1
[Type
1
BAB I PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang
Menurut Menurut sensus sensus yang dilakukan World World Health Organization Organization (WHO) (201 (2012, 2,da dala lamR mRoh ohma masa sari ri,, 2013 2013). ). ike iketa tahu huii !ah" !ah"aa #2 $ dari dari 1%,& 1%,& 'uta 'uta kemati kematian an anak anak di!a"a di!a"ah h % tahun tahun ter'adi ter'adi di negara negara !erkem !erkem!an !ang. g.ari ari data data erse!ut se!anyak #$ kasus kekurangan gizi anak usia di !a"ah lima tahun (!alita)ter'adi di *sia dan *+rika. edangkan di-ndonesia tahun 2012 terdaat sekitar %3$ anak di !a"ah usia % tahun menderita gizi !uruk dise!a!kan oleh oleh kurang kurangnya nya makana makanan n untuk untuk men/uk men/ukui ui ke!utu ke!utuhan han gizi gizi sehari seharihar harii (ekes, 2012). i roinsi a"a imur tahun 2010 diketahui terdaat 2,# 'uta !alita dan 1% $ diantaranya mengalami masalah sulit makan. i a!ua a!uaten ten onoro onorogo go tahun tahun 2010 2010 terda terdaat at 1300 1300 !alita !alita kurang kurang gizi gizi yang yang terse!ar di seluruh "ilayah ke/amatan. ari total terse!ut se!esar &00 !alita meng mengal alami ami sulit sulit maka makan. n. i"i i"ilay layah ah ono onoro rogo go kota kota terda terdaa att 1#4 1#4 !ali !alita ta mengalami sulit makan (*isyah, (*is yah, 2011). 2011). ead eadaa aan n gizi gizi masy masyar arak akat at -ndo -ndone nesi siaa ada ada saat saat ini ini masi masih h !elu !elum m menggem!ira menggem!irakan. kan. 5er!agai masalah gizi seerti gizi kurang dan gizi !uruk, kurang 6itamin *, anemia gizi !esi, gangguan aki!at kurang 7odium dan gizi le!ih (o!esitas) masih !anyak terse!ar di kota dan desa di seluruh tanah air. 8aktor+aktor yang memengaruhi keadaan terse!ut antara lain adalah tingka tingkatt kemam kemamuan uan keluar keluarga ga dalam dalam menyed menyediak iakan an angan angan sesuai sesuai dengan dengan 1
1
2
ke!utu ke!utuhan han anggot anggotaa keluar keluarga, ga, enget engetahu ahuan an dan erilak erilaku u keluar keluarga ga dalam dalam memi memili lih, h, meng mengol olah ah dan dan mem! mem!agi agi maka makana nan n di ting tingka katt ruma rumah h tangg tangga, a, keterse ketersedia diaan an air !ersih !ersih dan +asilita +asilitass sanita sanitasi si dasar dasar serta serta keterse ketersediaa diaan n dan akses aksesi! i!ili ilitas tas terh terhad ada a ela elaya yana nan n keseh kesehata atan n dan dan gizi gizi masy masyara araka katt yang yang !erkualitas (ekes R-, 200&). 9sia !alita meruakan eriode ertum!uhan dan erkem!angan yang sangat esat. Oleh karena itu, kelomok usia !alita erlu mendaat erhatian, karen karenaa meru merua akan kan kelo kelom mok ok yang yang ra"a ra"an n terha terhada da keku kekuran ranga gan n gizi. gizi. (emenkes, R-, 2011). 2011). *ngka kesakitan !ayi !alita men'adi indikator kedua dalam menentukan dera'at dera'at keseha kesehatan tan anak, anak, karena karena nilai nilai kesaki kesakitan tan merua meruakan kan /ermina /erminan n dari dari lemahnya daya tahan tu!uh !ayi dan anak !alita. *ngka kesakitan ini 'uga daat diengaruhi oleh status gizi, 'aminan elayanan kesaehatan, layanan etugas kesehatan, erlindungan kesehatan anak, +aktor sosial ekonomi dan endidikan i!u (*ziz, 200:). ;angguan sulit makan sering dialami anakanak usia 1<% tahun. 9sia 1% tahun !iasanya anak men'adi sulit makan karena semakin !ertam!ahnya akti= akti=it itas as merek merekaa seer seerti ti !erm !ermain ain dan dan !erla !erlari ri sehin sehingg ggaa kada kadang ng merek merekaa men'adi malas untuk makan. elain itu, ola em!erian makan yang tidak sesuai dengan keinginan anak daat menye!a!kan anak men'adi sulit makan, sedangkan ada !alita ter'adi roses ertum!uhan dan erkem!angan yang mem!utuhkan ke/ukuan nutrisi. >utrisi yang dikonsumsi ada usia !alita mengalami !anyak eru!ahan mulai dari eru!ahan !entuk makanan mulai
3
dari *-, makanan !ertekstur halus dan samai akhirnya makanan !ertekstur adat se!agai asuan utama (?iza,2010). kesulitan makan menurut klinik erkem!anganan anak dari *++iliated rogram +or /hildren de=eloment di 9ni=ersity ;eorge o"n o"n mengatakan 4 'enis kesulitan makan ada anak yaitu hanya mau makan makanan /air atau lumat@ lumat@ 2&,3$, 2&,3$,kesu kesulita litan n menghi menghisa sa,, mengun mengunyah yah atau atau menelan menelan@@ 2#,1$, 2#,1$, ke!iasa ke!iasaan an makan makan yang yang aneh aneh dan gan'il gan'il@@ 23,#$, 23,#$, tidak tidak menyuk menyukai ai =ari*si =ari*si !anyak makanan@ 11,1$, 11,1$, keterlam!atan makan sendiri@ ,0$, mealing time tantrum@4,1$ (udar"anto, 2011). *ngka ke'adian masalah kesulitan makan di !e!eraa negara /uku tinggi.e!uah enelitian oleh he he ;ateshe ;ateshead ad Millen Millenium ium 5a!y 5a!y tudy tudy ada ada tahun tahun 2004 2004 di -nggri -nggriss menye! menye!utk utkan an 20$ orangt orangtua ua mengat mengataka akan n anakny anaknyaa mengal mengalami ami masalah masalah makan makan,, deng dengan an re= re=al alen ensi si terti terting nggi gi anak anak hany hanyaa mau mau makan makan maka makana nan n tertentu. ur=ei lain di *merika erikat tahun 200# menye!utkan 1:%0$ orang orang tua mengel mengeluhk uhkan an anakny anaknyaa sangat sangat emili emilih h dalam dalam makan makan sehingg sehinggaa ter'adi de+isiensi zat gizi tertentu ter tentu (Waugh, (Waugh, 2004). ene enelit litian ian di -ndo -ndone nesia sia yang yang dilak dilakuk ukan an di aka akart rtaa terh terhad ada a anak anak rasekolah.
idaatkan
hasil
re=alensi
kesulitan
makan
se!esar
33,4$,##,%$ diantaranya menderita malnutrisi ringan samai sedang dan &:,2$ &:,2$ ari su!'ek enelitian telah mengalami kesulitan kesulitan makan le!ih dari 3 !ulan (udar"anto, 2011). 2011). Masalah sulit makan ada anak si+atnya komleks dan erlu di/ermati +a/tor +a/tor enye! enye!a!n a!nya. ya. esulit esulitan an makan makan ada ada anak anak di!eda di!edakan kan men'ad men'adii tiga
#
+a/tor +a/tor yaitu yaitu hilang hilang na+su na+su makan, makan, ganggu gangguan an roses roses makan makan di mulut mulut dan engaruh sikologis dan gangguan gangguan emosi. enanganan sulit makan ada anak se/ara otimal diharakan akan men/egah tim!ulnya masalah gizi, terutama masalah kurang gizi, sehingga daat meningkatkan kualitas anak -ndonesia (?iza, 2010). Aara/ara yang dilakukan i!u dalam mengatasi kesulitan makan ada anak !alitanya sangat !er=ariasi. 5er!agai /ara yang sudah dilakukan i!u menun'ukkan !ah"a i!u sangat !ereran dalam mengatasi kesulitaan makan ada anak !alitanya. Masalah kesulitan makan ada !alita mem!utuhkan eran enting
i!u, sehingga engaruh i!u terhada em!erian makan ada
anak sangat enting, terutama untuk men/ukui ke!utuhan nutrisi ada anak. eoran eorang g i!u harus harus daat daat menget mengetahu ahuii !er!ag !er!agai ai hal yang yang terkait terkait dengan dengan erannya dalam memenuhi nutrisi ada anak. eran itu meliuti mengetahui makan akanan an yan yang !erg ergizi izi untu ntuk anak anak,, mem mem!en !entuk tuk ola ola makan akan,, /ara /ara memersiak memersiakan an makanan, makanan, /ara menya'ikan menya'ikan dan men/itakan men/itakan situasi yang menyenangkan ada saat anak makan (?iza, 2010) e!agian i!u ada yang menyatakan !isa mengatasinya dengan !er!agai /ara dan se!agian masih ada yang !elum mengetahui /ara yang teat untuk meng mengat atasi asi kesu kesulit litan an maka makan n ada ada anak anak !ali !alitan tanya ya.. Aara Aara i!u i!u yang yang !ias !iasaa dilakukan dilakukan 'ika anaknya anaknya susah makan adalah mem!a"a anaknya 'alan'alan, mem!erikan susu yang !anyak untuk men/ukui nutrisinya, mem!elikannya 'a'an yang disukai (se'enis 'a'an keliling), memaksa anak dengan menakut nakuti nakuti agar agar anakma anakmau u makan, makan, dan mem!er mem!erika ikan n ramuan ramuan tradis tradision ional al yang yang
%
ter! ter!ua uatt dari dari tanam tanaman an her! her!al al yang yang !iasa !iasany nyaa dise! dise!ut ut deng dengan an 'amu 'amu 'a"a 'a"a.. Ramu Ramuan an 'amui 'amuini ni ter! ter!ua uatt dari dari temul temula" a"ak ak dan dan temu temu iren ireng g yang yang dia diarut rut kemudian diam!il sarinya, dan kemudian diminum kan keada anak yang mengalami susah makan. 5anyak eran i!u yang !elum dilaksanakan untuk mem! mem!an antu tu mena menang ngan anii kesu kesuli lita tan n maka makan n ada ada !ali !alita ta misa misaln lnya ya dala dalam m menya'ikan makanan yang menarik (6ina,2011). (6ina,2011). Hasil Hasil sur=ey sur=ey endah endahulu uluan an yang yang dilaku dilakukan kan di Madina Madinatul tulB9l B9lum um e/am e/amata atan n
uka ukadi diri ri dida didaa atk tkan an 'uml 'umlah ah murid murid Madi Madina natu tulB lB9l 9lum um
!er'umlah %0 !alita, diantara murid kelomok * yaitu lakilaki 1: orang dan eremuan : dan
kelomok 5 31 orang diantara lakilaki & orang dan
eremuan 23. ada saat eneliti melakukan "a"an/ara dengan 1% orang i!u yang sedang menunggu anak !alitanya di !erikan ertanyaan, dari & orang i!u mengatakan anak < anak mereka susah makan, dimana harus diaksa, 'ika !ermain lama tidak ingat makan, dan suka meminta 'a'an sehingga tidak t idak mau makan lagi. 5erd 5erdasa asark rkan an hal hal terse terse!u !utt maka maka ene eneli liti ti terta tertari rik k untu untuk k melak melakuk ukan an enelitian yang !er'udul C8aktor8aktor 7ang 5erhu!ungan engan er'a er'adi diny nyaa uli ulitt Maka Makan n ada ada *nak *nak 5ali 5alita ta i Madi Madina natu tulB lB9l 9lum um e/amatan sukadiri a!uaten angerang ahun 201&D 1. 2 Identifikasi Masalah
alam hal ini, maka daat diidenti+ikasi ermasalahannya adalah@ 1.1 Masih !anyak i!u yang memunyai anak !alita yang !erhu!ungan dengan sulit makan
4
1.3 Ruusan Masalah
Rumusan masalah ada enelitian ini yaitu C8aktor8aktor C8aktor8aktor 7ang 5erhu!ung 5erhu!ungan an engan er'adin er'adinya ya ulit Makan ada *nak 5alita i Madi Madinat natul ulB9 B9lu lum m e/a e/ama matan tan suka sukadi diri ri a!u a!ua ate ten n ange angeran rang g ahun ahun 201& ED. ! 1." #u$uan Penelitian 1.".1 #u$uan Uu
9ntuk 9ntuk menget mengetahu ahuii 8aktor 8aktor8a 8akto ktorr 7ang 5erhu! 5erhu!ung ungan an engan engan er'adin er'adinya ya ulit ulit
Makan Makan ada *nak *nak 5alita 5alita i Madinatu MadinatulB9l lB9lum um
e/amatan ukadiri a!uaten angerang angerang ahun 201&. 1.".2 #u$uan %husus
a.9ntuk a. 9ntuk mengetahui hu!ungan na+su makan dengan dengan sulit makan !.9ntuk mengetahui hu!ungan gangguan roses makan di mulut dengan sulit makan
/.9ntuk mengetahui hu!ungan gangguan sikologis dengan sulit makan.
