FICHA FONOAUDIOLOGICA I.
ANAMNESIS
Nombre: Fecha de Nacimiento: Fecha de Evaluación: Fonoaudiologa:
Edad: Escolaridad: Establecimiento:
Datos Familiares Edad
Escolaridad
TEL o TH
TEA
Madre Padre Herman_ Herman_ Herman_ Herman_ Abuela Abuelo Otro
DM
GENOGRAMA
Historia Clínica del niño EMBARAZO Normal HTA Sint. de perdida Inf. Renal Drogas Alcohol Probl. Emocionales Probl. de Pareja Otros: ___________ ______________________ ______________________ _______________________ ________________________ ______________ __ PARTO De termino Normal
Prematuro Cesárea
__________ semanas Fórceps
RECIEN NACIDO Peso ________ Talla _________ Apgar 1'__ 5'___ Sufrimiento fetal Hipoxia neonatal Bajo peso Circular al cuello
Hiperbilirrubinemia
Otro _____________________________________________________________
DESARROLLO TEMPRANO Desarrollo motor: - Aparición de la marcha independiente: _________ _____________________ ________________ ____ - Control de esfínter diurno:_____________________ diurno:_________________________________ _______________ ___ - Control de esfínter nocturno: ___________ _______________________ ______________________ __________ Desarrollo del Lenguaje: - Balbuceo: ___________ _______________________ ________________________ ________________________ _______________ ___ - Primeras Palabras: ___________ ______________________ ______________________ _____________________ __________ - Primeras Frases: ___________ _______________________ _______________________ ______________________ ___________ ANTECEDENTES MORBIDOS Bronquitis Resfríos Paperas Peste cristal Otitis Uso de colleras Hipoacusia Amigdalitis Faringitis Laringitis Alergias Convulsiones Febriles Epilepsia Accidentes ¿cuál? ________________________ Otros: ___________ ______________________ ______________________ _______________________ ________________________ ________________ ____ _______________ CARACTERÍSTICAS CARACTERÍSTICAS SOCIALES Juega con hermanos Juego egocéntrico Sus padres juegan con él Le gusta mucho ver TV Se adapta a situaciones y personas nuevas No se adapta a situaciones y personas nuevas Otros ___________ _______________________ _______________________ ______________________ ______________________ _______________________ _____________________ _________ Durante la evaluación la actitud del niño es : Positiva Amable Alegre Rechazo Llanto Manipulación Llora, pero se adapta No logra adaptarse Pide irse y no coopera Inquietud Motora Atención lábil Otros: ___________ ______________________ ______________________ _______________________ ________________________ _______________________ ______________________ ___________
1
II. EVALUACIÓN FONOAUDIOLOGICA EXPLORACIÓN ANATOMOFUNCIONAL
Órganos Fonoarticulatorios Aletas Nasales Labios
•
o •
Aspect
Normales
Tonici
Normal
Hipotónicos
Normal Normal Normal Normal Funcional Operado Normal Normal Normal Normal Normal Si Normal Invertida
Largo Corto Fisurado Fis. operado Evertido Tenso Corto Ausente Macroglosia Microglosia Corto funcional Corto no funcional
dad Superior Inferior Frenillo Tamaño Frenillo
•
Lengua
•
Paladar Óseo Velo del paladar Amígdalas Dentadura
Posición Movimiento Úvula Caries Mordida
Grandes
Pequeñas
Asimétricas
Hipertónicos
Descendida Entre los dientes Ojival Alto Fisurado Operado Insuficiente Bífida Desviada Ausente Hipertrófica Ausentes No Cubierta Abierta anterior Ab. Lateral Bis a Bis
Praxias Orofaciales ( S: Suficiente; I: Insuficiente ;N: Nulo) a) Labiales y Faciales
b) Linguales
S • •
• •
•
•
•
• •
I
N
S
Apertura bucal Cierre bucal
• •
Protrusiòn labial Distensión labial
• •
Retracción labio superior Retracción labio inferior Retracción ambos labios Vibración labial Inflar mejillas
•
I
N
Elevaciòn Chasquido lingual Lateralizaciòn Ápex arrugas palatinas Vibración del ápice
AUDICIÓN Funcional Deficiente Si No A veces a) Responde a la voz conversacional Si No b) Responde a la voz cuchicheada en el oído c) Identifica ubicación de fuente sonora Si No A veces RESPIRACIÓN Tipo: Costodiafragmático Costal Superior Abdominal Modo: Nasal Bucal Mixto Coordinación Fonorespiratoria: Normal Alterada • • •
VOZ • • • • •
Disfònica Emisión: Normal Normal Desplazado al grave Desplazado al agudo Tono: Normal Aumentada Débil Intensidad: Suave Duro Soplado Ataque: Resonancia: Normal Hipernasal Hiponasal Faringea
HABLA •
Fluidez y Ritmo: Velocidad :
•
Prosodia
•
Normal Adecuada
:
Adecuada
Farfulleo Taquilalia
Tartamudez Bradilalia
Inadecuada
2
ARTICULACIÓN I TEST DE ARTICULACIÓN Inicial Medial b boca...... cabeza...... p pato...... zapato...... m mano...... camisa...... f foca...... búfalo....... d dama...... cadena...... t tapa ...... botella...... s sapo ...... cocina...... n nido...... panera...... l luna ...... caluga...... r marino...... r rosa ...... carreta...... y llave...... payaso ...... ñ ñato ...... puñete...... c chala...... lechuga..... k casa...... paquete..... g gato...... laguna. ..... x José...... tejido......
