación m$dica resulte efectiva" /os criterios para la aceptación, diferimiento o e'clusión indefinida o permanente de los donantes conforme a lo se8alado en el capítulo ( de la 04M;<7;++=1;>1" /a metodología para la aplicación del procedimiento de la autoe'clusión, y /as demás actividades o procedimientos que el establecimiento considere necesarios. En el propio manual o de manera separada se contará con una lista actuali&ada de fármacos de uso común, con sus
19.1.1 19.1.( )
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19.1. a y c
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19. desde a )asta f
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19.7.1 19.7.1.1 desde )asta c
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a
correspondientes periodos de diferimiento 2numerales que conforman el apartado (.1>.(.<, incluyendo la tabla < de la 04M;<7;++=1;>1. 304 para la e'tracción de unidades de sangre, componentes sanguíneos y muestras, que incluya la metodología para la identificación adecuada de las unidades y muestras, así como para la detección, diagnóstico y mane:o de incidentes y reacciones o efectos adversos a la donación. 3045s para el procesamiento, almacena:e, etiquetado, embala:e y traslado de unidades de sangre, componentes sanguíneos o me&clas de $stos, reactivos y muestras, que incluyan las direcciones a seguir en caso de falla en el suministro el$ctrico o cualquier otra alteración en las condiciones de almacenamiento. 3045s para la reali&ación de /as determinaciones analíticas aplicables a las muestras de las unidades de sangre o componentes sanguíneos o bien, de las muestras de los receptores, y El control de calidad de las unidades de sangre y componentes sanguíneos. !nstructivos para el uso y cuidados del equipamiento e instrumental crítico requerido para las actividades relativas a la disposición de sangre y componentes sanguíneos que el establecimiento reali&a, que deberán incluir información sobre el mantenimiento preventivo, los parámetros y frecuencia de revisión y el mantenimiento correctivo. 3045s de seguridad accesibles al personal e'puesto a riesgos biológicos, físicos, mecánicos y químicos, que especifiquen las normas para manipulación, guarda y desec)o de los materiales peligrosos. Estos procedimientos deberán contener, cuando menos, la información siguiente #lasificación de los agentes de riesgos sean biológicos, químicos o físicos, indicando las medidas de prevención para cada uno de ellos" #onsideraciones generales de )igiene, vestuario y protectores" !nstrucciones sobre la limpie&a y desinfección del material y áreas de traba:o" !nstrucciones sobre la toma de muestras y su transportación, y #onducta a seguir en caso de accidentes con riesgo biológico, químico o físicos. 304 para el mane:o de los residuos peligrosos biológico;infecciosos, que deberá contener, entre otros /a clasificación y segregación de residuos" /a colecta, embala:e, manipulación y transporte de los residuos, y /os demás que se requieran, en apego a la 0orma 4ficial Me'icana 04M;>;+EM=-0=;++=1;>>, 3rotección ambiental;+alud ambiental;-esiduos peligrosos biológico;infecciosos;#lasificación y especificaciones de mane:o.. 304 para una coordinación efectiva entre /os establecimientos que )acen disposición de sangre y componentes sanguíneos con los que se tengan convenios" /os puestos de sangrado y el banco del cual dependen, y /os establecimientos para la atención m$dica y, en su caso, los servicios clínicos que solicitan productos sanguíneos. 3045s o guías para el buen uso clínico de la sangre y componentes sanguíneos accesibles al personal de salud de los bancos de sangre, servicios de transfusión y en los servicios clínicos de los establecimientos para la atención m$dica que participen en la indicación, aplicación y vigilancia de las transfusiones. 2consúltese la @uía para el uso clínico de la sangre. +ecretaría de +alud, =sociación Me'icana de Medicina ransfusional, =.#. y =grupación Me'icana para el Estudio de la Aematología. M$'ico, >>.6. Estos documentos deberán incluir, entre otros, lo siguiente !ndicaciones terap$uticas y contraindicaciones de los productos sanguíneos" Metodología y vigilancia del acto transfusional" %escripción y mane:o de los incidentes, reacciones o efectos adversos a la transfusión, y /os procedimientos analíticos, metodología para el registro y notificación al banco de sangre o servicio de transfusión de los incidentes, reacciones o efectos adversos a la transfusión. 3rocedimientos normali&ados de operación para el uso de gamaglobulina antiB%, para la prevención de aloinmuni&ación al antígeno % que incluyan las indicaciones, dosis y vías de administración.
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