INDICE
UNIDAD I: VIRUS UNIDAD II: BACTERIAS UNIDAD III: HONGOS UNIDAD IV: PROTOZOARIOS UNIDAD V: SISTEMA OSEO UNIDAD VI: SISTEMA MUSCULAR UNIDAD VII: SISTEMA DIGESTIVO UNIDAD VIII: SISTEMA RESPIRATORIO UNIDAD IX: SISTEMA CARDIOVASCULAR UNIDAD X: SISTEMA URINARIO
UNIDAD I Virus Partículas orgánicas orgánicas de ácido nucleíco que están en el ambiente y para vivir tienen que estar dentro de la célula de un ser vivo. El virus solo contiene material nuclear de RNA y DNA estos están cubiertos de una capa de proteína llamada capside. Mutación: en un virus es una modificación en el contenido nuclear. Patogenicidad: es la capacidad de dañar al humano Células huésped: es aquella en la que se hospeda el virus Los virus se reproducen mediante un ciclo lítico o uno lisogénico u ambos. Lítico: manera más sencilla en la que ataca al humano. Al entrar se duplican y causan enfermedad hasta que llegan a un momento en el que ya no hay células para que se reproduzca el virus y este desaparece, este tipo de reproducción da lugar a una enfermedad aguda. Lisogénico: es característica de una enfermedad crónica (herpes labial, hepatitis, SIDA) ya que en este tipo de reproducción el virus se instala sustituyendo a un gen después de esto pasa a un ciclo lítico. Anticuerpos: organismos organismos creados creados por el sistema sistema nervioso nervioso inmunológico, inmunológico, para combatir un agente desconocido al cuerpo. Transcriptasa: enzima que induce a la transcripción Transcriptasa invertida: invertida: enzima que sintetiza una molécula de ADN tomando un ARN como molde molde y de esta manera manera sustituye a un gen y se implanta implanta en la cadena cadena de ADN.
SIDA El SIDA es una etapa avanzada de la infección por el Virus de Inmunodeficiencia Inmunodeficiencia Humana (VIH). Se trata de un retrovirus que ataca las defensas del organismo y altera la capacidad para defenderse de las enfermedades ocasionadas por otros virus, bacterias, parásitos y hongos. El sistema inmunológico agrupa diversos tipos de células, entre otras los glóbulos blancos encargados de luchar contra los agresores externos. El VIH concretamente mata a un tipo de células, los linfocitos que integran el sistema inmunológico inmunológico Es decir que se ha desarrollado el SIDA sólo cuando se presenta un conjunto de signos y síntomas que indican que las defensas están disminuidas disminuidas porque se contagió el virus. Es posible estar infectado con el VIH, es decir, ser VIH positivo o portador del virus, y todavía no haber desarrollado desarrollado el SIDA. Desde el momento en que el virus ingresa al cuerpo hasta que aparecen los síntomas puede pasar mucho tiempo, entre 10 y 12 años, período que puede extenderse si se comienza un tratamiento temprano. Sin embargo, es necesario tener en cuenta que se trata de plazos promedio globales que varían de país en país y se modifican sustancialmente con el propio desarrollo de la epidemia en cada lugar y con la evolución de los tratamientos. tratamientos. El virus del SIDA ingresa al organismo a través de la sangre, el semen y los fluidos vaginales y una vez incorporado ataca el sistema inmunológico. Este sistema está constituido por un conjunto de componentes componentes que incluyen i ncluyen células, anticuerpos y sustancias circulantes que enfrente a todo elemento que sea reconocido como ajeno o extraño. Esto sucede, especialmente especialmente con los agentes infecciosos como bacterias, hongos, virus y parásitos. Frente a la presencia de agentes infecciosos el sistema inmunológico inmunológico moviliza para defenderse células llamadas linfocitos. Los linfocitos, al ser invadidos por el virus VIH pierden su capacidad para reconocer y enfrentar a los agentes extraños, los que aprovechan la oportunidad de esta caída de la vigilancia inmunológica para proliferar. Para multiplicarse, el virus pone en funcionamiento un mecanismo
específico de los retrovirus por el cual copia su genoma (conjunto de información genética de un ser vivo) de ARN, en el ADN de la célula. La presencia del virus estimula la actividad reproductiva de los linfocitos pero, dado que tienen copiado el genoma del VIH, en vez de reproducirse, reproducirse, multiplican células virales. A medida que que el virus se reproduce, reproduce, el organismo organismo se hace hace cada vez más vulnerable ante enfermedades enfermedades contra las cuales, en tiempos normales puede defenderse. A estas enfermedades se las denomina enfermedades oportunistas. La caída de las defensas no es masiva y uniforme sino que permite con mayor probabilidad probabilidad la aparición de ciertas enfermedades: infecciones (las más frecuentes son las pulmonares, pulmonares, y también otras producidas por diversos virus, bacterias, hongos y parásitos), y distintos tipos de cáncer (los más comunes son lo que afectan la piel y los ganglios linfáticos). El virus del SIDA puede hospedarse en la: •Sangre •En las secreciones secreciones del aparato genital del hombre (semen) •En las secreciones de aparato genital de la mujer (vagina) •En la leche materna, •En la saliva, •En la orina y demás líquidos corporales.
Síntomas En muchos casos no hay síntomas, pero puede suceder que haya un cuadro gripal que aparece y desaparece espontáneamente. Los primeros síntomas del SIDA suelen aparecer después de la etapa de incubación (2-8años) y son los siguientes: •Perdida de peso
•Diarrea crónica •Complicaciones de enfermedades respiratorias •Tumores raros •Lesiones en la piel (por hongos o bacterias)
Contagio Esta enfermedad se puede contraer de diversas formas como: •Sangre con sangre, •Sangre con semen, •Semen con fluido vaginal, •De madre a hijo durante el embarazo, el parto, o durante la lactancia.
Cabe aclarar que el contagio al tener relaciones sexuales es debido a que durante este acto existen micro agrietamientos y por medio de ellos adquirir el virus. Antivirales Fármacos que inhiben procesos específicos del virus, como la unión a la célula, la decapsidacion del genoma viral o el ensamblaje de los nuevos virus, o, preferentemente, inhiben la síntesis macromolecular dirigida por el virus. • Amantadina: actúa sobre el virus influenza A. Su efecto principal es inhibir la
decapsidacion viral o el desensamblaje del virion durante la endocitosis. •Rimantadina: derivado 4-10 veces mas activa que la amantadina. •Oseltamivir: inhibe la actividad de neuraminidasa del virus influenza. •Zanamivir: inhibe la actividad de neuraminidasa del virus influenza. •Docosanol: interfiere en la fusión del VHS-1 y VHS-2 a las membranas de las
células del huésped. Es de uso tópico.
ANTIVIRALES QUE ACTUAN SOBRE LA FASE DE REPLICACIÓN DEL GENOMA VIRAL • Aciclovir: inhibe la síntesis del ADN viral. Tiene acción sobre los herpes virus. •Valaciclovir: profarmaco del Aciclovir. •Ganciclovir: inhibe la síntesis del ADN viral. Tiene acción sobre los herpes virus,
pero su característica singular es una potente inhibición de la replicación del CMV. •Valaciclovir: profarmaco del Ganciclovir .Adefovir: Actúa como inhibidor
competitivo de las polimerasas del ADN y transcriptasas inversas virales con respecto al dATP. Se selectividad se relaciona con una mayor afinidad por la ADN polimerasa del VHB que por las polimerasas de las células huésped. Esta aprobado para el tratamiento de la hepatitis B crónica. Cidofovir: inhibe la síntesis de ADN viral de los herpes virus. •Penciclovir: inhibe la síntesis de ADN viral de los herpes virus. •Famciclovir. Profarmaco del Penciclovir de administración oral. Fomivirseno.
Inhibe la replicación del CMV humano. Se administra de forma intravitrea. •Foscarnet: actúa sobre los herpes virus y la transcriptasa reversa del HIV. Es
inhibidor frente a la mayoría de las cepas de CMV resistentes a ganciclovir y de VHS y VVZ resistentes a aciclovir. •Idoxuridina. Inhibe la síntesis de ADN viral. Actúa en especial sobre los herpes
virus y poxvirus. •Ribavirina: se utiliza en el tratamiento de la infección por HCV y por el
VSR.Trifluridina.Vidarabina.
FARMACOS INMUNOMODULADORES •Imiquimod: modificador de la respuesta inmunitaria tópica. •Interferón alfa: producen proteínas efectoras en las células expuestas, lo que
contribuye a un estado de resistencia viral. ANTIVIRALES ESPECIFICOS CONTRA EL HIV (ANTIRETROVIRALES) ANTIVIRALES QUE INTERFIEREN CON EL INGRESO DEL HIV A LA CELULA •Enfuvirtide: actúa sobre la gp41 del HIV y previene la fusion del virus con la célula
blanco •.Maraviroc: Inhibe al correceptor CCR5 presente en la superficie de los linfocitos
(el cual junto al receptor CD4 permite la entrada del HIV a la celula). INHIBIDORES DE LA TRANSCRIPTASA INVERSA DEL HIV •Nucleosidos:Abacavir (ABC) •.Didanosina (DDI). •Emtricitabina (FTC). •Estavudina (D4T). •Lamivudina (3TC). •Zidobudina (AZT). •Nucleotidos:Tenofovir (TDF). nucleosidos:Delavirdina.Efavirenz.Nevirapina.