d.9ntuk mengetahui hu!ungan gangguan emosi dengan sulit makan
e.9ntuk mengetahui hu!ungan +aktor gizi dengan sulit makan 1.& Manfaat Penelitian
1.%.1 5agi Masyarakat
&
9ntu 9ntuk k mena menam! m!ah ah in+o in+orm rmasi asi !agi !agi masy masyar arak akat at dan dan mena menam! m!ah ah engetahuan orang tua mengenai +aktor+aktor yang !erhu!ungan dengan ter'adinya sulit makan ada anak. 1.%. 2 5agi emat enelitian e!agai e!agai in+ormasi in+ormasi keada keada ihak sekolah mengenai mengenai +aktor+aktor +aktor+aktor yang !erhu!ungan dengan ter'adinya sulit makan ada anak. 1.%. 3 5agi etugas esehatan ihaakan etugas kesehatan daat le!ih mem!erikan enyuluhan !erua endidikan
kesehatan tentang +aktor+aktor yang !erhu!ungan
dengan ter'adinya sulit makan ada anak. 1.' Penelitian Penelit ian #erdahulu #erdahulu
1.4.1 *izahF2012 @ +aktor+aktor yang !erhu!ungan dengan ter'adinya sulit makan ada anak !alita di >egeri em!ina e/amatan imang tiga a!uaten idie Hasil @ Hasil enelitian menu'ukan !ah"a kesulitan makan ada anak usia usia 1% tahun tahun menemu menemukan kan !ah"a !ah"a kesulit kesulitan an anak anak !alita !alita erem eremuan uan (23$%#$) di!andingkan anak lakilaki (1&$#&$) ada rentang usia 2 2# !ulan. !ulan. ilao ilaorka rkan n se!any se!anyak ak 2#$ resond resonden en menang menangga ga anakny anaknyaa memil memilik ikii masal masalah ah kesu kesulit litan an maka makan n di usia usia 2 tahu tahun n (1$ (1$)) diant diantar araa !erlan'ut hingga usia # tahun (1&$) anak digam!arkan orangtuanya memilik na+su makan rendah (12$). 1.4.2. umalasariF2012 @+aktor+aktor yang !erhu!ungan dengan sulit makan ada anak !alita di -slam >urul Hikmah 5antar 5antar ;e!ang 5ekasi
Hasil Hasil @ Hasil Hasil enelit enelitian ian yang yang dilaku dilakukan kan keada keada ## resond resonden, en, yang yang memilk memilkii katego kategori ri sulit sulit makan makan 31 resond resonden en (&0,%$ (&0,%$), ), yang yang memilik memilikii kategori tidak sulit makan ada 13 resonden (2:,%$) 1.4.3 *isyahF201 *isyahF2011 1 @ +aktor+aktor +aktor+aktor yang yang memengar memengaruhi uhi sulit sulit makan ada ada anak !alita di elurahan tonatan, ke/amatan onorogo, ka!uaten onorogo Hasil Hasil @ hasi hasill enel enelit itia ian n menu menun' n'uk ukan an yang yang le!i le!ih h !any !anyak ak oran orang g tua tua meli!atkan anaknya se!anyak %0,4$ dan yang tidak di li!atkan #:,#$. +aktor +aktor erilak erilaku u makan makan orangt orangtua ua menun' menun'uka ukan n !ah"a !ah"a erila erilaku ku makan makan orangtua yang !aik se!anyak #%,4$ sedangkan yang melakukan erilaku makan tidak !aik le!ih !anyak yaitu %#,#$. 1.4.# e=itasari e=itasari rositaF20 rositaF201# 1# @ +aktor+akto +aktor+aktorr yang yang !erhu!un !erhu!ungan gan dengan dengan sulit makan ada anak !alita di erti"i di desa !ugel ke/amatan kedaung ka!uaten 'eara Hasil @ Hasil enelitian dari 3# resonden menun'ukan !ah"a se!agian !esar sulit makan ada anak rasekolah di se!a!kan oleh +aktor makanan yang tidak menarik yaitu 21 resonden (41,$) dan +aktor sikologis yang tidak !aik se!anyak 1 resonden (%2,:$) selan'utnya adalah +aktor organ tu!uh yang tidak sehat se!anyak 4 resonden (1&,4$) 1.4.% >ura+ianiF2013 @ +aktor+aktor yang !erhu!ungan dengan sulit makan ada anak !alita di anggrek mekar desa hayahaya ke/amatan lim!oto !arat ka!uaten gorontalo
:
Hasil @ Hasil enelitian ini menun'ukan !ah"a tentang +aktor+aktor yang !erhu!ungan dengan sulit makan ada anak usia 3% tahun yang [Type menun'ukan 30 resonden terdaat resonden (%3,3$) memunyai anak 1 yang sulit makan dan 1# resonden (#0,0$) yang tidak sulit makan
BAB II #IN(AUAN PU)#A%A 2.1 #ina$uan #ina$u an #e*ri 2.1.1 Definisi Balita
uaryanto (2011) men'elaskan e/ara har+iah, !alita atau anak !a"ah lima tahun adalah anak usia kurang dari lima tahun sehingga !ayi usia di!a"ah satu tahun 'uga termasuk dalam golongan ini. >amun, karena +aal (ker'a alat tu!uh semestinya) !ayi usia di !a"ah satu tahun !er!eda dengan
anak
usia
diatas
satu
tahun,
!anyak
ilmu"an
yang
mem!edakannya. ada masa ini ertum!uhan +isik anak relati+ lam!at di!andingkan dengan masa !ayi, tetai erkem!angan motoriknya !er'alan le!ih le!ih /eat. /eat.*na *nak k sering sering mengala mengalami mi enuru enurunan nan na+su na+su makan makan sehing sehingga ga tamak langsing dan !erotot (Mur"ani, 200:). emenkes R- (2011) menyatakan usia !alita meruakan eriode ertum!uhan dan erkem!angan yang sangat esat. Oleh karena itu, kelo kelom mok ok usia usia !ali !alita ta erlu erlu mend menda aat at erh erhati atian an,, kare karena na meru merua aka kan n kelomok yang ra"an terhada kekurangan gizi. Menururt Wahyu ningsih (200:) masa krisis roses tum!uh kem!ang anak adalah masa di!a"ah
10
lima tahun (!alita). edangkan *ziz (2004). menyatakan setia indi=idu meng mengal alami ami ros roses es tum! tum!uh uh kem! kem!an ang g yang yang !er! !er!ed eda! a!ed eda, a, !isa !isa /eat /eat mau mauun un lam! lam!at at ter tergant gantun ung g dari dari indi indi=i =idu du dan dan ling lingku kung ngan an.. ro roses ses er/eatan dan erlam!atan terse!ut daat diengaruhi oleh !e!eraa +aktor +aktor yaitu yaitu +aktor +aktor heredit herediter er,, lingku lingkunga ngan, n, !udaya !udaya lingkun lingkungan gan,, sosial sosial ekonomi, iklimF/ua/a, nutrisi dan lainlain 2.1.2 Pen+ediaan Menu ,i-i )eiang Balita
onse dasar gizi seim!ang menurut ir'em!inkesmas (2002) . meru merua aka kan n
em! em!er eria ian n
maka makana nan n
yang yang se!a se!aik ik! !ai aikn knya ya yang yang haru haruss
memerhatikan kemamuan tu!uh seseorang untuk men/erna makanan, umur, umur, 'enis 'enis kelamin kelamin,, 'enis 'enis akti=it akti=itas, as, dan kondis kondisii tertent tertentu u seert seertii sakit, sakit, hamil, menyusui. adi, untuk men/aai masukan zat gizi yang seim!ang tidak mungkin dienuhi hanya oleh satu 'enis !ahan makanan, melainkan harus terdiridari aneka ragam !ahan makanan. ;izi ;izi anak anak memega memegang ng erana eranan n entin enting g dalam dalam tum!uh tum!uh kem!an kem!ang g anak karena anak sedang tum!uh sehingg ke!utuhannya !er!eda dengan orang orang de"asa. de"asa. Gekur Gekurang angan an makana makanan n yang yang !ergizi !ergizi akan akan meye!a meye!a!ka !kan n retardasi ertum!uhan anak, makan yang !erle!ihan 'uga tidak !aik karena akan akan menye! menye!a!k a!kan an o!esita o!esitas. s. edua edua keadaa keadaan n ini daat daat menye! menye!a!k a!kan an mor!iditas dan mortalitas anak (oet'iningsih, 200%). e!utuhan gizi seseorang adalah 'umlah yang dierkirakan /uku untuk memelihara kesehatan ada umumnya. e/ara garis !esar,ke!utuhan gizi ditentukan oleh usia, 'enis kelamin,akti=itas, !erat !adan, dan tinggi
11
!adan. *ntara asuan zat gizi dan engeluarannya harus ada keseim!angan sehingga dieroleh status gizi yang !aik. tatus gizi !alita daat diantau dengan dengan menim! menim!ang ang anak anak setia setia !ulan !ulan dan di/o/o di/o/okka kkan n dengan dengan artu artu Menu'u ehat (M) (uaryanto, 2011).Menurut Rumdasih dkk (200%) setel setelah ah anak anak !eru !erumu murr satu satu tahu tahun n menu menuny nyaa haru haruss !er= !er=ari ariasi asi untu untuk k men/egah ke!osanan dan di!eri susu, serealia (seerti !u!ur !eras, roti), daging, su, sayuran dan !uah!uahan. Makanan adat yang di!erikan tidak erlu di !lender !lender lagi melainkan melainkan yang kasar suaya anak yang sudah memunyi gigi daat !ela'ar mengunyah. ead eadaa aan n gizi gizi yang yang !aik !aik meru merua aka kan n ras rasya yara ratt utam utamaa dala dalam m me"u'udkan me"u'udkan sum!er daya manusia manusia yang !erkualitas. !erkualitas. Masalah gizi ter'adi di setia siklus kehiduan, dimulai se'ak dalam kandungan ('anin), !ayi, anak, anak, de"asa de"asa dan usia usia lan'ut lan'ut.. eriod eriodee dua tahun tahun ertam ertamaa kehidu kehiduan an meruakan masa kritis, karena ada masa ini ter'adi ertum!uhan dan erkem!angan yang sangat esat. ;angguan gizi yang ter'adi ada eriode ini !ersi+at ermanen, tidak daat diulihkan "alauun ke!utuhan gizi ada masa selan'utnya terenuhi (ekes R-, 200&). 2.1.3 %eutuhan ,i-i Balita
Menurut uaryanto (2011) (2011) ke!utuhan gizi ada !alita meliuti@ a. e!utuhan nergi e!utuhan energi !ayi dan !alita relati+ !esar di!andingkan dengan orangde"asa, se!a! ada usia terse!ut ertum!uhannya masih sangat
12
esat. e/ukuannya akan semakin menurun seiring dengan !ertam!ahnya usia. !. e!utuhan Iat em!angun e/ara +isiologis, !alita sedang dalam masa ertum!uhan sehingga ke!utuhannya relati+ le!ih !esar dariada dariada orang de"asa. >amun, 'ika di!and di!anding ingkan kan dengan dengan !ayi !ayi yang yang usiany usianyaa kurang kurang dari dari satu tahun, tahun, ke!utuhannya relati+ le!ih ke/il. /. e!utuhan Iat engatur e!utuhan air !ayi dan !alita dalam sehari !er+luktuasi seiring deng dengan an!e !ert rtam am!a !ahn hnya ya
usia usia..
