DIABETES SELF-EFFICACY KUESIONER (DSEQ) HASIL PENGUKURAN UNTUK DIABETES PENDIDIKAN
Nancy Roblin Margaret Margaret sedikit Helen McGuire Oktober 2004 Diabetes Self-Ecacy !uestionnaire "DSE!# Hasil $engukuran untuk Diabetes $endidikan $endidikan Dr Nancy Roblin R%N% &e'(at tidur% M%Ed% Ed%D% )sisten $rofesor )*un - +akultas ,l'u ese.atan dan +akultas $endidikan/ ni1ersitas !ueen/ ingston/ Ontario% Margaret Sedikit Reg% N% Diabetes $eraat $endidik $endidik - Rideau 3e'ba. Diabetes 3ayanan o-(e'ilik $ili.an untuk Diabetes Helen McGuire 5%Sc%N% &e'(at tidur% DE oordinator Rideau 3e'ba. Diabetes 3ayanan
D)+&)R ,S, &abel (% i1 3a'(iran (% 1 $enda.uluan (% 6 $ers(ektif teoritis - Diabetes $endidikan dan Self-Ecacy (% 6-7 Efekti1itas Rideau 3e'ba. Diabetes $royek (% 7-60 $enge'bangan kuesioner8 Sebua. o'(onen $enting Hasil $engukuran untuk Diabetes (% 66-22 Referensi (% 29-24 3a'(iran (% -6- e -602 &)5E3 &abel 6 o(ing ,n1entarisasi Su'ber Daya $age : &abel 2 berulang &indakan )NO;) - &unggu Daftar elo'(ok ontrol $age 60 &abel 9 Rata-rata dan Standar De1iasi Skor untuk DSE! Skala o'(onen Hala'an 64-6< &abel )nalisis 4 +aktor Hasil - DSE! Hala'an 6:-20 3)M$,R)N 3a'(iran 6 DSE! - Deskri(tif Statistik Hala'an 6-6< 3a'(iran 2 DSE! - *i Skor Statistik Hala'an 6=-2> 3a'(iran 9 DSE! - *i Skor Statistik untuk Scales% .ala'an 2:-4> 3a'(iran 4 DSE! - *i Skor Statistik untuk ,nsulin $ertanyaan Hala'an 4:-7< 3a'(iran 7 DSE! - 5arang eandalan Statistik Hala'an 7=-<4 3a'(iran < DSE! - 5arang eandalan Statistik untuk Scales% .ala'an <7-<: 3a'(iran = DSE! - 5arang eandalan Statistik
untuk ,nsulin $ertanyaan Hala'an =0-=6 3a'(iran > +aktor )nalisis "1ari'a? Rotasi# untuk *i ) dan *i 5 Dengan 9/ 4 dan 7 +aktor Hala'an =2->= 3a'(iran : yang sesuai Sa'(le &est ) dan *i 5 Statistik deskri(tif Hala'an >>-:0 3a'(iran 60 DSE! - ocok onto. - $aduan Sa'(el t $engu*ian e(ercayaan dan )ksi untuk $engu*ian ) dan 5 Hala'an :6-:9 3a'(iran 66 DSE! cocok onto. &indakan berulang )NO;) "Stabilitas# Hala'an :4-:= 3a'(iran 62 DSE! )ngket Hala'an :>-602
PENGANTAR DIABETES SELF-EFFICACY QUESTIONNAIRE (DSEQ)
Hasil Peng!"an n#! Dia$e#es Pen%i%i!an .asil (engukuran yang efektif dari (rogra' (endidikan diabetes 'e'butu.kan langka.-langka. yang 1alid dan .andal yang sensitif ter.ada( (eruba.an klinis (ada (eserta (rogra' dan 'enun*ukkan stabilitas dala' ketiadaan inter1ensi% Dala' 'asa kendala @skal itu sangat (enting untuk 'e'1alidasi efekti1itas (rogra' dan untuk 'enun*ukkan dan 'eningkatkan (e'a.a'an kita tentang nilai inter1ensi biaya-efektif se(erti (rogra' (endidikan kelo'(ok% uesioner yang tela. dike'bangkan berfokus (ada self-ecacy/ konstruk (enting yang ber.ubungan dengan (endidikan diabetes% 5ebera(a (enelitian yang dilakukan dan akan diba.as dala' 'anual ini% Satu studi/ ber*udul $enge'bangan uesioner8 Sebua. o'(onen $enting Hasil $engukuran untuk Diabetes $endidikan difokuskan (ada tes (siko'etri dari DSE! "2002-2004#% $enelitian lainnya/ Efekti1itas Rideau 3e'ba. Diabetes $ro*ect/ saat Rideau 3e'ba. Diabetes Aasa "6:::2000# di'anfaatkan 'enunggu-daftar desain kontrol dan se*u'la. langka./ ter'asuk DSE! tersebut%
T&an %a"i s#%i ini 'eli#i 6% E1aluasi $rogra' dari Rideau 3e'ba. Diabetes Ser1ices% 2% (engu*ian $ilot DSE! (ada sa'(el kecil orang "n B >0# ber(artisi(asi dala' (rogra' diabetes kelo'(ok% 9% Setela. 'enge'bangkan kuesioner tentang diabetes self-ecacy/ untuk 'enyelesaikan tes (siko'etri kuesioner ter'asuk keandalan dan stabilitas (ada sa'(el yang cocok orang "n B 4=>#% 4% ntuk 'enge'bangkan skala untuk 'enyediakan sarana untuk ringkas 'en*elaskan konse( yang rele1an terkait dengan (endidikan diabetes dan untuk 'e'bantu (enyelenggara (rogra' dengan u'(an balik (ada as(ek-as(ek tertentu dari (endidikan diabetes% 7% ntuk 'engukur dan 'e'bandingkan dua as(ek u'u' self-ecacy di no'or ite'/ keyakinan tentang (entingnya as(ek (eraatan dan ke(ercayaan (ada ke'a'(uan untuk 'enga'bil tindakan (ada as(ekas(ek (eraatan%