INHIBIDORES DE LA PROTEASA (IP) DEL HIV • Atazanavir. •Darunavir. • Amprenavir.
•Fosamprenavir. •Indinavir. •Lopinavir. •Saquinavir. •Tipranavir. •Nelfinavir.Todos los IP (salvo el nelfinavir) se administran junto al ritonavir.
INHIBIDORES DE LA INTEGRASA DEL HIV •Raltegravir.
UNIDAD II Bacterias Organismos unicelulares que poseen membrana, citoplasma y en algunos casos núcleos bien definidos y en otras de menor evolución presenta al menos material nuclear. Las bacterias todas viven y se reproducen en medios hídricos y tienden a agruparse constituyendo colonias. Estas se pueden clasificar por su capacidad de tinción en: gran positivas y gran negativas Gonorrea Es una enfermedad de transmisión sexual causada por un
diplococo
Neisseria gouorrae. Estas bacterias pueden infectar el tracto genital, la boca y el recto. En las mujeres, el primer lugar de infección es el cérvix. Sin embargo, la enfermedad se puede diseminar al útero y las trompas de Falopio produciendo enfermedad inflamatoria pélvica. Tétanos
llamado
Esta enfermedad es causada por una bacteria bacilar llamada Clostridium tetani, ésta
es anaerobia aunque tiende a crear esporas para sobrevivir. Al entrar al
organismo humano produce una toxina llamada toxoide tetánico esta afecta principalmente al sistema nervioso central ocasionando contracciones espasmódicas, el primer síntoma de esta enfermedad es que produce una alteración en el llamado musculo macetero. Síntomas Los espasmos pueden afectar el tórax, el cuello, la espalda y los músculos abdominales. Los espasmos musculares de la espalda a menudo causan arqueamiento, llamado opistótonos. Algunas veces, los espasmos afectan músculos que ayudan con la respiración, lo cual puede llevar a problemas respiratorios. La acción muscular prolongada causa contracciones súbitas, fuertes y dolorosas de grupos musculares, lo cual se denomina tetania. Estos episodios pueden provocar fracturas y desgarros musculares. •Babeo •Sudoración excesiva •Fiebre •Espasmos de la mano o del pie •Irritabilidad •Dificultad para deglutir •Micción o defecación incontrolables
Tratamiento El tratamiento consiste en proporcionar al paciente la antitoxina tetánica par que el cuerpo produzca anticuerpos contra ésta y también administrar relajantes musculares para contra arrestar las contracciones, en algunos casos también se le
proporciona al paciente la vacuna
que es la misma toxina pero sin afectar al
sistema par ayudar a elevar los anticuerpos. Escherichia Coli Esta bacteria bacilar vive en las eses fecales y solamente se contrae por ingerir alimentos u agua contaminados por materia fecal. Esta bacteria en su mayoría es causante de enfermedades como: a.Gastroenteritis :a las 24 o 48 horas de incubación de la bacteria se presentaran los siguientes síntomas •Diarrea •Vómitos •Fiebre •Deshidratación
Tratamiento Se le administra al paciente un antibiótico ya que éste evita el crecimiento de bacterias o las destruye. Infecciones en las vías urinarias. A largo plazo esta bacteria puede causar infecciones urinarias la mayoría de éstas en las mujeres debido a la cercanía del recto con las vías urinarias. Sífilis Es una enfermedad de transmisión sexual causada por una bacteria de forma espiral llamada treponema pallidum y tiene tres etapas que consisten en: •Etapa 1: esta etapa comienza desde el día de la entrada de la bacteria hasta la
primera aparición (que va a ser entre el día 14 y el día 20) de unas lesiones llamadas chancro sifilítico que desaparecerá una semana después.
•Etapa 2: seis o 24 meses después de la entrada de la bacteria a nuestro sistema
hace su aparición la sífilis secundaria que se caracteriza por lesiones en la piel y en las mucosas. •Etapa 3: en esta etapa la bacteria afecta al sistema nervioso central y a los
huesos; aunque esta etapa puede tardar años en aparecer. Esta enfermedad es re-activable cuando hay bajas en el sistema inmunológico para eso se recomienda hacerse un estudio llamado VDRL en el cual se maneja una escala como la siguiente: 0: nunca ha contraído la enfermedad De 0-128: significa que le dio la enfermedad pero se encuentra controlada 512: significa que la bacteria se esta re-activando Las mujeres embarazadas deben tener cuidado si tuvieron la enfermedad ya que si no se realizan esta prueba y tienen sífilis el bebe puede tener como consecuencia retraso mental, microcefalia, catarata congénita o una grave alteración ósea. Vibrio choleare Es una bacteria de forma espiral que es hídrica y que se transmite por agua o alimentos contaminados. Su periodo de incubación es de 3 días, afecta principalmente al aparato digestivo.
Esta bacteria es endémica en los lugares
tropicales. Síntomas •Diarreas abundantes •Se tienen entre 30-50 evacuaciones diarias •Deshidratación •Evacuaciones liquidas
El tratamiento de esta enfermedad es la tetracilina. Beta hemolítico La bacteria beta hemolítico ocasiona enfermedades que generalmente afectan a la faringe, para descartar que una faringo-amigdalitis sea por esta bacteria se hace un exudado. Lo peligroso de esta bacteria es que si no es detectada el sistema inmunológico puede agredir por error al corazón esto se debe a la semejanza entre las moléculas de la bacteria y el corazón. Dos o tres semanas después de que la bacteria entro al sistema y no fue detectada puede ocasionar la fiebre reumática que desaparece sola el problema viene después si esta afecta a las válvulas del corazón. Esta bacteria también puede entrar por la piel y ocasionar erisipela esta se identifica por crear un manchón rojo como una quemadura por el sol, y por lo general este manchón es caliente. El tratamiento de erradicación debe ser penicilina por un largo tiempo.
Staphylococus áureos Generalmente se adquieren en un hospital y son difíciles de erradicar debido a su resistencia a los medicamentos estas enfermedades son llamadas nosocomiales. Antibióticos Los antibióticos son medicinas potentes que combaten las infecciones bacterianas. Su uso correcto puede salvar vidas. Actúan matando las bacterias o impidiendo que se reproduzcan. Después de tomar los antibióticos, las defensas naturales del cuerpo son suficientes. Los antibióticos no combaten las infecciones causadas por virus, como por ejemplo: Resfríos, Gripe La mayoría de las causas de tos y bronquitis, dolores de garganta, excepto cuando el causante sea un estreptococo. Si un virus causa una enfermedad, tomar antibióticos puede provocar más daños que beneficios. Cada vez que toma antibióticos, aumenta las posibilidades de que las bacterias presentes en su cuerpo se hagan resistentes a ellos. En el futuro, usted podría contagiarse o diseminar una infección que esos
antibióticos no puedan curar. Los antibióticos (AB) son compuestos relativamente sencillos, producidos por bacterias u hongos que atacan específicamente a las bacterias. Interfieren en algún paso del metabolismo donde encuentran un blanco adecuado. Desde el descubrimiento de la penicilina, se han descubierto una docena de nuevos tipos de AB y optimizado o sintetizado cerca de una centena. Sin embargo, su eficacia se ha visto alterada por su uso excesivo o incorrecto, que conduce a la aparición y diseminación de bacterias resistentes (ABR). Estas ABR actúan impidiendo el ingreso, modificando o inactivando la droga, modificando al blanco, o activando los sistemas de enflujo. La gran capacidad de las bacterias de mutar y transferir genes, y la presencia de genes de resistencia esencialmente en plásmidos y transposones, contribuyen a su diseminación tanto entre bacterias emparentadas y/o patógenas como hacia bacterias no patógenas que son los reservorios de ABR. La sensación de haber perdido la batalla o de que las ganancias a futuro no son tan importantes, han disminuido el interés de los laboratorios farmacéuticos por buscar nuevos compuestos. Sin embargo desde la investigación básica aparecen nuevas alternativas ya sea utilizando la genómica como material de análisis de nuevos blancos, las defensas naturales del organismo huésped, u otros agentes olvidados como las bacterias predadoras y los fagos, ambos capaces de destruir bacterias. Principales antibióticos: •Penicilina • Amoxicilina •Doxiciclina •Clindamicina •Metronidazol •Macrolidos
