KOLEJ SAINS KESIHATAN BERSEKUTU ULU KINTA, 31250 TANJONG RAMBUTAN, PERAK DARUL RIDZUAN. KURSUS DIPLOMA PEMBANTU PERUBATAN TAHUN 111 SEMESTER 1
LAPORAN EPIDEMIOLOGI (CASE STUDY) KESIHATAN KOMUNITI MACH 3112 UNIT KESIHATAN PERSEKITARAN (BAKAS) KLINIK KESIHATAN PENGKALAN HULU
NAMA
: MUHAMAD FIRDAUS FIRDAUS BIN ABD RAZAK
NO I.C
: 910823-01-5901
NO MATRIK
: BPP2010-4028
TAJUK
: LAPORAN EPIDEMIOLOGI DEMAM DENGGI TAHUN 2011.
EPIDEMIOLOGI MENGENAI PENYAKIT DEMAM DENGGI TAHUN 2011 DI UNIT KESIHATAN PERSEKITARAN KLINIK KESIHATAN PENGKALAN HULU.
Pengenalan
Pada 9.1.2012 sehingga 3.2.2012 iaitu selama satu bulan saya telah ditempatkan di Klinik Kesihatan Pengkalan Hulu bahagian unit kesihatan Alam Sekitar (BAKAS) bagi menjalani latihan klinikal tahun III semester I. Objektif latihan klinikal di bahagian unit Kesihatan Alam Sekitar Klinik Kesihatan Pengkalan Hulu adalah bertujuan bagi memberi pendedahan kepada pelatih untuk memahami trend penyakit-penyakit di kawasan penempatan. Ia juga bertujuan untuk mengenal pasti aktiviti-aktiviti yang terdapat di unit Kesihatan Persekitaran serta mengenal pasti peranan dan tanggungjawab Penolong Pegawai Perubatan dalam pencegahan dan kawalan pen yakit. Selain itu, ia juga bertujuan bagi mempelajari kaedah mengumpul pungutan data dan statistik kesihatan. Klinik Kesihatan Pengkalan Hulu bahagian unit Kesihatan Alam Sekitar merupakan satu organisasi di bawah Pejabat Kesihatan Daera h (PKD) Grik, perak. Laporan Epidemiologi ini ialah berkaitan mengenai penyakit demam denggi yang berlaku dan dilaporkan di Unit Kesihatan Alam Sekitar Klinik Kesihatan Pengkalan Hulu.
Pengenalan Kepada Demam Denggi Penyakit denggi adalah suatu penyakit berjangkit yang merbahaya yang boleh membawa maut kerana sehingga kini belum ada ubat untuk mengubati penyakit ini. Denggi biasa terjadi di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak akibat dari gigitan nyamuk Aedes.Penyakit ini biasanya berlangsung selama 10 hari dan kadang-kadang memerlukan masa yang lama untuk sembuh sepenuhnya. Penyakit denggi kerap berlaku di kawasan bandar jika dibandingkan dengan luar bandar. Nyamuk aedes merupakan pembawa bagi virus denggi. Gigitan nyamuk merupakan satu cara penyebaran virus denggi dari seorang ke seorang yang lain. Daripada satu gigitan ia boleh menghisap darah sebanyak dua hingga empat miligram darah iaitu 1.5 kali berat badannya. Nyamuk aedes ini boleh dikenali dengan tanda belang hitam dan putih di kaki.Terdapat dua jenis nyamuk aedes yang membawa virus denggi iaitu Aedes aegypti dan Aedes albopictus. 1.Aedes aegypti. Ciri-ciri nyamuk ini ialah tanda putih-perak bentuk kecapi di kepala. Nyamuk aedes aegypti berterbangan di sekitar rumah dan tinggal di tempat-tempat gelap di dalam rumah. Ia bertelur dan berkembang biak di dalam bekas buatan di dalam dan di luar rumah.
2.Aedes albopictus. Ciri-ciri nyamuk ini pula ialah terdapat garisan putih -perak disepanjang pertengahan kepala dan badan. Nyamuk albopictus pula terdapat di kawasan perumahan di bandar, kebun dan juga di hutan. Ia biasa terdapat di luar rumah pada tumbuh-tumbuhan dan menggigit manusia di luar rumah. Kadang-kadang ia memasuki rumah untuk menggigit manusia. Disamping bekas buatan nyamuk ini juga boleh berkembang biak dalam berbagai-bagai bekas dan takungan seperti lubang pada pokok, tunggul pokok, buluh, ketiak daun seperti daun pandan dan nenas serta tempat air bertakung.