PERSPEKTIF TEORI PENDIDIKAN DIABETES DAN SELF-EFFICACY Edukasi diabetes berkaitan dengan 'endorong ke'andirian dan ke(ercayaan diri se.ingga orang 'elaksanakan akti1itas (eraatan diri 'ereka% $asien 'ela(orkan ba.a 'elaksanakan (rogra' self-'ana*e'en 'ereka ba.kan lebi. sulit dari(ada berurusan dengan diagnosis diabetes% &antangannya 'en*adi sala. satu 'e'bantu indi1idu 'enge'bangkan strategi 'ereka sendiri untuk (engelolaan *angka (an*ang dari diabetes 'ereka ".urley C s.ea/ 6::2#% Self-ecacy diga'barkan sebagai ke(ercayaan (ada ke'a'(uan seseorang untuk 'engatur dan 'elaksanakan (rogra' tindakan yang di(erlukan untuk 'e'enu.i tuntutan situasional yang diberikan% Self-ecacy 'engacu (ada keyakinan (ribadi dari sebera(a baik seseorang da(at 'erencanakan dan 'elaksanakan (ola (erilaku yang 'ungkin berisi no1el/ tak terduga dan ele'en stres% Self-ecacy diyakini k.usus untuk bidang ke.idu(an dan (engaturan dan tidak ber.ubungan dengan (erasaan u'u' dari keber.asilan atau kontrol% eyakinan indi1idu dala' ke'a'(uan 'ereka untuk 'elakukan tugas 'enentukan (erilaku-(erilaku yang 'ereka akan terlibat dala'/ bera(a la'a 'ereka berta.an dan *u'la. usa.a 'ereka akan 'engeluarkan untuk 'enca(ai tu*uan 'ereka ".urley C s.ea/ 6::2#% onse( self-ecacy se(erti yang di*elaskan ole. bandura "6:>:# dala' teori kognitif sosialnya berguna dala' (e'buatan konse( strategi untuk 'eningkatkan diabetes (eraatan diri% ,su self-ecacy adala. erat dengan (endidikan diabetes sebagai klien didorong untuk 'enca(ai kontrol 'etabolik yang o(ti'al 'elalui usa.a 'ereka sendiri "gross'an/ brink C .auser/ 6:>=#% Hubungan antara selfecacy/ (engeta.uan faktual tentang diabetes dan 'engatasi gaya sangat (enting dala' 'e'a.a'i kebutu.an (endidikan (enyandang diabetes% &ingkat gangguan yang dici(takan ole. (enyakit se(erti yang dirasakan ole.
klien da(at 'engganggu bela*ar% 3ee/ graydon C ross "6::6# 'ene'ukan .ubungan yang signi@kan antara ukuran status @sik/ (sikologis dan da'(ak (enyakit% Graydon "6:>># 'enyatakan ba.a 'engendalikan ge*ala dan 'eningkatkan kese*a.teraan @sik .arus 'en*adi fokus uta'a dari (raktek klinis untuk 'engurangi da'(ak (enyakit% 3aarus dan folk'an "6:>4# 'encatat ba.a (enilaian dari (eristia ke.idu(an dan (roses 'engatasi ditingkatkan ada(tasi% ualitas (ositif dari .asil ke.idu(an 'ungkin ter'asuk (eningkatan berfungsi dala' (eker*aan dan ke.idu(an sosial/ (eningkatan 'oral atau ke(uasan .idu( dan 'eningkatkan kese.atan so'atik% $erse(si kualitas .idu( dan bagai'ana (eristia ditafsirkan terkait dengan *elas% $enyediaan (engeta.uan tan(a 'e'bantu klien untuk 'engintegrasikan ke dala' gaya .idu( 'ereka 'ungkin tidak cuku( untuk 'elakukan (eruba.an dan 'eningkatkan kualitas .idu( "deeerdt et al% 6::0#% Me'iliki (engeta.uan faktual belu' tentu 'enyebabkan baik ke(ercayaan dala' 'elaksanakan tugas atau untuk 'e'enu.i 'elakukan tugas% Me'anfaatkan dse yang 'e'ungkinkan (erbandingan dari kedua keyakinan dan tindakan yang ber.ubungan dengan self-ecacy serta tes (engeta.uan faktual standar 'ungkin 'enaarkan aasan isu-isu ini% Garrard et al% "6:>=# 'encatat (entingnya berfokus (ada .ubungan antara (engeta.uan dan keber.asilan (engelolaan (enyakit% Mereka 'ene'ukan kesulitan generalisasi .asil karena (rogra' yang berbeda/ tu*uan instruksional dan isi dari tes% $engeta.uan (asien tela. diakui sebagai ba.an yang di(erlukan dala' ke'a'(uan (asien untuk 'en*alani .idu( nor'al dan (roduktif% Sala. satu tanggung *aab (endidik adala. untuk 'engu*i sebera(a baik guru 'enga*ar a(a yang sisa (ela*ari "garrard et al% 6:>= .al%700#% elo'(ok riset ka'i 'erasakan ba.a (enting untuk 'e'bedakan (engeta.uan faktual dari self-ecacy% Mengatasi diga'barkan ole. 3aarus sebagai u(aya/ baik kognitif dan (erilaku yang indi1idu 'e'buat untuk 'engelola tuntutan lingkungan dan internal% ,ndi1idu 'enilai da'(ak dari situasi untuk kese*a.teraan (ribadi dan ke'udian 'enilai su'ber daya yang 'ungkin 'engatasi dan (ili.an% o(ing di(engaru.i ole. tingkat kesulitan/ dukungan sosial/ kese.atan dan energi dan konse(si akurat (eristia "Graydon/ 6:>>#% Orang ber1ariasi dala' gaya ko(ing atau (endekatan ketika di.ada(kan dengan suatu (enyakit dan tuntutan .arian atau tantangan (eraatan diri% Dala' rangka
untuk 'e'a.a'i 1ariasi dala' res(on indi1idu dengan kondisi yang sebanding/ satu .arus 'e'(erti'bangkan (roses kognitif yang 'enginter1ensi antara (erte'uan dan reaksi% ,de tentang bagai'ana satu construes atau 'enilai acara 'e'bentuk res(on e'osi dan (erilaku untuk itu% $ertanyaan yang dia*ukan ole. orang 'eli(utiF )(aka. risiko yang serius *ika saya tidak beruba. dan )(aka. realistis untuk ber.ara( untuk 'ene'ukan solusi yang lebi. baik "3aarus C +olk'an/ 6:>4 .al%2=#% Gaya kognitif terkait dengan bagai'ana seseorang beru(aya dengan situasi yang ta'(aknya 'erugikan dan (enilaian dari (enyakit sebagai tantangan yang sala. satu u(aya untuk 'engatasi% 3aarus dan +olk'an "6:>4# 'ende@nisikan ko(ing sebagai terus beruba. u(aya kognitif dan (erilaku untuk 'engelola tuntutan internal dan eksternal tertentu yang dinilai sebagai berat atau 'elebi.i su'ber daya dari orang yang ".al%646#% $roses 'engatasi ketika orang ber.ada(an dengan (enyakit @sik da(at 'elibatkan ketidakberdayaan/ (anik dan disorganisasi dan ta.a( (erte'uan/ retret/ dan (engu*ian realitas yang 'ungkin (rekursor untuk (ertu'bu.an (sikologis/ rasa baru senilai (ribadi dan (engurangan kece'asan% Na'un/ tidak se'ua orang ber.asil dala' 'enyelesaikan (roses 'engatasi ini dan itu *uga diketa.ui ba.a orang dengan (enyakit kurang energi untuk 'engeluarkan (ada 'engatasi dari(ada rekan-rekan 'ereka yang se.at% (enilaian (ositif dari kontrol dala' berurusan dengan .ara(an (enyakit atau k.asiat *uga 'enentukan 'engatasi usa.a dan ketekunan% 5andura 'en*elaskan .ara(an .asil e1aluasi seseorang ba.a (erilaku tertentu akan 'enyebabkan .asil tertentu "5andura/ 6:>:F 3aarus C +olk'an/ 6:>4#% Dala' studi yang 'elibatkan 727 res(onden/ Hofsteller/ Sallis/ C Hoell "6::0# 'encatat ba.a u'u' self-ecacy dan do'ain-s(esi@k selfecacy/ se(erti self-ecacy yang terkait dengan (engelolaan diabetes seseorang yang berbeda% $eraatan diri yang efektif 'e'butu.kan (engeta.uan na'un rasa (ositif self-ecacy 'elibatkan (engala'an (enguasaan/ 'odeling (eran dan keyakinan (eneri'a dala' orang yang 'e'berikan infor'asi% ,su self-ecacy adala. erat dengan (engobatan 'edis saat ini diabetes/ yang 'endorong klien untuk 'enca(ai kontrol 'etabolik yang o(ti'al 'elalui usa.a 'ereka sendiri "Gross'an/ 5rink C Hauser/ 6:>=#% (eneliti ini 'ene'ukan korelasi (ositif yang signi@kan antara skor self-ecacy dan kontrol 'etabolik (ada anak (ere'(uan% keyakinan indi1idu dala' ke'a'(uan 'ereka untuk 'elakukan tugas "self-ecacy# 'enentukan (erilaku-(erilaku yang 'ereka akan terlibat dala'/ bera(a la'a