Rumd Rumdas asih ih
dkk dkk
(200 (200%) %)
me'e me'ela lask skan an
em!erian makanan ada !alita se!agaimana halnya kelomok usia lain lain yang yang le!ih le!ih tua, tua, haru haruss meme memenu nuhi hi ke!u ke!utu tuha han n !ali !alita ta itu itu yang yang meliuti meliuti ke!utuhan ke!utuhan kalor iserta iserta ke!utuhan ke!utuhan zatzat zatzat gizi utama yang yang meliuti lima komonen dasar yakni@ hidrat arang, rotein, lemak, mineral dan =itamin (termasuk air dalam keadaan yang /uku). 2.1. ". Pengaturan Makanan Makanan Balita
Menurut ito"ono (2010) dalam memenuhi ke!utuhan gizi anak usia usia 1% tahun tahun hendak hendaknya nya digun digunaka akan n ke!utu ke!utuhan han rinsi rinsi se!aga se!agaii !erikut@ 1. 5ahan makan sum!er kalori harus dienuhi !aik yang !erasal dari makanan okok, minyak dan zat lemak serta gula.
2. 5erikan sum!er rotein na!ati dan he"ani. 3. angan memaksa anak makan makanan yang tidak disenangi, !erikan
13
makanan
lain
yang
daat
diterima
misalnya
'ika
anak
menolaksayu menolaksayuran ran mungkin mungkin karena /ara /ara memasaknya memasaknya !uat lah /ara lain. ika masih masih teta teta menola menolah h gantil gantilah ah sayuran sayuran dengan dengan menam! menam!ah ah !uah !uah !uahan yang enting anak mendaat =itamin dan mineral. 5egituun sum!er rotein, kalori dan se!againya !isa digantigantiyang enting ke!utuhan gizi anak terenuhi. #. 5erilah makanan selingan (makanan ringan) misalnya !iskuit dan sema/amnya di!erikan antara "aktu makan agi, siangdan malam 2.2. %esulitan akan /ada alita
2.2.1. Pengertian
Makan meruakan salah satu kegiatan !iologis yang komleks yang meli!atkan !er!agai +aktor +isik, sikologis, dan lingkungan keluarga, khususnya i!u. ika dilihat dari segi gizi anak, makan meruakan uaya untuk memenuhi ke!utuhan indi=idu terhada !er!agai ma/am zat gizi (nutrien) untuk !er!agai keerluan meta!olisme !erkaitan dengan ke!utuhan untuk memertahankan hidu, hidu, memertahank memertahankan an kesehatan kesehatan dan untuk untuk ertum!uha ertum!uhan n dan erkem!angan. i saming itu,makan meruakan endidikan agar anak ter!iasa ke!iasaan makan yang !aik dan !enar dan 'uga untuk mendaatkan mendaatkan keuasa keuasa dan kenikmatan kenikmatan !agi anak mauun !agi em!erinya terutama i!u (unar'o, 200:). engertian kesulitan makan menurut udar"anto (2010) adalah adalah 'ika 'ika anak anak
tidak tidak mau mau atau atau menol menolak ak untuk untuk maka makan, n, atau atau
1#
meng mengal alam amii kesu kesulit litan an meng mengko kons nsum umsi si maka makanan nan atau atau minu minuma man n dengan dengan 'enis dan 'umlah sesuai usia se/ara +isiologis +isiologis (alamiah (alamiah dan "a'a "a'ar) r),, yait yaitu u mulai mulai dari dari mem! mem!uk ukaa mulu mulutn tnya ya tana tana aks aksaa aan, n, mengunyah, menelan hingga hingga samai tersera dien/ernaan se/ara !aik tana aksaan dan tana em!erian. oedi!yo oedi!yo dan Mulyani Mulyani (200:) (200:) men'elaskan men'elaskan !ah"a kesulitan kesulitan makan meruakan meruakan ketidakmam ketidakmamuan uan anak untuk mengkonsumsi mengkonsumsi se'umlah makanan yang dierlukannya, se/ara alamiah dan "a'ar, yaitu dengan menggunakan mulutnya se/ara sukarela. esulitan makan ada anak meruakan masalah yang serius karena damak terhada tum!uh kem!ang anak serta kemungkinan kualitas hidu kurang kurang otima otimal. l. eteks eteksii dini dini masalah masalah kesulit kesulitan an makan makan sangat sangat enting
agar
damak
negati+
daat
di/egah
dan
tidak
!erkean'angan. edangkan menurut >urhayati (200) kesulitan makan ada anak !alita meruakan masalah yang sering dialami orang tua atau engasuh anak. *a!ila sulit makan ada anak tidak segera diatasi, maka mengganggu tum!uh kem!ang anak. Orang tua seringkali mengam!il 'alan intas untuk mengatasi asuan gizi yang yang kura kurang ng kare karena na anak anak suli sulitt makan makan,, deng dengan an mem! mem!eri erika kan n sul sulem emen en =ita =itami min n ena enam! m!ah ah na+s na+su u maka makan n ada adahal hal tind tindak akan an terse!ut tidak selalu teat. Hasil Hasil analis analisis is dalam dalam enelit enelitian ian ini menun' menun'ukk ukkan an !ah"a !ah"a anak yang mengalami erilaku kesulitan makan se!anyak (3%,#$)
1%
Hasil enelitian ini terdaat (4&,1$) anak mengha!iskan makanan dalam "aktu lama (le!ih dari 30 menit), (#:,#$) tidak tertarik men/o!a makanan !aru, (#,1$) menyukai makanan tertentu sa'a, (3#,2$ (3#,2$)) anak anak mengge menggeleng lengkan kan keala keala saat di!eri di!erikan kan makana makanan, n, (21,%$) anak menutu mulut raatraat saat di!erikan makanan, (1%,2$) anak mem!uang makanan yang di!erikan Menurut udar"anto (200#), kesulitan makan ditandai dengan erilaku memuntahkan makanan yang ada didalam mulut anak, makan makan dala dalam m "akt "aktu u lama, lama, tidak tidak mau mau mema memasu sukk kkan an maka makana nan n kedalam kedalam mulut, mulut, mem!ua mem!uang ng makana makanan n dan menei meneiss suaan suaandan dan (30,#$) anak mengatakan tidak mau saat di!erikan makanan. *nak usia rasekolah daat menyadari !ah"a dirinya tidak see seenu nuhn hnya ya
!er !ergant gantun ung g
ada ada
ling lingku kung ngan an
seki sekita tarn rnya ya,,
anak anak
menuntut otonomi !agi dirinya seerti menolak "aktu di!erikan makanan. *nak rasekolah memiliki rasa ingin tahu yang tinggi dan mereka tertarik untuk memenuhi !anyak hal dengan rasa ingin tahu tahunn nnya ya.. 9sia 9sia rase raseko kola lah h 'uga 'uga si!u si!uk k meng mengek eks slo lora rasi si duni duniaa disekitarnya. Menur Menurut ut Wardl ardla" a" dan dan Haml Haml (200 (200&) &),, kare karena na kesi kesi!u !uka kan n mengekslorasi lingkungannya terkadang mengalihkan anak dari maka makana nann nnya ya.. ela elain in itu itu anak anak 'uga 'uga memi memili liki ki rasa rasa /uri /uriga ga 'ika 'ika disediakan makanan yang!aru dikenalnya karena memiliki indra enge/a (aila) yang le!ih sensiti=e di!andingkan dengan orang
14
de"asa aki!atnya hanya menyukai makanan tertentu yang!erganti ganti selama "aktu tertentu(utard'o, 2011)
2.2.2 ,e$ala dan %eluhan %eluhan
ika ika !ayi !ayi atau atau anak anak menun' menun'ukk ukkan an ganggu gangguan an yang yang !erhu! !erhu!ung ungan an dengan dengan makan atau em!erian em!erian makan akan segera mengundang mengundang keka"at keka"atira iran n
i!u. i!u. eluhan eluhan yang yang !iasa !iasa disama disamaika ikan n !er!aga !er!agaii
ma/am di antaranya
(unar'o, 200:)@
a). enerimaan makanan yang tidakFkurang memuaskan
!). Makan tidak mau ditelan
/). Makan terlalu sedikit atau tidak na+su makan
d). enolakan atau mela"an ada "aktu makan
e). eha!isan makan makanan yang aneh
+). Hanya mau makan 'enis tertentu sa'a
g). Aeat !osen terhada makanan yang disa'ikan
h). eterlam!atan atau tingkat keteramilan makanan dan keluhan lain.
1&
Menuru Menurutt udar" udar"nto nto (2010) (2010) ;e'ala ;e'ala kesulita kesulitan n makan makan ada ada anak anak adalah@ a). Memuntahkan atau menye!ur nye!urkan makanan yang sudah masuk dimulut anak. !). Makan !erlamalama dan memainkan makanan /). ama sekali tidak mau memasukan memasukan makanan kedalam mulut atau menutu mulut raat. d). Memuntahkan atau menumahkan makanan, meneis suaan dari orang tua. e). idak menyukai !anyak =ariasi makanan atau suka ilihilih
makanan +). e!iasan makan makan yang aneh
2.2.3 .Pen+ea
udar"anto (2010) menguraikan ada # +aktor utama yang memen memengar garuhi uhi kesuli kesulitan tan makan makan ada ada anak, anak, diantar diantarany anyaa adalah adalah hilang na+su makan, gangguan roses makan di mulut, engaruh sikologis, +aktor emos.5e!eraa +aktor terse!ut daat !erdiri sendiri tetai sering kali tim!ul !ersamaan. enye!a! sulit makan se/ara se/ara umum umum sangat sangat luas luas dan !er=ar !er=ariasi iasi.. 5ila 5ila dikelo dikelomo mokka kkan n dalam dalam eng enggo golo long ngan an utam utamaa eny enye! e!a! a! alin aling g serin sering g adala adalah h hila hilang ngny nyaa
na+s na+su u
maka makan, n,
diik diikut utii
gang ganggu guan an
ros roses es
maka makan. n.
edangkan +aktor sikologis yang dulu diangga se!agai enye!a!
