Cuadro Comparativo Leyes del Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia Autores: Ángela Jaramillo Mejía, Liliana López Cano, Yerson Osorio Otálvaro. Estudiantes Maestría en Salud Colectiva, Cohorte VIII, Facultad de Enfermería, UdeA. Medellín, 2011. Finalidad
Generalidades
LEY 100 DE 1993 Creación del Sistema General de Seguridad Social Integral (SGSSI) y se dictan otras disposiciones. La finalidad del Sistema General de Seguridad Social en salud (SGSSS) es regular el servicio público esencial de salud y crear condiciones de acceso de la población al servicio en todos los niveles de atención.
LEY 1122 DE 2007 Realizar ajustes al Sistema General de Seguridad Social en Salud, teniendo como prioridad el mejoramiento en la prestación de los servicios a los usuarios.
LEY 1438 DE 2011 Fortalecer el Sistema General de Seguridad Social Salud en el marco de la estrategia de Atención Primaria en Salud.
Con la ley 100/93 se transformó la configuración del sistema de salud, se establece el aseguramiento como esquema fundamental, generando una competencia de mercado entre Entidades Promotoras de Salud (EPS) e Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud (IPS)
Se hacen reformas en los aspectos de dirección, universalización, financiación, funciones de los actores del sistema, mejoramiento de las prestación de los servicios a los usuarios, iii fortalecimiento a los programas de salud pública.
Se incluyen disposiciones para establecer la unificación del Plan de Beneficios para todos los residentes, la universalidad del aseguramiento y la garantía de portabilidad o prestación de los beneficios en cualquier lugar del país, en un marco iv de sostenibilidad financiera.
Algunos de los aspectos relevantes son: Algunos aspectos a destacar son:
Los servicios se dividen en dos categorías: la de los servicios de beneficio individual, conjunto de servicios que el cotizante o beneficiario del sistema, tiene derecho a recibir; esto se sume como el Plan Obligatorio de Salud (POS). La otra categoría es la de los servicios en salud pública, Plan de Atención Básica (PAB) se enfocan al control de factores de riesgo i dirigidos a la colectividad. A continuación se presentan algunas características básicas del SGSSS, contempladas en el artículo 156 de la Ley ii 100 de 1993 : a) El Gobierno Nacional dirigirá, orientará, regulará, controlará y vigilará el servicio público esencial de salud. b) Todos los habitantes en Colombia deberán estar afiliados al SGSSS, previo el
La nueva ley crea la Comisión de Regulación en Salud (CRES) y le da al Consejo Nacional de Seguridad Social (CNSSS) funciones de asesor y consultor. La CRES, conserva las mismas funciones que CNSSS tenía partir de la Ley 100, la diferencia radica en los actores que la han de componer. Con respecto a los contenidos del POS, establece que la Comisión de Regulación en Salud lo actualizará anualmente buscando el acercamiento progresivo de los contenidos de los planes de los dos regímenes: contributivo y subsidiado. El SGSSS alcanzará, en el 2010, la cobertura universal de aseguramiento en los niveles I, II y III del SISBEN de las personas que cumplan con los requisitos para la afiliación al Sistema. Se establece la Cotización del régimen Contributivo de 12,5% sobre el ingreso o salario base de cotización.
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Niños y adolescentes tendrán atención preferente, gratuidad en la atención de menores con discapacidad o afectados por enfermedades catastróficas. Hacer gratuita la rehabilitación de los niños, adolescentes y mujeres víctimas de la violencia física o sexual, lo que incluye la atención sicológica. Acceso a la prestación de servicios de salud en cualquier lugar del territorio nacional, presentando únicamente el documento de identidad. Desaparecen los planes parciales de beneficios y se amplía los planes voluntarios de salud (distintos al POS) El POS deberá actualizarse integralmente cada 2 años, el límite de esta primera actualización es diciembre de 2011.
