EVALUASI KINERJA PEGAWAI INSTALASI ............ PEGAWAI YANG DINILAI Nama Jabatan Unit Kerja Kepala Ruang
Nama Jabatan Unit Kerja Kepala Instalasi
Nama Posisi Unit Organisasi KOMPONEN PENILAIAN KINERJA
!"!t
Penilaian
!"!t Kine#$a%
a
b
1. SIKAP KERJA
20%
1234
Ke!a"iran#absensi $isi&in $e"i'asi Kerja sama Kom(ni'asi JU)*A+ 2. KINERJA PE*A,ANAN )e&a'('an ra"iogra t(&ang/t(&ang be&a'ang
)e&a'('an ra"iogra t!ora#ostae
)e&a'('an ra"iogra t(&ang/t(&ang e'striminitas
)e&a'('an ra"iogra gigi#ge&igi "engan anorami )e&a'('an ra"iogra 6NO#ab"omen "an ab"omen gas osisi me&a'('an ra"iogra "engan te'ni' so ss(e )e&a'('an ra"iogra bone#bone s(re5 )e&a'('an ra"iogra "i r(ang ra7at ina8 'amar be"a! termas(' "i o&i'&ini'
&
-0%
1234
)e&a'('an rosesing &m rontgen "engan man(a& ma((n otomas )e&a'('an eme&i!araan "an era7atan a&at/a&at ra"io&ogi )emb(at &ar(tan rosesing &m 9"ee&oer "an er: )e&a'('an i"en'asi ;oto/;oto rontgen )e&a'('an en5iaan ba!an/ba!an 'ontras ra"iogra )e&a'('an ra"iogra or ana&isa )e&a'('an en5inaran terai ra"iasi interna& )e&a'('an en5inaran terai ra"iasi e'sterna& )e&a'('an n"a'an 'e"o'teran n('&ir sta' )emesan#menerima#memeri'sa memersia'an ra"io;arma'a
'iriman
"an
)e&a'('an "inas jaga &
3. )U
20%
1234
Kapatuhan terhadap SPO Kepuasan pelanggan internal & eksternal Pemahaman pasien terhadap edukasi perawat Pengkajian resiko pasien jatuh 100% Kesalahan pemberian obat (7 benar) 0 % & Ju'la( Nilai
)ATATAN%
KETERANGAN%
Sangat 6ai'#Isme7a
= > ?
6erisi re'o re'omen"a men"asi si tentan tentan
6ai'
= @- s#" ?
eng!argaan8 bent(' en
('(
= -- s#" @
!('(man !('(man (nt(' (nt(' erbai' erbai'a a
K(rang
= 1 s#" -
Sangat K(rang
= B 0
Tanggapan *a#i Pega+ai ,ang *inilai K!'enta# Kepala Ruang atas Tanggapan K!'enta# Kepala Instalasi atas K!'enta# Kepala Ruang
Pega7ai 5ang "ini&ai8
Kea&a R(ang
9 CCCCCCCCCCCC.:
9 CCCCCCCCCCCC.:
NIP
=
NIP
=
NIP
=
NILAI
TOTAL NILAI
D 9J)* b # 2: a
" D 100
&
&
&.&&&
&.&
&
&
Sangat Ku#ang
g 'arir8 e&a!an8 gembangan &ain8 ata(
"iri.
