cbtumy2

1.

Suatu Suatu penelit penelitian ian case case control control dilak dilakuka ukan n terhadap terhadap 200 anak yang menderita menderita katarak katarak kongenital kongenital.. Terdapat Terdapat 160 anak dengan riwayat ibunya terkena rubella saat mengandun mengandung g anak tersebut. tersebut. Kontrolnya Kontrolnya adalah adalah 200 anak anak dan dan temy temyat ataa 80 dian dianta tara ra anak anak ters terseb ebut ut mempun mempunya yaii riway riwayat at ibuny ibunyaa terken terkenaa rubell rubellaa saat saat hami hamil. l. Bera Berapa paka kah h odds odds rati ratio o pad pad a pene peneli liti tian an tersebut? a. (160 (160x4 x40) 0)/( /(80 80x1 x120 20))  b. (l60x80)/(40x120) c. (40x (40x20 200) 0)/( /(12 120x 0x20 200) 0) d. (160 (160x1 x120 20)/ )/(8 (80x 0x40 40)) e. (160 (160x2 x200 00)/ )/(8 (80x 0x20 200) 0) Pembahasan: Pajanan Penyakit Jumlah + kontrol kasus 160 80 240 + 40 120 160 200 200

a. Teiinga kiri mendengar suara lebih keras dari pada telinga kanan b. Telinga Telinga kanan kanan menden mendengar gar suara suara lebih lebih ker keras as daripada telinga kiri c. Pendengaran pada kedua telinga sama d. Dia Dia tidak tidak bisa bisa menden mendengar gar apapun apapun pada pada kedua kedua telinga e. Telinga kanan mendengar suara lebih lemah dari  pada telinga kiri  pembahasan : tes garputala garputala diprocess diprocessus us mastoid mastoid



tes hantaran hantaran

udara tes scwabah  jika

ditengah

kepala



tes tes

hant hantar aran an

tula tulang ng

(konduksi)  weber   pasien ini mengalami keluhana pendengaran telinga kanan  tes schwa schwabah bah,, teling telingaa yang yang sakit sakit lebih lebih terden terdengar gar keras. keras. Jadi Jadi jika jika dites dites weber weber menga mengalam lamii lateralisasi kearah yang sakit alias : telinga kanan mendengar lebih keras daripada telinga kiri

Odd ratio = ad/cb = (160x120)/(40x80) Tes rinne -

ayi umur umur 1 hari hari,, kedu keduaa matanya 2. Bayi matanya bernanah bernanah, sebelum melahirkan ibu mengaku sakit saat kencing dan keputihan. Apa penyebabnya? a. No an answer    b. staphylococcus pyogens pyogens c. Nise Niserr rria ia Gho Ghono norroe d. stap staphi hilo loco cocc ccus us Aure Aureus us e. pseu pseudo domo mona nass auro auroge geno nosa sa 3.

Seoran Seorang g anak anak laki-l laki-laki aki umur umur 13 13 th menge mengeluh luh demam demam sejak 16 hr, demam pada hari pertama sampai ketujuh naik naik turn turnn, n, namu namun n sete setela lah h hari hari ketu ketuju juh h pana panass mene meneta tap. p. Meng Mengel eluh uh nyer nyerii kepa kepala la,, batu batuk, k, mual mual,, muntah, nufsu makan menunm, BAB (-) selama 7 har hari. Pemer emeriiksa ksaan fisi isik apaka pakah h yang ang dapa dapatt ditemukan? a. Pembes Pembesar aran an kele kelenja njarr geta getah h benin bening g koli koli  b. Rose spot c. Tes Wi Widal d. Hepa Hepato tosp sple leno nome mega gali li e. Rua Ruam konv konval alae aese sen n

4.

Seor Seoran ang g anak anak lakilaki-la laki ki berus berusia ia 12 tahu tahun n diba dibawa wa ke  poliklinik dengan keluhan pendengaran telinga kanan menurun sejak 2 minggu yang lalu. Pada  pemeriksaan dengan garputala didapatkan dia hanya  bisa mendengar jika garputala diletakkan pada  prosesus mastoid. Apakah reaksi yang paling mungkin terjadi jika garputala tersebut diletakkan di tengah kepala?

+

Tes weber Lateralisasi kearah sakit Lateralisasi kearah sehat

Tes schwabah memanjang

Diagnosis

menurun

Tuli sensorineural

Tuli konduktif 

5. Bayi perempuan 6 bulan dibawa ibunya ke UGD,

karena seri sering ng buan buang g air besa besarr berd berdar arah ah dan dan berlendir. Sehari Sehari sebelumny sebelumnyaa bayi tampak gelisah gelisah dan menangis melengking, hal ini terjadi berulang ula ulang. ng. Tidak idak ada ada dem demam sebe sebelu lum mnya nya, pada pada  pemeriksaan ditemukan massa di epigastrium dan tidak ada portio-like appearance pada colok dubur. Diagnosis paling tepat adalah a. int intussu ussuce cept ptio ion n  b. disentri basiler  basiler  c. hisc hischp hpru rung ng dise diseas asee d. perf perfor orat ated ed meck meckel el e. ulce ulcera rati tive ve coli coliti tiss 6.

Berik Berikut ut adalah adalah hasil hasil anali analisis sis urine urine dan dan pasien pasien yang yang didu diduga ga mend mender erit itaa acut acutee post post-s -str trep epto toco cocc ccal al glomerulonephritis: glomerulonephritis: Apakah obat diuretic yang paling tepat diberikan ? a. Hydrochlorothiazide  diuretic golongan thiazid

(mengham (menghambat bat reabsorb reabsorbsi si natrium natrium pada bagain bagain awal awal tubu tubulu luss dist distal al), ), kont kontra rain indi dika kasi si untu untuk  k  hipo hipoka kale lemi miaa ref refrakt rakteer, hip hiponat onatre rem mia, ia, hiperkalsemia, gg ginjal dan hati yang berat.

b. Furosemide

gol. diuretic loop

c. Acetazolamide  karbonat anhidrase antagonis,

meka mekani nism smee meng mengha hala lang ngii enzi enzim m anhidrase ditubuli proksimal.

karb karbon onat at

d. Triamterene  gol. hemat kalium e. Spironolactone  gol. hemat kalium 7. Seoran Seorang g peremp perempuan uan berusi berusiaa 30 tahun tahun datang datang ke

ruman ruman sakit sakit denga dengan n keluha keluhan n nyeri nyeri per perut ut kanan kanan bawah sejak 3 hari yang lalu. Keiuhan dirasakan bertam ber tambah bah jika jika pasien pasien batuk batuk dan menega menegakkan kkan pingga pinggang ng dan diser disertai tai panas panas badan, badan, mual mual dan muntah. Pada Pada peerik peeriksaa saan n endosk endoskopi opik k dipero diperoleh leh gambaran serbukan neutrofil dan eksudat ditemukan sepanj sepanjang ang mukos mukosa, a, submuk submukosa osa,, dan musku muskular laris is  propria, pembengkakan vena subserosa. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Ape Apendis ndisit itis is akut akut  b. Pseudomyxoma peritonel peritonel c. Abses Psoas d. Mucocele e. Diverticulum 8.

Seor Seoran ang g dokt dokter er beda bedah h meIa meIaku kuka kan n appe append ndec ecto tomy my  pada seorang pasien. Sebelum mencapai mukosa gaster, gaster, dokter dokter pemeriksa pemeriksa mengamati mengamati lapisan lapisan pada organ organ tersebut. tersebut. Bagaimanakah Bagaimanakah urutan urutan lapisan lapisan yang  paling tepat yang akan dilalui pisau dokter bedah tersebut? a. Perito Peritoneu neum, m, perito peritonea neall cavity cavity,, serosa serosa,, smooth smooth muscle, submucosa

bilirubin indirek menngkat. Apakah diagnosis yang  paling tepat? a. Anem Anemia ia sid sider erob obla last stik  ik   b. Anemia defisiensi defisiensi Fe c. Anemi nemiaa apl aplaasti stik  d. Anem Anemia ia mega megalo lobl blas asti tik  k  e. Anem Anemia ia hemo hemoli littik  10. Seorang bayi yang baru dilahirkan, menderita infeksi

 bernanah pada kedua matanya. Ibunya mengatakan kepa kepada da dokt dokter er,, bahw bahwaa bebe bebera rapa pa hari hari sebe sebelu lum m mela melahi hirk rkan an,, ia mend mender erit itaa saki sakitt kenc kencin ing g dan dan keputi keputihan han.. Pada Pada pemer pemeriks iksaa aan n apus apus sekret sekret denga dengan n  pewarnaan Gram didapatkan Cocc Coccus us,, Gram Gram negative, negative, berpasanga berpasangan n. Apakah Apakah bakteri bakteri penyebab penyebab yang paling mungkin? a. Bran Branha hame mell llaa cata catarr rrha hali liss b. Neis Neisse seri ria a gono gonorr rrho hoee c. Stre Strept ptoc ococ occu cuss pyog pyogen enes es d. Stap Staphy hylo loco cocc ccus us aure aureus us e. Pseu Pseudo domo mona nass aeru aerugi gino nosa sa Wanita usia usia 24 th, timbu timbull berca bercak k putih putih (macul (maculaa 11. Wanita hipopigme hipopigmentas ntasi) i) pada lengan dan punggung, punggung, pada  perabaan didapatkan penebalan syaraf perifer. Pada  pemeriksaan smear (ZN) didapatkan hasil BTA negative. Diagno Diagnosis sis yg tepat tepat untuk untuk kasus kasus di atas atas adalah: a. MH tipe borderline lepramatous  pemeriksaan

 bakteriologi ditemukan banyak basil dan tes lepromin negatif.

b. Peritoneums, peritoneal cavity, smooth muscle,

b. MH tipe borderline tuberculoid  pemeriksaan

serosa, submucosa c. Serosa Serosa,, periton peritoneum eum,, smooth smooth muscle muscle,, submuco submucosa, sa,  peritoneal cavity d. Per Periton itonea eall cavit vity, seros erosaa, smoo smooth th musc uscle, le, submucosa, peritoneum e. Peri Perito tone neum um,, sero serosa sa,, peri perito tone neal al cavi cavity ty,, smoo smooth th muscle, submucosa Pembahasan : Tekni Teknik k penyay penyayata atan n abdome abdomen n dari dari luar luar ke dalam dalam :

 bakteriologi positif/negatif positif/negatif dan tes lepromin  positif/negatif.  positif/negatif.

kulit

subkutis 

 peritoneum



lemak 

fascia 

otot







otot

rongga peritoneum

serosa

 polos submucosa 9. Seorang bayi laki-laki berusia 5 bulan dibawa ibunya

ke rumah sakit dengan keluhan pucat sejak 2 bulan yang lalu. Pada pemeriksaan fisik diperoleh sedikit ikterik, sistolik murmur ejeksi grade II/6 pada seluruh area prekardium, hepatosplenomegali, limfadenopati (-). Pada pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 5.1 g/dL, g/dL, jumlah jumlah leukos leukosit it dan trombo trombosit sit dalam dalam batas batas normal, MCV dan MCH rendah, retikulositosis dan

c. MH tipe mid borderline  bakteriologi positif 

dan tes lepromin negatif. d. MH tipe lepramatous  bakteriologi positif kuat

dan tes lepromin negatif  e. MH

tipe tipe

tube tuberc rcul uloi oid d

pemeriksaan

bakteriologi negatif dan tes lepromin positif  kuat.