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Se cambia el concepto de Administradoras del Régimen subsidiado ARS por Entidad Promotora de salud del Régimen Subsidiado EPS’S. Se eliminan los Copagos y cuotas moderadoras para los beneficiarios del Régimen Subsidiado que se encuentren clasificados en el nivel I del SISBEN. Se reducen los períodos mínimos de cotización en el Régimen Contributivo. El máximo de semanas exigidas para la atención de las enfermedades de alto costo es de 26. En aquellos casos de enfermedad de alto costo en los que se soliciten medicamentos no incluidos en el Plan de beneficios del régimen contributivo, las EPS llevarán a consideración del Comité Técnico Científico dichos requerimientos. La población reclusa del país se afiliará al SGSSS. Las EPS no podrán contratar, directamente o a través de terceros, con sus propias IPS más del 30% del valor del gasto en salud. Las EPS-S, contratarán obligatoria y efectivamente un mínimo porcentual del gasto en salud con las Empresas Sociales del Estado ESE, debidamente habilitadas en el municipio de residencia del afiliado, dicho porcentaje será como mínimo, el sesenta por ciento (60%). Con el ánimo de lograr la permanencia en el Sistema, los afiliados al régimen subsidiado que ingresen al régimen contributivo deberán informar tal circunstancia a la entidad territorial para que proceda a suspender su afiliación la cual se mantendrá por un año, termino dentro del cual podrá reactivarla.
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La superintendencia Nacional de salud creará una junta médica de pares para resolver las negaciones de servicios de los comités técnicos científicos, para evitar acciones de tutela y la no atención a los usuarios. Se da un plazo de 3 meses a EPS y alcaldes para liquidar los contratos de aseguramiento y 1 mes adicional para pagar. En el régimen subsidiado el sistema de salud realizará un giro directo a las EPS y/o IPS, esto elimina la intermediación financiera de los entes territoriales y evitará la desviación de recursos. Las EPS tendrán dos días para resolver peticiones de medicamentos o servicios por fuera del POS, en caso de alguna negativa, a pesar de estar justificado por el médico tratante su diagnóstico y alternativa, el usuario podría acudir a una Segunda Instancia, la cual tendrá 7 días para resolver. Los afiliados al Régimen Subsidiado podrán permanecer en éste cuando obtengan un contrato de trabajo y pasen a estar vinculados laboralmente. En estos casos, los empleadores o los afiliados pagarán los aportes que debería pagar en el Régimen Contributivo a la EPS y será compensado mensualmente a la subcuenta de solidaridad del FOSYGA. Aprobación e incentivo a planes voluntarios de salud, complementarios “micro seguros” Las EPS no podrán exigir antigüedad mínima como prerrequisito para ser atendidos. Desde el primer día el usuario tendrá derecho a todos los servicios incluidos en el plan de beneficios. Se prohíben las multas a los afiliados por citas médicas. Las EPS deberán establecer mecanismos
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Para los afiliados al Régimen Contributivo que pierdan el empleo y sean nivel III Sisben, se establecen subsidios a la cotización. Los usuarios podrán cambiar de EPS sin importar el tiempo de permanencia, cuando ésta no garantice cumplimiento con la red de prestadores. El traslado podrá hacerse a partir de un año de afiliado a esa EPS. Se crea el Defensor del Usuario en Salud, vocero de los afiliados ante las EPS con el fin de conocer, gestionar y trasladar a las instancias competentes las quejas sobre a prestación de los servicios de salud.
Principios
El SGSSI, está enmarcado en los siguientes principios:
No se modifica con respecto a la ley 100/93.
Eficiencia: entendida como la mejor utilización social y económica de los recursos administrativos, técnicos y financieros disponibles para que los beneficios sean prestados en forma adecuada, oportuna y suficiente. Universalidad: garantía de la protección para todas las personas, sin discriminación en todas las etapas de la vida. En salud, se irá logrando progresivamente mediante la afiliación de los habitantes a dos regímenes: contributivo y subsidiado. Solidaridad: mutua ayuda entre las personas, generaciones, sectores económicos, regiones y comunidades bajo
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pedagógicos para el cumplimiento de las citas. Los desempleados podrán acceder a un seguro de salud a través de cajas de compensación, sin importar si al momento de quedar desempleados estaban o no afiliados a una caja de compensación. Redes integradas de salud. Nueva canasta de servicios: mantener garantía al derecho de salud mental y atención integral al discapacitado.