DÍFONOS VOCÁLICOS Auto......... piano............... baila............... Bueno............... fui...............peineta............... violín............... pie ...............
Final Trabantes nube...... objeto ...... copa...... apto......... suma...... campo ...... café...... aftosa........ codo...... pared ...... mata...... etnia........ taza...... pasto........ maní...... canto........ pala...... dulce........ pera...... corto........ perro...... maya...... caña...... noche...... taco...... acto......... jugo...... signo........ Caja...... Reloj.........
DÍFONOS CONSONÁNTICOS blusa........ cable........ brazo........ plato........ sopla........ pronto........ clavo........ tecla........ crema........ flaco........ sufle........ fruta ........ globo........ siglo........ grano ........ atlas........ tren ........ droga........ POLISÍLABOS carabinero.............................. caperucita.............................. panadería............................... helicóptero............................. bicicleta................................. ametralladora..........................
cobre........ lepra........ micro........ cofre........ tigre........ letra........ padre........
REPETICIÓN DE ORACIONES El perro salta........................................... La niña rubia come........................................ Ana fue al jardín con su gatito............................................................................................ La guagua lloraba porque tenía hambre................................................................................ El mono que está adentro de la jaula se comió mi maní.......................................................... Juanito se escondió debajo de la cama para que no lo pillara su mamá ................................................................................................................................. Tabla Resumen Articulación Fonemas ausentes (marcar con una x) •
p
b
m
t
k
d
f
s
ñ
ch
y
g
x
l
r
rr
n
LENGUAJE A) NIVEL FONOLÒGICO TEPROSIF Estimulo 1) auto 2) indio 3) mariposa 4) plancha 5) pantalón 6) camión 7) cuaderno 8) micro 9) bicicleta 10) tren 11) plátano 12) helicóptero 13) aguja 14) enchufe 15) bufanda 16) caperucita 17) alfombra 18) refrigerador Total
Respuesta
AS
S
ES PFS
Estimulo 19) jabón 20) tambor 21) volantín 22) fuego 23) jirafa 24) calcetín 25) gorro 26) árbol 27) dulce 28) guitarra 29) guantes 30) doctor 31) reloj 32) fósforo 33) rueda 34) teléfono 35) remedio 36) peineta Total
Respuesta
AS S
ES
PFS
Tabla Resumen Nivel Fonológico Dífonos Vocalicos Buena producción Con problemas Simplifica Cons. trabante Buena Producciòn Distorsiona No produce Omite
m n
Cerrada Abierta Abierta Cerrada ia ie io ua ue uo ai ei oi au eu ou
s
l
r
Dífonos consonanticos con /l/ Buena producciòn Producción con problemas Simplifica Sustituye por
iu
CC ui
pl bl fl gl kl tl
3
Dífonos consonánticos con /r/ Buena producciòn Producción con problemas Simplifica Sustituye por
pr br frl gr kr tr
Metrìa sìlabas 6 5 4 3 2 1 Repìte palabras b)
NIVEL MORFOSINTÁCTICO
No repite
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23
