FLUXUS (PERDARAHAN) A. FLUX FLUXUS US FISI FISIOL OLOG OGIS IS
I.
Pengertian
Perdarahan fisiologis adalah aliran darah dari vagina yang terjadi pada waktu yang tepat selama bulan itu atau pada jumlah-jumlah yang sesuai. s esuai. Yang Yang disebut perdarahan fisiologis adalah menstruasi. Menstruasi yaitu perdarahan vagina secara berkala akibat terlepasnya lapisan endometrium uterus. Fungsi menstruasi normal merupakan hasil interaksi antara hipotalamus hipofisis dan ovarium dengan perubahan-perubahan terkait pada jaringan sasaran pada saluran reproduksi normal ovarium memainkan peranan penting dalam proses ini karena tampaknya bertanggung jawab dalam pengaturan perubahan-perubahan siklik maupun lama siklus menstruasi !"reenspan #$$%&. II .
Penyebab
'ika sel telur tidak dibuahi oleh oleh sperma maka dia akan mulai mengalami degenerasi () sampai )% jam setelah meninggalkan ovarium dan akhirnya dikeluarkan dari tubuh saat menstruasi tetapi sementara itu rahim telah mempersiapkan diri untuk menyambut sel telur yang dibuahi. *ormon telah menyebabkan lapisan dalam rahim menebal dan mengeluarkan cairan sehingga sel telur yang dibuahi akan dapat makanan saat tertanam di dinding rahim. 'ika tidak terjadi pembuahan stimulasi hormon selanjutnya menyebabkan lapisan dalam rahim itu dilepaskan dan dikeluarkan dari tubuh sebagai menstruasi.
B. FLUXUS PATOLOGIS
I.
Pengertian
+ecara normal wanita hanya mengenal perdarahan saat menstruasi. Perdarahan ini terjadwal dan ada batas waktunya. Perdarahan di luar itu pastilah termasuk kategori tidak normal. ,leh karenanya setiap perempuan sudah seharusnya waspada dengan setiap perdarahan di luar peristiwa menstruasi. II.
Pembahasan
a. Menopause Fenomena makin mudanya usia wanita memasuki fase menopause atau istilah kedokterannya klimakterik selayaknya dibarengi dengan pemahaman yang tepat. palagi banyak ibu yang mengalami perdarahan ketika berada di fase ini. Penyebab Perdarahan yang terjadi disebabkan ovum !sel telur& sudah tidak bisa berovulasi !keluar dari indung telurnya& lagi. Penanganan /arena tiap perempuan akan sampai pada fase ini maka menjelang menopause sebaiknya rajinlah konsultasi ke dokter yang umumnya akan menyarankan beberapa langkah berikut •
Pemeriksaan lengkap untuk memastikan apakah perdarahan yang terjadi akibat akan berhentinya ovulasi ataukah ada sebab lain seperti kanker endometrium.
•
0okter
akan
mempertimbangkan
kuretase
pada
rahim1endometrium bila dianggap perlu. •
2erapi sulih hormon pun biasanya ditawarkan dokter.
jaringan
dalam
rongga
b. /eguguran 3anyak wanita yang tidak menyadari kalau dirinya sedang hamil. 2erutama mereka yang baru pertama kali hamil dan usia kehamilan masih sangat muda. /eterlambatan menstruasi yang seharusnya menjadi tanda telah terjadinya pembuahan di dalam rahim kadang terabaikan. palagi kalau selama ini menstruasinya cenderung tidak teratur. +etelah terlambat sekian waktu kemudian keluar bercak darah dari vagina. Yang pertama kali terlintas dalam benaknya pastilah darah haid. Padahal bisa jadi bercak darah tersebut merupakan pertanda luruhnya bakal janin yang mulai terbentuk. 2anda-tandanya •
/eluar darah dalam jumlah sedikit atau bahkan sekadar vlek berwarna merah jambu.
•
/eluar darah dalam jumlah banyak berwarna merah jambu sampai keabu-abuan membentuk gumpalan-gumpalan seperti darah yang keluar dari tangan yang terluka.
•
/eluarnya darah disertai nyeri hebat di perut. Penyebab
Perdarahan yang menyebabkan keguguran bisa disebabkan beberapa hal di bawah ini •
/etidaksempurnaan janin sehingga tubuh berusaha mengeluarkannya.
•
/etidaknormalan hormon ibu.
•
danya infeksi di antaranya infeksi 2,45*.
•
2idak diketahui penyebabnya. 2indakan segera
3ila ada salah satu dari tanda-tanda tersebut boleh jadi proses keguguran sedang terjadi. 2indakan yang harus segera dilakukan adalah •
*entikan segala aktivitas.
•
"unakan pembalut.
•
3ila memungkinkan segera berbaring untuk menghentikan kontraksi.
•
'angan tunda lagi untuk segera memastikan apa yang terjadi dengan menghubungi dokter. Penanganan
0okter kandungan akan memastikan terlebih dulu apakah yang bersangkutan sedang hamil atau tidak melalui pemeriksaan urin. 3ila h5" positif maka dokter akan mengambil langkah-langkah berikut •
Pemeriksaan dengan 6+" untuk melihat kondisi janin apakah masih utuh atau tidak. 3ila masih utuh maka janin akan diupayakan untuk dipertahankan.