Se promueve un sistema de formación continua al talento en salud, dando prioridad la implementación de la APS La historia clínica electrónica debe implementarse antes del 31 de diciembre de 2013. En la presente se establecen varios principios comunes del SGSSI: Eficiencia: Es la óptima relación entre los recursos disponibles para obtener los mejores resultados en salud y calidad de vida de la población. Universalidad: Es el cubrimiento del Sistema General de Seguridad Social en Salud a todos los residentes en el país y en todas las etapas de la vida. Solidaridad: Es la práctica del mutuo apoyo para garantizar el acceso y sostenibilidad a los servicios de Seguridad Social en salud, entre las personas. Participación social: se entiende como la intervención de la comunidad en la organización, control, gestión y fiscalización de las instituciones y del sistema en conjunto. En relación al componente de Salud del SGSSI, encontramos varios principios en común: Equidad: El Sistema General de Seguridad Social en Salud debe garantizar el acceso al Plan de Beneficios
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a los afiliados, independientemente de su capacidad de pago y condiciones particulares. Obligatoriedad: La afiliación al Sistema General de Seguridad Social en salud es obligatoria para todos los residentes en Colombia. Independiente de su vinculación laboral o capacidad de pago. Libre escogencia: El Sistema General de Seguridad Social en Salud asegurará a los usuarios libertad en la escogencia entre las EPS y las IPS dentro de su red en cualquier momento de tiempo. Descentralización administrativa: en la organización del SGSSS la gestión será descentralizada y de ella harán parte las Direcciones Territoriales de Salud. Participación social
Integralidad: entendida como la cobertura de todas las contingencias que afectan la salud, la capacidad económica y en general las condiciones de vida de toda la población. Cada quien contribuirá según su capacidad y recibirá lo necesario para atender sus necesidades. Unidad: se refiere a la articulación de políticas, instituciones, regímenes, procedimientos y prestaciones para alcanzar la seguridad social. Participación Social: el sistema fomenta y crea espacios para la participación ciudadana en la organización y control de las instituciones del sistema.
Como nuevos principios, que aparecen en la ley 1438 de 2011, podemos destacar los siguientes: Prevalencia de derechos: Es obligación de la familia, el Estado y la sociedad en materia de salud, cuidar, proteger y asistir a las mujeres en estado de embarazo y en edad reproductiva, a los niños, las niñas y adolescentes, para garantizar su vida, su salud, su integridad física y moral y su desarrollo armónico e integral. La prestación de estos servicios corresponderá con los ciclos vitales formulados en la presente ley.
Los fundamentos del SGSSS son: Equidad: Gradual provisión de servicios a todos los habitantes del país, independientemente de su capacidad de pago, con un financiamiento especial para la población pobre y vulnerable, y evitando la selección de riesgos por parte de las entidades aseguradoras mediante un fondo de compensación (FOSYGA)
Enfoque diferencial: Reconoce que hay poblaciones con características particulares en razón de su edad, género, raza, etnia, condición de discapacidad y víctimas de la violencia para las cuales el SGSSS ofrecerá especiales garantías y esfuerzos encaminados a la eliminación de las situaciones de discriminación y marginación.
Obligatoriedad: se establece la obligación de afiliación al sistema mediante una contribución trabajador – empleador, con responsabilidad en la afiliación por parte del empleador. El estado debe facilitar la afiliación de la población sin vínculo laboral o sin capacidad de pago.
Calidad: Los servicios de salud deberán atender las condiciones del paciente de acuerdo con la evidencia científica, provistos de forma integral,
Protección integral: Atención en las fases
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segura y oportuna, humanizada.