Seoran ang g 12. Seor

laki laki-l -lak akii beru berusi siaa 50 tabu tabun n data datang ng ke Puskesmas Puskesmas dengan dengan keluhan keluhan adanya adanya benjolan pada leher sejak 6 bulan yang lalu. Benjolan dirasakan tidak nyen. Keluhan disertai panas bad an, keringat di mala malam m hari hari dan dan penu penuru runa nan n bera beratt bada badan n sebanyak 10 kg. Pada pemeriksaan fisik diperoleh massa di daerah daerah bilateral bilateral supraclav supraclavicula icular, r, cervical cervical lymphadenopathy, dengan diameter 2-3 cm, kenyal, dapat digerakkan digerakkan dad jaringan jaringan di sekitamya sekitamya,, nyeri nyeri tekan (-), hepatosplencmegali (-). Apakah penyebab

yang paling tepat dari lymphadenopathy pada pasien di atas? a. Infeksi

 b. c. d. e.

susp. infeksi M.tuberkulosis

Keganasan nodus limfatikus limfatikus Otoimun Inflamasi Meta Metast staa kega kegana nasa san n

13. Laki-laki Laki-laki 32 tahun tahun mengeluh mengeluh sejak sejak 2 hari ini pasien pasien mengalami sensasi bahwa lingkungan sekelilingnya  berputar terhadap dirinya. Hal itu terjadi jika pasien menggerakkan kepalanya tiba-tiba dari satu arah ke arah arah lain. lain. Pasien Pasien juga juga menge mengeluh luhkan kan adany adanyaa mual mual muntah muntah yang yang menye menyerta rtaii keluha keluhan n utaman utamanya ya.. Pada Pada  pemeriksaan fisik, pasien afebris dan membran tympani tympani kedua telinganya telinganya normal, normal, Nystagmu Nystagmuss bisa muncul saat pasien berbaring ke sisi kiri. Manakah diagriosis yang paling mungkin? a. Kera Keracu cuna nan n oba obatt otot ototok oksi sik  k  b. Benign paroxysmal positional vertigo

c. d. e.

salah satu jenis jenis vertigo vertigo (sensasi (sensasi bahwa lingkunga lingkungan n sekelilin sekelilingnya gnya berputar berputar terhadap terhadap dirinya) dirinya) yang diseba disebabka bkan n karena karena peruba perubahan han posisi posisi kepala kepala.. Dapat disertai mual dan muntah dan n ystagmus. Vira Vira/l /lab abyr yrin inth thit itis is Cere Cerebe beJ/ J/op opon onti tine ne tumo tumor  r  Meni Menier ere' e'ss dise diseas asee

Seoran ang g 14. Seor

laki laki-l -lak akii umur umur 60 tabu tabun n meng mengal alam amii  penurunan tajam penglihatan. Keluhan tersebut telah lama dialami. Ia memiliki riwayat hipertensi dan DM 2 tahun. tahun. Pada Pada pemeri pemeriksa ksaan an didapa didapatka tkan n visusny visusnyaa hanya dapat melihat hitungan jari, mata tenang, lensa keruh. Diagnosisnya? Diagnosisnya? a. Retinitis  b. Glaucoma c. Katarak   d. Xeroftalmia e. Retmopati DM

Seorang g peremp perempuan uan berusi berusiaa 50 tahun tahun datang datang ke 15. Seoran  poliklinik dengan keluhan mendadak mendadak penglihatan penglihatan mata kabur diserta terasa nyeri dan kemerahan pada pada mata mata kana kanan n. Keluha Keluhan n disert disertai ai mual mual dan dan muntah. Pada pemeriksaan pemeriksaan mata didapatkan didapatkan tajam tajam  penglihatan hanya bisa melihat gerakan tangan, inejksi sHier (+), edema kornea, pupil mid dilatasi, tekanan tekanan intmokuler intmokuler 50 mmHg. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Oklu Oklusi si ven venaa reti retina na cen centr traa lis lis b. Gluko Glukoma ma sud sudut ut ter tertu tutu tup p akut akut c. Neur Neurit itis is retr retrob obul ulba bar  r  d. Abla Ablasi sio o fetin etinaa e. Ridosikiitis

16. Beratjen Beratjenis: is: 1,008 (LEBIH (LEBIH DARI NILAI NILAI NORMAL); NORMAL); Protei Protein: n: +2 ; Darah: Darah: (+) modera moderate te ; pH: 5. Obat Obat diuretik yang boleh diberikan adalah: a. Triamtheren  b. Spironolakton c. HCT d. Azetazolamid e. Furosemide

diuretic loop

Pembahassan : pasien ini mengalami proteinuria dan hematuria  tanda2 kerusakan glomerulus. 17. Pada Pada suatu suatu malam, malam, seorang seorang pria berusi berusiaa 50 tahun menga mengalam lamii nyeri nyeri pada pada matany matanya, a, keluha keluhan n diser disertai tai dengan dengan sakit kepala dan mata rnerah, penglihatan penglihatan menurun, mual dan muntah. Pasien langsung datang ke tempat tempat prakte praktek k saudar saudaraa sebaga sebagaii dokter dokter umum, umum, ketika ketika anda anda memeri memeriksa ksa matany matanya, a, Anda Anda meliha melihatt  pupilnya midriasis dan tidak mengecil walau diberi sinar terang. Tindakan pertama Anda sebagai seorang dokter umum adalah a. memb member erik ikan an aset asetaz azol olam amid id oral oral  b. langsung rujuk ke RS RS sekunder  c. membe memberi rika kan n tetes tetes mat mata a pilok pilokar arpin pin d. member memberika ikan n manito manitoll intra intraven venaa e. memo memoer erik ikan an tet tetes es mat mataa timo timolo loll Pembahassan : diagnosis : glaucoma 18. Seorang laki-laki 30 tahun mengeluh mengeluarkan

dari luba lubang ng secr secret et wama wama kuni kuning ng kehij kehijau auan an dari kemaluannya. Pasien juga mengeluh nyeri saat BAK. Beberapa hari yang lalu berhubungan dengan PSK. Peme Pemeri riks ksaa aan n vene venero rolog logii dida didapa patk tkan an ekto ektopia pia kemera kemerahan han pada pada OUE. Apak Apakah ah yang yang mung mungki kin n ditemukan pada pengecatan gram: a. Treponema b. Pseudohifa  candidiai candidiais< s< sekretnya sekretnya fish odor 

(bau kayak ikan) c. Hifa dan spora

Diplococuss d. Diplococu

intrasel intrasel  N.gonnor N.gonnorhae, hae, secret secret mukopurulent e. Sel Tsank   Pembahasan: penyebab penyakit pasien ini adalah :

trichomonas vaginalis menghasilkan spora



trichomoniasis, khasnya dia

19. Seorang laki-Iaki berusia 25 tahun datang ke praktik 

dokt dokter er umum umum deng dengan an kelu keluha han n terd terdap apat at luka luka di kemaluanny kemaluannya. a. Pasien Pasien mengaku mengaku telah telah berhubung berhubungan an intim intim dengan dengan Pekerja Pekerja Seks Komersia Komersiall 7 hari yang lalu. lalu. Dokter Dokter bermak bermaksud sud mernb mernberi erikan kan Doxycillin Capsul 500 mg akan diberikan secara oral sehari dua kali satu jam sebelum makan seJama 7 hari.

Bagaimanakah petunjuk pemakain pada resep yang  paling tepat? a. S.t.d.d. Ca Cap I  b. S.b.d.d. Cap I 1 h. p. c. c. LV S.b. S.b.d. d.d. d. Cap Cap I 1 h. a. c. d. S.t. S.t.d. d.d. d. Cap Cap I p.c. p.c. e. S.t. S.t.d. d.d. d.d d Cap Cap I a.c a.c..

norm normal al,, dan dan kedu keduaa pupi pupill isok isokor oria ia dan dan reak reakti tif. f. Diagnosis paling mungkin adalah a. Para Parali lisl slss ner nervu vuss XII XII  b. Paralisis n.VII n.VII sentral

Laki-l -lak akii usia usia 10 tahu tahun n data datang ng ke UGD UGD dala dalam m 20. Laki

24. Seorang laki lriki 30 th .datang ke poliklinik umum

kondisi lemah. Sejak 5 hari yang lalu pasien demam, mendadak tinggi terus menerus, ngilu di sendi dan  pegal otot, batuk pilek (-), mual dan muntah 5 kali, perdarahan perdarahan hebat saluran saluran cerna. Saat ini masih demam demam tinggi tinggi,, PGCS PGCS 2.2.1 2.2.1 (koma) (koma),, TD 100/70 100/70,, frekuensi nadi 100x/mnt, frekuensi napas 28 x/mInt, hepar traba 5 cm di bawah arcus costae, akral teraba dingin, lembab, angka lekosit 1.600, angka trombosit 25.000, capillaryrefil > 2 detik. Menurut klasifikasi WHO 2009, dengue Ini termasuk kategori .... a. Deng Dengue ue hemo hemorr rrha hagi gicc fev fever  er   b. Dengue non severe with with warning sign sign c. Dengue Dengue non severe severe withou withoutt warni warning ng sign signss d. Deng Dengue ue shoc shock k synd syndro rome me.. e. severe dengue

dengan keluhan luka seperti sariawan dan terasa pana panass di bibir bibir dan dan di genit genital. al. Keluhan Keluhan dimulai dimulai demam demam dan sakit kepala kepala Sebelum Sebelum terjadinya terjadinya luka. Riwayat pasien kontak seksual dengan PSK1 minggu yang lalu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan vesikel  berkelompok dengan dasar eritem dan erosi pada daerah bibir dan genital. Diagnose yang mungkin dari  pasien ini? a. Gran Granul ulom omaa Ilng Ilngui uina nale le b. Ulkus Mo Molle c. Limf Limfog ogra ranu nulo loma ma Vene Veneru rum m d. Herpes rpes Sim Simp pleks leks e. Ulkus durum

Seorang pria, pria, 21 tahun mengalami mengalami Cedera Cedera Kepala Kepala 21. Seorang Sedang Sedang akibat akibat kecelakaa kecelakaan n lalu lintas diantar diantar dalam dalam keadaa keadaan n tidak tidak sadar. sadar. Pada Pada pemer pemeriks iksaa aan n lanjut lanjutan an didapatkar didapatkarii edema edema cerebri. cerebri. Terapi Terapi yang yang diberikan diberikan  pada paslen edema cerebri adalah a. Mannitol  b. Asetazolamld c. Furosemid d. Dexa Dexam meth ethaso asone e. Amilorid 22. Seorang Seorang anak perempua perempuan, n, 2 tahun, mengalami mengalami sesak  sesak  nafas dan hatuk, bila tidur ngorok, pada pemeriksaan laringos laringoskop kop direk direk dan indirek indirek diketahu diketahuii diagnosis diagnosis laringomalasia. Bagaimanakah penatalaksanaan yang tepal pada pasien ini? a. Nebulizer    b. pasang endotrakheal Tube Tube c. pemb pember eria ian n 02 deng dengan an nas nasal al lea leanu nutt d. hind hindar arii fak fakto torr pen pence cetu tuss e. edukasi ibu pasien

makan pelan2.