'ereka berta.an dan *u'la. usa.a 'ereka akan 'engeluarkan untuk 'enca(ai tu*uan 'ereka "Hurley C S.ea/ 6::2#% $rediksi 'oti1asi dan (eruba.an (erilaku berikut (ro'osi kese.atan 'elibatkan keyakinan kese.atan/ dukungan sosial dan self-ecacy "elly/ Iyanski/ C )le'ago/ 6::6#% elly et al "6::6# 'ene'ukan ba.a (rediktor terkuat yang dirasakan 'anfaat dan kekuatan self-ecacy% Moti1asi diga'barkan sebagai 1ariabel antara yang sangat kuat dala' (eruba.an (erilaku yang di.asilkan% Jysocki/ Houg./ Jard/ C Green "6::2# 'ene'ukan ba.a (ositif self-ecacy adala. (rediktor ke(atu.an yang diukur dengan e(atu.an )ngket Diabetes% 'odel diri -ecacy 'e'ungkinkan (rediksi 'odi@kasi (erilaku dan (e'eli.araan (erilaku yang "+itgerald/ 6::6#% Holden "6::6# 'enyatakan ba.a (enilaian sub*ektif dari self-ecacy secara konsisten 'e'(rediksi .asil yang ber.ubungan dengan kese.atan berikutnya% Ole. karena itu tu*uan dari (rogra' (endidikan diabetes dala' 'e'bina rasa -ecacy diri .arus 'e'(ro'osikan/ 'odel dan 'e'berikan lati.an dengan ketera'(ilan yang berkaitan dengan (eraatan diri dan Keksibilitas% Hari ke .ari .idu( 'e'butu.kan Keksibilitas dan ke'a'(uan berada(tasi ter.ada( ke(atu.an kaku% +leksibilitas dikaitkan dengan keta.anan se'entara kekakuan dikaitkan dala' ekstre' dengan (atologi "3aarus C +olk'an 6:>4#% Garrett "6::9# 'encatat ba.a diabetes adala. (enyakit kronis dengan biaya ekono'i dan sosial yang tinggi% Hanya lebi. dari 400 kasus baru diabetes didiagnosa setia( ta.un di daera. tangka(an air ingston/ +rontenac/ 3enno? dan )ddington% Au'la. (enyandang diabetes di ilaya. tersebut di(royeksikan untuk naik ke 90%000 kasus (ada ta.un 2006 "+3)DH/ 6::2#% ese.atan dan ese*a.teraan anada 'enyatakan ba.a biaya kese.atan ta.unan akibat diabetes di(erkirakan sebesar L 6/4 'iliar% biaya sosial yang tak ter.itung "ese.atan dan ese*a.teraan anada HJ/ 6::6#% Struktur tradisional untuk 'e'berikan (endidikan bagi (enyakit kronis diangga( sebagai tidak 'e'adai "Metro(olitan &oronto District ouncil ese.atan M&DH/ 6:>>#% )da yang tidak ter*aab klien/ 'iskin retensi (engeta.uan dan (ertu'bu.an/ dan indikator tingkat kontrol atas (enyakit tidak signi@kan berbeda tiga sa'(ai ena' bulan setela. (endidikan tradisional "$ic.ert/ 6::0#% $enyelesaian se(ulu. ta.un Diabetes ontrol dan o'(likasi $ercobaan terbukti kontrol gula dara. yang ketat da(at
'engurangi risiko (enge'bangan dan (erke'bangan ko'(likasi diabetes sebesar <0 (ersen "D& Researc. Grou(/ 6::9#% tera(i intensif dikurangi retino(at.y klinis yang signi@kan sebesar 94 'en*adi =</ nefro(ati "(enurunan (enge'bangan 'icroalbinuria ole. 97#/ dan neuro(ati klinis 'engala'i (enurunan sebesar <0% ,ni diakili (eningkatan kualitas .idu( untuk klien dan (otensi (eng.e'atan biaya (eraatan kese.atan "Garrett/ 6::9#% Gelut./ berbicara di D& (ada bulan Auni 6::9 'encatat ba.a ada kea*iban 'oral (ada bagian dari dokter/ (eraat dan a.li gii untuk 'eyakinkan (asien untuk 'en*aga gula dara. 'ereka sedekat nor'al 'ungkin dan kea*iban (ada bagian dari ad'inistrator untuk 'e'bayar saya t% Da'(ak dari kontrol glukosa (ada ko'(likasi 'ikro1askuler *elas% &antangannya adala. untuk a'an 'enera(kan tera(i intensif dala' (engaturan klinis dan dala' konteks gaya .idu( indi1idu% Na'un/ (rogra' da(at dirancang tan(a 'e'(erti'bangkan (erbedaan indi1idu antara orang-orang yang ber(artisi(asi dala' (rogra' ini% Diabetes s(esi@k self-ecacy dan 'engatasi su'ber 'ungkin (rediktor kuat dari utilitas (rogra' diabetes bagi 'ereka yang ikut% Sebagai conto./ kita akan 'eng.ara(kan 'ereka dengan tinggi self-ecacy dan (referensi untuk gaya ko(ing kognitif 'en*adi (engguna infor'asi yang lebi. baik dan (eraatan diri (rosedur tertulis% Mereka yang lebi. renda. self-ecacy dan dukungan sosial kurang akan lebi. 'ungkin 'e'butu.kan inter1ensi (ribadi ole. dokter% Aika ini benar/ (enilaian self-ecacy akan 'en*adi sarana yang ber.arga (encocokan layanan k.usus untuk 'ereka yang 'e'butu.kan dan 'anfaat dari (endekatan tertentu% $e'eriksaan self-ecacy dan .ubungannya dengan (erencanaan (rogra' dan .asil (endidikan yang sesuai dengan le'ba. Diabetes $royek Rideau dan desain studi yang di*elaskan di baa. ini%