Kea&a Insta&asi
9 CCCCCCCCCCCC.:
EVALUASI KINERJA PEGAWAI INSTALASI ............ PEGAWAI YANG DINILAI Nama Jabatan Unit Kerja Kepala Ruang
Nama Jabatan Unit Kerja Kepala Instalasi
Nama Posisi Unit Organisasi KOMPONEN PENILAIAN KINERJA
!"!t
!"!t Kine#$a%
a
1. SIKAP KERJA
20%
Ke!a"iran#absensi $isi&in $e"i'asi Kerja sama Kom(ni'asi JU)*A+ 2. KINERJA PE*A,ANAN )e&a'('an enge&o&aan r(angan ra"io&ogi )engea&(asi m(t( ;oto rontgen )e&a'('an ra"iogra t(&ang/t(&ang m('a "an t(&ang/t(&ang 'ea&a )e&a'('an ra"iogra angg(e&imetri )e&a'('an ra"iogra tomogra )e&a'('an ra"iogra mamogra )e&a'('an ra"iogra sistem er'eningan 9trat(s (rinari(s: )e&a'('an ra"iogra sistem enernaan 9trat(s "iges(s: )e&a'('an ra"iogra !o&e5tograe#bi&&iari sistem )e&a'('an ra"iogra !istero sa&ngogra 9+SF:
-0%
)e&a'('an ersiaan emeri'saan USF )e&a'('an ra"iograe a"a n"a'an emasangan ae ma'er#'ateterisasi jant(ng )e&a'('an ra"iogra P<#AP#RPF#<(be#ERP#P<$ )emb(at "o'(mentasi erenanaan terai ra"iasi "engan ;oto terai sim(&ator )emb(at mas'er (nt(' terai ra"iasi )emb(at onto(r organ (nt(' terai ra"iasi )emb(at sistem b&o'ra"iasi (nt(' en5inaran teraiG )emb(at a&at bant( en5inaran terai ra"iasi )e&a'('an ra"ioim(noassa5 9RIA: )e&a'('an e'tra'si#i&(si ra"io;arma'a )e&a'('an &abe&&ing ra"io;arma'a )e&a'('an ersiaan e&a'sana'an terai isoto )e&a'('an "inas jaga 3. )U
20%
Kapatuhan terhadap SPO Kepuasan pelanggan internal & eksternal Pemahaman pasien terhadap edukasi perawat Pengkajian resiko pasien jatuh 100% Kesalahan pemberian obat (7 benar) 0 % Ju'la( Nilai
)ATATAN%
KETERANGAN%
Sangat 6ai'#Isme7a
= > ?
6erisi re'ome
6ai'
= @- s#" ?
eng!argaan8
('(
= -- s#" @
!('(man (nt
K(rang
= 1 s#" -
Sangat K(rang
= B 0
Tanggapan *a#i Pega+ai ,ang *inilai
K!'enta# Kepala Ruang atas Tanggapan K!'enta# Kepala Instalasi atas K!'enta# Kepala Ruang
Pega7ai 5ang "ini&ai8
9 CCCCCCCCCCCC.:
Kea&a R(an
9 CCCCCCCCC
NIP
=
NIP
=
NIP
=
Penilaian
NILAI
TOTAL NILAI
b
D 9J)* b # 2: a
" D 100
1234
&
&
&.&&&
&.&
&
1234
&
1234
&
&
& Sangat Ku#ang
n"asi tentang 'arir8 e&a!an8 bent(' engembangan &ain8 ata( (' erbai'an "iri.
g
CCC.:
Kea&a Insta&asi
9 CCCCCCCCCCCC.:
EVALUASI KINERJA PEGAWAI INSTALASI ............ PEGAWAI YANG DINILAI Nama Jabatan Unit Kerja Kepala Ruang
Nama Jabatan Unit Kerja Kepala Instalasi
Nama Posisi Unit Organisasi KOMPONEN PENILAIAN KINERJA
!"!t
!"!t Kine#$a%
a
1. SIKAP KERJA
20%
Ke!a"iran#absensi $isi&in $e"i'asi Kerja sama Kom(ni'asi JU)*A+ 2. KINERJA PE*A,ANAN )en5(s(n renana ta!(nan )en5(s(n renana ta!(nan )en5(s(n renana b(&anan )eng(m(&'an 8 men5(s(n8 mengo&a! "an mengana&isa "at ae&a5anan ra"io&ogi )emb(at &aoran 9!arian8 b(&anan8 ta!(nan: e&a5anan ra"io&ogi )e&a'('an n"a'an ra"iogra emb(&(! "ara! seara "igita& angiogra s(bstraon 9$SA: )e&a'('an n"a'an emeri'saan "enga a&at < san# < +e&ia& )e&a'('an n"a'an emeri'saan "engan a&at Set Famin amera )e&a'('an n"a'an emeri'saan "engan a&at )RI
-0%
)emb(at renana te'ni' en5inaran terai t(mor )emb(at '(ra iso"ore t(mor#aner )eng!it(ng "osis ra"iasi t(mor#aner )eng!it(ng#meneta'an 7a't( terai ra"iasi t(mor#aner )erenana'an n"a'an rote'si ra"iasi interna& )erenana'an n"a'an rote'si ra"iasi e'sterna& )e&a'('an ea&(asi internae'sterna&
n"a'an
rote'si
ra"iasi
)e&a'('an monitor ra"iasi erorangan )eng('(r o(t(t 9"osimetri: esa7at ra"ioterai )e&a'('an eng('(ran aaran ra"iasi &ing'(ngan 9s(re5 ra"iasi: )e&a'('an n"a'an 'e"o'teran n('&ir "inami' )e&a'('an rosesing "ata "ari emeri'saan singra t!a&&i(m ra"io n(&i"e entri(&ogra 9RNH: )e&a'('an n"a'an enge&o&aan &imba! ra"ioa'; )e&a'('an "inas jaga 3. )U
20%
Kapatuhan terhadap SPO Kepuasan pelanggan internal & eksternal Pemahaman pasien terhadap edukasi perawat Pengkajian resiko pasien jatuh 100% Kesalahan pemberian obat (7 benar) 0 % Ju'la( Nilai
)ATATAN%
KETERANGAN%
Sangat 6ai'#Isme7a
= > ?