23. 23. Laki-I ki-Iak akii 48 tahu ahun data datang ng kare karena na tidak dak bisa isa meng mengge gera rakk kkan an sudu sudutt kana kanan n mulu mulutn tny ya. Pada Pada  pemeriksaan fisik, pasien bisa menaikkan alis kanann kanannya ya.. Lipat Lipatan an nasola nasolabia biall sisl sisl kanan kanan hilang hilang.. Kedipan mata kanan terlihat lebih jarang dibanding mata mata kiri kiri,, teta tetapi pi otot otot ekst ekstra ra okul okular ar kedu keduaa mata mata

c. Sindrom Horner  ptosis, miosis, anhidrosis

d. e.

Para Parali lisl slss nerv nervus us Para Parali lisi siss n. n. VII VII per perlf lfer er

25. 25. Seor Seoran ang g pere peremp mpua uan n beru berusi siaa 18 tanu tanun n diba dibawa wa ke  poliklinik saraf dengan keluhan dia merasa kehilanga kehilangan n kesadara kesadaran n yang biasanya biasanya terjadi terjadi selama selama 15 detik, detik, tetapi tetapi kemudian kemudian sadar kembali. kembali. Keluhan Keluhan tidak tidak diser disertai tai mulut mulut menge mengecap cap selama selama kejadi kejadian. an. Apakah jenis obat yang paling tepat diberikan? a. Obat Obat yang yang berik berikata atan n dengan dengan rese resepto ptorr GABA GABA  b. Obat yang menghambat menghambat kanal kalium c. Obat Obat yang yang mengha menghamba mbatt kanal kanal natriu natrium m d. Obat Obat yan yang g meng mengha hamba mbatt kana kanall T e. Obat Obat yang yang berik berikata atan n di dekat dekat rese resepto ptorr GABA GABA 26. Laki-laki Laki-laki 49 tahun terjatuh terjatuh saat saat bermain bermain ice skating deng dengan an posi posisi si tang tangan an kana kanan n tere terega gang ng ekst eksten ensi si.. Beberapa hari kemudian pasien mengeluhkan nyeri  pergelangan tangan kanan yang konstan dan  progresif. Nyeri dirasakan di daerah 'Tabatier 'Tabatiereanat eanatomic omica' a' (anatomi (anatomical cal snuffbox), snuffbox), yang semakln semakln menjadi menjadi jika pergelang pergelangan an fleksi, fleksi, ekstensi, ekstensi, atau deviasi ke arah ulna. Ada nyerl tekan di daerah 'Tabat 'Tabatier ieree anatom anatomica ica`` tapi tapi tak ada bengka bengkak. k. Test Test Finkelstein negative. Diagnosis yang menurut Anda  paling mungkin adalah adalah a. Cerv Cervic ical al radi radicu culo lopa pathy thy  b. Boxer's fracture fracture c. Comp Compar artm tmen entt synd syndro rome me d. Scap Scapho hoid id frac fractu ture re e. de Quer Querva vain in's 's dis disea ease se 27. 27. Seor Seoran ang g laki laki-l -lak akii 34 tahu tahun n data datang ng ke pusk puskes esma mass deng dengan an kelu keluha han n terd terdap apat at berc bercak ak-b -ber erca cak k puti putih h

ditangan ditangan atas tidak terasa terasa gatal, gatal, keluhan keluhan dirasakan dirasakan seja sejak k 2 tahu tahun n yll. yll. Tes Tes sens sensit itiv ivit itas as (+). (+). Apak Apakah ah diagnosis diatas? a. Dermatitis  b. Lepra c. Sifi Sifill llis is seku sekund nder  er  d. Tinea e. Vitiligo 28. Seoran Seorang g anak anak laki-l laki-laki aki berusia berusia 12 tahun tahun datang datang ke UGD dengan keluhan utama demam tinggi sejak 5 hariyang lalu disertai nyeri kepala, myalgia dan nyeri daerah epigastrik. Suhu tubuh bervariasi antara 38.6 sampai sampai 39.4 derajat C sepanjang sepanjang hari dan malam. Pada hari ketiga suhu tubuh sempat menurun tetapi. meningJeat lagi keesokan harinya. Pada pemeriksaan fisik didapatkan suhu tubuh yang tinggi hepatomegali efusi efusi pleura pleura.. petech petechiae iae dan tes tourni tournique quett positi positif. f. Hasil pemeriksaan laboratorium dida~atkan Hb 15.8 gldl, Leukosit 3400/mm3, Hematocrit level 48%, dan trombo trombosit sit 80.000 80.000/mm /mm . Titer Titer HI antibo antibody dy virus virus Dengue pada serum akut lebih dari 1/2560. Apakah  parameter laboratorium yang harus dilakukan secara serial untuk penanganan pasien di atas? a. Hitu Hitung ng lim limfo fosi sitt dan hem hemos osta tasi siss  b. Hitung eritrosit eritrosit dan BSR  c. Hitu Hitung ng jeni jeniss dan dan morf morfol olog ogii d. Hitung Hitung leukos leukosit it dan hemogl hemoglobi obin n e. Hitun Hitung g trom trombo bosi sitt dan dan hema hemato tokr krit it 29. Wanita Wanita 58 tahun tahun datang datang dengan dengan riway riwayat at bebera beberapa pa  penyakit menular seksual yang tidak terobati tuntas. Dijumpai kedua pupil keeil, ireguler, tidak berespon terhadap cahaya, tetapi berespon terhadap akomodasi. Kelainan tersebut adalah a. Anisocoria  b. Argyll Robertson Robertson pupil c. Amblyopia d. Nar Narcus cus Gun Gunn n pup pupiil e. Adie Adie tonic onic pup pupil 30. Seoran Seorang g laki-I laki-Iaki aki berusia berusia 23 tahun tahun dibawa dibawa ke unit gawat darurat dengan keluhan nyeri di tungkai bawah kiri yang timbul setelah terjatuh dari tangga (dengan tinggi sekitar 2 meter). Ia juga mengeJuhkan adanya  pembengkokan dan bengkak di bawah lutut kiri, dan tidak tidak dapat digerakkan. digerakkan. Tidak ada luka sama sekali. sekali. Dari anamnesis anamnesis didapatk didapatkan an keteranga keterangan n ia terjatuh terjatuh sekitar 5 jam yang lalu. Sejak satu jam yang lalu ia mengeluh timbul nyeri yang menetap di bawah lutut. Apakah diagnosis yang paling tepat? a. Frakt Fraktur ur tertutu tertutup, p, dengai dengaill kontusio kontusio jarin jaringan gan Junak  Junak   b. Fraktur tertutup, tertutup, dengan ruptur arteri arteri poplitea c. Frakt Fraktur ur tertut tertutup, up, denga dengan n sindrom sindrom kompa komparte rtemen men

d. e.

Frakt Fraktur ur tertu tertutup tup,, denga dengan n hemart hemartros rosis is Frakt Fraktur ur tertut tertutup, up, denga dengan n hemat hematoma oma

31. Seora Seorang ng pasien pasien berusia berusia 65 tahun tahun denga dengan n hipert hipertrof rofii  prostat benigna datang dengan keluhan pancaran urin lemah dan hams bangun dari tidumya paling sedikit 3 kali setiap malam untuk buang air kecil. Apakah obat yang paling tepat diberikan untuk mengurangi gejala urinasi pasien ini? a. Musc Muscar arin inic ic bloc blocke kerr (atro (atropi pine ne))  b. Histamine (Hi) (Hi) blocker (diphenhydrsmine (diphenhydrsmine c. alcium alcium channe channell bloc blocker ker (amlod (amlodipi ipine) ne) d. Alph Alphaa 1- blo block cker er (pr (praz azos osin in)) e. Beta Beta I-b I-blo lock cker er (at (aten enol olol ol)) . 32. 32. Seor Seoran ang g laki laki-l -lak aki. i. peke pekerj rjaa pabr pabrik ik baja baja meng mengel eluh uh terjadi terjadi penurunan penurunan pendengar pendengaran an pada telinga telinga kanan kur kurang ang lebih ebih seja sejak k 2 bul bulan yang lalu lalu.. Pada ada  pemeriksaan garpu tala ditemukan batas bawah naik  dan batas batas atas atas tetap. tetap. Kemun Kemungki gkinan nan penye penyebab babnya nya adalah a. Cair Cairan an di memb membra ran n tymp tympha hani ni  b. Kerusakan cochlea cochlea c. Kebi Kebisi sing ngan an di di tem tempa patt kerj kerjaa d. Labyri byrint ntiitis tis e. Gang Ganggu guan an pada pada kana kanali liss semi semisi sirk rkul ular aris is pars pars lateralis 33. Seorang Seorang anak laki-lak laki-lakii berusia berusia 4 tahun dibawa ibunya ibunya deng dengan an kelu keluha han n diar diaree berd berdar arah ah dan dan berl berlen endi dir. r. Keluhan Keluhan disertai disertai panas panas badan. badan. Dolder Dolder memberika memberikan n metronida metronidazole zole untuk terapinya. terapinya. Apakah Apakah efek yang tidak diharapkan yang paling mungkin muncul? a. Mulut kering  b. Konstipasi c. Optic ptic neur neurop opaathy thy d. Gang Ganggu guan an peng pengli liha hata tan n e. Tachycardia dia 34. Seorang wanita 23 tahun datang ke tempat praktek 

anda dengan keluhan keluhan utama mata merah disertai disertai gatal nyeri, berair, pandangan kabur, terbentuk  keropeng pada kelopak mata ketika bangun pada pagi hari mengeluarkan kotoran kental berwarna putih. Keluhan tidak disertai penurunan visus. Pasien mempunyai kebiasaan memakai lensa kontak terusmeneru meneruss selama selama beber beberapa apa hari, hari, meskip meskipun un sedang sedang tertidur. Diagnosis anda yang paling mungkln adalah a. konj konjun ungt gtiv ivit itis is vir virus us  b. ulkus kornea c. konj konjun ungt gtiv ivti tiss bakt bakter erii d. abrasi ko kornea e. konj konjun ungt gtiv ivit itis is vern vernal al