UNIDAD III Hongos Hongos como otros eucariotas, estos poseen células delimitadas por una membrana plasmática rica en esteroles y que contienen un núcleo que alberga el material genético en forma de cromosomas. Este material genético contiene genes y otros elementos codificantes así como elementos no codificantes, como los intrones. Poseen orgánulos celulares, como las mitocondrias y l os ribosomas de tipo 80S. Como compuestos de reserva y glúcidos solubles poseen polialcoholes (p.e. el manitol), disacáridos (como la trehalosa) y polisacáridos (como el glucógeno, que, además, se encuentra presente en animales). Al igual que los animales, los hongos carecen de cloroplastos. Esto se debe a su carácter heterotrófico, que exige que obtengan como fuente de carbono, energía y poder reductor compuestos orgánicos. Los hongos se reproducen sobre todo por medio de esporas, las cuales se dispersan en un estado latente, que se interrumpe sólo cuando se hallan condiciones favorables para su germinación. A semejanza de las plantas, los hongos poseen pared celular y vacuolas. Se reproducen de forma sexual y asexual, y, como los helechos y musgos, producen esporas. Debido a su ciclo vital, poseen núcleos haploides habitualmente, al igual que los musgos y las algas. Los hongos se presentan bajo dos formas principales: hongos filamentosos (antiguamente llamados "mohos") y hongos levaduriformes. El cuerpo de un hongo filamentoso tiene dos porciones, una reproductiva y otra vegetativa. La parte vegetativa, que es haploide y generalmente no presenta coloración, está compuesta por filamentos llamados hifas (usualmente microscópicas); un conjunto de hifas conforma el micelio (usualmente visible). A menudo las hifas están divididas por tabiques llamados septos. Los hongos levaduriformes —o simplemente levaduras — son siempre unicelulares, de forma casi esférica. No existen en ellos una distinción entre cuerpo vegetativo y reproductivo. Los hongos tienen una gran importancia económica: las levaduras son las responsables de la fermentación de la cerveza y el pan, y se da la recolección y el cultivo de setas como las trufas. Desde 1940 se han empleado para producir industrialmente
antibióticos, así como enzimas (especialmente proteasas). Algunas especies son agentes de biocontrol de plagas. Otras producen micotoxinas, compuestos bioactivos (como los alcaloides) que son tóxicos para humanos y otros animales. Las enfermedades fúngicas afectan a humanos, otros animales y plantas; en estas últimas, afecta a la seguridad alimentaria y al rendimiento de los cultivos. Hongos enteógenos (alucinógenos)
:Los hongos enteógenos cobran particular
importancia en Mesoamérica, debido a que se encuentran ampliamente distribuidos. Al igual que con los individuos del género Claviceps, los hongos alucinógenos como los hongos psilocibios han sido utilizados últimamente por la industria farmacéutica para la extracción de productos con fines psicoterapéuticos (psilocibinas y psilocinas) y también algunas especies del género Monera. Algunos hongos reportados como tóxicos son en realidad enteógenos. Los hongos mágicos fueron popularizados en el mundo por el investigador Gordon Wasson y la célebre sacerdotisa mazateca. Hongos contaminante.- Los hongos contaminantes resultan un grave problema para el hombre; dentro de las setas cabe mencionar las que parasitan y pudren la madera, como Coniophara o las comúnmente denominadas "orejas". Sin embargo, el mayor perjuicio se obtiene de los hongos microscópicos.- sobresaliendo los mohos que pueden atacar y degradar tanto materiales como alimentos. Los hongos y mohos que parasitan materiales de construcción y alimentos producen sustancias que, en ciertas concentraciones, pueden resultar tóxicas para animales y el hombre. Hongos venenosos.- En la naturaleza, sólo ciertas variedades de hongos son comestibles, el resto son tóxicos por ingestión pudiendo causar severos daños multisistémicos e incluso la muerte. La Micología tiene estudios detallados sobre estas variedades de hongos. Especies como la Amanita phalloides, Cortinarius orellanus, Amanita muscaria, Chlorophyllum molybdites, Galerina marginata o la Lepiota helveola debido a sus enzimas tóxicas para el ser humano causan síntomas como: taquicardias, vómitos y cólicos dolorosos, sudor frío, exceso de sed y caídas bruscas de la presión arterial, excreciones sanguinolentas. La víctima
contrae graves lesiones necróticas en todos los órganos especialmente en el hígado y el riñón. Estos daños son muchas veces irreparables y se requiere trasplante de órganos por lo general. El reconocimiento de estos hongos requiere adquirir el reconocimiento visual de la morfología de los hongos venenosos. No existe ninguna regla general valida para su reconocimiento, la única forma es conocerlos y reconocerlos. Enfermedades vegetales.-Los hongos causan enfermedades como el tizón del maíz, que destruye granos; los mildiús que infectan una gran variedad de frutas también son hongos. Las enfermedades micóticas causan la pérdida del 15 por ciento de las cosechas en las regiones templadas del mundo. En las regiones tropicales, donde la alta humedad favorece el crecimiento de los hongos, la perdida puede llegar al 50 por ciento. Un claro ejemplo una enfermedad micótica conocida como la roya del trigo, afecta a uno de los cultivos más importantes en América del Norte. Las royas se deben a un tipo de basidiomiceto que necesita dos plantas distintas para completar su ciclo de vida. El viento lleva a los trigales las esporas que la roya produce en el agracejo. Las esporas germinan en los trigales, infectan las plantas de trigo y producen otro tipo de espora que infecta al trigo, con lo que la enfermedad se propaga rápidamente. Ya avanzada la temporada de cosecha, la roya produce un nuevo tipo de espora negra y resistente, la cual sobrevive fácilmente al invierno. En la primavera, esta espora pasa por una fase sexual y reproduce esporas que infectan al agracejo, recomenzando nuevamente el ciclo. Por fortuna, una vez que los agrónomos entendieron el ciclo de vida de la roya, pudieron frenarla destruyendo los agracejos. Enfermedades humanas.- Los hongos parásitos también infectan al ser humano. Un deuteromiceto puede infectar el área de entre los dedos de l os pies y causar la infección conocida como pie de atleta. Los hongos forman un micelio directamente en las capas exteriores de la piel. Esto produce una llaga inflamada desde la que las esporas pasan fácilmente a otras personas. Cuando los hongos infectan otras áreas, como el cuero cabelludo, producen una llaga escamosa roja llamada tiña.
El microorganismo Candida albicans, una levadura, puede trastornar el equilibrio interno del cuerpo humano y producir enfermedad micótica. Crece en regiones húmedas del cuerpo, sin embargo, el sistema inmunológico y otras bacterias competidoras normalmente la controlan. Enfermedades animales.- Las enfermedades micóticas también afectan a los animales. Un ejemplo es la infección por un hongo del género Cordyceps. Este hongo infecta a los saltamontes de las selvas de Costa Rica. Las esporas microscópicas germinan en el saltamontes y producen enzimas que poco a poco penetran el fuerte exoesqueleto del insecto. Las esporas se multiplican y digieren las células y los tejidos del insecto, hasta matarlo. Al final del proceso de digestión, nacen hifas que cubren el exoesqueleto en descomposición con una red de material micótico. Entonces salen estructuras reproductoras de los restos del saltamontes, que producen esporas y propagan la infección. Principales antimicóticos •Ketoconazol •Econazol tópico •Butaconazol •Oxiconazol •Sulconazol •Bifonazol tópico •Fluocitosina •Griseofulvina •Nistatina • Amorolfina •Ciclopirox
UNIDAD IV Protozoarios
Sarcodina Ciliata Filos
Esporozoa Mastigophora
Sarcodina Estos protozoarios se caracterizan por no tener forma, su membrana celular es muy laxa y usa como locomoción los pseudópodos, se alimenta englobando su alimento, esta característica se llama fagocitosis. El protozoario más representativo de esta clasificación se llama entamoeba hystolitica.
Su medio propicio es el agua, si es sacada de este entra a una fase de reposo metabólico y es envuelto por una proteína llamada quitina, a esta fase se le llama quiste, que es su medio de resistencia y puede pasar mucho tiempo en esta fase. Otra fase de este protozoario es llamada trofozoito y es cuando se esta alimentando y moviendo, casi siempre se encuentra en esta etapa. Amibiasis intestinal La entamoeba hystolitica también conocida como amiba puede causar una enfermedad llamada amibiasis intestinal, esta la contraemos al comer alimentos contaminados. Si este entra a nuestro organismo en su fase de trofozoito será destruido en los jugos gástricos del estomago, en tanto que si entra como quiste
nuestros jugos gástricos no serán capaces de destruirlos y llegaran a nuestros intestinos en forma de trofozoitos. Las personas con amibiasis intestinal tienen evacuaciones mucosanguinolientas y presentan tenesmo esta es la sensación de de una evacuación incompleta. Si no es detectado a tiempo el paciente entrara a una fase aguda llamada disentería amibiana
pudiendo trae como consecuencia un absceso hepático
amibiano que es una colección de amibas, en este se corre riesgo de muerte ya que puede afectar a los pulmones. Esta enfermedad se puede detectar por un estudio de laboratorio llamado Copro Parasito Escopio (CPS). Tratamiento El tratamiento consiste en administrar al paciente en dosis determinadas por el medico, cuando menos por diez días para que este pueda erradicar por completo las amibas. Cuando se esta bajo tratamiento por amibiasis el paciente no puede ingerir alcohol ya que es incompatible y produce un efecto llamado antabuse que consiste un conjunto de síntomas como vómitos, nauseas y enrojecimiento de la cara. Prevención La amibiasis se puede prevenir tomando medidas de higiene en cuanto a nuestras comidas y bebidas. En el caso del agua podemos usar hipoclorito de sodio, yodo o sales de plata para asegurarnos de que no contengan algún agente biológico que ponga en riesgo nuestra salud. Mastigophora Este protozoario tiene como particularidad su medio de locomoción que es por medio de sus flagelos, el más común de estos es giardia lamblia, que ocasiona una enfermedad llamada giardiasis y es muy semejante a la amibiasis intestinal.