Terdapat dua jenis penyakit denggi iaitu:
1. Demam denggi klasikal.
Pesakit menunjukkan gejala demam, ruam, sakit badan, sakit sendi dan sakit otot. Gejala penyakit ini biasanya tidak teruk dan jarang menyebabkan kematian. Demam jenis ini juga pernah dinamakan ´demam patah tulang´ atau ´breakbone fever´.
2. Demam denggi berdarah. Biasanya terjadi di kalangan kanak-kanak terutama dalam lingkungan umur 2-13 tahun. Pada tahap awal (selama 2-4 hari) gejala yang dihidapi adalah sama seperti demam denggi klasikal dan diikuti oleh tahap yang lebih teruk dengan gejala seperti tekanan darah rendah, ruam dan bintik-bintik merah di badan, perdarahan gusi, berak berdarah (najis berwarna hitam) disertai dengan sawan dan tidak sedar diri. Ia sering menyebabkan kematian jika rawatan tidak diberikan dengan segera. Ia juga dipanggil sebagai ´demam berdarah Filipina´.
Tanda-tanda dan gejala demam Denggi:
1. Demam Denggi klasikal
Tanda-tanda demam denggi ini bergantung kepada usia pesakit tersebut. Bagi bayi atau kanak-kanak ciri utama ialah ruam yang disertai oleh demam panas. M anakala orang dewasa dan remaja pula demam kuat yang muncul dengan tiba-tiba yang berlangsung selama 2-7 hari, sakit kepala, sakit di belakang mata, sakit otot dan sendi yang diikuti oleh ruam yang timbul pada hari ketiga hingga keempat. Bintik-bintik merah di bawah kulit juga boleh didapati. Dan hasil daripada ujian makmal menunjukkan jumlah leukosit dan platlet dalam darah menurun.
2.Demam Denggi berdarah
Demam Denggi berdarah mempunyai 4 ciri klinikal utama seperti demam yang sangat panas, pendarahan, pembesaran hati dan kegagalan sistem peredaran darah. Pendarahan yang berlaku adalah seperti bintik-bintik merah di bawah kulit, perdarahan hidung, gusi, darah dalam najis (najis berwarna hitam), kencing berdarah dan kadang kala mendapat haid yang berlebihan.
Data dan Statistik
LAPORAN KES DEMAM DENGGI DAERAH PENGKALAN HULU BAGI TAHUN 2011
Bulan Januari
Jumlah Kes Dilapor 4
Jumlah Kes Didaftar 2
Jumlah Kes abai 2
Februari
11
3
8
Mac
6
2
4
April
1
0
1
Mei
2
2
0
Jun
10
4
6
Julai
9
7
2
Ogos
5
3
2
September
1
0
0
Oktober
5
3
2
November
5
5
0
Disember
4
4
0
Jumlah:
63 kes
35 kes daftar
27 kes abai
( Janu ari hi ngga Disember 2011 ) ( M in ggu epid 01 hi ngga 52 )
Jadual di atas menunjukkan data dan statistik kejadian demam Denggi yang berlaku sepanjang tahun 2011 iaitu dari bulan Januari 2011 sehingga bulan Disember 2011 yang dilaporkan di Unit Kesihatan Persekitaran Klinik Kesihatan Pengkalan Hulu.