35. Laki-laki Laki-laki 70 tahun tahun mengeluh mengeluh mata kanannya kanannya tiba-tiba tiba-tiba tak bisa melihat jelas, bersamaan dengan munculnya nyeri kepala. Pasien ini memiliki riwayat hipertensi dan diabet diabetes es mellit mellitus. us. Pada Pada pemeri pemeriksa ksaan, an, tajam tajam  penglihatan mata kiri 20/20/ sedang mata kanan 20/90. Pemeriksaan funduskopi menunjukkan diskus mata kanan pucat dan bengkak disertai beberapa titik   perdarahan. Diagnosis yang paling mungkin menurut anda adalah a. Reti Retina nall vein vein occl occlus usio ion n  b. Ischemic optic neuropathy neuropathy c. Reti Retina nall art arter ery y occ occlu lusi sion on d. Diab Diabet etic ic reti retino nopa path thy y e. Hype Hypelt lten ensi sive ve reti retino nopa path thy y 36. Seorang Seorang wanita, wanita, 78 tahun, dengan dengan riwayat riwayat penyakit penyakit vaskular datang setelah kejadian emboli cerebrovaskular disertai nyeri hebat dan konstan pada sisi sisi kana kanan n tubu tubuhn hnya ya.. Pasi Pasien en mend mendes eskr krip ipsi sika kan n nyeri nyerinya nya sebaga sebagaii perasa perasaan an terbak terbakar ar seolah seolah-ol -olah ah  pasien berendam dengan asarn. Lokasi emboli pada kejadian tersebut yang memungkinan keluhan diatas adalah a. Hipothalamus  b. Thalamus c. Lobus obus fron rontal talis d. Pons e. Lobus obus te tempo mporali raliss 37. 37. Seor Seoran ang g wani wanita ta 35 tahu tahun n data datang ng ke Pusk Puskes esma mass dengan dengan keluhan keluhan gangguan gangguan menelan menelan akibat akibat bengkak  bengkak  dileher dileher sejak 1 bulan bulan yang yang lalu. lalu. Benjolan Benjolan terlihat terlihat seja sejak k 2 tahu tahun n teta tetapi pi kelu keluha han n baru baru dira dirasa saka kan n mengga menggangg nggu. u. Pasien Pasien menga mengatak takan an bahwa bahwa banya banyak  k   penduduk desanya yang mengalami bengkak seperti ini. ini. Terap Terapii yang yang paling paling tepat tepat untuk untuk kasus kasus diatas diatas adalah : a. Musc Muscle le Rela Relaxa xant nt  b. Antivirus c. Fisioterapi d. Antibiotik   e. Vitamin D 38. Seoran Seorang g laki-l laki-laki aki,, berusi berusiaa 20 tahun, tahun, datang datang ke unit gawat gawat darurat darurat dengan keluhan nyeri dan bengkak di lutut kanan, disertai krepitasi. Ia juga mengeluhkan sendi sendi panggu panggull kanann kanannya ya tidak tidak dapat dapat diger digerakk akkan. an. Tida Tidak k ada ada Juka Juka sama samase seka kali li.. Dari Dari anam anamne nesi siss didapatkan keterangan ia adalah penumpang mobil, duduk di samping samping supir, supir, yang bertabrakan bertabrakan dengan dengan mobil lain dari arah berlawana berlawanan. n. Apakah Apakah tindakan tindakan sementara, yang segera harus dikerjakan pada pasien ini? a. Fasiotonii

 b. c. d. e.

Traksi Fiksasi Pembidaian Reduksi

39. 39. Seor Seoran ang g pere peremp mpua uan n beru berusi siaa 65 tahu tahun n diba dibawa wa ke Puskesmas karena tidak sadarkan did. Keluarganya mengataka mengatakan n bahWa pasien sudah tidur hampir 24  jam, setelah minuffi obat milik suaminya (fenobarbital 32 mg) karena ia tidak clap at tidur. Pasien hanya minum 1 kaplet (dosis rendah) dall ia tercatat sebagai pasien sirosis hepatis di Puskesmas sejak sejak 3 tahun tahun yang yang lalu. lalu. Apakah Apakah penye penyebab bab paling paling tepat dari memanjangnya respon terhadap obat pada  pasien ini? a. Kapas Kapasita itass ikatan ikatan prot protein ein plas plasma ma menin meningka gkatt  b. Menurunnya eliminasi eliminasi lintas pertama pertama c. sensit sensitivi ivitas tas rese resepto ptorr yang yang menurun menurun karen karenaa usia d. Fungs Fungsii ekskres ekskresii menurun menurun karen karenaa sirosis sirosis hepat hepatis is e. apas apasit itas as meta metabo boli lism smee meni mening ngka katt kare karena na siro sirosi siss hepatis 40. Seorang Seorang anak dengan dengan keluhan keluhan utama sesak sesak dan pucat, pucat,  pemeriksaan fisik ditemukan Continous mur-mur  Anamnesis selanjutnya untuk menentukan diagnosis adalah : a. Seri Sering ng nang nangis is tanp tanpaa seb sebab ab  b. sering pucat c. ser sering ing bir biruu-bi birru d. ser sering ing menc encret e. seri sering ng ter terke kena na inf infek eksi si 41. 41. Seor Seoran ang g bayi bayi beru berusi siaa 15 bula bulan n diva divaks ksin inas asii untu untuk  k  virus cacar air. Kemudian mengalami lesi nekrosis  pada jaringan kulit, otot, dan subkutan yang  progresif. Pertumbuhan dari virus yang dilemahkan dan reaksi lanjutan berasal dari a. Defi Defisl slen ensl sl kom kompl plem emen en  b. produk hipersensitivitas hipersensitivitas segera oleh reaktivitas IgE terhadap virus c. Reak Reaksi si ter terha hada dap p adju adjust st d. Defi Defisi sien ensi si limf limfos osit it-T -T e. Defi Defisl slen ensi si limf limfos osit it-B -B 42. 42. Seor Seoran ang g laki laki-l -lak akii umur umur 30 tahu tahun n data datang ng deng dengan an keluhan terdapat luka seperti sariawan di bibir dan genita genital. l. Sebel Sebelumn umnya ya luka luka terasa terasa panas panas dan gatal gatal.. Pasi Pasien en pern pernah ah kont kontak ak deng dengan an PSK PSK 1 mingg inggu u sebelumny sebelumnya. a. Pada pemeriks pemeriksaan aan didapatka didapatkan n vesikel vesikel  berkelompok dengan dasar eritem dan erosi pada aaerah sekitar bibir dan genital. Apa terapi yang tepal untuk pasien tersebut? a. Asikio Asikiovir vir 200 mg 2xl 2xl sela selama ma 2 mingg minggu u  b. Asiklovir 400 mg mg 5x1 selama 5-7 hari

c. d. e.

Asiklo Asiklovir vir 800 mg 5x 5x 1 sela selama ma 5-7 hari hari Asiklo Asiklovir vir 200 mg 5xl 5xl sela selama ma 2 mingg minggu u Asiklo Asiklovir vir 200 mg 5x 5x 1 sela selama ma 5-7 hari hari

43. Seoran Seorang g neonat neonatus us lahir lahir tidak tidak langsu langsung ng menang menangis. is. Setelah 10 men it pasien hanya bisa merintih, kulit ekstremi ekstremitas tas kebiruan, kebiruan, frekuensi frekuensi nafas nafas 25 x/menit, x/menit, dangkal. Pasien lahir per vaginam dari ibu dengan tinggi tinggi badan 153 cm, pervaginam. pervaginam. Ketuban Ketuban jernih, jernih,  bercampur mekonlum. mekonlum. Diagnosis anda anda adalah a. Sind Sindro rom m asp aspir iras asii mek mekon oniu ium m  b. Transdent tachy pneumonia pneumonia of the newborn newborn c. Bronko onkopn pneeumon umonia ia d. hyal hyalin inee mem membr bran anee dis disea ease se e. Asfi Asfiks ksiia bera beratt 44. 44. Seor Seoran ang g pend pender erit itaa DM tipe tipe 2 beru berusi siaa 45 tahu tahun n kontrol ke poli untuk kontrol rutin. Dari pemeriksaan lab, didapatka didapatkan n juga adanya adanya hiperlipid hiperlipidemia emia.. Obat mana yang cocok untuk penderita ini? a. Glibenklamid  b. Klorpropamid c. Metformin d. Glipizid e. Tolbutamid 45. Seorang Seorang pria pria 40 tahun mengel mengeluh uh mata kabur kabur selama selama 1 minggu. Mata nyeri, susah membuka, keluar air mata, mata mata merah. merah. Pemer Pemeriks iksaan aan fundus funduskop kopii ditemu ditemukan kan  penurunan visus, mata nyeri tekan, injeksi siliar dan kon konjunc juncti tiva vall, hipop ipopiion, on, pup pupil mios iosis. is. Apa diagnosisnya? a. Glaukoma ak akut  b. Iritis akut c. Keratitis d. Reaksi al alergi e. Conj Conjun unct ctiv ivit itis is akut akut 46. 46. Dua Dua bula bulan n tera terakh khir ir ini ini di Pusk Puskes esma mass Kena Kenang nga, a,  banyak pasien yang datang dengar keluhan sakit kepala. Usia pasien bervariasi dan anak-anak sampai orang tua. Dipikirkan Dipikirkan kemungkina kemungkinan n penyebabny penyebabnyaa adalah adalah riwayat riwayat makan makan makanan makanan yang mengandun mengandung g formalin, yang banyak ditemukan di daerah tersebut. Sebagai Sebagai dokter dokter yang bertugas, bertugas, Saudara Saudara bermaksud bermaksud melakukan penelitian untuk mencari hubungan sebab akiba kibatt anta antarra saki akit kepa kepala la deng dengaan riway wayat mengkonsumsi makanan yang mengandung formalin. Apakah jenis penelitian yang paling tepat dilakukan  bila waktu yang yang dimiliki penetiti tidak banyak? banyak? a. Cohort  b. Case control c. Cros Crosss- se section tional al d. Descriptive

e.

Clini inical cal trial rial

47. Seora Seorang ng pender penderita ita DM berusia berusia 50 tahun tahun datang datang ke van dengan dengan ke!uha ke!uhan n demam demam dan sesak sesak afas. afas. Pada Pada  pemeriksaan fisik fisik didapatkan suhu 39,5 39,5 derajat C, TD 140/ 140/90 90 mmHg mHg, respi espirrasi 40x/ 40x/m mnt. Lekos ekosit it 16000/mm3 dan foto toraks memperlihatkan gambar   pneumonia. Obat hipogJikemik yang paiing sesuai untuk pasien ini adalah: a. Metformin  b. Arcabose c. Glipizid d. Insulin e. Tolbutamid 48. 48. Seor Seoran ang g pere peremp mpua uan n beru berusi siaa 20 tahu tahun n data datang ng ke rumah rumah sakit sakit denga dengan n keluha keluhan n mudah mudah memar memar pada pada lengan lengan dan kaki kaki sejak sejak bebera beberapa pa bulan bulan yang yang lalu. lalu. Kelu Keluha han n dise disert rtai ai mimi mimisa san n yang yang beru berula lang ng dan dan menstruasi yang lebih banyak dari biasanya sejak 2 minggu yang talu. Pada pemeriksaan fisik didapatkan ekimosis dan petechiae pada paha dan lengan atas tanp tanpaa ada ada sumb sumber er perd perdar arah ahan an yang yang jela jelas. s. Pada Pada  pemeriksaan laboratorium darah diperoleh Hb 13 g1dL, g1dL, leukos leukosit it 4.000/ 4.000/mL mL,, trombo trombosit sit 25.000 25.000/mL /mL.. Apak Apakah ah sel sel yang yang pali paling ng tepa tepatt meni mening ngka katt pada pada  pemeriksan sumsum tulang pada pasien pasien diatas? a. Normoblast  b. Megakaryosit c. Retikulosit d. Trombosit e. Mioblast 49. Hasil Hasil pemeriksaan pemeriksaan laborato laboratorium rium di bawah bawah ini didapat dari seorang pasien anak iaki-laki berusia 5 tahun dengan bengkak di seluruh tubuh. Urinalisis; Warna : kuning kuning muda; Penampakan Penampakan : keruh keruh (cloudy (cloudy urine); urine);  pH : 6; Nitrit : (-); Urobilinogen : (+); Darah : (-); Serum : Urea N : 20 mg/dl; Creatinie : 0.8 mg/dl; Peme Pemeri riks ksaa aan n labo labora rato tori rium um apal apalag agii yang yang masi masih h dibuwhkan untuk pasien ini? a. Kada Kadarr prot protei ein n urin urinee  b. Kadar keton pada urine urine c. Kada Kadarr glu gluko kosa sa urin urinee d. Kada Kadarr nit nitri ritt pada pada urin urinee e. Kada Kadarr bil bilir irub ubin in pada pada urin urinee Seoran ang g 50. Seor