1
utam utama, a, mung mungki kin n saat saat mulai mulai diti diting ngga galk lkan an atau atau sang sangat at 'ara 'arang ng.. enye! enye!a! a! sulit sulit sangat sangat !anyak !anyak dan !er=ari !er=ariasi asi.. emua emua ganggu gangguan an +ungsi organ tu!uh dan enyakit !isa !erua adanya kelainan +isik, mauun sikis daat diangga se!agai enye!a! kesulitan makan ada anak. enelitian yangtelah dilakukan di i/ky aters Alini/ akarta akarta (lini (linik k husu hususs esuli esulitan tan makan makan *nak) *nak) enye! enye!a! a! yang yang aling dominan adalah gangguan +ungsi saluran /erna ada anak. ;anggu ;angguan an +ungsi +ungsi saluran saluran /erna /erna terse!u terse!utt seringk seringkali ali !erlan !erlangsu gsung ng lama lama dan akan akan mem!ai mem!aik k seiring seiring dengan dengan mem!aik mem!aiknya nya ketidak ketidak matangan saluran /erna ada anak atau sekitar usia %& tahun. Meskiun ada !e!eraa kasus !erkean'angan hingga samai usia de"a de"asa sa..
ehi ehing ngga ga
seri sering ngka kali li
gang ganggu guan an
suli sulitt
maka makan n
akan akan
!erlangsung 'angka an'ang hilang tim!ul, tetai ada usia tertentu akan mem!a"a
1. >a+su Makan 5erkurang *tau Hilang eng engar aru uh
hilan ilang g
atau atau
!erk !erku uran rangnya nya
na+s na+su u
makan akan
tamaknya meruakan enye!a! utama masalah kesulitan makan ada anak. engaruh na+su makan ini !isa mulai dari yang ringan (!erkurang na+su makan) hingga !erat (tidak ada na+su makan). amilan gangguan na+su makan yang ringan !erua minum susu !otol sering sisa, "aktu minum *- !erkurang (se!elumnya 20 menit men'adi 10 menit), makan hanya sedikit atau mengeluarkan, menyem menyem!ur !urny nyem! em!urk urkan an makana makanan n atau menaha menahan n makana makanan n di
1:
mulut terlalu lama. edangkan edangkan gangguan gangguan yang le!ih !erat tamak anak menutu raat mulutnya, meneis suaan orang tua atau tidak mau makan dan minum sama sekali (udar"anto, 2010). esulitan esulitan makan ada anak !alita !erua !erua !erkurangn !erkurangnya ya na+su a+su
maka makan n
makin akin
menin ening gkat kat
!erk !erkai aita tan n
deng engan
makin akin
meningkatnya interaksi dengan lingkungan, mereka le!ih mudah terkena enyakit terutama enyakit in+eksi !aik yang akut mauun yang menahun, in+estasi /a/ing dan se!againya (unar'o, 200:). Menuru Menurutt uart uartini ini (200#) (200#) !e!era !e!eraaa karakt karakteris eristik tik yang yang terkait terkait dengan dengan emenu emenuhan han ke!utu ke!utuhan han nutrisi nutrisi yang yang erlu erlu dierh dierhatik atikan an adalah se!agai !erikut@ a.>a+su makan !erkurang !. *nak le!ih tertarik ada akti+itas !ermain /. *nak mulai senang men/o!a 'enis makanan !aru d. Waktu Waktu makan meruakan meruakan kesematan yang !aik !agi anak untuk !ela'ar dan !ersosialisasi dengan keluarga. 2. ;angguan roses Makan i Mulut ;angguan roses makan di mulut terse!ut seringkali !erua gang ganggu guan an meng mengun unya yah h
meng mengun unya yah h adal adalah ah
maka makana nan. n.
ami amila lan n
kete keterl rlam am!a !ata tan n
maka makana nan n
klin klinis is kasa kasarr
gang ganggu guan an tida tidak k
!isa !isa
makannasi tim saat usia : !ulan, !elum !isa makan nasi saat usia 1 tahun, tahun, tidak tidak !isa !isa makan makan daging daging sai (emal (emal)) atau sayur !ersera !erseratt seerti ikan kangkung. kangkung. 5ila anak sedang muntah dan akan terlihat
20
tum tumah ahan anny nyaa terda terdaa att !ent !entuk ukan an nasi nasi yang yang masih masih utuh utuh.. Hal Hal ini ini menun'ukkan !ah"a roses mengunyah nasi terse!ut tidak semurna. etai kemamuan untuk makan !ahan makanan yang keras seerti kruuk kruuk atau !iskui !iskuitt tidak tidak tergan terganggu ggu,, karena karena hanya hanya memerlu memerlukan kan !e!eraa kunyahan. ;angguan koordinasi motorik mulut ini 'uga mengak mengaki!a i!atka tkani ni ke'adi ke'adian an tergig tergigit it sendir sendirii !agian !agian !i!ir !i!ir atau lidah lidah se/ara tidak senga'a (udar"anto, 2010).
5er!agai 5er!agai unsur yang terli!at terli!at dalam makan yaitu alat en/ernaan makanan dari rongga mulut, !i!ir, gigi geligi, langit langit langit,, lidah, lidah, tenggo tenggorok rokan, an, sistem sistem syara+, syara+, sistem sistem hormon hormonal, al, dan enzimenzim. Maka dari itu !ila terdaat kelainan atau enyakit ada unsur organik terse!ut ada umumnya akan disertai dengan gangguan atau kesulitan makan (unar'o, 200:). 3 .;angguan sikologi udar"anto (2010) men'elaskan gangguan sikologis dahulu diangga se!agai enye!a! utama kesulitan makan ada anak. ;anggu ;angguan an skolo skologis gis !isa !isa diangg diangga a se!aga se!agaii enye! enye!a! a! !ila !ila kesu kesuli lita tan n maka makan n itu itu "akt "aktun unya ya !ers !ersam amaa aan n deng dengan an masa masala lah h sikologis yang dihadai. 5ila +aktor sikologis terse!ut ter se!ut mem!aik maka maka gang ganggu guan an kesu kesuli lita tan n maka makan nun un akan akan mem! mem!aik aik.. 9ntu 9ntuk k memastikannya kadang sulit, karena di!utuhkan engamatan yang /erm /ermat at dari dari dekat dekat dan dan dala dalam m 'ang 'angka ka "akt "aktu u yang yang /uku /uku lama. lama. arenanya hal terse!ut hanya mungkin dilakukan oleh orang tua
21
!eker'asama dengan sikater atau sikolog. 5erdasarkan hasil enelitian *izah (2012) mengenai +aktor enye!a! kesulitan makan ada anak usia sekolah menyatakan !ah"a yang termasuk kedalam kedalam ganggu gangguan an sikol sikolog ogis is daat daat ter'adi ter'adi oleh oleh karena karena@@ aturan aturan maka makan n yang yang keta ketatt atau atau !erl !erle! e!ih ihan an terh terhad ada a anak anak,, i!u i!u suka suka memaksa memaksa kehend kehendak ak terhad terhada a anak, anak, hu!ung hu!ungan an anggot anggotaa keluar keluarga ga tida tidak k harm harmon onis is dan dan *nak *nak meng mengal alam amii aler alergi gi ada ada maka makana nan. n. edang edangkan kan unar'o unar'o (200:) (200:) mengur menguraik aikan an +aktor +aktor ganggu gangguan an atau kelainan sikologis yaitu@ a. asar teori moti=asi moti=asi dengan dengan lingkaran lingkaran moti=asi moti=asi
!. Hal ini sering tidak disadari oleh ara i!u atau engasuh anak yang yang mem!eri mem!erikan kan makanan makanan tidak tidak ada ada saat yang teat, teat, aalag aalagii dengan dengan tindakan tindakan emaksaan, emaksaan, ditam!ah dengan kualitas makanan yang tidak enak misalnya terlalu asin atau edas dan dengan /ara /ara menyu enyua aii yan yang
terl terlal alu u kera keras, s, memak emaksa sa
anak anak
untu untuk k
mem!uk mem!ukaa mulut mulut dengan dengan sendok sendok.. Hal ini semua menye! menye!a!k a!kan an kegiatan makan meruakan kegiatan yang tidak menyenangkan. /.
ema emaks ksaa aan n untu untuk k mema memaka kan n atau atau men menel elan an 'en 'enis is mak makan anan an ter terte tent ntu u yang ke!etulan tidak disukai d.*nak dalam kondisi tertentu, misalnya anak daam keadaan demam, mual atau muntah dan dalam keadan ini anak diaksa untuk makan e.uasana keluarga, khususnya sika dan /ara mendidik serta ola intera interaksi ksi antarao antaraoran rang g tua dan anak anak yang yang men/i men/itak takan an suasan suasanaa
22
emosi yang tidak !aik,tidak tertutu kemungkinan sika menolak makan se!agai sika rotes terhada erlakuan orang tua, misalnya /ara menyuai yang terlalu keras,emaksaan untuk!ela'ar dan se!againya@
#. ;angguan mosi
*danya *danya eru!ahan eru!ahan lingkungan, lingkungan, eru!ahan eru!ahan engasuh, engasuh, orang tua !eergian,aksaanuntuk makan atau mengha!iskan makanan tertentu yang daat menurunkan selera makan anak
2.2.". Penatalaksanaan
Menurut nny (200:) untuk mengatasi anak susah maka dan daat dilakukan dengan /ara@ 1. Aitak Aitakan an suasan suasanaa yang yang menyen menyenang angkan kan misaln misalnya ya menghid menghidang angkan kan makanan dengan aneka !entuk dan "adah yang menarik
2. Hindarkan gaya gaya memaksa dan mengan/am dalam dalam mem!u'uk anak 3.?i!atkan anak untuk menyiakan makanan #.Hindarkan mem!eri isyarat makanan enutu se!agai hadiah %. 5atasi em!erian minuman di selasela "aktu makan. *n'uran ada orang tua menurut uartini (200#) adalah@
23
1.ertahankan ke!iasaan makan yang !aik dengan /ara menga'arkan anak mengenalnutrisi
2. *a!ila makanan yang dikonsumsi dikonsumsi /enderung sedikit !erikan dengan +rekuensile!ih sering yaitu #% kali sehari. *a!ila mem!eri makanan adat seerti nasi yaitu 3 kali dalam sehari, !erikan makanan ringan diantara "aktu makan terse!ut. usu /uku di!erikan 12 kali sehari. 3. -zinkan anak mem!antu orang tua menyiakan makanan #. 8asilitasi anak untuk men/o!a 'enis makanan !aru %. 8asilitasi anak untuk mengeksresikan ide, ikiran serta erasaa saat makan !ersama. *risman (200&) men'elaskan ada !anyak enelitian dilaorkan !ah"a ada usia ini ke!anyakan anak hanya mau makansatu 'enis makanan selama !ermingguminggu, orang tua tidak erlu gusar asal makanan terse!ut daat memenuhi ke!utuhan gizi anak ementara orang tua tidak !oleh 'era mena"arkan kem!ali 'enis makanan lain setia kali makan. 8aktor sikososial yang !erengaruh ada tum!uh kem!ang anak adalah stimulasi (rangsangan), moti=asi, gan'aran atau hukuma hukuman, n, kelom kelomok ok se!aya se!aya,, stres, stres, lingku lingkunga ngan n sekola sekolah, h, /inta /inta dan kasih sayang terkait antara satu dengan yang lainnya seerti /ontoh inte intera raks ksii anta antara ra oran orang g tua tua dan dan anak anak soal soal maka makana nan. n.Or Oran ang g tua tua se!aik se!aiknya nya selalu selalu mem!er mem!erika ikan n erhati erhatian an khusus khusus tentan tentang g makana makanan n anak anak.. -nte -nterak rakas asii tida tidak k diten ditentu tuka kan n oleh oleh se!era se!eraa a lama lama oran orang g tua tua
2#
!erinteraksi dengan anak tetai le!ih ditentukan dari kualitas interaksi terse!ut yaitu emahaman terhada ke!utuhan masingmasing dan uaya otimal untuk memenuhi ke!utuhan terse!ut yang dilandasi oleh rasa kasih sayang (uariasa, 200#) 2.2.&.Da/ak %esulitan Makan
ada kesulitan makan yang sederhana misalnya karenasakit yang akut !iasanya tidak menun'ukkan damak yang !erartiada kesehatan dan tum!uh tum!uh kem!ang kem!ang anak. anak. ada ada kesuli kesulitan tan makan makan yang yang !erat !erat dan !erlangsung lama akan !erdamak ada kesehatan dan tum!uh kem!ang kem!ang anak. ;e'alayang ;e'alayang tim!ul tergantung tergantung dari 'enis dan 'umlah zat gizi yang kurang. 5ila anak hanya tidak menyukai makanan tertentu misalnya!uah atau sayur akan ter'adi de+isiensi =itamin *. 5ila hanya mau mau minu minum m susu susu sa'a sa'a akan akan ter' ter'ad adii anem anemii de+i de+isi sien ensi si !esi !esi.. 5ila 5ila kekurangan kekurangan kalori dan rotein rotein akan ter'adi kekurangan kekurangan energi rotein () (unar'o, 200:) 1. ;angguan
sulit
2.2.' %erangka #e*ri #e*ri
makan !erkurang 2. ;ang ;anggu guan an
ros roses es
makan dimulut
0ariael Inde/endent 0ariael De/endent
3. ;angguan sikologi 4. 8aktor emosi 5. 8aktor gizi
faktor-faktor yang berhubungan dengan terjadinya sulit makan pada
6. enis kelamin . 9mur !. 8aktor lingkungan
anak balita
2%
um!er @ udar"anto (2010)
2.2. %erangka %*nse/
Menu Menuru rutt uda udar" r"an anto to (201 (2010) 0) meng mengur uraik aikan an ada ada # +akt +aktor orut utam amaa yang yang mem memen enga garu ruhi hi
kesu kesuli lita tan n
maka makan n
ada ada
anak anak,,
dian dianta tara rany nyaa aada dala lah h
hila hilang ng
na+sumakan, gangguan roses makan di mulut dan engaruh sikologis, +aktor emos. 5e!eraa +aktor terse!ut terse!ut daat !erdiri sendiri sendiri tetaisering tetaiseringkali kali tim!ul tim!ul !ersamaan.