Pada bulan Januari 2011 terdapat 4 kes demam Denggi yang telah dilaporkan tetapi hanya 2 kes yang didaftarkan dan ini menyebabkan 2 kes lagi telah diabaikan. Pada bulan Februari 2011 terdapat 11 kes yang telah dilaporkan tetapi hanya 3 kes yang didaftarkan dan menyebabkan 8 kes terabai. Pada bulan Mac 2011 sebanyak 6 kes telah dilaporkan tetapi hanya 2 kes telah didaftarkan dan telah menyebabkan 4 kes telah diabaikan. Pada bulan April terdapat 1 kes dilaporkan tetapi tiada yang didaftarkan dan menyebabkan 1 kes diabaikan. Pada bulan Mei terdapat 2 kes telah dilaporkan dan 2 kes telah didaftarkan dan dengan itu tiada kes pengabaian kes. Pada bulan Jun terdapat 10 kes telah dilaporkan dan 4 kes telah didaftarkan dan menyebabkan 6 kes telah terabai. Pada bulan Julai pula, terdapat 9 kes telah dilaporkan dan 7 kes telah didaftarkan dan menyebabkan 2 kes telah terabai. Pada bulan Ogos terdapat 5 kes telah dilaporkan dan 3 kes telah didaftarkan dan menyebabkan 2 kes telah diabaikan. Pada bulan September terdapat 1 kes telah dilaporkan dan tiada kes didaftarkan dan diabaikan. Pada bulan oktober terdapat 5 kes telah dilaporkan dan 3 kes telah didaftarkan dan menyebabkan 2 kes telah diabaikan. Pada bulan November terdapat 5 kes telah dilaporkan dan didaftarkan dan menyebabkan tiada kes telah diabaikan. Pada bulan terakhir dalam tahun 2011 iaitu bulan Disember terdapat 4 kes demam Denggi yang telah dilaporkan dan didaftarkan dan tiada kes telah diabaikan. Secara keseluruhan dan daripada data yang telah dikumpulkan jumlah kes demam denggi yang telah dilaporkan ialah sebanyak 63 kes manakala tedapat 35 kes telah didaftarkan dan menyebabkan 27 kes telah diabaikan.
Tempat/lokasi/Tarikh notifikasi kes yang didaftar mengikut bulanan.
Bulan 2010 Januari Februari
Mac
Tarikh dilapor 11/01/2011 31/01/2011 14/02/2011 14/02/2011 16/02/2011 05/03/2011 30/03/2011
Lokaliti Kes
Kg.Kuak Luar, Pgkln Hulu Kg.Sri Utara, Klian Intan. Pgkln Hulu Kg.Selarong, Pgkln Hulu Kg.Pahit Luar, Kerunai ( wabak D/D ) Kg.Pahit Luar, Kerunai (wabak D/D ) Kg.Pong, Belukar Semang. Pgkln Hulu Kg.Pondok Al-Latifiah, Kuak Luar. Pgkln Hulu Tiada kes daftar
April
tiada
Mei
05/05/2011 16/05/2011 15/06/2011 25/06/2011 29/06/2011 30/06/2011 01/07/2011 04/07/2011 12/07/2011 14/07/2011 16/07/2011 18/07/2011 19/07/2011 01/08/2011 03/08/2011 16/08/2011
Kg.Pahit Tengah, Kerunai Kg.Sri Utara, Klian Intan. Pgkln Hulu Kg.Pdg Tamat, Pgkln Hulu ( wabak D/D ) Kg.Pdg.Tamat, Pgkln Hulu ( wabak D/D ) Tmn.Aman, Pgkln Hulu Kg.Selarong, Pgkln Hulu Krts Balai Polis Pgkln Hulu Felda Lepang Nenering, Pgkln Hulu Kg.Tjg.Luas, Pgkln Hulu Kg.Bukit Buloh, Pgkln Hulu ( wabak D/D ) PPMS Tanah Hitam, Pgkln Hulu Kg.Bukit Buloh, Pgkln Hulu ( wabak D/D ) Kg.Bukit Buloh, Pgkln Hulu ( wabak D/D ) Felda Lepang Nenering, Pgkln Hulu Kg.Sri Utara, Klian Intan. Pgkln Hulu Kg.Tasek, Belukar Semang. Pgkln Hulu
September
tiada
Ti ada kes daftar
Oktober
21/10/2011 21/10/2011 21/10/2011
Tmn.Semarak, Pgkln Hulu Tmn.Lam Kok Loon, Pgkln Hulu Krts JKR Pgkln Hulu
Jun
Julai
Ogos
Kg.Tjg.Luas, Air Panas. Pgkln Hulu 08/11/2011 Kg.Pdg.Tamat, Pgkln Hulu 10/11/2011 Pondok Al-Latifiah, Kuak Luar. Pgkln Hulu 17/11/2011 MRSM Pgkln Hulu 24/11/2011 Tmn.Sentosa, Pgkln Hulu 29/11/2011 Kg.Pdg.Tamat, Pgkln Hulu Disember 09/12/2011 Kg.Selarong, Pgkln Hulu 09/12/2011 Kg.Kuak Tengah, Pgkln Hulu 18/12/2011 Tmn.Sri Jaya, Pgkln Hulu 29/12/2011 ( Data disediakan dari bulan Januari hingga Disember 2011 )
November
Jadual di atas menunjukkan tempat,tarikh lokasi notifikasi yang telah didaftarkan sepanjang bulan Januari sehingga bulan Disember 2011. Lokaliti/kawasan yang telah berlaku wabak demam denggi dalam Daerah Kecil Pengkalan Hulu bagi Tahun 2011 ( Sektor Pengkalan Hulu ).