laki laki-l -lak akii beru berusa sa 30 tahu tahun n data datang ng ke  puskesmas dengan keluhan mata kanan merah. Keluha Keluhan n dirasa dirasakan kan sejak sejak 7 hari hari yang yang lalu. lalu. Pada Pada  pemeriksaan fisik didapaikan konjungtiva hiperemis. Hasil Hasil pemeriksa pemeriksaan an dari sediaan sediaan apus konjungtiv konjungtivaa dengan pewarnaan Giemsa menunjukkan garnbaran sel- sel PMN dan badan inkhisi inkhisi pada pada sel epitel epitel

konjungtiva. Apakah penyebab yang paiing mungkin? a. Stre Strept ptoc ococ occu cuss pyog pyogen enes es  b. Staphylococcus epidermidis epidermidis c. Neis Neisse seri riaa gono gonorr rrho hoea eaee d. Chiam Chiamyd ydia ia trac trachom homat atis is e. Haem Haemop ophi hilu luss aegy aegypti pticu cuss 51. Seoran Seorang g perem perempua puan, n, 30 tahun, tahun, datang datang ke polikl poliklini inik  k  dengan keluhan nyeri bahu kiri yang menjalar sampai sisi sisi medial medial lengan lengan bawah bawah dan sisi sisi medial medial tangan tangan,, tangan tangan kiri dirasakan dirasakan lebih lebih lemah lemah daripada daripada tangan tangan kanan. Pada pemeriksaan fisik didapatkan eminentia thenar dan hipothenar kiri lebih kecil dibandingkan yang kanan, pulsasi arteriarteri radialis lebih lemah. Struktur yang mungkin mengalami penekanan pada  pasien ini adalah adalah a. Truncu Truncuss supe superio riorr ple plexus xus bracha brachalis lis  b. Fasciculus poterior poterior plexus brachialis brachialis c. N. Medianus d. N.Ulnaris e. Truncu Truncuss infe inferio riorr ple plexus xus brachl brachlali aliss 52. 52. Seor Seoran ang g laki laki-l -lak akii beru berusi siaa 20 tehu tehun n data datang ng ke  poliklinik dengan keluhan timbul bercak merah di kulit selumh tubuh yang terasa gatal Keluhan timbul setelah minum aspirin 500 mg untuk mengobati sakit kepalanya. Apakah masalah reaksi obat yang paling sesuai? a. Hiperreaktif   b. Hiporeaktif  c. Hipe Hipers rsei ei1 1sit sitif  d. Hiposensitif  e. Toleransi

datang ke Poliklini Poliklinik k Umum dengan keluhan 53. Nona datang pergelang pergel angan an ibu jari jari kaki kaki kanan kanan ben bengka gkak k dan nyeri selama 1 minggu. Kambuh-kambuhan sejak 3  bulan ini. Obat Obat yang diberikan adalah? adalah? a. CTM  b. Parasetamol c. Asam Asam mefe mefena nama matt d. Alopurinol e. lndometasin 54. Wanita Wanita 30 tahun mengeluh mengeluh hidung hidung beringus beringus disertai disertai hidung tersumbat dan bersin2. serangan 5 hari dalam seminggu terutama malam dan pagi hari pasien sering kelelaha kelelahan n & terbangun terbangun pada malam malam hari krn hidung hidung tersumbat. Keluhan sudah dirasakan sejak 5 tahun yll. Modalitas Modalitas tatalaks tatalaksana ana jangka jangka panjang panjang penyakit penyakit ini adl: a. olnh ra raga ru rutin  b. obat antihistaminoral antihistaminoral selama 6 bulan bulan c. diet teratur  d. imunoterapi e. obat obat semp semprot rot hidung hidung selama selama 6 bula bulan n

55. eorang eorang peremp perempuan uan berusi berusiaa 60 tahun, tahun, penyanda penyandang ng hipertensi, datang ke puskesmas untuk pemeriksaan rutin. rutin. Pada pemeriksa pemeriksaan an fisik fisik didapatka didapatkan n tekanan tekanan darah darah 180/90 180/90 mmHg. mmHg. Pemeriksa Pemeriksaan an tekanan tekanan darah darah sebelumny sebelumnyaa (1 bulan bulan yang lalu) diketahui diketahui 200/120 mmHg. mmHg. Pasien Pasien mendapatka mendapatkan n terapi terapi vasodilat vasodilator or dan O-blocker. Apakah yang paling tepat diberikan pada  pasien di atas? a. ACE in inhibitor   b. Diuretics c. O-blocker   d. CaCa- hann hannel el bloc blocke ker  r  e. Angi Angiot oten ensi sin n rece recept ptor or bloc blocke ker  r  56. 56. Seor Seoran ang g wani wanita ta 35 tahu tahun n data datang ng ke Pusk Puskes esma mass dengan keluhan gangguan menelan akibat bengkak  dilehe dileherr sejak sejak 1 bulan bulan yang yang lalu. lalu. Benjo Benjolan lan terlih terlihat at seja sejak k 2 tahu tahun n teta tetapi pi kelu keluha han n baru baru dira dirasa saka kan n mengga menggangg nggu. u. Pasien Pasien mengat mengataka akan n bahwa bahwa banya banyak  k   penduduk desanya yang mengalami bengkak seperti ini. Pemeriks Pemeriksaan aan fisik fisik tidak didapatkan didapatkan kelainan. kelainan. Apakah yang harus dilakukan pada pasien ini: a. Mela Melaku kuka kan n peng pengob obat atan an kepa kepada da pasi pasien en deng dengan an memberi substitusi iodium  b. Melakukan ekstirpasi ekstirpasi massa c. Mengat Mengataka akan n bahwa bahwa peny penyaki akitt pasien pasien menu menular  lar  d. Melaku Melakukan kan kons konsul ul ke teman teman seja sejawa watt bedah bedah untuk  untuk   pengobatan pasien e. Mengat Mengataka akan n bahwa bahwa penya penyakit kit pasie pasien n berbah berbahay ayaa 57. 57. Seor Seoran ang g bay bayi pere peremp mpua uan n beru berusi siaa 3 bual bualn n diba dibawa wa ibunya ke rumah sakit dengan keluhan pembesaran  perut. Menurut ibu pasien diketahui bayi tidak  memiliki anus dan buang air besar lewat alat kelamin. Apakah pengelolaan yang paling tepat? a. Rehi Rehidr dras asi, i, naso nasoga gast stri ricc tube tube deco decomp mpre ress ssio ion, n, antibiotik dan pemasangan catheter   b. nsisi keeil pada pada kulit perineal perineal c. Rehid Rehidra rasi si,, wash wash out, out, gastri gastricc deco decomp mpre ress ssion ion,, antibiotik dan pemasangan catheter UV d. Tida Tidak k perl perlu u peng pengel elol olaa aan n awal awal e. Anti Antibi biot otik ik,, pemb pember eria ian n O2, O2, NGT NGT dan dan cath cathet eter  er  insertion 58. Seorang Seorang laki-laki laki-laki gemuk gemuk 45 tahun, tahun, datang datang ke klinik  anda beberapa minggu setelah setelah ia mendapat mendapat terapi  jogging. Pasien mendeskripsikan nyeri pada tumit sebe sebela lah h kana kanan n yang yang sema semaki kin n memb membur uruk uk.. Nyer Nyerii dirasakan lebih berat pada pagi hari dan ketika pasien tidak menggunakan menggunakan alas kaki. Pada pemeriksa pemeriksaan, an, nyeri dapat ditimbulkan dengan palpasi pada bagian tumit kanan bagian infromedial. Pemeriksaan berikut ini yang yang dibutuhkan dibutuhkan untuk menentuka menentukan n diagnosis diagnosis definitive dari plantar fasciitis adalah a. Anam Anamne nesi sis, s, peme pemeri riks ksaa aan n fisi fisik k dan dan sono sonogr graf afii tumit menunjukkan penebaian fascia

 b. c. d. e.

Anamnesis, pemeriksaan pemeriksaan fisik dan bone scan Anam Anamne nesi siss dan dan tes tes prov provok okat atif  if  Anamne Anamnesis sis dan pemeri pemeriksa ksaan an fisik  fisik  Anam Anamne nesi sis, s, peme pemeri riks ksaa aan n fisi fisik, k, dan dan radi radiog ogra raf  f   plain menunjukkan taji taji tumit

59. Seorang Seorang laki-laki laki-laki 34 tahun tahun datang datang ke praktek dokter  dokter  umum dengan keluhan gatal didaerah kepala sejak 2 minggu yang lalu. Keluhan awalnya berupa bintik bintik dibawah kulit kepala berwarna merah kekuni kekuninga ngan n dan berkem berkemban bang g menjad menjadii kerak kerak dan  berbau. Pada pemeriksaan fisik didapatkan kruasia  berbentuk cawan dan berbau busuk. Diagnosa yang mungkin? a. Dermat Dermatiti itiss kontak kontak aler alergi, gi, derm dermato atofit fitosi osiss  b. Dermatitis seboroik, seboroik, non dermatofitosis dermatofitosis c. Dermat Dermatiti itiss kontak kontak iritan iritan,, non dermat dermatofi ofitos tosis is d. Dermat Dermatiti itiss superf superfisi isiali alis, s, dermato dermatofit fitosi osiss e. Dermat Dermatiti itiss sebor seboroik oik,, derma dermatof tofito itosis sis 60. Seorang Seorang anak perempua perempuan, n, 2 tahun, mengalami mengalami sesak  sesak  nafas dan batuk, bila tidur ngorok, pada pemeriksaan laringos laringoskop kop direk direk dan indirek indirek diketahu diketahuii diagnosis diagnosis laringomalasia. Bagaimanakah penatalaksanaan yang tepat pada pasien ini? a. pasa pasang ng endo endotr trak akhe heal al tube tube  b. hindari faktor pencetus pencetus c. nebulizer   d. eduk edukas asii ibu ibu pasi pasien en e. pemb pember eria ian n 02 den denga gan n nasa nasall kanu kanull 61. Seoran Seorang g laki-I laki-Iaki aki berusia berusia 20 tahun tahun datang datang ke unit gawat daruat tiga jam setelah mengalami luka bakar  akibat kompor meledak. Pasien menderita luka bakar  di daerah wajah, leher, dada dan kedua lengan. Pada lengan kanan pasien tampak luka yang eritematous,  bullae (+), tes pin prick (+). Termasuk luka bakar  derajat berapakah luka di lengan tersebut? a. Derajat II III  b. Derajat IIB IIB c. Derajat II IIA d. Derajat I e. Derajat IV IV 62. Seoran Seorang g bayi bayi meneng menengok ok kanan kanan kiri kiri jika jika dipan dipanggi ggil, l, tertawa jika diajak bermain, mengoceh tidak ada arti, duduk belurn kuat. Berdasarkan tahap perkembangan  bayi, usia bayi yang dapat melaksanakan tugas itu adalah a. 3 bulan  b. 12 bulan c. 5 bulan d. 9bulan e. 1 bulan 63. Seorang Seorang laki-laki, laki-laki, usia usia 75 tahun mengalami mengalami keluhan keluhan suara serak, terdapat kebiasaan merokok lama, pada  pemeriksaan fisik terdapat massa pada plika vokalis.