Giardiasis Es una enfermedad diarreica que por lo general afecta a niños,, con m ucha frecuencia se encuentra al mismo tiempo que las amibas ya que es transmitida por alimentos contaminados con materia fecal, la giardiasis puede ser la causante de una desnutrición. El tratamiento de la giardiasis es el mismo que el de la amibiasis y en la misma dosis. Paludismo Esta enfermedad es causada por un parasito denominado plasmodium que se transmite a los humanos por la picadura de las hembras infectadas de los mosquitos del genero anopheles. Las especies del plasmodium causantes son: ovale, malarie, vivax y falciparum, estas dos últimas son las de mayor distribución en el mundo. En el organismo humano los parásitos se reproducen en el hígado y después infectan los glóbulos rojos. Entre los síntomas del paludismo destacan la fiebre, las cefaleas y l os vómitos que generalmente aparecen 10 a 15 días después de la picadura del mosco. De no ser tratado el paludismo puede poner en riesgo la vida del paciente en poco tiempo, pues altera el aporte de la sangre a órganos vitales. En muchas zonas del mundo los parásitos se han vuelto resistentes a varios antipalúdicos. Entre las intervenciones fundamentales para controlar la malaria se encuentran el tratamiento rápido y eficaz con combinaciones de medicamentos basadas en la artemisinina, el uso de mosquiteros impregnados en insecticida por parte de las personas en riesgo y la fumigación de los espacios cerrados con insecticidas de acción residual, a fin de controlar los mosquitos vectores.
UNIDAD V Sistema óseo
! El esqueleto humano es el conjunto total y organizado de piezas óseas que proporciona al cuerpo humano una firme estructura multifuncional como la locomoción, protección y sustento. Todos los huesos están articulados entre si y soportados por estructuras conectivas complementarias como ligamentos, tendones, músculos y cartílagos. Composición de los huesos Los huesos están compuestos por las sales de calcio, osteoblastos y osteoclastos, estas dos últimas son originadas por los osteocitos. Los huesos se están renovando constantemente por la acción conjunta de los osteoblastos que son los encargados de que las sales de calcio aumenten, aunque el hueso no este en crecimiento y de los osteoclastos que son los encargados de remover el exceso de las sales de calcio.
Los huesos crecen a lo largo, nosotros podemos saber si vamos a seguir creciendo gracias al cartílago de crecimiento. Tipos De Hueso
Compacto: las moléculas de este tipo de hueso están unidas
Esponjoso: en este tipo de hueso se encuentra la medula ósea roja
! Tipos de Hueso (Macroscópico)
Largos Eje longitudinal más largos que anchos
Planos: Son más anchos y largos que gruesos
Irregulares No presentan forma
!
El sistema óseo se puede dividir en dos partes con objeto de poder estudiarlo mejor y estas dos partes serán: el esqueleto axial y el esqueleto apendicular
Esqueleto axial Que son los huesos situados a la línea media o eje y ellos soportan el peso del cuerpo como la columna vertebral. Se encargan principalmente de proteger a los órganos internos. Este se divide de la siguiente manera: extremidad cefálica, columna vertebral y caja torácica. Extremidad cefálica Esta se compone por 28 huesos y se compone de los huesos de la cara, del oído y del cráneo, este último se divide en dos partes: base del cráneo y bóveda. La base del cráneo esta formada por dos huesos impares llamados: esfenoides y etmoides. La bóveda esta conformada por cuatro huesos que son los parietales, los temporales, el occipital y el frontal. Los huesos restantes son del oído que son 6 y de la cara que son 14; el hueso más importante de la cara es el hueso malar ya que este determina la forma de esta. Columna vertebral La columna vertebral se divide de la siguiente manera: cervicales, dorsales, lumbares, sacro y coxis. Cervicales: son siete huesos que componen el cuello, la primera se llama atlas y es la que sostiene a la cabeza, la segunda llamada axis tiene una apófisis al igual que la C7. Desde la primera vertebra hasta la segunda vertebra lumbar todas tienen un agujero en el medio que es por donde pasa la medula espinal. Dorsales: esta compuesta por 12 vertebras por las que pasa la medula espinal. Lumbares: esta compuesta por 5 vertebres, en la segunda vertebra de estas termina la medula espinal Sacro: es el conjunto de 5 vertebras fusionadas Coxis: es el conjunto de 4 vertebras fusionadas. Caja torácica
La caja torácica esta compuesta por el esternón y 12 pares de costillas que salen de cada vertebra lumbar. Las primeras 7 pares de costillas están directamente unidas al esternón, las siguientes 3 están unidas indirectamente al esternón mediante un cartílago, las 2 últimas no se articulan al esternón y por eso reciben el nombre de flotantes. Esqueleto apendicular Son el resto de los huesos pertenecientes a las partes anexas a la línea medias concretamente, las extremidades que son las que realizan la mayor parte del movimiento.
El esqueleto apendicular se compone de 120
aproximadamente Huesos de las extremidades superiores •Brazos(fémur) -2 •Antebrazos(cubito y radio)-4
Manos •Carpos-16 •Metacarpos-10 •Falanges(proximal, medial y distal)-28
Miembros inferiores y pélvicos •Piernas(rotula, tibia y peroné) pies(tarso, metatarso y
no es contado como un hueso propiamente -61 •Pelvis(fusión del ilion, isquion y pubis)-2 •Cintura escapular(clavícula y omoplato)
-4
falanges)y la rotula aunque
huesos
Lesiones del sistema esquelético Entres las lesiones más frecuentes se encuentran: las fracturas, luxaciones, sacralización, condritis, escoliosis y osteoporosis. •Fractura:
es la pérdida de la continuidad de un hueso, solo puede ser detectada
mediante rayos X. •Luxación: es
una separación de dos huesos en el lugar donde se encuentran en
la articulación. •Sacralización: sucede cuando la última vertebra lumbar se integra al sacro. •Condritis: inflamación del cartílago. •Escoliosis: es cuando la columna de una persona se curva
hacia un lado por lo
general todos tenemos cierto grado de escoliosis, de hecho si es de dos grados o menor es considerada normal. •Osteoporosis: descalcificación de los huesos
Articulaciones Es el punto donde se une un hueso a otro dentro de estas se encuentra un liquido viscoso llamado liquido sinovial este se encarga de reducir la fricción entre los cartílagos y otros tejidos. Las articulaciones pueden ser fijas (las del cráneo), semimoviles (las de las vertebras) y móviles (las de los hombros, codos, dedos, rodillas y tobillos).
UNIDAD VI Sistema muscular
! El sistema muscular se compone por los músculos y tendones, los músculos para que su funcionamiento sea correcto necesita del oxigeno y la glucosa ya que estos dos dan lugar a la energía. Las funciones principales de los músculos son mover y generar calor. La aponeurosis en su interior tiene unas estructuras llamadas perimisios y esta a contiene en su interior tiene el endomisio que tiene fibras musculares, en el interior del endomisio están los miocitos. En el interior de los miocitos se encuentran las proteínas contráctiles que son: la actina y miosina, estas proteínas en el interior de la célula se agrupan constituyendo un sarcómero. La estructura resultante del engrosamiento de una aponeurosis se llama tendón. El tejido muscular puede ser estriado y liso. Músculo estriado: El músculo estriado es un tipo de m úsculo que tiene como unidad fundamental el sarcómero, y que presenta, al verlo a través de un microscopio, estrías que están formadas por las bandas claras y oscuras alternadas del sarcómero. Está formado por fibras musculares en forma de huso, con extremos muy afinados, y más cortas que las del músculo liso. Es responsable
del movimiento del esqueleto, del globo ocular, de la lengua, del miocardio y del diafragma aunque de los últimos el movimiento es involuntario. Músculo liso: El músculo liso, también conocido como visceral o involuntario, se compone de células en forma de huso que poseen un núcleo central que asemeja la forma de la célula que lo contiene, carecen de estrías transversales aunque muestran ligeramente estrías longitudinales. El estímulo para la contracción de los músculos lisos está mediado por el sistema nervioso vegetativo autónomo. El músculo liso se localiza en los aparatos reproductor y excretor, en los vasos sanguíneos, en la piel, y órganos internos. Contracción muscular Los músculos son eléctricos ya que cada uno recibe un nervio que pasa un voltaje mínimo de electricidad haciendo que la membrana en reposo o polarizada se despolarice y de esta manera producir el movimiento de los músculos. Alteraciones frecuentes en los músculos Algunas enfermedades y dolencias que afectan al sistema muscular son: •Desgarro: ruptura del tejido muscular. •Calambre: contracción espasmódica involuntaria, que afecta a
los músculos
superficiales, es causada por una cantidad importante de Ca y privación momentánea de O 2. •Esguince: lesión producida por un
daño moderado o total de las fibras
musculares. •Distrofia muscular: degeneración de los •Atrofia: pérdida •Distención: es
músculos esqueléticos.
o disminución del tejido muscular.
cuando hay un estiramiento exagerado y cierta nivel de desgarre
es mejor conocido como “tirón” •Hipertrofia: crecimiento o desarrollo anormal de los músculos,
produciendo en
algunos casos serias deformaciones. No obstante, la hipertrofia muscular controlada es uno de los objetivos del culturismo.