El niño está sentado * El niño no está sentado El gato está encima de la caja El gato está adentro de la caja * El está subiendo Ella está subiendo* El perro está detrás de la silla El perro está debajo de la silla* Están comiendo Está comiendo * El libro es de él * El libro es de ella El niño se cayó * El niño se cae Alguien está en la mesa Algo está en la mesa * El niño la está llamando El niño lo está llamando * Este es mi papá * Aquel es mi papá El niño está comiendo helado * El niño estaba comiendo helado ¿ Donde esta la niña? ¿Quién es la niña? * El niño tiene el pájaro * El niño tenía el pájaro La niña las tiene La niña la tiene * Esa es mi cama Esta es nuestra cama * El niño se ve El niño lo ve * La niña subirá La niña subió Mira quien llegó Mira lo que llegó * La mamá dice :"se lo dio" * La mamá dice : "me lo dio" La mamá va a comprar pan * La mamá fue a comprar pan Este es un avión * Ese es un avión El papa es alto El papa está alto * El niño es llamado por la niña * La niña es llamada por el niño TOTAL: RANGO PERCENTIL:
Completa Mediana Escasa Nula
STSG
RECEPTIVO 1
Inteligibilidad
EXPRESIVO 1 La puerta no está cerrada * La puerta está cerrada 2 El perro está encima del auto * El perro está adentro del auto 3 El gato está debajo de la silla El gato está detrás de la silla * 4 El ve el gato * Ella ve al gato 5 Alguien está en la silla Algo está en la silla * 6 El sombrero es de ella El sombrero es de él * 7 Está durmiendo Están durmiendo 8 El niño se vistió * El niño se viste 9 La niña está escribiendo * La niña estaba escribiendo 10 La niña la ve La niña lo ve * 11 El niño tenía el globo * El niño tiene el globo 12 La niña lo lleva * La niña los lleva 13 Este es mi amigo Aquel es mi amigo * 14 El niño lo lava El niño se lava 15 Este es su perro * Este es nuestro perro 16 La niña comió * La niña comerá 17 Esa es mi muñeca Esta es mi muñeca * 18 ¿Quién esta en la puerta? * ¿Qué esta en la puerta? 19 ¿Dónde esta el niño? ¿Quién es el niño? * 20 El niño va a cortarse el pelo El niño fue a cortarse el pelo * 21 El niño dice: "me la dio" * El niño dice: "se la dio" 22 El niño es alto El niño está alto * 23 La niña es empujada por el niño El niño es empujado por el niño TOTAL: RANGO PERCENTIL:
Relato de un cuento 1............... ................. ................. .................
2 ............... ................. ................. .................
RESPUESTAS 1R 1E 2R 2E 3R 3E 4R 4E 5R 5E 6R 6E 7R 7E 8R 8E 9R 9E 10R 10E 11R 11E 12R 12E 13R 13E 14R 14E 15R 15E 16R 16E 17R 17E 18R 18E 19R 19E 20R 20E 21R 21E 22R 22E 23R 23E
Negación Negación Preposición Preposición Pronombre personal Preposición Preposición Pronombre personal Plural en forma verbal Pronombre indefinido Pronombre posesivo Pronombre posesivo Pretérito indefinido Plural en forma verbal Pronombre indefinido Pretérito indefinido Pronombre personal Pretérito imperfecto Pronombre demostrativo Pronombre personal Pretérito imperfecto Pretérito imperfecto Adverbio interrogativo Plural en el pronombre Pretérito imperfecto Pronombre demostrativo Plural en el pronombre Pronombre reflexivo Pronombre posesivo Pronombre posesivo Pronombre reflexivo Tiempo futuro Tiempo futuro Pronombre demostrativo Pronombre relativo Pronombre interrogativo Complemento indirecto Adverbio interrogativo Tiempo presente Tiempo presente Pronombre demostrativo Complemento indirecto Cópula verbal Cópula verbal Voz pasiva Voz pasiva
3................. 4 ................. ................... .................. ................... .................. ................... ..................
Resumen nivel Morfosintáctico Tipo de Oración: Holofrase O. De 2 palabras O. De 3 palabras Adecuado Inadecuado Uso de tiempos verbales: Adecuado Inadecuado Uso de pronombres: Ausentes Presentes Nexos: Uso adecuado Uso inadecuado Artículos: Ausentes •
5................ ................. ................. .................