selain selain itu terdapat pula massa massa pada mid jugulari jugularis. s. KGB tidak ditemukan. Termasuk stadium berapakah kasus ini? a. I  b. IIb c. IV d. IIa e. III 64. Seorang anak perempuan, usia 8 bulan, diperiksakan

ibunya ke dokter dengan keluhan batuk dan sesak  nafa nafass seja sejak k 5 bul bulan yang ang lalu lalu.. Sesak Sesak nafas nafas bertam ber tambah bah bila menang menangis is. Diagn Diagnosi osiss pasien pasien ini ini adalah ? a. larin aring gitis tis akut kut  b. Epiglositis c. Lar Laringo ingom malas alasia ia d. Larin aringi giti tiss kron kronis is e. lari laring ngot otra rake keit itis is 65. Seorang anak laki-laki umur 3 tahun diantar ibunya

ke poliklionik RS dengan keluhan mata gatal hilang timbul, keluhan terutama dirasakan saat musim panas dan berdebu. berdebu. Pemeriksan Pemeriksan fisik fisik mata tampak bintik  bintik  kemerahan seperti benang, tampak  Giant Papil pada konjungt konjungtiva iva tarsa tarsalis lis supe superi rior or,, Visu Visuss norm normal al.. Penyebab yang paling memungkinkan : a. Alergi  b. Jamur  c. Bakteri d. Virus e. Irigasi Seorang ng peremp perempuan uan berusi berusiaa 40 tabun tabun datang datang ke 66. Seora  poliklinik dengan keluhan benjolan yang tidak terasa nyeri nyeri di leher bagian bagian depan. depan. HasH biopsi jaringan jaringan terse but secara makrosokopis menunjukkan jaringan tisu 4x3x3 cm dengan kapsul yang intak, permukaan  berwarna kuning, keras dan nodular. Gambaran mikrosk mikroskopis opis adalah adalah terdap terdapat at infiltr infiltrasi asi limfos limfosit it diantara fosikel tiroid dan terbentuknya germinal sentrum. Beber Beberapa apa fosike fosikell atropi atropik k dan terdap terdapat at serbukan sel dengan sitoplasma bergranul cosinofil. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Hash Hashim imot oto o thyr thyroi oidi diti tiss  b. Adenomatous goiter  goiter  c. Gian Giantt cell cell thyr thyroi oidi diti tiss d. De Quer Querva vain in thyr thyroi oidi diti tiss e. Thyro hyroto toxi xiccosi osis 67. Laki Laki 24 tahun tahun ke rumah rumah sakit sakit dengan dengan keluha keluhan n tidak  tidak  dapat menggerakkan sisi kiri wajahnya sejak 1 hari yang yang lalu lalu,, keti ketika ka seda sedang ng meng menggo goso sok k gigi gigi.. Satu Satu minggu yang lalu pasien mengalami gejala influenza. Saat Saat ini tidak ada sakit sakit kepala kepala.. Pmx Pmx tidak tidak dapat dapat menggerakkan alis kiri. Diagnosis yang tepat adalah? a. Bell's pa palsy

 b. Miastenia gravis gravis c. Stro Strok ke isk iskemia emia d. Trig Trigem emin inal al neu neura ralg lgia ia e. Tran Transi sien entt iske iskemi mik k akut akut 68. Wanita Wanita 70 tahun dengan dengan riwayat riwayat hiperte hipertensi nsi dan OM tiba tiba-t -tib ibaa meng mengal alam amii buta buta bila bilate tera rall tota total, l, pupi pupill &.fundus normal. Diagnosis Saudara adalah a. str stroke oke oks oksip ipiital tal  b. keracunan etanol c. neurit neuritis is retrob retrobulb ulber er bilate bilateral ral d. reti retina nall det detac achm hmen entt e. amau amaurrosi osis fug fugax ax 69. Seorang Seorang wanita, wanita, penderita penderita diabetes diabetes berusia berusia 66 tahun dalam terapi hipoglikemik orali menjadi pucat, sakit kepala dan berkeringat. Gula darah dibawah normal Obat Obat mana mana yang yang menimb menimbulk ulkan an keluha keluhan-k n-kelu eluhan han diatas? a. Tolbutamid  b. Captopril c. Acarbose d. Ploglitazone e. metformin 70. Seoran Seorang g anak anak laki-I laki-Iaki aki,, usia usia 11 tahun tahun diperi diperiksa ksakan kan oJeh oJeh ibun ibunya ya ke ruma rumah h saki sakitt kare karena na meng mengat atam amii gangguan tidur, ngorok hila tidur, batuk dan nyeri menelan. menelan. pada pemeriksa pemeriksaan an fisik ditemukan ditemukan tonsil tonsil membesar dengan kripto me1ebar clan detritus. Oleh dokter dokter disara disaranka nkan n untuk untuk dilaku dilakukan kan tonsit tonsitekt ektomi omi Indikasi tonsilektomi rada pasien ini ada1ah? a. Meng Mengor orok ok bila bila tidu tidur  r   b. Nyeri menelan c. Mudah batuk   d. Tonsil Tonsil memeb memebes esar ar denga dengan n kript kripta a mele meleba baar ar dan detritus e. Gangguan ti tidur  71. 71. eora eorang ng laki laki-l -lak akii beru berusi siaa 20 tahu tahun n data datang ng deng dengan an keluhan benjolan pada siku tangan kanannya. Pada  pemeriksaan fisik didapatkan ukuran tumor 2 cm, keny kenyal al dan muda mudah h diger igeraakka kkan. Gamba ambarran mikros mikroskop kopis is dari dari jaring jaringan an hasil hasil ekstir ekstirpas pasii tumor  tumor  tampak tampak sel-sel sel-sel spindle spindle yang bergelomb bergelombang ang tumbuh tumbuh hiperp hiperplas lastis tis kadang kadang-ka -kadan dang g memben membentuk tuk strukt struktur  ur   palisade. Apakah Apakah diagnosis yang paling paling mungkin? a. Schwannoma  b. Neuroblastoma c. Neurinoma d. Meningioma e. neurofibroma 72. Wanita, Wanita, 15 th. keluhan keluhan nyeri nyeri di pipi 4 hari yang yang lalu.  Nyeri paroksismal seperti seperti ditusuk,tersetrum, ditusuk,tersetrum, terbakar, nyeri bertambah terutama ketika menggosok gigi dan membasuh wajah. Pmx normal. Kelainan pada nervus mana? a. N. olfac lfacto torrius

 b. N. oculomotorius oculomotorius c. N>trigemenus d. N.opticus e. N.abdusen 73. Wanita Wanita 38 thn dibw dibw ke ugd dlm keadaa keadaan n tdk sdrkan sdrkan diri, saat ditemukan disebelahnya terdapat gelas yg  berisi racun serangga. Sebelumnya Sebelumnya pasien mengalami munt muntah ah,, bab bab cair cair,, kelu keluar ar keri kering ngat at bany banyak ak dan dan mengeluarkan air liur yg banyak. Saat px kesadaran somnol somnolen, en, TD 80/60, 80/60, N 60 x/mnt, x/mnt, RR 12x/m 12x/mnt, nt, hipersalivasi +. whz +, terapi apa yang paling tepat? a. Adrenalin  b. Naloxon c. Atropine d. Furosemid e. Sodi Sodium um bica bicarb rbon onat at 74. Seorang Seorang laki-laki laki-laki berusia berusia 30 tahun tahun datang ke rumah rumah sakit dengan keluhan edema seluruh tubuh. Terutama di sekitar sekitar periorbital periorbital ketika pada waktu waktu pagi hari. Pada Pada pemeli pemeliksa ksaan an fisik fisik dipero diperoleh leh tekana tekanan n darah darah 160/100 mmHg, lain-lain dalam batas normal. Pada  pemeriksaan patologik ginjal diperleh pencbalan difu difuss pada pada kapi kapile lerr glom glomer erul ulus us dan dan proi proiif ifer eras asii mesangial. Apakah diagnosis yang paling mungkin? a. Focal Focal segmen segmental tal glomer glomerulo uloscl sclero erosis sis  b. Minimal change change disease c. Ig A nephr ephrop opaathy thy d. Chro Chroni nicc glom glomer erul ulon onep ephr hrit itis is e. Membra Membranop noprol rolife iferat rative ive glomer glomerulo ulonep nephri hritis tis 75. Seora Seorang ng peremp perempuan uan berusi berusiaa 32 tahun tahun melahi melahirka rkan n seorang bayi laki-Iaki. Selama kehamilannya, ia tidak  memi memili liki ki dokt dokter er yang yang teta tetap p untu untuk k meng mengon ontr trol ol kehamilannya. Tigabelas hari setelah kelahiran, pada kedua mata anak terjadi bengkak dan terdapat cairan kental kental kuning. kuning. Pada pemeriksa pemeriksaan an mihoskopi mihoskopik k dari cairan tersebut didapatkan badan inklusi intrasitoplasrna. Apakah jalur penuiaran penyakit ini yang paling tepat? a. Kontak Kontak langs langsung ung,, sela selama ma kelahi kelahiran ran  b. Lewat udara, udara, setelah kelahiran kelahiran c. Lewa Lewatt air, air, set setel elah ah kel kelah ahir iran an d. Trans Transpla placen cental tal,, sebel sebelum um kela kelahir hiran an e. Kontak Kontak langs langsung ung,, setel setelah ah kelahi kelahiran ran 76. Wanita Wanita 81 tahun mengalam mengalamii nyeri punggung punggung bawah bawah  berulang di daerah lumbal. Nyeri menjalar ke pantat dan terasa terasa lebih lebih parah parah di pantat pantat kanan kanan diband dibanding ing  pantat kiri. Kegiatan duduk dan berjalan akan memunculkan rasa nyeri tersebut. Pada pemeriksaan fisik fisik terdap terdapat at penuru penurunan nan sensas sensasii dan reflek reflek pada pada tungk tungkai ai kanan. kanan. Straig Straightht-leg leg raisin raising g dan cross cross leg raising raising test positif positif mengeksas mengeksaserba erbasi si nyeri. nyeri. Pasien Pasien tidak memiliki deformitas spinal. Apa kemungkinan diagnosisnya menurut anda? a. Caud Caudaa equ equin inaa sy syndro ndrome me