•
Melalui pemeriksaan dalam akan diketahui apakah mulut rahim sudah terbuka atau belum. 3ila mulut rahim terbuka pertanda janin tak bisa dipertahankan lagi. +ebaliknya bila mulut rahim masih pada posisi tertutup kelangsungan kehamilan masih bisa diupayakan.
•
3ila janin masih utuh dan mulut rahim masih tertutup dokter akan memberikan obat untuk mempertahankan kehamilan.
•
3ila mulut rahim sudah terbuka atau janin sudah rusak maka secepatnya dokter akan melakukan kuretase untuk membersihkan rahim. Pada beberapa kasus kuretase tidak lagi diperlukan karena janin telah gugur seluruhnya.
•
3isa saja terjadi pada awalnya janin mampu dipertahankan dengan bantuan obat. 7amun selang beberapa waktu kemudian terjadi perdarahan lagi yang menyebabkan keguguran. Ingat pada dasarnya tubuh memiliki mekanisme sendiri. /emungkinan besar janin tersebut memang tidak sempurna dan tubuh akan terus berupaya untuk mengeluarkannya.
c. /anker Penyebab /etidakpedulian banyak wanita pada organ reproduksinya menjadi penyebab terjadinya perdarahan akibat kanker. Padahal bila terdeteksi sebelum terjadi perdarahan tentu penanganannya akan lebih baik. Perdarahan yang diakibatkan kanker mengindikasikan bahwa kanker tersebut telah memasuki stadium # atau # 3 meski ditemukan juga prakanker yang telah menyebabkan perdarahan. 6mumnya kanker yang disertai dengan perdarahan ini adalah kanker mulut rahim1serviks. Meski 89:-%9: kanker jenis ini tanpa gejala segeralah bersikap waspada. 2anda-tandanya •
danya vlek pascasanggama.
•
/eputihan disertai vlek merah kecokelatan.
•
Pada stadium lanjut perdarahan terus berlangsung dalam jumlah banyak hingga yang bersangkutan berisiko kekurangan darah. Pencegahan
+ampai saat ini upaya pencegahan kanker adalah melalui deteksi dini. 0eteksi dini antara lain bisa dilakukan dengan cara •
Pap;s smear secara berkala bagi tiap wanita dengan kehidupan seksual aktif.
•
Mengurangi faktor risiko seperti merokok minum alkohol dan sering berganti pasangan seksual. Penanganan
0okter akan meminta pemeriksaan sebagai berikut untuk memastikan sudah sampai stadium berapa dan seberapa jauh kanker menyebar •
Pemeriksaan darah lengkap.
•
Pemeriksaan air kemih.
•
52 +can dan pemeriksaan lain sesuai kondisi yang bersangkutan.
d. /etidakseimbangan hormonal Perdarahan pada wanita juga bisa disebabkan ketidakseimbangan hormonal atau istilah medisnya 0isfunctional 6terus 3leeding !063&. 2anda-tandanya •
2iap kali haid seperti kali atau malah lebih.
•
3anyaknya darah yang keluar otomatis mengganggu aktivitas sehari-hari. Penanganan
/arena masalah yang dialami adalah gangguan hormonal maka upaya penanganan yang dilakukan dokter pun terkait langsung dengan penyebabnya •
0okter akan memberikan obat untuk menyeimbangkan hormon estrogen sekaligus progesteron.
•
+elama minimal = kali siklus haid obat ini harus dikonsumsi dan perkembangannya akan terus dipantau.
e. I60 bermasalah 0unia telah mengakui efektivitas I60 sebagai alat kontrasepsi. Meski demikian beberapa masalah dapat menyebabkan penggunanya mengalami perdarahan. 2anda-tandanya •
2erjadi perdarahan meski tidak banyak.
•
Muncul vlek berwarna kecokelatan.
•
*aid tidak normal. /eluar darah haid seminggu bersih selama seminggu keluar haid lagi begitu seterusnya. Penyebab
0alam perjalanannya bisa jadi I60 bermasalah karena ada yang kurang tepat di awal pemasangannya. +elain itu beberapa hal berikut juga bisa menjadi penyebab •
/urang steril sewaktu pemasangan.
•
da infeksi.
•
3eberapa wanita tergolong hipersensitif terhadap tembaga yang terdapat pada I60. Pencegahan
3ila terjadi perdarahan seperti itu tak ada cara lain kecuali segera menghubungi dokter untuk memastikan apa yang terjadi dengan alat kontrasepsi nda. Penanganan •
3ila dipastikan tidak ada infeksi maka dokter akan memberikan obat untuk menghentikan perdarahan.
•
3ila setelah diberi obat masih juga terjadi perdarahan dokter akan melepaskan I60 kemudian memberi obat sampai perdarahan berhenti sebelum memasangkannya kembali.
•
/alau ternyata setelah dipasang bermasalah lagi maka dokter akan menyarankan untuk mengganti alat kontrasepsi jenis lain.
•
3ila penyebabnya adalah hipersensitivitas tembaga maka dokter akan menggantinya dengan I60 yang mengandung lebih sedikit bahan tembaga atau bahkan yang tidak mengandung tembaga sama sekali.