enye!a!
sulit
makan
se/ara
umum
sangat
luas
dan
!er=ariasi.5e!eraa +aktor terse!ut te rse!ut daat !erdiri sendiri tetai seringkali se ringkali tim!ul
24
!ersamaan.enye!a! sulit makan se/araumum sangat luas dan !er=ariasi. 5ila dikelo dikelomo mokk kkan an dalam dalam enggo enggolon longan gan utama utama enye! enye!a! a!alin aling g sering sering adalah adalah hilan hilangn gnya ya na+s na+su u maka makan, n, diik diikut utig igan angg gguan uan ros roses es maka makan n sehi sehing ngga ga daa daatt digam!arkan ada suatu kerangka konse seerti adagam!ar !erikut ini@
0ariael Inde/endent
1. >a+su >a+su
0ariael De/endent
Makan
5erkurang 2. ;anggu ;angguan an roses roses
Makan dimulut 3.;angguan sikologi
ulit Makan ada 5alita 4.;angguan mosi
um!er @ udar"anto (2010)
1 ". Hi/*tesa
[Type
*da hu!ungan na+su makan terhada sulit makan ada anak !alita
BAB III
2&
ME#DL,I ME#DL,I PENELI#IAN
3.1 (enis dan dan Ranangan /enelitian
enelitian ini menggunakan metode enelitian *nalitikdengan endekatan /ros /ros se/tion se/tionaly alyaitu aitu /ara /ara endek endekatan atan,, o!ser= o!ser=asia asiatau tau engum engumul ulan an data data sekaligus ada suatu saat, dimana engumulan data 6aria!le eendendan -ndee -ndeende nden n dilaku dilakukan kan enelit enelitian ian disaat disaat yang yang !ersam !ersamaan aan.. (>otoa (>otoadmo dmo'o, 'o, 200%). ada ada enelit enelitian ian ini mengga menggam!a m!arka rkan n tentang tentang +aktor +aktor+ak +aktor tor yang yang 5erhu! 5erhu!ung ungan an dengan dengan ter'adiny ter'adinyaa sulit sulit makan makan ada ada anak anak !alita !alita di MadinatulB9lum ada tahun 201&. 3.2 #e/at dan 4aktu 4aktu Penelitian 3.2.1 #e/at Penelitian
enelitian enelitian ini telah dilakukan di MadinatulB9 MadinatulB9lum lum e/amatan sukadiri a!uaten angerang 3.2.24aktu Penelitian
enelitian dilakukan ada !ulan Maret samai Mei 201& 3.3 P*/ulasi dan )a/el 3.3.1. P*/ulasi
oulasi dalam enelitian ini adalah semua i!u yang memunyai anak !alita di sekolah MadinatulB9lum e/amatan sukadiri !er'umlah %0 orang.
2&
2
3.3. 2. )a/el
amel yang digunakan dalam enelitian ini adalah semua i!uyan i!uyangme gmem muny unyai ai anak anak !alita !alita di sekola sekolah h Madinat MadinatulB ulB9lu 9lum m e/amatan
sukadiri
imang
iga
!er'umlah
%0
orang
dengantekhnikengam!ilan samel yaitu total samling 3.3.3. #eknik )a/ling
eknik eknik samli samling ng adalah adalah suatu suatu roses roses seleksi seleksi samel samel yang yang diguna digunakan kan dalam dalam enelit enelitian ian dari dari oula oulasi si yang yang ada, ada, sehing sehingga ga 'umlah samel akan me"akili keseluruhan oulasiyang ada (Hiday (Hidayat, at, 2010). 2010). enelit enelitian ian ini menggu menggunak nakan an total total samli samling. ng. Menurut arikunto (2004), teknik total samling yaitu !ila 'umlah oulasi di'adikan samel atau enelitian oulasi 3." Pengu/ulanData 3.".1 Data Instruen
-nstrumen enelitian adalah alatalat yang akan digunakan untuk engumulan data (>otoatmod'o, 2010). alam enelitian ini alat yang digunakan untuk engam!ilan adalah kuesioner 3.".2 0ariael 0ariael Penelitian
6aria!el enelitian meruakan ukuran yang dimiliki dalam anggot anggotaa dari dari kelom kelomok ok yang yang !er!ed !er!edaa (>otoa (>otoadmo dmod'o d'o,, 2010). 2010). alam alam enelit enelitian ian ini =aria! =aria!el el yang yang diguna digunakan kan adalah adalah =aria!e =aria!ell indeen indeenden den yaitu, yaitu, na+su na+su makan makan !erkur !erkurang ang,, ganggu gangguan an roses roses makan dimulut, gangguan sikologi, dan gangguan emosi.
2:
3.".3 #eknik Pengu/ulan
eknik enelitian meruakan /ara untuk mengumulan data yang yang akan akan dilaku dilakukan kan dalam dalam enelit enelitian ian (Hiday (Hidayat, at, 2010). 2010). alam alam enelitian ini menggunakan data rimer yang didaatkan dari hasil 'a"a!an kuesioner tentang +aktor+aktor yang !erhu!ungan dengan sulit makan ada anak !alita di k MadinatulBulum. 3.& Met*de Peng*lahan Data dan Analisa Data
Menuru Menurutt Hidaya Hidayatt (2010) (2010),, dalam dalam melakuk melakukan an analisa analisa data data terle!i terle!ih h dahulu dahulu data data harus harus diolah diolah dengan dengan tu'uan tu'uan mengu! mengu!ah ah data data men' men'ad adii in+o in+orm rmasi asi. .ala alams msta tati tisti stik, k,
in+o in+orm rmasi asi
yang yang
die diero role leh h
diergunakanuntuk roses engam!ilan keutusan, terutama dalam engu'ian hiotesis. alam roses engolahan data terdaat dalam langkahlangkah harusditemuh diantaranya. 3.%.1 diting, diting, yaitu memeriksa kelengkaan kelengkaan data, kesinam!ungandata kesinam!ungandata dan keser eserag agam aman an
data, ata,
aak aakah ah
suda sudah h
sesu sesuai ai
se seerti erti
yang ang
diharakan atau tidak. 3.%.2 Aoding 5 yaitu menyederhanakan 'a"a!an atau data dilakukan dengan mem!erikan suatu sim!ol tertentu ( misalnya dalam !entuk angka) untuk setia 'a"a!an 1. 5enar J 1 2. alah J 0 3.%.3.ata entry ( a!ulasi)5 yaitu 'a"a!an dari resonden yang telah diter'emahkan
men'adi
!entuk
angka,
maka
langkahselan'utnya adalah roses data agar daat dianalisis.
30
3.%.#.Aleaning5
yait yaitu u
em! em!er ersi siha han n
data data
meru merua aka kan n
kegi kegiat atan an
emeriksaan kem!ali data yang sudah di entry, entry, aakah ada kesalahan atau tidak. 3.'. Analisis Data 3.'.1 Analisis Uni6ariat
*nalisis dilakukan terhada tiatia =aria!el dari hasil enelitian. ada umumnya dalam analisis ini hanya menghasilkan distri!usi dan ersentasi dari tia =aria!el (>otoatmod'o, 200%). emudian ditentukan ersentase () dengan menentukan rumus (5udiarto, 200%) se!agai !erikut@ J
8
K100$
>
eterangan @ J resentase n J amel 8 J 8rekuensi eramati
31
3.'.2 Definisi /erasi*nal
N* 0ariael
Definisi
7ara Ukur
Alat Ukur
Hasil Hasil Ukur
)kala
32 /erasi*nal
De/endent 1. ulit makan ada anak
*nak tidak mau
"a"an/ara
uesioner
1. 7a @ *a!ila
Ordinal
atau menolak untuk
mamu men'a"a!
Makan, atau
ertanyaan 410
Mengalami esulitan
ertanyaan ( &4100$ )
Mengkonsumsimakanan Mengkonsumsimakana n
dengan !enar
atau minuman dengan
2. idak @ *a!ila
'enis dan 'umlah sesuai usia
mamu men'a"a! men'a"a!
se/ara +isiologi
L & ertanyaan
( alamiah atau "a'ar).
( L %0$ ) dengan !enar
Inde/endent
1. >a+su makan !erkurang
i lihat dari hasil
Wa"an/ara
uesioner
1. 7a@ 7a@ *a!ila *a!ila
rekaan kuesioner kuesioner
mamu men
7ang telah di
'a"a! ertanyan
e!arkan di temukan
410 ertanyaan
5ah"a se!agian !esar
( &4100$ )
*nak !alita mengalami
dengan !enar
ulit makan di karena
2. idak @ *a!ila
an +aktor enya'ian
mamu men'a"a!