EFEKTI*ITAS Ri%ea *ALLEY LAYANAN DIABETES Rideau 3e'ba. Diabetes $ro*ect "saat Rideau 3e'ba. Diabetes Ser1ices# datang sekitar 'elalui (er'intaan untuk (ro(osal dari $ro1insi Ontario De(arte'en ese.atan dan $eraatan Aangka $an*ang% Masyarakat di Rideau 3e'ba. 'enangga(i dengan 'e'baa 'ereka yang 'e'iliki 'inat dala' 'eningkatkan (elayanan bagi (enderita diabetes sa'a untuk
'enulis (ro(osal% &u*uan 'ereka adala. untuk 'engidenti@kasi kebutu.an dan 'enera(kan strategi untuk 'enunda atau 'encega. ko'(likasi yang ber.ubungan dengan diabetes% Rideau 3e'ba. Diabetes Ser1ices "R;DS# 'e'berikan (enilaian/ (endidikan dan dukungan ke(ada (enduduk kabu(aten 3anark/ 3eeds/ dan Gren1ille yang .idu(nya terkena diabetes% 3anark ounty 'eli(uti area seluas 2%:9: k'2 dan 'e'iliki (o(ulasi 7=%>== dan 3eeds C Gren1ille ounty 'eli(uti area seluas 9%97< k'2 dan 'e'iliki (o(ulasi 604%000% (royek berbasis ko'unitas ini didedikasikan untuk 'e'bantu <>47 orang didiagnosis dengan diabetes dan 90 lagi yang di(erkirakan akan terdiagnosis di daera. "Hu? C &ang/ 2000#% &.e Merrick1ille o''unity District Healt. entre s(onsor R;DS% Rideau 3e'ba. Diabetes Ser1ices 'enyediakan (e'rogra'an diakses arga 3anark/ 3eeds dan Gren1ille kabu(aten yang .idu(nya terkena diabetes% R;DS adala. berbasis 'asyarakat dan didedikasikan untuk 'e'bantu orang dala' 'enge'bangkan kekuatan 'ereka untuk .idu( se.at/ .idu( aktif dan untuk 'e'bangun dukungan untuk (encega.an diabetes terkoordinasi dan 'ana*e'en% Mereka 'erancang (rogra' inter1ensi berfokus (ada 'enga'bil (rogra' (endidikan untuk 'ana orang .idu( dan 'enggunakan biaya yang efektif kecil +or'at kelo'(ok% &u*uannya adala. untuk 'e'iliki da'(ak (ada (engeta.uan baik (eserta dan (erilaku 'ereka% Sebua. lingkungan yang 'endukung dan kese'(atan untuk kontak sosial di(andang sebagai (enting untuk 'e'(ro'osikan keber.asilan diri dan dala' 'e'bantu orang untuk 'enga'bil tindakan dala' ke.idu(an se.ari-.ari 'ereka dala' 'engelola diabetes 'ereka% Sala. satu kebutu.an (ri'er diidenti@kasi untuk Deasa dengan diabetes ti(e 2 adala. (eraatan dan (endidikan te(at aktu diakses% Rideau 3e'ba. Diabetes 3ayanan dikontrak (endidik dari o'unitas di 3anark/ 3eeds dan Gren1ille kabu(aten untuk 'enyediakan $rogra' One Ste( loser ke(ada orang-orang dala' ko'unitas 'ereka% $royek ini tela. 'e'berikan kese'(atan bagi (endidik di 3anark/ 3eeds/ dan Gren1ille 'enga*ar sa'a dala' ti'/ untuk bela*ar dan berbagi bersa'a di (erte'uan dua ta.unan dan 'e'berikan kualitas tinggi dan (rogra' yang konsisten di seluru. tri-county% .asil (engukuran dicari ole. (endidik diabetes dan anggota ko'ite (engara. untuk 'e'bantu (endidik dala' e1aluasi (rogra' dan re1isi%
Sesuai kea.lian .asil (engukuran dan alat-alat (raktis yang dicari% uesioner yang tela. dike'bangkan untuk e1aluasi (rogra' di ru'a. sakit ole. Roblin 3ittle C Garrett dire1isi untuk digunakan dengan (rogra' (endidikan diabetes berbasis 'asyarakat% )lat ini erat cocok dengan tu*uan (endidikan dari ti' 'ultidisi(lin yang 'enyediakan (eraatan bagi (enyandang diabetes di Rideau 3oire% Sebua. (royek (enelitian dirancang untuk 'e'berikan 'asukan tentang (rogra' (endidikan 'asyarakat berkaitan dengan (engeta.uan/ 'engatasi gaya dan -ecacy diri dan 'ulai e1aluasi (siko'etri aal dari instru'en yang disebut Diabetes Self-Ecacy !uestionnaire "DSE!#% Etika lasan di(erole. dan (endanaan dicari dan diteri'a dari se*u'la. su'ber untuk (enelitian% &u*uan dari studi .asil (engukuran untuk $royek Rideau 3e'ba. Diabetes adala. untuk8 6% Menge1aluasi efekti1itas (rogra' (endidikan diabetes +or'at kelo'(ok berbasis 'asyarakat% 2% 3engka( tes (siko'etri aal Diabetes Self-Ecacy !uestionnaire "DSE!#% 9% Aela*a.i .ubungan antara self-ecacy/ gaya dan (engeta.uan tentang diabetes 'engatasi%