•Hipotrofia: disminución
del musculo. UNIDAD VII Aparato digestivo
! El aparato digestivo esta conformado por los siguientes órganos: boca, faringe, esófago, tubo digestivo, estómago, intestino delgado y ano intestino grueso. Estos están encargados del proceso de la digestión, es decir, la transformación de los alimentos para que puedan ser absorbidos y utilizados por las células del organismo. Las funciones que realiza el aparato digestivo son: la ingestión, digestión, absorción, excreción. Boca La boca es la encargada de realizar la digestión mecánica, ya que los alimentos son masticados para ser pasados al estomago. En esta también se lleva acabo parte de la digestión química por parte de la saliva. La saliva es producida en las glándulas salivales que son tres: parótidas, submaxilares y sublinguales. La saliva esta compuesta principalmente por agua, moco y enzimas (amilasa salival).
Amilasa salival: esta enzima actúa sobre los almidones y solo funciona en la boca porque tiene un pH de 6-6.5 que es el ideal para su funcionamiento, al entrar al estomago se inactiva ya que el pH es mas fuerte. Esófago El esófago es un conducto o músculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el estómago. De los incisivos al cardias (porción donde el esófago se continúa con el estómago) hay unos 40 cm. El esófago empieza en el cuello, atraviesa todo el tórax y pasa al abdomen a través del orificio esofágico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual (es decir que sus paredes se encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio). El esófago alcanza a medir 25 cm y tiene una estructura formada por dos capas de músculos, que permiten la contracción y relajación en sentido descendente del esófago. Estas ondas reciben el nombre de movimientos peristálticos y son las que provocan el avance del alimento hacia el estómago. Es sólo una zona de paso del bolo alimenticio, y es la unión de distintos orificios, el bucal, el nasal, los oídos y la laringe. Estomago El estómago es un órgano en el que se acumula comida. Varía de forma según el estado de repleción en que se halla, habitualmente tiene forma de J. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra, curvatura mayor. El cardias o gastroesofagia es el límite entre el esófago y el estómago, el píloro es el límite entre estómago y el intestino delgado. En un individuo mide aproximadamente 25 cm del cardias al píloro y el diámetro transverso es de 12cm. Es el encargado de hacer la transformación química ya que los jugos gástricos y las enzimas (pepsina y renina) transforman el bolo alimenticio que anteriormente había sido transformado mecánicamente (desde la boca).
Intestino delgado La principal función del intestino delgado es la absorción de los nutrientes necesarios para el cuerpo humano. Es la parte del tubo digestivo que inicia después del estómago y acaba en el ciego del colon. Se divide en tres porciones: duodeno (30cm), yeyuno (1.5m) e íleon (3m). Se localiza entre dos esfínteres: el pilórico, y el esfínter ileocecal, que lo comunica con el intestino grueso. Tiene vellosidades que le permiten tener mas contacto con el bolo alimenticio para aumentar la absorción de nutrientes. Emulsificación de la grasa: La grasa no digerida se encuentra a nivel intestinal como grandes gotas las cuales deben ser fragmentadas en partes más pequeñas con la finalidad de que enzimas digestivas hidrosolubles (solubles en agua) puedan actuar sobre las mismas. El proceso de envolver las grasas con alcohol para su absorción es ocasionado por la bilis. Intestino grueso (glón) El intestino grueso es un tubo muscular de aproximadamente un metro y medio de largo, y se divide en tres partes ascendente, transverso y descendente. Tras unas 32 horas desde la ingesta, el alimento llega al intestino grueso donde ya no es procesado en esta última etapa de la digestión. El intestino grueso se limita a absorber las vitaminas que son liberadas por las bacterias que habitan en el colon y el agua. También compacta las heces, y almacena la materia fecal en el recto hasta que es expulsada a través del ano. Páncreas Es una glándula íntimamente relacionada con el duodeno, es de origen mixto, segrega hormonas a la sangre para controlar los azúcares y jugo pancreático que se vierte al intestino a través del conducto pancreático, e interviene y facilita la digestión, sus secreciones son de gran importancia en la digestión de los alimentos.
Jugos pancreáticos: contiene enzimas llamadas amilasa pancreática, tripsina, quimotripsina, carbaripeptidasa y aminopeptidasa. Hígado rgano que pesa aproximadamente 1.300kg que se encarga de metabolizar. Es un laboratorio perfecto y con infinidad de funciones. Colon El colon es la última porción del aparato digestivo su función es extraer agua y sal de residuos sólidos antes de que sean eliminados del cuerpo. Esta estructura es el que absorbe con mayor facilidad las medicinas. Enfermedades del aparato digestivo Las enfermedades en el sistema digestivo por lo general, son producto de factores externos, tales como la alimentación e infecciones, con lo cual, podemos deducir que la mayoría de las veces en las cuales ocurre una anomalía es por producto de nuestro propio descuido y poca rigurosidad con la higiene y la dieta. Al tener presentes estos datos, se puede decir que las enfermedades no son casuales, y son evitables. Colitis: Inflamación del intestino grueso. Síntomas característicos son la diarrea y los dolores abdominales. Posible factor causal: El estrés emocional. Síndrome del colon irritable: Se caracteriza por síntomas como diarrea, estreñimiento y dolor abdominal. Se asocia a estados de estrés y ansiedad. Hernia hiatal: es una alteración en la el espacio por el cual atraviesa el esófago al diafragma es mas amplio. Acido péptica (gastritis): esta enfermedad se debe a una hiperproducción de acido clorhídrico, esta hiperproducción por lo general se debe a una inestabilidad emocional. Si no es tratada a tiempo nos puede traer como consecuencia una ulcera.
Nutrición Los seres humanos debemos llevar una dieta balanceada adecuando las calorías que nos corresponde comer. A continuación daremos los parámetros para conocer si se tiene algún grado de obesidad o desnutrición, pero antes te enseñaremos como sacar tu IMC:
IMC=peso (Altura)2
Supongamos que una persona mide 1.60m y pesa 50kg su IMC seria de 19.53, pero como sabrá esta persona si tiene desnutrición u obesidad, bueno ahora te presentamos la escala. Menor de 16: desnutrición De 16 -20: peso bajo normal De 20-25: peso ideal De 25-30: peso alto De 30-35: obesidad De 35-40 obesidad moderada De 40 o más: obesidad mórbida Para poder cuidar nuestra dieta debes saber cuantas calorías necesitas consumir por día para eso debes multiplicar tu peso por 30, ya que nosotros necesitamos entre 20 y 30 calorías por cada kilo, es decir, en el caso de esta persona necesitaría consumir un total de 1500 calorías. Las azucares nos aportan un total de 4 calorías por gramo, mientras que las grasas aportan 9 calorías por gramo, es necesario que para llevar una dieta balanceada se lleve la cuenta de cuantas calorías tiene todo lo que comemos durante el día, esto mas una rutina de ejercicio de 30 minutos diarios harán de ti una persona saludable
UNIDAD VIII Aparato respiratorio
! El aparato respiratorio es el encargado de captar oxígeno (O2) y eliminar el dióxido de carbono (CO2) procedente del metabolismo celular. El aparato respiratorio generalmente incluye tubos, como los bronquios, las fosas nasales usadas para cargar aire en los pulmones, donde ocurre el intercambio gaseoso. El diafragma, como todo músculo puede contraerse y relajarse. En la inhalación, el diafragma se contrae y se allana y la cavidad torácica se amplía. Esta contracción crea un vacío que succiona el aire hacia los pulmones. En la exhalación, el diafragma se relaja y retoma su forma de domo y el aire es expulsado de los pulmones. En humanos y otros mamíferos, el sistema respiratorio consiste en vías respiratorias, pulmones y músculos respiratorios que median en el movimiento del aire tanto dentro como fuera del cuerpo. El intercambio de gases es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, del animal con su medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las moléculas
de oxígeno y dióxido de carbono se intercambian pasivamente, por difusión, entre el entorno gaseoso y la sangre. Así, el sistema respiratorio facilita la oxigenación con la remoción contaminante del dióxido de carbono y otros gases que son desechos del metabolismo y de la circulación. El sistema también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo a través de la eficiente remoción de dióxido de carbono de la sangre. En humanos, el sistema respiratorio consiste en vías aéreas, pulmones y músculos respiratorios que medían en el movimiento del aire tanto adentro como afuera del cuerpo. El intercambio de gases es el intercambio de oxígeno y dióxido de carbono, del animal con su medio. Dentro del sistema alveolar de los pulmones, las moléculas de oxígeno y dióxido de carbono se intercambian pasivamente, por difusión, entre el entorno gaseoso y la sangre. Así, el sistema respiratorio facilita la oxigenación con la remoción contaminante del dióxido de carbono -y otros gases que son desechos del metabolismo- de la circulación. El sistema también ayuda a mantener el balance entre ácidos y bases en el cuerpo a través de la eficiente remoción de dióxido de carbono de la sangre. El hombre utiliza respiración pulmonar, su aparato respiratorio consta de: fosas nasales, boca, epiglotis, faringe, laringe, tráquea, bronquios, bronquiolos y alveolos.