Libre elección: los afiliados al sistema tienen el derecho a la libre escogencia entre EPS e IPS.
Progresividad: Es la gradualidad en la actualización de las prestaciones incluidas en el Plan de Beneficios.
Autonomía de las instituciones: para ejercer la descentralización se les otorga autonomía administrativa, personería jurídica y patrimonio propio a las IPS.
mediante
una
atención
Sostenibilidad:. Las decisiones que se adopten en el marco del Sistema General de Seguridad Social en Salud deben consultar criterios de sostenibilidad fiscal.
Descentralización: se entiende como la transferencia del poder del nivel central del gobierno a la periferia o a los niveles más bajos de la organización. La descentralización municipal significa el traslado a los municipios del poder de planificar, asignar, contratar con autonomía.
Transparencia: las condiciones de prestación de los servicios, la relación entre los distintos actores del SGSSS y la definición de políticas en materia de salud, deberán ser públicas, claras y visibles. Complementariedad y concurrencia: se propiciará que los actores del sistema en los distintos niveles territoriales se complementen con acciones y recursos en el logro de los fines del SGSSS. Corresponsabilidad: Hace referencia a que toda persona debe propender por su auto cuidado, por el cuidado de la salud de su familia y de la comunidad, un ambiente sano, el uso racional y adecuado de los recursos el SGSSS y cumplir con los deberes de solidaridad, participación y colaboración. Irrenunciabilidad: el derecho a la seguridad social en salud es irrenunciable, no puede renunciarse a él ni total ni parcialmente. Intersectorialidad: Es la acción conjunta y coordinada de los diferentes sectores y organizaciones que de manera directa o indirecta, en forma integrada y continua, afectan los determinantes y el estado de salud de la población.
Participación Social Calidad: El sistema establecerá mecanismos de control a los servicios para garantizar a los usuarios calidad en la atención oportuna, personalizada, humanizada, integral y continua, de acuerdo con estándares aceptados en la practica profesional.
Prevención: es el enfoque de precaución que se aplica a la gestión del riesgo, a la evaluación de los
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Salud Pública
La salud pública en el modelo de atención en Colombia, que rige la ley 100/93 está contemplada en la categoría de los servicios de salud pública ofertados en un paquete conocido como Plan de Atención Básica (PAB), que organiza las acciones de promoción de salud, prevención de enfermedad, vigilancia de la salud pública y control de factores de riesgo dirigidos a v la colectividad . El Capítulo II artículo 165: define al PAB como un plan que complementa las acciones previstas del POS y sus intervenciones están dirigidas al colectivo o a los individuos, estas son: “información pública, la educación y fomento de la salud, el control de consumo de tabaco, alcohol y sustancias psicoactivas, la complementación nutricional y planificación familiar, la desparasitación escolar, el control de vectores y las campañas nacionales de prevención, detección precoz y control de enfermedades transmisibles como el sida, la tuberculosis y la lepra, y de enfermedades tropicales como la vi malaria” . La prestación de las intervenciones del PAB será gratuita y obligatoria y será financiada por el Gobierno Nacional, complementada con recursos de los entes territoriales.
El capítulo VI de la presente ley dicta las vii disposiciones relacionadas con la Salud Pública . En el artículo 32, se define la Salud Pública como un conjunto de políticas que buscan garantizar la salud de la población (individuos y colectivo) a través de acciones de salubridad. En el artículo 33, se define el Plan Nacional de Salud Pública, el cual remplaza al PAB contemplado en la Ley 100/93. El objetivo de este es la prevención de factores de riesgo y la promoción de estilos de vida saludables. El plan debe incluir: a. Determinar en el perfil epidemiológico los factores protectores de riesgo y determinantes, y la incidencia y prevalencia de las principales enfermedades. b. Actividades que promuevan estilos de vida saludables e integrarlas en los niveles educativos. c. El plan financiero y presupuestal de salud pública. d. Las metas en morbilidad y mortalidad evitables. d. Las prioridades de salud pública deben ser cubiertas por el POS y las EPS deben definir las metas a alcanzar en salud pública. e. Las actividades colectivas a cargo de la Nación y entidades territoriales deben complementar las acciones del POS. f. Debe incluir modelos de atención familiar, comunitaria, de atención primaria y domiciliaria. g. Debe incluir el plan nacional de inmunizaciones que integre los biológicos incluidos en el esquema de protección específica para la población y debe ser revisado cada cuatro años.
