dpa_skpd_1

PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TENGAH

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH ( DPA SKPD ) TAHUN ANGGARAN 2017

PENDAPATAN NO DPA SKPD

:

1.02

01

00

00

4

URUSAN PEMERINTAHAN

:

1 . 02

Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan

ORGANISASI

:

1 . 02 . 01

DINAS KESEHATAN

SUB UNIT ORGANISASI

:

1 . 02 . 01 . 02

Pusk uskesma smas Waira irasa

NAMA

:

Daud Data Mawi, Amd.Kep

NIP

:

198103182001121001

JABATAN

:

Kepala Puskesmas Wairasa

PENGGUNA ANGGARAN/ KUASA PENGGUNA ANGGARAN

NOMOR DPA SKPD

DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH 1.02

01

00

00

4

Formulir DPA SKPD 1

PEMERINTAH KABUPATEN SUMBA TENGAH Tahun Anggaran 2017

Urusan Pemerintahan

:

1 . 02

Organisasi

:

1 . 02 . 01

Sub Unit Organisasi

: 1 . 02 . 01 . 02

Urusan Wajib Pelayanan Dasar Kesehatan DINAS KESEHATAN Puskesmas Wairasa

RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN PENDAPATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH RINCIAN PERHITUNGAN

KODE

URAIAN

REKENING 1

 Volume

Satuan

Tarif / Harga

3

4

5

2 PENDAPATAN

4 4.1

1.137.078.000,00

Pendapatan Dana Kapitasi JKN

4 . 1 . 4 . 22 . 01

6=3x5

1.137.078.000,00

Lain-lain Pendapatan Asli Daerah yang Sah

4 . 1 . 4 . 22

(Rp)

1.137.078.000,00

PENDAPATAN ASLI DAERAH

4.1.4

JUMLAH

1.137.078.000,00

Pendapatan Dana Kapitasi JKN

1.137.078.000,00

- Dana Kapitasi Bersumber JKN

1

Tahun

1.137.078.000

1.137.078.000,00

RENCANA PENDAPATAN PER TRIWULAN

Triwulan I

Rp284.268.000,00

Triwulan II

Rp284.268.000,00

Triwulan III

Rp284.268.000,00

Triwulan IV

Rp284.274.000,00 Rp1.137.078.000,00

Jumlah

Mengesahkan,

Waibakul, 9 January 2017

KEPALA BADAN KEUANGAN

Kepala Puskesmas Wairasa

KEDA RAMBU KATTA, S.Si

Daud Data Mawi, Amd.Kep

NIP. 19690530 200012 2 002

NIP. 198103182001121001

TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH No.

NAMA

NIP

JABATAN

1

UMBU NEKA JARAWOLI, SE

19680204 199203 1 013

KETUA  

2

MARINUS ADRIYANUS U. J. S. K, S.Pd

19600517 198503 1 010

ANGGOTA  

3

UMBU SULUNG, S.Sos

19680725 199803 1 007

ANGGOTA  

Formulir DPA SKPD 1

TANDA TANGAN

Halaman 1