+ETODOLOGI Sebua. sa'(el dari >0 orang di(erole. untuk (enelitian% Se'ua klien disebut Rideau 3e'ba. Diabetes Aasa dikiri' surat infor'asi dan for'ulir (ersetu*uan% Mereka yang setu*u untuk ber(artisi(asi dala' (enelitian dan terdaftar dengan aktu yang cuku( untuk 'enyelesaikan kuesioner 'en*elang (rogra' di'inta untuk 'enandatangani (ersetu*uan dan 'enyelesaikan kuesioner% $eserta 'enyelesaikan kuesioner 6 bulan sebelu' (rogra' dan segera sebelu' (rogra' untuk 'engu*i a(aka. ada stabilitas .asil dengan tidak adanya inter1ensi "'enunggu-daftar kontrol#% Mereka 'engu*i tiga bulan (asca-(rogra' untuk 'engu*i (eruba.an dala' skor setela. inter1ensi% kuesioner yang dikiri'kan ke(ada (eneliti yang tidak 'e'iliki keterlibatan langsung dengan klien tersebut% Orang dikeluarkan dari (enelitian da(at ber(artisi(asi dala' (rogra' ini% $eserta dala' (enelitian ini adala. antara 6> dan :0 ta.un ter'asuk klien .a'il dan orang-orang dengan gin*al berat/ 1isual/ neurologis/ dan keterlibatan kardio1askular%
INSTRU+ENTASI
TES PENGETAHUAN Sebua. instru'en (engeta.uan standar adala. (enting *ika .asil .asil yang akan dibandingkan seluru. (rogra' (endidikan% &.e ,nternational Diabetes entre *i $engeta.uan $asien adala. instru'en baik diteliti yang cocok untuk 'e'(ela*ari tingkat inter1ensi (ra dan (asca (engeta.uan klien% &.e ,nternational Diabetes entre ",D# *i $engeta.uan $asien/ tes (engeta.uan 70 ite' tela. dike'bangkan sela'a 29 ta.un terak.ir% &es ini 'e'iliki tu*u. kategori konten inde(enden ditentukan ole. analisis 1aliditas isi ekstensif 'enggunakan klien dan (rofesional% etu*u. kategori diu*i adala. gii/ insulin/ (engeta.uan u'u'/ 'etode kontrol/ kontrol (ola/ lati.an dan ko'(likasi% &ingkat keterbacaan adala. (ada tingkat kelas > dan ole. karena itu sesuai untuk 'asyarakat u'u'% .asil tes tidak tergantung (ada tingkat (endidikan% &es ini diga'barkan 'e'iliki ke'a'(uan diskri'inatif baik dan ke(ekaan ter.ada( instruksi diabetes-s(esi@k% &otal skor untuk tes (engeta.uan di'anfaatkan untuk (enelitian ini%
DIABETES SELF-EFFICACY QUESTIONNAIRE (DSEQ) Se*u'la. self-ecacy lainnya skala k.usus untuk diabetes tela. dike'bangkan% Gross'an/ 5rink/ C Hauser 6:>= dike'bangkan skala untuk re'a*a% rabtree dala' konsultasi dengan 5andura 'enge'bangkan skala untuk non-insulin de(endent diabetes% Skala ini diada(tasi ole. Hurley "6::0# untuk digunakan dengan klien yang 'enggunakan insulin% arena *u'la. yang relatif kecil dari 'ata (ela*aran yang diu*ikan dengan instru'en ini dan sebagai as(ek (eraatan diangga( (enting untuk (rogra' Rideau 3e'ba. tidak di'asukkan "se(erti (eraatan kaki# instru'en self-ecacy/ Diabetes Self-Ecacy !uestionnaire "DSE!# dirancang P dire1isi ole. (ara (eneliti% $endidik yang terlibat dengan (rogra' dari se*u'la. disi(lin il'u yang disediakan kritik%
DSE! yang 'e'inta res(onden tentang keyakinan 'ereka dala' (entingnya suatu kegiatan dan tentang bagai'ana (ercaya diri 'ereka ba.a 'ereka da(at 'elaksanakan kegiatan itu% $ara (eneliti 'e'(erkirakan ba.a se'entara (eserta akan 'e'iliki nilai keyakinan yang tinggi ba.a 'ereka 'ungkin kurang (ercaya diri dala' bertindak atas (engeta.uan tentang diabetes% $siko'etri (engu*ian dan faktor analisis diselesaikan (ada (eserta Rideau ;alley "n B >0# dan (ada sa'(el besar surat-out "n B 4=>#% ,ni keduanya akan di*elaskan dala' 'anual ini%
