Cryptococcus neoformans

Cryptococcus Cryptococcus neoformans Cryptococcus neoformans Scientific classification Kingdom:

Fungi

Phylum:

Basidiomycota

Subphylum: Basidiomycotina Order:

Sporidiales

Family:

Sporidiobolaceae

Genus:

Filobasidiella (Cryptococcus Cryptococcus))

Species:

Filobasidiella neoformans (Cryptococcus neoformans)

Cryptococcus neoformans adala adalah h suatu suatu ragi ragi yang yang ditand ditandai ai oleh oleh adanya simpai karbohidrat yang tebal dalam biakan dan dalam cairan  aringan! "agi ini didapatkan secara meluas dalam um#ah besar dalan tin tina a buru burung ng merp merpat atii yang yang keri kering ng!! Peny Penyak akit it pada pada manu manusi sia a bias biasan anya ya berk berkai aita tan n deng dengan an fung fungsi si imun imun yang yang tert tertek ekan an atau atau kega kegana nasa san n teta tetapi pi kadang$kadang terlihat pada inang normal!

Morfologi dan Identifikasi %alam cairan spinal atau aringan& organisme berbentuk bulat atau lonong& garis tengahnya '$ *m& sering bertunas& dan dikelilingi oleh simpai yang tebal! Pada agar Sabouraud dengan suhu kamar& koloninya ber+ ber+ar arna na keco kecokl klat atan an&& meng mengki kila latt dan dan muko mukoid id!! Biak Biakan an tidak tidak mera meragi gi

karbohidrat tetapi mengasimilasi glukosa& maltosa& sukrosa& galaktosa (tetapi laktosa tidak )! ,rea dihidrolisis! Berbeda dengan kriptokokus non$ patogen& C neoformans tumbuh baik pada suhu -. o/ pada sebagian besar perbenihan laboraturium yang tersedia& asalkan tidak mengandung sikloheksimida!

Siklus hidup Cryptococcus neoformans "eproduksi seksual dari Cryptococcus neoformans dimulai dengan dua sel& masing$masing memba+a satu komplemen dari informasi genetiknya (haploid)& saling bertemu kemudian bergabung! Potensi untuk bergabung diatur sebagian oleh dua sel yang memiliki tipe perka+inan yang berbeda! Siklus reproduksi seksual& dan penggabungan sel& melibatkan pembelahan mitosis sel yang memproduksi pemanangan seperti benang yang disebut hyphae! Pada uung hyphae terbentuk basidium! Basidium inilah yang akan menghasilkan spora& (kadang disebut basidiospora) yang akhirnya terbentuk! 0gar teradi hal ini& dua haploid yang terletak di dalam basidium harus tergabung& melalui tahap yang disebut kariogami& untuk membentuk satu diploid! Pembelahan meiosis dan mitosis akan berlanut membentuk spora! Selama spora haploid dilepaskan untuk memproduksi lebih banyak sel& siklus hidup Cryptococcus neoformans akan berlanut!

Patogenesis 1nfeksi pada manusia teradi melalui saluran pernapasan dan dapat ansimtomatik atau dihubungkan dengan tanda dan geala paru$paru

nonspesifik! Penghirupan sel$sel dalam umlah yang sangat banyak dapat mengakibatkan penyakit sistemik progresif pada orang normal! 2amun biasanya& kriptokokosis adalah suatu infeksi oportunistik! Pada oarang yang mengalami imunodefisiensi& infeksi paru$paru dapat menyebar  secara sistemik dan menetap dalam susunan saraf pusat dan organ$organ lain! Secara histologik& reaksi ber3ariasi dari peradangan ringan sampai pembentukan granuloma yang khas!

Gambaran Klinik 1nfeksi C neoformans dapat tetap subklinik! 4anifestasi klinik yang paling sering adalah meningitis menahun yang berkembang lambat disertai remisi spontan dan eksaserbasi berulang kali! 4eningitis dapat menyerupai tumor otak& abses otak& penyakit degeneratif sistem saraf  pusat& atau meningitis mikrobakteria atau amur! 5ekanan dan kadar  protein cairan serebrospinal dapar sangat meningkat dan umlah sel bertambah sedangkan kadar gula normal atau rendah! Selain itu& mungkin terdapat lesi pada kulit& paru$paru& atau organ$ organ lain!

Peralanan penyakit meningitis kriptokokus dapat berfluktuasi dalam +aktu yang lama& tetapi akhirnya semua kasus yang tidak diobati berakibat fatal! Penyakit ini terutama terdapat pada orang yang sistem imunnya terganggu& misalnya pasien 01%S! Penyakit ini ditularkan dari orang ke orang!

Pengobatan 5erapi kombinasi amfoterisin B dengan flusitosin diduga merupakan pengobatan pilihan untuk meningitis kriptokokus& +alaupun manfaat tambahan flusitosin masih kontro3ersial! Flukona6ol dapat memasuki cairan serebrospinal dengan baik& karena itu obat ini menadi terapi yang lebih disukai untuk meningitis kriptokokus! Ketokona6ol tidak berguna bagi pasien dengan meningitis kriptokokus! 7alaupun amfoterisin B ( dengan atau tanpa flusitosin ) dapat menyembuhkan sebagian besar pasien dengan meningitis kriptokokus& pasien 01%S dengan kriptokokosis hampir  selalu mengalami kekambuhan bila amfoterisin B dihentikan! ,ntuk pasien  01%S& diperlukan terapi supresif angka panang dengan flukona6ol oral!

Epidemiologi dan Pengendalian Kotoran burung (terutama merpati ) yang mengandung Cryptococcus  adalah sumber utama infeksi pada he+an dan manusia! Organisme tumbuh dengan subur dalam ekskreta burung merpati& tetapi burung itu tidak terinfeksi! Salah satu cara pengendalian adalah pengurangan populasi burung merpati dan dekontaminasi tempat burung bersarang dengan alkali! Penelitian serologik menunukkan bah+a sebagian besar orang telah terpapar dengan Cryptococcus  dan diduga mengalami infeksi subklinik!