DESINFECCION: Es un proceso encaminado a la eliminación de muchos microorganismos de los objetos inanimados, lo cual se consigue alterando su metabolismo o estructura para impedir su transmisión al ambiente hospitalario.
FACTORES IMPLICADOS EN LOS PROCESOS DE DESINFECCIÓN HOSPITALARIA: Tipo de microorganismo: Los más resistentes son los priones, esporas bacterianas, bacilos ácido-alcohol resistentes, virus sin envoltura lípida o muy pequeños, hongos, formas vegetativas y virus. Número de microorganismos Tiempo de actuación: El que nos recomiende el fabricante. Concentración del desinfectante: La concentración y el tiempo están inversamente relacionados. Superficie sobre la que actúa: Si en la superficie que se va a desinfectar hay irregularidades, pueden quedar acantonada gérmenes de difícil acceso para el desinfectante. Materia orgánica: como sangre, moco, etc. Si ésta no se ha eliminado adecuadamente el desinfectante no puede ejercer correctamente su acción, bien porque ha disminuido su eficacia, bien porque no puede llegar a todos los rincones. Temperatura: el almacenaje del desinfectante debe hacerse a temperatura ambiente porque de esta forma su efecto es mucho mayor. CARACTERÍSTICAS GENERALES DESINFECCIÓN Permite la destrucción de microorganismos saprófitos y patógenos. Se realiza por métodos físicos y químicos. Se puede utilizar sobre material que no necesite ser esterilizado y sobre material utilizado o contaminado, pero con limpieza previa adecuada. Se debe aplicar en cada caso, según el material del que se trate o los gérmenes que se sospechen, el método y los desinfectantes más adecuados, actuando de forma metódica y sin saltarse ningún paso de la desinfección. El producto químico utilizado para la desinfección, debería cumplir, dentro de lo posible: o
Tener un espectro de actuación amplio.
o
Actuar de forma rápida (aproximadamente 10 a15 minutos)
o
Ser compatible con aguas con cloro, duras, detergentes, albúminas, etc.
o
Permanecer activo en materia orgánica
o
No ser agresivo ni corrosivo, con propiedades tensioactivas y humectantes
o
No producir efectos graves (alergias, irritación, toxicidad, cáncer)
o
De uso fácil, versátil y con olor agradable
o
De fácil almacenaje y conservación
o
Asequible en cuanto al precio, teniendo en cuenta la calidad del producto
DESINFECTANTES BAJO NIVEL
Pueden eliminar la mayoría de las bacterias y algunos homgos y virus, pero NO las micobacterias ni las esporas bacterianas
NIVEL INTERMEDIO
Puede eliminar la mayoría de bacterias y virus y algunos hongos, pero no consiguen destruir las esporas
ALTO NIVEL
Pueden eliminar todos los microorganismos y algunas esporas bacterianas, pero no todas
Tipo de material
Descripción
CRÍTICO
SEMICRÍTICO
NO CRÍTICO
Material que entrará en contacto con tejidos estériles o con el sistema vascular.
Material que NO puede ser esterilizado y accederá a piel No intacta o mucosas.
Material que entrará en contacto con la piel intacta, pero no con membranas mucosas.
Requiere TOTAL ASEPSIA
Debe estar desinfectado, no es imprescindible su esterilización.
Estará rigurosamente limpio. En la media de lo posible desinfectado.
DESINFECCIÓN ALTO NIVEL
DESINFECCIÓN DE NIVEL BAJO O INTERMEDIO
Es instrumental que se va a quedar temporalmente o definitivamente en el interior del organismo. ESTERILIZACIÓN
Tipo de desinfección
Producto
Calor seco Calor húmedo Óxido de etileno Gas plasma peróxido de H. Radiaciones
Glutaraldehido 2%
Asociación aldehídos
Formaldehido 8%
Yodóforos
Ácido peracético al 2%
Cloruro de benzalconio
Hipoclorito sódico al 10-15%
Alcohol etílico o isopropilico al 70%
Glutaraldehido fenolato
Hipoclotito sódico al 0,1-5%
Ejemplos
Agujas Sondas cardiacas Instrumental quirúrgico Endoscopios para tejidos estériles. Drenajes
Otoscopios
Fonendoscopios
Endoscopios rígidos para cavidades no estériles y flexibles de fibra óptica.
Desfibriladores
Esfigmomanómetros
Muletas
Orinales, cuñas y botellas de orina.
Termómetros de axila
Ropa de cama
Colchón
Termómetros rectales
Espéculos vaginales
PASTEURIZACIÓN: Método en el que se utiliza agua que alcanza temperaturas
FÍSICOS
que varían entre 65 y 95ºC se debe dejar pasar entre 1 minuto a 1 hora dependiendo de la temperatura que se haya utilizado. La temperatura y tiempo más utilizados son 65 a 75ºC durante 10 min. MATERIALES: ropa, botellas, cuñas, orinales, etc. NO sirve con este método: jeringas y agujas.
RADIACIÓN ULTRAVIOLETA: Es un tipo de radiación que oscila entre 2000 y 3000 angstroms, que puede destruir microorganismos siempre que se encuentre a poca distancia del foco emisor de radiación. Si los materiales presentan rugosidades, disminuye la eficacia del proceso.
MÉTODOS DESINFECCIÓN
PULVERIZACIÓN: Este método consiste en aplicar la sustancia desinfectante en pulverizaciones de pequeñas gotas sobre los objetos y superficies que se van a desinfectar.
LOCIÓN: Para este método se utilizan esponjas, bayetas o similares
QUÍMICOS
empapadas en la sustancia desinfectante. Se aplican sobre objetos, suelos, paredes, etc.
INMERSIÓN: Por este método, los objetos se van a desinfectar si se introducen durante un tiempo determinado en la sustancia desinfectante.