Makanan yang kurang
L & ertanyaan
Menarik
( L %0$ ) engan !enar
Ordinal
33
3.'.3 Analisis Bi6ariat
*nalisa !i=ariat meruakan ta!el silang dua =aria!el !e!as dan =aria!el terikat .analisa ini dilakukan untuk melihat hu!ungan antara =aria!el !e!as dan =aria!el terikat. Menurut Menurut >otoatmod'o,(200%) u'i yang dilakukan dilakukan adalah kai kuadrat. Ruus %ai %uadrat8 9: ;
N
: <?d> <?d>
9: ;
∑
Atau
< @ = E > E
Df ; <=1>
eterangan@
k J kolom
K J kai kuadrat
!J !aris
0 J +rekuensi engamatan
+J egree o+ +reedoom
J +rekuensi yang diharakan > J 'umlah seluruh samel
∑ J en'umlahan a J se l a
/ J sel /
3#
!J sel !
d J sel [Type
1
BAB I0 HA)IL PENELI#IAN
3.1. 3.1. ,aar ,aaran an Uu Uu L*kasi L*kasi Penel Peneliti itian an
MadinatulB9lum di !angun ada lokasi di alan imang iga < e/amatan ukadiri dengan luas tanah N2&3 M2. 9ntuk melakukan roses !ela'ar
menga'ar
di
kelas
MadinatulB9lum
menggunakan
strategi,
metode,materiF!ahan, dan media yang menarik, serta mudah diikuti oleh anakanak. +asilitas sekolah seerti 'umlah ruang !ela'ar 2 lokal, ruang kelas yang /uku luas, ruang erustakaan dengan koleksi !uku!uku yang daat di!a di!a"a "a ula ulang ng oleh oleh sis"a sis"a,, ruan ruang g !erm !ermain ain outd outdoo oorr dan dan indo indoor or!e !eser serta ta eralatannya, taman sekolah dan terdaat 2 toilet,dan 'umlah guru nya orang, dengan !atas "ilayah meliuti @ #.1.1.e!elah 5arat !er!atasan dengan a"ah #.1.2.e!elah imur imur !er!atasan dengan ondok esantren. #.1.3.e!elah 9tara !er!atasan dengan Mas'id Mas' id *salam #.1.#. e!elah elatan 5er!atasan dengan a"ah ".2. Hasil Penelitian
3%
5erdasarkan hasil enelitian yang dilakukan ada !ulan Maret samai Mei 201& dengan menggunakan kuesioner adalah se!agai !erikut@
".2.1 Analisa Uni6ariat
3% a!el a!el #.2.1 #.2.1 istri! istri!usi usi 8rekue 8rekuensi nsi 5erdasar 5erdasarkan kan 8aktor 8aktor+ak +aktor tor 7ang 5erh 5erhu! u!un unga gan n eng engan an er'ad er'adin inya ya ulit ulit Maka Makan n ada ada *nak *nak 5alit 5alitaa erhada ulit Makan 5erkurang, ;angguan roses Makan imulut, ;angguan sikologi, dan ;angguan mosi
6aria!el aria! el
> (40)
$ ( 100 )
akt*r=fakt*r ang ang Berhuungan Dengan De ngan )ulit Makan Pada Anak Balita Nafsu Makan Berkurang
7a
#%
:0$
idak
%
10$
7a
#4
:2$
idak
#
$
7a
#%
:0$
idak
%
10$
7a
#%
:0$
idak
%
10$
,angguan Pr*ses Makan Diulut
,angguan Psik*l*gi
,angguan E*si
34
a. ulit Makan 5erkurang Hasi Hasill ene eneli liti tian an ini ini menu menun' n'uk ukan an !ah" !ah"aa dari dari %0 reso resond nden en yang yang memiliki memiliki sulit makan !erkurang !erkurang se!anyak #% orang (:0$), sedangkan yang tida tidak k suli sulitt maka makan n !erk !erkur uran ang g se!an se!anya yak k % oran orang g (10$ (10$), ), se!ag se!agia ian n !esa !esar r resonden di Madinatul 9lum ahun 201&, mayoritas ada kategori yang memiliki sulit makan !erkurang se!anyak #% resonden (:0$). !. ;angguan rose makan dimulut
3&
Hasil Hasil ene enelit litia ian n ini ini menu menun' n'uk ukan an !ah" !ah"aa dari dari %0 reso resond nden en yang yang memiliki memiliki gangguan gangguan roses makan dimulut dimulut se!anyak se!anyak #4 resonden resonden (:2$). (:2$). seda sedang ngka kan n yang yang tida tidak k gang ganggu guan an ros roses es maka makan n dimu dimulu lutt
se!a se!any nyak ak #
resonden resonden ($). se!agian se!agian !esar resonden resonden di Madinatul Madinatul 9lum ahun ahun 201&, 201&, mayori mayoritas tas ada ada katego kategori ri yang yang memili memiliki ki ganggu gangguan an roses roses makan makan dimulut se!anyak # resonden ($). /. ;angguan sikologi Hasil enelitian ini menun'ukan menun'ukan !ah"a dari %0 resonden resonden yang memiliki memiliki ganggu gangguan an sikol sikologi ogi se!anya se!anyak k #% resond resonden en (:0$). (:0$). sedang sedangkan kan yang yang tidak tidak memili memiliki ki ganggu gangguan an sikol sikologi ogi se!any se!anyak ak % resond resonden en (10$). (10$). se!agia se!agian n !esar !esar resonden di Madinatul 9lum ahun 201&. mayoritas ada kategori yang memiliki gangguan sikologi se!anyak #% resonden (:0$). d. ;angguan emosi Hasil enelitian ini menun'ukan menun'ukan !ah"a dari %0 resonden resonden yang memiliki memiliki gangguan emosi se!anyak #% resonden (:0$). sedangkan yang tidak memiliki gangguan emosi se!anyak % resonden (10$). se!agian !esar resonden di Madi Madina natu tull 9lum 9lum ahun ahun 201& 201&.. mayo mayorit ritas as ada ada kate katego gori ri yang yang memi memili liki ki gangguan emosi se!anyak #% resonden (:0$) ".2.2 Analisa Bi6ariat a. Huungan Nafsu Makan Berkurang Dengan )ulit Makan
a!el %.1
3
istri!usi 8rekuensi Hu!ungan >a+su Makan 5erkurang engan er'adinya ulit ulitMa Maka kan n ada ada *nak *nak 5ali 5alita ta aman aman ana anak ka ana nak k Madi Madinat natul ulB9 B9lu lum m e/amatanukadiri imangiga imangiga a!uaten angerang ahun ahun 201& um!er @ ata rimer ahun ahun 2013 N*. Nafsu Makan
Berkurang )ulit akan /ada anak
a
1.
7a
2.
idak
#idak #ida k
9: Hitung
9:#ael 9:#ael
"51&C
35"1
#*tal *ta l
1%
30
30
40
#%
:0
#
1
2
%
10
1:
3
31
42
%0
100
umlah
5erdasarkan ta!el %.1 diatas daat dilihat !ah"a dari #% Resonden yang na+su makan !erkurang 1% orang (30$) yang !erhu!ungan dengan ter'adinya na+su makan !erkurang dan yang !erhu!ungan dengan ter'adinya tidak na+su makan !erkurang se!anyak # orang ($) sedangkan dari % Resonden yang na+su makan !erkurang se!anyak # orang ($) yang !erhu!ungan dengan ter'adinya na+su makan !erkurang dan yang !erhu!ungan dengan ter'adinya tidak na+su makan !erkurang se!anyak 1 orang (2$). .Huunga ,angguan Pr*ses Makan Di Mulut Dengan )ulitMakan
3:
a!el %.2 ist istri! ri!us usii 8rek 8rekue uens nsii Hu!u Hu!ung ngan an ;ang ;anggu guan an ros roses es Maka Makan n diMu diMulu lutt eng engan an er'adinya ulit Makan ada *nak 5alita aman anakanak Madinatul9lum e/amatan ukadiri imang iga iga a!uaten 201&
N* . ,angguan
Pr*ses )ulit akan /ada anak
akan
9: Hitung
9: #ael
diulut
a
1.
7a
2.
idak umlah
#idak #ida k
#*tal *ta l
13
24
33
44
#4
:2
3
4
1
2
#
14
32
3#
4
%0
100
35'C"
35"1
um!er @ ata rimer 2013 5erd 5erdas asar arka kan n ta!e ta!ell %.2 %.2 diat diatas as daa daatt dili diliha hatt !ah" !ah"aa dari dari #4 Resonden yang gangguan roses makan dimulut 13 orang (24$) yang !erhu!ungan dengan ter'adinya gangguan roses makan dimulut dan yang !erhu!ungan dengan ter'adinya tidak gangguan roses makan dimulut se!any se!anyak ak 3 orang orang (4$) (4$) sedang sedangkan kan dari dari # Reson Resonden den yang yang ganggu gangguan an
#0
roses makan dimulut 3 orang (4$) dan yang tidak
gangguan roses
makan dimulut 1 orang (2$) . Huungan ,angguan Psik*l*gis Dengan )ulit Makan
a!el %.3 istri!usi 8rekuensi Hu!ungan ;angguan sikologis engan er'adinya ulit ulit Makan Makan ada ada *nak *nak 5alita 5alita aman anak anakan anak ak Madina Madinatul tul,9l ,9lum um e/amatan ukadiri imang iga a!uaten angerang ahun
N*.
201&
,angguan ,angguan /sik*l*gi )ulit akan /ada anak
a
9: Hitung
#idak #ida k
9: #ael
#*tal *ta l 35"1
1.
7a
2.
idak
umlah
1#
2
31
42
#%
#
1
2
%
1
34
32
4#
%0
um!er @ ata rimer ahun ahun 2013
:0 10 100
"5''
#1
5erd 5erdas asar arka kan n ta!e ta!ell
%.3 %.3 diat diatas as daa daatt dili diliha hatt !ah" !ah"aa dari dari #%
Resonden yang gangguan sikologi se!anyak 1# orang (2$) yang !erhu!ungan
dengan
ter'adinya
gangguan
sikologi
dan
yang
!erhu!ungan dengan ter'adinya tidak gangguan sikologi se!anyak 31 orang (42$) sedangkan dari % Resonden Resonden yang gangguan gangguan sikologi se!a se!any nyak ak #% oran orang g (:0$ (:0$)) yang yang !erh !erhu! u!un unga gan n deng dengan an ter' ter'adi adiny nyaa gangguan sikologi dan yang !erhu!ungan dengan ter'adinya yang tidak gangguan sikologi se!anyak 1 orang (2$). d. Huungan ,angguan E*si Dengan )ulit )ulit Makan
G
a!el %.#. istri!usi istri!usi 8rekuensi 8rekuensi Hu!ungan Hu!ungan ;angguan ;angguan mosi engan er'adiny er'adinyaa ulitMakan ulitMakan ada *nak 5alita aman aman anakanak anakanak Madinatul,9 Madinatul,9lum lum e/amatan ukadiri imang iga a!uaten angerang 201&
um!er @ ata rimer ahun 2013 N*. ,angguan
)ulit akan /ada anak
9: Hitunng
9: #ael
e*si a
#idak #ida k
#*tal *ta l
4,413 1.
7a
2.