Bil.
Lokaliti/Kawasan (Kawasan Wabak D/D )
1. 2.
3.
Kg.Pahit Luar, Kerunai Kg.Pahit Luar, Kerunai Kg.Pdg Tamat, Pgkln Hulu Kg.Pdg Tamat, Pgkln Hulu Kg.Bukit Buloh, Pgkln Hulu Kg.Bukit Buloh, Pgkln Hulu Kg.Bukit Buloh, Pgkln Hulu
Tarikh Notifikasi Kes 14/02/2011 16/02/2011 15/06/2011 25/06/2011 14/07/2011 18/07/2011 19/07/2011
Bilangan Kes Dalam Lokaliti Wabak
2 kes +ve/daftar 2 kes +ve/daftar
3 kes +ve/daftar
Jadual di atas menunjukkan lokasi dan kawasan yang telah berlaku kejadian demam Denggi dalam daerah kecil Pengkalan Hulu sepanjang tahun 2011. Kawasan Kg. Bukit Buluh, pangkalan Hulu merupakan kawasan wabak yang dicatatkan paling banyak iaitu sebanyak 3 kes positive diikuti oleh Kg.Pahit Luar, Kerunai dan Kg.Pdg Tamat, Pengkalan Hulu yang masing-masing sama iaitu 2 kes positive demam Denggi telah didaftarkan. Langkah Pencegahan
Tutup dengan rapat semua bekas air seperti baldi, tong-tong atau masukkan ubat pembunuh jentik-jentik ke dalamnya.
Salin air dalam jambangan bunga setiap minggu.
Buangkan air dan basuh pengalas pasu bunga Bersihkan persekitaran rumah anda.
Buangkan semua bekas atau benda yang boleh menakung air seperti tin-tin kosong dan botol ke dalam beg plastik dan letakkan dalam tong sampah yang bertutup.
Gunakan penyembur serangga bagi membunuh nyamuk dewasa di dalam r umah.
Mengelak dari bertandang ke kawasan berisiko (kawasan bandar) di siang hari.
Pakai pakaian yang menutupi kebanyakan bahagian tubuh kerana ini boleh melindungi dari gigitan nyamuk.
Pasangkan jaring nyamuk dan skrin pada tingkap untuk mencegah n yamuk dari memasuki rumah.
Menjalankan tinjauan aedes/pemeriksaan aedes dalam lingkungan 200/400meter radius.
Meningkatkan aktiviti penguatkuasaan dibawah Akta Pemusnahan Serangga Pembawa Penyakit 1975 (kompaun RM500.00).
Menjalankan semburan kabus (ULV) & semburan asap (Fogging) dalam lingkungan 200/400meter radius (KKM/MDPH).
Menjalankan pemusnahan takungan/jentik-jentik (larvaciding/abating/bunjut/Oilling/spray) seperti longkang, pelepah keladi, tin-tin kosong, tong drum dll.
Menjalankan pendidikan kesihatan seperti ceramah, edar risalah, poster, secara individu dan sebagainya.
Menjalankan pengesanan kes demam denggi ( ACD ).
Menubuh pasukan COMBI bagi membimbing masyarakat & peranan masyarakat/perubahan tingkahlaku.
Rumusan Secara keseluruhannya, masih terdapat segelintir masyarakat yang tidak mengambil berat dan memandang ringan mengenai kejadian demam Denggi. Ini dapat dibuktikan dengan ditunjukkan oleh statistik iaitu terdapat 27 kes lagi demam Denggi yang diabaikan dan tidak didaftarkan. Masyarakat seharusnya mengambil berat dan segera ke klinik berhampiran sekirannya mempunyai tanda-tanda dan simptom-simptom penyakit ini. Rawatan awal penyakit ini dapat mengurangkan risiko kematian. Kempen dan ceramah tentang bahaya denggi dapat memberi kesedaran kepada penduduk. Di samping itu, denda dikenakan kepada penduduk yang terlibat dalam pembiakan n yamuk. Ini akan memberi sedikit kesedaran untuk penduduk dan mendorong mereka membersihkan halaman rumah mereka. Jelaslah di sini bahawa semua pihak memainkan peranan yang penting bagi mengurangkan kejadian demam Denggi.
