Examen ESSALUD 2010 1. 2. 3. 4. 5. 6. /. . . 10. 11. 12. 13. 14. 15.
Cuál es el contenido del saco en la HERNIA LITTRE Clasifcación de Goligher: grado III de prolapso hemorroidal: hemorroidal: CAN!" #E RE$IERTE RE$IERTE %ANAL%ENTE %ANAL%ENTE &isura anal ' mani(estaciones mani(estaciones cl)nica más rele*ante: !"L"R AL !E&ECAR + ,"#T!E&ECACI"N ,"#T!E&ECACI"N ,u-o mas sangrado rectal mas lesión de alto riesgo de maligni.ación: A!EN"%A $ELL"#" $ELL"#" ,rincipal causa de fe/re postoperatorio: ATELECTA#IA 012 !IA3 Como se a/sor/e la (ructosa : DIFUSION FACILITADA, recorar !o" am#no$c#o" e" %or &ran"%or&e ac'(o ) !a U*EA + C*EATININA %or #-"#n %a"#(a Tto del lin(oma gástrico4 por diagnos5co por endoscopia: RA!I"TERA,IA RA!I"TERA,IA Clasifcación de 6ormann para el cáncer gástrico de ulcera neoplásica: GRA!" II !E 6"RH%AN Tumores gástrico más (recuente: 6ENIGN"# #"N L"# ,"LI,"# E,ITELIALE# ,ro/lema para hallar Li7uido corporal: EN %8ERE# L" 6#9E EN C"IT" + "TR" LI6R" LI6R" E# ;<= lcera a presión4 >o: +" C"L"E E$ITAR LA CA#A ,alpación del punto apendicular 0ap?ndice cecal3: &"#A ILIACA !ERECHA %u-er de @; aos con dolor a/dominal 5po colico B nauseas4 *omitos4 %urph' B4 leucocitosis: C"LECI#TITI# AG!A Laparascopia *s laparatomia con*encional en a/domen agudo: ,ARA di(erenciar entre anei5s ' apendici5s aguda ,ancrea55s ,ancrea55s por causa /iliar con resultado de necrosis pancreá5ca 7ue prue/a diagnos5ca:
TAC con contraste endovenoso.
#igno patognomónico de ruptura *iscera hueca: #IGN" !E 8"6ERT 16. !olor sD/ito en CI!4 8#T" en dia de 1 ciclo B sensi/ilidad ' dolor al eamen rectal: T2 @F4 leucocitos 1<<<<4 7 d: R"TRA !E &"LICL" !E !EGRA&& 1/. ,aciente ,aciente de @< aos4 nul)para4 sin antecedente antecedente de cáncer4 cáncer4 presenta masa de cm /ordes regulares4 poco dolor4 dolor4 no adherida u? eamen en 1er lugar se reali.ar)aJecografa marKe 1. Tto para a/sceso hepá5co ame/iano: Si el absceso es único y la prueba serológica para amiba es positiva en pacientes sin enfermedad asociada, se puede considerar que el absceso es amibiano y se inicia tratamiento con metronidazol en dosis de 750 mg cada 8 horas, por va oral! "a presencia de uno o m#s abscesos de f#cil acceso, a menos que haya una e$celente respuesta inicial, amerita drena%e percut#neo con agu%a ba%o dirección de ultrasonografa o tomografa computarizada &l tratamiento quirúrgico se reserva para aquellos casos en que fallan el tratamiento m'dico y el drena%e percut#neo, o que presentan signos peritoneales agudos, o para aquellos con obstrucción por c#lculos, entidades inflamatorias o neoplasia, donde se requiere el drena%e biliar como componente esencial del tratamiento!
1. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 2/. 2. 2.