+ENGATASI RESOURCES IN*ENTORY (CRI) Mengatasi su'ber adala. su'ber daya yang 'elekat (ada indi1idu yang 'e'ungkinkan 'ereka untuk 'enangani stres lebi. efektif atau untuk (uli. lebi. ce(at dari (a(aran stres% &.e o(ing Resources ,n1entarisasi adala. instru'en standar yang dike'bangkan ole. Ha''er dan Marting% orelasi tes-tes ulang untuk R, ti'bangan "kognitif/ sosial/ e'osional/ @sik/ s(iritual P @loso@s dan *u'la.# berkisar 0/<2-0/=>% langka.-langka. konsistensi internal 0/=6-0/:6 (ada sa'(el n B =4:% &.e R, digunakan untuk 'e'(rediksi o(ing terkait dengan ukuran (eristia ke.idu(an% &.e R, diu*i untuk 1aliditas kon1ergen yang berkisar dari 0/<6 untuk skala @loso@s P s(iritual untuk 0/>0 untuk skala ko(ing @sik% o(ing yang Su'ber ,nstru'en ini berguna dala' 'enentukan gaya ko(ing orang dan 'e'ungkinkan studi tentang .ubungan gaya ini untuk self-ecacy dan .asil 'etabolis'e%
De,nisi Ti'$angan CRI ./ ognitif Se*au. 'ana indi1idu 'e'(erta.ankan rasa (ositif dari diri/ (andangan (ositif ter.ada( orang lain dan o(ti'is'e tentang ke.idu(an secara u'u'% 0/ Sosial se*au. 'ana indi1idu 'elekat di dala' *aringan sosial yang 'a'(u 'e'berikan dukungan (ada saat stres%
1/ E'osional Se*au. 'ana indi1idu da(at 'eneri'a dan 'engeks(resikan berbagai 'e'(engaru.i/ berdasarkan (ada (re'is ba.a berbagai alat bantu res(ons e'osional dala' 'engatasi konsekuensi negatif *angka (an*ang dari stres% 2/ S(iritual P $.iloso(.ical
se*au. 'ana tindakan indi1idu di(andu ole. nilai-nilai yang stabil dan konsisten berasal dari tradisi aga'a/ keluarga/ atau budaya atau da ri @loso@ (ribadi% 3/ +isik se*au. 'ana tindakan indi1idu 'e'berlakukan 'e'(ro'osikan kese.atan (erilaku di(ercaya untuk berkontribusi 'eningkatkan kese*a.teraan%
Analisa ke.andalan ,te'/ seorang ke(ala analisis faktor ko'(onen aal "SQS&)&# untuk 'enge'bangkan skala/ )NO;) untuk 'engu*i stabilitas kuesioner dengan tidak adanya inter1ensi "'enunggu daftar kontrol# diselesaikan (ada DSE! tersebut% &indakan berulang )NO;) digunakan untuk 'engukur (eruba.an (ada DSE!/ tes (engeta.uan dan o(ing Su'ber Daya ,n1entarisasi (ada kelo'(ok inter1ensi% Subskala dari tes yang berkaitan dengan strategi berta.an dan total skor (engeta.uan yang di'anfaatkan% Hasil untuk $royek Rideau 3e'ba. Diabetes "n B >0#E1aluasi (royek (endidikan Rideau 3e'ba. Diabetes Aasa selesai (ada 2000% $engeta.uan ",nternational Diabetes enter-Diabetes ,nfor'asi &est#/ 'engatasi gaya "o(ing Resources ,n1entory# dan self-ecacy "Diabetes Self-Ecacy )ngket# dinilai 'enggunakan 'enunggu-a daftar desain kontrol% &e'uan "n B >0# 'enun*ukkan (eningkatan (asca-(rogra' yang signi@kan secara statistik 'enggunakan &indakan berulang )NO;) untuk se*u'la. langka.% $engeta.uan faktual teta( stabil (ada kelo'(ok kontrol daftar tunggu untuk total skor "+ 0/6<9/ $rob 0/<:<#% Diulang kur )no1a .asil 'enun*ukkan (erbaikan yang signi@kan secara statistik dala' total skor (engeta.uan "+ :/:49/ $rob 0/002#%
C4ing S'$e" Da5a In6en#a"isasi nor'a standar yang disediakan dari 'anual $ersediaan Su'ber Daya o(ing "n B 49<# untuk 'engatasi su'ber daya dan skor untuk (eserta dala' (rogra' Rideau 3e'ba. disediakan "n B >0#% Data yang dita'(ilkan (ada &abel 6 'enun*ukkan ba.a ada bebera(a (erbaikan dala' (enggunaan strategi (enanggulangan @sik (ada kelo'(ok inter1ensi dibandingkan kelo'(ok daftar tunggu kontrol "+ B 4/24