 b. Wedge fracture lumbal lumbal spine c. Spo Spondi ndiliti litiss TB d. Scia Sciati tica ca olen olen kare karena na HNP HNP e. Epidu pidurral absc absceess 77. Seoran Seorang g peremp perempuan uan berusi berusiaa 66 tahun, tahun, penya penyanda ndang ng DM dibawa ke unit gawat darurat setelah mengalami kepala pusing dan keiuar keringat yang banyak. Hal ini terjadi setelah dia minum obat antihipoglikemik  oral oralny nya. a. Apak Apakah ah obat obat yang ang pali paling ng mung mungki kin n diminumnya? a. Plogitazone  b. Acarbose c. Tolbutamid d. Captopril e. metformin 78. Seoran Seorang g laki-l laki-laki aki petani petani 45 tahun tahun dengan dengan keluha keluhan n mata mata kanan kanan merah. merah. pengli penglihat hatan an kabur, kabur, Visus Visus OD 1/60, 1/60, konjun konjungt gtiva iva hiper hiperemi emis, s, Pada Pada pemeri pemeriksa ksaan an Fluorese Fluoresensi nsi kornen kornen terdapat terdapat bercak bercak abau-abu abau-abu tepi tidak teratur, hal ini disebabkan oleh: a. Stra Straffiloc ilococ occu cuss  b. Pneumoccocus c. Jamur   d. Virus e. str strepto eptoccocc occus Seorang g bayi bayi peremp perempuan uan berusi berusiaa 4 bulan bulan dibaw dibawaa 79. Seoran ibuny ibunyaa ke ruma rumah h saki sakitt deng dengan an kelu keluha han n adan adany ya  perdarahan pada tempat yang telah dilakukan imun imunis isas asii hepa hepati titi tis. s. Dike Diketa tahu huii adan adanya ya riwa riwaya yatt  perdarahan yang sarna dikeluarga pasien. Pada  pemeriksaan laboratorium diperoleh Hb 11.2 gldL, leukosit 7.500/mm3, trombosit 300.000 mm3, waktu  perdarahan 2 menit (N: 1-3 menit), PT: 12 detik (N: 10-14 detik), aPTT: 70 detik (N : 24-45 detik); TT: 14 detik detik (CN : 11-15 detik). detik). Dari hasil pemeriksaan pemeriksaan di atas atas pasi pasien en seme sement ntar araa didi didiag agno nosi siss seba sebaga gaii  penyandang hemophilia A. Apakah yang menjadi dasa dasarr diag diagno nosi siss ters tersee but but yang ang pali paling ng tepa tepat? t? a. Waktu perdarahan  b. Test RL c. Test Test agre agrega gasi si trom trombo bosi sitt d. aPTT e. Clotting ti time 80. 80. Wa Wani nita ta 51 tahu tahun n data datang ng deng dengan an kelu keluha han n seri sering ng kesemu kesemutan tan di bagian bagian kaki. kaki. Pasien Pasien mengel mengeluhk uhkan an seri sering ng mera merasa sa haus haus,, dan dan rnen rnenge gelu luhka hkan n adan adanya ya  penurunan berat badan. Pasien juga mengeluh  penglihatan kabur dan setelah dilakukan perneriksaan perneriksaan tampak tampak adanya adanya kekeruhan kekeruhan berwarna putih di lensa mata mata sebe sebela lah h kiri kiri.. Berd Berdas asar arka kan n anam anamne nesi siss dan dan  periksaan fisik di atas, zat yang akan ditemukan di urin adalah a. Glukosa  b. Kristal Ca Oksalat Oksalat

c. Protein d. Leukosit e. Eritrosit 81. 81. Seor Seoran ang g laki laki-l -lak akii beru berusi siaa 65 tahu tahun n data datang ng ke  poliklinik dengan keluhan utama sakit kepala. Keluh eluhaan dise isertai rtai rasa asa lela lelah h dan lema lemas, s, dan dan  pembesaran dada. Pasien mengaku telah mengkonsumsi obat lambung selama 1 bulan terus menerus menerus untuk mengatas mengatasii nyeri nyeri epigastr epigastric. ic. Apakah Apakah obat yang paling mungkin diminum? a. Sodi Sodium um bica bicarb rbon onat atee  b. Omeprazole c. Cimetidine d. Sucralfate e. Ranitidine 82. Seora Seorang ng anak anak lakllakl-lak lakll berusi berusiaa 9 tahun tahun mengal mengalami ami kelemahan kelemahan ke dua tungkal tungkal bawah, bawah, disusul disusul tungkai tungkai atas atas,, kemu kemudi dian an samp sampal al ke leng lengan an dan dan tang tangan an.. Keluhan dirasakan semakin memberat. Dua minggu sebelu sebelumny mnyaa pasien pasien menga mengalam lamll batuk, batuk, pilek pilek dan demam. Pada pemerlksaan fisik frekuensi nadi 100 kali kali/m /men enit it.. TD 90/6 90/60m 0mmH mHg. g. RR 28 x/me x/meni nit. t. Didapatka Didapatkan n paresis paresis ke empat empat ekstremit ekstremitas. as. Reflek  Reflek  tendon tendon (-), (-), sensor sensorik ik baik. baik. Diagno Diagnosis sis yang yang paling paling mungkin adalah .... a. Poli oliomi omielit elitis is  b. Sindroma Guillain Guillain Barre c. Encephalitis d. Cerebra pa palsy e. Meningitis 83. 83. Wa Wani nita ta,, 20 tahu tahun n data datang ng deng dengan an kelu keluha han n mulu mulutt mencong kanan, mata kiri tidak bisa menutup sudah sejak 1 jam yang lalu. Tidak didapatkan nyeri kepala, mual, muntah, gangguan pendengara pendengaran. n. Makan Makan dan minu minum m bias biasa. a. Riwa Riwaya yatt hipe hipert rten ensi si dan dan DM (+), (+), Pemeriksaan didapatkan lagoftalmus mata kiri, plika nasolabial kiri datar. Terapi pada pasien ini adalah? a. Anti-i Anti-infl nflama amasi, si, robor roboranl anlia, ia, fisio fisioter terapi api  b. Antibiotik, kortikosteroid. kortikosteroid. Fisioterapi Fisioterapi c. Neur Neurop opro rote tekt ktan an,, fisi fisiot oter erap apii d. Steroi Steroid, d, kobala kobalamin min,, fisiot fisiotera erapi pi e. Cukup Cukup deng dengan an fisi fisiot otera erapi pi juml jumlah ah anak  anak  84. Seorang Seorang wanita wanita usia 50 tuhun tuhun datang datang ke poliklinik poliklinik RS dengan dengan keluha keluhan n mata mata sebela sebelah h kid kabur, kabur, pasien pasien mengaku sering menabrak benda-benda disekitarnya  bila berada pada tempat yang gelap, keluhan sudah dirasakan sejak lama, Pemeriksaan fisik : visus kedua mata 1/10, segmen anterior bilik mata depan tenang, kornea kornea agak keruh. iris shadow negatif. negatif. Penyebab Penyebab yang paling memungkinkan : a. Glauc laucom omaa kron kronis is  b. Defisiensi vi A c. Gang Ganggu guan an refr refrak aksi si d. Katarak  

e. Reti Retini niti tiss sen sentr tral alis is 85. Seoran Seorang g anak anak laki~l laki~laki aki.. usia-I usia-III tahun tahun diperi diperiksa ksakan kan oleh oleh ibun ibunya ya ke ruma rumah h saki sakitt kare karena na meng mengal alam amii gangguan tidur. ngorok bila tidur. batuk dan nyeri menelan. menelan. pada pemeriksa pemeriksaan an fisik ditemukan ditemukan tonsil tonsil membesar dengan kripta melebar dan detritus. Oleh dokter dokter disaranka disarankan n untuk dilakrik dilakrikan an tonsilekt tonsilektomi. omi. Indikasi tonsilektomi pada pasien ini adalah? a. mudah batuk    b. gangguan tidu c. ngor ngoro ok bil bilaa tid tidu ur  d. nye nyeri me menelan e. tons tonsil il membe membesa sarr denga dengan n kript kripta a meleb melebar ar dan dan detritus 86. 86. Anak Anak wani wanita ta usia usia 6 tahu tahun n data datang ng ke klin klinik ik Anda Anda ditema ditemani ni ibunya ibunya,, di mana mana ibuny ibunyaa merasa merasa bahwa bahwa anaknya sering mengalami episode 'bengong' disertai kelopa kelopak k mata mata berked berkedipip-ked kedip ip dan bibir bibir berge bergerak rak-gerak. Guru sekolahnya juga pernah mengirim surat untuk untuk orangt orangtuan uanya ya yang yang menya menyatak takan an bahwa bahwa anak  anak  tersebut serlng melamun di kelas dan tidak pemah memperhatikan. Pemeriksaan fisik tidak  menunj menunjukk ukkan an kelaln kelalnan. an. Manaka Manakah h diagno diagnosis sis yang yang  paling mungkin? mungkin? a. Neon Neonaatal tal seiz seizur uree  b. Tardive dyskinesia dyskinesia c. Aton Atoniic sei seizur zure d. Focal se seizure e. Abse Absen nce sei seizure zure 87. Seoran Seorang g peremp perempuan uan berusi berusiaa 18 tahun tahun datang datang ke

rumah rumah sakit sakit denga dengan n keluha keluhan n nyeri nyeri pingga pinggang ng kiri. kiri. Kelu Keluha han n dise disert rtai ai pana panass bada badan. n. meng menggi gigi gill dan dan  peningkatan frekuensi BAK. Pada pemeriksaan urinalisis diketahui adanya bakteri bakteri Gram negatif. negatif. Manakah bakteri penyebab yang paling mungkin ? a. Stap Staphy hylo loco cocc ccus us sapr saprop ophy hyti ticu cuss  b. Chlamydia trachomatis trachomatis c. Esc Escher herichi ichia a coli coli d. Stap Staphy hylo loco cocc ccus us Aure Aureus us e. Lept Leptos osir iraa inte intero roga gans ns 88. 88. Laki-l ki-lak akii 15 tahun ahun tanp tanpaa riway iwayaat peny penyaakit kit sebe sebelu lumn mny ya meng mengel eluh uh nyer nyerii kepa kepala la sebe sebela lah h kanan,dan mual. Sebelum nyeri kepala muncul,pasien  bercerita adanya bintik hitam besar pada lapang  pandang kanannya disertai kilatan cahaya terang di deka dekatt bint bintik ik hita hitam m ters terseb ebut ut.. Peme Pemeri riks ksaa aan n fisi fisik  k  menunjukk menunjukkan an fotofobia fotofobia bilatera bilateral, l, tajam tajam penglihat penglihatan an normal,tak ada kelainan eksternal bola mata. Tidak  dijumpai adanya defisit neurologikapapun. Manakah diagnosis yang paling mungkin? a. tran transi sien entt isc ische hemi micc att attac ack  k   b. retinal detachment detachment c. Ama Amauro urosis sis fug fugaax d. suba subara rach chno noid id hemo hemorr rrha hage ge