idak umlah
11 #
22
3#
1%
30
1 3%
#% 2 &0
4 % %0
:0 10 100
5erdasarkan 5erdasarkan ta!el %.# %.# diatas daat dilihat dilihat !ah"a dari #% Resond Resonden en yang gangguan emosi se!anyak 11 orang (22$) yang !erhu!ungan dengan ter'adinya
3,#1
#2
gangguan emosi dan yang !erhu!ungan dengan ter'adinya tidak gangguan emosi se!anyak 3# orang (#%$) sedangkan s edangkan dari % Resonden yang gangguan emos emosii se!an se!anya yak k # oran orang g ($) ($) yang yang !erh !erhu! u!un unga gan n deng dengan an ter' ter'adi adiny nyaa gangguan emosi dan yang !erhu!ungan dengan ter'adinya tidak gangguan emosi se!anyak 1 orang (2$). ".3. Peahasan
1). Hu!ungan engan er'adinya ulit Makan ada *nak 5alita ari Hasil enelitian adalah u'i uni=ariat ditemukan !ah"a yang na+su makan makan !erkurang !erkurang se!anyak se!anyak #% resonden resonden (:0$), sedangka sedangkan n yang tidak na+su makan !erkurang se!anyak s e!anyak % resonden (10$). Hasi Hasill ene enelit litian ian menu menun' n'uk ukan an K hitu hitung ng #,1% #,1%: : (K ta!el ta!el 3,# 3,#1) 1) terdaat er!edaan yang singni+ikan antara na+su makan !erkurang maka selan'utnya selan'utnya dikatakan dikatakan tidak na+su makan !erkurang !erkurang dieroleh dieroleh K hitung #,1%:. e/ara e/ara eori eori na+su na+su makan makan !erku !erkuran rang g adalah adalah ter'a ter'adin dinya ya sulit sulit makan ada anak. Makan meruakan salah satu kegiatan !iologis yang komleks yang meli!atkan !er!agai +aktor +isik, sikologis, dan lingkungan lingkungan keluarga, keluarga, khususnya khususnya i!u. ika dilihat dilihat dari segi gizi anak, makan makan meru merua aka kan n uay uayaa untu untuk k meme memenu nuhi hi ke!u ke!utu tuha han n indi= indi=id idu u terhada !er!agai ma/am zat gizi (nutrien) untuk !er!agai keerluan meta!olisme meta!olisme !erkaitan !erkaitan dengan dengan ke!utuhan ke!utuhan untuk memertahankan memertahankan hidu, hidu, memer memertah tahank ankan an keseha kesehatan tan dan untuk untuk ertum ertum!uh !uhan an dan erkem!angan. i saming itu, makan meruakan endidikan agar
#3
anak ter!iasa ke!iasaan makan yang !aik dan !enar dan 'uga untuk menda mendaatk atkan an keuas keuasan an dan kenikm kenikmata atan n !agi !agi anak anak mauun mauun !agi !agi em!erianya terutama i!u (unar'o, 200:). Hasil enelitian ini se'alan dengan enelitian soedi!yo dan Mulyani (200:). !ah"a ada hu!ungan yang !ermakna antara na+su makan !erkuran !erkurang. g. etidak etidak mamuan mamuan
anak untuk untuk mengkonsu mengkonsumsi msi
makan se'umlah makanan yang dierlukannya, se/ara alamiah dan "a'a "a'arr, yaitu yaitu deng dengan an meng menggu guna naka kan n mulu mulutn tnya ya se/ara se/ara suka sukare rela. la. esulitan makan ada anak meruakan masalah yang serius karena damak terhada tum!uh kem!ang kem!ang anak serta kemungkinan kemungkinan kualitas hidu kurang otimal. Menurutasumsi enelitian kesulitan makan ada anak memang sering sering ter'adi ter'adi ada ada anak anak !alita !alita dan ini merua meruakan kan masalah masalah yang serin sering g diala dialami mi oran orang g tua tua atau atau eng engasu asuh h anak anak,, teta tetaii hal hal ini ini 'ika 'ika di!iarkan daat menggagu kesehatan anak.*a!ila sulit makan ada anak anak tida tidaks kseg eger eraa diata diatasi, si, maka maka meng mengga gang nggu gu tum! tum!uh uh kem! kem!an ang g anak.5 anak.5iasa iasanya nya orang orang tua seringk seringkali ali mengam mengam!il !il 'alan 'alan intas intas untuk untuk mengatasi asuan gizi yang kurang karena anak sulit makan, dengan mem!er mem!erikan ikan sulem sulemen en =itami =itamin n enam! enam!ah ah na+su na+su makan makan adaha adahall tindak tindakan an terse!u terse!utt tidak tidak selalu selalu teat. teat.im imana ana orang orang tua se!aik se!aiknya nya sela selalu lu mem! mem!er erik ikan an erh erhat atia ian n khus khusus us tent tentan ang g
maka makana nan n
anak anak..
-nterakasi tidak ditentukan oleh se!eraa lama orang tua !erinteraksi dengan anak tetai le!ih ditentukan dari kualitas interaksi terse!ut
##
yaitu yaitu emaham emahaman an terhada terhada ke!utu ke!utuhan han masing masingma masin sing g dan uaya uaya otimal untuk memenuhi ke!utuhan terse!ut yang dilandasi oleh rasa kasih sayang 2. Hu!ungan engan er'adinya ;angguanroses Makan imulut ada *nak 5alita Hasil enelitian enelitian analisis u'i uni=ariat ditemukan !ah"a resonden resonden yang gangguan gangguan roses roses makan dimulut dimulut se!anyak se!anyak #4 resonden resonden ( :2$), sedang sedangkan kan yang yang tidak tidak ganggu gangguan an roses roses makan makan dimulu dimulutt se!any se!anyak ak # resonden ($). Hasil enelitian ini menun'ukan K hitung 3,4:# ( K ta!el 3,#1). terda terdaat at er!ed er!edaan aan yang yang singni singni+ik +ikan an antara antara ganggu gangguan an roses roses makan makan dimulut dengan ter'adinya sulit makan ada anak. Maka selan'utnya ada engaruh antara gangguan roses makan dimulut dengan ter'adinya sulit makan ada anak. ieroleh K hitung 3,4:#. e/ara eori gangguan roses makan dimulut meruakan enye!a! sulit makan se/ara umum sangat luas dan !er=arias. 5ila dikelomokan dalam enggolongan enggolongan utama enye!a! enye!a! aling aling sering adalah hilangnya hilangnya na+su na+su maka makan n !erk !erkur uran ang, g, diik diikut utii gang ganggu guan an ros roses es maka makan n dimu dimulu lut. t. edangkan +aktor sikologi yang dulu diangga se!agai enye!a! utama, mungkin saat ini mulai ditinggalkan atau sangat 'arang. enye!a! sulit sangat !anyak dan !er=ariasi semua gangguan +ungsi organ tu!uh dan enyakit !isa !erua adanya kelainan +isik, mauun sikis daat diangga se!agai enye!a! kesulitan makan ada anak. ika !ayi atau
#%
anak anak menun' menun'uka ukan n ganggu gangguan an yang yang !erhu! !erhu!ung ungan an dengan dengan makan makan atau atau em!erian makan akan segera mengundang kekha"atiran i!u. eluhan yang !iasa disamaikan !er!agai ma/am diantaranya engaruh hilang atau !erkurangnya na+su makan tamaknya meruakan enye!a! utama masala masalah h kesulita kesulitan n makan makan ada ada anak. anak. engar engaruh uh na+su na+su makan makan ini !isa !isa dimulai dari yang ringan (!erkurang na+su makan) hingga !erat (tidak ada na+su makan). amilan gangguan na+su makan yang ringan !erua minum susu !otol sering sisa, "aktu minum *- !erkurang (se!elumnya 20 menit men'adi 10 menit), makan hanya sedikit atau mengeluarkan, menye!urnye!urkan makanan atau menahan makanan dimulut terlalu lama. edangkan gangguan yang le!ih !erat tamak anak menutu raat mulutnya, meneis suaan orang tua atau tidak mau makan dan minum sama sekali (udar"anto, 2010). Menuru Menurutt asumsi asumsi enelit enelitian ian kesulit kesulitan an makan makan ada ada anak anak !alita !alita !erua !erkurangnya na+su makan makin meningkat !erkaitan dengan makin makin mening meningkatn katnya ya interak interaksi si dengan dengan lingku lingkunga ngan n dengan dengan makanan makanan makanan atau 'a'anan diluar sehingga untuk na+su makan yang disa'ikan oleh leh
oran orang g
tuaa tuaaka kan n
!erk erkuran urang g,
dan dan
'uga 'uga !ali !alita ta le!i le!ih h
mudah udah
terkenaenyakit terutama enyakit in+eksi !aik yang akut mauun yang menahun, in+estasi /a/ing dan se!againya. Maka dari itu !ila terdaat kelainan atau enyakit ada unsur organik terse!ut ada umumnya akan disertai dengan gangguan atau kesulitan makan.
#4
3 . Hu!ungan Hu!ungan engan engan er'adinya er'adinya ;angguan ;angguan sikologis sikologisada ada *nak 5alita Hasil enelitian analisis u'i uni=ariat uni=ariat ditemukan ditemukan !ah"a se!agian se!agian !esar gangguan sikologi resonden yang gangguan sikologi se!anyak #% reso resond nden en (:0$ (:0$)) sedan sedangk gkan an yang yang tidak tidak gang ganggu guan an sik sikol olog ogii se!anyak % resonden (10$). Hasil enelitian menun'ukan K hitung #,44 ( K ta!el 3,#1) 3,#1) terdaat er!edaan yang singni+ikan antara gangguan sikologi dengan ter'adinya sulit makan ada anak !alita. maka selan'utnya dikatakan ada hu!ung hu!ungan an antara antara ganggu gangguan an sikolo sikologi gi dengan dengan ter'adi ter'adinya nya sulit sulit makan makan ada anak !alita dieroleh K hitung #,44. #,44. Hasil enelitian enelitian diatas mem!uktikan mem!uktikan adanya adanya hu!ungan hu!ungan antara sulit makan dengan gangguan sikologi se!agian !esar yang gangguan sikologi ada anak sesuai dengan an'uran kesehatan. ;angguan sikologi yang memunyai hu!ungan ositi+ dengan sulit s ulit makan ada anak !alita, yang !erarti semakin /uku atau tinggi gangguan sikologi maka maka sema semaki kin n tea teatt dan dan !esa !esarr suli sulitt maka makan n ada ada anak anak !alit !alitaa dan dan se!aliknya semakin rendah gangguan sikologi ada anak akan men'adi +aktor enye!a! sulit makan ada anak !alita se/ara tidak !enar. e/a e/ara ra
eori eori
;ang ;anggu guan an
sik sikol olog ogii
sanga sangatt
mem memen enga garu ruhi hi
seseorang untuk !ertindak dan men/ari enye!a! serta solusi dalam
#&