DIABETES SELF-EFFICACY KUESIONER Hasil dari (rogra' (endidikan diabetes 'asyarakat dianalisis "Data ontrol &unggu-Daftar dan berulang &indakan )NO;)#% Hasil 'enun*ukkan ba.a DSE! yang stabil dengan tidak adanya inter1ensi "'enunggu control -list# dan (eka ter.ada( (eruba.an (ada kelo'(ok inter1ensi setela. 'ereka tela. 'eneri'a inter1ensi "RM )NO;)#% )nalisis faktor aal 'engakibatkan 9 sisik% ,ni dire1isi 'engikuti sur1ei besar orang dengan diabetes (ada ta.un 2009 dan akan di*elaskan di bagian (enge'bangan instru'en 'anual% Meski(un skala dire1isi/ ite' yang terdiri DSE! yang tidak beruba.% Hasil untuk le'ba. $royek Rideau disa*ikan untuk analisis faktor aal% &otal skor untuk keyakinan dan tindakan dianalisis serta ti'bangan aal yang adala. sebagai berikut 8 6% Mengelola/ as(ek sosial e'osional dan 'akanan terkait diabetes% 2% Mengelola diabetes ber.ubungan dengan ola.raga/ glukosa dara. dan (encega.an% 9% Mengintegrasikan (engeta.uan dan .ari ke (eniti(an%
DSEQ S!ala ANO*A - S#a$ili#as R+ ANO*A Tes A7 B7 C/ F Ra#i4 P"4$ F Ra#i4 P"4$ S4sial 8 E'4# 8 Kese9a#an-Belie: ;7<;= ;723< 07;.1 ;7.3< S4sial 8 E'4# 8 %engan !ese9a#an A>#i4n ;7.== ;7#i4n Bl gl!4sa ;7;0 ;7=< ?7131 ;7;;= @ Penge#a9an 8 Pe"aa#an - Kee">a5aan .7;0= ;711? .7?0 ;710< Penge#a9an 8 Pe"aa#an - A!si ;/00; ;7<3; .;73=< ;7;;. @ Diabetes Self-Ecacy !uestionnaire "DSE!# dike'bangkan sebagai ukuran untuk 'enda(atkan infor'asi tentang (engertian orang self-ecacy dala' 'elaksanakan (eraatan diri untuk diabetes sebagai alat yang cocok itu tidak tersedia% )da (eningkatan yang signi@kan secara statistik dala'
skor self-ecacy terkait untuk da(at 'enga'bil tindakan (ada 'ana*e'en diabetes/ se'entara keyakinan tentang (entingnya (eraatan diabetes teta( kuat 'eski(un stabil se(erti yang di.ara(kan% e(ercayaan tentang (entingnya ketera'(ilan yang berkaitan dengan 'ana*e'en diabetes dan 'erasa (ercaya diri dala' 'enga'bil tindakan atas 'engi'(le'entasikannya secara statistik berbeda "t B :/=46/ ( 0/000# (ada (engu*ian aal% skor 'eningkat (ada skala aksi self-ecacy yang di(erole. $rinci(al o'(onent )nalysis +aktor ditun*ukkan (ada &abel 2/ P kese.atan sosial e'osional "+ B 4/<64/ ( B 0/094#/ lati.an dan dara. (e'antauan glukosa "+ B =/972/ ( B 0/00># dan self -ecacy berkaitan dengan (engeta.uan faktual "+ B 60/7>
6% 2%
9%
4%
)#
ber.asil akan 'enun*ukkan tidak ada (eruba.an sebelu' inter1ensi diikuti dengan (eruba.an (asca-inter1ensi dala' skor (ada skala instru'en% 3angka. dala' $e'bangunan ,nstru'en &entukan Do'ain Hasil (endidik diabetes 'engidenti@kasi do'ain (enting dari (eraatan% &entukan +okus $engukuran 3a(oran yang digunakan dala' kuesioner 'engo(erasionalkan as(ek (enting dari (eraatan k.usus untuk (asien dengan diabetes% 5anyak karya konse(tual tela. selesai dala' 'enci(takan instru'en untuk tu*uan e1aluatif yang *uga diangga( cenderung untuk 'e'ungkinkan (erbandingan antara kelo'(ok (asien% Na'un/ langka.-langka. berikut yang di(erlukan untuk 'enyelesaikan tes (siko'etri instru'en% $erbaiki $roduk "$ertanyaan atau 3a(oran# dan ite' 'engacak Rideau 'ana*er ;alley dan (endidik di'inta untuk 'enin*au dan kritik ite' DSE! untuk kelengka(an dan 'uda. dibaca% ,te' secara acak% Me'bangun redibilitas )lat $engukuran )gar kredibel sebagai alat (engukuran/ instru'en *uga .arus 'e'enu.i kriteria tertentu% ,ni ter'asuk reliabilitas/ 1aliditas/ res(onsif/ (resisi dala' kisaran di 'ana efek di.ara(kan ada dan ke'uda.an i'(le'entasi% eandalan 'engacu (ada ketergantungan dari tes% Hal ini (enting untuk 'enentukan8 6% *i reliabilitas-tes ulang% Hal ini 'enun*ukkan ba.a res(onden skor instru'en dengan cara yang sa'a dengan tidak adanya (rogra' inter1ensi% uesioner (erlu 'enun*ukkan stabilitas dala' skor *ika ada (eruba.an dala' (engobatan tela. ter*adi% 2% reliabilitas konsistensi internal% ,ni selesai statistik (ada 1ersi la'a dari instru'en dengan 'e'bandingkan satu setenga. dari kuesioner untuk setenga. lainnya dan P atau 'e'bandingkan ite' alternatif