e. ocul oculaar mig migraine ine 89. 89. Seor Seoran ang g anak anak laki laki-l -lak akii beru berusi siaa 14 tahu tahun n diba dibawa wa keluarganya ke rumah sakit dengan keluhan bercak   biru yang terjadi secara spontan pada sendi lutut kiri. Pasien diketahui pernah mengalami perdarahan yang lama lama berhen berhenti ti ketika ketika menja menjalan lanii sirkum sirkumsis sisi. i. Pada Pada  pemeriksaan diperoleh hemarthrosis, tanpa  perdarahan yang jelas. Pada pemeriksaan laboratorium darah didapatkan Hb 14 g/dL, leukosit 8.000/ 8.000/mL mL,, trombo trombosi sitt 225.00 225.000/m 0/mL. L. Apakah Apakah jenis jenis kelainan yang paling tepat pada kasus di atas? a. Thrombosis  b. Kualitatif trombosit c. Kuan Kuanti tita tati tiff tromb trombos osit it d. Pembu embulluh dar darah e. koagulasi 90. Seorang Seorang anak dengan dengan keluhan keluhan utama sesak sesak dan pucat, pucat,  pemeriksaan fisik ditemukan Continous mur-mur  Anamnesis selanjutnya untuk menentukan diagnosis adalah : a. Sering pucat  b. Sering terkena terkena infeksi c. Seri ering mencr ncret d. Ser Sering ing bir biru-bi u-biru ru e. Seri Sering ng men menan angi giss tanp tanpaa seb sebab ab 91. Seorang Seorang laki-laki laki-laki berusia berusia 24 tahun, tahun, penyandang penyandang TBC sela selama ma 3 bula bulan, n, data datang ng ke pusk puskes esma mass untu untuk  k  menerima pengobatan TBC. Pasien mengeluh adanya  perubahan warna air seni, keringat keringat dan air mata. Obat apak apakah ah yang ang pali paling ng tepa tepatt menj menjad adii peny penyeb ebab ab  perubahan cairan tubuh tubuh pada pasien di atas? atas? a. Isoniazid  b. Pyrazinamide c. Rifampisine d. Etambutol e. streptomisin 92. Pada sebuah sebuah pesta dimana dimana berbagai berbagai obat-obat obat-obatan an legal dan ilegal ilegal digunakan digunakan,, seorang seorang laki-Iaki laki-Iaki berusia 29 tahu tahun n yang yang sebe sebelu lumn mny ya seha sehat, t, tiba tiba-t -tib ibaa tida tidak  k  sadark sadarkan an diri. diri. Pasien Pasien langsu langsung ng dihawa dihawa ke UGD. UGD. tindakan tindakan resusitas resusitasii dengan dengan defibrill defibrillation ation en route dilakukan untuk mengembaHkan irama jantung yang noral. Pada waktu masuk, tanda vital menunjukkan suhu 40 derajat C. frekuensi napas 36 x/menit, denyut  jantung 110 x/menit, dan tekanan darah 175190 mmHg. mmHg. Pupil Pupil dilata dilatasi. si. Apakah Apakah obat obat yang yang paling paling mungkin sebagai penyebab pasien ini? a. Ethanol  b. Mariyuana c. Heroin d. Socaine e. penyc nyclidine 93. Wanita, Wanita, 35 tahun, tahun, dibawa dibawa ke UGD dalam keadaan keadaan tak  tak  sadar. Pasien mengalami demam sejak 4 hari yang

lalu, sudah dibawa ke dokter dan mendapat obat tapi tidak ada perbaikan. Sepuluh hari yang latu, penderita  baru pulang dari ekspedisi di hutan Flores. Dari  pemeriksaan didapatkan GCS 5, tekanan darah 150/90 mmHg, nadi l09x/menit, respirasi 22x/menit, suhu suhu 40 dera deraja jatt C, kaku kaku kudu kuduk k +, pemb pembes esar aran an kelenjar limfe coli +. Diagnosis yang paling mungkin untuk kasus ini adalah a. Ence Enceph phal alit itis is vira virall  b. Stroke c. Sepsis d. Meni Mening ngit itis is bact bacter eria iall e. Mala Malarria sere serebr bral al 94. 94. Seor Seoran ang g pere peremp mpua uan n beru berusi siaa 30 tahu tahun n data datang ng ke  poliklinik dengan keluhan nyeri gigi. Pada  pemeriksaan fisik didapatkan adanya carries pada gigi molar I disertai pulpitis. Pasien saat ini sedang hamil 6 bulan. Apakah obat analgesik yang paling aman diberikan? a. Asam Asam mefe mefena nama matt  b. Salisilat c. Metampiron d. Parasetamol e. ibuprofen 95. Seoran Seorang g bayi bayi peremp perempuan uan berusia berusia 32 jam dibaw dibawaa ke Puskes Puskesmas mas dengan dengan keluha keluhan n tampak tampak kuning kuning.. Bayi Bayi lahir lahir cukup cukup bulan bulan dari dari seoran seorang g ibu dengan dengan HIV HIV nonrea nonreakti ktiff pada pada perina perinatal tal,, Strept Streptoko okokus kus grup grup B negatif; Hepatitis B negatif. Pada pemeriksaan fisik  didapatkan secara klinis anak tampak sehat, terlihat kuning di dada. Pemeriksaan golongan darah ibu O+ dan ayah B+. Apakah pemeriksaan laboratorium yang  paling mungkin diperlukan? diperlukan? a. Wa Wakt ktu u per perdar darahan han  b. Tes coombs c. Jumla umlah h leuk leuko osit d. Juml Jumlah ah trom trombo bosi sitt e. Wa Wakt ktu u koag koagul ulas asii 96. 96. Seor Seoran ang g wani wanita ta beru berusi siaa 37 tahu tahun n yang ang beke bekerj rjaa sebaga sebagaii analis analisis is data data komput komputer er datang datang dengan dengan keluhan kebas dan kedutan pada ibu jan, telunjuk, dan jantengah kanan yang muncul secara berkala. Sensasi tersebut membangunkannya dari tidur dan memb membur uru uk ket ketika ika pasi pasien en menyul nyulaam atau atau mengemudi mengemudi.. Paslen Paslen menolak menolak adanya adanya nyeri nyeri pada  punggung, leher, lengan lengan maupun bahu. Pasien Pasien tidak  memiliki riwayat trauma. Pada pemeriksaan fisik, terdapat atrofi dan kelemahan pada otot abduksi ibu jari kanannya. Tes Phalen dan linnel positif. Diagnosis yang paling memungklnkan dari kasus di atas adalah a. Carp Carpal al tun tunne nell synd syndro rome me  b. Cervical radiculopathy radiculopathy c. ErbErb-Du Duch chen enne ne pals palsy y

d. Klum Klumpk pkee-De Deje jeri rine ne pals palsy y e. Ulna lnar neu neurropa opathy thy 97. 97. Seor Seoran ang g wani wanita ta beru berusi siaa 37 tahu tahun n yang ang beke bekerj rjaa seba sebaga gaii anal analis is data data komp komput uter er data datang ng deng dengan an keluhan kebas dan kedutan pada ibu jan, telunjuk, dan jantengah kanan yang muncul secara berkala. Sensasi tersebut membangunkannya dart tidur dan membur mburuk uk ket ketika ika pasi pasieen meny enyulam ulam atau tau mengemudi mengemudi.. Paslen Paslen menolak menolak adanya adanya nyeri nyeri pada  punggung, leher, lengan maupun bahu. Pasien tidak  memiliki riwayat trauma. Pada pemeriksaan fisik, terdapat terdapat atrofi dan kelemaha kelemahan n pada otot abduksi abduksi ibu jari jari kanann kanannya ya.. Tes Tes Phalen Phalen dan linnel linnel positi positi  Nervus yang dapat mengalami cedera cedera pada kasus di atas adalah a. Trunc Truncus, us, infer inferior ior plexus plexus brachi brachiali aliss  b. N.Ulnaris c. N.Radialis d. Trunc Truncus us supe superio riorr plexu plexuss brach brachial ialis is e. N.medianus 98. Seora Seorang ng wan ita berusia berusia 54 tahun tahun dibawa dibawa ke UGD UGD oleh oleh keluar keluargan ganya ya karena karena baal baal dan lemah lemah pada pada tangan kiri dan kedua kakinya sejak 2 jam yang lalu. Pasien memiliki riwayat tekanan darah tinggi dan penggunaan alkohol serta merokok sebanyak 2  bungkus rokok setiap hari sudah 30 tahun lamanya. lamanya. Rasa pada tangan kiri dan kedua kaki menurun dan kekuat kekuatan an otot otot adalah adalah 0/5. 0/5. Terde Terdenga ngarr bruit bruit pada pada arter arterii karoti karotid d kanan. kanan. Pemeri Pemeriksa ksaan an di bawah bawah int yang paling tepat untuk penegakan diagnosis aWel adalah a. Echo Echoca card rdio iogr grap aphy hy  b. Carotid angiography angiography c. Head ct scan d. Elec Electr trot otir irft ftep epha halog logra raphy phy e. Caro Caroti tid d dup duple lex x sca scan n 99. 99. Seor Seoran ang g wani wanita ta tua tua usia usia 66 tahu tahun n baru baru-b -bar aru u Ini Ini memi meminu num m obat obat Halo Halope peri rido doll kare karena na adan adany ya gangguan gangguan perilaku. perilaku. Semingg Seminggu u kemudian kemudian pasien pasien menga mengalam lamii kenaik kenaikan an suhu suhu tubuh tubuh menjad menjadii 39,5 39,5 derajat C, kemudian dibawa ke UGD RS. Pasien teta tetap p sada sadarr teta tetapi pi tida tidak k resp respon onsi sif. f. Terd Terdap apat at taki takika karp rpas asie ien n 110 110 kali kali/m /men enit it,, pern pernap apas asan an 24x/menit, dan pasien tampak berkeringat banyak. Pemer Pemeriks iksaa aan n neurol neurologi ogiss mengun mengungka gkap p adany adanyaa kenaik kenaikan an tonus tonus otot otot dan katato katatonia nia.. Diagno Diagnosis sis apakah yang paling mungkln adalah a. Schi Schizo zoph phre reni niaa akut akut  b. Dystonic reaction reaction c. Tard Tardiv ivee dysk dyskin ines esia ia d. Drug Drug-i -ind nduc uced ed park parkin inso soni nism sm e. Neurol Neurolept eptic ic malign malignant ant syndr syndrome ome

100.Mata 100.Mata kailan kailan tidak bisa melihat baik lapang lapang pandang pandang tempor temporal al ataupu ataupun n nasal, nasal, mata mata kiri kiri normal normal.. Di manakah letak kerusakannya a. Trak Traktu tuss opti optiku kuss dext dextra ra  b. Nervus optikus dextra dextra c. Radi Radiat atio io opti optica ca sini sinist stra ra d. Chiasma e. Lobus obus oksi oksipi pita tali liss