PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS BUMIAJI Lampiran I Keputusan Kepala Puskesmas Bumiaji Nomor : Tanggal : TIM AKREDITASI UPTD PUSKESMAS BUMIAJI Ketua I / Penanggung Jawab Ketua II Sekretaris 1.
: dr sachariano : Dewi Islamiati S.Sos : Mukayanah, S.Kep. Ns
Pokja I ( Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas) Ketua : Dewi Islamiati S.Sos Sekretaris : Nurul Zuroidah, SE Anggota : Bab I. :1. Yuvida Agustin SKM 2. Theresia Susiana Bab II. : 1 . drg. J. Novita Wardhani 2. Emi Kusrilowati, Amd.Keb Bab III. : 1. Guntur Sudarmanto, Amd.Kep 2. Nuning Suci Kurniawati, AMd. Pokja I Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada bagian penyelenggaraan manajemen puskesmas. Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan manajemen puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab I, II dan III. Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi puskesmas pada : Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) Bab III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP)
A. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
Dokumendokumen yang perlu dipersiapkan di Puskesmas dapat dibedakan sebagai berikut : Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas Kebijakan Kepala Puskesmas / Fasilitas Pelayanan Tingkat Pertama Rencana Lima Tahunan Puskesmas Pedoman / manual mutu Pedoman / panduan tehnis yang terkait dengan manajemen Standar Prosedur Operasional (SPO) Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksanaan kegiatan (RPK) Kerangka Acuan Kegiatan
2.
Pokja II (Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas) Ketua : Andriyan Eka Septiadi, A.Md.Kep Sekretaris : Meyling Anggota : Bab IV. : 1. Andriyan Eka Septiadi, A.Md.Kep 2. Hoedjiarto W., Amd.Kep Bab V. : 1. Yeni Nurul Fajriyah, S.Kep. Ns 2. K a m i d, Amd.Kep Bab VI. : 1. Agustin Khusnul C, S.Kep. Ns 2. Fika Arroma Sandy Pokja II Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada bagian penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat puskesmas Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab IV,V,dan VI Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi puskesmas pada : Bab IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS) Bab V. Kepemimpinan dan ManajemenUpaya Kesehatan Masyarakat(KMUKM) Bab VI. Sasaran Kerja dan MDG’s (SKM) Dokumendokumen yang perlu dipersiapkan di Puskesmas dapat dibedakan sebagai berikut :
B. 1. 2. 3. 4. 5.
Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas Kebijakan Kepala Puskesmas Pedoman untuk masingmasing upaya kesehatan masyarakat Standar Prosedur Operasional (SPO) Rencana Tahunan untuk masingmasing UKM Kerangka Acuan Kegiatan untuk tiaptiap UKM
3.
Pokja III (Penyelenggaraan Pelayanan Klinis / Upaya Kesehatan Perorangan) Ketua : dr. M. Mufid Sekretaris : Viful Intyas M., Amd.Kep Anggota : Bab VII. : 1. Miftakhul Hasanah, S.Kep. Ns 2. Diah Eli P., Amd.Kep Bab VIII. : 1. dr. Antonia Junita D 2. Dyah Purbowati, Amd.Kep Bab IX. : 1. dr. Iva Parsetyaningsih 2. Annisa Rahmawati, Amd.Kep Pokja III Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada bagian penyelenggaraan pelayanan klinis/upaya kesehatan perorangan Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan pelayanan klinis / upaya kesehatan perorangan serta mengerjakan dokumen master Bab VII,VIII,dan IX Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi puskesmas pada : Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK) Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP) Dokumendokumen yang perlu dipersiapkan di Puskesmas dapat dibedakan sebagai berikut :
C. 1. 2. 3. 4.
Penyelenggaraan pelayanan klinis / upaya kesehatan perorangan Kebijakan tantang pelayanan klinis Standar Prosedur Operasional (SPO) klinis Pedoman Pelayanan Klinis Kerangka Acuan terkait dengan Program / Kegiatan Pelayanan Klinis dan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
Kepala Puskesmas Dr Sachariano
PEMBENTUKAN TIM AKREDITASI PUSKESMAS BUMIAJI Lampiran I Keputusan Kepala Puskesmas Bumiaji Nomor : Tanggal : TIM AKREDITASI UPTD PUSKESMAS BUMIAJI Ketua I : dr. Endah Laksmi Setiyowati Ketua II : dr. Endang Sriwidati Sekretaris : Qoyim Indriastuti, AMF 1.
Pokja I ( Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas) Ketua : Ambarwati NE, SE.MM Sekretaris : Rini Kartinia NH Anggota : Bab I. :1. Ambarwati NE, SE.MM 2. Sawitri Nur Handayani, A.M.G Bab II. : 1 .drg. Priyanto Yudi S. M.Kes 2. Widawati, S.Sos Bab III. : 1. Sri Indraswati, A.Md.Keb. 2. Hartini
2.
Pokja II (Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas) Ketua : Ponco Supono, S.K.M Sekretaris : Yuni Wijiastuti, A.Md.Keb. Anggota : Bab IV. : 1. drg. Priyanto Yudi S. M.Kes 2. Haniatul Chasanah, A.M.K.G Bab V. : 1. Ponco Supono, S.K.M 2. Sawitri Nur Handayani,A.M.G Bab VI. : 1. Sri Indraswati, A.Md.Keb. 2. Yuni Wijiastuti, A.Md.Keb.