O. Complejas
• • • •
4
•
c) NIVEL SEMANTICO Vocabulario: Animales: Si No Si No Partes del cuerpo: Si Frutas: Si No
•
Objetos comunes:
Si
No Acciones: Si No Medios transporte: Si
No Fig. geométricas: Colores:
Si
No
No
Categorías: Básicas: Med. Complejidad: Complejas: •
Animales Verduras Países
Frutas Ropa Herramientas Planetas
Definiciones:
¿Qué es un perro? ___________________________ ¿Qué es una manzana? _______________________ ¿Qué es un vestido? _________________________
¿Qué es una pelota? _________________________ •
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 •
TEVI - R (Test de Comprensión del Vocabulario Pasivo) 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30
31 32 33 34 35 36 37 38 39 40
41 42 43 44 45 46 47 48 49 50
51 52 53 54 55 56 57 58 59 60
61 62 63 64 65 66 67 68 69 70
71 72 73 74 75 76 77 78 79 80
81 82 83 84 85 86 87 88 89 90
91 92 93 94 95 96 97 98 99 100
14. Las vacas tienen terneros, las gallinas tienen 15. Cuando llego entro, cuando me voy 16. Los pescados tienen aletas, las moscas tienen 17. Las maletas llevan ropa, los sobres llevan 18. Las casas tienen ventanas, las caras tienen 19. Los ratones hacen sus casas en la tierra, los pájaros hacen sus casas en 20. El café es amargo, el azúcar es
•
•
Forma B
Asociación Auditiva ITPA 1. Te sientas en una silla, te acuestas en una ....... 2. Las orejas son para oír, los ojos son para 3. El sol sale día, la luna sale de 4. Los pájaros viven en nidos, las personas viven en 5. El humo sube, la lluvia 6. Sirves la carne en un plato, sirves el jugo en un 7. Las mesas son de madera, las botellas son de 8. Cuando estoy allá estoy lejos, cuando estoy acá estoy 9. Las almohadas son blandas, las piedras son 10. Los zapatos tienen cordones, las camisas tienen 11. Los dados son cuadrados, las pelotas son 12. Los conejos son rápidos, las tortugas son 13. Las culebras se arrastran, los pájaros
•
Forma A
101 102 103 104 105 106 107 108 109 110
21. Los choferes manejan, los profesores 22. Los escritorios tienen cajones, los pantalones tienen 23. Un segundo es corto, una hora es 24. Los caballos relinchan, los perros 25. Los brazos tienen codos, las piernas tienen 26. Los años tienen meses, las semanas tienen 27. En el campo hay carretas, en la ciudad hay 28. Los médicos curan personas, los veterinarios curan 29. Las naranjas tienen cáscaras, las personas tienen 30. Los caballos usan herraduras, las personas usan 31. Los lobos tienen hocicos, los patos tienen 32. Los leones tienen garras, las personas tienen 33. Las cartas necesitan estampillas, las personas para viajar necesitan 34. El fierro es pesado, las plumas son 35. Los relojes miden el tiempo, los termómetros miden 36. Un alfiler se clava, un árbol se 37. Un metro tiene centímetros, un minuto tiene 38. Los perros son domésticos, los leones son 39. El agua es líquida, los ladrillos son 40. Los árboles tienen savia, los animales tienen
c) NIVEL PRAGMÁTICO Intención Comunicativa: Presente Ausente Aspectos No verbales - Contacto Ocular: Presente Ausente - Proxèmica y Kinèsica: Adecuada Inadecuada - Gestos: No utiliza Utiliza adecuadamente Utiliza inadecuadamente. - Expresión Facial: Presente Ausente Aspectos Verbales - Tipo de conversador: Activo Pasivo - Atingencia : Si No - Turnos de habla: Respeta turnos Interrumpe No toma turno de receptor No toma el turno de emisor
- Manejo de tópico: Introduce - Quiebres: Reconoce Quiebres: •
Finaliza Si No
Mantiene Cambia Repara quiebres:
Si
No ¿Cómo?
Aspectos Paralinguistico: 5
Inteligibilidad: Adecuada Inadecuada Prosodia: Adecuada Monótona Exagerada Intensidad Vocal: Adecuada Inadecuada Otras observaciones: _____________________________________________________ -
6