hidu nya orang yang gangguan sikologi !iasanya akan !ertindak le!ih rasiona rasional. l. Oleh Oleh karena karena itu, itu, aturan aturan makan makan yang yang ketat ketat atau !erle! !erle!ihan ihan terhada anak, i!u suka memaksa kehendak terhada anak, hu!ungan anggot anggotaa keluar keluarga ga tidak tidak harmon harmonis is dan anak anak mengal mengalami ami alergi alergi ada ada makanan +aktor sikososial yang !erengaruh tum!uhan kem!amg anak adalah adalah stimul stimulasi asi (rangsa (rangsanga ngan), n), moti=a moti=asi, si, gan'ara gan'aran n atau atau hukum hukuman, an, kelomok se!aya, stres, lingkungan sekolah, /inta dan kasih sayang terkait antara satu dengan yang lainnya seerti /ontoh interaksi antara orang tua dan anak sosial makanan (uariasa, 200#). Menurut asumsi eneliti gangguan skologis !isa dingga se!agai enye!a! !ila kesulitan makan itu "aktunya !ersamaan dengan masalah sikologis yang dihadai. 5ila +aktor sikologis terse!ut mem!aik maka gangguan kesulitan makanun akan mem!aik. 9ntuk memastikannya kadang sulit, karena di!utuhkan engamatan yang /ermat dari dekat dan dalam 'angka "aktu yang /uku lama.arenanya hal terse!ut hanya mungkin mungkin dilakukan oleh orang tua !eker'asama !eker'asama dengansikater dengansikater atau sikolog.orang tua se!aiknya selalu mem!erikan erhatian khusus tent tentan ang g
mak makanan anan
anak anak
untu untuk k
memen emenuh uhik ike! e!u utuh tuhan
ters terse! e!u ut
yangdi yangdilan landas dasii oleh oleh rasa kasih kasih sayang. sayang. *nak yang yang kesuli kesulitan tan makan, makan, !iasanya dise!a!kan oleh tidak terenuhi keinginan terhada suatu makanan, makanan, !aik dari segi "arna makanan, tekstur tekstur makanan makanan mauun mauun !au makanan, tetaada 'uga anak yang tidak mau makan 'ika orang tuanya
#
tidak menyediakan sesuatu !arang atau mainan yang daat mem!uat anak mau makan
#. Hu!ungan engan engan er'adinyagangguan er'adinyagangguan emosi ada *nak5alita Hasil enelitian analisis u'i uni=ariat ditemukan !ah"a se!agian !esar gangguan emosi itu !ah"a anak gangguan emosi yang sulit makan ada anak !alita adalah (:0$), anak yang tidak gangguan emosi emosi yang tidak sulit makan ada anak !alita (10$). Hasi Hasill ene eneli liti tian an menu menun' n'uk ukan an K hitu hitung ng 4,41 4,413 3 ( K ta!e ta!ell 3,# 3,#1) 1) terdaa terdaatt er!ed er!edaan aan yang yang singni singni+ik +ikan an ganggu gangguan an emosi emosi dengan dengan sulit sulit makan makan ada ada anak anak !alita !alita,ma ,maka ka selan'u selan'utny tnyaa dikatak dikatakan an ada engar engaruh uh antara gangguan emosi dengan sulit makan ada anak !alita di eroleh K hitung 4,413. ene enelit litian ian ini ini se'al se'alan an deng dengan an ene eneli litia tian n yang yang dila dilaku kuka kan n oleh oleh umalasari umalasari (2012) (2012) di"ilaya di"ilaya !entar ger!ang !ekasi mengatakan mengatakan !ah"a terdaat engaruh antara gangguan emosi dengan sulit makan ada anak !alita. e/ara eori ;angguan emosi yang daat memengaruhi selera makan makan ada ada anak anak !alita, !alita, !isa ter'adi ter'adi ke!osanan ke!osanan karena karena menu menu yang yang monoton dari !ahan makanan atau /ara mengelolah !ahan makanan. Menurut asumsi enelitian, gangguan emosi !isa diangga se!agai enye!a! !ila kesulitan makan itu "aktunya !ersamaan dengan masalah
#:
gangguan emosi yang dihadai. 5ila gangguan emosi terse!ut mem!aik maka makan n gang ganggu guan an kesu kesuli lita tan n maka makan n un un akan akan mem! mem!ai aik. k. 9ntu 9ntuk k memastikan kadang sulit, karena !utuh engamatan yang /ermat dari dekat dan 'angka "aktu yang /uku lama. #.# eter!atasan alam enelitian ini memunyai kendaala dan keter!atasan, yaitu 1. endala enelitian alam enelitian ini memerlukan "aktu yang /uku lama karena harus menunggu resonden datang ke 2. elemahan F eter!atasan selama roses enelitian a. 6aria!el enelitian enelitian 6aria! aria!el el ene enelit litia ian n ini ini meru merua aka kan n =ari =aria! a!el el inde indee end nden en sehingga hasil enelitian ter!atas sulit makan ada anak !alita sa'a !. uesioner uesioner yang digunakan dalam enelitian ini adalah kuesioner tertutu tertutu sehing sehingga ga resond resonden en tidak tidak daat daat mengur menguraik aikan an 'a"a!an 'a"a!an selain 'a"a!an yang tersedia
1
%0
%1
BAB 0 %E)IMPULAN DAN )ARAN
&.1 %esi/ulan
5erdasarkan hasil enelitian dan em!ahasaan, daat disimulkan !ah"a @ %.1. %.1.1 1
Hasi Hasill
ene eneli liti tian an
menu menun' n'uk ukan an
!ah" !ah"aa
na+s na+su u
maka makan n
!erk !erkur uran ang g
memengaruhi dalam sulit makan ada anak !alita di k Madinatul 9lum %.1.2 Hasil enelitian menun'ukan !ah"a gangguan roses makan dimulut dalam memengaruhi sulit makan ada anak !alita di k Madinatul 9lum %.1.3 Hasil enelitian menun'ukan !ah"a gangguan sikologi memengaruhi dalam sulit makan ada anak !alita di k Madinatul 9lum %.1.# Hasil enelitian menun'ukan !ah"a gangguan emosi memengaruhi dalam sulit makan ada anak !alita di k Madinatul 9lum
%1
%#
&.2.)aran
%.2.1 5agi Masyarakat untuk
menam! am!ah
in+ormasi asi
!agi agi
masya syarak rakat
dan
menam! menam!ah aheng engeta etahua huan n orang orang tua mengen mengenai ai +aktor +aktor+a +akto ktorr yang yang !erhu!ungan dengan sulit makan makan ada anak. %.2.2 5agi M*->*9? M*->*9?B9?9M B9?9M iharakan daat mem!erikan in+ormasi dan enyuluhan men'ali men'alin n ker'as ker'asama ama dengan dengan tugas tugas kesehat kesehatan an untuk untuk mem!eri mem!erikan kan enyuluhan dalam mengatasi kesulitan makan ada anak sehingga kesulitan makan ada anak daat diatasi. %.2.3 5agi etugas esehatan dihara diharakan kan etuga etugass keseha kesehatan tanda daat at le!ih le!ih mem!eri mem!erikan kan enyuluhan keada orang tua agar !isa le!ih teatmemilihmakanan yang /o/ok untuk usia anak terkait dengan tingkatertum!uhan dan erkem!angan anak.
%2
?amiran ".2 Hasil Penelitian 1. Analisis Uni6ariat
a. arakteristik resonden !erdasarkan na+su makan !erkurang a!el #.1 a!el arakteristik Resonden Res onden 5erdasarkan >a+su Makan 5erkurang >o.
>a+su Makan 5erkurang
umlah
8rekuensi$
1.
7a
#%
:0$
2.
idak
%
10$
otal
J
%0
8 K 100$
100$
J
> J
#% %0 %0
J
:0$
8 K 100$ >
K 100$
J
% %0
J 10$
K 100$
%3
!. arakteristik resonden !erdasarkan gangguan roses makan dimulut dimulut
a!el #.2
a!el arakteristik Resonden 5erdasarkan ;angguan roses Makan imulut
>o.
;angguan roses Makan imulut
umlah
8rekuensi$
1.
7a
#4
:2$
2.
idak
#
$
otal
J
%0
8
K 100$
100$
J
> J
#4
K 100$
> K 100$
J
%0 J :2$
8
# %0
J $
K 100$
%#
/. arakteristik resonden !erdasarkan gangguan sikologi
a!el #.3
a!el arakteristik Resonden 5erdasarkan ;angguan sikologi
>o. ;angguan sikologi
umlah
8rekuensi$
1.
7a
#%
:0$
2.
idak
%
10$
otal
%0
J
8
K 100$
100$
J
> J
#% %0
J:0$
8
K 100$
> K 100$
J
% %0
J 10$
K 100$
%%
d. arakteristik resonden !erdasarkan gangguan emosi
a!el #.#
a!el arakteristik Resonden 5erdasarkan ;angguan ;angguan mosi
>o.
;angguan mosi
umlah
8rekuensi$
1.
7a
#%
:0$
2.
idak
%
10$
otal
%0
J
8
K 100$
100$
J
> J
#% %0 %0
J:0$
8
K 100$
> K 100$
J
% %0
J 10$
K 100$
%4
2. Analisis Bi6ariat
a. Hu!ungan engan er'adinya er'adinya ulit Makan itin'au >a+su Makan 5erkurang
#ael &.1
Distriusi rekuensi 8 akt*=akt*r ang ang Berhuungan Dengan #er$adin+a #er$adin+a )ulit )ulit Makan Makan Pada Pada Balita Balita Di #% Madina Madinatul tulFUl FUlu u %eaat %eaatan an )ukadi )ukadiri ri )i/ang #iga %au/aten #angerang #angerang 2@1 2@ 1
N* Nafsu akan
)ulit akan /ada anak
9: Hitung
9:#ael 9:#ael
erkurang
a
1. 7a 2. idak umlah
#idak
1%
30
30
#
1:
3
#*tal
40
#%
:0
1
2
%
10
31
42 %0
100
"51&C
35 "1
%&
K J
> (ad!/)
8 J ( k1)
( aN/ ) ( !Nd ) ( aN! ) ( /Nd ) K K J
J ( 21 ) ( 21 )
%0 ( 1%, 1 30, # )
J 1a J 0,0%
( 1%N# ) ( 30N1 ) ( 1%N30 ) ( #N1 )
J 3,#1
K J %0 ( 1% 120 ) J 1: . 31. #%. % K
J %0 ( 10% ) J 1:. 31. #%. %
K J %0 ( 11,02% 11,02% ) J 132,%2% K J %%1, 2% J 132, %2% K Hitung J #, 1%: !. Hu!ungan engan er'adinya ulit Makan itin'au ;angguan roses Makan imulut #ael &. 2 Dist Distri riusi usi
rek rekue uensi nsi8 8ak akt*= t*=a akt kt*r *r
ang ang
Berh Be rhu uun ungan ganDe Deng ngan an
#er$a er$adi din+ n+a a )u )uli litt Maka Makan n Pada Pada Bali Balita ta Di #% Madi Madina natu tulF lFUl Ulu u %eaatan)ukadiri )i/ang #iga %au/aten #angerang #angerang 2@1 2@1
%
N*. N*.
,ang ,anggu guan an
)ulit akan /ada anak
9: Hitung
9:#ael 9:#ael
/r*ses akan a
#idak
#*tal #*tal
13
24
33
44
#4 :2
3
4
1
2
#
1
32
32
4
35'C"
35 "1
1. 7a 2. idak umlah
K J
%0 100
> ( ad !/ ) ( aN/ ) ( !Nd ) ( aN! ) ( /Nd )
K J
%0 ( 13, 1 33, 3 )
( 13N3 ) ( 33N1 ) ( 13N33 ) ( 3N1 ) K J
%0 ( 13 :: ) 14. 3#. #4. #
K J
%0 ( 4) 14. 3#. #4. #
K J
%0 ( &,3:4) 100, 0:4
K J
34:,00 100,0:4
K Hitung J 3,4:#
8 J ( k1 ) ( !1 ) J ( 21 ) ( 21 ) J 1a J 0,0% K a!el
J 3,#1
%:
/.. Hu!ungan engan er'adinya ulit Makan itin'au ;angguan sikologi #ael &. 3 Distri Distriusi usi reku rekuens ensii 8 akt*= akt*=akt akt*r *r ang Berhu Berhuung ungan an Dengan Dengan #er$a er$adi din+ n+a a
)uli )u litM tMak akan an
Pada Pada
Bali Balita ta
Di
#%
Madi Madina natu tulF lFUl Ulu u
%eaatan )ukadiri )i/ang #iga %au/aten #angerang #angerang 2@1
40
N*.
,angguan ,angguan /sik*l*gi )ulit akan /ada anak
a
9: Hitung
#idak #ida k
9: #ael
#*tal *ta l 35"1
1.
7a
2.
idak
umlah
K J
1#
2
31
42
#%
#
1
2
%
1
34
32
4#
%0
> ( ad !/ ) ( aN/ ) ( !Nd ) ( aN! ) ( /Nd )
K J
%0 ( 1#, 1 31, # )
( 1#N# ) ( 31N1 ) ( 1#N31 ) ( #N1 ) K J %0 ( 1# 12# ) 1. 32. #%. %
K J
%0 ( 110 ) 1. 32. #%. %
K J %0 ( 12,100 )
"5''
:0 10 100
8 J ( k1 ) ( !1 ) J ( 21 ) ( 21 ) J 1a J 0,0% K a!e a!el
J 3,#1
41
12:. 400 K
J
40:,000 12:,400
K Hitung J #,44 d. Hu!ungan engan er'adinya er'adinya ulit Makan itin'au ;angguan mosi
#ael &."
Distriusi rekuensi 8 akt*=akt*r akt*= akt*r ang ang Berhuungan Dengan#er$adin+a Dengan#er$adin+a )ulit Makan Pada Balita Di #% MadinatulFUlu %eaatan )ukadiri )i/ang #iga %au/aten #angerang #angerang 2@1 2 @1
N*. ,angguan
)ulit akan /ada anak
9: Hitunng
9: #ael
e*si a
#idak #ida k
#*tal *ta l
4,413 1.
7a
2.
idak
11 #
22
3#
1%
30
umlah
K J
1 3%
> (ad !/) ( aN/ ) ( !Nd ) ( aN! ) ( /Nd )
K J
%0 ( 11, 1 3#,# )
#% 2 &0
4 % %0
:0 10 100
8 J (k1) (!1) J (21) (21) J 1a J 0,0%
3,#1
42
(11N#) ( 3#N1 ) ( 11N3# ) ( #N1 )
K J
%0 ( 11 134 ) 1%. 3%. #%. %
K J
%0 ( 12% ) 1%. 3%. #%. %
K J
%0 ( 1%, 42% ) 11, 12%
K J
&1, 2%0
11,12%
K Hitung J 4,413
J 3,#1