EstreimientoB EstreimientoB trom/o hemorroidal4 7 se har)a: E#CI#I"N !EL TR"%6" C"N ANE#TE#IA REGI"NAL REGI"NAL Reduce mortalidad en ICC: ENALA,RIL 0EN GENERAL T"!"# L"# IECA#3 &ármaco 7ue produce alcalosis meta/ólica: LA HI!R"CL"R"TIAI!A HI!R"CL"R"TIAI!A &orDnculo des/ridado B neumon)a: cuál es el agente e5ológico: #TA,H+L"C"CC# #TA,H+L"C"CC# ARE# ,ara el diagnós5co de hiper5roidismo 4 el eamen de la/oratorio 7ue nos da ma'or in(ormación es: T#H + T LI6RE Reser*orio de in(ección por #higuella: H"%6RE H "%6RE Locali.ación más (recuente de T6C osteoar5cular: C"L%NA Hemorragia Aguda masi*a4 prioritario reali.ar: E#TA6ILIAR E#TA6ILIAR HE%"!INA%ICA%ENTE %u-er de @ aos con pulso de ascenso rápido 7ue se colapsa *er5ginosamente !: C"ARTACI"N C"ARTACI"N !E A"RTA &ármaco 7ue produce p?nfgo *ulgar: ,ENICILA%INA 6ocio nodular toico a &cte &cte en .ona .onass sin sin defci defcienc encia ia de de 'odo 'odo / #e agra*a agra*a tras tras iniciar iniciar campa campaas as de 'odo4 'odo4 en en áreas áreas defcitar defcitarias ias c &cte cte en hom hom/res /res d Lesi Lesión ón pre pre mal malig igna na
30. 31. 32. 33. 34. 35. 36. 3/. 3. 3. 40.
e Tto AT/ para >o de legionella: LE$"&L"MACINA (ormar glucosa a par5r de A%IN"ACI!"#: NE"GLC"GENE#I# " GLC"NE"GENE#I# Causa de ictericia4 el te-ido hepá5co normal al microscopio: CRI88ER NAGLAR I Alteración de estado de conciencia4 no responde a órdenes *er/ales pero reacciona a esmulos dolorosos: E#T,"R #ustancia inhi/idora ' ac5*adora del citocromo ,;<: ETAN"L G"TOG,TP: HE,ATITI# ALC"H"LICA Colestasis 7ue en.ima se ele*a preco.mente: GA%%A GLTA%IL TRAN#&ERA#A %?todo idóneo para colestasis: EC"GRA&IA !ilatación moderada de *)as /iliares intrahepá5cas ' dilatación marcada de las *)as etrahepá5cas con mala *isuali.ación del col?doco distal4 7 eploración: C"LANGI",ANCREAT"GRA&IA RETR"GR!A T?cnica d de ma'or sensi/ilidad para detectar lesiones solidad en h)gado: RE#"NANCIA %AGNETICA Correcto a3 Em/ara.o ectópico presenta hemorragia interna /3 Amena.a de a/orto se trata con Isouprime c3 A/orto (rusto: epulsión espontanea d3 A/orto incompletoQ in(usión con oitocina e3 A/orto s?p5coQ mortalidad materna
41. ,erdida promedio de post parto: ;<< %ILILITR"# 42. %u-er con leucorrea BBB amarillo4 espumosa con intenso prurito ' punteado hemorrágico4 in(ección por: TRICH"%"NA# $AGINALI# 43. %u-er con d por citolog)a cer*ico*aginal de neoplasia cer*ical intraepitelia grado III4 con colposcopia con lesión apica CIN III4 7 ac5tud se de/er)a tomar: histerectom)a radical 44. %u-er con ano*ulación persistente no presenta : a3 !ismenorrea /3 Hirsu5smo c3 Amenorrea d3 H! e3 Hiperplasia de endometrio 45. %u-er de @ aos a/ortadora ha/itual con d de *arios miomas 7ue de(orman el utero4 7u? ac5tud tomar: a3 Histerectomia total sin o*arios /3 Nue*o em/ara.o c3 Legrado uterino para d d3 Análogos de GnRH para disminuir tamao ' miomectomia e3 ,rogestágenosB estrógenos 46. 