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procedimientos y la prestación de los servicios de salud. Continuidad: toda persona que habiendo ingresado al SGSSS tiene vocación de permanencia y no debe, en principio, ser separado del mismo cuando esté en peligro su calidad de vida e integridad. La presente Ley dispone el Título II Salud Pública, Promoción y Prevención y Atención Primaria en Salud, dictados en los Capítulos I, II y III viii respectivamente . En el Capítulo I, artículo 6: se define la responsabilidad del Ministerio de la Protección Social en la elaboración del Plan Decenal para la Salud Pública en el marco de la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS), el cual debe incluir las políticas para mejorar el estado de salud de la población, incluyendo la de salud mental. Artículo 8 y 9: El Ministerio de la Protección Social creará el observatorio de salud, como dependencia del Instituto Nacional de Salud, sus funciones están encaminadas a el monitoreo de los indicadores de salud pública y condiciones de salud de la población, también la función de soporte técnico en materia de análisis de la situación de salud. En el Capítulo II, artículo 10: conceptúa que el Gobierno Nacional es responsable de la política de Salud Pública que incluye las acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad en el marco de la APS. Artículo 11: la contratación de las acciones de salud pública y promoción y prevención se realizará de forma articulada: los gobernadores y alcaldes contratarán con redes conformadas para esta prestación y las EPS deben garantizar la realización de las intervenciones en salud pública. En el Capítulo III, artículo 12: se adopta la estrategia Atención Primaria en Salud con sus tres componentes: servicios de salud, acción
Cuadro Comparativo Leyes del Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia Autores: Ángela Jaramillo Mejía, Liliana López Cano, Yerson Osorio Otálvaro. Estudiantes Maestría en Salud Colectiva, Cohorte VIII, Facultad de Enfermería, UdeA. Medellín, 2011. h. Debe incluir acciones orientadas a la promoción de la salud mental, la prevención de violencia, maltrato, drogadicción y suicidio. i Acciones dirigidas a la promoción d la salud y reproductiva y medidas para intervenir los indicadores de mortalidad materna. Otras disposiciones: a. El Estado garantizará que los programas de televisión en la franja infantil incluyan la promoción de hábitos y comportamientos saludables. b. Las EPS y entidades territoriales deben presentar anualmente el plan operativo que será evaluado por el Ministerio de Protección Social. c. El Instituto Nacional de Salud cumplirá las funciones de vigilancia y control en salud pública y el INVIMA continuará con la vigilancia de Medicamentos y Alimentos.
Decretos reglamentarios de las Leyes.
En 1994 el Decreto 1298, expide el Estatuto Orgánico del Sistema General de Seguridad Social en Salud, posteriormente, en el Decreto 1891 de 1994, se reglamentan parcialmente los artículos 2o, 3o, 4o, 10o, 21o y 22o de la Ley 60 de 1993; y parcialmente el artículo 160 del Decreto Ley 1298 de 1994, en cuanto a fomento y prevención de la
A partir de la Ley 1122 de 2007, se reemplaza el Plan de Atención básica, por el plan Nacional de salud pública, reglamentado con el Decreto 3039 de 2007, cuyo propósito es mejorar el estado de salud de la población Colombiana, evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad, enfrentar los retos del envejecimiento poblacional y la transición demográfica, disminuir las inequidades en salud de la población
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intersectorial/transectorial y la participación social, comunitaria y ciudadana. Define APS como: ”la estrategia de coordinación intersectorial que permite la atención integral e integrada, desde la salud pública, la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, el diagnóstico, el tratamiento, la rehabilitación del paciente en todos los niveles de complejidad a fin de garantizar un mayor nivel de bienestar en los usuarios, sin perjuicio de las competencias legales de cada uno de los actores del Sistema General de Seguridad Social en Salud” Artículo 13: Se mencionan los aspectos para la implementación de la APS, algunos son: a. Hacer énfasis en las acciones de promoción de la salud y prevención de la enfermedad. b. Las acciones intersectoriales deben impactar los determinantes en salud. c. Tener en cuenta la interculturalidad, la cultura del auto cuidado y la participación activa de la comunidad. Artículo 14: se crea una política de fortalecimiento de servicios de baja complejidad. Artículo 15 y 16: definen la conformación de Equipos Básicos de Salud para facilitar el acceso a los servicios de salud en el marco de la APS. Sus funciones serán de diagnóstico familiar, identificación de riesgo, educación en salud, promoción de la afiliación y prestación de servicios básicos. Se está a la espera de lo Decretos Reglamentarios de la Ley.
Cuadro Comparativo Leyes del Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia Autores: Ángela Jaramillo Mejía, Liliana López Cano, Yerson Osorio Otálvaro. Estudiantes Maestría en Salud Colectiva, Cohorte VIII, Facultad de Enfermería, UdeA. Medellín, 2011. enfermedad, precisa los conceptos de gasto de fomento de la salud y prevención de la enfermedad, así como las reglas básicas de administración de los recursos del fondo de fomento de la salud y prevención de la enfermedad de que trata la Ley 60 de 1993 y las demás disposiciones sobre la materia, a cargo de los municipios, ix distritos y departamentos. Decreto 1938 de 1994, por el cual se reglamenta el plan de beneficios en el Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con las recomendaciones del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, contenidas en el Acuerdo número 008 de 1994, tiene como finalidad, la prestación de los beneficios del servicio público esencial de Seguridad Social en Salud, en todo el territorio nacional. Obliga a todas las entidades públicas, privadas, mixtas o de economía solidaria debidamente autorizadas para participar en el Sistema prestando uno o varios de los componentes del Plan de x Beneficios de que trata dicho Decreto. Este Decreto fue derogado por el Decreto 806 de 1998, por el cual se reglamenta la afiliación al Régimen de Seguridad Social en Salud y la prestación de los beneficios del servicio público esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de interés general, en todo el territorio nacional. Tiene como objetivo fundamental reglamentar la Seguridad Social en Salud, en todo el territorio nacional, tanto como servicio público esencial como servicio de interés público a cargo de particulares o del propio Estado, el tipo de participantes del Sistema, la afiliación al Régimen de Seguridad Social en Salud y los derechos
Colombiana. Integra el mandato constitucional sobre el derecho a la salud bajo diversos enfoques conceptuales, enfoque poblacional, de determinantes y de gestión social del riego. Se fundamenta en lo principio de universalidad, equidad, calidad, eficiencia, responsabilidad en la gestión y respeto por la diversidad cultural y étnica. Las líneas líneas para el desarrollo de la política en salud son, La promoción de la salud y la calidad de vida, la prevención de los riesgos, la recuperación y superación de los daños en la salud, la vigilancia en salud y gestión del conocimiento, la gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del Plan Nacional de Salud Pública.
