Ceklis Monitoring Kegiatan

DAFTAR CEKLIS MONITORING/EVALUASI KEGIATAN PUSKESMAS LANGENSARI 2 PROGRAM

: Promkes/KIA

KEGIATAN KEGIATAN

: Posyan!

 TEMPA  TEMPAT #ULAN

: Posyan! Posyan! """""""""" """""""""" :

NO

TA$UN : INDIKATOR

TARGET

%

Frek!ens& T&m'an(

%2 ka)&

2

Rera*a Kaer T!(as

+

,

Cak!-an K!m!)a*&. KIA

+0

1

Cak!-an G&& 3D/S4

5+0

+

Cak!-an K!m!)a*&. K#

6

Cak!-an K! K!m!)a*&. Im!n&sas&



Penem!an 8 Penan( (!)an(an D&are

5 =

Pro(ram Tam'aan Cak!-an Dana Sea*

570

Aa 9a*a*an ;2
CAKUPAN

STRATA

DAFTAR CEKLIS MONITORING/EVALUASI KEGIATAN PUSKESMAS LANGENSARI 2 PROGRAM

: PROMKES

KEGIATAN

: R> SIAGA SE$AT

 TEMPAT

: R> """""" DESA/KEL : """""""""?

#ULAN

:

NO

TA$UN :

INDIKATOR

CAKUPAN PRATAMA

%

For!m masyaraka*

2

Sarana Kesea*an

,

UK#M

1

S!r@e&)an Penyak&*

+

Ke(aa* ar!ra*an an 'en9ana

6

Kes)&n(



P$#S

5

Kaar&

STRATA MADBA

UTAMA

DAFTAR CEKLIS MONITORING/EVALUASI KEGIATAN PUSKESMAS LANGENSARI 2

PROGRAM

: PROMKES

KEGIATAN

: Peny!)!an

 TEMPAT #ULAN

: :

NO

INDIKATOR

TARGET

%

S!ra* T!(as

Aa

2

Da.*ar a&r

Aa

,

Pen((!naan Me&a

Aa

1

Me*oe

Aa

+

$as&) ke(&a*an

Aa

6

!m)a Per'!)an

%6 /'!)an

Aa/T&ak

Ke*eran(an

DAFTAR CEKLIS MONITORING 8 EVALUASI PROGRAM/KEGIATAN PROMOSI KESE$ATAN PUSKESMAS LANGENSARI 2 INDIKATOR

: INPUT

NO %

INDIKATOR Kom&*men Ke-a)a P!skesmas a)am

TARGET Aa

 -en(em'an(an Pro(ram Promkes 2

Kom&*men se)!r!
Aa

 a)am -en(em'an(an Pro(ram Promkes ,

Tena(a PKM P!skesmas ses!a& en(an

Aa

a9!an )m s*anar SDM Promkes 1

Tena(a PKM P!skesmas an *ena(a kesea*an

Aa

)a&nnya yan( s!a &)a*& +

Sarana an -era)a*an -romkes

6

Dana & -!skesmas yan( 9!k!- !n*!k

Aa

Aa 9!k!-

-enye)en((araan Promkes  !m)a aa 0

6 %770

Aa/T&ak

Ke*eran(an

DAFTAR CEKLIS MONITORING 8 EVALUASI PROGRAM/KEGIATAN PROMOSI KESE$ATAN PUSKESMAS LANGENSARI 2 INDIKATOR

: PROSES

NO %

INDIKATOR D&)aksanakannya ke(&a*an -romkes & a)am

TARGET Ba

(e!n( 3& K)&n&k#P-emasan(an -os*er ))4 2

Kon&s& me&a -romkes yan( &(!nakan

Ba

3-os*er)eae*s-an!k ))4 'a&k /*&ak r!sak ,

D&)aksanakannya ke(&a*an -romkes & )!ar (e!n(

Ba

k!n s&a(a ))? 1

Aanya -en(or(an&sas&an an -em'erayaan

Aa

masyaraka*  !m)a Ba 0

1 %770

Ba/T&ak

Ke*eran(an

DAFTAR CEKLIS MONITORING 8 EVALUASI PROGRAM/KEGIATAN PROMOSI KESE$ATAN PUSKESMAS LANGENSARI 2 INDIKATOR

: OUTPUT

NO

INDIKATOR

TARGET

%

A-aka sem!a *ena(a kesea*an P!skesmas *e)a

Ba

me)aksanakan -romos& kesea*an  2

#era-a ka)& ke(&a*an Promkes a)am (e!n(

5 k)

&)aksanakan a)am % '!)an  ,

#era-a ka)& ke(&a*an Promkes )!ar (e!n(

%=2 k)

&)aksanakan a)am % '!)an  1

A-aka P!skesmas se'a(a& moe) Ins*&*!s&

Ba

kesea*an s!a 'erHP$#S   !m)a Ba 34 0

%770

Ba/T&ak

Ke*eran(an