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Vía Nasal: Consiste en dos amplias cavidades cuya función es permitir la entrada del aire, el cual se humedece, filtra y calienta a una determinada temperatura a través de unas estructuras llamadas cornetes.
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Faringe: es un conducto muscular, membranoso que ayuda a que el aire se vierta hacia las vías aéreas inferiores. Esta se divide en tres partes: nosofaringe, orofarinde y laringofaringe.
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Epiglotis: es una tapa que impide que los alimentos entren en la laringe y en la tráquea al tragar.
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Laringe: es un conducto cuya función principal es la f iltración del aire inspirado. Además, permite el paso de aire hacia la tráquea y los pulmones
y se cierra para no permitir el paso de comida durante la deglución si la propia no la ha deseado y tiene la función de órgano fonador, es decir, produce el sonido. •
Tráquea: Brinda una vía abierta al aire inhalado y exhalado desde los pulmones.
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Bronquio: Conduce el aire que va desde la tráquea hasta los bronquiolos.
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Bronquiolo: Conduce el aire que va desde los bronquios pasando por los bronquiolos y terminando en los alvéolos.
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Alvéolo: hematosis (Permite el intercambio gaseoso, es decir, en su interior la sangre elimina el dióxido de carbono y recoge oxígeno).
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Pulmones: la función de los pulmones es realizar el intercambio gaseoso con la sangre, por ello los alvéolos están en estrecho contacto con capilares
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Diafragma: músculo estriado que separa la cavidad torácica (de la cavidad abdominal. Interviene en la respiración, descendiendo la presión dentro de la cavidad torácica y aumentando el volumen durante la inhalación y aumentando la presión y disminuyendo el volumen durante la exhalación.
La función del aparato respiratorio consiste en desplazar volúmenes de aire desde la atmósfera a los pulmones y viceversa. Lo anterior es posible gracias a un proceso conocido como ventilación. La ventilación es un proceso cíclico y consta de dos etapas: la inspiración, que es la entrada de aire a los pulmones, y la espiración, que es la salida. La inspiración es un fenómeno activo, caracterizado por el aumento del volumen torácico que provoca una presión intrapulmonar negativa y determina el desplazamiento de aire desde el exterior hacia los pulmones. La contracción de los músculos inspiratorios principales, diafragma e intercostales externos, es la responsable de este proceso. Una vez que la presión intrapulmonar iguala a la atmosférica, la inspiración se detiene y entonces, gracias a la fuerza elástica de la caja torácica, esta se retrae, generando una presión positiva que supera a la atmosférica y determinando la salida de aire desde los pulmones. En condiciones normales la respiración es un proceso pasivo. Los músculos respiratorios activos son capaces de disminuir aún más el volumen intratorácico y
aumentar la cantidad de aire que se desplaza al exterior, lo que ocurre en la espiración forzada. Mientras este ciclo ventilario ocurre, en los sacos alveolares, los gases contenidos en el aire que participan en el intercambio gaseoso, oxígeno y dióxido de carbono, difunden a favor de su gradiente de concentración, de lo que resulta la oxigenación y detoxificación de la sangre. El volumen de aire que entra y sale del pulmón por minuto, tiene cierta sincronía con el sistema cardiovascular y el ritmo circadiano (como disminución de la frecuencia de inhalación/exhalación durante la noche y en estado de vigilia/ sueño). Variando entre 6 a 80 litros (dependiendo de la demanda). UNIDAD IX Sistema cardiovascular El sistema circulatorio posee como función el distribuir los nutrientes, oxigeno a las células y recoger los desechos metabólicos que se han de eliminar después por los riñones, en la orina, y por el aire exhalado en los pulmones, rico en dióxido de carbono (CO2). De toda esta labor se encarga la sangre, que está circulando constantemente. Además, el aparato circulatorio tiene otras destacadas funciones: interviene en las defensas del organismo, regula la temperatura corporal, etc. Está formado por el corazón, venas y arterias que mas adelante describiremos:
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Corazón.- es un órgano musculoso que posee cavidades, similar al tamaño del puño, encerrado en la cavidad torácica, en el centro del tórax en un lugar denominado mediastino, entre los pulmones, sobre el diafragma, dando nombre a la "entrada" del estómago o cardias. Como una bomba, el corazón impulsa la sangre por todo el organismo, realizando su trabajo en fases sucesivas. Primero se llenan las cámaras superiores o aurículas, luego se contraen, se abren las válvulas y la sangre entra en las cavidades inferiores o ventrículos. Cuando están llenos, los ventrículos se contraen e impulsan la sangre hacia las arterias. El corazón late unas setenta veces por minuto y bombea todos los días unos 10.000 litros de sangre.
! Histológicamente.- En el corazón se distinguen tres capas de diferentes tejidos que, del interior al exterior se denominan: Endocardio.- Esta formado por un tejido epitelial de revestimiento que se continua con el Endotelio del interior de los vasos sanguíneos, su textura es de porcelana, es una membrana serosa de endotelio y tejido conectivo de revestimiento interno, con la cual entra en contacto la sangre. Incluye fibras elásticas y de colágeno, vasos sanguíneos y fibras musculares especializadas, las cuales se denominan
Fibras de Purkinje. En su estructura encontramos las trabéculas carnosas, que dan resistencia para aumentar la contracción del corazón. Miocardio.- Es la capa más voluminosa, estando constituido por tejido muscular de un tipo especial llamado tejido muscular cardíaco, es una masa muscular encargado de impulsar la sangre por el cuerpo mediante su contracción, esta formado por capas tejido conectivo, capilares sanguíneos, capilares linfáticos y fibras nerviosas. Pericardio.- Envuelve al corazón completamente es una membrana fibroserosa de dos capas, el pericardio visceral seroso o epicardio y el pericardio fibroso o parietal, que envuelve al corazón y a los grandes vasos separándolos de las estructuras vecinas. Forma una especie de bolsa o saco que cubre completamente al corazón y se prolonga hasta las raíces de los grandes vasos. El corazón está dividido en dos mitades que no se comunican entre sí: una derecha y otra izquierda: - La mitad derecha.- siempre contiene sangre pobre en oxígeno, procedente de las venas cava superior e inferior; - La mitad izquierda.- siempre posee sangre rica en oxígeno y que, procedente de las venas pulmonares, será distribuida para oxigenar los tejidos del organismo a partir de las ramificaciones de la gran arteria aorta. El corazón está dividido en cuatro cámaras o cavidades: dos superiores, llamadas aurícula derecha (atrio derecho) y aurícula izquierda (atrio izquierdo), y dos inferiores, llamadas ventrículo derecho y ventrículo izquierdo. - Aurícula derecha o Atrio derecho.- Recibe la sangre de todo el cuerpo en ella desembocan la vena cava superior, la vena cava inferior, y el seno coronario. - Aurícula izquierda o atrio izquierdo.- Recibe sangre oxigenada proveniente de los pulmones y la impulsa a través de la válvula mitral hacia el ventrículo izquierdo,
el cual la distribuye a todo el organismo mediante la arteria aorta y desembocan las cuatro venas pulmonares. - Ventrículo derecho.- Recibe la sangre no oxigenada de la aurícula derecha por medio de la válvula tricúspide y la impulsa fuera del corazón a través de la arteria pulmonar. - Ventrículo izquierdo.- Es la porción del corazón con mayor cantidad de tejido muscular debido a que es quien impulsa la sangre hacia la arteria aorta, la cual lleva sangre a la mayor parte del cuerpo. La válvula que conecta el ventrículo izquierdo con la arteria aorta se llama válvula aórtica. - Válvulas cardíacas: son las estructuras que separan unas cavidades de otras, evitando que exista reflujo retrógrado. Están situadas en torno a los orificios atrioventriculares (o aurículo-ventriculares) y entre los ventrículos y las arterias de salida. Entre la aurícula y el ventrículo de la misma mitad cardiaca existen unas válvulas llamadas válvulas atrioloventriculares (tricúspide y mitral, en la mitad derecha e izquierda respectivamente) que se abren y cierran continuamente, permitiendo o impidiendo el flujo sanguíneo desde el ventrículo a su correspondiente atrio. Cuando las gruesas paredes musculares de un ventrículo se contraen (sístole ventricular), la válvula atrioventricular correspondiente se cierra, impidiendo el paso de sangre hacia la aurícula, con lo que la sangre fluye con fuerza hacia las arterias. Cuando un ventrículo se relaja, al mismo tiempo la aurícula se contrae, fluyendo la sangre por esta sístole auricular y por la abertura de la válvula auriculoventricular. Las válvulas cardiacas son: Válvula tricúspide.- Separa la aurícula derecha del ventrículo derecho.Impide que la sangre retorne del ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda. Está formada por tres membranas llamadas cuerdas tendinosas, ancladas directamente en la pared del ventrículo derecho.