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Cuadro Comparativo Leyes del Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia Autores: Ángela Jaramillo Mejía, Liliana López Cano, Yerson Osorio Otálvaro. Estudiantes Maestría en Salud Colectiva, Cohorte VIII, Facultad de Enfermería, UdeA. Medellín, 2011. xi
de los afiliados. En el año 1979 el Congreso de la Colombia dicta medidas sanitarias, contempladas en la Ley 09. El Decreto 3075 de 1997, reglamenta parcialmente la Ley 09, y se encarga de regular todas las actividades que puedan generar factores de riesgo por el consumo de alimentos. En 1998, se reglamenta parcialmente la Ley 09 y se dictan otras disposiciones, a través del Decreto 1544, el cual tiene como finalidad, regular todas las actividades relacionadas con los laboratorios de salud pública departamentales y distritales, las responsabilidades de los laboratorios clínicos, de citohistopatología, el funcionamiento de las actividades de referencia y contrarreferencia y el control de calidad para los exámenes de laboratorio que son de interés en salud xii pública. Con el Decreto 1152 de 1999, se Regulan las actividades relacionadas con vigilancia y control epidemiológico. La Resolución 412 de 2000 establece las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en xiii salud pública
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Cuadro Comparativo Leyes del Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia Autores: Ángela Jaramillo Mejía, Liliana López Cano, Yerson Osorio Otálvaro. Estudiantes Maestría en Salud Colectiva, Cohorte VIII, Facultad de Enfermería, UdeA. Medellín, 2011. i
Ministerio de salud. Lineamientos para el desarrollo del plan de atención básica en el año 2000. Bogotá, enero 2000.
ii
Colombia. El Congreso de Colombia. Ley 100 de 1993, diciembre 23, por la cual se crea el sistema de seguridad social integral y se dictan otras disposiciones. Bogotá: El Congreso; 1993.
iii
Colombia. El Congreso de Colombia. Ley 1122 de 2007, enero 09, por la cual se hacen algunas modificaciones en el Sistema General de Seguridad Social en Salud y se dictan otras disposiciones. Bogotá: El Congreso; 2007.
iv
Colombia. El Congreso de Colombia. Ley 1438 de 2011, enero 19, por medio de la cual se reforma el sistema general de seguridad social en salud y se dictan otras disposiciones. Bogotá: El Congreso; 2011. v
Eslava Juan Carlos. Promoción y Prevención en el Sistema de Salud en Colombia. Rev. salud pública. 2002; 4(1) p1-12
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Ibíd. Ley 100 de 1993
vii
Ibíd. Ley 1122 de 2007.
viii
Ibíd. Ley 1438 de 2011.
ix
Colombia. El Presidente de la República de Colombia. Decreto 1891 de 1994, agosto 03, Por el cual se reglamentan parcialmente los artículos 2o, 3o, 4o, 10o, 21o y 22o de la Ley 60 de 1993; y parcialmente el artículo 160 del Decreto Ley 1298 de 1994, en cuanto a fomento y prevención de la enfermedad. Bogotá: El Presidente; 1994. x
Colombia. El Presidente de la República de Colombia. Decreto 1938 de 1994, agosto 05, por el cual se reglamenta el plan de beneficios en el Sistema Nacional de Seguridad Social en Salud, de acuerdo con las recomendaciones del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud, contenidas en el Acuerdo número 008 de 1994. Bogotá: El Presidente; 1994. xi
Colombia. El Presidente de la República de Colombia. Decreto 806 de 1998, abril 30, por el cual se reglamenta la afiliación al Régimen de Seguridad Social en Salud y la prestación de los beneficios del servicio público esencial de Seguridad Social en Salud y como servicio de interés general, en todo el territorio nacional. Bogotá: El Presidente; 1998. xii
Colombia El Presidente de la República de Colombia. Decreto 1544 de 1998, agosto 04, por el cual se reglamenta parcialmente la Ley 09 de 1979 y se dictan otras disposiciones. Bogotá: El Presidente; 1998. xiii
Colombia. El Ministerio de salud. Resolución 412 de 2000, febrero 25, Por la cual se establecen las actividades, procedimientos e intervenciones de demanda inducida y obligatorio cumplimiento y se adoptan las normas técnicas y guías de atención para el desarrollo de las acciones de protección específica y detección temprana y la atención de enfermedades de interés en salud pública. Bogotá: El Ministerio, 2000.
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