6erisi re'ome
6ai'
= @- s#" ?
eng!argaan8
('(
= -- s#" @
!('(man (nt
K(rang
= 1 s#" -
Sangat K(rang
= B 0
Tanggapan *a#i Pega+ai ,ang *inilai K!'enta# Kepala Ruang atas Tanggapan K!'enta# Kepala Instalasi atas K!'enta# Kepala Ruang
Pega7ai 5ang "ini&ai8
9 CCCCCCCCCCCC.:
Kea&a R(an
9 CCCCCCCCC
NIP
=
NIP
=
NIP
=
Penilaian
NILAI
TOTAL NILAI
b
D 9J)* b # 2: a
" D 100
1234
&
&
1234
&.&&&
&.&
&
1234
&
&
2 3 4 3 / Sangat Ku#ang
n"asi tentang 'arir8 e&a!an8 bent(' engembangan &ain8 ata( (' erbai'an "iri.
g
CCC.:
Kea&a Insta&asi
9 CCCCCCCCCCCC.:
EVALUASI KINERJA PEGAWAI INSTALASI ............ PEGAWAI YANG DINILAI Nama
NIP
=
NIP
=
NIP
=
Jabatan Unit Kerja Kepala Ruang
Nama Jabatan Unit Kerja Kepala Instalasi
Nama Posisi Unit Organisasi !"!t
Penilaian
NILAI
TOTAL NILAI
!"!t Kine#$a%
a
b
D 9J)* b # 2: a
" D 100
1. SIKAP KERJA
20%
1234
&
&
-0%
1234
&.&&&
&.&
KOMPONEN PENILAIAN KINERJA
Ke!a"iran#absensi $isi&in $e"i'asi Kerja sama Kom(ni'asi JU)*A+ 2. KINERJA PE*A,ANAN
&
3. )U
20%
1234
Kapatuha n terhadap SPO
2
Kepuasa n pelangga n internal & eksternal
3
Pemaha man pasien terhadap edukasi perawat
Pengkajia n resiko pasien jatuh 100%
4
Kesalaha n pemberia n obat (7 benar) 0 %
3
&
&
/ Ju'la( Nilai
Sangat Ku#ang
KETERANGAN%
)ATATAN%
Sangat 6ai'#Isme7a = > ?
6erisi re'omen"asi tentang 'arir8 e&a!an8
6ai'
= @- s#" ?
eng!argaan8 bent(' engembangan &ain8 ata(
('(
= -- s#" @
!('(man (nt(' erbai'an "iri.
K(rang
= 1 s#" -
Sangat K(rang
= B 0
Tanggapan *a#i Pega+ai ,ang *inilai K!'enta# Kepala Ruang atas Tanggapan
K!'enta# Kepala Instalasi atas K!'enta# Kepala Ruang
Pega7ai 5ang "ini&ai8
Kea&a R(ang
Kea&a Insta&asi
9 CCCCCCCCCCCC.:
9 CCCCCCCCCCCC.:
9 CCCCCCCCCCCC.: