EMERGENCY FEEDING IN DISASTER
(PENYELENGGARAAN MAKANAN DARURAT UNTUK BENCANA)
PROGRAM untuk penyelenggaraan makanan darurat korban bencana alam besar merupakan perencanaan untuk skala besar, tetapi penyelenggaraan makanan dalam peristiwa serangan musuh atau dalam perang membutuhkan perencanaan yang lebih besar dan lebih membutuhkan perhatian, karena terdapat masalah tambahan pada skala yang lebih besar. Namun, tujuan utama penyelenggaraan makanan darurat adalah sama di setiap jenis bencana-yaitu untuk mengusahakan korban tetap hidup, untuk memulihkan dan mempertahankan keadaan moral, dan untuk menyediakan makanan yang cukup yang akan memungkinkan mereka untuk kembali bekerja.
Penyelenggaraan makanan merupakan salah satu layanan penting yang dibutuhkan di hampir setiap bencana. Mereka yang telah memiliki pengalaman menjadi yang pertama tiba di atau dekat daerah hancur tahu bagaimana meredakan beban besar bagi mereka yang menjadi korban. Telah cukup menunjukkan bahwa pemberian makanan hangat segera dan minum setelah bencana membantu untuk meredakan ketegangan, ketegangan, dan kelelahan, menghilangkan perasaan cemas dan takut, dan meningkatkan semangat. Para Anienican Nasional Palang Merah, melalui pengalaman panjang dalam bencana alam, membuat setiap usaha untuk mendapatkan operasi makanan berlangsung secepat mungkin setelah terjadi bencana, jika hanya untuk menyediakan minuman panas dan makanan sederhana di darurat di tempat kejadian.
TANGGUNG JAWAB UNTUK MAKAN DARURAT
Administrasi Pertahanan Sipil dan Palang Merah Nasional Amerika masing-masing memiliki tanggung jawab dalam berbagai bencana alam dan perang. Kedua lembaga memiliki kepedulian untuk persiapan masyarakat yang memadai untuk memenuhi dan mengatasi keadaan darurat bencana. dan untuk itu mereka bekerja bersama.
Sejak didirikan pada tahun 1881, Palang Merah bertindak dalam menyediakan bantuan untuk individu dan keluarga yang menderita dampak bencana alam seperti badai, banjir, tornado, ledakan, dan bencana serupa.
Pemerintah bertanggung jawab dalam bencana alam pada umumnya sama seperti padaumumnya yaitu perlindungan kehidupan, kesehatan masyarakat, kesejahteraan masyarakat, dan properti serta pemeliharaan dan perbaikan jalan, jembatan, sekolah, gedung pemerintah, fasilitas umum lainnya yang penting, dan publik properti. Atas perintah presiden tanggung jawab administrasi bantuan pemerintah dalam bencana alam itu berada di tangan Adniinistration Pertahanan Sipil federal lama setelah pembentukannya pada tahun 1950.
Hal ini selain tanggung jawab penuh bahwa badan untuk semua kegiatan bantuan bencana dalam peristiwa serangan musuh atau ancaman serangan terhadap Amerika Serikat kontinental. Tanggung jawab untuk penyelenggaraan makan darurat di tempat bencana alam dengan Palang Merah dan diberikan dalam bab lokal oleh subkomite pada komite bencana alam. Penyelenggaran makan darurat terletak di pertahanan sipil dan dilakukan oleh layanan kesejahteraan.
MASALAH DALAM WAKTU BENCANA
Gangguan pasokan makanan, bahan bakar dan air, fasilitas sanitasi dan sistem komunikasi dan transportasi, menempatkan beban yang besar pada sumber daya makan total komunitas. Sulit untuk membayangkan mempersiapkan dan menyajikan makanan tanpa utilitas penting dan jasa. Rumah mungkin secara fisik utuh tetapi orang tidak bisa memasak atau mencuci piring di dalamnya jika tidak ada air atau bahan bakar. Dari pengalaman Palang Merah bencana, dalam keadaan darurat, tebu atau rotan yang biasanya digunakan sebagai bahan untuk membangun rumah lebih banyak untuk dikonsumsi.
Selalu ada orang-orang yang membutuhkan makanan khusus misalnya bayi, ibu yang memiliki bayi, wanita hamil, orang yang sakit kronis (beberapa pada diet dimodifikasi), dan lanjut usia. Selain itu ada banyak relawan bencana. Mereka yang membantu penyelamatan dan evakuasi penduduk juga membutuhkan makanan selama mereka menjadi relawan. Dan hampir selalu ada orang yang membutuhkan perawatan rumah sakit untuk kapasitas banyak, bahkan sebelum bencana.
Selain itu, dalam sebuah bencana yang dihasilkan dari serangan musuh dengan senjata modern, banyak korban luka bakar, patah tulang, luka besar, luka mekanis lainnya, dan penyakit yang tidak dapat diharapkan. Intinya, semua merupakan masalah pelayanan makanan darurat yang besar.
METODE LAYANAN MAKANAN
Dalam keadaan darurat, pelayanan makanan dapat dilakukan sebagaimana dalam kondisi normal, oleh beberapa atau semua metode berikut:
Menggunakan restoran setempat, ruang makan sekolah, gudang senjata, gereja, pondok, aula, dan dapur yang dapat berfungsi dan tidak rusak. Di area yang terkena bencana alam, komite bencana Palang Merah mencoba untuk mengalokasikan bangunan yang memiliki kedua fasilitas dapur yang memadai dan ruang untuk penginapan. Mereka membuat tempat penampuangan yang ideal dan memadai, dan pelayanan makan bisa dilakukan di tempat dengan bantuan personil yang secara teratur mengoperasikan fasilitas makan. Restoran kecil, restoran pinggir jalan, klub, atau tempat makan lain yang meiliki dapur namum hanya memiliki ruang terbatas juga sangat berguna sebagai tambahan dapur. Ketika tidak sedang melayani di temept bersangkutan, makanan yang diproduksi dialihkan untuk ditransportasikan dan melayani di tempet lain yang membutuhkan.
Pentrasnportasian makanan menggunakan kendaraan improvisasi yang dibangun untuk transportasi, menyiapkan, dan menyajikan makanan. Jenias yang digunakan sebagai unit pelayanan makanan adalah sejenis kantin mobile yang membawa makanan dan minuman disiapkan ke tempat di mana yang membutuhkan pelayananan. Dapur mobile dan unit pengantar, keduanya dirancang untuk membawa makanan, peralatan, dan persediaan dengan peralatan untuk persiapan dan pelayanan makanan bencana sederhana. Operasi mobile yang biasanya dilakukan pada tahap awal bencana bagi relawan dan korban di atau dekat TKP. Kendaraan dapat bergerak cepat ke daerah yang terkena. Mereka mampu keliling dan beroperasi di daerah yang terkena dampak, dan mencapai orang-orang di tempat terpencil. Kadang-kadang unit mobile bergegas masuk dari komunitas lain, untuk beberapa hari.
MAKANAN SEDERHANA LAYANAN PENTING
Sukses tidaknya pelayanan dalam makan darurat bencana terletak di dalam menjaga pelayanan makanan sederhana dan praktis. Makanan biasanya disajikan gaya kafetaria, menawarkan pilihan makanan, meskipun itu hanya antara jenis roti dan minuman. Pada tahap awal bencana, jika pasokan makanan terbatas, menu mungkin harus direncanakan terutama untuk menghilangkan kelaparan dan mempertahankan semangat kerja tanpa mengacu pada standart gizi umumnya. Namun, dalam situasi bencana berkepanjangan seperti perang aktual atau bencana nasional lainnya, standar gizi harus dipertimbangkan dalam perencanaan untuk tunjangan makan darurat dan distribusi yang merata. Hal berikut merupakan acuan menu untuk jangka panjang seperti makanan bencana yang dirancang untuk menyediakan variasi dalam diet dan untuk memenuhi kebutuhan gizi individu sepenuhnya dan yang mungkin realistis untuk dilakukan.
Jelas, bencana bukan waktu untuk memperkenalkan orang dengan makanan yang baru dan berbeda, atau untuk mengubah kebiasaan makanan mereka. Makanan yang disajikan harus sedapat mungkin bisa diterima oleh masyarakat dan harus dimasak sederhana, dengan cara yang memungkinkan dan dengan bahan-bahan yang mudah dikenali dan didapatkan. Hundley mengutip penelitian yang menunjukkan bahwa individu di bawah tekanan cenderung menolak makanan yang tidak disukai atau tidak mereka kenal pada situasi normal sebelumnya. Menu yang disarankan antara lain adalah:
(1) sayur Biasa atau sup tomat, kaldu ayam dengan mie
(2) Daging sapi dalam segala bentuk, filet ayam tunggal dan salmon, telur, dan kacang-kacangan.
(3) kentang panggang atau direbus, spaghetti, mie, dan makaroni.
(4) Kacang hijau, kacang panjang, tomat, selada, seledri, dan jenis sayuran mentah dengan saus salad di samping.
(5) Sebagian besar buah-segar.
(6) Kopi dan teh, susu untuk anak-anak dan orang dewasa yang menginginkannya.
Pada jam-jam segera setelah bencana, kebutuhan pertama adalah untuk minuman yang merangsang, seperti uap kopi panas, coklat, atau teh, atau minuman dingin seperti susu dan makanan sederhana seperti sandwich lezat, kerupuk, atau cookie. Setelah tahap darurat dibutuhkan adalah makanan panas yang lebih besar. Dalam sebuah bencana besar, makan massal mungkin harus dilakukan pada sejak 24 sampai 48 jam pertama. Jika keadaan sangat darurat dan pelayanan makanan panas tidak dapat segera dilakukan, makanan yang dikemas, kaleng, dapat diberikan tanpa dilakukan pemanasan terlebih dahulu.
Ketika fasilitas memasak didapatkan, dan mendapatkan makanan yang sederhana dan bergizi, serta pelayanan dan transportasi makanan dapat dilakukan dengan teratur, layanan makanan dapat mengikuti pola normal dengan dua atau tiga kali makan sehari. Dalam bencana alam, ketika fasilitas tersebut mulai terorganisir dengan baik, selanjutnya usaha yang perlu dilakukan adalah untuk mengakhiri bencana massal dan secepat mungkin untuk membantu keluarga untuk kembali ke cara hidup yang normal.
PENCEGAHAN UNTUK PENGGUNAAN MAKANAN
Dalam keadaan bencana relawan juga harus mengamati prinsip-prinsip perencanaan makan dalam kondisi darurat: menggunakan makanan hanya yang telah diberikan dan dijamin keamanannya oleh petugas kesehatan; menghindari makanan yang cepat terkontaminasi bakteri, seperti susu, makanan lumat, hash, custands , sandwich dan salad tambalan dicampur dengan mayones, dan makanan mudah rusak lainnya kecuali tersedia lemari pendingin.
Kontaminasi radioaktif
Tidak ada diskusi pelayanan makan bencana lengkap tanpa menyebutkan beberapa bahaya kontaminasi radioaktif dari makanan dan air menyusul serangan nuklir. Sementara keamanan secara keseluruhan makanan dan air dalam keadaan darurat, adalah tanggung jawab personil yang ahli dalam bidang radiologi, orang dapat mengatakan bahwa makanan yang didisegel, makana kaleng, atau botol akan aman untuk dikonsumsi jika eksterior wadah dicuci dengan larutan deterjen untuk menghilangkan zat radioaktif. Perawatan juga harus diambil untuk menghindari kontaminasi isi ketika mengangkut makanan dari kontainer. Memasak dan peralatan makan juga dapat dibuat aman untuk digunakan dengan mencuci dalam larutan sabun.
KEBUTUHAN KHUSUS KELOMPOK RENTAN
Aspek darurat makanan yang paling diperhatikan oleh petugas kesehatan adalah makanan yang disajikan kepada kelompok-kelompok tertentu dan membutuhkan perhatian lebih dalam urusan makanan. Bayi dan anak-anak, wanita hamil dan menyusui, yang sakit kronis dan cedera, adalah kelompok dengan persyaratan gizi yang biasanya lebih tinggi dari orang biasa atau makanan adalah salah satu kebutuhan dari terapi mereka.
Orang diberi tugas memberi makan pengungsi bencana dan korban di tempat penampungan massal, rumah sakit darurat dan pusat pemberian makan bayi harus diberikan beberapa instruksi pra-bencana pada makan dasar untuk kelompok-kelompok khusus. Rumah sakit yang ada lebih cenderung memiliki personil yang terlatih dan fasilitas untuk menangani dan mengawasi makan khusus.
Bayi dan Anak-anak; Wanita hamil dan Menyusui
Bayi dan anak-anak cenderung menderita efek buruk jika kekurangan makanan yang penting dan cairan bahkan untuk waktu yang singkat. Kontaminasi bakteri adalah bahaya yang sangat mungkin terjadi kepada mereka. Persediaan susu dan gula dan persediaan air harus tersedia untuk menyusui bayi. Susu dapat diuapkan atau dikeringkan tetapi harus disimpan sebagai seharusnya semua bahan formula yang lain, dalam kaleng disegel untuk meminimalkan kontaminasi.
Pentingnya sanitasi dalam setiap aspek pemberian makan bayi, khususnya dalam kondisi bencana, juga harus diperhatikan. Hal ini penting untuk menjaga campuran susu formula bayi darurat. Formula harus dibuat di bawah kondisi sanitasi ketat dan disimpan dalam lemari es. Jika pendinginan normal tidak tersedia, fasilitas yang sesuai harus improvisasi atau formula harus digunakan segera mungkin.
Sebagai tambahan untuk pusat pembuatan untuk membuat formula bayi dan makanan campuran lainnya, bahan formula dan peralatan harus dibuat tersedia, bila mungkin, untuk mereka yang ingin merawat anak-anak mereka sendiri. Karena orang tua lebih cenderung menjadi panik jika perawatan bayi mereka dialihkan daripada kehilangan rumah dan harta benda. Praktek orangtua mempersiapkan formula untuk anak mereka sendiri harus diusahan dengan cara sebaik mungkin. Dengan tidak adanya persediaan yang cukup aman untuk susu cair segar, susu terkonsentrasi harus digunakan.
Jika air sementara tidak tersedia, cairan steril lain seperti jus buah botol dan kaleng atau, dalam keadaan darurat, bahkan air berkarbonasi dapat digunakan dengan aman di formula. Gula atau sirup jagung biasanya ditambahkan ke dalam susu formula bayi dari susu yang diencerkan sebagai sumber energi ekstra.
Praktek yang biasa pemanasan susu dengan suhu tubuh mungkin tidak dapat dilakukan dalam keadaan darurat. Susu yang tidak dipanaskan sebelumnya tidak akan membahayakan bayi dalam banyak kasus, tapi pertama harus diberikan dalam jumlah kecil untuk menguji dampaknya. Anak-anak yang berusia dari enam bulan sampai dua tahun harus menerima jumlah yang sama dari susu sebagai bayi di bawah enam bulan, ditambah makanan pokok yang cukup cocok dan tersedia.
Sebenarnya makanan darurat jg cocok untuk anak-anak, meskipun beberapa makanan mungkin perlu modifikasi yang tepat. Ibu menyusui dianjurkan untuk terus menyusui. Jika persediaan susu untuk ibu menyusui dijatah, maka harus menerima jatah yang sudah diberikan dan dapat ditambahkan konsumsi makanan lengkap dan cairan tunjangan untuk orang dewasa lainnya. Jika pasokan memadai, susu juga dianjurkan untuk wanita hamil. Ayam kalori ekstra dan kebutuhan protein dapat dipenuhi dalam keadaan darurat dengan memberikan porsi yang lebih besar dari sereal, roti, kacang kering dan kacang polong, dan susu atau keju.
Sakit kronis
Makanan dari penderita penyaakit kronis yang tergantung pada diet yang diubah pada dasarnya adalah masalah medis, tetapi bagian pelayanan makanan juga mungkin dihadapkan untuk mengatur makanan orang yang sedang menderita penyakit kronis baik yang dirawat di rumah sakit atau yang tidak sedang membutuhkan penanganan medis segera.. Dalam beberapa kondisi, misalnya, pasien rawat jalan dengan tuberkulosis atau pasien dengan ulkus peptikum, gangguan sementara dari pola makan tidak dapat menyebabkan kemunduran serius kepada pasien.
Misalnya untuk penderita diabetes, cadangan pasokan insulin dan alat suntik dan jarum ekstra untuk mengelola itu akan memungkinkan untuk mengontrol gula darah meskipun mungkin harus mendapatkan yang sama dengan yang tersedia untuk semua. Pendidikan diabetes harus dilakukan sehingga masing-masing penderita diabetes akan sepenuhnya menyadari tindakan yang akan diambil sebelum keadaan darurat muncul. Penderita diabetes harus tahu apa yang harus dilakukan ketika tidak tersedia insulin dan dia harus bisa mengatur dietnya sendiri. Sebuah gambaran umum tentang apa yang harus dan tidak harus makan akan membantu.
Para Cedera
Makanan untuk orang sakit dirawat di rumah sakit dan cedera adalah masalah rumit. Pengaturan makanan ini dilakukan di situs medis seperti rumah sakit yang ada, rumah sakit improvisasi, dan pusat korban, di mana kebutuhan makanan khusus pasien berada di bawah kontrol medis. Dalam sebuah bencana yang disebabkan musuh, penyediaan makanan bagi pasien dan staf di rumah sakit dan stasiun korban improvisasi ditunjuk sebagai tanggung jawab dari layanan darurat kesejahteraan pertahanan sipil - kelompok yang sama yang bertanggung jawab untuk menyediakan makanan bagi pekerja bencana dan tunawisma di pusat perawatan massal.
Dalam beberapa kasus terjadi bahwa personil yang tidak memiliki pengalaman sebelumnya dalam pemberian makanan rumah sakit mungkin harus menyiapkan makanan dan mendistribusikannya kepada pasien. Seorang relawan yang bermaksud baik memberikan makanan kepada pasien yang bisa merugikan dengan memberikan makanan yang salah hanya dapat dihindari jika perencanaan yang memadai pada bagian dari pelayanan medis dan terkait dilakukan sebelum bencana. Setiap program untuk pemberian makanan untuk yang terluka dan dirawat di rumah sakit harus diatur sehingga mereka yang bertanggung jawab untuk memberi makanan mengetahui siapa yang harus atau tidak harus menerima makanan tertentu.
Jika air, bahan bakar, dan persediaan bahan makanan segar sementara dipotong atau dijatah, menu normal akan harus terbatas seperti makanan sesederhana mungkin, seperti untuk sup daging, ikan, susu, sayuran , buah-buahan, jus, dan minuman instan.
Penggunaan peralatan kertas sekali pakai juga akan menjadi penting, karena pencuci piring dan sanitasi mungkin mustahil. Modifikasi diet dan formula bayi juga mungkin harus dikurangi sementara dari tingkat "mewah" menjadi sederhana. Untuk pemberian makan protein tinggi, diuapkan dan dikeringkan dibentuk kembali susu skim dapat menjadi sumber makanan yang paling praktis, murah, dan terkonsentrasi untuk digunakan saat darurat.
Faktor-faktor lain yang harus dipertimbangkan dalam pemilihan makanan yang cocok adalah kebutuhan oksigen, suhu, kelembaban, dan ruang.
ASPEK LAIN
Aspek lain yang tidak kalah penting dalam pemberian makanan darurat adalah yang berhubungan dengan
(1) Lamanya kemnungkinan keadaan darurat akan terjadi di mana penjatahan makanan penting karena pasokan makanan terbatas dan
(2) Makanan bagi pekerja yang terlibat dalam industri penting atau pekerjaan berat lainnya, yang membutuhkan asupan makanan lebih tinggi dari normal .
Ini dan aspek lain yang terkait penting dari pelayanan makanan darurat seperti sanitasi umum dan dekontaminasi dan keamanan makanan dan air, pengadaan, transportasi, dan distribusi makanan dan air, peralatan pelayanan makanan dan improvisasi fasilitas belum disebutkan karena ruang keterbatasan. Dokter harus siap untuk memenuhi peran mereka sebagai ahli. Pentingnya peran ini ditingkatkan oleh kompleksitas meningkatnya frekuensi bencana alam, membuat kesiapsiagaan bencana pada skala nasional menjadi semakin penting.
FOOD SERVICE MANAGEMENT
EMERGENCY FEEDING IN DISASTER
(PENYELENGGARAAN MAKANAN DARURAT
UNTUK BENCANA)
Oleh:
Rizal Yahya 105070300111031
Elza Puspita 105070300111033
Amelia Farina 105070300111042
Novita Widya R 105070301111012
Titis Auliyana 105070301111029
Netta Meridianti P 105070304111003
JURUSAN GIZI KESEHATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS BRAWIJAYA
OKTOBER 2011