Válvula pulmonar.- Separa el ventrículo derecho de la arteria pulmonar. Impide que la sangre retorne del ventrículo derecho a la aurícula derecha. Esta formada por tres membranas dos posteriores y una anterior que asemejan un nido de golondrina. Válvula mitral o bicúspide.- Separa la aurícula izquierda del ventrículo izquierdo. Está formada por dos membranas, las cuales reciben cuerdas tendinosas de los músculos papilares anterior y posterior, situados en l a pared externa del ventrículo izquierdo. Válvula aórtica.- Separa e impide que la sangre retorne del ventrículo izquierdo de la arteria aorta, Esta formada por tres membranas dos posteriores y una anterior que asemejan un nido de golondrina. El corazón tiene dos movimientos: Uno de contracción llamado sístole y otro de dilatación llamado diástole. Pero la sístole y la diástole no se realizan a la vez en todo el corazón, se distinguen tres tiempos: Sístole Auricular.- se contraen las aurículas y la sangre pasa a los ventrículos que estaban vacíos. Sístole Ventricular.- los ventrículos se contraen y la sangre que no puede volver a las aurículas por haberse cerrado las válvulas bicúspide y tricúspide, sale por las arterias pulmonar y aorta. Estas también tienen, al principio, sus válvulas llamadas válvulas sigmoideas, que evitan el reflujo de la sangre. Diástole general.- Las aurículas y los ventrículos se dilatan, al relajarse la musculatura, y la sangre entra de nuevo a las aurículas. Los golpes que se producen en la contracción de los ventrículos originan los latidos, que en el hombre oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto. Los vasos sanguíneos Están integrados por arterias, capilares y venas son conductos musculares elásticos que distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo. Se
denominan arterias a aquellos vasos sanguíneos que llevan la sangre, ya sea rica o pobre en oxígeno, desde el corazón hasta los órganos corporales. Las grandes arterias que salen desde los ventrículos del corazón van ramificándose y haciéndose más finas hasta que por fin se convierten en capilares, vasos tan finos que a través de ellos se realiza el intercambio gaseoso y de sustancias entre la sangre y los tejidos. Una vez que este intercambio sangre-tejidos a través de la red capilar, los capilares van reuniéndose en vénulas y venas por donde la sangre regresa a las aurículas del corazón. Arterias.- Son vasos gruesos y elásticos que nacen en los ventrículos, aportan sangre a los órganos del cuerpo por ellas circula la sangre a presión debido a la elasticidad de las paredes. Del corazón salen dos Arterias: 1) El tronco pulmonar que sale del ventrículo derecho y lleva la sangre a los pulmones; y 2) La aorta que sale del ventrículo izquierdo forma el arco aórtico (cayado) del cual emergen arterias para cabeza, cuello y miembros superiores, desciende como aorta tóracica y al atravesar diafragma cambia a aorta abdominal que irriga las estructuras abdominales. Finalmente se divide en dos arterias ilíacas. De la aorta se originan las siguientes ramas: Carótidas.- Aportan sangre oxigenada a la cabeza. Subclavias.-
Aportan sangre oxigenada a los miembros superiores.
Hepática.- Aporta sangre oxigenada al hígado. Esplénica.- Aporta sangre oxigenada al bazo. Mesentéricas.- Aportan sangre oxigenada al intestino. Renales.- Aportan sangre oxigenada a los riñones.
Ilíacas.- Aportan sangre oxigenada a los miembros inferiores. Tronco Celíaco.- Es un arteria de la aorta abdominal que se trifurca para dar irrigación al estómago, hígado y bazo. Miembros Superiores.- De la subclavia se forma las axilar que se transforma en braquial y ésta en radial y ulnar que se unen en mano formando los arcos arteriales. Miembros Inferiores.- De la ilíaca externa se forma la femoral que se continua como tibial y fibular. Capilares.- Son vasos sumamente delgados en que se dividen las arterias y que penetran por todos los órganos del cuerpo, al unirse de nuevo forman las venas.
Venas.- Son vasos de paredes delgadas y poco elásticas que recogen la sangre y la devuelven al corazón, desembocan en los atrios. En el atrio derecho desembocan las siguientes: Cava superior.- Formada por la unión de las venas braquicefálicas: yugulares que vienen de la cabeza y las subclavias que proceden de los miembros superiores (venas braquiales, cefálica y basílica). Cava inferior.- La que van las Ilíacas que vienen de los miembros inferiores (venas femorales, safena magna o interna y safena parva o externa), las renales de los riñones, la suprahepática del hígado y genitales.
El Sistema Linfático La linfa.- Es un líquido incoloro formado por plasma sanguíneo y por glóbulos blancos, en realidad es la parte de la sangre que se escapa o sobra de los capilares sanguíneos al ser estos porosos. Los vasos linfáticos.- Tienen forma de rosario por las muchas válvulas que llevan, también tienen unos abultamientos llamados linfonodos o ganglios linfáticos que se notan sobre todo en las axilas, ingle, cuello etc. En ellos se originan los glóbulos blancos. El sistema linfático sirve de transporte a los ácidos grasos, defensas y regulación de los líquidos extracelulares. Presión Arterial Presión Arterial.- Es la fuerza o presión que lleva la sangre a todas las partes de su cuerpo. Al medir la presión arterial se miden dos presiones: la presión sistólica y la presión diastólica. Presión Sistólica.- se refiere a la presión de la sangre cuando el corazón late al bombearla. Presión diastólica.-se refiere a la presión de la sangre cuando el corazón descansa entre un latido y el siguiente. Por lo general, los números de la presión arterial se escriben con la presión sistólica arriba o antes de la diastólica, por ejemplo, 120/80 mmHg. (La abreviatura "mmHg" significa milímetros de mercurio, que son las unidades en que se mide la presión arterial).
Sangre
! La sangre es un tejido fluido que circula por capilares, venas y arterias de todos los vertebrados e invertebrados. Su color rojo característico es debido a la presencia del pigmento hemoglobínico contenido en los eritrocitos. Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con una matriz coloidal líquida y una constitución compleja. Tiene una fase sólida (elementos formes, que incluye a los leucocitos (o glóbulos blancos), los eritrocitos (o glóbulos rojos) y las plaquetas) y una fase líquida, representada por el plasma sanguíneo.
Su función principal es la logística de distribución e integración sistémica, cuya contención en los vasos sanguíneos (espacio vascular) admite su distribución (circulación sanguínea) hacia casi todo el cuerpo. Como todo tejido, la sangre se compone de células y componentes extracelulares (su matriz extracelular). Estas dos fracciones tisulares vienen representadas por: - Los elementos formes: son elementos semisólidos (es decir, mitad líquidos y mitad sólidos) y particulados (corpúsculos) representados por células y componentes derivados de células. - El plasma sanguíneo: un fluido traslúcido y amarillento que representa la matriz extracelular líquida en la que están suspendidos los elementos formes. Los elementos formes constituyen alrededor del 45% de la sangre. Tal magnitud porcentual se conoce con el nombre de hematocrito(fracción "celular"), adscribible casi en totalidad a la masa eritrocitaria. El otro 55% está representado por el plasma sanguíneo. Los elementos formes de la sangre son variados en tamaño, estructura y función, y se agrupan en: •Las células sanguíneas, que son los glóbulos blancos o leucocitos, células que
"están de paso" por la sangre para cumplir su función en otros tejidos; •Los derivados celulares, que no son
células estrictamente sino fragmentos
celulares; están representados por los eritrocitos y las plaquetas; son los únicos componentes sanguíneos que cumplen sus funciones estrictamente dentro del espacio vascular. Glóbulos Rojos Los glóbulos rojos, hematíes o eritrocitos constituyen aproximadamente el 96% de los elementos figurados. Su valor normal (conteo) en la mujer promedio es de alrededor de 4.800.000, y en el varón, de aproximadamente 5.400.000 hematíes por mm.