3.
Pokja III (Penyelenggaraan Pelayanan Klinis / Upaya Kesehatan Perorangan) Ketua : dr. Retno Setiyaningsih Sekretaris : Sri Partiningsih, A.Md.A.K Anggota : Bab VII. : 1. Sri Wahyuni, AMKeb. 2. Muhammad Amin Bab VIII. : 1. Sri Partiningsih, A.Md.A.K 2. Novi Mukharomah Bab IX. : 1. Erna Sulistyaningsih,A.M.K 2. Ira Fatmawati, S.Kep.
Kepala Puskesmas Dr Sachariano
Lampiran II Keputusan Kepala Puskesmas Bumiaji Nomor : 800/165/ /2015 Tanggal : 26 Mei 2015 TUGAS TIM AKREDITASI UPTD PUSKESMAS BUMIAJI TUGAS POKOK Tugas pokok tim akreditasi adalah merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi peningkatan mutu puskesmas Bumiaji melalui proses akreditasi puskesmas. Proses Akreditasi Puskesmas merupakan rangkaian aktivitas terpadu untuk meningkatkan mutu puskesmas berdasarkan standar akreditasi puskesmas yang berlaku. Proses dimaksud meliputi diseminasi/ sosialisasi, brainstorming/pendahuluan, penyusunan dokumen, sosialisasi dokumen, penerapan standar akreditasi, evaluasi kepatuhan terhadap standard an dokumen, dan lainlain yang diperlukan untuk meningkatkan mutu puskesmas. A. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. B. 1. 2. 3. 4. 5. C. 1. 2. 3. 4.
Dokumendokumen yang perlu dipersiapkan di Puskesmas dapat dibedakan sebagai berikut : Penyelenggaraan Manajemen Puskesmas Kebijakan Kepala Puskesmas / Fasilitas Pelayanan Tingkat Pertama Rencana Lima Tahunan Puskesmas Pedoman / manual mutu Pedoman / panduan tehnis yang terkait dengan manajemen Standar Prosedur Operasional (SPO) Perencanaan Tingkat Puskesmas (PTP), Rencana Usulan Kegiatan (RUK) dan Rencana Pelaksanaan kegiatan (RPK) Kerangka Acuan Kegiatan Penyelenggaraan Upaya Kesehatan Masyarakat Puskesmas Kebijakan Kepala Puskesmas Pedoman untuk masingmasing upaya kesehatan masyarakat Standar Prosedur Operasional (SPO) Rencana Tahunan untuk masingmasing UKM Kerangka Acuan Kegiatan untuk tiaptiap UKM Penyelenggaraan pelayanan klinis / upaya kesehatan perorangan Kebijakan tantang pelayanan klinis Standar Prosedur Operasional (SPO) klinis Pedoman Pelayanan Klinis Kerangka Acuan terkait dengan Program / Kegiatan Pelayanan Klinis dan Peningkatan Mutu dan Keselamatan Pasien
URAIAN TUGAS Ketua : Mengkoordinasikan tugas Tim Akreditasi dalam melaksanakan proses akreditasi Puskesmas. Sekretaris : Menyiapkan, membuat dan mengarsipkan dokumen yang ibutuhkan dalam melaksanakan proses akreditasi. Pokja I Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada bagian penyelenggaraan manajemen puskesmas. Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan manajemen puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab I, II dan III. Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi puskesmas pada : Bab I. Penyelenggaraan Pelayanan Puskesmas (PPP) Bab II. Kepemimpinan dan Manajemen Puskesmas (KMP) Bab III. Peningkatan Mutu Puskesmas (PMP) Pokja II Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada bagian penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat puskesmas Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan upaya kesehatan masyarakat puskesmas serta mengerjakan dokumen master Bab IV,V,dan VI Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi puskesmas pada : Bab IV. Upaya Kesehatan Masyarakat yang Berorientasi Sasaran (UKMBS) Bab V. Kepemimpinan dan ManajemenUpaya Kesehatan Masyarakat(KMUKM) Bab VI. Sasaran Kerja dan MDG’s (SKM) Pokja III Ketua : Mengkoordinasikan tugas dalam rangka melaksanakan proses akreditasi pada bagian penyelenggaraan pelayanan klinis/upaya kesehatan perorangan Sekretaris : Mengarsipkan dokumen akreditasi pada bagian penyelenggaraan pelayanan klinis / upaya kesehatan perorangan serta mengerjakan dokumen master Bab VII,VIII,dan IX Anggota : Merencanakan, melaksanakan dan mengevaluasi standar akreditasi puskesmas pada : Bab VII. Layanan Klinis yang Berorientasi Pasien (LKBP) Bab VIII. Manajemen Penunjang Layanan Klinis (MPLK)
Bab IX. Peningkatan Mutu Klinis dan Keselamatan Pasien (PMKP)
KEPALA PUSKESMAS BUMIAJI
Sachariano