6 HCG @;<<< mIOml Dtero normal con lesión interior ecográfca 7ue sugiere en(ermedad tro/oas5ca4 se reali.a legrado: neoplasia tro(o/las5ca Gestacional Al estudio de etensión 0S3 7ue ac5tud: I%I"TERA,IA 4/. Locali.ación (cte en em/ara.o ectópico: a3 Cuello /3 A/ndomen c3 Trompa d3 "*arios e3 Trompa Bo*arios 4. Cuerpos de dono*an: GRANL"%A INGINAL 4. !?fcit estrogenico en aparato genital EMCE,T": HI,ERTR"&IA 50. %?todo de screening o detección preco. para cáncer de mama en pctes P@; aos: %A%"GRA&IA 51. ,aciente con @ semanas con metrorragia oscura4 poco intensa con dolor a/dominal pro(uso4 en mal estado general con su(rimiento (etal: !E#,RE!I%IENT" ,RE%ATR" !E ,LACENTA 52. Lugar de s)ntesis de estrógeno (olicular: en LA# CELLA# !E LA GRANL"#A 53. P complicaciones durante el puerperio inmediato: HE%"RRAGIA 54. %u-er de @ aos con amenorrea de meses con &#H ' LH aumentados4 7 d: %EN",A#IA ,REC"
55. #d climat?rico: a3 # neuro*egeta5*a aparece temprano /3 Alt osteoporosis temprana c3 !isminución de gonadotropinas hipofsarias d3 Estrógeno de menopausia es el estradiol e3 No es sd hormonal 56. %icroadenoma hipofsiario 7ue hormona: ,R"LACTINA 5/. Causa (cte de fstula genital: IATR"GENICA# 5. %u-er de U< aos con sangrado *aginal despu?s de 1< aos de menopausia4 7 hacer: a3 "/ser*ación /3 6iopsia !E EN!"%ETRI" c3 ,A, d3 EcograVa e3 Tto hormonal 5. Teratogenicidad *es5/ular ' coclear: E#TRE,T"%ICINA 60. Hipoglicemia neonatal: RETAR!" !EL CRECI%IENT" TERIN" 61. Causa de derrame pleural en la in(ancia: NE%"NIA 62. RN de @ sem con 1;<
$ENA
NER$I" TI6IAL LATERAL %A# #,ER&ICIAL
C"%" #E $E LA #TA %A# ,R"&N!" E# LA ARTERIA ,ER" #TA %E!IAL4 T"N# LA #TA %A# ,R"&N!A + LATERALL E# LA $ENAAAAAAAAAA ,",LITEA
3. 4. 5. 6. /. . .
0. 1. 2.
3. 4. 5. 6. /.
!esem/oca el conducto de stenon : A*TIDA Hiato de XinloX: EN LA ,ARTE IN&ERI"R E#TA LA 2 ,"RCI"N !E !"!EN" Hueso de la cara: E7CETO EL ETOIDES &leor del muslo: ,#"A# Cell de receptor especifco: LINFOCITO T Intoicación alimentaria: A%,c: (unciona ac5*ando la prote)na 7uinasa A o ,9A4 tam/i?n conocida como A%,cSprote)na 7uinasa dependiente Tam/i?n se le llama cA%,4 es el @Y4;Y adenosinmono(os(ato c)clicoQ se (orma a tra*?s de AT, por acción de una en.ima4 la adenilciclasa4 ' se con*ierte en el ;YSA%, 0 inac5*o desde el punto de *ista fsiológico3 por la acción de la en.ima (os(odiesterasa Cual es menos contagiosa por *ia seual: ;I9 Análisis (oda EL ANAL&A6ETI#%" %ATERN" E# NA A%ENAA %ortalidad: L"# !E LA "NA RRALTIENEN $ECE# %A# ,R"6A6ILI!A! !E %"RIR E LA !E R6ANA4 E#A E!A6A C"%" $ER!A!ERA ,"RE LA TA#A !E %"RTALI!A! %ATERNA E# 1U M 1<< <<< NACI!"# $I$"# 0%+ ALTA3 %etaema5cas: !E RE,"RTE E# EL !ENGE Cual es al importancia de conocer el caso indice: ,ARA REC"N"CER LA &ENTE ALG" A#I ERA Cuando una en(ermedad se con*ierte en un pro/lema de salud pu/lica : +" %AR9E LA CLA$E E Triatoma in(estans: C"#TA #R !EL ,ER LA TA#A !E ACCI!ENTE# E# %A+"R E LA !E NE%"NIA# + LA !E !IARREA# 8NTA# ,enta*alente: 2<4<6 me"e" =>%:??@@@."cr#.com?oc?235660?I*