Estos corpúsculos carecen de núcleo y orgánulos , por lo cual no pueden ser considerados estrictamente células. Contienen algunas vías enzimáticas y su citoplasma está ocupado casi en su totalidad por la hemoglobina, una proteína encargada de transportar oxígeno. El dióxido de carbono, contrario a lo que piensa la mayoría de la gente, es transportado en la sangre (libre disuelto 8%, como compuestos carbodinámicos 27%, y como bicarbonato, este último regula el pH en la sangre). En la membrana plasmática de los eritrocitos están las glucoproteínas (CDs) que definen a los distintos grupos sanguíneos y otros identificadores celulares. Los eritrocitos tienen forma de disco, bicóncavo, deprimido en el centro; esta forma aumenta la superficie efectiva de la membrana. Los glóbulos rojos maduros carecen de núcleo, porque lo expulsan en la médula ósea antes de entrar en el torrente sanguíneo Hemoglobitos La hemoglobina contenida exclusivamente en los glóbulos rojos es un pigmento, una proteína conjugada que contiene el grupo “hemo”. También transporta el dióxido de carbono, la mayor parte del cual se encuentra disuelto en el eritrocito y en menor proporción en el plasma. Glóbulos Blancos Los glóbulos blancos o leucocitos forman parte de los efectores celulares del sistema inmunitario y son células con capacidad migratoria que utilizan la sangre como vehículo para tener acceso a diferentes partes de la anatomía. Los leucocitos son los encargados de destruir los agentes infecciosos y las células infectadas, y también segregan sustancias protectoras como los anticuerpos, que combaten a las infecciones. Plaquetas Las plaquetas (trombocitos) son fragmentos celulares pequeños (2-3 µm de diámetro), ovales y sin núcleo. Se producen en la médula ósea a partir de la fragmentación del citoplasma de los megacariocitos quedando libres en la
circulación sanguínea. Su valor cuantitativo normal se encuentra entre 150.000 y 450.000 plaquetas por mm. Plasma Sanguíneo El plasma sanguíneo es la porción líquida de la sangre en la que están inmersos los elementos formes. Es el mayor componente de la sangre, siendo un 55% del volumen total de la sangre, con unos 40-50 mL/kg peso. Es salado y de color amarillento traslúcido. Además de transportar las células de la sangre, lleva los alimentos y las sustancias de desecho recogidas de las células. El plasma sanguíneo es esencialmente una solución acuosa, ligeramente más denso que el agua, con un 91% agua, un 8% de proteínas y algunas trazas de otros materiales. El plasma es una mezcla de muchas proteínas vitales, aminoácidos, glúcidos, lípidos, sales, hormonas, enzimas, anticuerpos, ure a, gases en disolución y sustancias inorgánicas como sodio, potasio, cloruro de calcio, carbonato y bicarbonato Tipos Sanguíneos Hay 4 grupos sanguíneos básicos: Grupo A: con antígenos A en los glóbulos rojos y anticuerpos anti-B en el plasma. Grupo B: con antígenos B en los glóbulos rojos y anticuerpos anti-A en el plasma. Grupo AB: con antígenos A y B en los glóbulos rojos y sin los anticuerpos en el plasma. Grupo O: sin antígenos A ni B en los glóbulos rojos y con los anticuerpos anti-A y anti-B en el plasma. Factor RH Es una proteína integral de los glóbulos rojos. Son Rh positivas aquellas personas que presenten dicha proteína en sus eritrocitos y Rh negativa quienes no presenten la proteína. Incompatibilidad RH
La incompatibilidad Rh puede ocurrir por dos mecanismos principales. El tipo más común se produce cuando una mujer embarazada con el grupo sanguíneo Rh negativo se expone a los glóbulos rojos Rh positivo de la sangre del bebe y este puede presentar una eritroblastosis fetal, que se puede evitar mediante una vacuna llamada anti D o Rhogan que inactiva los anticuerpos RH de la mamá. La incompatibilidad Rh puede ocurrir también cuando una mujer Rh negativo recibe una transfusión de sangre de un donante Rh positivo. En parte, esta es la razón por la que los bancos de sangre prefieren transfundir con sangre tipo "O negativo" o "tipo O, Rh negativo", como el donante universal en situaciones de emergencia cuando no hay tiempo para realizar un tipaje y cruzamiento de sangre. Prueba cruzada Esta prueba se realiza para saber si la sangre de dos personas es compatible, generalmente se usa para saber si una persona puede donar a otra. Esta prueba consiste en hacer una centrifugación de la sangre para poder separar el plasma y los eritrocitos, después se intercambia el plasma del donante con los eritrocitos del receptor y viceversa, si estos se unen de manera uniforme se habla de una compatibilidad, sino será incompatibles y por lo tanto no podría donar para esta persona. Enfermedades de la sangre Anemia Es la disminución de la concentración de hemoglobina en la sangre. Este parámetro no es un valor fijo sino que depende de varios factores tales como edad, sexo y ciertas circunstancias especiales tales como el embarazo. anemia puede ser debida a diferentes causas y estas se relacionan muy bien con las variaciones de forma y tamaño de los Glóbulos Rojos (G.R.). Este tamaño es diferente según la causa productora de la anemia. El tamaño de los G.R. viene determinado por un parámetro analítico llamado Volumen Corpuscular Medio (VCM) y que permite clasificar a las anemias en:
La
A) Anemia microcítica (VCM < 80 fl). Anemia ferropénica. Por falta de hierro Hemoglobinopatías: Talasemia minor. Anemia secundaria a enfermedad crónica. Anemia sideroblástica. B) Anemia normocítica (VCM 80 - 100 fl). Anemias hemolíticas. Aplasia medular. Invasión medular. Anemia secundaria a enfermedad crónica. Sangrado agudo. C) Anemia macrocítica (VCM > 100 fl). 1) HEMATOL GICAS. Anemias megaloblásticas. Anemias aplásicas. Anemias hemolíticas. (Crisis reticulocitaria). Síndromes mielodisplásicos. 2) NO HEMATOL GICAS. Abuso consumo alcohol. Hepatopatía crónica. Hipotiroidismo. Hipoxia. Síntomas •Cansancio. •Palpitaciones •Dolor de
cabeza.
•Mareo. •Vértigo. •Somnolencia. •Confusión. •Irritabilidad. •Ruidos en los oídos. •Alteraciones menstruales. •Palidez. •Fragilidad en las uñas. •Caída del
cabello.
•Piel fría y húmeda. •Disminución del •Dolor en
volumen de orina.
el pecho (ángor).
Hemofilia Es un trastorno hemorrágico hereditario causado por una falta del factor de coagulación sanguínea VIII. Sin suficiente cantidad de este factor, la sangre no se puede coagular apropiadamente para detener el sangrado. La hemofilia A es causada por un rasgo hereditario recesivo ligado al cromosoma X, con el gen defectuoso localizado en dicho cromosoma. Las mujeres tienen dos copias del cromosoma X, de modo que si el gen del factor VIII en uno de los cromosomas no funciona, el gen en el otro cromosoma puede hacer el trabajo de producir suficiente factor VIII. Los hombres, sin embargo, tienen únicamente un cromosoma X, de tal forma que si el gen del factor VIII en ese cromosoma es defectuoso, tendrán hemofilia A. Por esto, la mayoría de las personas con hemofilia A son hombres. Si una mujer tiene un gen defectuoso del factor VIII, se considera portadora, lo cual significa que puede transmitirles dicho gen defectuoso a sus hijos. En una mujer que porte el gen defectuoso, cualquiera de los hijos varones tendrá un 50% de probabilidad de tener hemofilia A, mientras que cualquiera de las hijas tendrá un 50% de probabilidades de ser portadora. Asimismo, todas las hijas de hombres hemofílicos son portadoras del gen defectuoso. Hay disponibilidad de pruebas genéticas para los padres que tengan alguna preocupación. Síntomas Los síntomas pueden abarcar: •Sangrado al interior de las articulaciones y el correspondiente dolor y edema •Sangre en la orina o en las heces •Hematomas •Hemorragias de vías urinarias y digestivas •Sangrado nasal
•Sangrado prolongado producido por heridas, extracciones dentales y cirugía •Sangrado espontáneo
Tratamiento El tratamiento estándar implica la reposición del factor de coagulación faltante. La cantidad de concentrados del factor VIII que se necesita depende de la gravedad y sitio del sangrado, al igual que de la talla del paciente
UNIDAD X Sistema urinario
! La parte inicial y de mayor importancia que se encarga de la filtración de tejidos y ciertos fluidos, así como la eliminación de toxinas y esta conformado por los siguientes órganos: riñones, uréteres, vejiga y uretra. Riñones Todo el riñón está conformado por 2.5-3 millones de nefronas y sobre su borde medial se encuentra una incisura denominada hilio renal en donde podemos
apreciar la salida de estructuras vitales como la arteria y vena renales y el uréter. El riñón derecho se encuentra mas abajo que el izquierdo.En un corte longitudinal de un riñón, se pueden reconocer tres partes: •La corteza renal, presenta un aspecto
rojizo oscuro granulado y rodea
completamente a la médula renal enviando prolongaciones denominadas columnas renales que se injertan en toda la profundidad medular. •La médula renal, presenta el doble de espesor que la corteza y
unas estructuras
de color rojizo muy claro con forma de pirámides, denominadas pirámides renales, que se separan por las columnas renales. •Las papilas renales, se distribuyen cada una dentro de un cáliz menor en
forma
de embudo, tomando en cuenta que cada riñón humano posee 8 a 18 pirámides renales, existiendo también de 8 a 18 cálices menores, y de 2 a 3 cálices mayores.
Nefronas La nefrona (también nefrón) es la unidad estructural y funcional básica del riñón, responsable de la purificación de la sangre. Su principal función es filtrar la sangre
para regular el agua y las sustancias solubles, reabsorbiendo lo que es necesario y excretando el resto como orina. Está situada principalmente en la corteza renal. En la siguiente imagen podemos observar las partes de la nefrona.
!
Formación de la orina La orina se forma básicamente a través de tres procesos que se desarrollan en los nefrones. Los tres procesos básicos de formación de orina son: Filtración Es un proceso que permite el paso de líquido desde el glomérulo hacia la cápsula de Bowman por la diferencia de presión sanguínea que hay entre ambas zonas. El líquido que ingresa al glomérulo tiene una composición química similar al plasma sanguíneo, pero sin proteínas, las cuales no logran atravesar los capilares glomerulares. Bajo condiciones normales, la porción celular de la sangre, es decir, los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas, tampoco atraviesan los glomérulos. La razón anatómica fundamental por la que se produce la filtración del plasma en los glomérulos se debe, en primer lugar, a la permeabilidad del capilar glomerular; y en segundo lugar, a que la arteriola eferente tiene un diámetro ligeramente menor al de la arteriola aferente, por lo que se crean así en el interior del glomerulo las presiones necesarias para que se produzca la filtración del plasma.
